FORUM SUR LE ET ASSEMBLÉE - LEADERSHIP DES MÉDECINS GÉNÉRALE ANNUELLE Les 30 septembre et 1 octobre 2016
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FORUM SUR LE LEADERSHIP DES MÉDECINS ET ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ANNUELLE RAPPORT ANNUEL 2015-2016 Hôte : La Société médicale du district de Saint John Les 30 septembre et 1 octobre 2016 Saint John, Nouveau-Brunswick
Message du président John Whelan, M.D., FRCPC Radiologiste, Saint John La dernière année a été une période de profonds La SMNB a été créée pour représenter les intérêts des changements en médecine, tant à l’échelle provinciale médecins de la province et pour défendre la santé des qu’à l’échelle nationale. Et je suis impressionné par la Néo-Brunswickois et Néo-Brunswickoises. Ensemble, nous capacité de mes collègues à s’adapter, en particulier aux sommes plus forts et plus efficaces et nous pouvons mieux changements rapides et importants que nous avons nous faire entendre. Nous n’hésitons pas à nous prononcer connus récemment. sur toute mesure pouvant améliorer les soins aux patients. Comme nous travaillons en première ligne quotidiennement La légalisation de l’aide médicale à mourir a été sans en tant que professionnels de la santé, nos opinions sont contredit le changement le plus important que notre précieuses. Quels que soient les changements, quel que profession a connu cette année. C’est un changement soit le contexte politique, les Néo-Brunswickois et Néo- capital et historique pour nos collègues partout au pays, Brunswickoises savent que nous voulons ce qu’il y a de qui regorge de zones de flou et qui nécessite des meilleur pour les soins de santé. C’est un honneur pour moi discussions pénibles. La législation fédérale ayant été d’avoir incarné le visage d’une telle organisation, et je adoptée à ce sujet, en tant que profession, nous pouvons vous remercie de m’avoir confié ce rôle. amorcer cette nouvelle ère, bien qu’un sentiment d’incertitude demeure chez quelques-uns d’entre nous. Sur la scène locale, de grands changements sont en cours, la Société médicale du Nouveau-Brunswick continuant de peaufiner ses plans touchant la médecine familiale au Nouveau-Brunswick. Depuis de nombreuses années, les médecins du Nouveau-Brunswick – et leurs patients – savent que le système existant pour accéder à la médecine familiale n’est pas celui qui convient le mieux aux besoins en santé et aux modes de vie du 21e siècle. Dans certaines régions de la province, des patients attendent plus longtemps qu’ils ne le devraient pour voir leur médecin de famille et d’autres sont forcés de recourir aux cliniques sans rendez-vous et aux salles d’urgence pour obtenir des soins. On pourrait améliorer de nombreux domaines. Nous avons la chance d’entretenir de bonnes relations de travail avec le gouvernement provincial grâce à un ministre de la Santé qui est réceptif aux idées susceptibles d’apporter des changements positifs. Même si notre profession a connu des changements importants au cours des derniers mois, certaines choses demeurent constantes. Depuis des années, la SMNB défend un modèle de soins « axé sur la santé plutôt que sur la maladie » qui encourage la prévention. Et je suis fier d’avoir pu continuer dans cette veine dans le cadre de mon mandat à la présidence. Mon mandat prendra fin à l’Assemblée générale annuelle de cette année, et j’espère que mon successeur continuera de porter admirablement le flambeau de cet enjeu important. RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016 2 WWW.SMNB.CA
Message de la présidente désignée Lynn Murphy-Kaulbeck, M.D., FRCPC Spécialiste en médecine fœto-maternelle, Moncton La médecine est une profession qui a traditionnellement Malgré le nombre sans cesse croissant de femmes été dominée par les hommes. La Célébration de la médecins, peu de femmes occupent des postes de médecine de cette année comptait une seule femme leadership au sein de la SMNB. Par conséquent, la parmi les 28 nouveaux membres à vie, auxquels on a Société médicale cherche à faire participer davantage rendu hommage pour leurs décennies de service dans la de femmes dans des rôles de leadership médical. province. Cette situation est en train de changer – les L’Assemblée générale annuelle de cette année femmes sont aujourd’hui plus nombreuses que les hommes comprendra une séance de perfectionnement dans les écoles de médecine. Au fil de l’évolution de la professionnel intitulée « Les femmes et le Leadership en profession médicale, j’imagine que le changement sera médecine ». De plus, au cours des mois à venir, les efforts continu et progressif – les femmes seront à l’avant-plan en porteront sur la gent féminine de la SMNB. tant que chefs de file dans la profession. Quant à moi, je suis fière d’assumer mon futur rôle de Même si de nombreuses personnes au sein de la cinquième femme présidente de l’histoire de la SMNB et profession et du grand public ont observé cette tendance de me joindre aux anciennes présidentes : les docteures au fil des ans, la perception du médecin traditionnel Jeanne