En PLUS : La réflexion clinique est-elle isolée dans une tour d'ivoire
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Association Mars-avril 2018
canadienne de Vol. 8, no 2
physiothérapie
Publication Mail Agreement No. 40065308
en
PLUS : La réflexion clinique est-elle isolée dans une tour d’ivoire
ou est-elle importante sur le plan clinique et professionnel?physiotherapy.ca | Mars-avril 2018 1
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de la physiothérapie
Mars-avril 2018 | Vol. 8, no 2
11 18 24
5 Message de la présidente 18 Qu’est-ce que le 34 La sécurisation culturelle :
professionnalisme dans un élément essentiel du
7 Les valeurs et comportements l’exercice de la physiothérapie
au Canada aujourd’hui?
professionnalisme en
physiothérapie
fondamentaux professionnels
11 Le fonctionnement d’une 24 L es dangers des 37 L a réflexion clinique est-elle
équipe professionnelle médias sociaux pour les isolée dans une tour d’ivoire ou
professionnels réglementés est-elle importante sur le plan
15 Réflexions sur la promotion clinique et professionnel?
du professionnalisme chez les 30 Outil de décision à l’emploi
étudiants en physiothérapie
physiotherapy.ca | Mars-avril 2018 3
MESSAGE DE LA PRÉSIDENTE
Plus d’un millier de membres de l’ACP, de la base
jusqu’à la direction, a créé notre tout nouveau plan
Rédactrice en chef
stratégique (2018-2023)1, dans un processus qui
Kim Tytler
s’est étalé sur près de deux ans. Cette consultation
a suscité de grandes aspirations pour la profession, qui Direction artistique
constitueront nos objectifs des cinq prochaines années. Shift 180
Le plan stratégique est au cœur de ce que signifie être un
professionnel canadien de la physiothérapie. Si l’ACP cherche à Traduction
défendre des intérêts à plus grande échelle, le rôle de physiothéra- Traduction Le bout de la langue inc.
peute, d’assistant-thérapeute ou de thérapeute en réadaptation s’étend à de la défense d’intérêts
Ont participé à ce numéro
à plus petite échelle dans les localités de toutes tailles, afin d’assurer un accès plus équitable
à la santé. Ils s’expriment donc lors des réunions des commissions et conseils scolaires ou des BMS Canada Risk Pat Miller
Services Ltd Sue Murphy
assemblées publiques, dans les épiceries et les cliniques de santé locales pour représenter avec
Vanina Dal Bello-Haas Stephanie Nixon
fierté la plus belle profession du milieu de la santé. Katie Gasparelli Kathleen Norman
L’ensemble de la population doit savoir ce qu’est la physiothérapie et y avoir accès en toute Gowling WLG Anne Rankin
équité. Nous, les membres de l’ACP, connaissons l’efficacité de la physiothérapie, mais nous (Canada) LLP Tanja Yardley
devons tous apprendre à défendre notre cause auprès du public, des assureurs, des autres Chantal Lauzon
professionnels de la santé et des décideurs, afin d’exercer une influence sur des systèmes qui Diana Hopkins Rosseel
limitent et plafonnent l’accès au traitement et la portée de pratique. Alors que l’ACP s’attaque
aux politiques à grande échelle, les professionnels de la physiothérapie sont en mesure de faire
progresser la profession en mobilisant le travail politique à petite échelle, qu’ils peuvent accom- Ventes publicitaires
plir dans les localités du pays. advertising@physiotherapy.ca
Être un professionnel – Notre plan stratégique reprend ce thème : prôner des soins équitables, La publication d’une annonce ne constitue
optimaux, professionnels et compétents pour les patients et les clients. En aiguillonnant notre pas un cautionnement du produit ou du service
fierté professionnelle collective, le présent numéro de Pratique de la physiothérapie vous propose par l’ACP.
plusieurs points de vue révélateurs. Éditeur
Le professionnalisme en physiothérapie commence tôt. Kathleen Norman, de l’université Association canadienne de physiothérapie
Queen’s, fait ressortir les difficultés et les réussites lorsqu’on aborde et favorise le professionna- editor@physiotherapy.ca
lisme chez les étudiants en physiothérapie. Selon Sue Murphy, chef du département de physio-
Réimpression
thérapie de l’université de la Colombie-Britannique, le professionnalisme en physiothérapie est
Toute reproduction ou copie de ce magazine,
difficile à enseigner et encore plus difficile à évaluer.
en tout ou en partie, est interdite sans la
L’inimitable Diana Hopkins-Rosseel, spécialiste clinique en physiothérapie cardiorespira- permission de l’éditeur.
toire, jette un regard sur la signification réelle du professionnalisme en physiothérapie en cette Association canadienne de physiothérapie
époque de tongs, de Facebook et de téléphones intelligents.
Dans son article, la spécialiste clinique Anne Rankin nous fait part de ses réflexions cliniques : Poste-publication
le professionnalisme est-il isolé dans un tour d’ivoire ou a-t-il aussi son importance sur les plans Convention no 40065308
clinique et professionnel? Katie Gasparelli, physiothérapeute aux services de santé des Six- Retourner toute correspondance ne
Nations, et Stephanie Nixon, cofondatrice et directrice de l’International Centre for Disability pouvant être livrée au Canada à :
and Rehabilitation, se livrent en expliquant l’importance d’intégrer la sécurisation culturelle au Association canadienne de physiothérapie
professionnalisme en physiothérapie. 955, croissant Green Valley, bureau 270
Vous avez peut-être vu dans votre boîte de courriel un sondage de Pat Miller et Vanina Dal Ottawa (Ontario) K2C 3V4
Bello-Haas au sujet de leur projet sur les valeurs des physiothérapeutes. L’ACP est fière de parti-
ciper à cette exploration de ce que nous, professionnels de la physiothérapie, considérons comme
des valeurs professionnelles essentielles. Vous en découvrirez davantage dans ce numéro.
