DOSSIER D'INSCRIPTION - CREPS DE REIMS
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DOSSIER D’INSCRIPTION
Certificat d’Aptitude à l’Exercice de la Profession de Maître-Nageur Sauveteur
CAEPMNS - 2021
L'inscription sera prise en compte, sous réserve du renseignement complet de toutes
les rubriques de ce dossier, des fiches et des pièces constitutives à fournir et d’un
retour (cachet de la poste faisant foi) pour le :
MARNE AUBE
31 août 2021 31 octobre 2021
1CERTIFICAT D’APTITUDE A L’EXERCICE DE LA PROFESSION DE
MAITRE – NAGEUR – SAUVETEUR
REVISION DES MAITRES NAGEURS
DOSSIER D’INSCRIPTION 2021
Le stage de révision du CAEP-MNS entre dans la catégorie des actions relevant du champ
d’application des dispositions relatives à la formation professionnelle.
Il a pour objectif d’apporter une mise à niveau indispensable à l’acquisition des compétences reconnues
par tout titulaire du titre de Maître-Nageur- Sauveteur (BEESAN, BP AAN…).
L’accès à la session de révision est soumis à la vérification de connaissances préalables.
La présence du candidat à l’intégralité du stage est requise pour la délivrance de l’attestation de
réussite.
NOM : …………………………………………………………….Prénom : ……………………………………………………
Je souhaite m’inscrire à la session *(Cocher la case correspondante)
Marne * Aube *
Attention, session générant beaucoup d’inscriptions.
• Session : du 27 au 29 octobre 2021 • Session : du 8 au 10 décembre 2021
• Lieu : CREPS de REIMS • Lieu : LA CHAPELLE SAINT LUC
Date limite de dépôt du dossier COMPLET (hors certificat médical) :
Pour la Marne au plus tard Pour l’Aube au plus tard
Le 31 août 2021 Le 31 octobre 2021
(cachet de la poste faisant foi) (cachet de la poste faisant foi)
En dehors de ces délais, aucun nouveau dossier ne sera accepté.
Délai de dépôt du certificat médical
Du 29/07/2021 au 29/09/2021 Du 10/09/2021 au 10/11/2021
A retourner à l’adresse suivante :
CREPS de Reims
Route de Bezannes
BP 107
51054 REIMS
CHAQUE SESSION NE PEUT SE DEROULER QU'AVEC UN EFFECTIF MAXIMAL DE 25 PERSONNES (CF. ARRETE DE 2015).
DE CE FAIT, SEULS LES 25 PREMIERS DOSSIERS COMPLETS AVEC CERTIFICAT MEDICAL VALIDE SERONT RETENUS.
COÛT PEDAGOGIQUE DE LA FORMATION
200 €
2STAGE DE REVISION DU CAEP MNS
La révision du MNS, BEESAN et BPJEPS AAN s’intitule : Certificat d’Aptitude d’Exercice de la Profession de
Maître-Nageur-Sauveteur (CAEPMNS).
Textes de référence : Arrêté du 23 octobre 2015
Comment se déroule le recyclage du CAEP MNS ?
L’inscription
Le CAEPMNS doit être effectué avant le 31 décembre de la 5ème année qui suit l’obtention du diplôme
initial, ou de la dernière révision effectuée du CAEPMNS.
Il est important de rappeler que les candidats doivent impérativement être à jour de leur formation annuelle continue
en secourisme (formation minimale : PSE1) avant le début du stage.
Le stage
La durée maximale de la session est de vingt et une heures, réparties sur trois jours. La formation a une durée
de quatorze heures. Elle vise le maintien des compétences ainsi que l’acquisition de connaissances nouvelles
liées à l’évolution de la profession. Le stage comprend :
L’évolution de l’environnement professionnel :
• Différents lieux de pratique des activités aquatiques ;
• Enseignement et animation des activités aquatiques ;
• Évolution en matière de sécurité ;
• Santé et sécurité des pratiquants ;
• Cadre réglementaire d’exercice.