McNeill, Ann Collins, Rose Anne Goodine et continue d’exister. Il est impératif que notre profession et Lynn Hansen. la SMNB soient ouvertes à tous, et que la SMNB fasse sa promotion d’une manière progressiste et Notre profession et notre Société ont un parcours long et représentative des membres qu’elle représente. La prestigieux. La SMNB elle-même est aussi ancienne que Société médicale du Nouveau-Brunswick travaille à le Canada. De plus, nous sommes l’une des professions inciter tous ses membres à participer. Les membres plus parmi les plus avant-gardistes. Nous utilisons une jeunes, comme les étudiants, les médecins résidents et les technologie nouvelle incroyable – une technologie que nouveaux médecins, ont bénéficié d’une Société qui beaucoup d’entre nous ont vue évoluer à grands pas au consacre un temps considérable à la planification cours de notre carrière. Nous acceptons les d’activités et à la production de matériel pour combler changements dont nous savons qu’ils amélioreront notre les besoins de ce groupe. exercice de la médecine et les soins aux patients, comme les dossiers médicaux électroniques et l’exercice de la médecine en équipe – deux initiatives dont la SMNB fait la promotion. Je me réjouis de faire partie d’une organisation et d’une profession aussi dynamiques. J’envisage avec enthousiasme la nouvelle année au cours de laquelle la SMNB célèbrera son 150e anniversaire et j’accueillerai volontiers vos réflexions sur la manière d’améliorer les soins de santé au Nouveau-Brunswick. WWW.SMNB.CA 3 RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016
Conseil d’administration de la SMNB 2015-2016 Comité exécutif Ste-Croix Spécialité de médecine Pédiatrie Dr Brian Peer familiale Dr Mark Messenger Président du Conseil Dre Mary Jarratt Dr David Flower Saint John Pathologie Dr Brian Craig Chirurgie Dr Bruce Cameron Président Dr Tarek Rahmeh Dr René Boisvert Dr John Whelan Dr Jeff Steeves Médecine physique Médecine interne Dre Amelia Barry Présidente désignée Observateurs(trices) Dr Colin Barry Dre Lynn Murphy- Chirurgie esthétique Kaulbeck Conseil des spécialistes Neurologie Dr Geoffrey Cook Dre Martha Mills Dr Ernest Clevinger Président sortant Psychiatrie Dr Camille Haddad Conseil de la spécialité Neurochirurgie Dr Satyendra de médecine familiale Dr Ayman Al-Shayji Satyanarayana Trésorier Dre Mary Jarratt Dr Nachi Sinha Médecine nucléaire Oncologie Conseil de l’AMC Dre Jennifer Martin Dre Samatha Gray Simple membre Dre Ann Collins Dr Dharm Singh Obstétrique et Pneumologie Restigouche Représentant des gynécologie Dr Graham Bishop étudiants en médecine Dre Erica Frecker Chef de la direction Rhumatologie Jordan Francheville M. Anthony Knight Ophtalmologie Dr Eric Grant (Dalhousie Medicine Dr Kenneth Roberts New Brunswick) Urologie Représentants(es) de Orthopédie Dr Liam Hickey district Représentant des Dr James Wagg médecins résidents Acadie-Bathurst Dr Will Stymiest Oto-rhino-laryngologie Dre Natalie Cauchon Dr Gregory Thompson Région de la Capitale Agents(es) de liaison Dre Jennifer Digby Anesthésie Dr Chris Goodyear Dre Sylvie Aucoin Carleton-Victoria Chirurgie cardiaque Dr Gurpreet Singh-Ranger Dr Rand Forgie Comté de Kings Dermatologie Dr Brian O’Neill Dr Robert Hayes Madawaska Radiologie diagnostique Dre Michèle Michaud Dr Darren Ferguson (partie) Dr Paul Cloutier (partie) Médecine d’urgence Dr Graeme Young Miramichi Dr Luc Arsenault Médecine interne générale Moncton et District Dr Mark Tutschka Dre Oluwasayo Olatunde Dr Bruce Cameron Dr Serge Melanson RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016 4 WWW.SMNB.CA
Comités de la SMNB 2015-2016 Questions Finance et Politique en matière Candidatures et économiques ressources humaines de santé et de nominations Dr David Iles, Président Dr Nachi Sinha, Président promotion Dr Mark MacMillan, Dr Les Allaby Dr David Flower Dre Margot Burnell, Président Dr Andrew Berkshire Dr John Whelan Présidente Dre Lynn Hansen, Vice- Dr Scott Cameron Dr Eugene Mah Dr Ben Hoyt, Vice- présidente Dr Michel Caron Dre Oluwasayo Olatunde président Dr Allison Kennedy Dr Hristo Laevski Dr Bruce Cameron Dre Linda Dalpé Dre Ann Collins Dr François Soucie Dre Elisa Chan Dr Prabhat Sinha Dr Dharm Singh Dre Sajni Thomas Dre Rabi Youla Services aux Dr Aron Zuidhof Membres en Négociation membres Dre Jillian Higgs formation Dr Les Allaby, Président Dr Winston Lee, Président Dre Tiffany Keenan Dr Shane Aubé, Co- (rémunération à l’acte) Dr Dennis Furlong, Vice- Dre Oluwasayo Olatunde président Dre Amanda Caissie, président Kelly Milton, Co- Présidente (salarié) Dr Michael Davis Prix et distinctions présidente Dr Paul Cloutier Dre Lynn Hanson Dr Robert Bartlett, Dr Luc Arsenault Dr Bruce Cameron Dr Jami Sridhar Président Jordon Francheville Dr Kevin Christie Dr Jeannot Castonguay Dr Will Stymiest Dr Ben Hoyt Comité consultatif Dr Paige Emenau Mélanie McFarlane Dr Samir Taleb du Programme de Dr Peter Fraser Taylor Aust Questions santé des médecins Dr David Marr Dr Jeff Hans, Président Dr Dana Hanson économiques des Dr David Addleman médecins salariés Dre Pamela Forsythe Dre Amanda Caissie, Dr David Green Présidente Dr Bernard Quintal Dr Bruce Cameron, Vice- Mme Chantal Cloutier président Dre Linda Hoyt Dr Emmanuel Maicas Cette liste ne comprend pas les comités externes ou les Dre Erin Palmer comités mixtes avec des organisations externes qui Dr Nachiketa Sinha comportent une représentation de la SMNB. (partie) Dre Karen Van Middlesworth (partie) Dr Hermen Vonkeman Dr Prabhat Sinha WWW.SMNB.CA 5 RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016
