Des orientations pour cinq ans - Action sociale Agirc-Arrco

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Des orientations pour cinq ans - Action sociale Agirc-Arrco
DOSSIER

                      Action sociale Agirc-Arrco
                      Des orientations
                      pour cinq ans

                      Sommaire du dossier
                       Développer de nouvelles réponses            13
                       Le positionnement de l’action sociale :
                        Innovation, exemplarité, complémentarité    14
                       Orientations, axes et actions :
© IMAGES.COM/CORBIS

                        La feuille de route pour 2009-2013          16
                       Les comités régionaux : Une organisation
                        au plus près des populations                20
                              Dossier réalisé par Stéphanie Callewaert et
                                                     Sandrine Pommepuy
Des orientations pour cinq ans - Action sociale Agirc-Arrco
◆ DOSSIER

Développer
de nouvelles réponses
F
    ixer les orientations prioritaires en action sociale         à notre action la force, l’efficacité et la visibilité qu’elle
    représente un enjeu de taille pour les régimes Agirc         requiert dans un contexte en constante évolution. C'est le
    et Arrco puisqu’il engage partenaires sociaux et             sens de notre décision de fixer pour la première fois des
acteurs dans les fédérations et les institutions pour les        orientations prioritaires communes à l'ensemble Agirc-
cinq années à venir. Aussi, c’est au bout d’un processus         Arrco. Elles doivent permettre à l’action sociale de la
de réflexion et de participation de toutes les parties           retraite complémentaire de remplir pleinement son rôle de
prenantes que les conseils d’administration viennent             partenaire à part entière et d’être reconnue en tant que tel.
d’arrêter les orientations couvrant la période 2009-2013.
                                                                    C’est pourquoi, nous souhaitons, parallèlement,
   Ces dernières se déclinent en trois axes de travail :         laisser toute latitude à la capacité d’initiative des
« développer la prévention », « prolonger l’autonomie à          institutions. Si travailler ensemble est une condition à
domicile des personnes âgées ou handicapées », et                notre succès collectif, chercher encore et toujours à
« accompagner la perte d’autonomie en établissements             innover est la clé de la réussite de demain. Nous devons
pour personnes âgées ou handicapées ». Elles s’inscrivent        contribuer au développement de nouvelles réponses
dans la continuité de l’actualisation des orientations           pour nos ressortissants en nous appuyant sur les
sociales prioritaires Arrco et du 7ème programme d’action        expériences, réussies, portées par les institutions.
sociale Agirc, qui plaçait, déjà pour la période
précédente, la personne âgée au cœur de nos                         Nous avons retenu l’idée de décliner les axes
préoccupations.                                                  stratégiques de chaque orientation prioritaire en action
                                                                 de deux niveaux : le premier niveau cible les actions
   En effet, nous le savons tous, les régimes de retraite        impulsées par les régimes, le second celles initiées par
complémentaire devront faire face à des transformations          les institutions de retraite complémentaire dans le
sociétales, notamment caractérisées par une population           respect des axes stratégiques définis.
proportionnellement plus âgée. En 2003, lorsque nous
avions réfléchi aux plans quinquennaux Agirc et Arrco               Notre projet est ambitieux. Vous allez le découvrir
sur la période 2004-2008, nous avions déjà anticipé le           dans les pages qui suivent. Il se construira par
poids de l’accroissement en nombre des personnes                 l’engagement de tous, administrateurs, salariés, dans les
âgées et des retombées sociales et économiques                   institutions et les fédérations, engagement sur lequel nous
inhérentes. Nous allons donc poursuivre dans cette voie.         savons pouvoir compter. Il est à la hauteur des défis que
                                                                 pose à la société toute entière le vieillissement de sa
   Face à de tels enjeux, travailler ensemble à la réalisation   population, bonne et heureuse nouvelle que nous devons
d’objectifs cohérents est une nécessité absolue pour donner      apprendre à transformer en chance pour demain.            ■

                                                                                      Joseph Maugin,
                                                                                          Président de
                   Philippe Fontaine,                                                  la Commission
                         Président de                                                 de coordination
                      la Commission                                                 de l’action sociale
                         sociale Agirc                                                           Arrco

                                                                                           RETRAITE COMPLÉMENTAIRE   agirc-arrco - 4e trimestre 2008   13
Des orientations pour cinq ans - Action sociale Agirc-Arrco
◆ DOSSIER

