FORMATION SPORT SANTE MONTAGNE - FSSM EFICIENCIA SAVOIE - EFICIENCIA Formations

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FORMATION SPORT SANTE MONTAGNE - FSSM EFICIENCIA SAVOIE - EFICIENCIA Formations
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     FORMATION SPORT SANTE MONTAGNE - FSSM
                EFICIENCIA SAVOIE

                                 19, rue Aimé LEVET,
                                     74000 Annecy
                                 Tel : 06-63-28-65-20
                             Mail : savoie@eficiencia.pro
                             N° SIRET : 812 225 936 00010
                       N° Déclaration d’activité : 84 74 03230 74

                                  Lieu de formation:

                                  3, rue de la banque
                                   73000 Chambéry
                                    06-63-28-65-20

Directeur Eficiencia     M. Brice TERRIER        06-63-28-65-20        savoie@eficiencia.pro
      Savoie
 Lieu de formation                     3, rue de la banque - 73000 Chambéry

                                                                                               1
FORMATION SPORT SANTE MONTAGNE - FSSM EFICIENCIA SAVOIE - EFICIENCIA Formations
Informations générales:

                                               DU                                 AU

 Formation BPJEPS Activités de             30/09/2019                         04/07/2020
     la Forme (BPJEPS AF)

       Tests de sélection                  16/09/2019                         16/09/2019

        Positionnement                     19/09/2019                         19/09/2020

            Option                  Cours collectifs (Option A)      Haltérophilie Musculation
                                                                            (Option B)

    Nombre d’heures en O.F                    748 h                              716 h

 Nombre d’heures en structure                 590 h                              590 h

         Durée totale                         1338 h                            1306 h

     Coût horaire/stagiaire                   9,15 €                            9,15 €

      Coût Total/stagiaire                  6 844,20 €                         6 551,40 €

     Coût autofinancement                   5 475,36 €                         5 241,12 €

   Dates des TEP:

TEP (Tests d’Exigences Préalables) correspondent aux tests physiques organisés par le
CREPS Auvergne Rhône Alpes. Un dossier d’inscription et un certificat médical sont à
remplir et à renvoyer directement en ligne.

               Date de la session                                     Bassin

                     26/04/19                                     Clermont Ferrand

                     02/05/19                                          Lyon

                     16/05/19                                          Lyon

                     20/06/19                                        Grenoble

                     27/06/19                                     Clermont Ferrand

                     09/07/19                                          Lyon

                     25/07/19                                        Grenoble

                     22/08/19                                        Grenoble

                     29/08/19                                          Lyon

                                                                                                 2
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Attention! Les inscriptions seront clôturées un mois avant le jour de chaque session de
tests! Les candidats doivent anticiper leur inscription en fonction de la formation qu’ils
souhaitent intégrer par la suite.

Une inscription est possible sur le lien suivant:

                 http://www.creps-rhonealpes.sports.gouv.fr/tep-region

              Les TEP (Organisés par le CREPS Auvergne Rhône Alpes)

Les TEP doivent être validés obligatoirement pour entrer en formation, ils se déroulent en
2 tests, tout d’abord:

- Le test navette, « Luc Léger » commun aux deux options
- Le second test, spécifique à l’option choisie. Il est possible de passer les deux options
  le même jour, il faut simplement le spécifier sur le dossier d’inscription, vous n’aurez à
  effectuer qu’une seule fois le test navette.

Les deux tests doivent être validés pour obtenir les TEP, un candidat échouant sur le test
navette ne peut se présenter au second test. La conservation d’un test entre deux
sessions est impossible.

Etre Capable de réaliser les tests techniques suivants:

- Tests techniques d’entrée en formation n°1 pour l’option « Cours collectifs » et l’option
« Haltérophilie/Musculation » (commune aux deux options) :

                                 Test navette « Luc léger » :
                                     Femmes: Palier 8
                                    Hommes : Palier 10

- Tests techniques d’entrée en formation n°2 pour l’option « Cours collectifs »
  uniquement:

Le(la) candidat(e) réalise une épreuve de démonstration technique de 60 minutes au total,
comprenant dix minutes d’échauffement collectif, vingt minutes de passage en STEP à un
rythme de 128 à 132 battements par minute dont deux minutes de retour au calme, vingt
minutes de passage en renforcement musculaire, 10 minutes de retour au calme sur 5
étirements. Le(la) candidat(e) reproduit les éléments techniques simples, ajuste sa
prestation en fonction d’indications verbales ou gestuelles données.
Il/elle est capable de mémoriser et de reproduire un enchaînement simple.