Les procédures de secours :
• Mise en œuvre de techniques et de matériels spécifiques prenant en compte les évolutions nouvelles ;
• Compréhension des stratégies à mettre en place pour assurer la sécurité des usagers et prévenir les comportements à
risques ;
• Présentation de cas concrets permettant d’appréhender l’intervention en cas d’incident ou d’accident lié à la sécurité du
milieu ;
• Comportement et gestes à réaliser en cas d’incident ou d’accident.
Les épreuves
1- Une épreuve de nage libre avec palmes effectuée en continu, sur une distance de 250 mètres;
2 - Un parcours se décomposant comme suit:
Départ du bord du bassin ou d’un plot de départ;
Plongée dite «en canard» suivie de la récupération d’un mannequin de modèle réglementaire, soit un
mannequin d’un poids de 1,5 kg à une profondeur d’un mètre. Le mannequin repose à une profondeur
de 2,30 m (plus ou moins 0,5 m). Sa position d’attente au fond du bassin est indifférente. Le candidat est
autorisé à prendre appui au fond, lorsqu’il se saisit du mannequin. Il le remonte ensuite à la surface,
avant de le lâcher puis de se diriger vers une personne située à 15 mètres au moins et 25 mètres au plus
du bord qui simule une situation de détresse. Saisi de face par la victime, le candidat se dégage puis la
transporte vers le bord tout en s’assurant de son état de conscience;
Le candidat assure la sortie de l’eau, de la victime. Après l’avoir sécurisée, il procède à la vérification de
ses fonctions vitales puis explique succinctement sa démarche aux évaluateurs.
Pour l’ensemble des épreuves, le candidat est revêtu d’un short et d’un tee-shirt. Le port d’une combinaison,
de lunettes de piscine, de masque, de pince-nez ou de tout autre matériel n’est pas autorisé.
3FICHE D’INSCRIPTION AU C.A.E.P.M.N.S
NOM :……………………………………………………………………………………………………………….……………………………
Nom de jeune fille :……………………………………………………………………………………………………………………….. PHOTO
Prénom :………………………………………………………………………………………………………………………………………..
D’IDENTITE
Date de naissance : ………/…….…/………… Lieu de naissance : …….…………….……………………………………
à
Département de naissance :…………………………………………………………………………………………………………..
Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………………...………… COLLER
Code postal :…………………………….. Ville :…………………………………………………………………………………………
N° de Téléphone fixe :…………………………………………………………….……………… Portable :……..……………………………………………………………..
Adresse e-mail : …..…………………………………………………………………………@......………...............................................................................
Nationalité :………………………………… Profession : ………………………………………. Fonction : ………………………………………………………………
Statut : …………………………………………………………………. (Fonctionnaire, salarié,…)
Lieu d’exercice de la profession : ……………………………………………………… Etablissement : …………………………………………………………….
Adresse du lieu d’exercice : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Titulaire du Diplôme de
MNS n°………………………………….…………… délivré le : ………….…………………………….. à : ……………………………………………………………………
BEES AN n°……………………….…………………. délivré le : ………….…………………………….. à : ……………………………………………………………………
BPJEPS AAN n°……………………….…………………. délivré le : ………….…………………………….. à : ……………………..………………………………………
Titulaire de la
CARTE PROFESSIONNELLE n° …………………………………………………… Date de validité : ……………………………………………………………………
Certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis.
Fait à ……………………………………………………. le ………………………………………...………
(Signature)PIECES A JOINDRE A VOTRE DEMANDE D’INSCRIPTION
• Le devis valant contrat dûment complété, daté et signé en 2 exemplaires
• Photo d’identité réglementaire à coller dans le cadre réservé à cet effet.
• 3 timbres autocollants au tarif rapide en vigueur à validité permanente.
• Copie recto-verso de la carte nationale d’identité ou passeport en cours de validité.
• Certificat médical de non contre-indication à l’exercice de la profession de maître- nageur –sauveteur datant de
moins de trois mois à la date de début du stage (utiliser impérativement le modèle joint, voir délai de dépôt en
page 2).
• Copie du diplôme de Maître-Nageur-Sauveteur ou du BEESAN ou du BP JEPS AAN.
• Copie du dernier Certificat d’aptitude à l’exercice de la profession.
