Hepatitis B and C in Canada: National Surveillance Data from 2007 to 2016 L'Hépatite B et l'Hépatite C au Canada : Données de Surveillance ...

 
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Hepatitis B and C in Canada: National Surveillance Data from 2007 to 2016 L'Hépatite B et l'Hépatite C au Canada : Données de Surveillance ...
Hepatitis B and C in Canada:
    National Surveillance Data from 2007 to 2016
       L’Hépatite B et l’Hépatite C au Canada :
  Données de Surveillance Nationales de 2007 à 2016

          Centre for Communicable Diseases and Infection Control
             Infectious Disease Prevention and Control Branch
    Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections
Direction générale de la prévention et du contrôle des maladies infectieuses

                              April 25, 2019
                             Le 25 avril 2019
Hepatitis B and C in Canada: National Surveillance Data from 2007 to 2016 L'Hépatite B et l'Hépatite C au Canada : Données de Surveillance ...
BACKGROUND AND OBJECTIVES
   CONTEXTE ET OBJECTIFS

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HBV and HCV can lead to severe liver           Le VHB et le VHC peuvent causer de graves
damage and cancer.                                  dommages au foie ainsi que le cancer.

Although largely preventable and            Bien qu’elles soient en grande partie évitables
treatable, new infections continue to                 et traitables, de nouvelles infections
occur in Canada and around the world.        continuent de se produire au Canada et dans
                                                                           le monde entier.

Viral hepatitis has been characterized           Selon l’Organisation mondiale de la santé,
by the World Health Organization as a       l’hépatite virale constitue un lourd fardeau pour
major global public health burden.                               la santé publique mondiale.

In 2016, the WHO issued the first ever       C’est dans ce contexte que l’OMS a publié, en
Global Health Sector Strategy on Viral        2016, la toute première Stratégie mondiale du
Hepatitis with an overall goal of             secteur de la santé sur l’hépatite virale. Cette
eliminating viral hepatitis as a public       stratégie vise l’élimination de l’hépatite virale
health threat by 2030. Canada has signed     comme menace à la santé publique d’ici 2030.
on to achieving the global targets as set      Le Canada a appuyé l’objectif d’atteinte des
out in this Strategy.                           cibles mondiales établies dans la Stratégie.

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OBJECTIVE:                              OBJECTIF:

To present the latest data from         Présenter les dernières données de
routine surveillance and describe the   surveillance de routine et décrire les
Hepatitis B and C trends in Canada      tendances pour les hépatites B et C au
from 2007 to 2016.                      Canada de 2007 à 2016.

                                                                                 4
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METHODS
MÉTHODES

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Data Collection and Validation
                        Collecte et validation des données

Physicians and laboratories     Provinces and territories (P/T)   PHAC
Médecins et laboratoires        Provinces et territoires (P/T)    ASPC

        • Report cases to                 • Transfer non-                • Data received and
          their local public                nominal data to                managed in
          health authorities                PHAC                           Canadian
        • Déclarent les cas à             • Transfèrent les                Notifiable Disease
          leurs autorités de                données non                    Surveillance
          santé publique                    nominales à                    System (CNDSS)
          locales                           l’ASPC                       • Données reçues et
                                                                           gérées dans le
                                                                           Système canadien
                                          • Variables included:            de surveillance
                                            Age, Sex, P/T of               des maladies à
                                            diagnosis, Date of             déclaration
                                            diagnosis                      obligatoire
                                          • Variables incluses:            (SCSMDO)
                                            Âge, Sexe, P/T de
                                            diagnostic, Date
                                            de diagnostic                • Data validation
                                                                         • Validation des
                                                                           données

                                                                                             6
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Data Analysis
                          Analyse des Données

•   Data to Dec 31, 2016 extracted from   •   Données jusqu’au 31 décembre 2016
    CNDSS in May 2018                         extraites du SCSMDO en mai 2018

•   Numerators: Reported number of        •   Numérateurs: Nombre de cas déclarés
    cases from CNDSS                          extraits du SCSMDO

•   Denominators: Statistics Canada       •   Dénominateurs: Estimations
    yearly population                         populationnelles annuelles de
                                              Statistics Canada
•   Rates presented per 100,000
    population                            •   Taux présentés par 100 000
                                              personnes
•   Rates computed by sex, age group
    and province/territory using Excel    •   Les taux ont été calculés selon le
                                              sexe, le groupe d’âge et la province ou
                                              le territoire à l’aide d’Excel.