Enfin, deux collaborateurs ont opté pour des thèmes « mathématiques » : Le total est supé-
rieur à la somme des parties : fonctionner au sein d’une équipe professionnelle, de Tanja Yardley, et
Pensez-y à deux fois avant de gazouiller : les dangers des médias sociaux pour les professionnels ré- Suivez-nous
glementés, présenté par l’équipe juridique de la BMS Group Healthcare Professionals Insurance
Alliance de Gowling WLG (Canada) LLP. Ces deux sujets sont incontournables lorsqu’on se facebook.com/CPA.ACP
penche sur les comportements à adopter dans ce monde complexe où diverses limites semblent
constamment changer. twitter.com/physiocan
Certains d’entre vous serez peut-être intéressés par ce que la rédactrice en chef m’a confié :
tout à fait par hasard, tous les collaborateurs à ce numéro sont des collaboratrices! Pas d’hégé- linkedin.com/company/
monie masculine dans ce numéro. canadian-physiotherapy-association
Avant de terminer, je vous souhaite bonne chance dans la planification d’un magnifique Mois
national de la physiothérapie (en mai) et vous rappelle de planifier un voyage à Montréal pour
participer au congrès conjoint de l’AQP, l’OPPQ et l’ACP en novembre! ©Association canadienne de physiothérapie, 2018. Tous droits réservés. Il est
interdit de reproduire le contenu de la présente publication, ou de l’emmagasiner
dans un système d’extraction, ou de le transcrire, sous quelque forme ou par
Cordialement, quelque moyen que ce soit, électronique ou mécanique, y compris la photocopie,
l’enregistrement ou autre, sans le consentement écrit préalable de l’Association
canadienne de physiothérapie. Veuillez faire parvenir vos demandes à la
Sarah C. Marshall, pht., M. Sc. rédactrice en chef en composant le 800-387-8679, poste 231, ou en écrivant à
l’adresse editor@physiotherapy.ca.
Présidente
Les opinions exprimées dans Pratique de la physiothérapie sont celles des
Association canadienne de physiothérapie auteurs et des collaborateurs. Elles ne reflètent pas nécessairement celles de
l’ACP, des éditeurs, du comité de rédaction ou de l’organisation à laquelle les
@PhysioSarahPT auteurs sont affiliés.
1. https://physiotherapy.ca/fr/vision-mission-et-strategie
physiotherapy.ca | Mars-avril 2018 5
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Les valeurs et comportements
fondamentaux professionnels
Le temps est venu pour les membres de l’Association canadienne de physiothérapie
Pat Miller, pht., Ph. D., membre de l’ACP depuis 1981
Vanina Dal Bello-Haas, pht., Ph. D., membre de l’ACP depuis 1984
Chantal Lauzon, pht., gestionnaire de pratique principale, membre de l’ACP depuis 1995
Avez-vous déjà essayé d’exprimer ce qui profession. Vous trouverez peut-être plus facile compassion et la sollicitude, l’excellence, l’inté-
rend notre profession unique? Vous com- de décrire vos valeurs personnelles, celles que grité, le devoir professionnel et la responsabi-
mencerez peut-être par décrire les connais- vous avez acquises par vos parents, votre fa- lité sociale2. Conscients que la physiothérapie
sances et les compétences propres aux physio- mille, vos enseignants et vos camarades (comme est façonnée par la culture et le contexte du
thérapeutes, la diversité des populations ou des de respecter vos aînés et de dire la vérité, quelle pays et du système de santé dans lesquels elle
affections couvertes ou les secteurs d’exercice. que soit la « sanction » potentielle), mais vous évolue, les physiothérapeutes australiens ont
Mais si on vous demandait d’énumérer les va- éprouverez peut-être plus de difficulté à énon- participé à un projet similaire pour dresser leur
leurs fondamentales importantes en physiothé- cer les valeurs fondamentales importantes pour propre liste de valeurs3. Une étude qualitative
rapie au Canada, que diriez-vous? les membres de l’Association canadienne de auprès de 14 physiothérapeutes australiens
La « croyance opérationnelle » fait partie physiothérapie (ACP). expérimentés a permis de déterminer les
des valeurs qui orientent le comportement Au Canada, la profession n’est pas dotée valeurs communes pour amorcer le processus
personnel1. Les valeurs fondamentales sont de valeurs fondamentales professionnelles, visant à établir l’ensemble des valeurs et des
au cœur du professionnalisme, orientent les contrairement aux États-Unis et à l’Australie. comportements propres à l’Australie. Trois
décisions des physiothérapeutes et déterminent Dans le cadre de la transition vers une profes- grands thèmes en sont ressortis : les valeurs
les comportements que nous adoptons à titre sion qui exige un doctorat, l’American Physical propres au patient et au partenariat entre le
de professionnels. Idéalement, les valeurs Therapy Association (APTA) a entrepris de patient et le thérapeute, les valeurs propres aux
énoncées et « cachées » d’une profession sont conceptualiser ses valeurs professionnelles. connaissances, aux compétences et à l’exercice
défendues par tous les membres et orientent la Après une analyse bibliographique du profes- de la physiothérapie et les valeurs altruistes3.