     Le positionnement de l’action sociale
     Innovation, exemplarité, co
                                                                                                                 directeurs d’institutions et des fédérations
     Dans un environnement en mutation,                                                                          dans le cadre du rapport “Cap 2010”(2),
     la faculté d’innovation, d’exemplarité et                                                                   en amont des décisions des partenaires
                                                                                                                 sociaux, prend ici tout son sens (voir
     de complémentarité de l’action sociale Agirc-Arrco                                                          interview ci-dessous).
     ne pourra que conforter sa crédibilité et                                                                       « La diversité et la complémentarité
                                                                                                                 de l’action sociale des régimes Agirc et
     sa légitimité. Savoir-faire et le faire savoir seront                                                       Arrco permettent d’en faire un vivier
     les maîtres mots des cinq années à venir.                                                                   d’actions innovantes ou exemplaires »,
                                                                                                                 souligne Anne Saint-Laurent, directrice
                                                                                                                 de l’action sociale Agirc-Arrco. Les cen-

     L
              ’action sociale des régimes, soli-                 sociale, tels le chômage, le veuvage ou         tres de prévention et le dispositif Sortir +(3)
              daire, collective et intergénéra-                  l’exclusion, guettent les actifs et l’éclate-   en sont une parfaite illustration.
              tionnelle, s’adresse - en complé-                  ment des familles pose la question de la        « L’exemplarité de notre parc médico-
              mentarité d’autres acteurs - aux                   prise en charge de la personne âgée. Les        social et nos engagements sur le “ pren-
              ressortissants en difficulté.                      évolutions législatives, passées et à venir,    dre soin “ méritent d’être connus. »
     Qu’ils soient actifs, chômeurs ou retrai-                   ne cessent de recomposer le secteur de          Lorsque ces expérimentations répondent
     tés. Aujourd’hui, les contextes démogra-                    l’action sociale.                               aux problématiques posées, « elles doi-
     phique, sociétal et législatif (voir encadré)                  Ces bouleversements génèrent de nou-         vent être valorisées afin que d’autres
     sont en pleine mutation. La population                      veaux besoins et donc de nouvelles              acteurs publics ou privés s’engagent et
     des plus de 85 ans augmente de près de                      réponses. Le travail de réflexion et de pré-    prennent le relais », poursuit Anne Saint-
     80 % tous les dix ans à l’horizon 2050(1).                  conisation sur l’adaptation de l’action         Laurent. Cette double ambition – visibi-
     Parallèlement, les risques de rupture                       sociale, mené conjointement par les             lité et transférabilité des actions –

                        Pierre
                        Maget
                                                                 Une conviction partagée
                                                                 Comment caractériseriez-vous                    décembre 2008, sont communes.
                                                                 la méthodologie de travail utilisée             C’est une étape clé dans l’histoire
                                                                 dans la définition des orientations             de l’action sociale des régimes,
                                                                 prioritaires ?                                  compte tenu des enjeux !
                                                                 P.M. – Je dirais… collaborative.
                                                                 En 2004, les régimes avaient engagé             Pouvez-vous nous éclairer
                                                                 une convergence de leurs                        sur ces travaux ?
                                                                 recommandations prioritaires.                   P.M. – Un groupe de travail composé
                                                                 Celles-ci étaient axées pour la période         de directeurs d’action sociale et
                                       Joël-Robert               2004-2008 sur la mutualisation et               un groupe d’administrateurs Agirc et
                                       Hansconrad
                                                                 la coordination. En 2008,                       Arrco ont été mis en place, en mars
       Questions à Joël-Robert Hansconrad,                       la méthodologie adoptée pour définir            2008, pour préparer les orientations
       directeur de l’action sociale                             les orientations prioritaires a été             prioritaires. Le 14 mai 2008,
       du groupe Réunica, et Pierre Maget,                       exemplaire par son caractère                    les interventions d’experts de divers
       son homologue du groupe Agrica,                           participatif.                                   horizons(1), réunis en séminaire, ont
       tous deux pilotes des groupes                             J.-R.H. – Il faut souligner que                 conforté les perceptions plus ou moins
       de travail de définition                                  les orientations adoptées par                   empiriques et ont permis de caler les
       des orientations prioritaires pour                        les administrateurs Agirc et Arrco lors         enjeux du positionnement de l’action
       la période 2009-2013.                                     des conseils d’administrations de               sociale des régimes. Les premières