Faits saillants de l’année Aide médicale à mourir Représentation des médecins salariés Le 6 février 2015, la Cour suprême du Canada a statué Après deux ans de discussions et de débats ainsi que que les adultes canadiens mentalement capables, qui maintes propositions et réunions, le 4 avril 2016, la sont atteints d’une affection grave et irrémédiable, ont le SMNB a signé avec le gouvernement un accord qui droit de demander de l’aide médicale à mourir. De permet aux médecins salariés du Nouveau-Brunswick concert avec ses homologues provinciaux et nationaux d’être représentés en vertu des mêmes dispositions de la du pays, la Société médicale du Nouveau-Brunswick Loi sur le paiement des services médicaux que les (SMNB) a alors commencé ses travaux de préparation. médecins rémunérés à l’acte. L’accord prévoit la même obligation de rencontrer les médecins salariés et de La SMNB a commencé par lancer un appel pour trouver négocier avec ces derniers en plus d’accorder l’accès à des membres prêts à faire partie d’un comité chargé l’arbitrage exécutoire, un droit fondamental qui n’existait d’élaborer des recommandations concernant un cadre pas dans le cadre de l’ancien processus consultatif législatif provincial sur l’aide médicale à mourir. Le officiel des médecins salariés. groupe de travail comprenait un spécialiste des soins palliatifs, un psychiatre, un médecin de famille et un Cet accord est un grand pas pour les médecins salariés médecin résident ainsi que d’autres membres. Ensemble, de la Société, car il fait en sorte que tous les médecins ils ont discuté des nuances, des procédures et des du Nouveau-Brunswick ont accès à la représentation situations qui formeraient la base du mémoire que nous officielle et à un processus exécutoire de résolution des présenterons à la Province, y compris des conflits. renseignements précis à l’intention des objecteurs de conscience. Négociations à l’intention des médecins rémunérés à l’acte et des médecins salariés Quelques mois plus tard, lorsque la Chambre des communes a présenté le projet de loi sur l’aide médicale Le Comité des négociations (qui comprend à la fois des à mourir, nous avons exprimé notre soutien quant à médecins rémunérés à l’acte et des médecins salariés) l’équilibre entre la nécessité de fournir un cadre essentiel participe de façon active à des réunions avec le à la détermination de l’admissibilité à l’aide médicale à gouvernement depuis le début avril. Le processus de mourir et la nécessité de prendre des mesures pour négociation est de nature confidentielle, mais le Comité protéger les patients vulnérables. des négociations est satisfait du ton des discussions et des débats jusqu’à présent. Lorsque le projet de loi a été bloqué au Sénat, nous avons exhorté les sénateurs à l’adopter sans tarder en Les parties ont établi des échéanciers en juin, juillet et soulignant que les médecins ne se sentiraient pas à l’aise septembre. Le ministère de la Santé et le Comité des d’assurer l’aide médicale à mourir sans cadre législatif. négociations souhaitent conclure rapidement les Finalement, après avoir été ballotté de la Chambre des discussions. communes au Sénat, le projet de loi a été adopté par le Sénat le 17 juin. La SMNB continue de travailler avec le Médecine familiale Nouveau-Brunswick gouvernement et les régies régionales de la santé afin Au fil des ans, à maintes reprises, la SMNB a souligné que la mise en œuvre de la loi se fasse le plus les problèmes liés au modèle de soins primaires actuel efficacement possible au Nouveau-Brunswick. de la province. Compte tenu de la frustration exprimée par les médecins, les patients et le gouvernement en raison des problèmes d’accès, de recrutement et de coûts, la SMNB a proposé certains changements. RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016 6 WWW.SMNB.CA
