Dispositif médical global pour l'Euro 2008 sur le canton de Genève
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Dispositif médical global pour l’Euro
2008 sur le canton de Genève
C. Gallay, V. Choutko, A. Lomessy
Résumé
En juin 2008, Genève a été l’une des huit villes dans lesquelles avaient lieu les matchs du championnat
d’Europe de Football, dont la Suisse et l’Autriche se partageaient l’organisation. De façon à préserver
le système d’urgence du canton, plusieurs structures avaient été mises en place, sous la délégation de la
Direction Générale de la Santé (DGS) du Département de l’Economie et de la Santé (DES). Que cela
soit par l’organisation de postes médicaux avancés, le renforcement des effectifs aux urgences
préhospitalières comme les ambulances ou les SMURs (Service Mobile d'Urgence et de Réanimation)
ou l’aide de l’armée, tout avait été prévu dans le but de faire face à un incident majeur. Sans oublier un
service médical particulier pour les joueurs, les arbitres et les officiels de l’UEFA (Union of European
Football Associations) ainsi que pour leur famille.
Mots clés : rassemblement de foule / football / Genève / dispositif médical / premiers secours
Keywords : crowd / football / Geneva / medical assistance / first aid
Introduction qui désiraient continuer la fête
jusqu’au petit matin.
Au niveau des affluences, les autorités
Considéré comme le plus gros
sanitaires avaient évalués un pic à
événement de l’année 2008 avec les
80'000 personnes de plus sur le canton
Jeux Olympiques de Pékin, le
les trois soirs de matchs, ce qui
championnat d’Europe de football
représente une augmentation de
Euro 2008 se déroulait en Autriche et
presque 20% de la population du
en Suisse. Sur Genève, la
canton.
manifestation était répartie sur
À la vue des différentes études qui ont
plusieurs sites :
pu prouver les effets du football sur les
- le Stade de Genève, d’une capacité de
infarctus1 ou sur les appels au 1122,3
30'000 place, qui accueillait trois des
(centrale de régulation des appels
trente et un matchs (uniquement des
d’urgences sanitaires, équivalent du
matchs du premier tour) les 7, 11 et 15
144 en Suisse), il apparaissait
juin
nécessaire d’instaurer des mesures
- la FanZone, d’une capacité de 45'000
pour éviter un engorgement devant la
personnes, dotée de deux écrans sur
porte des Urgences ainsi qu’une
lesquels étaient projetés les matchs et
saturation du système de soin
d’une scène recevant plusieurs grands
genevois, comme cela s’est déjà fait
artistes
pour d’autres manifestations.4,5
- le FanVillage, un camping pour
Le but de ce rapport est d’abord de
tentes et caravanes, également muni
présenter les différents dispositifs mis
d’un écran géant et d’une scène
en place, puis de discuter de leurs
- le FanClub 08, une patinoire
différents aspects. Dans un futur, une
aménagée en boîte de nuit, pour ceux
analyse épidémiologique des cas, des
1appels au 144 et des hospitalisations engorgement des urgences des
pourrait s’avérer particulièrement utile. structures de soins genevoises, soit en
médicalisant un maximum sur place
Les particularités genevoises (FanZone, Stade), soit en faisant de la
détection ou de la petite traumatologie
La principale est le nombre d’hôpitaux (FanVillage, FanClub08) ou encore en
publics. Un seul. En effet, Genève ne faisant de la surveillance (Centre
peut compter que sur un seul hôpital sanitaire protégé, poste médical de
public, le site principal des Hôpitaux l’armée).
Universitaires de Genève (HUG). Le
principal problème de cet hôpital est sa Dispositif lié
localisation par rapport à la FanZone :
moins d’un kilomètre, soit une dizaine
Des postes médicaux avancés (PMA)
de minutes à pied. On peut donc
ont été installés aux sites de
facilement imaginer les problèmes que
manifestations. Dans le canton de
cela pourrait engendrer si un problème
Genève, ce sont les samaritains de
important avait lieu sur ce site : le
l’Association Genevoise des Sections
déplacement en masse du nid de blessé
de Samaritains (AGSS) qui les
en direction des HUG, avec
assurent, via la Commission Cantonale
engorgement à l’entrée des urgences.
des Services Sanitaires (CCSS) pour ce
L’avantage d’un hôpital proche de la
qui est des manifestations de grande
manifestation et donc d’un accès
ampleur.
rapide aux soins n’est donc pas
forcément souhaitable.
