O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique

 
O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique
INSTITUT DE CANCÉROLOGIE GUSTAVE ROUSSY

           GUIDE
O

                    D’ACCUEIL
                    >?MJ;NC?HNM
                    ?N>?F?OLMJLI=B?M

page 12
                                              page
                                              p g 24
 Le parcours                   Le plan douleur
 thérapeutique                           2010
 expliqué                                2012
page 36

 Le séjour à l’hôpital,
 comment
 ça se passe ?
O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique
Sommaire

                                       Premiers contacts                         . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   2
                                            Des équipes spécialisées . . . . . .                   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   2
                                            La prise de rendez-vous . . . . . . .                  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   4
                                            Les formalités administratives.                        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   4
                                            Les consultations . . . . . . . . . . . .              . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   6
                                            Les examens . . . . . . . . . . . . . . . .            . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   8

                                       Votre prise en charge                               . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .      12
                                            Les consultations d’annonce                        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     12
                                            Les urgences . . . . . . . . . . . . . .           . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     13
                                            Les traitements . . . . . . . . . . . .            . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     14
                                                • la chirurgie . . . . .       . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     14
                                                • la chimiothérapie            . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     16
                                                • la radiothérapie .           . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     18
                                            Les études cliniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                  . . . . . . .    20
                                            Le service d’innovations thérapeutiques précoces .                                        . . . . . . .    21
                                            Les soins de support . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                . . . . . . .    22
                                                • Focus : le plan douleur 2010-2012 à l’IGR. . . . . . . . . . . . . . .                      . . .    24
                                                • Mieux vivre… avec les soins de support et les associations .                                . . .    29
                                            L’ERI (Espace de Rencontres et d’Information) .                                   . . . . . . . . . . .    34

                L’hospitalisation                . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     36
                La préparation de votre séjour                   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   36
                L’admission . . . . . . . . . . . . . . . . .    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   37
                Les prestations hôtelières . . . . .             . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   38
                Votre famille et vos proches . .                 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   39
                Les services de confort . . . . . . .            . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   40
                La sortie de l’hôpital . . . . . . . . .         . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   42
                La continuité de vos soins. . . . .              . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   43

                                            Les droits qui vous protègent                                          . . . . . . . . . . . . . . .      44
                                            Focus : hygiène et prévention
                                            des infections nosocomiales                                        . . . . . . . . . . . . . . . . .      54
Rédaction
                                            Les coulisses de l’IGR                             . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .      56
Direction de
la Communication de l’IGR                   IGR pratique                   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .      62
Conception et réalisation
BRIEF                                          Accès . . . . . . .       . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     62
Crédit photos                                  Site Internet .           . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     64
IGR/Arnaud Chéron
Tous droits réservés                           S’orienter . . .          . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     66
Jacques Grison
Hubert Raguet                                  La sécurité . .           . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     68
Shutterstock - Agnès Rastoin
Avec l’aimable participation                                           Pour en savoir plus :
des personnels de l’IGR
                                                                       www.igr.fr p64
Septembre 2010
O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique
Mot d’accueil

L’Institut de cancérologie Gustave Roussy (IGR) de Villejuif fait partie
aujourd’hui des premiers centres de lutte contre le cancer dans le monde.
Nous allons vous accueillir pour quelques heures ou quelques jours et
vous prendre en charge pour des examens, un traitement, une hospitali-
sation, ou accompagner un de vos proches. Notre volonté est de mettre
toute notre expertise et notre savoir-faire pour que votre séjour se
déroule dans des conditions optimales en termes de qualité des soins,
de confort matériel et bien sûr de confort moral et psychologique. Nous
savons que la réussite de notre mission passera, en premier lieu, par
notre capacité à vous écouter, à vous comprendre et à établir une relation
de confiance, sincère et respectueuse de vos attentes.

Une personnalisation des soins et de la prise en charge
Notre projet d’établissement, pour ces prochaines années met plus que
jamais chaque patient au centre de notre activité. Dans cette perspective,
tous nos moyens et toute notre énergie sont concentrés sur un objectif
clairement défini : la personnalisation des traitements et de la prise en
charge du patient.

Un guide simple et pratique
Pour vous permettre de faire vos premiers pas à l’IGR dans les meilleures
conditions, nous avons réalisé ce guide d’accueil qui se veut simple et
pratique. Il a été conçu pour vous permettre de découvrir l’institut, ses
activités, son organisation, ses services médicaux et sociaux. Il vous décrit
aussi les formalités à accomplir au cours de votre parcours. Il a été validé
par nos médecins et nos soignants, le Comité de patients de l’Institut, et
les bénévoles qui se mobilisent quotidiennement pour l’IGR.

                                                      Pour en savoir plus : www.igr.fr   1
O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique
Premiers contacts

    En première ligne avec les
    les équipes spécia
    Des professionnels interviennent à tous les niveaux de votre prise en charge à l’IGR :
    équipes médicales et soignantes, médico-techniques, administratives et techniques.
    Tous sont soumis au secret professionnel en ce qui concerne votre santé mais aussi
    votre vie personnelle et professionnelle.
    Chaque professionnel ou bénévole porte un badge qui vous permet de l’identifier :
    nom, fonction, service ou entreprise.

                                                         Accueillir, écouter,
                                                         expliquer…
                                                         Les personnels
                                                         agissent en équipe,
                                                         dans le respect
                                                         du patient.

2    Le guide des patients de l’IGR
O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique
LA CHARTE

                                                               O
                                                                                      DES
patients,                                                                             SOIGNANTS

lisées
                                                                                      La charte des “soignants” énonce
                                                                                      les principes et les règles de
                                                                                      fonctionnement communs à
                                                                                      l’ensemble des personnels médicaux
                                                                                      et non médicaux intervenant auprès
                                                                                      des patients.
 Les médecins

