Education thérapeutique chez l'enfant asthmatique - Dr Werck-Gallois Praticien Attachée Service du Pr.Bellon Pédiatre à La Maisonnée - SSRP

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Education thérapeutique chez l'enfant asthmatique - Dr Werck-Gallois Praticien Attachée Service du Pr.Bellon Pédiatre à La Maisonnée - SSRP
Education thérapeutique
chez l’enfant asthmatique
           Dr Werck-Gallois
Praticien Attachée Service du Pr.Bellon
    Pédiatre à La Maisonnée - SSRP

                11/05/2012
Education thérapeutique chez l'enfant asthmatique - Dr Werck-Gallois Praticien Attachée Service du Pr.Bellon Pédiatre à La Maisonnée - SSRP
L’asthme en quelques chiffres
z 300 millions de personnes atteintes dans le
  monde
z 74% des adultes ayant un traitement de fond
  utilisent quotidiennement un B2CDA
z 1,1 milliards d’€ dépensés par an (2004)
    – 25% en médicaments
    – 38% en hospitalisation
    – 37% liés à l’absentéisme
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L’éducation thérapeutique

– Recommandations OMS, 1998
– Priorité de Santé Publique en 2002
– Recommandations ANAES (HAS), 2003
– Création d’UF d’éducation thérapeutique
– Référentiel d’auto-évaluation, juil. 2005
– Protocole d’accréditation des structures
 d’ETP, 2010
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Education thérapeutique

z   Diagnostic éducatif
    – Qu’est-ce qu’il a ?
    – Qu’est-ce qu’il fait ?
    – Qu’est ce qu’il sait sur sa maladie ?
    – Qui est-il?
    – Quel est son projet?
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Education thérapeutique
z   Contrat d’éducation
    – Objectifs sécuritaires:
       z Facteurs déclenchants

       z Premiers signes de crise

       z Signes de crise grave

    – Objectifs spécifiques
       z Comprendre le cheminement de l’air, suivre une

         exclusion alimentaire
       z Découvrir un sport, partir chez des copains

z   Evaluation
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Stratégie éducative
Participation active de l’apprenant !!
Avec des moyens pédagogiques variés

  –   Individuelle

  –   Collective
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L’organisation

z Au départ une prescription médicale
z Trois séances collectives de 2H 30
z Une équipe pluridisciplinaire, formée à
  l’éducation thérapeutique
z Des locaux et du matériel au SSRP La
  Maisonnée
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SSRP La Maisonnée
             (Francheville)

z Hospitalisation complète
z Hospitalisation de Jour
  – Troubles de la déglutition
  – Obésité : « Équilibre »
  – Asthme : « Souffler c’est jouer »
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La première séance
           Mercredi de 14h30 à 17h.

z Avec les parents
z Présentation : équipe-enfants
z Diagnostic éducatif
Le passeport
 Médecin                      Médecin
de famille                   spécialiste

                        Équipe de
Parents              « souffler c’est
école                    jouer »
La première séance
z   Connaître le cheminement de l’air:
    – Jeux du souffle
La première séance
- dessin
- montage
- vidéo
La première séance
- Auscultation
- Analyse du souffle
La première séance

z   Objectifs « sécuritaires » :
    – Les premiers signes de crise:
       z Dessin

       z Texte
La première séance
– Les premiers signes de crise (suite)
   z Concert de la crise d’asthme

   z Montage

– Effort//crise
A chaque séance

z Goûter
z Sport
z Initiation à la relaxation
z Évaluation
Activités sportives
z       Commencer par plusieurs courses brèves,
    d’une vingtaine de secondes, très vite, puis retour
    au point de départ en marchant

z        Bien respirer par le nez, sur 4 temps pour
    l’inspiration, et sur 6 temps pour l’expiration

z       Toujours avoir sur soi son broncho-dilatateur
    (bleu) et en prendre 2 bouffées en cas de gêne
    respiratoire
Relaxation
La deuxième séance
         2sem.+tard, de 16h à 18h30

z Rappel de la première séance
z Je complète mon passeport
z Contrôle du débit de pointe
La deuxième séance
z   Objectif sécuritaire:
    reconnaître les facteurs déclenchants
    – Maison des asthmogènes
    - Jeu de 7 familles
    - Dessin
La deuxième séance

z Reconnaître son traitement
z Différencier Ttmt de crise//Ttmt de
  fond
La deuxième séance

z   Savoir le prendre; agir en cas de crise
La deuxième séance

Évaluation
La deuxième séance
La troisième séance
        2 mois + tard, de16h à18h30
z Avec les parents
z Rappels des 2 premières séances
z Mise en situation
La troisième séance

z Table ronde avec les parents
z Mise en situation
La troisième séance

z   Mesure du DEP et interprétation
La troisième séance

z Cas particulier
z Évaluation
z Compte rendu pour le médecin
  traitant
Référentiel d’auto-évaluation
L’éducation thérapeutique…

            …Ou comment
              apprendre à
             regarder avec
             les lunettes de
               son patient
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