La nouvelle proposition réunit des idées couronnées de Tournée de consultation des médecins succès dans d’autres régions – comme des heures salariés prolongées qui facilitent l’accès aux soins pour les patients et l’exercice de la médecine en équipe – et les Durant l’été et l’automne 2015, des représentants du combine en un modèle à un coût viable. De plus, les ministère de la Santé, de l’Assurance-maladie, de la médecins de famille profiteraient d’un réseau de soutien Division des pensions et des avantages sociaux ainsi que leur permettant d’améliorer leur gestion de l’exercice de de la SMNB sont allés consulter les médecins salariés à la médecine. Edmundston, Campbellton, Bathurst, Miramichi, Moncton, Saint John et Fredericton. Un nombre important Appelée Médecine familiale Nouveau-Brunswick, de médecins salariés ont assisté aux présentations axées l’initiative proposée serait mise en œuvre par la SMNB sur les changements à la politique relative aux médecins en vertu d’un accord avec la Province. Si l’on réussit à inscrits au Régime de rémunération du personnel médical conclure les accords nécessaires, on prévoit que les et sur le nouveau Régime de pension à risques partagés. premières équipes de médecins commenceront à De plus, ils ont eu droit à une mise à jour sur des travailler selon le nouveau modèle au début 2017. questions comme la représentation et les autres formes de rémunération. Obésité Année après année, l’obésité et le mode de vie sain Le casque protecteur et les sports de vitesse continuent d’être prioritaires pour la SMNB, et la pratiqués dans la neige dernière année n’a pas fait exception. Cette année, la Durant la saison hivernale 2015-2016, pour la première SMNB organisera une campagne publicitaire majeure fois, trois des quatre stations de ski du Nouveau- sur l’obésité qui aura lieu à l’automne. Brunswick (Poley Mountain, parc provincial Sugarloaf et La campagne de plusieurs mois comprendra un sommet Mont Farlagne) ont mis en œuvre des politiques sur le des parties prenantes, une vidéo en ligne et une série de port obligatoire du casque protecteur. Lorsque la SMNB photographies montrant comment chaque jour des Néo- a félicité publiquement les trois stations de ski en Brunswickois et Néo-Brunswickoises s’efforcent de faire question, l’attention publique s’est immédiatement tournée des choix sains. La campagne encouragera la discussion vers la quatrième station de ski, Crabbe Mountain, et sur la manière d’aider les Néo-Brunswickois et Néo- son absence de politique sur le port obligatoire du Brunswickoises à mener une vie saine. De plus, la casque protecteur. campagne présentera aux Néo-Brunswickois et Néo- Après plusieurs jours de questions, Crabbe Mountain Brunswickoises un nouvel objectif à long terme : soit celui s’est empressée de mettre en œuvre une politique de port que la province devienne l’une des trois provinces les obligatoire partiel du casque protecteur. En vertu de son plus en santé d’ici 10 ans. nouveau règlement, tous les skieurs louant de l’équipement de ski et tous les visiteurs de moins de 19 ans doivent porter un casque protecteur. WWW.SMNB.CA 7 RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016
Divulgation des frais facturés par les accéder à des trucs et à des conseils, à des webinaires, médecins à l’Assurance-maladie à des bulletins ainsi qu’à d’autre contenu archivé qui aide les médecins à exploiter à fond les DME dans le Le Nouveau-Brunswick a changé d’avis plusieurs fois à cadre de l’exercice de la médecine. savoir s’il faut ou non divulguer les frais facturés par les médecins à l’Assurance-maladie. La Province a dit qu’elle Pour la prochaine année, Velante se réjouit de jouer le divulguera les frais facturés dans le cadre d’un effort rôle de pilier de Médecine familiale Nouveau-Brunswick global destiné à améliorer la transparence. Chaque fois, et de renforcer la connectivité des médecins désireux de la SMNB a répliqué et a souligné que les frais facturés à travailler en équipe. De plus, elle souhaite améliorer la l’Assurance-maladie ne représentent pas le revenu, car ils formation des médecins résidents, intégrer les ne montrent pas les coûts indirects comme le loyer et laboratoires au système de DME de toutes les cliniques salaire du personnel. de la province et continuer d’améliorer le produit ainsi que d’élargir son bassin d’utilisateurs. Actuellement, la Province n’a pas encore tranché à savoir si elle divulguerait les frais facturés par les AméIiorer l’expérience des membres en médecins à l’Assurance-maladie. matière de service Velante Au cours de la dernière année, on a ajouté un nouveau logiciel au bureau de la SMNB qui, lorsqu’il sera Velante a continué de positionner le système provincial pleinement fonctionnel, changera considérablement la de DME en tant que programme par excellence au manière dont les membres interagissent avec la SMNB. Nouveau-Brunswick, sa croissance ayant été constante Entre autres, le nouveau logiciel permettra aux membres en 2015-2016. Au moins un des 20 spécialistes de transmettre des demandes de remboursement de frais admissibles a mis en œuvre le système de DME de en ligne au moyen du site Web de la SMNB et d’obtenir Velante, et les renseignements sur la santé de 300 000 des remboursements rapidement; de rationaliser le Néo-Brunswickois et Néo-Brunswickoises ont été entrés processus d’inscription du nouveau membre et les dans le système provincial de DME, environ 10 000 opérations financières de la SMNB; et d’améliorer les dossiers additionnels étant ajoutés chaque mois. Velante documents de communication de la SMNB. De plus, prévoit que 250 médecins utiliseront le système grâce au nouveau logiciel, la SMNB cessera d’émettre provincial de DME dans leur cabinet d’ici octobre et d’accepter des chèques et