                                                                                           10
                                           Le référent soins est un soignant
 La concertation d’une équipe médi-        clairement identifié (infirmier,
                                                                                      Elle
 cale pluridisciplinaire, ou comité,       manipulateur...). Il est votre interlo-
 composée de médecins spécialistes,        cuteur privilégié pour une séquence
                                                                                      comporte           engagements
 permet de vous proposer la prise en       de traitement, notamment en
 charge thérapeutique la plus adap-        ambulatoire (consultation ou hôpi-         1. L’honnêteté vis à vis
 tée à votre cas.                          tal de jour). Il vous informe, répond         des patients
 Le médecin référent IGR est le            aux questions, oriente et conseille,       2. La confidentialité
 médecin désigné comme interlocu-          assure le suivi téléphonique.
 teur privilégié lors de la prise en                                                  3. L’instauration et le maintien
                                                                                         de bonnes relations avec
 charge initiale, avec votre accord. Il    Les assistantes médicales                     les patients
 garantit la continuité des soins, de      L’assistante médicale (secrétaire)
 l’écoute, de l’information du patient,    assure la mise à jour de votre dossier     4. L’amélioration de la qualité
                                                                                         des soins
 des relations avec le médecin trai-       médical, adresse les comptes rendus
 tant et, le cas échéant, avec le réseau   médicaux à votre médecin traitant,         5. L’amélioration de l’accès
 ville/hôpital. Votre surveillance et      organise vos rendez-vous d’examens            aux soins
 votre suivi seront assurés par            et de traitements prescrits par le         6. Le maintien et l’amélioration
 l’équipe médicale pluridisciplinaire      médecin. Elle est également votre             de la compétence
 mais le médecin référent est votre        interlocutrice téléphonique.                  professionnelle
 interlocuteur privilégié tout au long     L’assistante médicale est un élé-          7. L’acquisition et la transmission
 de votre traitement et après l’arrêt      ment clé de la coordination de                des connaissances scientifiques
 des traitements spécifiques.               votre parcours à l’Institut, dans          8. L’amélioration de l’utilisation
 Les internes, médecins en forma-          ses différents temps (consulta-               des ressources
 tion dans la spécialité, secondent les    tion, hôpital de jour, hospitalisa-        9. Le respect de l’institution
 médecins cancérologues.                   tion), dans ses différents actes, et          et de ses acteurs
                                           également dans la coordination
                                                                                     10. Le maintien de la confiance par
 Les soignants                             avec les professionnels de santé à
                                                                                         l’absence de conflits d’intérêt
 Vos soins sont pris en charge par         l’extérieur de l’IGR.
 l’équipe soignante.                       Elle est identifiée pour vous lorsque
                                                                                        Le règlement intérieur peut être consulté
 Sous la responsabilité de la Direc-       le médecin vous confirme votre                     auprès de la DRH au 13e étage.
 tion des Soins, le coordonnateur          prise en charge à l’IGR.
 de soins, le cadre de santé (sur-
 veillante) et son équipe soignante        Les personnels des services admi-
 (infirmiers, aides-soignants, puéri-       nistratifs, médico-techniques, tech-
 cultrices, manipulateurs...) sont         niques et logistiques concourent à
 responsables de vos soins pendant         la qualité et à la sécurité de votre
 votre prise en charge. Ils sont aussi     prise en charge.
 à votre disposition, quotidienne-
 ment, pour vous écouter, vous             Le service de nuit
 expliquer vos soins, vos traite-          Si vous êtes hospitalisé, la continuité
 ments, vous conseiller pour vous          des soins est assurée par des équi-
 faire bénéficier de la meilleure           pes médicales et soignantes présen-
 qualité de vie possible.                  tes 24h sur 24. Q

                                                                                            Pour en savoir plus : www.igr.fr   3
O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique
Premiers contacts

Comment bien remplir
     les formalités administratives
                                                                 Pour le confort des patients, l’IGR veille à
                                                                 améliorer sans cesse la fluidité des formalités
                                                                 administratives au sein de l’hôpital.
                                                                 Un service dédié a été spécialement mis en
                                                                 place pour répondre à vos questions.
     O

                Vous êtes Assuré social                  Si vous êtes domicilié en province,        Vous bénéficiez
Votre           • Apportez votre carte Vitale            votre organisme d’assurance                de l’Aide Sociale
situation
                mise à jour et, si possible,             maladie peut limiter                       • Couverture Maladie Universelle :
                l’attestation en cours de validité.      sa participation aux frais de séjour       si vous bénéficiez de la CMU,
                Si vous êtes adhérent à une              hospitalier sur la base du tarif           apportez votre attestation
                mutuelle ou à un organisme               applicable à l’établissement le plus       notifiant vos droits, en cours de
                de tiers payant, apportez votre          proche de votre domicile.                  validité.
                carte d’adhérent ; pour une              Renseignez-vous.                           • Aide Médicale de l’État : si vous
                hospitalisation, apportez une            Au delà de 150 km, demandez                bénéficiez de l’AME, apportez votre
                prise en charge hospitalière qui         au médecin conseil de la Sécurité          attestation.
                vous évitera l’avance des frais          sociale une entente préalable.
                lors de votre hospitalisation,                                                      Vous ne bénéficiez
                dans la limite des garanties de                                                     d’aucune protection
                votre contrat.                                                                      sociale
                                                                                                    Pour obtenir une aide, adressez-
                                                                                                    vous au centre communal d’action
                                                                                                    sociale de votre lieu de résidence.

                                                                                                    Prise en charge à 100 %
             -L?H>L?OHL?H>?T-PIOM                                                                 Si la pathologie dont vous souffrez
             Pour consulter à l’Institut, il est indispensable de prendre                           le nécessite, votre médecin
             un rendez-vous.                                                                        traitant déclaré établira une
                                                                                                    demande de prise en charge à
             Pour le 1er rendez-vous, contactez                                                     100% auprès de votre organisme
             le standard, au 01 42 11 42 11,                                                       d’assurance maladie pour tous les
             qui vous dirigera vers le service compétent.                                           soins concernant votre maladie.
             Un rendez-vous vous sera donné dans les meilleurs délais.                              Dès que vous aurez votre
             Une fois le rendez-vous fixé, des démarches                                             notification, n’oubliez pas d’en
             administratives peuvent être nécessaires pour être                                     avertir le service des “Formalités
             pris en charge à l’IGR.                                                                admnistratives et facturation” de
                                                                                                    l’IGR.
             Les frais de soins et d’hospitalisation sont généralement élevés.
             Si vous êtes assujettis à la Sécurité sociale française, ou si votre pays a signé un   Vous êtes ressortissant
             accord conventionnel avec la France, ces frais seront pris en charge, tout ou
             partie. Si aucun accord réciproque n’a été signé, vous devrez régler l’intégralité
                                                                                                    de la Communauté
             des frais médicaux.                                                                    Européenne
                                                                                                    Vous devez fournir un formulaire
             Vous avez déjà un dossier                                                              conventionnel E112.
                                                                       Pour en savoir plus
             à l’Institut, adressez-vous                                                            À défaut de prise en charge
             au secrétariat de votre médecin                           www.igr.fr                   financière, il vous sera demandé
             référent IGR (préparez votre numéro                                                    de déposer une somme provision-
             de dossier, il vous sera demandé).                                                     nelle et vous devrez régler
                                                                                                    l’intégralité des frais médicaux.

