Déclaration officielle sur les services d'orthophonie offerts pendant la pandémie de COVID-19

Le 6 juillet 2020

DÉCLARATION OFFICIELLE D’ORTHOPHONIE ET AUDIOLOGIE CANADA (OAC)

Déclaration officielle sur les services d’orthophonie offerts pendant
la pandémie de COVID-19
Les orthophonistes et les aides en santé de la communication qui travaillent dans des
établissements de soins de santé doivent pouvoir accéder à l’équipement de protection
individuelle approprié pendant la pandémie de COVID-19.

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) infecte les voies respiratoires supérieures et inférieures, la
charge virale active étant probablement plus importante dans les tissus des voies respiratoires
supérieures (Wölfel et coll., 2020). Les données actuelles laissent entendre que la transmission de la
COVID-19 de personne à personne survient lorsqu’il y a contact avec des gouttelettes projetées
lorsqu’une personne tousse ou éternue, des sécrétions infectées (comme la salive et le crachat) et des
surfaces contaminées. Les scientifiques débattent quant à la possibilité que la COVID-19 soit transmise
par voie aérienne.

Les orthophonistes et les aides en santé de la communication travaillent à proximité de leurs patients
et clients. Un certain nombre d’interventions orthophoniques effectuées dans les établissements de
soins de santé implique un contact avec les muqueuses des voies respiratoires supérieures, ainsi
qu’avec des liquides organiques comme la salive et les gouttelettes de salive. De plus, certaines
interventions orthophoniques peuvent provoquer la libération de particules aériennes (aérosols), ce
qui inclut les évaluations de la voix et de la déglutition par endoscopie nasale, ainsi que la prise en
charge des patients qui ont subi une laryngectomie ou une trachéostomie. L’évaluation clinique de la
déglutition, l’évaluation des mécanismes oraux, l’examen de la déglutition par vidéofluoroscopie et la
réadaptation des patients dysphagiques présentent aussi un risque de libération d’aérosols causée par
le déclenchement de la toux (American Speech-Language-Hearing Association, 2020; Bolton, Mills,
Wallace & Brady, 2020; Royal College of Speech & Language Therapists, 2020; Speech Pathology
Australia, 2020).

Les orthophonistes et les aides en santé de la communication devraient se conformer aux pratiques de
prévention et de contrôle des infections pertinentes au milieu de travail (ex., soins de courte durée,
dans la communauté, soins à domicile et soins de longue durée) et leurs patients et clients lorsqu’ils
fournissent des services pendant la pandémie de COVID-19. L’application des pratiques de base et
précautions additionnelles est fondée sur l’évaluation des risques au point de service. Les
orthophonistes et les aides en santé de la communication devraient effectuer une évaluation des

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risques au point de service avant et pendant chacune de leurs interactions avec un patient afin de
s’assurer d’utiliser l’équipement de protection individuelle approprié (ÉPI) de manière à réduire le
risque d’exposition à la COVID-19.

Des précautions contre la transmission par contact ou par gouttelettes devraient être prises auprès des
personnes qui manifestent des signes, des symptômes ou des critères d’exposition qui correspondent à
ceux de la COVID-19. Les précautions additionnelles sont nécessaires pour les interventions médicales
qui génèrent des aérosols (Agence de la santé publique du Canada, 2020). De plus, il existe maintenant
des guides de pratique clinique pour savoir comment s’y prendre pour les interventions
orthophoniques qui sont susceptibles de produire des aérosols pendant la pandémie de COVID-19 (par
exemple, ceux de la Société canadienne d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, 2020 a,
b; Kho et coll., 2020; Ku et coll., 2020; Mattei et coll., 2020; Soldatova et coll., 2020; Zaga et coll.,
2020).