• Copie du certificat de compétences « premiers secours en équipe de niveau 1 » (ou AFCPSAM ou BNS +
réanimation) et une copie de l’attestation de formation continue annuelle à jour.
(Vous devez IMPERATIVEMENT être à jour de votre révision avant le début de la session de recyclage du
CAEPMNS).
Dans la négative votre inscription ne sera pas validée.Version du 06/01/2021
Organisme de Formation Professionnelle déclaré auprès de la Préfecture de la Région Grand est sous le numéro : 21 51 P 00 1851 - NAF : 8551Z
Établissement autorisé par l’INSEE sous le numéro de Siret : 195 100 755 000 14
DEVIS DE FORMATION PROFESSIONNELLE VALANT CONTRAT DE FORMATION PROFESSIONNELLE
SIMPLIFIÉ
Ce devis valant contrat s’applique dans le cadre des Conditions Générales de Vente et du règlement intérieur du CREPS de Reims, consultables sur le
site internet.
Établi à la demande de : NOM : ………………………….. Prénom ………………………….
Intitulé : CAEPMNS « Certificat d’Aptitude à l’Exercice de la Profession de Maître- Nageur-Sauveteur »,
Cette formation est enregistrée au Répertoire Spécifique sous le numéro RS 1812.
Dates de la formation : du 27 au 29 octobre 2021 (Marne) OU du 8 au 10 décembre 2021 (Aube)
Volumes horaires de la formation : 21 heures en centre
Suivi de la formation : La formation se déroulera en présentiel
Le CREPS de Reims se réserve le droit d’annuler la session de formation si l’effectif minimum de stagiaires n’est pas atteint (cf fiche de présentation de la formation
sur notre site internet). Une attestation de présence sera délivrée au bénéficiaire au terme de l’action de formation ou selon les besoins de l’employeur.
Tarif de la formation : Lieux de formation Marne Lieu de formation Aube
CREPS de Reims La Chapelle-Saint-Luc
Frais pédagogiques : 200 €
Route de Bezannes
Notre organisme n’est pas assujetti à la TVA
51100 REIMS
Piscine(s) de Reims
Certification : Certificat d’Aptitude
Objectif de la formation :
Attester que les personnes titulaires d’un diplôme conférant le titre de maître-nageur-sauveteur continuent de présenter des garanties suffisantes en matière de
sauvetage aquatique et de sécurité des publics et peuvent continuer d’exercer.
Compétences visées :
Les contenus sont établis en concertation avec l’organisation professionnelle de maîtres-nageurs sauveteurs et abordent les thématiques suivantes : évolution de
l’environnement professionnel et procédures de secours.
Sanctions
En application de l’article R. 1114-15 du code du sport, le directeur peut, après consultation du conseil de la vie du sportif et du stagiaire siégeant en formation
disciplinaire, prononcer une sanction disciplinaire contre tout bénéficiaire ayant contrevenu aux règles de fonctionnement de l'établissement fixées dans le règlement
intérieur ou au respect de la sécurité des biens et des personnes.
Conditions suspensives
Le présent devis valant contrat simplifié sera considéré comme nul et non avenu si l’une des conditions suivantes n’est pas remplie :
- Dossier d’inscription dûment complété
- Frais d’inscription réglés
- Le cas échéant prérequis exigés dûment justifiés
- Le cas échéant épreuves de sélection validées
Délai de rétraction
Dans le délai de 14 jours à la signature du contrat, le bénéficiaire peut se rétracter par lettre recommandée avec avis de réception.
Annulation
A l’issue du délai de rétractation, si l’acheteur annule sa participation dans les 5 jours précédant la date de début de formation ou s’il ne se présente pas à la
formation, des indemnités compensatrices à hauteur de 70% du montant de la prestation seront facturées.
Assurance et couverture sociale du bénéficiaire
Le CREPS de Reims a souscrit auprès de la MAIF un contrat global d’assurance en responsabilité civile pour l’ensemble des stagiaires en formation.
Le bénéficiaire est incité à souscrire une couverture personnelle auprès de son assureur en matière d’individuelle accident.ANNEXE financière
DEVIS DE FORMATION PROFESSIONNELLE VALANT CONTRAT DE FORMATION PROFESSIONNELLE
SIMPLIFIE
Le bénéficiaire : NOM et Prénom : ...............................................................................................................................................................