                                                                                    7
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HEPATITIS B
HÉPATITE B

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Introduction
                                                    Hepatitis B Diagnosis/
Hepatitis B Risk Factors/
Facteurs de risque de l'hépatite B                Diagnostic de l'hépatite B

        1. Sexual/Close Personal Contact                    Blood Sample/
           Relations sexuelles / contact étroit           Échantillon de sang

        2. Sharing of drug injection equipment/            Infection Markers/
                                                          Marqueurs d'infection
            Partage de matériel d‘injection de
            drogue

                                                  Acute HBV/                Chronic HBV/
        3. Vertical Transmission/                 VHB aiguë                VHB chronique

           Transmission verticale

                                                                                  9
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National Case Definition - HBV
                                 Définition de cas nationale - VHB

ACUTE                                                                            AIGUË
    – HBsAg and anti-HBcIgM                                                          – Antigène HBs et anticorps IgM anti-HBc
    OR                                                                               OU
    – Clearance of HBsAg within last 6 months                                        – Élimination de l’antigène HBs au cours des six
    AND                                                                                  derniers mois
    - Compatible clinical history / probable exposuse                                ET
                                                                                     Histoire clinique compatible / exposition probable

CHRONIC                                                                          CHRONIQUE
    – Persistance of HBsAg positive for >6 months                                    – Persistance de l’antigène HBs > 6 mois
    OR                                                                               OU
    – HBsAg positive in absence of anti-HBcIgM                                       – Détection de l’antigène HBs en l’absence
    OR                                                                                  d’anticorps IgM
    – HBV DNA detected for >6 months                                                 OU
                                                                                     – Détection de l’ADN du VHB pendant > 6 mois

    Government of Canada. ARCHIVED-Hepatitis B. 2008; Available at: https://www.canada.ca/en/public-health/services/reports-publications/canada-
    communicable-disease-report-ccdr/monthly-issue/2009-35/definitions-communicable-diseases-national-surveillance/hepatitis-b.html, 2019.

                                                                                                                                                   10
Acute HBV Reporting Patterns/
                     Pratiques de déclaration des cas
                       d’infection aiguë par le VHB
                                            Year / Année
                2007   2008   2009   2010   2011    2012   2013   2014   2015   2016
 AB / Alb.                                                              
 BC / C.-B.                                                             
MB / Man.                                                                 
 NB / N.-B.                                                               
NL / T.-N.-L.
 NS / N.-É.                                                               
NT / T.N.-O.                                                              
  NU / Nt
 ON / Ont.                                                              
PE / Î.-P.-É.
  QC / Qc                                                               
SK / Sask.                                                              
  YT / Yn                                                                

                                                                                       11
Chronic HBV Reporting Patterns/
                     Pratiques de déclaration des cas
                     d’infection chronique par le VHB
                                            Year / Année
                2007   2008   2009   2010   2011    2012   2013   2014   2015   2016
 AB / Alb.                                                              
 BC / C.-B.                                                             
MB / Man.                                                                  
 NB / N.-B.                                                             
NL / T.-N.-L.
 NS / N.-É.                                                               
NT / T.N.-O.                                                              
  NU / Nt
 ON / Ont.                                                                  
PE / Î.-P.-É.
  QC / Qc                                                               
SK / Sask.                                                                 
  YT / Yn                                                                

                                                                                       12
ACUTE HEPATITIS B
HÉPATITE B AIGUË

                    13
Number of reported cases and rates of acute HBV in Canada by sex, 2007-2016
  Nombre de cas déclarés et taux d’infection aiguë par le VHB au Canada selon le sexe,
                                       2007-2016
Overall rate decreased by 45% from 2007 to 2016