adoptera un moyen 2016. entièrement électronique de remboursement et de réception des paiements. Le projet de Velante visant à intégrer les laboratoires continue de bien progresser, et en février, Velante a lancé un appel aux cliniques désireuses d’en faire l’essai dans le but de mettre en œuvre le projet pilote à la fin de l’été 2016. En juin, l’entreprise a annoncé que les données sur les patients pouvaient être transmises de façon transparente et gratuitement entre quatre anciens systèmes de DME et le système provincial de DME. De plus, à la suite du succès du projet pilote, elle a lancé une nouvelle fonction de prise de rendez-vous électronique. Par ailleurs, en juillet, Velante a lancé son portail qui servira de site Web de soutien technique et qui contiendra des ressources en ligne et des renseignements utiles sur le plan clinique. Les utilisateurs peuvent également RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016 8 WWW.SMNB.CA
Révision des barèmes des honoraires Initiatives des spécialistes Dans le cadre de l’accord-cadre de 2014-2016 à En février 2016, le Conseil d’administration de la SMNB l’intention des médecins rémunérés à l’acte, de concert a participé à un débat stratégique dans le but de cerner avec l’Assurance-maladie, la SMNB a révisé les barèmes les éléments à améliorer et de mettre plus d’accent sur les des honoraires. La révision est exécutée par un comité de soins donnés par les spécialistes dans la province du surveillance, avec l’aide de comités spéciaux formés de Nouveau-Brunswick. Il a ensuite donné une présentation à médecins membres des sections révisées. Pendant cinq la réunion du Conseil des spécialistes dans le cadre de la ans, le Comité de surveillance travaillera avec toutes les Célébration de la médecine du 28 mai 2016. Les sections pour réviser et mettre à jour le Manuel des membres spécialistes y ont discuté des priorités et les ont médecins. Commencé à la fin 2014, le travail a porté élargies. Durant l’été et l’automne, la Société effectuera sur la section de la chirurgie orthopédique. Et on poursuit une consultation auprès de toutes les sections de la révision de la neurochirurgie et de l’urologie. spécialistes afin de mieux alimenter cette discussion importante. On donnera une présentation au Conseil Préparation à la retraite d’administration plus tard en 2016 afin d’orienter la Société dans ses efforts pour faire avancer et améliorer L’année qui vient de s’écouler a donné lieu à plusieurs domaines des soins spécialisés dans la province. l’introduction de plusieurs ressources pour aider les médecins envisageant la retraite. Les populaires séances Les programmes de partenariat de la SMNB de préparation à la retraite de l’an dernier, qui ont d’abord eu lieu à Fredericton, Saint John et Moncton, ont Programme de stages d’observation d’été pour les également été données à Bathurst et Campbellton. De étudiants en médecine : En 2015, 49 étudiants ont plus, la SMNB a créé une nouvelle section dans la participé au Programme de stages d’observation d’été section du site Web réservée aux membres afin de pour les étudiants en médecine. Ils ont travaillé un total conseiller les médecins qui envisagent la retraite. de 230 semaines. Jeunes médecins Programme dans un hôpital communautaire : En 2015, il y a eu 53 séances. La SMNB est la seule La SMNB reconnaît que la participation des jeunes souce de financement pour le Programme dans un membres est essentielle à l’avenir de l’organisation. Par hôpital communautaire. conséquent, elle a créé plusieurs nouveaux programmes destinés à encourager la participation, ainsi que des Renseignements concernant le financement ressources pour aider les nouveaux médecins dans leur du programme par le gouvernement en 2015 transition à l’exercice régulier de la médecine. Programme de financement supplémentaire des L’année passée, la SMNB a créé les réceptions L’avenir honoraires : En 2015, 48 médecins ont reçu des fonds de la médecine au DMNB et au Centre de formation du Programme de financement supplémentaire des médicale du Nouveau-Brunswick; une séance honoraires. d’information sur le Service canadien de jumelage des résidents à l’intention des étudiants de deuxième année Programme de congé parental : En 2015, 38 en médecine; une séance d’information pour aider à médecins ont reçu des fonds du Programme de congé préparer les étudiants de quatrième année en médecine parental pour un total de 349 semaines. dans le cadre de leur transition vers la résidence et Programme de maintien en poste : En 2015, les l’exercice de la médecine; et une série de séances de paiements ont été versés à 24 médecins. Ils se sont gestion de l’entreprise médicale. Finalement, la SMNB a chiffrés à 1 277 527,27 $. également lancé un nouveau Programme des ambassadeurs à l’intention des étudiants en médecine afin de couvrir les frais d’hébergement et de transport d’un certain nombre d’étudiants de chaque institution qui assistent à l’Assemblée générale annuelle. WWW.SMNB.CA 9 RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016