Adresse : ……………………. ..........................................................................................................................................................................
Code postal : ................................................ Ville : ......................................................................................................................................
Téléphone : ................................................................ Courriel : .....................................................................................................................
S’engage à prendre en charge les frais de réalisation de cette action de formation selon la situation suivante :
Sur FONDS PROPRES
Via pôle emploi
Via le compte personnel de formation (CPF)
Via l’employeur ou la structure : L’acheteur s’engage à prendre en charge les frais de réalisation de l’action de formation bénéficiant à
…………………………………………………………………………………….. et à régler la totalité de la facture émise par l’agent comptable du
CREPS de Reims dès réception.
Nom de l’employeur ou de la structure : ...................................................................................... ……………………………………………..
Adresse complète : ......................................................................................................................... ……………………………………………..
Téléphone :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
S’engage à prendre en charge les frais pédagogiques de M ou Mme ......................................... ……………………………………………..
Qualité du signataire :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Pour les organismes publics : Etablir obligatoirement un bon de commande via chorus ou comportant les mentions suivantes :
Numéro SIRET, code service et numéro d’engagement.
Démarche OPCO en cours : oui non
Via un OPCO SANS SUBROGATION de paiement : L’acheteur au sens de l’article L6353-2 du code du travail, s’engage à régler la
totalité de la facture émise par l’agent comptable du CREPS de Reims dès réception. L’acheteur adressera les documents nécessaires à
l’OPCO en vue de son remboursement.
Via un OPCO AVEC SUBROGATION de paiement : Les frais de formation seront facturés par l’agent comptable du CREPS de Reims à
l’OPCO : Nom et adresse de l’OPCO :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
En cas de prise en charge partielle de l’OPCO, le solde sera facturé au bénéficiaire qui s’engage à régler à réception de facture.
Si le contrat de prestation de service de l’OPCO n’est pas réceptionné par le CREPS de Reims avant la fin de la formation, l’acheteur est
informé qu’une facture nominative lui sera adressée par l’agent comptable. Le CREPS de Reims refusera alors la subrogation de paiement.
L’acheteur s’engage à régler la totalité de la facture émise et se fera rembourser directement par son OPCO.
Signature et cachet de l’organisme :
Le règlement est accepté par chèque bancaire libellé à l’ordre de « l’agent comptable du CREPS de Reims », par carte bancaire, en espèces ou par
virement bancaire sur le compte suivant :
TRESOR PUBLIC CHALONS EN CHAMPAGNE
IBAN : FR76 1007 1510 0000 0010 0026 594 BIC : TRPUFRP1
Bon pour accord
Fait à ..................................................................................................... , le ...............................
Cachet et Signature du bénéficiaire : Cachet et signature de l’organisme de formation :
(Nom et qualité du signataire) (Nom et qualité du signataire)Version du 06/01/2021
Organisme de Formation Professionnelle déclaré auprès de la Préfecture de la Région Grand est sous le numéro : 21 51 P 00 1851 - NAF : 8551Z
Établissement autorisé par l’INSEE sous le numéro de Siret : 195 100 755 000 14
DEVIS DE FORMATION PROFESSIONNELLE VALANT CONTRAT DE FORMATION PROFESSIONNELLE
SIMPLIFIÉ
Ce devis valant contrat s’applique dans le cadre des Conditions Générales de Vente et du règlement intérieur du CREPS de Reims, consultables sur le
site internet.
Établi à la demande de : NOM : ………………………….. Prénom ………………………….
Intitulé : CAEPMNS « Certificat d’Aptitude à l’Exercice de la Profession de Maître- Nageur-Sauveteur »,
Cette formation est enregistrée au Répertoire Spécifique sous le numéro RS 1812.
Dates de la formation : du 27 au 29 octobre 2021 (Marne) OU du 8 au 10 décembre 2021 (Aube)
Volumes horaires de la formation : 21 heures en centre
Suivi de la formation : La formation se déroulera en présentiel
Le CREPS de Reims se réserve le droit d’annuler la session de formation si l’effectif minimum de stagiaires n’est pas atteint (cf fiche de présentation de la formation
sur notre site internet). Une attestation de présence sera délivrée au bénéficiaire au terme de l’action de formation ou selon les besoins de l’employeur.