14   RETRAITE COMPLÉMENTAIRE   agirc-arrco - 4e trimestre 2008
◆ DOSSIER

                                                                                                               Des évolutions
                                                                                                               législatives structurantes

omplémentarité
                                                                                                                   La responsabilité de la politique géronto-
                                                                                                               logique et du handicap a été confiée aux
                                                                                                               départements, par les lois de décentralisation
                                                                                                               de 1982 et du 13 août 2004. Avec pour
                                                                                                               conséquence la concentration des décisions et
                                                                                                               des actions au plan local. À l’horizon 2010,
  conforte le sens donné à l’action sociale      les actions menées sur le terrain par les                     les conseils généraux mettront en place une
  Agirc-Arrco : démontrer l’intérêt ou la        insitutions Agirc et Arrco. « Il est néces-                   politique de convergence entre les secteurs du
  faisabilité d’une action et accompagner        saire que l’action sociale retraite com-                      handicap et de la vieillesse. La création des
  son déploiement pour que d’autres              plémentaire Agirc-Arrco soit désormais                        agences régionales de santé (ARS) renforcera
  acteurs la pérennisent(4).                     identifiée comme un des acteurs géron-                        la dimension régionale des politiques sociales
      Cette démarche demande une forte           tologiques reconnus et non comme un                           de compensation de la perte d’autonomie ou
  mobilisation des institutions de retraite      simple financeur », conclut Anne Saint-                       du handicap. Le secteur médico-social(6) sera
  complémentaire. Outre le travail inter-        Laurent.                                 ■                    organisé en cohérence avec le secteur sani-
  institutions visant à mettre en œuvre les                                                                    taire(7). Ces évolutions seront structurantes
  actions cibles, chacune pourra définir ses     1) Hors la période 2020-2030.
                                                                                                               pour l’action sociale des régimes Agirc et
  propres initiatives en direction de popu-      2) Lire la Retraite complémentaire Agirc-Arrco n° 19.
                                                                                                               Arrco.
  lations identifiées ou spécifiques. À hori-    3) Ce dispositif de maintien du lien social a permis en
                                                 trois ans à 17 000 personnes âgées de 8o ans et plus de           Au cœur du financement de la prise en
  zon 2013, les partenaires sociaux esti-        sortir accompagnées de leur domicile. Il s’agit du plus
                                                                                                               charge de la perte d’autonomie des personnes
  ment que 70 % des dotations sociales(5)        gros dispositif du Cesu en direction de personnes fragi-
                                                 lisées. Quarante départements étaient couverts en             âgées et des personnes handicapées, la Caisse
  pourraient être consacrés aux domaines         2008, Sortir + sera déployé dans 15 nouveaux départe-
                                                                                                               nationale de solidarité pour l’autonomie
  prioritaires.                                  ments en 2009.
      Des actions de communication               4) Par exemple, dans les années 60, les caisses de retraite   (CNSA), créée par la loi du 30 juin 2004, cofi-
                                                 ont inventé « le tourisme social » pour les retraités.        nance(8) avec les départements l’allocation
  ciblées autour des orientations priori-        Depuis, d’autres organismes occupent ce créneau et la
  taires devraient contribuer à donner           demande sociale est satisfaite.                               personnalisée d’autonomie (APA)(9) pour le
  davantage de visibilité à l'action sociale,    5) En 2004, pour le régime Agirc 39 % des dotations           maintien à domicile. Bientôt, elle pourrait
                                                 étaient dévolues aux recommandations, pour le régime
  encore trop méconnue des acteurs insti-        Arrco le pourcentage s’élevait à 36 %. En 2007, l’Agirc       devenir l’agence nationale pour le risque
  tutionnels nationaux et locaux, et in fine     dépassait les 50 % et l’Arrco atteignait près de 64 %. La     dépendance, le « 5ème risque »(10).
                                                 consommation des dotations sur les axes prioritaires
  de ses ressortissants, tout en valorisant      évolue donc tendanciellement à la hausse.                         Plus récemment, la loi sur l’égalité des
                                                                                                               droits et des chances des personnes handica-
                                                                                                               pées, du 11 février 2005, a institué dans
  propositions formalisées sur les              les orientations prioritaires.                                 chaque département une Maison départe-
  orientations à venir ont été examinées        La clé de voûte des travaux a été                              mentale des personnes handicapées (MDPH).
  par le groupe d’administrateurs dédié,        le rapport “ Cap 2010 “ établi par                             Cette loi pose le principe du « droit à com-
  le 10 octobre 2008. Une fois                  les directions des groupes et des                              pensation ». Désormais, c’est à la société de
  retravaillées, elles ont été examinées        fédérations(2). Ce rapport, s’il présente                      s’adapter aux personnes handicapées (et aux
  par la commission sociale Agirc et            un bilan positif(3) de l’application des                       personnes âgées) et non l’inverse. Cette évo-
  la commission de coordination                 orientations prioritaires de l’action                          lution irriguera les réflexions des fédérations.
  de l’action sociale Arrco, en réunion         sociale sur la période 2004-2008,                                  Enfin, le secteur privé lucratif, via le déve-
  commune, le 25 novembre 2008.                 identifie aussi les besoins des actifs et                      loppement des services à la personne, devient
  Elles ont été ensuite présentées              retraités dans le domaine de l’action                          un acteur important dans l’organisation d’une
  aux conseils d’administration                 sociale pour les années à venir.
                                                                                                               offre en faveur des personnes âgées et han-
  des deux fédérations. Cette validation
                                                1) Bruno Arbouet, directeur général de l’Agence natio-         dicapées.
  par étape a facilité la recherche             nale des services à la personne ; Jean-Pierre Aquino,
  et la genèse d’un compromis.                  Président du Plan Bien vieillir ; Françoise Forette,
                                                                                                               6) Il inclut les maisons de retraite.
                                                directeur de la Fondation nationale de gérontologie ;
  J.-R.H. – J’ajouterais que                    Pierre Jamet, directeur des services du conseil général du     7) Il comprend la médecine de ville, l’hôpital, le
  le fonctionnement du groupe                   Rhône ; Anne-Marie Guillemard, professeur de sociolo-          long séjour, les hôpitaux gériatriques et les soins
                                                gie à Paris V ; Marie-Jo Guisset-Martinez, responsable du      infirmiers à domicile.
  de directeurs était remarquable par           Pôle initiatives locales de la Fondation Médéric               8) Depuis sa création, le budget de la CNSA (19
  sa volonté de dégager des positions           Alzheimer ; Claude Perinel, directeur action sociale de        milliards) est resté le même alors que la courbe du
                                                la Cnav ; Denis Piveteau, directeur général CNSA ; Alain       nombre de personnes âgées augmente.
  communes. Il existe une conviction            Villez de l’Uniopss.                                           9) Au 31 décembre 2007, 1,1 millions de personnes
  partagée par les administrateurs              2) Voir la Retraite complémentaire Agirc-Arrco n°19.           âgées dépendantes de 60 ans et plus étaient béné-
                                                3) Les orientations ont été bien suivies par l’ensemble        ficiaires de l’APA. Son objectif principal est le main-
  et les directeurs sur la nécessité            des groupes de protection sociale puisque 19 recom-            tien à domicile des personnes âgées.
  de libérer des moyens pour                    mandations sur 21 étaient réalisées fin 2008.                  10) Lire la Retraite complémentaire n° 19, p. 28-29.