pratique au quotidien. Un ensemble commun sionnalisme médical, 18 physiothérapeutes ont Pour corriger les lacunes du Canada dans ce
de valeurs fondamentales oriente non seule- participé à un colloque de consensus pour éta- domaine, un projet intitulé Valeurs et comporte-
ment la pratique clinique du physiothérapeute, blir les sept valeurs fondamentales de l’APTA : ments professionnels : Qu’en pensent les membres
mais peut également influencer et canaliser la l’obligation de rendre compte, l’altruisme, la de l’Association canadienne de physiothérapie?
physiotherapy.ca | Mars-avril 2018 7
Les valeurs et comportements fondamentaux professionnels
À propos de Pat
Le projet vise à établir un ensemble de Pat Miller est physiothé-
rapeute et professeure
valeurs fondamentales professionnelles agrégée à temps partiel à
l’école de réadaptation de
et de comportements connexes l’université McMaster. Elle a
collaboré à l’élaboration du
considérés comme pertinents et programme de spéciali-
tés cliniques de l’ACP à titre de présidente du
essentiels pour les membres, grâce à
groupe de travail sur les outils d’évaluation, a
siégé au comité des prix de l’ACP ainsi qu’au co-
mité directeur de la Division Neurosciences. En
un exercice d’obtention de consensus enseignement et en recherche, elle s’intéresse
aux questions de pratique professionnelle et à la
en ligne auprès des intervenants en réadaptation en neurosciences. Vous pouvez lui
écrire à pmiller@mcmaster.ca.
physiothérapie de tout le pays.
À propos de Vanina
Vanina Dal Bello-Haas,
docteure en physiothéra-
est en cours, en collaboration avec l’ACP. Il vise des étudiants, des professeurs et des intervenants pie, est vice-doyenne en
à établir un ensemble de valeurs fondamentales en physiothérapie. physiothérapie et profes-
professionnelles et de comportements connexes seure agrégée à l’école de
considérés comme pertinents et essentiels pour Et maintenant? réadaptation de l’université
les membres, grâce à un exercice d’obtention Le projet est composé d’une série de son- McMaster. Cette physio-
de consensus en ligne auprès des intervenants dages, selon le processus Delphi4, par lequel thérapeute, professeure et chercheuse a siégé à
de nombreux comités professionnels provin-
en physiothérapie de tout le pays. Ce projet on parviendra à un consensus sur les valeurs
ciaux, étatiques, nationaux et internationaux
concorde directement avec l’une des quatre prio- fondamentales et les comportements connexes. depuis la fin de ses études. Elle possède une
rités du plan stratégique 2018 de l’ACP, Horizon Dans un processus Delphi, les résultats et les vaste expérience de l’évaluation et de la prise en
2020 : Une vision nationale pour la profession – commentaires du sondage précédent éclairent le charge des personnes atteintes d’une maladie
Soutenir l’excellence, l’innovation et le profession- sondage suivant. En mars, une fois l’analyse du neurodégénérative et des aînés. En recherche,
nalisme en physiothérapie. sondage de janvier 2018 terminée, un nouveau elle a des intérêts divers, y compris les enjeux
Au début de ce projet, les chercheurs ont dres- sondage contenant la liste révisée des valeurs professionnels et l’utilisation des technologies
sé une première liste de valeurs fondamentales et des comportements sera distribué. Cette pour accroître l’investissement et l’apprentis-
sage des étudiants. Vous pouvez lui écrire à
au moyen de deux processus. Ils ont d’abord version inclura les valeurs et les comportements vdalbel@mcmaster.ca.
procédé à un examen approfondi de la portée connexes que la majorité (au moins 80 %) des
de la physiothérapie au moyen de recherches membres de l’ACP ont jugé importants lors de @VaninaHaas
dans les bases de données Ovid MEDLINE, la première ronde, de même que les valeurs et
Ovid EMBASE et CINAHL pour extraire les comportements proposés pour la première fois. À propos de Chantal
valeurs de la physiothérapie dans les publica- À chaque nouvelle ronde, vous serez invité à La physiothérapeute
tions primaires et la documentation parallèle. confirmer les valeurs et les comportements qui Chantal Lauzon
Ils ont ensuite effectué un sondage auprès des vous semblent pertinents et essentiels. Vous est gestionnaire de
membres lors du congrès 2016 de l’ACP, à Victo- devrez également confirmer l’exclusion des pratique principale à
ria. Quatre-vingt-huit personnes y ont répondu. valeurs éliminées parce qu’elles n’obtenaient l’Association canadienne
Alana Boyczuk, James Deloyer, Kyle Ferrigan et pas l’aval d’au moins 80 % des répondants. Nous de physiothérapie. Elle
dirige la campagne
Kevin Muncaster, quatre étudiants à la maîtrise anticipons diffuser d’autres sondages en juin #QualityPT et codirige la campagne #30Reps.
en physiothérapie de l’université McMaster, ont et en octobre avant de parvenir à un consensus Elle assure également le leadership des comités
réalisé les deux volets du projet dans le cadre de définitif sur les valeurs fondamentales profes- de planification des programmes du Forum
leur cours sur la recherche et la pratique fondée sionnelles et les comportements connexes que sur le leadership et du Congrès Montréal18.
sur des données probantes. Ils ont présenté leurs tous les membres de l’ACP jugent pertinents. Auparavant, elle a été coordonnatrice de la
résultats initiaux au congrès annuel de l’Onta- Si vous avez participé au sondage de janvier, pratique professionnelle au sein d’un centre
rio Physiotherapy Association, InterACTION, nous vous en remercions et vous prions de universitaire de santé. Vous pouvez lui écrire à
clauzon@physiotherapy.ca.