Lois et normes
Une autre particularité genevoise est le
manque d’expérience en ce qui
La législation genevoise a établi une
concerne les événements de grande
loi, la loi sur les spectacles et les
ampleur. En effet, mis à part le
divertissements (LSD) I 3 05, qui régit
sommet du G8 à Evian en juin 2003 et
tout ce qui concerne les salles, les
une FanZone nettement plus petite lors
horaires d’ouverture, l’âge et les tarifs.
de la coupe du monde 2006, le canton
Dans l’article 18, elle dit que « Le
de Genève n’a jamais eu à accueillir de
département peut interdire ou
grandes manifestations, ce qui n’a pas
soumettre au respect de conditions
facilité l’organisation de la préparation
particulières l'organisation de
sanitaire.
spectacles ou de divertissements ayant
Il faut également relever qu’en Suisse,
entraîné ou menaçant d'entraîner des
l’équivalent des secouristes de la
troubles graves de l'ordre public. » La
Croix-Rouge sont les samaritains,
Direction Générale de la Santé (DGS)
bénévoles mais au bénéfice d’une
a décidé d’interpréter l’expression
formation continue anuelle.
ordre public dans un sens large, « soit
Finalement la taille du canton (très
de la sécurité, de la santé, de la
petite, on parle même de canton-ville)
moralité et de la tranquillité publique,
permet d’assurer un accès aux soins
ainsi que de la bonne foi en affaires. »
urgents (ambulances et SMUR) dans
Il convient donc à l’organisateur de
un délai relativement court.
mettre en place un service sanitaire
proportionné au risque et à l’étendue
Objectif du dispositif
géographique de la manifestation. Pour
cela, l’Interassociation de sauvetage
Le but global du dispositif est de
(IAS) a fixé des normes, qui se basent
prévenir une surcharge ou un
sur l’algorithme de Maurer6.
2Formule de Maurer nombre de personnes attendues)
- le lieu de manifestation (intérieur ou
Klaus Maurer est le chef des pompiers extérieur)
de Hambourg et a mis en place dans - le type de la manifestation (concert,
les années 80 une formule permettant manifestation religieuse, rallye
d’évaluer le nombre de samaritains, de automobile,…)
médecins et d’ambulanciers - la présence de personnalités exigeant
nécessaires pour une manifestation des mesures de sécurité policière
donnée. En d’autres termes, cette particulière. (VIP)
formule permet de calculer le danger - la prise en compte des connaissances
global en fonction des principaux des services de police (concernant
facteurs de risques et de le corréler principalement le risque de violence)
avec la structure sanitaire requise. Les En fonction de ces risques, des points
principaux facteurs de risque à sont attribués, ce qui permet d’évaluer
considérer sont : le danger global de la manifestation. À
- le nombre de personnes sur place ce résultat sont confrontés plusieurs
(séparé en deux données distinctes, à tableaux qui permettent d’évaluer les
savoir le nombre maximal de moyens d’intervention sanitaire requis
personnes autorisées ainsi que le (figure 1).
Figure 1. Coefficient de pondération et moyens requis pour un score donné.
FanZone maximum de 45'000 personnes, deux
écrans séparant la FanZone en deux, il
La FanZone était le lieu de diffusion s’agissait de l’endroit rassemblant le
des matchs sur grand écran à Genève. plus de monde. La FanZone était
Ouverte du 6 au 29 juin, elle accueillait fermée (encerclée par des grillages)
également des concerts (comme mais l’entrée était gratuite, avec une
Yannick Noah). Avec une capacité fouille légère à l’entrée.