Versements du programme aux membres $20 18 017 579 $15 12 440 510 11 674 403 Millions $10 8 805 749 7 197 078 5 884 139 $5 $0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Années Programme de subvention supplémentaire au titre de FMC 2 000 1 959 1 958 1 905 1 750 1 740 1 688 1 500 1 554 1 250 1 000 892 874 866 750 839 813 836 500 250 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Années Médecins payés Demandes traitées 24 Nombre d’événements pour les étudiants/résidents que la SMNB a soit accueilli ou organisé, à partir de l’AGA 2015 à l’AGA 2016. RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016 10 WWW.SMNB.CA
Rapport de l’Association médicale canadienne Une AMC moderne Une fois la mesure législative en vigueur, l’AMC a pris des mesures pour offrir des services d’éducation aux L’AMC continue de réaliser son plan stratégique de médecins afin de les aider à comprendre les volontés de 2015-2017 en fonction de ses trois thèmes, soit la leurs patients en matière de soins de fin de vie et à y profession, les patients et le public, la croissance et la répondre comme il se doit. L’AMC s’engage également pertinence. à continuer à étudier cette nouvelle loi et ses répercussions sur les patients. L’AMC se réjouit de la loi fédérale sur l’aide médicale à mourir En qualifiant la nouvelle loi de « jalon majeur dans l’histoire du Canada », l’AMC a aussi insisté sur le fait L’AMC s’est réjouie de voir le Parlement adopter, à la mi- que le Canada a beaucoup de travail à faire pour juin, la loi fédérale historique sur l’aide médicale à améliorer l’accès aux soins palliatifs pour tous les mourir. Canadiens qui en ont besoin, peu importe où ils vivent. Pour l’AMC, cette nouvelle loi importante représente le L’AMC espère que cette grande question cruciale attirera point culminant d’années de travail et de consultations une attention renouvelée et elle s’est engagée à aider à avec les médecins et le grand public. Cet effort faire en sorte que cela se produise. important de communication a éclairé l’appel lancé par Sociétés privées sous contrôle canadien l’AMC en faveur de l’adoption d’une loi fédérale solide pour s’assurer que l’accès n’est pas bloqué, que les (SPCC) patients vulnérables sont protégés, tout comme le sont les Dans le cadre de sa campagne électorale fédérale, convictions personnelles des professionnels de la santé. l’AMC a défendu très activement le point de vue des médecins au sujet de la valeur du cadre des SPCC. L’AMC a lancé sa réponse au cours de la période électorale lorsque deux partis politiques de premier plan se sont engagés à modifier le cadre des SPCC dans le contexte de leur programme. À la suite des élections et de la reprise de l’engagement du programme libéral dans les lettres de mandat du ministre, l’AMC a redoublé d’efforts pour appuyer le cadre des SPCC. L’AMC a été très heureuse de constater que ses efforts ont abouti à la reconnaissance spécifique, dans le budget fédéral du 22 mars, de la contribution importante que les professionnels de la santé apportent comme petits entrepreneurs ayant toujours accès au cadre des SPCC. Le budget n’a pas modifié les critères d’admissibilité à la constitution en société ou au taux d’imposition des petites entreprises pour la majorité des médecins. WWW.SMNB.CA 11 RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016
Le budget comporte toutefois des propositions L’AMC s’appuie sur des antécédents particulières sur la déduction pour petite entreprise, visant d’innovation en lançant sa toute nouvelle à modifier les définitions des expressions « revenu de société de personnes déterminé » et « revenu de société société – Joule déterminé » contenues dans la Loi de l’impôt sur le JouleMC est la nouvelle société de l’AMC qui vise revenu. L’AMC, MD et les AMPT craignent toutes carrément à favoriser les contacts et à propulser, dans le sérieusement que ces mesures n’aient des répercussions domaine de la santé, les changements qui ont une sur les médecins qui exercent dans des groupes de incidence sur la vie des médecins. Que ce soit par des médecine de famille. subventions à l’innovation et des laboratoires, des événements H2 ou par la fourniture de produits ou de Vers un nouvel accord national sur la santé services dignes de confiance, Joule cherche à fournir aux Des groupes nationaux représentant des patients, des médecins les avantages dont ils ont besoin tous les jours. médecins, du personnel infirmier et des professionnels de L’appli Joule lancée récemment donne aux membres la santé ont déterminé les six prochains mois comme accès à des ressources dignes de confiance qui portent étant la période critique au cours de laquelle le Canada sur les soins cliniques et le leadership, ainsi qu’à des doit élaborer un nouvel accord national sur la santé, et subventions à l’innovation, directement au moyen de leur l’amélioration des soins aux aînés demeure le cri de téléphone intelligent. ralliement. L’AMC exerce sur les stratèges des pressions pour qu’ils Coup d’œil sur les effectifs de la SMNB qui aident à s’assurer que le système de