 4    Le guide des patients de l’IGR
O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique
Vous êtes ressortissant
étranger (hors
Communauté Européenne)
• Pour obtenir une prise en charge
médicale à l’IGR, il est indispensable
                                                               Elle
de téléphoner au 01 42 11 42 11,
le standard vous dirigera vers le
                                                  À CHAQUE RENDEZ-VOUS
                                                               comporte
service approprié à votre demande.
Avant de venir en France, vous
                                                  À L’IGR
devez vous adresser aux autorités                 N’oubliez pas d’apporter
compétentes de votre pays pour
constituer votre dossier et obtenir
                                                  • les documents médicaux récents en votre possession (radiographies,
un visa, si besoin.                                 résultats d’examens de sang…), la liste des médicaments que vous
                                                    prenez ;
Sans prise en charge d’un                         • le courrier éventuel de votre médecin traitant ;
organisme compétent                               • les documents administratifs (pièce d’identité, carte Vitale, attestation
Lors des formalités administratives,                d’assurance, de mutuelle…).
il vous sera demandé :
• pour une consultation : de déposer              À votre arrivée à l’IGR
  une somme provisionnelle ;                      Sauf indication particulière, présentez-vous avec votre convocation
• pour une hospitalisation :
  de verser une avance d’un mois,
                                                  à l’Accueil central dans le hall de l’hôpital, ouvert de 7h30 à 18h.
  renouvelable en intégralité au fur              L’agent d’accueil vous remettra votre “fiche de circulation” précisant
  et à mesure du déroulement                      la programmation de vos rendez-vous de la journée et vous orientera
  du traitement ;                                 vers le service où vous êtes attendu.
• pour un traitement en                           N’oubliez pas de signaler tout changement d’état civil ou de
  ambulatoire : de verser une
  somme forfaitaire, selon le
                                                  coordonnées.
  traitement, renouvelable en                     Avant de quitter l’IGR
  intégralité au fur et à mesure
                                                  Présentez-vous à l’accueil de la consultation, rendez votre fiche de
  du déroulement de celui-ci.
                                                  circulation, faites valider vos prescriptions et certificats médicaux,
Tarifs hospitaliers                               prenez vos prochains rendez-vous.
L’Institut Gustave Roussy est un
établissement privé à but non                     Pharmacie
lucratif participant au service public            Si des médicaments non commercialisés dans les pharmacies de ville
de santé. Ses praticiens hospitaliers             vous ont été prescrits, présentez-vous à la Pharmacie de l’Institut,
à temps plein n’exerçant pas                      au 1er sous-sol, pièce 501 “vente aux particuliers”, ouverte du lundi
d’activité libérale, vous pouvez                  au vendredi de 9h à 18h. 01 42 11 51 11
consulter le praticien de votre choix,
au même tarif hospitalier.
Toutes les informations concernant
les tarifs hospitaliers sont disponibles :      Le service des “Formalités administratives et facturation”
• auprès du service “Formalités                 de l’IGR est à votre disposition pour vous renseigner

                                              01 42 11 54 85 • 01 42 11 47 99
  administratives et facturation”               sur les démarches à effectuer.
  dans le hall d’accueil
      01 42 11 54 85 / 47 99,
  fax 01 42 11 52 86,
  email : galtrand@igr.fr
                                                fax 01 42 11 52 86 - email : galtrand@igr.fr
• sur Internet :      www.igr.fr

                                                                                            Pour en savoir plus : www.igr.fr   5
O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique
Premiers contacts

Vous venez en consultation
    à l’IGR pour la 1ère fois
            Vous êtes dans le premier centre de lutte contre le cancer en Europe.
            Cette première consultation ou “consultation d’accueil”
            va nous permettre de faire le point sur votre état de santé
            et de programmer les examens à pratiquer qui conduiront à poser
            un premier diagnostic.

               À votre arrivée,                   Elle vous sera utile lors de toute   médecin auquel vous êtes
               présentez-vous                     prise de contact avec l’Institut.    adressé en particulier ou, si
                                                  Lors de l’établissement de votre     vous venez de vous-même, vers
               à l’Accueil central                dossier, vous serez informé que      un médecin de la consultation
               L’agent d’accueil vous orientera
                                                  votre dossier est informatisé et     appropriée à votre demande.
               vers les services administratifs
                                                  qu’il rassemble l’ensemble des       Celui-ci prend connaissance de
               pour établir votre dossier
                                                  données médicales et adminis-        votre dossier et fait le point sur
               médico-administratif.
                                                  tratives vous concernant             votre état de santé.
               À ce niveau, le personnel
                                                  (cf. Vos droits, p. 50).
               administratif recueillera les
               renseignements administratifs
               vous concernant.                   La consultation d’accueil               L’espace de consultations, réparti
               Une carte d’identification vous     Lors de la consultation              en sept unités, propose aux patients
               sera remise.                       d’accueil, vous êtes reçu par le            un décor apaisé et lumineux.

6    Le guide des patients de l’IGR
O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique
DES CONSULTATIONS ADAPTÉES À VOTRE SITUATION
L’avis médical
Vous avez déjà consulté un médecin dans un autre établissement et vous souhaitez un second avis : pour des raisons
de confidentialité et de responsabilité médicales, l’IGR ne peut donner d’avis médical par Internet.
Contactez le standard, du lundi au vendredi, au 01 42 11 42 11, vous serez dirigé vers le service approprié à votre
demande. Dans la majorité des cas, un rendez-vous de consultation vous sera proposé.

                                         L’IGR accueille des patients ayant        La consultation
                                         développé un cancer à un âge              “diagnostic en un jour”
                                         particulièrement précoce et/ou            en pathologie mammaire
                                         ayant des antécédents familiaux de        Une anomalie a été détectée dans
                                         cancer, et des personnes indemnes         l’un ou l’autre de vos seins.
                                         ayant des antécédents familiaux           L’objectif de la consultation
                                         de cancer. Vous pouvez consulter          “diagnostic en un jour” est
                                         de votre propre initiative ou être        d’essayer de préciser dans
                                         adressé par un médecin (de l’IGR          la journée la nature de cette
                                         ou un correspondant extérieur).           anomalie.
                                         Avant la consultation, un entretien       Pour cela, vous serez prise en
                                         téléphonique avec une conseillère         charge par une équipe médicale
                                         en génétique vous sera proposé            pluridisciplinaire - médecins
                                         afin de déterminer si la consultation      oncologues, chirurgiens,
                                         est nécessaire et quels membres           radiologues, tous spécialistes
                                         de la famille doivent consulter.          du sein - qui prendra, avec vous,
                                         Contact : 01 42 11 51 78                  les décisions nécessaires pour
                                         Cette démarche, individuelle ou           obtenir un diagnostic et, le cas
 La consultation
                                         familiale, peut parfois être difficile ;   échéant, vous proposer un
 d’oncogénétique
                                         une psycho-oncologue est attachée         traitement.
 Le cancer peut être d’origine           à cette consultation et peut vous
 “héréditaire” dans 5 % des cas          aider, vous et votre famille, à           Pour prendre rendez-vous :
 de cancer de l’adulte, notamment        aborder au mieux cette démarche             01 42 11 64 33
 quand il s’agit de cancers du           et vous accompagner dans votre
 sein/de l’ovaire, du côlon et de        questionnement.
 mélanomes. Dans ce cadre, les
 cancers surviennent en général à un
 âge particulièrement précoce, et le
 nombre de cancers dans la famille
 est souvent supérieur à la moyenne.
 Certaines tumeurs de l’enfant
 peuvent également être liées
 à une prédisposition héréditaire.
 Une analyse de génétique peut
 permettre d’identifier l’anomalie en
 cause qui se transmet dans
 la famille et ensuite d’identifier les
 membres qui sont porteurs ou non
 du trait prédisposant. Connaître
 son statut génétique est utile pour
 prendre des mesures de prévention
 ou de surveillance adaptées à son
 risque de développer un cancer.

