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EPIDEMIE DE LA MALADIE A VIRUS EBOLA
PROVINCE DE L’EQUATEUR, REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
Un point d’entrée important : Le port fluvial deMbandaka
RAPPORT DE SITUATION N°14
Date de publication : 30 mai 2018
Date des données : 28 mai 2018
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1.POINTS SAILLANTS
Deux(2) nouveaux cas suspects ont été notifiés dont un (1) à Iboko et un (1) à
Mbandaka
Aucun nouveau cas confirmé ni probable n’a été rapporté ce jour.
Cinq (5) tests négatifs au laboratoire sur les échantillons de cas suspects
rapportés hier (quatre (4) à Iboko et un (1) à Mbandaka.
Au total, 51 cas ont été rapportés dans les 3 zones de santé affectées (35
confirmés, 13 probables et 3 suspects).
Aucun nouveau contact n’a été enregistré ce jour.
La date du début des symptômes du dernier cas confirmé de la MVE remonte au
15 Mai 2018.
Quatre-vingt-quatorze (94) personnes ont été vaccinées à Mbandaka, Bikoro et
Itipo dans la journée du 28 mai, ce qui porte le total à 462 vaccinées depuis le
21 mai 2018.
2. CONTEXTE
Le 08 Mai 2018, conformément aux dispositions du Règlement Sanitaire
International (RSI), le Ministère de la santé de la République Démocratique du
Congo (RDC) a notifié à l’OMS deux cas confirmés de la maladie à virus Ebola
(MVE) dans la zone de santé de Bikoro dans la province de l’Equateur. Depuis
cette déclaration, deux autres zones de santé ont rapporté des cas (Iboko et
Wangata dans la ville de Mbandaka). Les zones affectées sont frontalières avec
la République du Congo. Il s’agit de la neuvième épidémie d’Ebola en RDC,
mais la première dans la province démembrée de l’Equateur.
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3. MISE A JOUR DE LA SITUATION EPIDEMOLOGIQUE
Deux (2) alertes sont en cours d’investigation au point d’entrée (PoE) du port
d’Ingende. Ces deux personnes proviennent de Mbandaka dont une femme de
30 ans et sa fille de 7 ans présentant toutes une fièvre, diarrhée sanglante et
vomissements.
Une équipe nationale s’est rendue le 29 Mai 2018 dans la zone de santé de
KIRI, province de MAI-NDOMBE pour l’investigation d’un décès.
Supervision des activités des Relais communautaires (RECO) et d’autres
membres des Cellules d’Animation communautaire (CAC) dans les aires de
santé d’Ikoko-Impenge et d’Itipo dans le cadre du suivi des contacts et de la
recherche active des cas par la stratégie « village en village et ménage par
ménage ».
Surveillance des points d’entrée
Poursuite des activités de surveillance dans 9 PoE à Bikoro, 9 POE à Mbandaka
et 6 POE à Kinshasa.
Le contrôle sanitaire est assuré aux points d’entrée (PoE) de Bikoro, Mbandaka
et de Kinshasa. Au total 293 voyageurs ont fait l’objet de screening dans le PoE
de Bikoro, 669 à Mbandaka et 386 à Kinshasa. Deux (2) alertes ont été
enregistrées au PoE du port d’Ingende en provenance de Mbandaka.
L’investigation de ces alertes est en cours.
Tableau 1 : Répartition des cas de MVE en RDC au 28 mai 2018
Zones de Santé
Description Total
Bikoro Iboko Wangata Ntondo
Nouveaux cas enregistrés
Nouveaux cas suspects 0 1 1 0 2
Nouveaux cas probables 0 0 0 0 0
Nouveaux cas confirmés 0 0 0 0 0
Total nouveaux cas 0 1 1 0 2
Cumul des cas
Total des cas suspects 1 1 1 0 3
Total ces cas probables 11 2 0 0 13
Total des cas confirmés 10 21 4 0 35
Total des cas 22 24 5 0 51
Décès
Nouveaux décès du jour 0 0 0 0 0
Total des décès 16 6 3 0 25
Dont total des décès parmi
5 4 3 0 12
les cas confirmés
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La figure 1 montre la distribution des cas de la MVE en RDC rapportés par jour. Les
cas suspects qui sont testés négatifs ou les cas probables qui sont invalidés après
les investigations n’y sont pas représentés. Les figures 2 à 4 montrent l’évolution
par zones de santé.
70
60
50
40
30
20
10
0
Confirmés Probables Suspectés Décès
Figure 1 : Evolution journalière de la notification des cas de MVE en RDC au 28 mai 2018.
40
35
30
25
20
15
10 *
5
0
Confirmés Probables Suspectés Décès
*Trois cas confirmés initialement attribués à Bikoro provenaient en réalité d’Iboko.
Figure 2 : Evolution journalière de la notification des cas de MVE en RDC dans la zone de
santé de Bikoro au 28 mai 2018.
Page 430
25
20
15
10
5
0
Confirmés Probables Suspectés Décès
Figure 3 : Evolution journalière de la notification de cas de MVE en RDC dans la zone de santé
d’Iboko au 28 mai 2018.
12
10
8
6
4
2
0
Confirmés Probables Suspectés Décès
Figure 4 : Evolution journalière de la notification des cas de MVE en RDC dans la zone de
santé de Wangata au 28 mai 2018.
Page 5La distribution géographique des cas est présentée dans la figure ci-dessous.
Figure 5 : Cartographie des cas cumulés de la maladie à virus Ebola par zones de santé au 28 mai
2018.