Les orthophonistes et les aides en santé de la communication doivent être en mesure d’accéder à l’ÉPI
approprié. Les orthophonistes et les aides en santé de la communication devraient aussi consulter
d’autres directives sur les pratiques de prévention et de contrôle des infections publiées par leur
organisme de réglementation provincial et leur gouvernement provincial ou territorial. Il importe que
les orthophonistes et les aides en santé de la communication soient en mesure de prendre des
décisions visant à protéger leur santé et leur sécurité, de même que celles de leurs patients et clients.

Références

American Speech-Language-Hearing Association. (2020). ASHA Guidance to SLPs Regarding Aerosol
Generating Procedures. American Speech-Language-Hearing Association.
Bolton, L., Mills, C., Wallace, S., & Brady, M. C. (2020). Aerosol generating procedures, dysphagia
assessment and COVID‐19: A rapid review. International Journal of Language and Communication
Disorders. https://doi.org/10.1111/1460-6984.12544
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Kho, M.E., Brooks, D., Namasivayam-MacDonald, A., Sangrar, R., & Virkljan, B. (2020, April 22).
Rehabilitation for Patients with COVID-19: Guidance for Occupational Therapists, Physical Therapists,
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Ku, P. K., Holsinger, F. C., Chan, J. Y., Yeung, Z. W., Chan, B. Y., Tong, M. C., & Starmer, H. M. (2020).
Management of dysphagia in the patient with head and neck cancer during COVID‐19 pandemic:
Practical strategy. Head & Neck, 1-6. https://doi.org/10.1002/hed.26224
Mattei, A., de la Bretèque, B. A., Crestani, S., Crevier-Buchman, L., Galant, C., Hans, S., ... & Robert, D.
(2020). Guidelines of clinical practice for the management of swallowing disorders and recent
dysphonia in the context of the COVID-19 pandemic. European Annals of Otorhinolaryngology, Head
and Neck Diseases, 137, 173-175. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.04.011

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Guidance for Acute Healthcare Settings. https://www.canada.ca/en/public-
health/services/diseases/2019-novel-coronavirus-infection/health-professionals/infection-prevention-
control-covid-19-second-interim-guidance.html#a8.5

Royal College of Speech & Language Therapists. (2020). RCSLT guidance on reducing risk of
transmission, use of personal protective equipment (PPE) in the context of COVID-19. Royal College of
Speech & Language Therapists.

Soldatova, L., Williams, C., Postma, G. N., Falk, G. W., & Mirza, N. (2020). Virtual Dysphagia Evaluation:
Practical Guidelines for Dysphagia Management in the Context of the COVID-19 Pandemic.
Otolaryngology–Head and Neck Surgery. https://doi.org/10.1177/0194599820931791

Speech Pathology Australia. (2020). Speech Pathology Australia Guidance for Service Delivery, Clinical
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Wölfel, R., Corman, V. M., Guggemos, W., Seilmaier, M., Zange, S., Müller, M. A., ... & Hoelscher, M.
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https://doi.org/10.1038/s41586-020-2196-x

Zaga, C. J., Pandian, V., Brodsky, M. B., Wallace, S., Cameron, T. S., Chao, C., ... & Vogel, A. P. (2020).
Speech-Language Pathology Guidance for Tracheostomy During the COVID-19 Pandemic: An
International Multidisciplinary Perspective. American Journal of Speech-Language Pathology, 1-15.
https://doi.org/10.1044/2020_AJSLP-20-00089

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Cette déclaration officielle d’OAC a été rédigée en se basant sur les meilleures données mises à sa
disposition dans le contexte d’une urgence sanitaire qui évolue rapidement et, par conséquent, elle
pourra être modifiée lorsque d’autres renseignements seront disponibles.

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À propos d’OAC
Orthophonie et Audiologie Canada (OAC) est une organisation axée sur les membres qui appuie et promeut les professions
de plus de 6 400 membres et associés. Nous sommes la seule organisation nationale qui appuie et représente avec passion
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Renseignements à l’intention des médias :
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Courriel : emily@sac-oac.ca
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