3Pour établir des concepts sanitaires patrouilles de deux) et deux médecins
cohérents7, le médecin responsable de avec expérience dans le domaine des
la Commission Cantonale des Services urgences, ce qui est donc inférieur aux
Sanitaires Joëlle Hausser, également indications obtenues par le score de
cheffe de clinique en médecine interne Maurer. Ceci peut s’expliquer par la
aux HUG, s’est basé sur la formule de rapidité avec laquelle une ambulance
Maurer, mais également sur une serait sur place et par une très forte
analyse des risques spécifiques à la présence policière qui aurait tendance
manifestation (figure 2). De cette à diminuer les risques liés à la
façon, elle a pu cibler le risque et violence.
calibrer le service sanitaire, en fonction Comme sur tous les autres postes
des soirs (match à Genève ou pas, médicaux avancés, les patients étaient
diffusion de match ou concert, match référencés sur une feuille de cas avec
premier tour ou phase finale, …) l’attribution de code diagnostic (utile
Selon le calcul de Maurer, pour le soir sur le plan statistique), avec pour les
de la finale on arrive à un total de cas plus gave un dossier médical
quarante trois points, ce qui correspond personnalisé, qui permettait de suivre
à une équipe de trente samaritains, l’évolution mais également de préciser
deux médecins et deux ambulances. les antécédents et les traitements
Dans la pratique, l’effectif comprenait entrepris.
quinze samaritains (dont quatre
Figure 2. Analyse des risques spécifiques à la fanzone © Dr J. Hausser, AGSS, CCSS
Stade de Genève entre elles (Portugal-Turquie,
République Tchèque-Portugal,
Avec une capacité de 30'000 places, le Turquie-République Tchèque). La
stade de Genève avait été choisi pour sécurité était particulièrement accrue,
accueillir les trois matchs opposants avec un renfort policier par la France
les équipes du groupe de la Suisse voisine. De façon à limiter les
4incidents dus à l’alcool, la vente de d’urgences vitales ou de s’occuper de
boissons alcoolisées était interdite dans la petite traumatologie. Aucune
le stade et dans un périmètre aux médicalisation n’avait lieu sur place.
alentours du stade.
Le concept sanitaire avait quant à lui FanClub08
été réalisé par le Dr. Christophe
Gremion, ancien chef de clinique à la La fin de soirée avait lieu dans une
Brigade Sanitaire Cantonale. Il patinoire aménagée en discothèque,
regroupait trente-cinq samaritains située à cinq minutes à pied de la
(dont un dédié uniquement la FanZone. Ouverte de 23h00 à 5h00 du
régulation des communications radios), matin, elle avait pour but de donner un
deux infirmiers, deux équipes de deux endroit aux gens pour faire la fête,
ou trois ambulanciers et de sept plutôt que de rester dans les rues à
médecins, le tout réparti sur cinq faire du bruit. L’affluence au
infirmeries, sur deux étages. Parmi les FanClub08 a beaucoup varié. L’entrée
trente-cinq samaritains, quatre avaient était gratuite, et les gens fouillés.
reçu une formation particulière pour Du point de vue sanitaire, le dispositif
pouvoir intervenir sur le terrain de comprenait deux samaritains, avec les
football durant le match. Les mêmes buts que pour le FanVilage.
patrouilles quant à elles s’occupaient
de secteurs précis et définis Dispositif
auparavant. Les buts de ce dispositif
étaient semblables à ceux de la extrahospitalier
fanzone, avec une médicalisation sur
place plutôt qu’une évacuation des Brigade Sanitaire Cantonale
blessés sur une structure sanitaire
cantonale. Dirigée par le Dr. Marc Niquille, la
brigade sanitaire cantonale (BSC)
FanVillage regroupe les cardiomobiles et les
ambulances de l’aéroport. Dans le cas
Le FanVillage, qui devait accueillir de l’Euro, le Dr. Niquille, en
tentes, camping car et concert, a eu collaboration avec la Direction
nettement moins de succès que prévu. Générale de la Santé, avait fait une
En effet, à cause de la météo, peu de planification de l’augmentation des
campeurs ont pris le risque de poser ambulances (privées et publiques).
leur tente, et les concerts n’eurent pas Pour cela, dix jours, sur l’ensemble de
le public espéré (entre 30 et 50 la manifestation, ont été considérés à
personnes comparées aux 7'000 risque par les responsables de la santé
attendues !). Le service sanitaire, prévu à Genève :
à nouveau par le Dr. Hausser, était - les trois de matchs au stade de
composé de 3 samaritains. Il n’y avait Genève (7, 11, 15)
pas de médecin sur place, mais celui-ci - les quatre matchs des quarts de
était joignable par téléphone en finale (19, 20, 21, 22, soi le
permanence pour avis médical et même week-end que la fête de
conseil pour l’hôpital de destination si la musique)
une évacuation était décidée. - les deux matchs des demi-
Le but du dispositif était donc, finales
contrairement au stade ou à la - le match de la finale.