                                                                                          3
!

    4
!

    5
- Tests techniques d’entrée en formation n°2 pour l’option « Haltérophilie/
    musculation » uniquement:

Le(la) candidat(e) réalise une épreuve de démonstration technique composée des
exercices figurant dans le tableau suivant:

!

                                                                            6
Notre école:

      Descriptif des UCs                              /Option

                                   Cours collectifs             Haltérophilie/musculation

UC1: Encadrer tout public dans       121 heures                        121 heures
  tout lieu et toute structure

UC2: Mettre en oeuvre un projet      59 heures                         59 heures
d’animation s’inscrivant dans le
     projet de la structure

UC3: Concevoir une séance, un        172 heures                        152 heures
    cycle d’animation, ou
d’apprentissage en activités de
           la forme

    UC4A - Cours collectifs:         368 heures                             -
 Mobiliser les techniques de la
  mention activité de la forme
  pour mettre en oeuvre une
      séance ou un cycle
 d’apprentissage dans l’option
        cours collectifs

     UC4B - Haltérophilie-                -                            356 heures
  Musculation: Mobiliser les
   techniques de la mention
activité de la forme pour mettre
 en oeuvre une séance ou un
cycle d’apprentissage jusqu’au
  1er niveau de compétition
      fédéral dans l’option
   Haltérophilie/musculation

         Stage Sportif               24 heures                         24 heures

     Réunion pédagogique              4 heures                          4 heures

             Total                   716 heures                        748 heures

                                                                                            7
Organisation Pédagogique:

BPJEPS AF option A ( Cours Collectifs)

                               Organisation pédagogique de la formation               UC   h/UC

                                                                                           748h

Chapi         Divers
tres
comm    X0    Positionnement                                                          -     -
uns
        XE    Tests EPMSP                                                             4     4

        XER   Tests EPMSP Rattrapage                                                  4     4

        X1    Epreuve 1                                                               2     16

        X1R   Rattrapage épreuve 1                                                    2     8

        X2    Epreuve 2                                                               3     48

        X2R   Rattrapage épreuve 2ab                                                  3     24

        X3    Epreuve 3a                                                              4     8

        X3R   Rattrapage épreuve 3a                                                   4     8

        X4    Epreuve 3b                                                              4     32

        X4R   Rattrapage épreuve 3b                                                   4     16

        RP    Réunion pédagogique                                                     -     4

        SP    Stage sportif                                                           -     24

              TOTAL DIVERS                                                                 196

              Séquence 1 : EPMSP

        E1    Le secteur de la forme - Mieux connaître le secteur de la Forme         2     4

        E2    Notions d'Ethique et de Déontologie - Tenue vestimentaire               2     1

        E3    Les événements liés au secteur de la forme et les sources d'infos       1     3

        E4    Connaître les caractéristiques d’un abonnement                          2     2

        E5    Connaître les points forts de la structure afin d’augmenter une vente   2     2

        E6    Savoir accueillir, écouter, comprendre les attentes d’un adhérent       1     4

        E7    Hygiène et sécurité dans un club de forme – Initiation traumatologie    1     4

        E8    Rappel des notions de secourisme                                        1     4

        E9    Principes de sécurité/hygiène – Avant, au début, pendant et après       4     4

        E10   Nettoyer et surveiller le fonctionnement des machines                   1     2

        E11   Syndicalisme professionnel                                              1     2

              TOTAL Séquence 1                                                              32

              Séquence 2 : Fondements kinésiologiques des métiers de la forme

                                                                                                  8
E12   Méthodologie de prise en charge des différents publics                                     1    4

        E13   Comprendre le principe de mouvement et de perf. dans les APS                               4   40

        E14   Principes de bases physiologie, biomécanique et cinésiologie                               4   40

        E15   Savoir définir et comprendre la perte de poids                                             3    4

        E16   Savoir définir et comprendre la souplesse                                                  3    8

        E17   Alimentation et problématiques de la remise en forme                                       3    8

              TOTAL séquence 2                                                                               104

              Séquence 3 : Connaître son profil d’éducateur et savoir l’utiliser

        E18   Initiation au NPM                                                                          1    8

        E19   Les différents profils de coach liés au NPM                                                1    4

        E20   Comprendre son profil pour l’utiliser à bon escient, connaître ses atouts et ses limites   1    4

              TOTAL séquence 3                                                                               16