                                                                                                                    RETRAITE COMPLÉMENTAIRE   agirc-arrco - 4e trimestre 2008   15
◆ DOSSIER

        Orientations, axes et actions
        La feuille de route
        pour 2009-2013
                                                                 L
     Vieillir est une chance. À condition de regarder                       es administrateurs de l’Agirc et
                                                                            de l’Arrco ont adopté pour la
     en face ses effets tant sur le plan individuel                         première fois en décembre
     que collectif. L’action sociale Agirc-Arrco ouvre                      2008 des orientations priori-
                                                                            taires communes pour mener
     des pistes pour retarder ces effets, les accompagner        leur politique d’action sociale. Et ce
     ou les compenser. Les orientations prioritaires             dans un souci d’efficacité et de visibilité
                                                                 de l’action sociale de la retraite complé-
     recensent les voies que les institutions et                 mentaire.
     les fédérations construiront, emprunteront et                   Les orientations prioritaires – dévelop-
                                                                 pement de la prévention, prolongement
     valoriseront pendant la période 2009-2013.                  de l’autonomie, accompagnement de la
                                                                 perte d’autonomie – sont déclinées en
                                                                 axes stratégiques recouvrant des actions
                                                                 de niveau 1 ou 2. Le niveau 1 constitue
                                                                 le noyau dur ou la cible de l’action
                                                                 sociale impulsée par les régimes. Sa
                                                                 déclinaison opérationnelle par les insti-
                                                                 tutions de retraite complémentaire pren-
                                                                 dra des formes variées : travail inter-insti-
                                                                 tutions via le réseau de coordination de
                                                                 l’action sociale(1) (voir Interview p.20),