en mars 2017, ainsi qu’au congrès de la World poursuivre sur cette lancée! Autrement, envisa-
Confederation for Physical Therapy, qui a eu lieu gez de participer aux prochains sondages et de @CPA_Chantal
en juillet 2017 à Cape Town, en Afrique du Sud. nous faire connaître votre avis sur l’orientation
Dix valeurs fondamentales sont ressorties de cette initiative nationale importante! Il faut
Références
de ces processus : obligation de rendre compte, une quinzaine de minutes pour les remplir. Plus 1. Davis C. Patient practitioner interaction. Thorofare, NJ: SLACK;
défense d’intérêt, altruisme, compassion et il y a de membres de l’ACP qui participent et 2011.
2. American Physical Therapy Association. Professionalism in
sollicitude, équité, excellence, intégrité, approche donnent leur avis, plus les valeurs fondamentales physical therapy: core values. BOD P05-04-02-03 [modifiée BOD
axée sur le patient, respect et responsabilité définitives seront représentatives, pertinentes 08-03-04-10] American Physical Therapy Association, Alexan-
sociale. Elles ont été distribuées dans un sondage et valables pour la profession et pour l’objectif drie, VA. [cité le 9 janvier 2018] Consulté dans le site www.apta.
org/uploadedFiles/APTAorg/About_Us/Policies/BOD/Judicial/
initial auprès de tous les membres de l’ACP, stratégique de soutenir l’excellence, l’innovation ProfessionalisminPT.pdf
composés des physiothérapeutes, des assistants- et le professionnalisme en physiothérapie. Nous 3. A guilar A, Stupans I, Scutter S, King S. Exploring the Profes-
sional Values of Australian Physiotherapists. Physiother Res Int.
physiothérapeutes et des thérapeutes en serons heureux d’avoir votre avis tout au long du 2012;18(1):27-36.
réadaptation physique en exercice et à la retraite, processus. 4. Hsu C, Sandford B. The Delphi technique: making sense of
consensus. Pract Assess Res Eval. 2007;12(10):1-8.
physiotherapy.ca | Mars-avril 2018 9
Save the Date EN + FR Jan24.pdf 2 2018-01-24 2:09 PM
DATES À RETENIR!
C
CONGRÈS DE PHYSIOTHÉRAPIE
M
PALAIS DES CONGRÈS DE MONTRÉAL
Y
1 ER AU 3 NOVEMBRE
CM
MY
CY
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du 1er au 3 novembre 2018.
K
En réponse à vos commentaires, nous ajouterons des volets d’intérêts spéciaux et de pratique clinique au programme.
Inscription dès le 1er mai 2018!
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Missed
appointments-osis
Billing + Scheduling Business Growth Tools
Productivity
Anemia
Documentation/EMR Telus, HCAI, WSIB, Teleplan
and OHIP Integrated
Late
Documentation-ism
with stomach
in knotsum
Cashhow-itis
Integrated withLe total est supérieur à la somme des parties
le fonctionnement d’une équipe
professionnelle
Tanja Yardley, pht., B. Sc. pht., Professionnalisme est un terme nébuleux des communications claires et ouvertes. Ce peut
membre de l’ACP depuis 1992 utilisé à toutes les sauces. Si vous être difficile dans des milieux interdisciplinaires
demandez ce qu’il signifie, vous obtiendrez qui contestent les hiérarchies, les normes,
une foule de réponses, qui varieront selon la les identités professionnelles et les champs
formation, l’histoire ou le contexte culturel. de pratique établis. Le professionnalisme
Le Dictionnaire de français Larousse le définit est souvent mis à mal lorsque des personnes
comme « [l’]état, [le] statut de quelqu’un qui disparates rivalisent pour acquérir du prestige
exerce une activité, un métier en tant que et des ressources au lieu de collaborer pour
professionnel expérimenté » et désigne le terme établir de nouveaux modèles de soins efficaces,
profession d’« activité rémunérée et régulière efficients, accessibles et durables.
exercée pour gagner sa vie ». Pour comprendre la notion de
Lorsqu’il s’applique à un individu, le professionnalisme en petite équipe ou en
professionnalisme caractérise généralement des grand milieu organisationnel, il est important
qualités comme : de percevoir les équipes organisationnelles
• avoir un aspect professionnel et agir de comme des systèmes dynamiques, vivants et
manière professionnelle; sociaux qui s’adaptent et évoluent. Tout comme
• démontrer de l’intégrité et être responsable de nous évaluons des tendances et des relations
ses actes et de ses paroles; entre la forme et la fonction chez les patients,
• être honnête et respectueux; la compréhension de la dynamique structurelle
• acquérir des connaissances, des habiletés et et relationnelle d’une équipe fournit de bons
des compétences particulières; indices sur son fonctionnement optimal. Il ne
• gérer sa conduite et ses émotions avec s’agit pas seulement de l’obligation de rendre
efficacité. compte d’une discipline individuelle envers
Il est rare qu’un professionnel fonctionne le professionnalisme et le rendement, mais
isolément. Alors que la prestation des soins également de la sensibilisation mutuelle, la
compte de plus en plus sur les modèles de compréhension et l’obligation de rendre compte
soins intégrés ou coopératifs, la plupart d’entre à l’égard des éléments qui donnent des résultats
nous nous sommes habitués à fonctionner en collectifs de loin plus ambitieux que ce qu’une
équipe. Il est vrai qu’un professionnalisme seule personne aurait pu réaliser.