Le taux global a diminué de 45% de 2007 à 2016

                                                                          | Nombre de cas

                                                          | Taux global

                                                          | Taux chez les hommes

                                                            | Taux chez les femmes

      Taux                                                                                  Nombre
      pour                                                                                    de
     100 000                                                                                  cas

                                                  Année
                                                                                            14
Rates of reported cases of acute HBV in Canada by age group and sex, 2016
 Taux de cas déclarés d’infection aiguë par le VHB au Canada, par groupe
                          d’âge et par sexe, 2016

                                                      Male rates were more than twice as
                                                      high as female rates among those
                                                      25-59 years of age
                      | Hommes

                       | Femmes                       Parmi les personnes de 25 à 59 ans,
                                                      les taux chez les hommes étaient plus
                                                      de deux fois plus élevés que chez les
                                                      femmes
  Taux pour 100 000

                                  Groupe d'âge

                                                                                   15
Rates of reported cases of acute HBV in Canadians by age group and year, 2007-2016
 Taux de cas déclarés d’infection aiguë par le VHB chez les canadiens, par groupe
                         d'âge et par année, de 2007 à 2016
Reported rates of acute HBV by province / territory in Canada, 2016
  Taux de cas déclarés d’infection aiguë par le VHB au Canada,
                   par province / territoire, 2016

                                          Canadian rate:
                                          0.52 per 100,000
                                          Taux au Canada:
                                          0,52 pour 100 000

                                                                            Taux pour 100 000 personnes
                                                                            Rate per 100,000 population
        YT
        0.0
               NT
               0.0          NU
                            N/A                              NL
       BC                                                    N/A
       0.11
              AB
              0.45   SK     MB
                     0.26   0.99
                                   ON          QC
                                               0.14                   PE
                                   0.82                               N/A

                                                                   NS
                                                       NB
                                                                   1.05
                                                       1.3

                                                                                                          17
CHRONIC HEPATITIS B
HÉPATITE B CHRONIQUE

                       18
Reported number of cases and rates of chronic HBV in Canada by sex, 2007-2016
Nombre de cas déclarés et taux d’infection chronique par le VHB au Canada selon le
                                 sexe, 2007-2016

Overall rate of chronic HBV decreased by 16%

Le taux global de VHB chronique a diminué de 16%                           | Nombre de cas
                                                           | Taux global
                                                           | Taux chez les hommes
                                                             | Taux chez les femmes
         Taux pour 100 000

                                                                                             Nombre de cas
                                                   Année
                                                                                                             19
Rates of reported cases of chronic HBV in Canada by age group and sex, 2016
Taux de cas déclarés d’infection chronique par le VHB au Canada, par groupe d’âge et
                                    par sexe, 2016

                                                           Males had higher rates in age groups
                                                           over 30 years of age

                                                           Les hommes des groupes d’âge des plus
                                                           de 30 ans affichaient des taux plus
                                                           élevés.

                           | Hommes
                             | Femmes
  Taux pour 100 000

                                        Groupe d'âge
                                                                                             20
Reported rates of chronic HBV by province/territory in Canada, 2016
 Taux de cas déclarés d’infection chronique par le VHB au Canada,
                   par province / territoire, 2016

                                           Canadian rate: 11.8
                                           per 100,000
                                           Taux au Canada:
                                           11,8 pour 100 000

                                                                        Taux pour 100 000 personnes
                                                                        Rate per 100,000 population
        YT
        21.0    NT
                0.0           NU
                              N/A
                                                         NL
        BC                                               N/A
        23.4   AB
               13.5   SK     MB
                      11.2   10.3
                                    ON        QC
                                                                  PE
                                    12.1      5.6
                                                                  N/A

                                                      NB         NS
                                                      9.1        1.5

                                                                                                      21
HBV trends in Canada
                    Tendances du VHB au Canada

•   The rate of reported cases of acute    •   Le taux de cas déclarés d’infection
    HBV infection decreased steadily           aiguë par le VHB a diminué de façon
    between 2007 and 2015, with a slight       constante entre 2007 et 2015, une
    increase observed in 2016.                 légère augmentation ayant été
                                               observée en 2016.