santé du Canada sont membres de l’AMC peut mieux s’occuper des aînés, ce qui améliore toujours Nombre de Membres la viabilité de l’ensemble de notre système de santé. membres AMC (%) L’AMC préconise trois principaux domaines d’action en Médecins actifs 1862 94 % vue des discussions sur un nouvel accord sur la santé : • L’ajout d’un montant supplémentaire à caractère Médecins retraités 201 83 % démographique au Transfert canadien en matière de Médecins résidents 104 70 % santé. Cela ne modifierait pas la formule de transfert existante, mais permettrait d’accorder un nouveau Étudiants en médecine 267 95 % financement aux provinces et aux territoires afin de Total 2434 92 % supporter les coûts accrus liés au vieillissement de la population. Les effectifs ont augmenté constamment depuis cinq ans • Un financement fédéral pour la protection contre le et occupent une part stable du nombre constant de coût des médicaments onéreux. Cela aiderait à membres. s’assurer que les Canadiens ont un accès L’AMC et la SMNB collaborent régulièrement à de comparable aux médicaments d’ordonnance nombreuses initiatives pour aider leurs membres à divers médicalement nécessaires. stades de leur carrière, que ce soit en participant • Un accès amélioré aux soins continus, notamment activement à l’orientation d’étudiant et de médecin par l’engagement du gouvernement fédéral envers résident ou en créant et offrant des feuilles de les soins à domicile et les soins palliatifs par un renseignements importants à tous les membres. nouveau fonds d’innovation pour les soins à domicile. Ce fonds permettrait également de Le tout respectueusement soumis, soutenir les investissements dans l’infrastructure pour les soins de longue durée et d’offrir une aide essentielle aux millions d’aidants familiaux, partout au pays, qui sont le pilier des soins à domicile et communautaires. E. Ann Collins, M.D. Représentante de la SMNB au Conseil d’administration Les attentes sont élevées à l’égard du prochain accord de l’AMC sur la santé, que le gouvernement fédéral a promis de négocier avec les provinces et les territoires d’ici le début de 2017. RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016 12 WWW.SMNB.CA
Sort des résolution de 2015 1. « Que la SMNB continue d’appuyer l’éducation sur 5. « Que la SMNB rencontre la commissaire à la la prescription appropriée des opiacés pour soulager protection de la vie privée afin d’examiner la la douleur. » (Motion adoptée) législation provinciale sur la protection de la vie La Société médicale du Nouveau-Brunswick a offert du privée surtout relativement à la profession médicale et perfectionnement professionnel continu à ce sujet présente son rapport aux membres de sorte que les partout dans la province au cours de la dernière médecins comprennent l'incidence de la législation année. Nous continuons d’encourager les sur leur capacité à exercer la médecine. » (Motion améliorations de la technologie de l’information pour adoptée) aider les médecins à déceler l’utilisation inappropriée La Société médicale du Nouveau-Brunswick a des médicaments prescrits. La SMNB est maintenant rencontré la commissaire à la protection de la vie fière de signaler que la plupart des pharmacies de la privée à maintes reprises au cours de l’année 2015- province assurent maintenant le suivi de tous les 2016. Cela a abouti à une invitation à rencontrer le médicaments dispensés. Cela signifie que toute Conseil d’administration. La réunion avec la ordonnance exécutée dans la province fait l’objet d’un commissaire a créé en encore plus de confusion sur la suivi, ce qui constitue une première étape pour mieux législation concernant la protection de la vie privée contrôler les narcotiques. De plus, ce thème sera traité chez de nombreux membres du Conseil. à l’AGA de 2016. Le Conseil a discuté des questions de protection de la 2. « Que la portion de la SMNB de la cotisation de vie privée à presque toutes ses réunions en 2015- membre soit établie comme suit en 2016 : cotisation 2016, et le personnel a demandé des conseils à ce générale – 1825 $; cotisation de suppléant – sujet au Collège des médecins et chirurgiens du 182,50 $ par mois du calendrier civil dans lequel le Nouveau-Brunswick et à l’Association canadienne de service est assuré; médecin retraité, circonstance protection médicale. spéciale, région périphérique et médecin non Les membres continueront d’être informés sur les praticien – 182,50 $; médecins exerçant la questions liées à la protection de la vie privée au télémédecine (médecins figurant sur la liste du moyen des lettres du président, du magazine et d’une Collège des médecins et chirurgiens du N.-B.), séance extraordinaire à ce sujet à l’AGA de 2016. étudiants, médecins résidents, malades/invalides et De plus, le personnel prépare des communications sur incapables de travailler – 0 $. » (Motion adoptée) la question qui seront diffusées au cours de l’automne Cette motion a été mise en œuvre par le Comité des 2016 à tous les membres. finances du Conseil d’administration. 