16   RETRAITE COMPLÉMENTAIRE   agirc-arrco - 4e trimestre 2008
◆ DOSSIER

                                                                        Plan de soutien aux aidants
                                                                            Adopté en juillet 2006, le plan de soutien aux      demandant aux institutions de retraite complé-
                                                                        aidants Agirc-Arrco est repris par les orientations     mentaire de les identifier et de les informer.
                                                                        prioritaires 2009-2013.                                 Il propose, à terme, de structurer une écoute qui
                                                                            Actuellement 80 % du soutien à domicile des         leur soit dédiée et de l’inscrire dans une dyna-
                                                                        personnes dépendantes repose sur les aidants            mique d’aide de proximité. Il envisage de faciliter
                                                                        familiaux, le plus souvent des membres de la            des solutions de répit (hébergement temporaire,
                                                                        famille. Il est primordial de soulager les aidants      accueil de jour ou de nuit…) et de les solvabiliser.
                                                                        avant qu’ils ne soient totalement épuisés par l’am-
                                                                                                                                1) Les taux de mortalité et de morbidité des aidants
                                                                        pleur et la difficulté de leurs tâches(1). Le plan de   sont supérieurs de 33 % à ceux de leurs générations de
                                                                        soutien combat l’isolement des aidants en               référence.

                                                                       cloisonnement entre les secteurs sanitaire               Arrco et organiser une valorisation au tra-
                                                                       et social ont freiné son impact. Et pour-                vers d’études épidémiologiques.
                                                                       tant, la prévention, ça marche. Elle cons-               • Étendre et valoriser le dispositif «Sortir +»,
                                                                       titue une réponse pertinente à la fois pour              favorisant le maintien du lien social.
                                                                       l’individu et pour la collectivité. La
                                                                       retraite complémentaire devrait avoir                    Prolonger l’autonomie
                                                                       l’opportunité de le montrer dans la                      à domicile
                                                                       période à venir. Encore faut-il valoriser la                Permettre aux personnes âgées ou
                                                                       démarche préventive des régimes afin                     handicapées de rester le plus longtemps
                                                                       qu’elle soit reconnue ou intégrée dans                   possible à leur domicile correspond à la
                                                                       une offre structurée, que ce soit au niveau              fois aux souhaits du plus grand nombre,
                                                                       territorial ou national.                                 des intéressés eux-mêmes, mais aussi aux
                                                                           Concrètement, les administrateurs                    intérêts de la collectivité. L’insuffisance
                                                                       Agirc et Arrco ont retenu deux axes pour                 de structures collectives et le coût finan-
                                                                       mener à bien ce programme :                              cier de leur construction et de leur fonc-
                                                                           Le premier concerne le développe-                    tionnement impliquent de développer le
                                                 © IMAGES.COM/CORBIS

                                                                       ment de la prévention pour se préparer à                 soutien à domicile. Soins à domicile, ser-
                                                                       bien vieillir. Il consiste notamment à ren-              vices à domicile et aidants familiaux y
                                                                       forcer les actions de prévention globale                 contribuent (voir encadré ci-dessus).
                                                                       (pluridisciplinaire) qui intègrent bilan,                   Le déploiement des services à la per-
                                                                       information et éducation y compris sous                  sonne, encore modeste en ce qui
actions mutualisées, conventions de par-                               forme de recherche et développement, ou                  concerne les personnes âgées ou handi-
tenariat, financement coordonné. Le                                    encore à mener des actions favorisant le                 capées(2) pourrait répondre à la demande
niveau 2 correspond aux autres actions                                 maintien du lien social le plus longtemps                croissante de prise en charge à domicile.
initiées par les institutions qui s’inscrivent                         possible pour les plus de 80 ans.                        Le lancement du chèque emploi service
dans les axes définis.Ces actions peuvent                                  Le second, compte tenu de l’intérêt                  universel, dit Cesu, et la création de
revêtir un caractère individuel, de service                            partagé des régimes et des actifs, consiste              l’Agence nationale des services à la
ou collectif.                                                          à favoriser les actions d’accompagnement                 personne (ANSP) instaurent un cadre pro-
                                                                       des situations de rupture sociale. Ces                   pice à ce développement.
Développer la prévention                                               situations pèsent lourdement sur la façon                   Les aidants familiaux restent cepen-
   Si on veut faire que chacun garde son                               de vieillir des personnes concernées.                    dant les acteurs principaux de la prise en
autonomie le plus longtemps possible, il                                                                                        charge à domicile. Ils ne s’inscrivent dans
est déterminant d’intervenir en amont.                                    Dans le domaine de la prévention,                     aucune organisation structurée et leurs
Forts de ces convictions, les régimes                                  trois actions cibles de niveau 1 seront                  besoins propres commencent seulement
Agirc et Arrco se sont engagés depuis                                  conduites :                                              à être identifiés (voir encadré). Leur pré-
plus de deux décennies dans une démar-                                 • Favoriser un accompagnement contri-                    sence et celle de relais professionnels
che globale de prévention incarnée par                                 buant au maintien d’une activité, profes-                sont indispensables pour proposer un
les centres de prévention.                                             sionnelle ou non, à partir d’un cahier des               véritable soutien à domicile.
   Parce que globale, l’approche – médi-                               charges, et le mettre en œuvre.
cale, psychologique et sociale – de la                                 • Déployer les centres de prévention                     1) Lire la Retraite complémentaire Agirc-Arrco n°15, p. 4.
personne développée par ces centres                                    « globale » sur les régions (20) en rela-                2) Le dispositif Sortir + crée à l’initiative des institutions
demeure novatrice. L’absence de recon-                                 tion avec le réseau des comités régionaux                de retraite complémentaire est actuellement le plus
                                                                                                                                important service à la personne touchant les personnes
naissance des pouvoirs publics et le                                   de coordination de l’action sociale Agirc-               de plus de 80 ans, fragilisées.