•   Rates of reported chronic HBV cases    •   Le taux de cas déclarés de VHB
    fluctuated between 2007 and 2016,          chronique a fluctué entre 2007 et
    but generally declined over the ten        2016, mais a généralement diminué au
    year period.                               cours de la période de dix ans.

•   Between 2007 and 2016, rates of        •   Entre 2007 et 2016, les taux de cas
    reported cases of HBV were                 déclarés de VHB étaient constamment
    consistently higher among males            plus élevés chez les hommes que
    compared to females.                       chez les femmes.

                                                                                     22
Discussion
•   Decreasing rates of acute HBV             •   La baisse des taux d’infection aiguë
    infection in Canada can be attributable       par le VHB au Canada peut être
    to immunization programs,                     attribuable à l’offre de programmes
    improvement in blood screening and            d’immunisation, à l’amélioration du
    infection prevention and control.             dépistage sanguin et à la prévention et
                                                  au contrôle des infections.
•   Longer duration of chronic infection
    and also the likely under-diagnosis of    •   La durée plus longue des infections
    acute cases leads to higher chronic           chroniques et un sous-diagnostic
    HBV rates.                                    probable de cas aigus entraînent des
                                                  taux de VHB chronique plus élevés.
•   Some vulnerable populations
    experience higher than average rates      •   Certaines populations vulnérables
    of HBV infection, such as people from         connaissent des taux d’infection par le
    countries where HBV is endemic,               VHB que la moyenne, notamment les
    people who inject drugs, and youth            personnes originaires de pays où le
    living on the street who may not have         VHB est endémique, les utilisateurs de
    benefited from immunization programs          drogues injectables et les jeunes
                                                  vivant dans la rue qui pourraient ne
                                                  pas avoir bénéficié des programmes
                                                  d’immunisation.

                                                                                         23
HEPATITIS C
HÉPATITE C

              24
Introduction

               In 2011,                                        Progression

246,000 people were living with HCV                 Acute HCV | Infection
              in Canada.                            aiguë par le VHC
 44% were unaware of their infection

                                                                             15-50%
                                                      50-85%
    En 2011, 246 000 personnes
vivaient avec une infection par le VHC au
Canada. De ce nombre, 44% n’étaient
   pas au courant de leur infection.
                                                  Chronic HCV/     Spontaneous Recovery/
                                               Infection chronique Rétablissement spontané
Introduction
Risk Factors/                                        Populations at Risk/
Facteurs de risque                                   Populations à risque
                1. Sharing needles, sharp
                instruments or drug use equipment/     People who inject drugs/
                Partage d‘aiguilles, instruments       Personnes qui s'injectent des drogues
                pointus, équipement de
                consommation de drogue
                                                       People who are incarcerated/
                                                       Personnes incarcérées

                                                       Indigenous people/
                2. Blood transfusions/                 Autochtones
                Transfusions sanguines
                                                       Born in endemic country/
                                                       Né en pays endémique

                3. Sharing personal hygiene            Born in between 1950-1970/
                equipment/                             Né entre 1950-1970
                Partage de l‘équipement
                d‘hygiène personnelle

                                                                                        26
National Case Definition - HCV
                             Définition de cas nationale - VHC

ACUTE INFECTION                                                                INFECTION AIGUË
    – Anti-HCV+ or HCV RNA+ with                                                   – Anti-HCV+ ou ARN VHC+ avec signes et
       compatible signs and symptoms within 6                                         symptômes compatibles dans les 6 mois
       months preceding positive test                                                 précédant le test VHC+
    AND                                                                            ET
    – Negative anti-HAV IgM, anti-HBc IgM or                                       – IgM anti-VHA, IgM anti-HBc et HBsAG
       HBsAg tests                                                                    négatifs
    AND                                                                            ET
    – ALT >2.5 times the upper normal limit                                        – ALT >2.5 fois la limite supérieure normale
    OR                                                                             OU
    – Detection of anti-HCV Ab or HCV RNA                                          – Détection d’Ac anti-HCV et d’ARN VHC
       following a negative test in the preceding                                     après un test négatif dans l’année
       year                                                                           précédente

