Conférence de Presse - Mardi 13 Juin 2017 CH Sainte Anne - Charte graphique by Jérémy Do Cao - ISNCCA
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Conférence de Presse - Mardi 13 Juin 2017
CH Sainte Anne
Charte graphique by Jérémy Do Cao
De l’importance de la santé
mentale des étudiants et
jeunes médecins
Définition
Risques psycho-sociaux = contraintes professionnelles susceptibles de
dégrader l’état de santé psychique d’un individu
troubles anxiodépressifs / épuisement professionnel (burn-out)
Contexte Avril 2016
Contexte Avril 2016 Juin 2016
Contexte Avril 2016 Juin 2016 Septembre 2016
Contexte Avril 2016 Juin 2016 Septembre 2016 Décembre 2016
Contexte Avril 2016 Juin 2016 Septembre 2016 Décembre 2016 Mars 2017
Contexte Avril 2016 Juin 2016 Septembre 2016 Décembre 2016 Mars 2017 Avril 2017
Contexte
Avril 2016 Juin 2016 Septembre 2016 Décembre 2016 Mars 2017 Avril 2017
Mai 2017Méthode
Méthode • Du 31 janvier au 1er avril 2017 • Questionnaire en ligne • Diffusion : associations locales et de spécialités, presse, réseaux sociaux • Population : • étudiants en médecine (DFGSM) • étudiants hospitaliers/externes (DFASM) • internes • chefs de clinique/assistants • Echelle internationale validée : HADS
Résultats
Les répondants
21 768 Statut
10000
9000
8000
7000
40,1% 100% des villes ont
35,1%
6000 répondu
5000
4000
19,5%
3000
2000
1000
5,3%
0
DFGSM DFASM Internes CCA/AHU/AS
DFGSM : Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales
DFASM : Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales
CCA : Chef de Clinique – Assistant
AHU : Assistant Hospitalo-Universitaire
AS : Assistant Spécialiste≈ 2 jeunes médecins sur 3 seraient anxieux
Visite chez le
médecin du
travail (1 jeune médecin sur 4 serait dépressif
Fatigue
Soutien des
pairs
Laboratoire ou
unité de
recherche
27,7 % Des répondants ont une
symptomatologie dépressive
Facteurs
environnementaux QUESTIONNAIRE HADS
Temps Violences
d'échange psychologiques
Dépression : 10,1% dans la population générale
Facteur protecteur
Facteur de risque
Ressources Soutien des Facteur de risque ou protecteur selon situation
matérielles supérieurs
suffisantes hiérarchiques1 jeune médecin sur 5 a eu des idéations suicidaires
23,7 %
D’IDÉATIONS SUICIDAIRES CHEZ
3,4 %
SOIT 738 DES RÉPONDANTS
L’ENSEMBLE DES RÉPONDANTS ONT DÉJÀ RÉALISÉ
UNE TENTATIVE DE SUICIDE
Idées suicidaires : 2,6 à 4% chez les
jeunes de 20 – 34 ansNos propositions
Axes d’action
Prise en
Prévention
charge
Formation Surveillance
Amélioration
de la santé
mentaleFormation
Formation Temps
des étudiants d’échange
Formation
des managers Accompagnement
personnaliséFormation des managers
POURQUOI ?
Lien entre management et risques psychosociaux (RPS)
COMMENT ?
Formations
EN PRATIQUE • Dès l’internat
• A chaque saut statutaire
• Par des professionnels du management hospitalier
• Sensibilisation des seniors au cadre législatif et aux
risques psycho-sociauxFormation des étudiants
POURQUOI ? Les étudiants ne savent pas quand et comment
demander de l’aide
COMMENT ?
Formations et promotion des dispositifs d’aide
EN PRATIQUE • Savoir que les futurs et jeunes médecins sont une
population à risque
• Connaître les symptômes qui alertent
• Savoir à qui il est possible de s’adresserTemps d’échanges
POURQUOI ? Absence de temps d’échange spécifiques dans les
services
COMMENT ?
Témoignages / groupes de parole
EN PRATIQUE • Libérer la parole des étudiants et jeunes médecins en
difficulté
• Renforcer le soutien des pairs, facteur protecteur
d’anxiété et dépressionAccompagnement personnalisé
POURQUOI ?
L’encadrement protège
COMMENT ?
Soutien individualisé
EN PRATIQUE • Utilisation du Portfolio national comme outil
d’accompagnement et de suivi en stage
• Mise en place, promotion et valorisation des tutorats à
tous les niveaux d’étudePrévention
Valorisation des
Respect de la activités extra-
législation universitaires
Service de
santé au Exemple du BIPE
travailRespect de la législastion
POURQUOI ?
La fatigue est un facteur de risque
COMMENT ?