FanZone, de faire de la détection, Sur ces soirs-là, des mesures
d’assurer les premiers secours en cas particulières ont été appliquées8. Dans
5la journée, le nombre d’ambulance le service médical à domicile. Tout
avait été augmenté de 30% (11 en d’abord, SOS-médecin, qui avait
temps normal à 15) et durant la nuit, il augmenté pour les soirs de matchs à
a été doublé (de 8 à 15). Genève ses effectifs de deux médecins
Concernant les véhicules SMUR supplémentaires, plus deux en
(cardiomobiles à Genève), deux astreintes en cas de grosses demandes.
véhicules étaient en fonction ces jours Ensuite, Genève médecin avait rajouté
à risque, avec en plus de cela, un un médecin douze heures avant et
cardiomobile en attente (pas de après les matchs joués à Genève,
médecin sur place) pouvant être utilisé spécialement pour les cas mandatés par
pour des cas pédiatriques ou adultes la police. L’Association des Médecins
(pour le premier, le médecin se de Genève (AMG) n’avait rien prévu
trouvant à la pédiatrie, pour le second, de particulier, que cela soit dans son
médecin de piquet à domicile). En service à domicile ou dans des
temps normal, il n’y avait qu’un consignes pour les généralistes
cardiomobile pour adulte, un pour installés en ville.
enfant, et un médecin chef des secours.
Finalement, les deux médecins chefs Pharmacie
de secours du canton étaient de
services. Du côté des pharmacies, rien n’avait
été prévu. Aucune pharmacie de garde
CASU supplémentaire ni le soir ni la nuit
n’avait été instaurée. Le seul
CASU, ou centrale d'appels sanitaires changement était la possibilité, pour
urgents, la centrale recevant les appels certaines pharmacies, de prolonger les
du 144 (équivalent suisse du 112 horaires d’ouverture, car considérées
européen). Dans ces locaux, situés sur comme commerce.
le canton genevois, le nombre de
personne régulant les appels est passé Services sanitaires fixes
de deux à trois les mêmes soirs de
risque. L’augmentation du nombre
Il s’agit des structures fixes, pouvant
d’intervention avait été estimée par le
accueillir un nombre important de
Dr. Niquille à 10-20% les trois soirs de
patients. Il y a bien entendu l’hôpital
matchs genevois, 30% le week-end des
universitaire de Genève, mais
quarts de finale (à cause de la fête de la
également les hôpitaux et cliniques
musique) et 10-20% pour les trois
genevois, les centres de soins protégés,
derniers matchs (week-end des fêtes
le poste de l’armée et les permanences.
des écoles).
En plus de cela, un samaritain se
HUG
trouvait tous les soirs de l’ensemble de
la manifestation à la centrale 144, où il
Pour les Hôpitaux Universitaires de
coordonnait les communications radios
Genève, toute manifestation de grande
des samaritains et les transferts ou
ampleur à Genève ou toute catastrophe
évacuations des postes médicaux
dans la région est susceptible de
avancés.
provoquer un pic d’affluence aux
urgences. Pour préserver un service
Médecin à domicile
d’urgence fonctionnel pouvant
absorber les blessés additionnels en
Sur Genève, on peut compter sur
plus des cas usuels dans les meilleures
plusieurs organismes spécialisées dans
conditions possibles des mesures
6exceptionnelles doivent pouvoir être le canton. De façon à éviter que tous
mises en place rapidement. Pour cela, les employés reviennent en même
il y a le plan HOCA (HOpital temps à l’hôpital et de n’avoir plus
CAtasrophe), dont le but principal est personne pour la relève par la suite,
de vider les urgences en déplaçant dans cette boîte vocale permettra de
les autres services les patients dont le rappeler uniquement le personnel
risque vital est écarté, avant même la désiré. Par exemple, en cas de
fin des investigations. Ceci afin de problème chirurgical, on comprend
libérer de la place, du matériel et du bien que les chirurgiens seront
personnel. Cependant, ce plan est rappelés en premier, mais que le
fonctionnel pour un événement majeur personnel de salle de réveil pourra
ponctuel, et non pour une attendre trois à quatres heures.