                                                                                           Pour en savoir plus : www.igr.fr   7
O GUIDE D'ACCUEIL - expliqué - Institut d'Oncologie Thoracique
Premiers contacts

    Comprendre avant d’agir
    les examens de ca
                              Avant de poser le premier diagnostic, les spécialistes de l’IGR
                                vont pratiquer des examens parfois très complexes, qui
                                  permettront de confirmer ou non la présence de la maladie
                                   et son éventuelle étendue.

                                           Le centre de prélèvements                Le laboratoire de Biologie
                                           et d’électrocardiogramme                 et de Pathologie médicales
                                           Situé au RDC sur le plateau de           Ouvert en 2005, le département
                                           consultations, il regroupe les acti-     de Biologie et Pathologie médica-
                                           vités de prélèvements sanguins,          les regroupe l’ensemble des activi-
                                           d’analyses d’urines, les électrocar-     tés de laboratoire permettant le
                                           diogrammes (ECG). Sa situation sur       diagnostic et le suivi des patients
                                           le plateau de consultations permet       atteints de cancer. L’organisation
                                           de limiter vos déplacements, d’opti-     géographique des laboratoires a
                                           miser l’acheminement des prélève-        été conçue pour optimiser l’ache-
                                           ments vers le laboratoire de biologie    minement des prélèvements san-
                                           situé en dessous et ainsi, d’offrir un   guins, cytologiques et tissulaires
                                           meilleur service aux cliniciens et       depuis leur lieu de production
                                           par conséquent aux patients : le         – centre de prélèvements du pla-
                                           délai de rendu des résultats des         teau de consultations et bloc opé-
                                           bilans biologiques est en règle          ratoire – vers les lieux d’analyse ;
                                           générale inférieur à 2 heures.           les prélèvements circulent grâce à
                                                                                    un système pneumatique et de
                                                                                    communication verticale et sont
                                                                                    réceptionnés en un point unique
                                                                                    du laboratoire.
                                                                                    Les laboratoires effectuent égale-
                                                                                    ment des tests concernant la pré-
                                                                                    disposition génétique à la maladie
                                                                                    cancéreuse, et ceux visant à détec-
                                                                                    ter la présence d’un cancer et à
                                                                                    en suivre l’évolution. Ces tests spé-
                                                                                    cialisés de biologie du cancer néces-
                                                                                    sitent une stratégie d’innovation
                                                                                    permanente pour une meilleure
                                                                                    prise en charge des patients.

                                                                                    Inauguré en 2005,
                                                                                    le plateau de consultations
                                                                                    a été conçu pour limiter
                                                                                    le déplacement des patients.

8    Le guide des patients de l’IGR
ncérologie                                                                                                            V
                                                                                                                      Votre bilan
                                                                                                                      biologique
                                                                                                                      b
                                                                                                                      en moins
                                                                                                                      e
                                                                                                                      de deux heures
                                                                                                                      d
       Autour du patio,
                                                                                         

                                                                                Espace
       les espaces
       de consultation

                                                                                                               
                                                      Espace

                                                                                                       Espace
                              
                     Espace

                                                                                                                                            

                                                                                                                                   Espace
                                                                                                      
                                                                                             Espace
                                           Espace

                                                                            
                                                                   Espace

                                                                                                                    Au niveau -1,
                                                                                                                    le laboratoire de biologie
                                                                                                                    et de pathologie
                                                                                                                    médicales

 L’imagerie médicale
 Associée à la biologie, l’activité
 d’imagerie diagnostique vise à
 détecter, caractériser ou guider le
 traitement des tumeurs. Il s’agit                    lésion connue (tumeur bénigne                     prélèvements diagnostiques
 donc, et plus ou moins combinés                      ou cancéreuse, degré d’agressivité                (biopsies guidées).
 selon les situations rencontrées :                   de la tumeur) et/ou l’efficacité du              Le département d’Imagerie Médi-
 • soit d’une activité de dépistage ou                traitement qui lui est appliqué                 cale dispose d’un plateau techni-
   de repérage le plus précoce possi-                 (chimiothérapie, radiothérapie, …),             que de pointe : scanner 64 barrettes,
   ble, dans des populations présen-                • soit de servir de moyen de gui-                 IRM 1,5 T, appareils d’échographie
   tant un risque élevé de développer                 dage très précis et moins invasif               numérisés très haut de gamme
   un cancer, ou au cours du suivi                    au cours de traitements locaux ou               dotés des dernières évolutions
   d’un cancer traité,                                régionaux (radiologie interven-                 utiles en cancérologie (imagerie
 • soit de caractériser le plus précisé-              tionnelle, chirurgie mini-invasive,             de perfusion par exemple), mam-
   ment possible la nature d’une                      radiothérapie métabolique), ou de               mographe numérique, biopsie

                                                                                                                        Pour en savoir plus : www.igr.fr   9
Premiers contacts

                                                                                               L’IGR propose un plateau
                                                                                                   technique de pointe.

     mammaire stéréotaxique, scinti-       particulier l‘échographie) des inno-    (Picture Archive and Communica-
     graphie, Tomographie par Émission     vations qui sont le fruit des travaux   tion System) où ils sont archivés et
     de Positons (TEP), deux blocs         d’un laboratoire de recherche expé-     accessibles par les utilisateurs IGR
     opératoires de radiologie interven-   rimentale en imagerie présent sur       à partir du dossier informatisé du
     tionnelle équipés d’échographie,      le site de l’IGR.                       patient (SIMBAD).
     d’endoscopie, d’angiographie à cap-   Les équipes du département réali-       Un équipement de téléradiologie
     teurs plans et d’un scanner dédié     sent environ 67 000 examens par         permet de donner à d’autres cen-
     aux activités interventionnelles.     an. Tous les examens d’imagerie         tres, ou réciproquement de recueillir,
     L’imagerie médicale offre égale-      réalisés à l’IGR ou hors IGR sont       des avis d’expert sur les dossiers
     ment dans différents domaines (en     numérisés et intégrés dans le PACS      d’imagerie qui le nécessitent.