6. « Que le nom Section des omnipraticiens soit 3. « Que toutes les sections de la SMNB aient un remplacé par le nom Section de la spécialité de barème d'honoraires à jour, y compris des valeurs médecine familiale, conformément aux unitaires. » (Motion adoptée) recommandations du Collège des médecins de famille du Canada. » (Motion adoptée) Dans le cadre de l’entente cadre de 2014- 2015/2015-2016, la SMNB et le gouvernement ont Cette motion a été mise en œuvre par le Conseil convenu d’effectuer l’examen exhaustif du Manuel des d’administration. médecins de l’Assurance-maladie. Il s’agit d’une 7. « Que la méthode de répartition utilisée par le révision de toutes les sections individuelles qui prendra Comité des questions économiques soit modifiée de plus de cinq ans. À ce jour, on a examiné et révisé la sorte que la Section de la spécialité de médecine section sur la radiologie diagnostique et la section sur familiale ne figure plus au dernier rang de la grille, la médecine nucléaire; on travaille maintenant aux mais fasse plutôt partie de la grille avec les autres sections sur la chirurgie orthopédique, la neurochirurgie groupes de spécialité. » (Motion confiée au Conseil et l’urologie, et on devrait les terminer bientôt. C’est d’administration) une tâche qui exige beaucoup de temps de la part des médecins et du personnel en cause. Cette motion a été confiée au Conseil d’administration et ensuite au Conseil sur les questions économiques 4. « Que la SMNB continue le programme de pour discussion. remboursement de l’ACPM. » (Motion adoptée) On a continué le programme de remboursement de protection en matière de responsabilité professionnelle. WWW.SMNB.CA 13 RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016
Sommaire de l'État financier La Société médicale du Nouveau-Brunswick 31 décembre 2015, avec chiffres pour comparaison de 2014 (voir note 1) 2015 2014 Actifs à court terme Opérations générales - voir note 2 2,524,052 $ 2,620,484 $ Programmes de financement supplémentaire 10,859,740 6,920,522 13,383,792 9,541,006 Immobilisations - Opérations générales 2,043,553 2,089,593 ACTIFS TOTAL 15,427,345 11,630,599 Exigibilités à court terme Opérations générales - voir note 3 4,693,552 3,905,701 Programmes de financement supplémentaire 1,217,780 1,956,850 5,911,332 5,862,551 Soldes des fonds Opérations générales (125,947) 804,376 Programmes de financement supplémentaire- voir note 4 9,641,960 4,963,672 9,516,013 5,768,048 TOTAL DES DETTES ET SOLDES DES FONDS 15,427,345 11,630,599 Revenu Cotisation versées à la SMNB 2,937,871 2,754,052 Province du N.-B. Programmes de financement supplémentaire des médecins 23,790,254 14,513,795 Évènements 51,261 67,510 Autre (Revenu de placement, frais d’administration et divers) 436,139 388,139 Gain sur la cession d’actifs (838) 216,476 27,214,687 17,939,972 Dépenses Salaires et avantages sociaux 1,598,260 1,276,937 Bâtiment 101,460 143,899 Autres frais d’exploitation 550,131 520,078 Honoraires 281,368 261,376 Autres dépenses de comité 334,289 429,065 Appui des étudiants en médecine 16,813 16,244 Programmes de formation médicale continue 173,262 173,568 Évènements 111,610 120,455 Programmes de financement supplémentaire des médecins (PFSM) 18,017,579 12,440,510 Autres dépenses (Frais d’admin. des PFSM, dépréciation, intérêt d’emprunt) 344,544 344,350 21,529,316 15,726,482 EXCÉDENT (DÉFICIT) DES REVENUS SUR LES DÉPENSES AVANT LES ÉLÉMENTS SUIVANTS Non affecté 25,781 270,948 5,659,590 1,942,542 Affecté (lié au PFSM) 5,685,371 2,213,490 Perte immobilière de l’entité émettrice - Voir note 3(b) 528,423 (67,691) EXCÉDENT (DÉFICIT) DES REVENUS SUR LES DÉPENSES 6,213,794 2,145,799 Notes: (1) Le présent état est un résumé de l’information présentée dans l’état financier vérifié de l’exercice se terminant le 31 décembre 2015 approuvé par le Conseil d’administration de la SMNB. L’état financier vérifié constitue une consolidation de l’information financière liée aux opérations générales de la Société et aux divers programmes de financement complémentaire (FMC, ACPM, honoraires, congé parental, fonds de maintien en poste, DME) administrée au nom du gouvernement du N.-B. Les membres de la SMNB peuvent obtenir une copie de tout l'état financier vérifié auprès du bureau de la Société. Au cours de l'année, NBMS Holdings a acquis le reste des actions de Velante, soit 49 %. (2) Comprend Investissement/Réserve – 1 065 432 $; (2014 - 1 193 555 $). (3) Les chiffres comprennent : a) Solde impayé du prêt lié à l’achat de l’immeuble du boulevard Alison 813 049 $ (2013 – 874 310 $) b) 2014 - 100 % du revenu enregisré par Velante pour l'année : 523 423 $; 2013 - 51% de la perte enregistrée par Velante pour l'année : (67 691 $). (4) Les chiffres de 2015 comprennent les soldes suivants : réserve de l’ACPM - 6 485 072 $; la réserve de congé parental - 390 202 $; la réserve des honoraires supplémentaires - 673 653 $; l’excédent cumulatif du Programme de financement supplémentaire de la FMC - 4 099 $; DME - 2 088 934 $. RAPPORT ANNUEL 2015 – 2016 14 WWW.SMNB.CA
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