                                                                                                                                       RETRAITE COMPLÉMENTAIRE   agirc-arrco - 4e trimestre 2008   17
◆ DOSSIER

       Le parc médico-social et sanitaire
       en propriété Agirc-Arrco en 2007

                                     Logements-foyers
                                     EHPAD
                                     Logement-foyers / EHPAD
                                     EHPAD / Sanitaires
                                     Sanitaires

                    Au total, l’Agirc et l’Arrco
                   sont propriétaires d’un parc
              de 63 établissements médico-sociaux
                et de 4 établissements sanitaires
                      offrant 6 800 places.

                                                                     Un soutien à domicile efficient néces-   trateurs Agirc et Arrco ont identifié qua-
                                                                 site un logement adapté. Ce dernier          tre axes stratégiques :
                                                                 représente un atout préventif car il per-    • Participer au développement d’une
                                                                 met à une personne fragilisée de préser-     offre élargie de logements adaptés à la
                                                                 ver son autonomie sans nécessairement        perte d’autonomie, en cohérence avec
                                                                 recourir à des tiers. Il supplée aux défi-   une approche préventive.
                                                                 ciences de la personne âgée en optimi-       • Préserver et sécuriser les personnes
                                                                 sant l’organisation du soutien à domicile    dans leur lieu de vie.
      Convention de partena-                                     tant pour l’intéressée elle-même que pour    • Pour les aidants, contribuer à la prise
                                                                 les professionnels ou les aidants fami-      en compte des besoins propres : infor-
      riat Cnav-Arrco                                            liaux. Actuellement, l’adaptation du loge-   mer, écouter, soulager et préserver (santé
          La Cnav et l’Arrco ont signé en juillet 2008           ment résulte d’une demande individuelle      et droits).
      une convention de partenariat afin de valoriser            formulée par l’occupant. Le financement      • Favoriser des partenariats pour privi-
      la complémentarité et la cohérence de leurs                des travaux relève des acteurs chargés de    légier le développement de services
      actions en faveur de la préservation de l’auto-            l’accompagnement de la perte d’autono-       d’aide humaine émergents ou déjà expé-
      nomie des personnes âgées. En incluant l’expé-             mie(3). Une nouvelle forme de réponse        rimentés.
      rimentation de nouvelles actions en faveur de              pourrait être développée en amont avec
      l’autonomie des personnes âgées.                           les principaux acteurs de l’habitat. L’in-      Quatre actions cibles de niveau 1
          En 2008, plus de 200 000 personnes                     tégration de logements adaptés dans les      seront déployées à l’horizon 2013 :
      âgées ont bénéficié d’une aide financière coor-            programmes de construction permettrait       • Organiser des partenariats avec les
      donnée entre la Cnav et l’Arrco. Cette aide                de concilier perte d’autonomie, lien         acteurs principaux du logement (Union
      finance des heures d’aide ménagère au domi-                social et soutien à domicile.                nationale des HLM, comités interprofes-
      cile des personnes âgées ou des travaux d’a-                   Pour prolonger l’autonomie à domi-       sionnels du logement…) en vue de la
                                                                 cile à destination des personnes âgées et    création et de la mise à disposition de
      mélioration de l’habitat.
                                                                 des personnes handicapées, les adminis-      logements adaptés, voire innovants.