     );L;>CIFIAC?CHN?LP?HNCIHH?FF?
     La radiologie interventionnelle       toujours guidées par l’imagerie         (radiofréquence), de mettre en
     est une méthode diagnostique          (scanner, échographie,                  place des prothèses dans des
     et thérapeutique dite                 endoscopie) qui permet de voir en       conduits rétrécis ou occlus.
     “mini-invasive”.                      profondeur, sans avoir à “ouvrir”
     Elle permet d’accéder à une cible     les tissus par la chirurgie
     tumorale en profondeur en             classique.
     utilisant les voies naturelles        Elle permet par exemple
     (système urinaire, tube digestif…)    d’administrer dans une tumeur
     ou le réseau vasculaire (artères      (et seulement dans la tumeur)
     ou veines) ou en choisissant un       des doses élevées de produits de
     chemin court et sans risque,          traitement, de détruire des tissus
     au travers d’un organe (foie par      tumoraux par augmentation de
     exemple). Ces techniques sont         température locale

10    Le guide des patients de l’IGR
L’endoscopie                            réalisée en hospitalisation brève
L’endoscopie est une exploration vi-    (quelques heures à une journée)
suelle, à l’aide d’un appareil souple   et sous anesthésie générale
et fin muni de fibres optiques ou       courte, pour un confort optimal
d’une mini-caméra numérique, des        des patients. L’unité d’endoscopie
cavités naturelles de l’organisme :     de l’IGR met au service des
voies respiratoires (endoscopie ORL,    patients son expertise globale en
bronchique), digestives – de l’œso-     cancérologie, notamment pour le
phage à l’anus – (en-                                         dépistage et     La gamma caméra à scintillation est
doscopie digestive),                                          le traitement
urinaires (endosco-
                             L’examen                         endosco-
                                                                               utilisée pour acquérir les images.

pie urologique) …            de référence                     pique (par les   Le service de médecine
L’endoscopie est             pour les cavités                 voies natu-      nucléaire
utile à votre méde-                                           relles, sans     Le service de Médecine
cin pour déterminer          naturelles                       “ouver ture”     nucléaire et de cancérologie
l’origine de vos             du corps.                        chirurgicale)    endocrinienne a deux pôles
                                                                               d’activité :
symptômes ou pour                                             des lésions
dépister des lésions précancéreuses     précancéreuses et cancéreuses          - la médecine nucléaire
(polypes…) ou cancéreuses. Elle per-    digestives débutantes (polypes,        (utilisation de radio-isotopes)
                                                                               à visée diagnostique :
met de mettre en évidence d’éven-       adénomes…), et sa grande exper-        scintigraphie conventionnelle,
tuelles anomalies, de les biopsier      tise de la prise en charge des         osseuse, technique du ganglion
(prélèvement d’un fragment de           sujets à risque élevé de polypes et    sentinelle, tomographie par
tissu pour l’étudier au microscope)     cancers digestifs, notamment           émission de positons - TEP -
ou de les enlever (polypes…) lorsque    génétiques (prédispositions            et à visée thérapeutique : iode
cela est nécessaire. Elle permet        héréditaires).                         131 pour le traitement des
également d’autres gestes diagnos-      Ainsi, l’Institut Gustave Roussy se
                                                                               cancers de la thyroïde, anticorps
                                                                               radioactifs ;
tiques (échographie endosco-            veut un acteur-clé du programme
pique…) ou thérapeutiques (pose de      de dépistage national du cancer        - la prise en charge des
                                                                               malades atteints de tumeurs
prothèses, laser…). En raison de ses    colorectal, actuellement mis
                                                                               de la thyroïde et des glandes
performances diagnostiques inéga-       en place dans le Val-de-Marne          endocrines.
lées et de ses possibilités thérapeu-   comme dans tous les départe-
tiques (ablation des polypes…),         ments français. Q
l’endoscopie est actuellement l’exa-
men de référence pour explorer les
cavités naturelles, et ne peut pas
être remplacée, en l’état actuel des
connaissances, par un autre
examen.
L’Institut Gustave Roussy s’est
                                                                               Les réseaux informatiques
doté d’un nouvel hôpital de jour                                               au service du diagnostic.
ambulatoire, d’un parc endosco-
pique vidéo haute résolution de                                                Le télédiagnostic
dernière génération, et d’un nou-                                              Grâce au développement des
veau plateau de blocs opératoires                                              réseaux d’images intra et inter
parmi les plus modernes et per-                                                hospitalières, et des dossiers
formants de France, au sein                                                    médicaux électroniques, les
duquel l’endoscopie est intégrée                                               médecins peuvent désormais
                                                                               faire appel à des radiologues
aux autres activités (chirurgie,                                               très spécialisés pour obtenir
radiologie interventionnelle…).                                                des avis d’experts, et permettre
L’activité endoscopique y est                                                  d’améliorer traitements et
actuellement majoritairement                                                   diagnostics.

                                                                                       Pour en savoir plus : www.igr.fr   11
Votre prise en charge

     Quel diagnostic et quelle t
     L’étape de la consu
     Votre parcours thérapeutique comportera différentes étapes et se
     déroulera dans le cadre d’une prise en charge multidisciplinaire : chirurgie,
     radiothérapie, chimiothérapie, soins de support… C’est au cours d’une
     consultation que le médecin va détailler votre Plan Personnalisé de Soins.

                                       La consultation d’annonce                La consultation d’annonce
                                       diagnostique                             thérapeutique
            D
            Des                        Au cours de cette consultation d’an-     Au cours de cette consultation d’an-
                                       nonce, qui a lieu à la suite ou non de   nonce, qui a lieu après la Réunion
            iinformations              la consultation d’accueil, le médecin    de Concertation Pluridisciplinaire, le
             précises
             p                         vous informe sur votre maladie et        médecin vous propose un Plan Per-
                                       sur les alternatives thérapeutiques.     sonnalisé de Soins écrit, s’appuyant
             e
             et adaptées à             Après cette consultation, votre dos-     sur des protocoles validés, décrivant
             vvotre maladie            sier est soumis à la concertation
                                       d’une équipe médicale pluridisci-
                                                                                les principales étapes de votre prise
                                                                                en charge et leur calendrier prévi-
                                       plinaire, composée de spécialistes,      sionnel. Il vous informe sur les traite-
                                       afin de vous proposer la prise en         ments proposés, et vous explique
                                       charge thérapeutique la plus adap-       leurs bénéfices et leurs effets secon-
                                       tée à votre cas..                        daires éventuels.