manifestation durant plusieurs jours ou À noter que la direction des HUG avait
semaines. En effet, le problème pour également décidé d’augmenter le
les HUG lié à l’Euro 2008 est la durée nombre d’agent de sécurité et a même
de l’événement, en plus bien fait appel à une agence privée pour
évidemment de son ampleur. Il était augmenter ses effectifs à l’entrée des
impossible d’augmenter les effectifs urgences adultes et pédiatriques.
sur le long terme pour des questions de On voit que le programme des HUG
coûts. pour l’Euro 2008 se repose en grande
Pour l’Euro 2008, Pierre Brennenstuhl, partie sur les postes médicaux avancés
délégué à la sécurité pour la direction et sur les structures annexes.
de l’hôpital a envoyé une lettre aux
employés pour leur communiquer La Tour
plusieurs informations. Tout d’abord, il
leur a été demandé d’actualiser leur Hôpital privé de la rive droite (les
numéro de téléphone. En effet, s’il HUG étant sur la rive gauche),
était nécessaire de rappeler du l’hôpital de La Tour avait augmenté
personnel spécialisé en cas ses équipes les trois soirs de matchs à
d’événement majeur, il serait Genève, en ajoutant un médecin et
indispensable d’avoir une liste de deux infirmiers. Il était prévu qu’en
numéro à jour. Ensuite, on les a cas d’affrontement entre supporters et
prévenus qu’il serait possible de devoir force de l’ordre, les premiers soient
faire des heures supplémentaires. En envoyés en direction des HUG et les
effet, s’il n’est pas possible seconds en direction de La Tour. Il
d’augmenter les effectifs en était également prévu que toutes les
permanence pour des questions de urgences (excepté la neurochirurgie et
relève pour les suivants, on peut très la chirurgie pédiatrique lourde)
bien imaginer profiter des pouvaient être évacué sur l’hôpital de
changements d’équipe pour demander La Tour, qui dispose d’un bloc
à ceux qui doivent partir de rester deux opératoire (comprenant six salles
ou trois heures de plus, de façon à d’opération) et d’équipes opératoires
doubler l’effectif durant une brève efficaces.
période. Dans cette même lettre, la
direction informait les collaboratrices Cliniques et groupes médicaux
et collaborateurs de la mise en place
d’une messagerie vocale accessible A Genève, la Direction Générale de la
depuis l’extérieur. On peut imaginer Santé avait demandé à une clinique
qu’en cas de problème majeur les (Carouge) et un groupe médical
médias transmettront l’information sur (Onex) d’augmenter leur service de
7radiologie. En effet, en temps normal, s’occuper des joueurs, des arbitres, des
durant la nuit il n’y a pas de radiologue officiels ainsi que de leurs familles. Le
de garde. Seul le médecin de garde but principal de cette structure était de
peut faire des radios, ce qu’il ne fait faciliter l’accès aux soins pour des
pas par manque de temps, devant personnes ne parlant pas forcément la
s’occuper des patients. Sur les dix langue du pays (ou du canton pour la
nuits à risque, ces deux structures Suisse) dans lequel ils se trouvaient.
avaient une équipe de radiologie sur Ce système permettait également
place, de façon à pouvoir rediriger les d’avoir accès à des spécialistes de
patients pris en charge sur les postes chaque spécialité pour une qualité de
médicaux avancés vers d’autres centres soins optimale. En Suisse, l’UEFA
que les HUG si des radios devaient avait mandaté la Crossklinik de Bâle,
être réalisées. qui a délégué cette tâche à l’unité
d’orthopédie et de traumatologie du
Centre sanitaire protégé sport à Genève, avec comme
responsable du projet le Dr. Jean-Luc
Situé à proximité du stade, le centre Ziltener. Atteignable en permanence, il
sanitaire de Plan-Les-Ouates permet faisait le lien entre le malade et les
l’accueil de trente patients. Le but de médecins spécialistes des HUG. Il était
ce centre, ouvert les dix nuits à risque également présent à chacun des matchs
mais également durant les journées du pour coordonner un transfert
week-end des quarts de finale, est de nécessaire et accompagner le patient.
prendre en charge à la fermeture des Sur l’ensemble de la manifestation,
postes médicaux avancés les patients l’équipe du Dr. Ziltener aura été
sans risque vital ou ne nécessitant consultée une quinzaine de fois.
qu’une surveillance. En effet, il n’est
pas souhaitable d’envoyer un patient
alcoolisé à l’hôpital alors qu’il n’a Discussion
besoin d’aucun soin. Raison pour
laquelle la DGS avait demandé Après cette description des différents
l’ouverture de ce poste, occupé par partenaires, il semble nécessaire de
deux médecins, quatre samaritains, et faire quelques analyses concernant les
six infirmiers. différentes structures mises en place.