18   RETRAITE COMPLÉMENTAIRE   agirc-arrco - 4e trimestre 2008
◆ DOSSIER

• Maintenir le partenariat du régime Arrco     une approche qualitative pour les trois
avec la Cnav tout en réexaminant les condi-    champs d’intervention définis.                           Le CCAH(1) :
tions de sa rénovation (voir encadré p.18).
• Structurer une écoute dédiée aux
                                                  Les établissements doivent proposer
                                               une qualité identifiable, tant au niveau
                                                                                                        développeur de projets
aidants comme porte d’entrée à un              des bâtis que des prestations, hors norme                    Le domaine de l’accompagnement des
accompagnement individualisé par les           au sens propre du terme.                                 personnes handicapées demeure un secteur
institutions de retraite complémentaire.          Les institutions de retraite complé-                  exigeant une forte persévérance pour l’aboutis-
• Cibler une nouvelle technologie, favo-       mentaire et les fédérations s’engagent à                 sement de projets.
risant le soutien à domicile et contribuer     structurer une organisation interne pro-                     Dans un souci d’efficacité, des groupes de
à son déploiement y compris sous forme de      fessionnalisée notamment pour un suivi                   protection sociale, des entreprises, des comités
recherche et développement (voir encadré       préventif et prospectif des établissements.              d’entreprise et les associations nationales repré-
ci-dessous).                                      À noter que toutes ces actions seront                 sentatives des personnes handicapées ont choisi,
                                               valo risées par une communication                        en 1971, de travailler ensemble pour faciliter
Accompagner                                    adaptée.                                                 l’émergence de nouvelles structures. Depuis
la perte d’autonomie                                                                                    2006, le CCAH a redéfini, pour ses membres,
    Sur le plan quantitatif, l’offre en            Pour accompagner la perte d’autono-                  son positionnement : étude des projets d’éta-
matière d’hébergement pour les person-         mie en établissement pour personnes âgées                blissements et de services pour les personnes
nes âgées en perte d’autonomie est insuf-      ou handicapées, les administrateurs Agirc                handicapées ; coordination financière pour faire
fisante par rapport à la pression démo-        et Arrco préconisent de suivre trois axes                aboutir des projets, apporter information et ser-
graphique. Entre 2005 et 2015, le nombre       stratégiques :                                           vices aux personnes handicapées et aux familles
de personnes âgées de plus de 85 ans           • Réaffirmer le plan médico-social et                    en situations particulières ; être un pôle de
augmentera de 70 %. L’accroissement de         sanitaire 2008-2012, y compris dans sa                   conseils, d’échanges et d’informations.
l’offre prévu dans le cadre des plans suc-     dimension partenariale, et étendre sa
cessifs ne suffira pas, sans évolution de la   mise en œuvre jusqu’en 2013 pour                         1) Comité national de coordination de l’action en
prise en charge. L’essor des services          ajuster la cohérence des calendriers                     faveur des personnes handicapées

d’aide et de soins à domicile pourrait être    d’objectifs.
une alternative au placement en établis-       • En fonction des négociations paritaires,
sement.                                        s’engager sur de nouvelles réalisations
    L’action sociale Agirc-Arrco soutient      contribuant par leur caractère innovant à
l’émergence de projets d’établissement         renforcer le secteur médico-social et
prenant en charge des personnes, par le        sanitaire défini.
biais de droits d’accès prioritaires. Les      • Renforcer le positionnement pour les
régimes Agirc et Arrco sont également          structures d’accompagnement des per-
propriétaires d’un parc de 63 établisse-       sonnes en situation de handicap, notam-
ments médico-sociaux et de 4 établisse-        ment vieillissantes.
ments sanitaires offrant 6 800 places. Les         Les actions cibles de niveau 1 repren-
institutions de retraite complémentaire        nent les champs d’intervention du plan
ont souscrit 16 000 priorités d’accueil        médico-social et sanitaire. S’agissant des
dans des établissements pour personnes         partenariats des droits réservataires, il est
âgées. La poursuite de la politique de         demandé de soutenir et privilégier des
souscription des lits est renforcée jus-       initiatives valorisant les objectifs du plan.
qu’en 2013 avec un objectif d’environ          En lien avec le Comité de coordination de
1 000 lits par an. Le parc, propriété des      l’action en faveur des personnes handi-
régimes, conserve son périmètre, du            capées (CCAH) – voir encadré - sera orga-
moins jusqu’au terme des négociations          nisé un appel à projets autour de l’accueil
paritaires de 2009 (voir carte). Son éven-     de personnes handicapés vieillissantes. ■
tuel développement sera conditionné
par les moyens financiers dévolus à l’ac-      3) Conseil général, PACT, Cnav, Arrco, CNSA.
tion sociale.
    Sur le plan qualitatif, le plan gouver-
nemental « Solidarité- Grand âge » trace       Gérontechnologie : au service du soutien à domicile
les orientations de la politique géronto-
                                                   La gérontechnologie - condensé des termes           sirs. Elle permet aux personnes âgées de conser-
logique jusqu’en 2012. Les attentes des
                                                gérontologie et technologie - consiste à utiliser ou   ver leur autonomie en compensant leurs défi-
personnes hébergées et de leurs familles
                                                développer des technologies pour répondre aux          ciences fonctionnelles.
sur le plan de la qualité et des services se
sont accrues.                                   besoins des personnes âgées dans les domaine                L’action sociale Agirc-Arrco peut promouvoir la
    Dans ce contexte, le plan médico-           de la santé, de l’habitat, de la vie domestique,       recherche et le développement dans les domai-
social et sanitaire Agirc-Arrco privilégie      de la mobilité, de la communication et des loi-        nes de la gérontechnologie.