Tarif de la formation : Lieux de formation Marne Lieu de formation Aube
CREPS de Reims La Chapelle-Saint-Luc
Frais pédagogiques : 200 €
Route de Bezannes
Notre organisme n’est pas assujetti à la TVA
51100 REIMS
Piscine(s) de Reims
Certification : Certificat d’Aptitude
Objectif de la formation :
Attester que les personnes titulaires d’un diplôme conférant le titre de maître-nageur-sauveteur continuent de présenter des garanties suffisantes en matière de
sauvetage aquatique et de sécurité des publics et peuvent continuer d’exercer.
Compétences visées :
Les contenus sont établis en concertation avec l’organisation professionnelle de maîtres-nageurs sauveteurs et abordent les thématiques suivantes : évolution de
l’environnement professionnel et procédures de secours.
Sanctions
En application de l’article R. 1114-15 du code du sport, le directeur peut, après consultation du conseil de la vie du sportif et du stagiaire siégeant en formation
disciplinaire, prononcer une sanction disciplinaire contre tout bénéficiaire ayant contrevenu aux règles de fonctionnement de l'établissement fixées dans le règlement
intérieur ou au respect de la sécurité des biens et des personnes.
Conditions suspensives
Le présent devis valant contrat simplifié sera considéré comme nul et non avenu si l’une des conditions suivantes n’est pas remplie :
- Dossier d’inscription dûment complété
- Frais d’inscription réglés
- Le cas échéant prérequis exigés dûment justifiés
- Le cas échéant épreuves de sélection validées
Délai de rétraction
Dans le délai de 14 jours à la signature du contrat, le bénéficiaire peut se rétracter par lettre recommandée avec avis de réception.
Annulation
A l’issue du délai de rétractation, si l’acheteur annule sa participation dans les 5 jours précédant la date de début de formation ou s’il ne se présente pas à la
formation, des indemnités compensatrices à hauteur de 70% du montant de la prestation seront facturées.
Assurance et couverture sociale du bénéficiaire
Le CREPS de Reims a souscrit auprès de la MAIF un contrat global d’assurance en responsabilité civile pour l’ensemble des stagiaires en formation.
Le bénéficiaire est incité à souscrire une couverture personnelle auprès de son assureur en matière d’individuelle accident.ANNEXE financière
DEVIS DE FORMATION PROFESSIONNELLE VALANT CONTRAT DE FORMATION PROFESSIONNELLE
SIMPLIFIE
Le bénéficiaire : NOM et Prénom : ...............................................................................................................................................................
Adresse : ……………………. ..........................................................................................................................................................................
Code postal : ................................................ Ville : ......................................................................................................................................
Téléphone : ................................................................ Courriel : .....................................................................................................................
S’engage à prendre en charge les frais de réalisation de cette action de formation selon la situation suivante :
Sur FONDS PROPRES
Via pôle emploi
Via le compte personnel de formation (CPF)
Via l’employeur ou la structure : L’acheteur s’engage à prendre en charge les frais de réalisation de l’action de formation bénéficiant à
…………………………………………………………………………………….. et à régler la totalité de la facture émise par l’agent comptable du
CREPS de Reims dès réception.
Nom de l’employeur ou de la structure : ...................................................................................... ……………………………………………..
Adresse complète : ......................................................................................................................... ……………………………………………..
Téléphone :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
S’engage à prendre en charge les frais pédagogiques de M ou Mme ......................................... ……………………………………………..
Qualité du signataire :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Pour les organismes publics : Etablir obligatoirement un bon de commande via chorus ou comportant les mentions suivantes :
Numéro SIRET, code service et numéro d’engagement.
Démarche OPCO en cours : oui non
Via un OPCO SANS SUBROGATION de paiement : L’acheteur au sens de l’article L6353-2 du code du travail, s’engage à régler la
totalité de la facture émise par l’agent comptable du CREPS de Reims dès réception. L’acheteur adressera les documents nécessaires à
l’OPCO en vue de son remboursement.