Poste médical de l’armée Dispositif
À proximité du FanClub08 et de la Tout d’abord, il apparaît clairement
FanZone se trouve la caserne militaire que tout repose sur les postes
de Genève. Sur l’esplanade de celle-ci médicaux avancés, que cela soit pour
a été installé un poste médical, avec un les soins mais également pour
équipement semblable à celui du l’orientation des patients vers les
centre sanitaire protégé, avec les structures de soins adéquates. Il est
mêmes buts. Il est cependant ouvert important de mentionner que ces
toutes les nuits, et est occupé par les postes médicaux n’ont en aucun cas été
soldats de l’armée suisse, des organisés par les HUG. Tout a été
infirmiers et des médecins. entièrement fait par le Dr. Hausser
avec son équipe de travail, les HUG ne
Services sanitaires VIP s’occupant que de l’assurance
responsabilité civile (RC) et des droits
Il s’agit d’une structure mise en place de pratique des médecins engagés.
sur demande de l’UEFA pour
8Coûts Si l’on considère l’ensemble des frais
engendrés par l’Euro 2008 dans le
Comme tout ce qui concerne la santé, domaine de la santé (heures
tout ce dispositif à un coût. Tout supplémentaires aux HUG, Fanzone,
d’abord, les postes médicaux avancés. FanVillage, FanClub08, Stade de
Il faut savoir que pour toute la période Genève, CSP, Ambulances,
de l’Euro 2008, le poste médical Cardiomobiles, …) on arrive à une
avancé de la FanZone a coûté à somme qui dépasse le million de francs
l’organisateur aux alentours de 100'000 suisses, payée par l’UEFA, la société
CHF, à la charge de l’organisateur. NEPSA (organisateur de la FanZone et
Car, bien que les samaritains ne des autres sites associés), les HUG et
reçoivent qu’une légère indemnisation, l’Etat de Genève.
les médecins sont payés à un tarif
horaire. A cela s’ajoute le coût du Utilité
matériel et de la formation continue
des samaritains. Même si cela peut Pour parler d’utilité, il semble essentiel
paraître cher, il faut garder à l’esprit de regarder les chiffres fournis par
que les patients qui sont vus sur les l’Association Genevoise des Sections
PMA n’ont rien à payer, ni pour le de Samaritains via le Dr. Hausser.
matériel, ni pour la consultation. Ceux-ci ont été obtenus par les
La Direction Générale de la Santé samaritains qui référençaient pour tous
quant à elle avait reçu pour l’Euro les patients la plainte, les traitements et
2008 une enveloppe extraordinaire de le suivi s’il y en avait un.
850'000 CHF, somme qui devait Sur l’ensemble de la manifestation, ce
couvrir les ambulances et ne sont pas moins de 642 cas qui ont
cardiomobiles supplémentaires, le été vus, dont 124 médicalisés. Selon
matériel et le personnel des centres les estimations des responsables de la
sanitaires protégés, les équipes de santé extrahospitalière à Genève, 20%
radiologie réclamées par la DGS ainsi (130 patients) auraient nécessité une
que du matériel en cas d’événement hospitalisation ou auraient consulté un
majeur. médecin en urgence.
Figure 3. Répartition du nombre de cas par jour (du 6 au 29 juin)
9Il est intéressant de regarder les Concernant le type de cas vu sur la
chiffres de plus près (figure 3 et 4). On manifestation, on peut remarquer que
voit clairement que sur la première la plupart sont des cas d’ordres
semaine, le nombre de patients pris en médicaux (céphalées, douleurs
charge est nettement supérieur les soirs abdominales, …) suivis par les
de matchs à Genève. problèmes d’ordres chirurgicaux
(entorses, sutures, …). On peut être
étonné du nombre relativement faible
de personne alcoolisées ce qui peut
être mis en rapport avec le prix
exorbitant de la bière et le dispositif
policier de dissuasion.