individuel contribuera incontestablement J’occupe un rôle de leadership depuis 25 ans
au bon fonctionnement du groupe, mais ces et j’ai rencontré des centaines d’équipes au
seules qualités ne garantiront pas à l’équipe comportement professionnel variable. D’après
d’être perçue comme professionnelle. Outre mon expérience, les équipes qui fonctionnent
l’apport individuel de chaque membre, une le mieux ne sont pas seulement composées
équipe professionnelle doit adopter une de membres qui respectent leur obligation
approche respectueuse et coopérative, avoir de rendre compte et leur professionnalisme
une compréhension commune de ce qui est individuel, mais qui reprennent collectivement
attendu de chacun, se doter de principes qui ces éléments de manière à obtenir des résultats
définissent le mode d’interactions et entretenir extraordinaires.
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1. Un objectif commun important que l’équipe a contribué à façonner (Katzenbach et Smith, 1993) Que peut faire notre équipe pour fonctionner
2. Des rôles particuliers, des obligations de rendre compte clés, des interdépendances et des mieux, de manière plus professionnelle? Ce
résultats attendus clairs de la part des membres de l’équipe processus exige d’avoir le cœur et l’esprit ouvert.
3. Des objectifs de rendement précis de la part de chacun et de l’ensemble du groupe, qui sont Si vous concluez que votre équipe a besoin de
convaincants et découlent d’un objectif commun (Katzenbach et Smith, 1993) s’améliorer, votre tâche ne consiste pas à trouver
4. L’intelligence émotionnelle (Druskatt et Wolff, 2001) des coupables ou des responsables. TOUTES les
• La conscience émotionnelle (compréhension interpersonnelle, coordination des points de vue, équipes ont besoin de s’améliorer. Commencez
mécanisme d’autoévaluation de l’équipe, obtention de commentaires réguliers, compréhension de clairement par ce que VOUS pouvez faire.
l’organisation) Amorcez la conversation. Amorcez le travail.
• La régulation émotionnelle (confrontation, sollicitude, création de ressources pour travailler avec Soyez un professionnel exemplaire au sein d’une
émotion, création d’un environnement favorable, résolution proactive de problèmes, établissement équipe professionnelle et incitez les autres à faire
de relations externes) de même. Que l’équipe change rapidement ou
5. Un mélange de compétences techniques et fonctionnelles complémentaires (Katzenbach et qu’elle fasse des progrès graduels, chaque étape
Smith, 1993) de l’évolution vous rapprochera de la maturité,
• Des compétences propres à la profession de la sagesse et d’un rendement optimal.
• De compétences en résolution de problèmes et en prise de décisions Imaginez ce qui serait possible si nous nous
• Des compétences interpersonnelles assurions d’incarner et de respecter des valeurs
6. La sensibilité aux dimensions de la relation et des comportements qui démontrent une vision
• La pleine conscience, soit la présence ou l’ouverture engagées (Weick, Sutcliffe et Obstfeld, 1999) commune de ce que les physiothérapeutes peuvent
• Le souci des conséquences ou l’attention aux conséquences (Weick et Roberts, 1993) diriger et réaliser dans un système de santé intégré.
• La force ou la faiblesse des liens entre individus (Granovetter, 1973; Papa, 1990) Ce n’est pas seulement possible, c’est réalisable.
• La quantité de relations (Kauffman, 1995; McKelvey, 1999) Faites le premier pas de votre « voyage » comme
• La qualité des relations (Daft, 1989; Thompson, 1967) professionnel. Le pas suivant consistera à avoir
• Les interactions respectueuses (Lanham et coll., 2009) une équipe qui a une influence positive sur les
• Des communications riches et légères (Lanham et coll., 2009) autres et à créer conjointement des conséquences
• La confiance et la volonté d’être vulnérable (Lanham et coll., 2009) positives. Des équipes efficaces d’un océan
• La diversité (Lanham et coll., 2009) à l’autre peuvent influencer collectivement
• Les rapports sociaux et les rapports aux tâches (Lanham et coll., 2009) les systèmes de santé locaux, provinciaux et
• Les conflits interpersonnels destructeurs par rapport au débat idéologique constructif nationaux.
(Johnson, 2014)
7. Un solide engagement envers la manière dont le travail est réalisé (Katzenbach et Smith, 1993)
8. L’obligation mutuelle de rendre compte (Katzenbach et Smith, 1993) Un voyage de mille lieues commence toujours par
9. Un code de conduite, des règles ou des normes de comportements entendus, qui régissent et un premier pas.
appuient une pratique éthique - Lao Tzu
10. Un fonctionnement dans un contexte de communication claire et efficace (Johnson, 2014),
qui incarne :
• la simplicité (clarté, concision, sans information superflue)
• la pertinence (réflexion par rapport à qui doit posséder l’information, laquelle transmettre et ce
À propos de Tanja
qui doit être divulgué)
Tanja Yardley est
• la répétition (répétition au besoin pour garantir une compréhension claire)
vice-présidente aux
• le bon support pour transmettre le message (en personne, par courriel, par téléphone, par vidéo,
services ambulatoires
etc.)
du CBI Health Group en
• la rapidité (niveau d’urgence approprié, réceptivité)
Colombie-Britannique et
• les messages en cascade (clarté quant à qui communiquera quoi à qui et quand, de manière à ne
ancienne copropriétaire
pas susciter de spéculation ou de mésinformation alors que le message passe par les différents
de Rehabilitation
échelons de l’organisation)
in Motion, Pro-Motion Consulting Ltd.