CHRONIC/RESOLVED/UNSPECIFIED                                                   INFECTION CHRONIQUE/RÉSOLUE/NON
INFECTION                                                                      SPÉCIFIÉE
    – Presence of anti-HCV or HCV RNA                                              – Présence de anti-VHC ou d’ARN VHC

     Government of Canada. National Case Definition: Hepatitis C. 2018; Available at: https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/hepatitis-
     c/health-professionals-hepatitis-c/national-case-definition.html, 2019.

                                                                                                                                                            27
HCV Reporting Patterns /
                                Pratiques de déclaration du VHC
                                                                       Year / Année
                  2007       2008       2009       2010         2011      2012      2013       2014       2015              2016
                                                                         Chronic
                                                                          cases
                 Reported as unspecified / Cas déclarés comme           reported / Reported as acute, chronic and unspecified / Cas aigus,
 AB / Alb.
                infections non précisées                                   Cas            chroniques ou non précisés rapportés.
                                                                       chroniques
                                                                        rapportés
           Reported as unspecified / Cas déclarés comme
 BC / C.-B.                                                         Reported as acute and chronic / Cas aigus ou chroniques rapportés.
          infections non précisées
MB / Man.                             Reported as unspecified / Cas déclarés comme infections non précisées
 NB / N.-B.                                Reported as unspecified / Cas déclarés comme infections non précisées
NL / T.-N.-L.                              Reported as unspecified / Cas déclarés comme infections non précisées
 NS / N.-É.                                Reported as unspecified / Cas déclarés comme infections non précisées
NT / T.N.-O.                               Reported as unspecified / Cas déclarés comme infections non précisées
  NU / Nt                                  Reported as unspecified / Cas déclarés comme infections non précisées
 ON / Ont.                                 Reported as unspecified / Cas déclarés comme infections non précisées
PE / Î.-P.-É.                          Reported as unspecified / Cas déclarés comme infections non précisées
            Reported as unspecified / Cas déclarés comme            Reported as acute and unspecified / Cas aigus ou non précisés
 QC / Qc
           infections non précisées                                rapportés
SK / Sask.                             Reported as unspecified / Cas déclarés comme infections non précisées
            Reported as unspecified / Cas déclarés comme infections non         Reported as acute and chronic / Cas déclarés comme
 YT / Yn
           précisées                                                           infections non précisées

                                                                                                                                  28
Number of reported cases and rates of HCV in Canada by sex, 2007-2016
Nombre de cas déclarés et taux d’infection par le VHC au Canada selon le
                            sexe, 2007-2016
Rates decreased and now appear to be stabilizing

Les taux ont diminué et semblent maintenant se stabiliser
                                                                                 | Nombre de cas
                                                                    | Global
                                                                    | Hommes
                                                                      | Femmes

                                                                                                   Taux pour 100 000
          Nombre de cas

                                                            Année

                                                                                                                       29
Rates of reported cases of HCV in Canada by age group and sex, 2016
Taux de cas déclarés d’infection par le VHC au Canada, par groupe d’âge et par sexe,
                                         2016
                                                                 Rates are higher among males in
                                                                 age groups 25 and older

                                                                 Les taux sont plus élevés chez les
                                                                 hommes dans les groupes d’âge de
                                                                 25 ans et plus
                        | Hommes

                          | Femmes
  Taux pour 100 000

                                        Groupe d'âge
                                                                                          30
Rates of reported cases of HCV in Canadians by age group and year, 2007-2016
Taux de cas déclarés d’infection par le VHC chez les canadiens par groupe d'âge et
                            par année, de 2007 à 2016
                                                                                            Highest rate increase was seen in the 60+ age group