              Séquence 4 : Gérer les publics à risques

        E21   Sédentaires, débutants, femmes enceintes, obèses                                           1   20

        E22   Seniors                                                                                    1   24

        E23   Maladies non génétiques                                                                    1   16

              TOTAL séquence 4                                                                               60

              Séquence 5 : Savoir récupérer

        E24   Notions de gestion de l’effort (récupération –surentrainement)                             3    8

                                                                                                              8
        E25   Connaître les techniques de relaxation                                                     4

              TOTAL séquence 5                                                                               16

              Séquence 6 : Contribuer au fonctionnement de la structure

        E26   La gestion et notion de rentabilité d’un club de remise en forme                           1    4

        E27   Communication et principes modernes de la vente dans un club de forme                      1    4

              TOTAL séquence 6                                                                                8

              Séquence 7 : Contribuer au fonctionnement de la structure

        E28   Savoir s’intégrer au travail en équipe                                                     1    2

        E29   Savoir s’intégrer et participer aux réunions d’entretiens et de projets                    2    2

        E30   Connaître les différentes structures                                                       1    4

        E31   Etudier la structure, trouver un projet, le tester, le mettre en œuvre, l’évaluer          2    8

        E32   Présenter son projet – Notions d’utilisation de Word, Excel, Power Point                   2    8

              TOTAL séquence 7                                                                               24

              Séquence 8 : Après le diplôme – Gérer sa carrière

        E33   Le métier une fois diplômé (CV, différents statuts pro, réseau pro,…)                      2    4

        E34   Créer son entreprise – Le statut libéral – le statut salarié                               2    4

              TOTAL séquence 8                                                                                8

Optio
nA            Séquence 9 : Forme et Musique - un couple quasi indissociable

                                                                                                                   9
C1    Pourquoi la musique - Quel style musical pour les cours                       4   4

      TOTAL séquence 9                                                                  4

      Séquence 10 : Comprendre la musique pour mieux l'exploiter

C2    Beat, Tempo, Mesure, Carrure, Bloc, Rythme, Bridges                           4   4

C3    Notes Noires, Blanches, C/tps,                                                4   4

      TOTAL séquence 10                                                                 8

      Séquence 11 : Savoir décoder la musique

C4    Notion de vague musicale                                                      4   4

C5    Carte musicale - Intro, Couplet, Refrain, Bridge, Climax                      4   4

      TOTAL séquence 11                                                                 8

      Séquence 12 : Relation Musique - Mouvement

C6    Relation Musique - Mouvement - Step/Aérobic                                   4   16

C7    Relation Musique - Mouvement - Renfort Musculaire                             4   16

C8    Relation Musique - Mouvement - Stretching/Relaxation                          4   8

      TOTAL séquence 12                                                                 40

      Séquence 13 : Notion de rôle modèle de l'instructeur

C9    Adopter une Technique parfaite pour la faire assimiler                        4   8

C10   Corps, gestuelle et attitude                                                  1   4

      TOTAL séquence 13                                                                 12

      Séquence 14 : Savoir exécuter une technique parfaite

C11   Savoir exécuter une technique parfaite - Step/Aero                            4   16

C12   Savoir exécuter une technique parfaite - Renfort Musc.                        4   4

C13   Savoir exécuter une technique parfaite - Stretch/Relax.                       4   12

      TOTAL séquence 14                                                                 32

      Séquence 15 : Assimiler les phases d'un cours collectif

C14   Accueil - Fin de cours - Warm up - Corps de séance - Cool down - Stretching   4   4

      TOTAL séquence 14                                                                 4

      Séquence 16 : Apprendre à communiquer les différents publics

C15   Définir Auditifs, Visuels, Kinésthésiques et savoir communiquer avec eux      4   8

      TOTAL séquence 16                                                                 8

      Séquence 17 : Apprendre à créer un cours collectif

C16   Apprendre à créer un cours de step                                            3   28

C17   Apprendre à créer un cours d'Aérobic                                          3   16

C18   Apprendre à créer un cours de Renfort                                         3   16

C19   Apprendre à créer un cours de Stretching                                      3   12

      TOTAL séquence 17                                                                 72

      Séquence 18 : Approches pédagogiques des Cours Collectifs

C20   Apprendre à donner un cours de Step                                           4   24

C21   Apprendre à donner un cours d'Aérobic                                         4   20

                                                                                             10
C22    Apprendre à donner un cours de Renfort                                     4     24

         C23    Apprendre à donner un cours de Stretching                                  4     24