Tableaux de service et sanctions
EN PRATIQUE • Respect du repos de sécurité
• Respect du temps de travail
• Respect du temps dédié à la formation théorique et
personnelle
• Sensibilisation des seniors au cadre législatifService de santé au travail
POURQUOI ? La médecine du travail est un acteur majeur de la
prévention
COMMENT ?
Visite systématique et obligatoire
EN PRATIQUE • Une visite à chaque changement de statut (post-
PACES, externat, internat, assistanat)
• S’appuyer sur la multiplicité des professionnels de
santé au travailValorisation des activités extra-universitaires
POURQUOI ?
Favoriser l’épanouissement personnel
COMMENT ?
Assouplir nos parcours
EN PRATIQUE • Validation d’ECTS pour des actions et projets extra-
universitaires
• Faciliter l’accès aux périodes de césure et de
disponibilité
• Des installations sportives dans les UFR et/ou les
hôpitauxBureau Interface entre Professeurs et Etudiants
POURQUOI ?
Permettre un accompagnement personnalisé
COMMENT ?
Par la creation d’une structure unique au sein des UFR
EN PRATIQUE • Accompagnement à l’orientation, à la pédagogie et à
la gestion du stress
• Organisation de groups de pairs
• Une orientation pour la gestion des problems de
stage, de difficultés sociales, de santé…Prise en charge
Gestion de
l’urgence
Dépister et Adapter les
suivre conditions de
travailDépister et suivre les étudiants
POURQUOI ? Prise en charge trop tardive des problématiques de santé mentale
chez les jeunes et futurs médecins
COMMENT ?
Evaluer et suivre
EN PRATIQUE • Détection des facteurs de risque en début de stage en
lien avec le service de santé au travail
• Suivi des étudiants en difficultéAdapter les conditions de travail
POURQUOI ? Absence d’adaptation des conditions de travail dans les
situations à risque
COMMENT ?
Aménager les conditions de travail
EN PRATIQUE • Pouvoir adapter le terrain de stage en cas de
difficultés
• Une attention particulière doit être portée aux
aménagements de planning des femmes enceintesGestion de l’urgence
POURQUOI ?
Résoudre les situations de crise
COMMENT ?
Dispositifs d’aide en situation de crise
EN PRATIQUE • Permettre une multiplicité des portes d’entrée aux
structures de prise en charge
• Recenser, labelliser et promouvoir les structures
d’aval fiablesSurveillance
Veiller
Observer EvaluerObserver
POURQUOI ? Approfondir le sujet des RPS chez les jeunes et futurs
médecins
COMMENT ?
Enquêtes
EN PRATIQUE • Poursuivre le recueil de données thématique par
population : syndrome d’épuisement professionnel,
crise suicidaire, violences à l’hôpital, conflits
éthiques…
• A venir : des analyses complémentaires suite à cette
enquête, et notamment par statutVeiller
POURQUOI ?
Nécessité de suicidovigilance
COMMENT ?
Suivi d’indicateurs en temps réel
EN PRATIQUE • Un registre des décès et des tentatives de suicide des
étudiants et jeunes médecins
• Possibilité pour les structures labellisées de faire une
demande d’intervention urgente des ARS ou du
Ministère en cas de nécessitéEvaluer
POURQUOI ?
Adaptation nécessaire des mesures de prévention
COMMENT ?
Démarche qualité
EN PRATIQUE • Mesurer systématiquement l’impact des dispositifs mis en
place
• Impliquer les acteurs essentiels en présentant les
résultats en CME (commission médicale d’établissement) :
une mission collective et locale !
Réajuster rapidementConclusion
Synthèse • Une enquête inédite qui montre la nécessité d’une action urgente, intense, durable • 4 axes d’action : Formation, Prévention, Prise en charge, Surveillance • Acteurs à impliquer : institutions, dirigeants, professionnels de la santé mentale et du management, étudiants & jeunes médecins
Synthèse
• Une enquête inédite qui montre la nécessité d’une action
urgente, intense, durable
• 4 axes d’action :
Un plan Santé mentale
Formation, Prévention, Prise en charge, Surveillance
est indispensable
• Acteurs à impliquer : institutions, dirigeants,
!
professionnels de la santé mentale et du management,
étudiants & jeunes médecinsRemerciements
• Les 4 structures jeunes
• ANEMF (Association Nationale des Etudiants en Médecine de
France)
• ISNI (InterSyndicat National des Internes)
• ISNAR-IMG (InterSyndicale Nationale Autonome Réprésentative
des Internes de Médecine Générale)
• ISNCCA (Inter Syndicat National des Chefs de Clinique Assistants)
• Les Prs P. Hardy et JP. Lepine pour leur aide bienveillante
dans la réalisation de cette enquête
• L’équipe de l’hôpital de Sainte-Anne, pour son accueilLes étudiants et jeunes médecins :
population à risque de dépression et
d’idéations suicidaires
Gardons en vie les médecins que
nous formons.Vous pouvez aussi lire