                                                                                            La plus forte augmentation a été observée chez les
                                                                                            personnes du groupe d’âge de 60 ans et plus.
Reported rates of HCV infection by province/territory in Canada, 2016
Taux de cas déclarés d'infection par le VHC au Canada, par province / territoire, 2016

                                                   Canadian rate: 31.1
                                                   per 100,000
                                                   Taux au Canada:
                                                   31,1 pour 100 000

                                                                                Taux pour 100 000 personnes
                                                                                Rate per 100,000 population
                YT
                47.3   NT
                       29.1           NU
                                      0.0
                                                                   NL
                                                                   31.1
                BC
                48.5 AB
                              SK     MB
                     39.3     62.8   34.9           QC
                                            ON      12.7                 PE
                                            31.1
                                                                         21.4
                                                           NB      NS
                                                           23.9    32.3

                                                                                                              32
HCV – Trends in Canada
                    VHC – Tendances au Canada

•   Rates decreased steadily between   •   Les taux ont diminué de façon
    2007 and 2011 and appear to be         constante entre 2007 et 2011 et
    stabilizing since 2012.                semblent se stabiliser depuis 2012.

•   Between 2007 and 2016, rates of    •   Entre 2007 et 2016, les taux de cas
    reported cases of HCV were             déclarés de VHC étaient constamment
    consistently higher among males        plus élevés chez les hommes que
    compared to females.                   chez les femmes.

                                                                                 33
Discussion

•   Rate differences in sex could be            •   L’écart entre les taux chez les
    explained by injection drug use.                hommes et les femmes pourraient
                                                    s’expliquer par des comportements de
                                                    consommation de drogues injectables.

•   Trends affected by changes in drug          •   Les tendances sont influencées par les
    use, blood donations and infection              changements au chapitre de la
    control, immigration from endemic               consommation de drogues, des dons
    countries, as well as availability of new       de sang et de la lutte contre l’infection,
    direct-acting antiviral treatments.             de l’immigration en provenance de
                                                    pays où le virus est endémique, ainsi
                                                    qu’au chapitre de la disponibilité de
                                                    nouveaux traitements antiviraux à
                                                    action directe.

                                                                                             34
Federal Initiatives
                                            Initiatives fédérales
•   Pan-Canadian STBBI Framework for Action              •   Cadre d’action pancanadien sur les ITSS
     – Approved at F/P/T Health Ministers’ Meeting in         – Approuvé à la rencontre des ministres de la santé
        June 2018                                                F/P/T de juin 2018
     – Provides a vision and strategic goals to               – Présente une vision et des objectifs stratégiques
        address STBBI in Canada across all sectors               pour lutter contre les ITSS au Canada dans tous
                                                                 les secteurs
•   Government of Canada Action Plan on STBBI
     – Under development                                 •   Plan d’action fédéral sur les ITSS du gouvernement
                                                             fédéral
     – Will highlight strategic actions to be taken by
        the federal government to help achieve the             – En développement
        goals of the framework                                 – Plan sur 5 ans qui met en lumière des actions à
                                                                  prendre par le gouvernement fédéral pour
                                                                  atteindre les objectifs du Cadre
•   Pan-Canadian STBBI indicators and domestic
    targets
      – Under development                                •   Indicateurs pancanadiens pour les ITSS et cibles
                                                             domestiques
      – Led by Federal/Provincial/Territorial working
         group                                                 – En développement
      – Define an indicator framework to monitor               – Dirigé par un groupe de travail
         Canada’s progress against the strategic goals            fédéral/provincial/territorial
         of the framework                                      – Définir des indicateurs pour suivre les progrès du
      – Develop domestic targets reflective of the                Canada pour les objectifs stratégiques du Cadre
         Canadian context                                      – Développe des cibles domestiques en lien avec le
                                                                  contexte canadien