                TOTAL séquence 18                                                                92

                Séquence 19 : Savoir promouvoir les disciplines

         C24    Promouvoir chaque discipline pour remplir ses cours                        1     4

                TOTAL séquence 19                                                                4

BPJEPS AF option B (Haltérophilie/Musculation)

                                Organisation pédagogique de la formation               UC      h/UC

                                                                                               716 h

Chapit         Divers
res
comm     X0    Positionnement                                                          -         -
uns
         XE    Tests EPMSP                                                             4        4

         XER   Tests EPMSP Rattrapage                                                  4        4

         X1    Epreuve 1                                                               2        16

         X1R   Rattrapage épreuve 1                                                    2        8

         X2    Epreuve 2ab                                                             3        48

         X2R   Rattrapage épreuve 2ab                                                  3        24

         X3    Epreuve 3a                                                              4        8

         X3R   Rattrapage épreuve 3a                                                   4        8

         X4    Epreuve 3b                                                              4        32

         X4R   Rattrapage épreuve 3b                                                   4        16

         RP    Réunion pédagogique                                                     -        4

         SP    Stage sportif                                                           -        24

               TOTAL DIVERS                                                                    196

               Séquence 1 : EPMSP

         E1    Le secteur de la forme - Mieux connaître le secteur de la Forme         2        4

         E2    Notions d'Ethique et de Déontologie - Tenue vestimentaire               2        1

         E3    Les événements liés au secteur de la forme et les sources d'infos       1        3

         E4    Connaître les caractéristiques d’un abonnement                          2        2

         E5    Connaître les points forts de la structure afin d’augmenter une vente   2        2

         E6    Savoir accueillir, écouter, comprendre les attentes d’un adhérent       1        4

         E7    Hygiène et sécurité dans un club de forme – Initiation traumatologie    1        4

                                                                                                       11
E8    Rappel des notions de secourisme                                                               1    4

E9    Principes de sécurité/hygiène – Avant, au début, pendant et après                              4    4

E10   Nettoyer et surveiller le fonctionnement des machines                                          1    2

E11   Syndicalisme professionnel                                                                     1    2

      TOTAL Séquence 1                                                                                   32

      Séquence 2 : Fondements kinésiologiques des métiers de la forme

E12   Méthodologie de prise en charge des différents publics                                         1    4

E13   Comprendre le principe de mouvement et de perf. dans les APS                                   4   40

E14   Principes de bases physiologie, biomécanique et cinésiologie                                   4   40

E15   Savoir définir et comprendre la perte de poids                                                 3    4

E16   Savoir définir et comprendre la souplesse                                                      3    8

E17   Alimentation et problématiques de la remise en forme                                           3    8

      TOTAL séquence 2                                                                                   104

      Séquence 3 : Connaître son profil d’éducateur et savoir l’utiliser

E18   Initiation au NPM                                                                              1    8

E19   Les différents profils de coach liés au NPM                                                    1    4

E20   Comprendre son profil pour l’utiliser à bon escient, connaître ses atouts et ses limites       1    4

      TOTAL séquence 3                                                                                   16

      Séquence 4 : Gérer les publics à risques

E21   Sédentaires, débutants, femmes enceintes, obèses                                               1   20

E22   Seniors                                                                                        1   24

E23   Maladies non génétiques                                                                        1   16

      TOTAL séquence 4                                                                                   60

      Séquence 5 : Savoir récupérer

E24   Notions de gestion de l’effort (récupération –surentrainement)                                 3    8

                                                                                                          8
E25   Connaître les techniques de relaxation                                                     4

      TOTAL séquence 5                                                                                   16

      Séquence 6 : Contribuer au fonctionnement de la structure

E26   La gestion et notion de rentabilité d’un club de remise en forme                               1    4

E27   Communication et principes modernes de la vente dans un club de forme                          1    4

      TOTAL séquence 6                                                                                    8

      Séquence 7 : Contribuer au fonctionnement de la structure

E28   Savoir s’intégrer au travail en équipe                                                         1    2

E29   Savoir s’intégrer et participer aux réunions d’entretiens et de projets                        2    2

E30   Connaître les différentes structures                                                           1    4

E31   Etudier la structure, trouver un projet, le tester, le mettre en œuvre, l’évaluer              2    8

                                                                                                               12
E32   Présenter son projet – (Notions d’utilisation de Word, Excel, Power Point)        2    8

      TOTAL séquence 7                                                                      24