Via un OPCO AVEC SUBROGATION de paiement : Les frais de formation seront facturés par l’agent comptable du CREPS de Reims à
l’OPCO : Nom et adresse de l’OPCO :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
En cas de prise en charge partielle de l’OPCO, le solde sera facturé au bénéficiaire qui s’engage à régler à réception de facture.
Si le contrat de prestation de service de l’OPCO n’est pas réceptionné par le CREPS de Reims avant la fin de la formation, l’acheteur est
informé qu’une facture nominative lui sera adressée par l’agent comptable. Le CREPS de Reims refusera alors la subrogation de paiement.
L’acheteur s’engage à régler la totalité de la facture émise et se fera rembourser directement par son OPCO.
Signature et cachet de l’organisme :
Le règlement est accepté par chèque bancaire libellé à l’ordre de « l’agent comptable du CREPS de Reims », par carte bancaire, en espèces ou par
virement bancaire sur le compte suivant :
TRESOR PUBLIC CHALONS EN CHAMPAGNE
IBAN : FR76 1007 1510 0000 0010 0026 594 BIC : TRPUFRP1
Bon pour accord
Fait à ..................................................................................................... , le ...............................
Cachet et Signature du bénéficiaire : Cachet et signature de l’organisme de formation :
(Nom et qualité du signataire) (Nom et qualité du signataire)CERTIFICAT MEDICAL
DATANT DE MOINS DE 3 MOIS A LA DATE DE DEBUT DU STAGE
Je soussigné(e)…………………………………………………………. docteur en médecine, atteste avoir pris connaissance
de la nature des épreuves de la session d’évaluation du certificat d’aptitude à l’exercice de la profession de
maître-nageur-sauveteur, certifie avoir examiné M./Mme………………………………………………………………………..
candidat (e) à ce certificat, et n’avoir constaté à la date de ce jour, aucune contre-indication médicale
apparente à l’exercice de la profession.
J’atteste en particulier que M./Mme……………………………………..…………………………présente une faculté
d’élocution et une acuité additive normales ainsi qu’une acuité visuelle conforme aux exigences suivantes :
ACUITE VISUELLE
Sans correction
Une acuité visuelle de 4/10 en faisant la somme des acuités visuelles de chaque œil mesurées séparément
sans que celle-ci soit inférieure à 1/10 pour chaque œil. Soit au moins : 3/10 + 1/10 ou 2/10 + 2/10
Cas particulier
Dans le cas d’un œil amblyope, le critère exigé est : 4/10 +Le Directeur du CREPS de Reims
à
Affaire suivie par :
Nom, prénom ………………………………..……………………………………………….
Camille GOURNAY - 03.26.86.70.13
Adresse …………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
CP + Ville …………………………………………………………………………………
ACCUSÉ DE RÉCEPTION
À joindre impérativement au dossier d’inscription après avoir renseigné les coordonnées (ci-dessus)
Le CREPS de Reims a bien reçu votre dossier d’inscription au CAEPMNS 2021.
Une convocation précisant les dates et heures de l’entrée en formation vous sera adressée ultérieurement.
Cadre réservé à l’administration
Dossier vérifié le / /
Celui-ci est Complet : Votre dossier est complet.
Incomplet : Vous devez faire parvenir dans les plus brefs délais, les pièces cochées ci-dessous.
JOINDRE LA PRESENTE FEUILLE A VOTRE ENVOI DE DOCUMENTS
Qté DESIGNATION Qté DESIGNATION
Fiche d’inscription Timbres
Photo d’identité Copie du diplôme de MNS / BEESAN / BP AAN
Copie du dernier certificat d’aptitude à l’exercice de la
Devis valant contrat
profession
Photocopie de la carte d’identité recto-verso en cours Photocopies du PSE 1 initial et attestation de recyclage
de validité ou passeport PSE 1 (ou équivalent)
Autres :
A défaut de présentation des pièces manquantes, votre dossier sera rejeté. Je vous prie d'agréer, Madame,
Monsieur, mes salutations distinguées.
CREPS de Reims – route de Bezannes – BP 107 – 51054 REIMS CedexVous pouvez aussi lire