                                                                                                            35
36
Strengths and Limitations
                                  Point Forts et Limites
•   Strengths                                      •   Points forts
     – National data from all provinces and             – Données provenant de toutes les provinces
        territories                                        et territoires
     – Rates described over a decade                    – Taux décrits sur une décennie

•   Limitations                                    •   Limites
     – Underestimation of incidence                     – Sous-estimation de l'incidence (infections
         (unscreened, undiagnosed, unreported               non dépistées, non diagnostiquées, non
         infections)                                        déclarées)
     – Testing and reporting practices as well          – Les tests et les pratiques de déclaration de
         as age structure heterogeneous across              même que la structure d’âge non uniformes
         provinces and territories                          entre les provinces et les territoires
     – No risk factor data at the national level        – Manque de données sur les facteurs de
                                                            risque au niveau fédéral

                                                                                                  37
Conclusion

•   HBV rates are on a downward trend     •   Les taux d’infection par le VHB sont à
                                              la baisse

•   HCV infection rates decreased         •   Les taux d’infection par le VHC ont
    between 2007 and 2011 and have            diminué entre 2007 et 2011 et
    since stabilized                          semblent se stabiliser depuis 2012

•   Efforts are being made to improve     •   Des efforts sont déployés pour
    surveillance of HCV in Canada to          améliorer la surveillance du VHC au
    monitor progress towards prevention       Canada afin de suivre les progrès
    and control                               réalisés en matière de prévention et
                                              de contrôle
•   Continued monitoring for both HBV
    and HCV is essential                  •   Une surveillance continue du VHB et
                                              du VHC est requise

                                                                                       38
Acknowledgments
                        Remerciements

All provinces and territories for providing data and supporting national viral
                            hepatitis surveillance

Toutes les provinces et tous les territoires pour avoir fourni des données et
    soutenu le système de surveillance national des hépatites virales

                                                                                 39
For more information
                                    Pour plus d’information

     Please consult the latest hepatitis report at:      Veuillez consulter le dernier rapport des hépatites au:
https://www.canada.ca/en/services/health/publication   https://www.canada.ca/fr/services/sante/publications/mal
 s/diseases-conditions/report-hepatitis-b-c-canada-       adies-et-affections/rapport-hepatite-b-et-hepatite-c-
                      2016.html                                            canada-2016.html

     Contact the Hepatitis Surveillance team at:        Veuillez communiquer avec l’équipe surveillance des
      PHAC.STI-hep-ITS.ASPC@canada.ca                                     Hépatites à:
                                                               PHAC.STI-hep-ITS.ASPC@canada.ca

                                                                                                         40
THANK YOU
  MERCI

            41
Case Definition-HBV
                                           Définition de Cas-VHB

Infection status         Case definition                                     Stade de l’infection         Définition des cas
Acute HBV                HBsAg and anti-HBcIgM positive in                   Infection aiguë par          Antigène HBs et anticorps IgM anti-HBc
infection                the context of a compatible clinical                le VHB                       positifs, lorsqu’il existe des antécédents
                         history or probable exposure                                                     cliniques compatibles ou une probabilité
                         OR                                                                               d’exposition
                         clearance of HBsAg in a person who                                               OU
                         was documented to be HBsAg                                                       Élimination de l’antigène HBs chez un cas
                         positive within the last six months in                                           ayant été recensé comme positif pour
                         the context of a compatible clinical                                             l’antigène HBs au cours des six derniers
                         history or probable exposure                                                     mois, lorsqu’il existe des antécédents
                                                                                                          cliniques compatibles ou une probabilité
Confirmed                a person being HBsAg positive for                                                d’exposition
chronic HBV              more than 6 months                                  Cas confirmé                 Persistance de l’antigène HBs pendant
infection                OR                                                  d’infection                  plus de six mois
                         detection of HBsAg in the                           chronique par le             OU
                         documented absence of anti-HBcIgM                   VHB                          Détection de l’antigène HBs en l’absence
                         OR                                                                               documentée d’anticorps IgM anti-HBc
                         detection of HBV DNA for more than                                               OU
                         6 months.                                                                        Détection de l’ADN du VHB pendant plus
                                                                                                          de six mois
Unspecified HBV          serological profile not in line with
                                                                             Infection par le VHB         Profil sérologique incompatible avec la
infection1               either acute or chronic case
                                                                             non précisée1                définition de cas aigu ou chronique et
                         definition and HBsAg positive
                                                                                                          antigène HBs détecté
                         OR
                                                                                                          OU
                         detection of HBV DNA
                                                                                                          Détection de l’ADN du VHB