• une communication réciproque et non hiérarchique (prise en compte de la nécessité de traiter
(ressources de formation multimédia) et
le message, de l’entendre, de le comprendre, d’y réagir et de pouvoir être approuvé ou débattu)
Ergonomics in Motion (consultation en
• La suppression des distractions, l’élimination de l’incivilité (distractions, interruptions, retards,
santé et sécurité au travail). Elle a présidé le
impolitesse)
comité des affaires commerciales et siégé au
• La transmission et la réception d’une rétroaction (compte tenu de l’intention et de l’effet).
conseil d’administration de la Physiotherapy
Association of British Columbia et à la Division
Andy Johnson est l’un de mes mentors Avant de conclure qu’une telle équipe n’existe de cabinet privé de l’Association canadienne de
préférés dans ce domaine. Je l’ai rencontré dans que dans des fables commerciales, il est important physiothérapie. Sur la scène internationale, elle
le cadre de Target Training International (TTI) de convenir que les équipes efficaces incarnent enseigne les pratiques cliniques exemplaires
et du Complete Leader Training Program. Dans ces qualités à divers degrés. Comme tout système et les stratégies de communication efficaces
son ouvrage intitulé Pushing Back Entropy – social dynamique et vivant, les équipes évoluent dans des cas cliniques complexes et consulter
Moving Teams from Conflict to Health (2014), et changent, progressent et régressent selon les de nombreux assureurs quant aux modèles
il décrit une équipe saine comme un groupe situations et les circonstances. L’encadrement exemplaires de prestation des services. Elle
identifiable, bien organisé, de la bonne taille d’équipes vers des rendements professionnels supervise le fonctionnement de 47 cliniques
et très interdépendant, composé de membres optimaux apporte de multiples occasions interdisciplinaires, offrant un mentorat et un
solidement liés les uns aux autres, qui partagent de réflexion, de croissance et de meilleure encadrement aux cliniciens et gestionnaires qui
le même langage, la même culture, les mêmes compréhension. Comme dans tous les projets de souhaitent lancer, faire croître et maintenir une
valeurs et les mêmes croyances fondamentales, leadership, que vous vous dirigiez vous-même pratique de santé prospère. Elle a récemment
qui fonctionnent conformément à ces ou que vous dirigiez une équipe, la première contribué à l’écriture d’un livre sur l’éthique des
caractéristiques communes, qui comprennent étape est la conscience de soi. Revoyez la liste affaires et soumet régulièrement des articles à
clairement les rôles et les objectifs fondamentaux des qualités des équipes professionnelles qui des publications spécialisées.
de chacun au sein du groupe et qui, ensemble, fonctionnent bien, prenez-vous un journal
ont toutes sortes de conséquences positives. Ces personnel et entamez votre autoréflexion… Est-ce @TanjaYardley
équipes sont définies par leurs liens culturels que j’agis de manière professionnelle? Dans quelle
et leur congruence vers des valeurs partagées mesure ai-je conscience des éléments inhérents
au service d’un objectif commun. Elles sont à la réussite du groupe et comment est-ce que j’y
foncièrement motivées et liées par leur intégrité, contribue? À qui puis-je m’adresser si je veux en
leur passion et leur raison d’être. savoir plus sur le sujet? Comment puis-je imiter
physiotherapy.ca | Mars-avril 2018 13BALANCE CPA Members SAVE 10% on all
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professionnalisme chez les étudiants
en physiothérapie
Kathleen E. Norman, pht., B. Sc. pht., D’ordinaire, lorsqu’on est membre dossier, les activités réglementées et le partage
Ph. D., membre de l’ACP depuis 1986 d’une profession, on agit de bonne de valeurs communes1. Susskind et Susskind
foi, avec intégrité et dans l’intérêt des approfondissent longuement le concept
personnes que sert cette profession. du « grand compromis ». En bref, selon un
Dans la profession de physiothérapeute, aspect du compromis, la société accorde
l’intérêt est axé sur le mouvement du plusieurs avantages à une profession : le
corps et les problèmes de mouvement droit à l’autodétermination à l’égard de qui
causés par la maladie, les blessures ou la peut entrer dans la profession et l’exercer,
douleur. Les étudiants en physiothérapie l’autonomie quant à ce qu’elle considère
professenta posséder ces qualités avant même comme de son ressort et le respect social
d’entreprendre leur formation. Je participe pour son titre exclusif. En échange, la société
à l’analyse des dossiers des candidats depuis s’attend que les membres de la profession
de nombreuses années et j’ai lu ou entendu mettent leurs compétences au profit du bien
des milliers de versions des phrases « Je commun. Susskind et Susskind soulignent qu’il
veux aider les gens… » et « Je suis fasciné s’agissait d’un bon compromis mutuel avant
par le mouvement du corps humain… » l’avènement d’Internet. Les professionnels
L’enseignement du professionnalisme dans la obtenaient un emploi stable et rémunérateur
pratique consiste donc à orienter les étudiants et le respect social, alors que le public profitait
pour qu’ils transforment ces qualités en une de compétences qui seraient autrement
solide identité professionnelle, à les outiller demeurées dans les livres ou confinées à des
pour qu’ils se conduisent conformément à la expériences d’apprentissage universitaire
loi et à l’éthique et pour qu’ils comprennent les dont seules les personnes qui consacraient des
enjeux globaux des systèmes de santé ainsi que années à maîtriser leur profession pouvaient
les autres caractéristiques environnementales disposer. Le grand compromis est menacé en
et sociétales qui ont des répercussions sur la cette ère moderne, car le public peut dénicher
pratique de la physiothérapie. ces compétences au moyen des appareils qu’ils
Dans leur récent ouvrage sur l’avenir des ont entre les mains. Tout savoir spécialisé qui
professions, Susskind et Susskind présentent peut être affiché sur un écran n’est plus un
quatre caractéristiques clés des professions savoir dans « une tour d’ivoire ». Susskind et
modernes : la possession de connaissances Susskind ajoutent que le grand compromis est
spécialisées, l’acceptation en fonction du menacé si la profession se retire du service