                                                                                            Préparez vos
                                                                                           consultations
                                                                                      Notez les questions qui vous
                                                                               préoccupent et les informations qui
                                                                           vous semblent importantes (troubles et
                                                                                  signes qui vous inquiètent, passé
                                                                             médical, traitements suivis, situation
                                                                               familiale ou sociale…). Classez vos
                                                                           documents administratifs et médicaux,
                                                                              ils seront ainsi toujours accessibles.
                                                                                           N’hésitez pas à venir
                                                                                    accompagné d’un proche ;
                                                                                  si vous le souhaitez, celui-ci
                                                                             pourra être présent à vos côtés
                                                                                         lors des consultations.

12    Le guide des patients de l’IGR
hérapie ?
ltation d’annonce
 Ces informations doivent vous per-
 mettre de prendre les décisions
 concernant votre santé, après un
                                                 LES RÉUNIONS DE CONCERTATION
 délai de réflexion si vous le souhai-            PLURIDISCIPLINAIRE (OU COMITÉS)
 tez. Les consultations d’annonce,
 longues et spécifiques, vous per-
 mettent de dialoguer avec votre
 médecin, d’obtenir toutes les infor-
 mations sur votre maladie et les
 traitements, de poser toutes les
 questions qui vous préoccupent.
 Avec votre accord, votre médecin
 traitant recevra le compte rendu de
 ces consultations dans les délais les
 plus courts possibles.

 Les consultations
 infirmières
 Elles vous sont proposées dans cer-
 taines disciplines en complément de
 la prise en charge médicale. L’infir-
 mière précise les points que le méde-
 cin référent vous a exposés, répond             Les réunions fonctionnent par               Elles sont constituées, au minimum,
 aux questions qui vous préoccupent              spécialité d’organe : pathologie            d’un oncologue médical ou
 et s’assure de votre compréhension              mammaire, urologie, pathologie              spécialiste d’organe, d’un chirurgien
 du traitement. Une information sur              thoracique, pathologie digestive,           et d’un radiothérapeute. À ces trois
 les Soins de Support vous sera égale-           dermatologie, gynécologie,                  spécialistes s’ajoutent fréquemment
 ment délivrée (cf. page 22) ; ces soins         hématologie, os et parties molles,          un radiologue, un pathologiste ou
 seront disponibles tout au long de              neurologie, ORL – tête et cou,              d’autres spécialistes.
 votre maladie. Q                                endocrinologie et pour la pédiatrie.

 )?MOLA?H=?M
 Le Service des Urgences est constituée de deux Unités. Une Unité de Consultations avec 6 salles dédiées à l’examen des patients et une
 Unité d’hospitalisation de 6 lits pour explorations et prises en charge de courte durée.
 La mission de ce Service est de contribuer à la continuité des soins pour les patients pris en charge à l’Institut Gustave Roussy.
 Le Service d’Accueil et d’Urgences est ouvert 24h/24h, 7 jours/7.
 En cas de problème médical, vous devez d’abord contacter votre médecin traitant qui pourra éventuellement décider de vous orienter
 vers ce service.

       En cas de besoin, vous pouvez contacter directement les Urgences de l’IGR au 01                  42 11 50 00.
        Afin de réduire votre temps d’attente, nous vous recommandons de téléphoner systématiquement au 01 42 11 50 00
        avant de vous déplacer.
                                                                                                         Pour en savoir plus : www.igr.fr   13
Votre prise en charge

Pour lutter efficacement contre la mala
     Un traitement adapté à chaque
          Selon le cas, le médecin vous proposera une intervention chirurgicale,
          une chimiothérapie ou une radiothérapie. Ce sont les trois principaux
          traitements des cancers qui peuvent être réalisés seuls ou en association.

                         La chirurgie
             La chirurgie est un traitement local qui vise à enlever la tumeur ainsi que
             les tissus et ganglions voisins potentiellement atteints. Une fois la tumeur enlevée,
             on peut éventuellement faire de la chirurgie de reconstruction.
             La chirurgie est souvent associée à une chimiothérapie ou à une radiothérapie.

             Les interventions peuvent être
             pratiquées en “petite chirurgie”
             (consultations ou soins de jour),
             en hospitalisation classique, en
             hospitalisation de court séjour,
             à l’hôpital de jour de chirurgie,
             sous anesthésie générale ou
             sous anesthésie locale.
             Le département de chirurgie
             générale prend en charge la
             plupart des cancers de l’adulte.
             Les techniques chirurgicales
             pratiquées associent la
             chirurgie mini-invasive utilisant
             les techniques d’endoscopie, la
             chirurgie plastique et recons-
             tructrice et enfin la chirurgie
             lourde. Elles visent à apporter
             aux patients une sécurité
             optimale et un résultat en          s’est concentré sur les prises       pédiatres, endoscopistes,
             accord avec les standards           en charge complexes et les           et regroupe les installations
             thérapeutiques les plus             techniques de pointe : chirurgie     et équipements les plus
             exigeants. Elles sont pratiquées    reconstructrice, microchirurgie,     modernes.
             par un groupe de chirurgiens        chirurgie endoscopique au laser,     Une salle est dédiée à la pose
             consacrant exclusivement leur       traitements combinés mais            de voies veineuses centrales
             activité à la chirurgie des         aussi sur les techniques             et à l’activité opératoire de
             cancers. Pour des cas plus rares,   de préservation d’organe,            pédiatrie, deux à l’endoscopie
             diverses techniques innovantes      notamment du larynx.                 et à la curiethérapie, deux à
             sont pratiquées, en particulier     Le plateau des blocs opératoires     la radiologie interventionnelle
             dans le cadre de projets de         réunit l’ensemble des activités      et neuf à la chirurgie
             recherche thérapeutique.            de chirurgie. Il fédère, autour du   conventionnelle.
             Le département ORL réalise          patient, tous les professionnels     La salle de réveil est en liaison
             le traitement des tumeurs           ayant une activité opératoire :      directe avec le service
             bénignes et cancéreuses             chirurgiens, anesthésistes, mais     de réanimation et les unités
             de la tête et du cou et             également radiologues,               de surveillance continue.