                                                                                                              RETRAITE COMPLÉMENTAIRE   agirc-arrco - 4e trimestre 2008   19
◆ DOSSIER

     Les comités régionaux
     Une organisation au plus
     près des populations
     F
               ace au renforcement des pou-                                            inter-institutions nécessitait une cohé-    populations. Le réseau a également
               voirs du département dans le                                            rence, voire une coordination, quant        pour mission de s’assurer de la réalisa-
               cadre de la loi de décentralisa-                                        aux types d’actions menées et à leur        tion, sur son territoire, d’autres actions
               tion(1), les partenaires sociaux                                        mise en visibilité. Les instances des       mutualisées : la procédure de réserva-
               ont engagé une réflexion sur la                                         fédérations Agirc et Arrco ont donc vali-   tion de places en EHPAD(2), le suivi des
     pertinence d’un réseau formalisé dans                                             dé en juillet 2007 la création d’un         droits réservataires ou encore l’enrichis-
     certains domaines de l’action sociale.                                            réseau régional de coordination de          sement de la base de données sociales.
     En effet, si dans certaines régions, le tra-                                      l’action sociale Agirc-Arrco, Ce réseau a                                                           ■
     vail des comités inter-institutions, déjà                                         vu le jour au 1er janvier 2008, sur des
                                                                                                                                   1) loi 2004-809 du 13 août 2004 relative aux libertés et
     existants, prenait forme, les 22 régions                                          champs pré-définis tels que la préven-      responsabilités locales.
     administratives étaient loin d’être cou-                                          tion et l’aide aux aidants dont la décli-   2) Etablissement d’hébergement pour les personnes
     vertes. Or, la déclinaison de ce travail                                          naison nécessite d’être au plus près des    âgées dépendantes.

                                                                                        « Toutes les actions sont concertées »
                                                                                                            Pascale Sarrazin,      national de prévention et
                                                                                                            responsable, au        d’éducation pour la santé (Inpes) et
                                                                                                            sein de la direction   l’institut d’études de marché et
                                                                                                            de l’action sociale    d’opinion BVA sur les actions de
                                                                                                            Agirc-Arrco, de la     prévention pour « vieillir en bonne
                                                                                                            coordination des       santé ». Les premiers résultats sont
                                                                                                            comités régionaux      attendus d’ici la fin du 1er trimestre
                                                                                                            de coordination de     2009.
                                                                                                            l’action sociale.      Les actions programmées pour 2009
                                                                                                                                   ne sont pas toutes recensées, mais il
                                                                                        Comment s’annonce l’année 2009             se dégage des thèmes majeurs tels
                                                                                        pour les comités régionaux de              que l’adaptation du domicile à l’âge,
                                                                                        coordination de l’action sociale ?         les seniors et la route,
                                                                                        La mise en place, en 2009, de 4            le sommeil, l’aide aux aidants.
                                                                                        nouveaux comités portera à 19 le           D’autres actions se poursuivent
                                                                                        nombre de régions administratives          d’une année sur l’autre comme les
                                                                                        concernées. Début 2008, 10 comités         ateliers du bien vieillir, la mémoire,
                                                                                        régionaux couvrant 14 régions              etc. Toutes les actions menées dans
                                                                                        administratives ont adopté la charte(1)    le cadre des comités sont concertées
                                                                                        et les règles communes de                  et validées par l’ensemble des
                                                                                        fonctionnement. L’extension à 22           groupes signataires de la charte.
                                                                                        régions peut être envisagée à
                                                                 © IMAGES.COM/CORBIS

                                                                                                                                   1) En 2007, une charte a été établie et des règles de
                                                                                        l’horizon 2010.                            fonctionnement et de bonne conduite arrêtées. Elles
                                                                                        Quatre comités participent à               définissent les missions du comité, sa composition et
                                                                                                                                   son organisation, ses engagements, sa démarche de
                                                                                        l’enquête menée par l’Institut             communication et son financement.

20   RETRAITE COMPLÉMENTAIRE   agirc-arrco - 4e trimestre 2008
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