physiotherapy.ca | Mars-avril 2018 15public qui est inhérent au paradigme de départ communes. Ainsi, la plus grande partie d’un professions, de déclarer les infractions à la et se spécialise plutôt auprès des citoyens les cours sur le professionnalisme porte sur vie privée qui sont portées à notre attention. plus affluents. les lois, la réglementation, les normes et les Il ne faut pas se cacher que la plupart des Chaque année quand j’enseigne aux codes auxquels les physiothérapeutes doivent étudiants en physiothérapie préféreraient étudiants en physiothérapie, je me retiens adhérer. Ce qui m’amène à un principe on ne regarder de la peinture sécher putôt que d’intégrer à mon enseignement toute l’histoire, peut plus pertinent en enseignement, entre d’étudier des articles de loi. Cependant, je la philosophie et les réflexions politiques que autres domaines. crois que cette atmosphère de « nous sommes je trouve si fascinantesb. Je pense toutefois tous logés à la même enseigne et nous avons que le concept de grand compromis, même s’il Ils oublieront peut-être ce que vous avez des obligations communes » contribue à est seulement implicite, doit être au cœur de dit, mais ils n’oublieront jamais ce que atténuer l’impression de sermon stéréotypé l’enseignement du professionnalisme. Dans vous leur avez fait ressentir. et à la transformer en cri de ralliement dans leur profession, les physiothérapeutes forment Une version de ce principe a été attribuée à une communauté professionnelle dont les une communauté qui rend des décisions Maya Angelou parce qu’elle est probablement membres se conduisent honorablement. Je communautaires sur ce qu’ils considèrent la personne la plus célèbre à l’avoir proférée, pense que l’établissement d’une identité comme des connaissances valables et sur mais la version originale vient probablement professionnelle passe par l’assimilation de la manière de les mettre en application. de Carl W. Buehner. Il y a de nombreuses récits sur nos agissements individuels et La perception du public à notre égard est années, alors que je commençais à enseigner, communautaires et sur les professionnels qui essentielle à la contribution de la profession cet énoncé me rendait folle. Je me demandais portent atteinte à la confiance du public en ne au bien public, qui à son tour, est essentielle pourquoi je m’évertuais à enseigner aux respectant pas les lois, les règlements et les pour que nos membres se réalisent et gagnent étudiants des connaissances exactes et à jour normes qui sont les remparts à notre pratique. bien leur vie. La perception du public à notre quand la seule chose qui comptait, c’était ce Mes anciens étudiants ont peut-être oublié ce égard est influencée par une multitude de que je leur faisais ressentir. Depuis, j’en suis que je leur ai dit il y a quelques années sur les facteurs. D’abord, nous devons avoir des venue à penser que parmi les principaux déclarations standards des ordres provinciaux connaissances spécialisées de la matière (nous éléments que je transmets comme professeure, et sur les obligations de signalement en connaissons les faits) et des connaissances il y a la passion et l’engagement à chercher ce vertu des lois provinciales sur le respect de procédurales (nous savons comment faire qui est le plus exact et le plus à jour possible, la vie privée, mais ce n’est pas très grave, car les choses). Nous devons également être en et une obligation éthique à connaître tous les certaines sont devenues inexactes et ont été mesure d’appliquer ces connaissances d’une petits détails pour pouvoir les utiliser lorsqu’ils mises à jour. Néanmoins, j’espère leur avoir manière compatissante et personnalisée, seront nécessaires. transmis une forte impression de la manière tout en obtenant de meilleurs résultats que J’en suis également venue à considérer que dont nous devons tous nous conduire face aux ce qu’un membre du public obtiendrait en l’un des aspects les plus importants de mon fluctuations des remparts de notre pratique. cherchant une solution à ses problèmes de enseignement du professionnalisme consiste Revenons au concept du grand compromis et mouvement et de douleur dans des blogues et à utiliser la première personne du pluriel examinons un énoncé sur l’autoréglementation des vidéos en ligne. Nous devons ensuite nous (nous, notre, et nous). Par exemple : nous, qui se veut une variation d’une citation considérer comme responsables de respecter les physiothérapeutes, devons comprendre attribuée à Winston Churchill sur la des normes rigoureuses et d’éviter non et mettre en pratique les articles pertinents démocratie. (Tout comme dans le cas de la seulement l’inconduite, mais également toute des lois sur le consentement aux soins; notre citation souvent attribuée à Maya Angelou, apparence d’inconduite. Cette obligation de Ordre [en Ontario] est régi par nos membres Winston Churchill n’est probablement pas à rendre compte est liée au concept d’activités et par des personnes nommées par le public; l’origine de cet énoncé, mais c’est la personne réglementées et à l’adhésion à des valeurs il n’en tient qu’à nous, comme dans bien des la plus célèbre à l’avoir prononcé.) 16 Pratique de la physiothérapie
Réflexions sur la promotion du professionnalisme chez les étudiants en physiothérapie
L’autoréglementation est la pire forme étudiants créent des cas réalistes, mais fictifs, s’établissent comme suit : nous devons tous
de réglementation professionnelle, à de physiothérapeutes qui en arrivent presque à comprendre l’essence du grand compromis,
l’exception de toutes les autres qui ont pu contrevenir à une limite professionnelle ou qui nous devons nous concentrer sur le nous,
être expérimentées dans l’histoire. y contreviennent bel et bien. Dans les autres, parce que nous devons tous nous sentir logés
C’est un grand honneur dans le grand les étudiants rédigent des réflexions, l’une à la même enseigne dans notre communauté
compromis d’une profession que d’obtenir le sur l’application d’un raisonnement éthique professionnelle et nous devenons convenir de
droit à l’autorégulation. Ce droit accordé aux à une situation clinique difficile et l’autre sur la valeur du récit pour acquérir de profondes
physiothérapeutes démontre un fort degré de l’influence d’une ou de plusieurs dimensions compétences de raisonnement professionnel.