14    Le guide des patients de l’IGR
LE PLATEAU
                                                                                  DE SOINS AIGUS
die                                                                               Le plateau de Soins Aigus prend en charge
                                                                                  les patients présentant une pathologie
cancer                                                                            aiguë grave ou à risque, qu’elle soit
                                                                                  chirurgicale ou médicale.
                                                                                  Une permanence 24h/24 est assurée sur
                                                                                  place par un médecin senior, doublée
 Les consultations                        Les consultations                       d’une astreinte opérationnelle à domicile,
 de chirurgie                             d’anesthésie                            permettant la prise en charge immédiate
 Lors de la consultation de chirurgie,    La plupart des interventions            de toute aggravation éventuelle de l’état
 le chirurgien vous explique              chirurgicales nécessitent une
 l’intervention, les bénéfices
                                                                                  d’un patient et l’admission de tout nouveau
                                          anesthésie locorégionale ou
 escomptés et les risques encourus,       générale. Le bilan préopératoire        malade entrant dans le cadre de la
 ses effets secondaires, et s’il s’agit   (prise de sang, ECG, radiographie…)     réanimation ou de la surveillance continue.
 d’un traitement ambulatoire ou           est réalisé quelques jours avant
 nécessitant une hospitalisation.         votre hospitalisation, lors d’une       Le service de réanimation
 La date de l’intervention peut être      consultation avec un anesthésiste       Les patients présentant une défaillance
 fixée lors de cette consultation ou       pour préparer votre intervention        d’une fonction vitale sont admis
 faire l’objet d’une convocation          dans les meilleures conditions de       en réanimation à partir des services
 dans les jours suivants.                 confort et de sécurité.
 Votre état de santé après une
                                                                                  d’hospitalisation, des blocs opératoires
 intervention chirurgicale nécessite                                              ou des urgences.
 une surveillance. Vous aurez donc        La chirurgie
                                          ambulatoire                             Les Unités de Surveillance Continue
 des rendez-vous réguliers avec le
 chirurgien qui a pris en charge          Il s’agit d’une chirurgie qui peut      Les Unités de Surveillance Continue (USC)
 votre intervention.                      se faire sous anesthésie locale ou      accueillent les patients nécessitant une
 Demande de rendez-vous en ligne          générale, mais qui ne nécessite         prise en charge renforcée (surveillance,
 pour une consultation de :               pas que vous passiez la nuit            soins et traitements lourds) et constituent
 • chirurgie digestive,                   suivante à l’hôpital.                   un intermédiaire entre le service
 • chirurgie viscérale, sarcomes          Vous sortez de l’hôpital le soir
                                          même ; il est nécessaire qu’une         de réanimation et l’hospitalisation
    et tumeurs complexes,
 • chirurgie du sein,                     personne vienne vous chercher           conventionnelle.
 • oncoplastie (reconstruction            et reste avec vous la nuit qui suit
    du sein),                             la chirurgie si vous avez bénéficié      • SURVEILLANCE CONTINUE CHIRURGICALE :
 • chirurgie gynécologique,               d’une anesthésie générale ou              les patients nécessitant une surveillance
 • chirurgie dermatologique,              loco-régionale.                           étroite y sont admis après une
 • chirurgie thyroïdienne.                Vous ne devez pas habiter trop            intervention chirurgicale, pour une durée
 En quelques clics, remplissez un         loin de l’IGR.
                                                                                    de 1 à 3 jours. La prise en charge
 simple formulaire via Internet :         C’est le chirurgien et l’anesthésiste
 http://www.igr.fr.                       qui décident si vous pouvez               médicale y est assurée 7 jours sur 7 par
 À l’issue de cette demande, et           bénéficier de ce type de chirurgie,        les médecins anesthésistes, le chirurgien
 après validation, votre rendez-vous      en fonction de l’acte prévu et de         du patient et ses collaborateurs et, en
 vous sera transmis sous 72 heures.       votre état de santé global. Q             cas d’urgence vitale, par le réanimateur
                                                                                    de garde.
                                                                                  • SURVEILLANCE CONTINUE MÉDICALE :
                                                                                    les patients ayant un risque élevé de
                                                                                    défaillance vitale ou de complication,
                                                                                    en dehors du contexte postopératoire,
                                                                                    y sont admis à partir des services
                                                                                    d’hospitalisation conventionnelle et des
                                                                                    urgences, ou transitoirement à la sortie
                                                                                    de réanimation.
                                                                                  En savoir plus :
                                                                                  Livret d’accueil spécifique des Soins aigus

                                                                                              Pour en savoir plus : www.igr.fr   15
Votre prise en charge                Un traitement adapté à chaque cancer

                         La chimiothérapie
             La chimiothérapie désigne les traitements médicamenteux qui détruisent
             les cellules cancéreuses ou qui les empêchent de se multiplier.
             La chimiothérapie ne désigne pas un médicament, mais un principe
             de traitement qui regroupe un large éventail de médicaments.
             Un traitement par chimiothérapie pourra comporter un ou plusieurs produits.

             Les perfusions de chimiothérapie       choisi par le médecin. Les cycles de   les veines de vos bras, de recevoir
             (voies intraveineuses) sont            traitement alternent avec des          vos chimiothérapies et autres
             préparées à la Pharmacie centrale      cycles de repos.                       traitements avec moins de
             de l’IGR, en conformité avec la                                               désagrément, en préservant votre
             prescription médicale personnelle      La pose d’une voie                     confort de vie et vos activités
             et sont réalisées en hôpital de jour   veineuse centrale                      quotidiennes.
             ou en hôpital “conventionnel”,         La chimiothérapie est souvent          Il est posé par un médecin
             parfois dans le cadre d’une            agressive pour les veines.             anesthésiste ou réanimateur sous
             Hospitalisation à Domicile (HAD).      La perfusion peut parfois              anesthésie locale, au bloc de
             Certaines chimiothérapies              nécessiter l’implantation d’un         chirurgie ambulatoire.
             peuvent être administrées par          dispositif (cathéter extériorisé ou    Des informations sur les voies
             voie orale.                            chambre implantée) dans une            veineuses centrales sont
             La fréquence d’administration et       veine du cou ou de la partie           disponibles auprès des infirmières
             la durée du traitement dépendent       supérieure du thorax.                  et à l’Espace de Rencontres et
             du protocole de chimiothérapie         Ce dispositif permet de préserver      d’Information (ERI).