Faiblesses
Comme toute structure, celle-ci à
également ses faiblesses.
D’abord, le risque terroriste ou NRBC
(Nucléaire- - Radiologique -
Bactériologique - Chimique). En effet,
Genève n’est que très peu préparé à un
problème comme celui-là. En cas
d’événement NRBC, le canton devra
compter sur le renfort de ses voisins
vaudois et français, nettement plus
entraîner à la décontamination. Le
Figure 4. Répartition par type de cas Stade a dû se mettre aux normes et
s’équiper de douches de
Cela est dû en grande partie à la décontamination mais celles-ci sont de
présence d’un dispositif au stade. En faible puissance, ce qui ne sera que de
effet, avec 30'000 personnes, il est peu d’utilité. Genève a cependant mis
normal que certaines d'entre elles se en place durant l’Euro une équipe de
sentent mal, ce qui explique piquet pour le laboratoire P4D de
l’augmentation du nombre de cas. On l’Hôpital, spécialisé dans l’analyse
peut également remarquer un nombre virale et bactériologique des
élevé de cas le soir du 17 juin, soir où prélèvements corporels (sang, salive,
la France affrontait l’Italie, deux …) et environnementaux (enveloppe,
populations très présente sur le sol sac, …).
genevois et de fervents supporters. Une autre faiblesse ou crainte des
On voit également une forte affluence autorités est le type d’événement ; un
de patient les soirs du 21 et du 22 juin, problème chirurgical faisant moins
les deux derniers quarts de finale, qui peur qu’un problème médical. En effet,
opposaient la Hollande contre la dans le cas d’une intoxication
Russie, ainsi que l’Espagne contre respiratoire, il sera tout simplement
l’Italie. impossible de ventiler cent patients
Quant à la dernière semaine, il n’y a eu simultanément. Alors que
que peu de matchs et plusieurs soirées l’effondrement d’une structure
concerts, avec une affluence sur la laisserait le temps (il faut dégager les
plaine diminuée, avec donc des cas un victimes) pour mettre en place une
nombre de cas inférieur à la moyenne. structure adéquate.
10Ensuite, il n’existe aucun moyen de
5
contrer l’effet médiatique et l’effet de Barthet M.C. Dispositif médical pour le
masse. Si l’on se rappelle l’attentat au Mondial sur le site de Toulouse. Méd
Catatrophe Urg Collectives 1999 ; 2 : 31-33
gaz sarin dans le métro de Tokyo (20 6
Klaus Maurer Kriterien zur Plannung von
mars 1995), on se souvient de la Grossveranstaltungen, Handbuch für Schnell-
retransmission très rapide des Einsatz-Gruppen/SEG, Stumpf und Kosendey
7
événements et du nombre incroyable Dr. J. Hausser « Ordre d’engagement
de personne se précipitant vers les sanitaire – Fan zone de Plainpalais. »
8
Dr. M. Niquille “Dispositif OSIRIS-SAN ,
structures de soins. Organisation de l'aide médicale
Finalement, n’importe quel événement urgente”,Présentation pour les ambulanciers.
majeur poserait problème, car il n’y a
que très peu de renfort en arrière, tout
le monde étant déjà sur le terrain.
Conclusion
En résumé, nous avons pu découvrir
l’ampleur du dispositif mis en place.
La météo, la présence policière et les
résultats médiocres des grandes
équipes ont contribué à un événement
plus calme que prévu. Aucun
débordement n’ayant eu lieu, les
limites du système n’ont pu être
testées. Malgré tout, le nombre de cas
recensé dans les postes médicaux
avancés correspond aux estimations et
montre bien l’utilité et l’efficacité d’un
tel système. Un des grands problèmes
reste le manque d’expérience dans le
domaine.
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Katz E. Matzger J.-T. Marazzi A.
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venue du pape Jean-Paul II à Sainte-Ane
d’Auray, le 20 septembre 1996. Méd
Catatrophe Urg Collectives 1998 ; 1 : 181-187
11Vous pouvez aussi lire