confiance de la part du public. C’est également de la diversité culturelle sur une rencontre Tous ces éléments forgent notre conscience, qui
un énorme fardeau. Sur le plan individuel, clinique. Dans tous ces travaux, les étudiants nous motive à nous tenir au courant des articles
ce fardeau est ressenti financièrement par la rédigent des récits. Par nécessité, ils incluent de loi et des normes tout au long de notre
cotisation annuelle, mais également par le des éléments individuels et des principes carrière, même si la lecture de ces documents
temps consacré à se tenir à jour et à parfois (règles, lois, politiques, etc.) qu’il faut respecter ne fait jamais partie de nos tâches favorites!
avoir à démontrer un savoir actualisé. Dans dans chaque situation. Le format du récit ajoute
l’ensemble de la profession, ce fardeau est un contexte, qui serait absent dans une liste de À propos de Kathleen
ressenti par la pression de ne pas détourner le règles. Je trouve moins intéressant d’énoncer Kathleen Norman est
regard devant des pratiques contestables ou de une règle sur l’apparence professionnelle (liée professeure agrégée et
ne pas accepter l’apparition ou la persistance à la tenue vestimentaire, aux perçages, aux directrice associée (pro-
de pratiques de mauvaise qualité. Cependant, tatouages ou aux symboles religieux) et plus gramme de recherche et
ce qui découle du grand compromis lorsqu’il pertinent de réfléchir à partir de récits dans programme post-professi-
est respecté, c’est le potentiel d’une grande lesquels certains aspects de l’apparence peuvent onnel) à l’école de réadap-
propension des professionnels à faire le bien avoir contribué à la sécurisation culturelle ou à tation de l’université Queen’s. Physiothérapeute
pour le public et à occuper une place respectée la collaboration interprofessionnelle. depuis 1987, elle est professeure à l’université
et généralement bien rémunérée dans la Après avoir lu les réflexions de Fairbairn sur Queen’s depuis 1998. Elle fait également partie
société. l’intérêt du récit pour favoriser l’empathie et la du conseil de l’Ordre des physiothérapeutes de
Revenons également aux concepts de récits, compréhension et avoir collaboré aux travaux l’Ontario. On peut la joindre à kathleen.norman@
d’établissement de l’identité professionnelle et sur la pratique narrative de Trisha Parsons queensu.ca.
de compréhension de l’adhésion à des valeurs dans le cadre de son projet Phoenixc, j’en suis
communes et examinons comment favoriser venue à comprendre pourquoi j’accorde autant Références
1. Susskind R, Susskind D. The Future of the Professions: How tech-
le perfectionnement des étudiants dans ces d’importance à ces travaux écrits et aux points nology will transform the work of human experts. Oxford: Oxford
secteurs. Fairbairn a décrit l’importance des de vue des étudiants dans les récits qu’ils University Press, 2015.
récits pour nous exercer dans nos décisions, nos racontent. Nous établissons, puis révisons et 2. Fairbairn GJ. Ethics, empathy and storytelling in professional
refaçonnons continuellement notre impression development. Learning in Health and Social Care. 2002;1(1):22-
raisons et nos justifications, particulièrement 32. doi: 10.1046/j.1473-6861.2002.00004.x. La citation est tirée
dans les domaines de la compréhension morale de ce qu’un physiothérapeute raisonnable de la page 23.
et du raisonnement éthique2. Trois des travaux ferait dans diverses situations grâce à une foule a J’ai failli écrire « ( jeu de mot voulu) », puis je me suis rendu
du cours sur la pratique professionnelle sont de récits pour nous orienter et à la confiance compte que ce n’était pas un jeu de mot. C’est exactement ce que
je veux dire.
pratiquement consacrés à des récits. Ce sont nécessaire pour contribuer à nos propres récits. b Ceux qui m’ont connue ou me connaissent dans mes fonctions
des créations inspirées de la professeure Bref, à mon humble avis, les principales peuvent penser que je ne me retiens pas beaucoup, mais croyez-
Diana Hokins-Rosseel, ma prédécesseure à caractéristiques nécessaires pour aider les moi quand je vous dis que j’ai envie d’aller beaucoup plus loin!
c Voir le site www.ams-inc.on.ca pour en savoir plus.
ce poste d’enseignement. Dans l’un d’eux, les étudiants à devenir plus professionnels
physiotherapy.ca | Mars-avril 2018 17Vous pouvez aussi lire