16    Le guide des patients de l’IGR
Les consultations
Lors de la consultation de
chimiothérapie, le médecin             HÔPITAL OU DOMICILE ?
chimiothérapeute vous informe
sur le choix du traitement, sa         TOUT DÉPEND...
durée et s’il s’agit d’un traitement
ambulatoire ou nécessitant une         De nombreux traitements peuvent être réalisés sans que vous soyez
hospitalisation.                       hospitalisé. Ils sont alors effectués, soit en ambulatoire ou “hospitalisation
Votre traitement de chimiothéra-       de jour”, durent de quelques minutes à quelques heures et vous permettent
pie nécessite une surveillance.        de rentrer à votre domicile le jour-même ou vers un des hébergements
Vous aurez donc des rendez-vous
réguliers avec le chimio-
                                       situés sur le campus, soit en hospitalisation à domicile. Cependant, certains
thérapeute qui a pris en charge        traitements nécessitent une hospitalisation conventionnelle.
votre traitement.
Des bilans sanguins de surveillance    L’hôtel hospitalier                       La Maison des Parents
seront pratiqués régulièrement.        Campanile                                 Ronald McDonald
                                       Sur le campus de l’IGR, outre un                             Située sur le campus
Le traitement en                       accueil hôtelier classique, cet hôtel                        de l’IGR, elle a
ambulatoire                            permet à des patients répondant                              ouvert ses portes
• À l’hôpital de jour                  à certains critères médicaux et                              en septembre 1991,
Lors de la 1re séance de chimiothé-
rapie, l’infirmière vous explique       administratifs de bénéficier d’un          aux familles d’enfants atteints de
les phases de votre traitement,        accueil hôtelier pendant leur             cancers, en traitement à l’IGR.
les effets secondaires et com-         traitement. Parlez-en avec votre          C’est une association loi 1901
ment les atténuer ou les               médecin référent.                         “Une Maison au Cœur de la Vie”,
supprimer, comment maintenir           Pour tous renseignements,                 tripartite, qui a été à l’origine de sa
ou améliorer votre qualité de vie.
Elle vous remet un guide               adressez-vous au bureau “Gestion          construction. Les trois partenaires
“Votre chimiothérapie”.                des lits” au RDC dans le hall de          réunis au sein de cette association
Il ne faut pas hésiter à parler de     l’hôpital. 01 42 11 44 42                 sont : l’Institut Gustave Roussy,
ces effets indésirables avec le                                                  l’association ISIS et la Fondation
médecin ou l’infirmière, il existe                                                Ronald McDonald.
en effet des soins et des techni-
ques qui permettent de les                                                       Les objectifs sont de mettre à
rendre plus acceptables.                                                         disposition des parents d’enfants
L’infirmière met en place un suivi                                                malades, mais aussi de leurs frères
téléphonique pour la semaine                                                     et sœurs et d’autres membres de
qui suit votre 1er traitement.                                                   la famille, un lieu d’hébergement
Elle vous donne également les
coordonnées du service et le nom                                                 et d’accueil. Les enfants recevant
de votre infirmière référente. Si                                                 des soins ambulatoires peuvent,
vous avez des interrogations ou                                                  accompagnés d’un parent,
des inquiétudes, notamment sur                                                   bénéficier de cet hébergement.
des effets secondaires inattendus
ou d’une intensité anormale,
n’hésitez pas à l’appeler.
• À domicile
En collaboration avec les unités
de soins, le service de Coordina-      Santé Service-Hospitalisation
tion des Soins Externes de l’IGR       à Domicile (HAD)
vous rencontrera pour organiser
                                       Santé Service, structure
votre prise en charge à domicile,
en s’appuyant sur les profession-      d’hospitalisation à domicile la
nels de santé libéraux, les            plus importante d’Ile de France,
prestataires de services, les          est présente à l’IGR. Elle peut
services d’Hospitalisation à           vous prendre en charge dans les
Domicile (HAD). Q
                                       meilleures conditions. (voir CSE, p.43)

                                                                                     Pour en savoir plus : www.igr.fr   17
Votre prise en charge                Un traitement adapté à chaque cancer

                         La radiothérapie
             La radiothérapie est un traitement primordial en
             cancérologie. Seule ou associée à la chirurgie et / ou
             à la chimiothérapie, elle concerne plus de la moitié
             des patients atteints de cancer.
             L’objectif de la radiothérapie est de détruire les cellules
             tumorales en les empêchant de se multiplier, avec les
             radiations ionisantes qui altèrent leur matériel génétique.

             Être efficace pour détruire les       d’un traitement ambulatoire
             cellules tumorales et épargner       ou nécessitant éventuellement
             au maximum les tissus sains          une hospitalisation.
             sont les l’objectifs premiers        Votre traitement de radiothéra-
             des innovations en matière           pie nécessite une surveillance
             de radiothérapie. C’est ce fil        médicale hebdomadaire. Vous
             conducteur qui a été utilisé         aurez donc un rendez-vous
             pour mettre en place la              chaque semaine avec le
             nouvelle plateforme d’excel-         radiothérapeute qui prend en
             lence du département de              charge votre traitement ; il
             radiothérapie de l’IGR.              évaluera l’efficacité du traite-
                                                  ment, les réactions et l’adaptera
                                                  si nécessaire.
             Une plateforme de                    Une alimentation équilibrée
             radiothérapie tournée                et suffisante est nécessaire
             vers l’innovation                    pour un bon déroulement du
             L’acquisition de nouveaux            traitement. En cas de manque         absolument pas «radioactif».
             équipements et de nouveaux           d’appétit, plusieurs petits repas    Les manipulateurs de
             logiciels permet de développer       dans la journée sont recom-          radiothérapie veillent à son
             des traitements plus précis,         mandés. Si vous avez des             absolue précision. Le nombre
             plus efficaces, limitant les effets   problèmes d’alimentation ou de       de séances est adapté à votre cas
             secondaires de la radiothérapie.     perte de poids, nous vous            et ne reflète en aucune manière
             Certains accélérateurs avec          conseillons de prendre rendez-       l’importance de votre maladie.
             imagerie 3D embarquée                vous avec la diététicienne qui       En règle générale, les traitements
             permettent en effet de cibler avec   reçoit spécialement les patients     durent plusieurs semaines,
             haute précision la tumeur en         suivis en radiothérapie.             à raison de 4 à 5 séances par
             évitant les organes sensibles et     En cas d’urgence, vous pouvez        semaine (du lundi au samedi).
             les tissus sains.                    toujours joindre un médecin, en      Ce sont les manipulateurs
             Un scanner de simulation             vous adressant au manipulateur       qui sont chargés de la mise en
             numérique plus précis,               de votre poste de traitement. Le     œuvre au quotidien de votre
             plus rapide, mieux adapté            numéro de téléphone est indiqué      traitement.
             à la radiothérapie a permis          sur le carton de rendez-vous.
             de généraliser les actes
             de simulation virtuelle en
                                                                                       Avant le traitement, le
             3 dimensions.                        Le traitement                        “scanner de simulation”
                                                  Réalisé le plus souvent par voie     Vous aurez, dans un premier
                                                  externe (la source émettrice de      temps, un scanner de repérage.
             Les consultations                    rayons est située dans une           Cette étape essentielle prépare le
             de radiothérapie                     machine) mais aussi par voie         traitement. Elle consiste à repérer
             Lors de la 1re consultation, votre   interne (ou curiethérapie : les      avec précision la région à traiter.
             radiothérapeute vous indiquera       sources d’irradiation sont placées   Les médecins radiothérapeutes et
             le choix du traitement, l’appareil   au contact ou à l’intérieur même     les physiciens médicaux établis-
             adapté, le nombre de séances         de la tumeur), le traitement         sent ensuite la dosimétrie, c’est à
             prévues et leur durée, s’il s’agit   est indolore et ne rend              dire la dose exacte d’irradiation

18    Le guide des patients de l’IGR
Vous pouvez aussi lire
DIAPOSITIVES SUIVANTES ... Annuler