Government of Canada. ARCHIVED-Hepatitis B. 2008; Available at: https://www.canada.ca/en/public-health/services/reports-publications/canada-
communicable-disease-report-ccdr/monthly-issue/2009-35/definitions-communicable-diseases-national-surveillance/hepatitis-b.html, 2019.

                                                                                                                                               42
Case Definition-HCV
                                                     Définition de Cas-VHC
                                                                                 Stade de l’infection          Définition des cas
                                                                                 Cas confirmé, sans            Détection d’anticorps dirigés contre le virus de l’hépatite
Infection status         Case definition                                         distinction entre             C (antiVHC) ou d’ARN du virus de l’hépatite C (ARN du
Confirmed case - Acute   Detection of hepatitis C virus antibodies (anti-HCV)    l’infection aiguë ou          VHC) chez un sujet présentant une apparition discrète de
or recent infection      or hepatitis C virus RNA (HCV RNA) in a person          l’infection récente           symptômes, quels qu’ils soient, ou des signes d’une
                         with discrete onset of any symptom or sign of acute                                   hépatite virale aiguë au cours des six mois précédant le
                         viral hepatitis within 6 months preceding the first                                   premier test positif pour le virus de l’hépatite C
                         positive HCV test
                                                                                                               ET réaction négative aux anticorps IgM anti-VHA, et
                         AND negative anti-HAV IgM, and negative anti-HBc                                      résultat négatif au test de détection des anticorps IgM
                         IgM or HBsAg tests                                                                    anti-HBc ou des antigènes HBs

                         AND serum alanine aminotransferase (ALT) greater                                      ET taux sériques d’alanine-aminotransférase (ALT) 2,5
                         than 2.5 times the upper normal limit                                                 fois supérieurs à la limite supérieure de la normale

                         OR                                                                                    OU

                         Detection of hepatitis C virus antibodies (anti-HCV)                                  Détection d’anticorps contre le virus de l’hépatite C (anti-
                         in a person with a documented anti-HCV negative                                       VHC) chez un sujet pour lequel un résultat négatif a été
                         test within the preceding 12 months                                                   documenté suite à un test de dépistage des anticorps anti-
                                                                                                               VHC au cours des 12 mois précédents
                         OR
                                                                                                               OU
                         Detection of hepatitis C virus RNA (HCV RNA) in a
                         person with a documented HCV RNA negative test                                        Détection de l’ARN du virus de l’hépatite C (ARN du VHC)
                         within the preceding 12 months                                                        chez un sujet pour lequel un résultat négatif a été
Confirmed case –         Detection of hepatitis C virus antibodies (anti-HCV)                                  documenté suite à un test d’ARN du VHC au cours des 12
Unspecified (including
                                                                                                               mois précédents.
chronic and resolved     OR
                                                                                 Cas confirmé – Non            Détection d’anticorps dirigés contre le virus de l’hépatite
infections1
                                                                                 spécifié (y compris une       C (antiVHC)
                         Detection of hepatitis C virus RNA (HCV RNA)
                                                                                 infection chronique ou
                                                                                 résolue)1                     OU

                                                                                                               Détection de l’ARN du virus de l’hépatite C (ARN du VHC)
           Government of Canada. National Case Definition: Hepatitis C. 2018; Available at: https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/hepatitis-
           c/health-professionals-hepatitis-c/national-case-definition.html, 2019.

                                                                                                                                                                  43
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