      Séquence 8 : Après le diplôme – Gérer sa carrière

E33   Le métier une fois diplômé (CV, différents statuts pro, réseau pro,…)             2    4

E34   Créer son entreprise – Le statut libéral – le statut salarié                      2    4

      TOTAL séquence 8                                                                       8

      Séquence 9 : Maîtriser les placements sur les différents appareils (répertoires
      gestuels)

      Haltérophilie – initiation –perfectionnement technique – planification – règles
D0                                                                                      4   24
      fédérales – Entrainement dirigé

D1    Savoir placer sur appareils de musculation                                        4   40

D2    Savoir évaluer le pratiquant et animer une séance de tests                        3    4

D3    Apprendre à animer une séance d’évaluation                                        4    4

      TOTAL séquence 9                                                                      72

      Séquence 10: Développer et améliorer les « capacités physiques »

D4    Introduction aux connaissances de l’entraînement                                  4   24

D5    Savoir définir et comprendre la force                                             4   16

D6    Apprendre à animer une séance de force                                            3    8

D7    Savoir définir et comprendre la masse musculaire                                  4    8

D8    Apprendre à animer une séance pour la prise de masse                              3    8

D9    Savoir définir et comprendre l’endurance                                          4   16

D10   Apprendre à animer une séance pour l’endurance (plateau et cardio)                3    8

D11   Apprendre à animer une séance pour la perte de poids                              3   12

D12   Savoir définir et comprendre le gainage                                           4    8

D13   Apprendre à animer une séance pour le gainage                                     3    8

D14   Savoir définir et comprendre les exercices de coordination                        4    8

D15   Apprendre à animer une séance pour la coordination                                3    4

D16   Apprendre à animer une séance de préparation physique                             4    8

D17   Savoir définir et comprendre l’électromyostimulation                              4    4

D18   Apprendre à animer une séance de remise en forme générale                         4    4

      TOTAL séquence 10                                                                     144

      Séquence 11 : Savoir construire un programme

D19   Etablir un programme adapté à la demande                                          1    8

      TOTAL séquence 11                                                                      8

      Séquence 12 : Initiation aux techniques spécifiques

D20   Perfectionnement – mouvements dans les différents sports en haltérophilie         4   24

D21   Apprendre à créer un cours de Renfort en « small group »                          4    4

      TOTAL séquence 12                                                                     28

                                                                                                  13
Planning de la formation:

Option « Cours collectifs »

                              14
15
16
17
18
Option « Haltérophilie/musculation »

                                       19
20
21
22
23
Dossier d’inscription:

                                                    EFICIENCIA Savoie
                                                DOSSIER D’INSCRIPTION
                                              BP JEPS Activités de la Forme                                                                       PHOTO
       !                                   30 septembre 2019 au 04 juillet 2020
                                           3, rue de la banque 73000 Chambéry

             Quelle option souhaitez vous réaliser au cours de l’année de formation:

              !   Option Cours collectifs
              !   Option Haltérophilie Musculation

NOM :……………………………………………………. Nom d’usage: ............................................................
Prénom(s):……………………………………………………………………………………………………………

Nationalité: …………………………………………………….. Sexe: ..…………………………………………
Date de naissance: ..... / ..... / .......                                                  Age : ...................ans

Lieu de naissance: ……………………………………………. Dép. de naissance (code postal) : …………

Adresse permanente: ………………………………………………………………………………………………
Code postal :....................... Ville : …………………………………………………………….…………………

Téléphones : mobile ……/……/……/……/…… fixe: ……/……/……/……/……
Email : ......................................................................................................................................................

                              TESTS DE SELECTIONS SPECIFIQUES à EFICIENCIA :
                                             Lundi 16 septembre 2019 (10h00-12h00)
                                                      Positionnement à EFICIENICA :
                                                           Jeudi 19 septembre 2019

       Vous souhaitez :

                   Passer les SELECTIONS SPECIFIQUES (car vous êtes déjà titulaire des TEP)

                  DATE LIMITE DE RECEPTION DU DOSSIER est : Vendredi 30 Août 2019
                                                                                                                                                            24
VIE SCOLAIRE

Diplômes obtenus au cours de votre scolarité :

   CAP           BEP          BAC          LICENCE*               MASTER*                DOCTORAT* (* ou équivalent)

   AUTRES (précisez) :..................................................................................................................................