Suivi des contacts
Le tableau ci-dessous résume le suivi des contacts sur la base d’informations
présentées lors de la réunion du CNC le 29 mai 2018. Les efforts sont en cours
en vue de mieux organiser le suivi et le rapportage de données sur le suivi des
contacts. Au total, 963 étaient à suivre dans les zones de santé de Bikoro, Iboko
et Wangata, 528 ont été suivis soit un taux de 55 %.
Tableau 2 : Synthèse du suivi des contacts au 28 mai 2018
Contacts Contacts
Zone de santé à suivre Suivis ce jour %
BIKORO 377 112 30
IBOKO 407 262 64
WANGATA 179 154 86
TOTAL 963 528 55
Page 6450 407
Nombre de contacts 400 377
350
300 262
250
200 179
154
150 112
100
50
0
BIKORO IBOKO WANGATA
Zone de santé
Contacts à suivre Contacts suivis ce jour
Figure 6 : Synthèse du suivi des contacts par zones de santé le 28 mai 2018
Vaccination
Le nombre de personnes vaccinées dans les zones affectées est passé de 33 à
462 durant la période allant du 21 au 28 mai 2018 (Figure 6 ci-dessous). En date
du 28 mai 2018, 94 personnes ont été vaccinées dont 58 à Mbandaka, 20 à
Bikoro et 16 à Itipo (ZS Iboko).
Page 74. MESURES DE SANTE PUBLIQUE
Coordination
Évaluation des mesures de lutte mises en œuvre par les commissions et
réorientation des actions prioritaires à Itipo, Iboko centre et à Bikoro.
Surveillance
Réunion avec les présidents des CAC et des RECO de la ZS d’Iboko pour
redynamiser les activités de surveillance à base communautaire.
Une équipe nationale a été envoyée dans la ZS de Kiri (province de Mai
Ndombe) pour l’investigation d’un cas probable (décès).
Laboratoire
Au total, les résultats de l’analyse de 94 échantillons sont disponibles, dont 35
positifs (35 cas) et 59 négatifs. Ce jour 28 mai 2018, huit (8) échantillons ont été
prélevés et acheminés au laboratoire.
Prise en charge médicale
Des équipes de PEC des Manifestations Adverses Post-Immunisation (MAPI) ont
été envoyées à Bikoro.
Logistique
Harmonisation du plan de retour des équipes du niveau national et appui au
déploiement des équipes de terrain.
Prise en charge psychosociale
Séance de psychoéducation aux patients hospitalisés dans les CTE de Bikoro et
d’Itipo et également à ceux qui en sont sortis guéris (Itipo).
Prévention et contrôle des infections (PCI)
Le CTE provisoire de Kinkole a été pourvu en ressources humaines et est
devenu fonctionnel.
Eau, Hygiène et Assainissement (EHA)
Approvisionnementdes centres de santé et des églises d’Ikoko-Impenge, d’Itipo et
d’Iboko en dispositifs de lavage des mains, tenues de nettoyage, bottes et Chlore.
Validation des états des besoins en intrants EHA pour les mois de Juin et de
Juillet 2018.
Formation des équipes de laboratoire à la gestion des déchets biomédicaux, des
volontaires à l’enterrement sécurisé et à la désinfection à Wangata et des élèves
de trois (3) écoles au lavage des mains à Itipo.
Désinfection des ménages de neuf (9) familles dont 5 à Wangata et 4 à Itipo.
Vaccination
Page 8Adhésion et engouement de la communauté de Mbandaka à la vaccination. Ce
28 mai 2018, 94 personnes ont été vaccinées dont 58 à Mbandaka, 20 à Bikoro
et 16 à Iboko (Itipo).
Communication
Suite à la résistance observée à Ikoko-Impenge, les populations ont été sensibilisées
sur la MVE en vue de leur adhésion aux activités de la riposte.
Sensibilisation de 13 090 femmes et de 9 656 hommes dans les 3 ZS de Mbandaka,et
de 800 ménages à Iboko, Bikoro et Itipo.
Formation des télé-conseillers avec l’appui de Sanru et Cordaidà Kinshasa.
Sécurité
Déploiement des 3 VSAT pour Bikoro, Itipo et Iboko, et acquisition de VHF pour pallier
aux problèmes de communication sur le terrain.
Insuffisance de mégaphones pour un appui efficace aux activités de
5. DÉFIS
sensibilisation.
Le contrôle sanitaire des passagers provenant de la province de l’équateur n’est pas
assuré dans tous les PoE de Kinshasa (6 PoE sur 62 sont contrôlés).
A Iboko, il y a un besoin urgent en véhicules, motos et Thermoflashpour les activités
de suivi des contacts, en triple emballages et en matériels pour le dispositif de lavage
des mains (dans les ménages, les lieux publics et les structures sanitaires).
6. RECOMMANDATIONS
Accélérer l’envoi d’épidémiologistes, de Data Managers,de psychologues
cliniciens, d’infirmiers, de techniciens de laboratoires, de communicateurs,
d’anthropologues et d’hygiénistes supplémentaires sur le terrain pour appuyer la
riposte.
Accélérer l’envoi de triple emballage,d’équipement de protection individuelle (EPI)
et d’autres intrants de prise en chargedes cas sur le terrain.
Renforcer la logistique de transport sur le terrain (envoi de quatre (4) véhicules et
vingt (20) motos).
Faire une infographie des activités menées depuis le début de l’épidémie.
Page 9Pour plus d’informations, contactez :
Pour le ministère de la Santé Publique :
Dr Bathe Ndjokolo (Directeur Général de la lutte contre la maladie) : bathe42@hotmail.com
Dr Leopold Lubula (Directeur a.i. de la surveillance épidémiologique): leopoldlubula@gmail.com
Pour l’OMS :
Dr Benido Impouma (HIM Programme Area Manager): impoumab@who.int
Dr Franck Mboussou (Information Management Officer Lead) : mboussouf@who.int
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