VIE PROFESSIONNELLE

Avez-vous déjà exercé une activité professionnelle?                                      OUI           NON

Laquelle (principalement) ? :…..............................................................................................................
Nombre d’années :.........................................

VIE SPORTIVE

Quelles activités liées à la musculation pratiquez-vous ? :

    Haltérophilie                   Culturisme                   Force Athlétique                       Musculation sportive ou d’entretien

Faites-vous de la compétition (haltérophilie, culturisme ou force athlétique) ? Si oui, indiquez dans quelle
pratique, et à quel niveau :
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................

Quelles activités liées au fitness, pratiquez-vous ? :

    Cours CHORÉGRAPHIÉS (LIA, STEP,…)                                          Cours PRÉCHORÉGRAPHIÉS

    Cours de renforcement musculaire (Gym, Bodysculpt, CAF,…)

    Cours de relaxation (Stretching, Yoga, ...)

Pratiquez-vous d’autres activités sportives ?
…………………………………………………………………………………………………………………….….......
………………………………………………………………………………………………………………….…….......
……………………………………………………………………………………………………………..…..................
...........................................................................................................................................................................

                                                                                                                                                                        25
PROJET PROFESSIONNEL
Pour quelles raisons, souhaitez-vous intégrer cette formation ? :

      ...............................................................................................................................................................
      ...............................................................................................................................................................
      ...............................................................................................................................................................
      ...............................................................................................................................................................

FINANCEMENT
De quelle manière comptez-vous financer la formation ? :

    • Par un contrat ou une période de professionnalisation

           OUI             NON

     Si OUI précisez auprès de quelle structure :

NOM :………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………..
Code Postal :…………………Ville :……………………………………………………………

Personne à contacter :…………………………………Téléphone :……… …………………..

    • En tant que salarié, par un Congé Individuel de Formation

           OUI             NON

    • Par une aide à la formation en tant que demandeur d’emploi

           OUI             NON

    • Par des Fonds Personnels

           OUI             NON

    • Autres (Précisez) :
    ……………………………………………………………………………………………………….........................
    .....................................................................................................................................................................
    .....................................................................................................................................................................
    .....................................................................................................................................................................
    .....................................................................................................................................................................
    .....

                                                                                                                                                                    26
Vérification des pièces à joindre à votre dossier d’inscription

1 PHOTO d’identité collée en haut à droite du présent dossier d’inscription,

Pour les personnes de nationalité française, copie recto-verso de la CARTE NATIONALE D’IDENTITÉ ou
PASSEPORT,

Pour les personnes de nationalité étrangère, copie de la CARTE de SEJOUR (ou son récépissé) valide,
accompagnée du PASSEPORT,

1 certificat médical, de non contre-indication à la pratique et à l’enseignement des activités de la forme
(joint en dernière page), datant de moins d’un an (par rapport à la date des TEP).

Copie du PSC1, ou AFPS, ou Certificat SST en cours de validité, ou PSE1 en cours de validité, ou PSE2 en
cours de validité, ou AFGSU de niveau 1 ou niveau 2 en cours de validité.

Les copies de l’attestation de recensement et du certificat individuel de participation à la journée
défense et citoyenneté;

La ou les attestations des diplômes ou titres justifiant de l’allègement de certaines épreuves du diplôme
(autre BP JEPS, UC déjà validées, CQP, …) si vous en avez.

 La ou les attestations de réussite aux TEP concernant l’option pour laquelle vous vous inscrivez
(Cours Collectifs ou Haltérophilie – Musculation)

Le Chèque est à mettre à l’ordre de FSSM- Eficiencia :

 1 chèque de 70.00 € pour les frais d’inscription.

  Seules les demandes d’annulation parvenant avant un délai de 7 jours ouvrables avant la date des tests
                                pourront conduire à un remboursement.

         Envoyez votre dossier d’inscription (et les pièces nécessaires) à l’adresse suivante :

                                        FSSM - EFICIENCIA
                                        19, Rue Aimé LEVET
                                           74000 Annecy

                                                                                                       27
!

                                              CERTIFICAT MÉDICAL

    Je soussigné(e) ..........................................................................................................

    Docteur en Médecine,

    certifie avoir examiné ce jour,

    Mme - Melle - M. .........................................................................................................

et avoir constaté que l’intéressé(e) ne présente pas de contre-indication à la pratique et à

l’encadrement des « ACTIVITES DE LA FORME ».

                                                                                 Fait à ................................,

                                                                                 le ......................................

                                                                                 Signature et cachet obligatoire :

                                                                                                                                 28
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