IHP news 633 : Des moments effrayants - International Health ...
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IHP news 633 : Des moments effrayants ( 27 août 2021 ) Le bulletin hebdomadaire Politiques sanitaires internationales (PSI) est une initiative de l'unité Politiques sanitaires de l'Institut de médecine tropicale d'Anvers, en Belgique. Chers collègues, Nombreux sont les membres de la communauté mondiale de la santé qui ont profité d'une semaine (de vacances) relativement calme, malgré un monde en pleine effervescence. Les choses reprendront sans doute en septembre, entre autres avec les discussions relatives au traité sur les pandémies à Genève. D'une manière plus générale, comme Tedros l'a fait valoir mercredi (en indiquant trois réunions majeures dans les mois à venir), il semble que l'automne sera crucial pour la préparation et la réponse futures à une pandémie. Nous verrons bien. En septembre également, les négociations relatives à la renonciation aux voyages (OMC) "redémarrent", une réunion des ministres de la santé du G20 est prévue à Rome (5 et 6 septembre), sans oublier la semaine des objectifs mondiaux (ONU) qui aura lieu plus tard dans le mois. Je me demande quelle sera l'ambiance qui y régnera. Comme l'a souligné Patrick Stewart, en se référant notamment au dernier rapport du GIEC, " Aussi dommageable que soit le COVID-19 pour les ODD, l'urgence climatique mondiale représente une menace bien plus grave à long terme ". "C'est tout à fait exact. Déjà, l'Anthropocène/Capitalocène actuel est appelé par certains le "Pyrocène". Ajoutez à cela le danger - à une époque où de plus en plus de crises frappent les pays en même temps - que notre empathie s'épuise et que l'humanité devienne fondamentalement éthiquement engourdie (ou plus exactement : encore plus éthiquement engourdie ☹) (comme s'en inquiète Jacob Stern dans The Atlantic ) et vous savez que nous aurons grandement besoin d'une jeune génération radicalisée tout au long du XXIe siècle. Au minimum. Avec, entre autres, un renouveau mondial de l'idée de "prospérité commune", désormais prônée par Xi Jinping et qui, selon The Economist, "effraie" les prospères là-bas. (Trinquons à des temps effrayants pour les (très) prospères ! ) Mais n'oublions pas non plus d'effrayer Xi sur certaines des caractéristiques chinoises moins séduisantes de son "modèle". Sur le front de l'(in)équité mondiale en matière de vaccins, bien qu'il y ait eu une certaine amélioration ces derniers temps, Madhukar Pai a tout de même fait mouche sur Twitter : "À l'heure actuelle, dans le monde entier, toutes les usines capables de fabriquer des vaccins doivent être en train de faire des piqûres de Covid pour 7,7 milliards de personnes Les dirigeants des pays riches ont plutôt choisi d'autoriser quelques entreprises à fournir, se sont procuré une part énorme pour eux- mêmes et offrent des rappels à leurs citoyens." De toute évidence, la "solidarité mondiale" n'a pas été un argument très efficace pour les pouvoirs en place, malgré leur rhétorique, alors peut-être que le cas de Friedman & Gostin dans Foreign Policy , "Le monde entier a besoin de vaccins avant qu'une variante pire que la Delta n'arrive", pourrait effrayer suffisamment les dirigeants et les citoyens occidentaux pour qu'ils fassent enfin des progrès en matière d'équité vaccinale. Pourtant, je ne compterais pas là-dessus. L'horrible vérité est que nos dirigeants ressentent beaucoup plus la pression de l'opinion publique (y compris sur les médias sociaux) sur la migration, par exemple, que sur l'équité vaccinale mondiale. Mais qui sait, peut-être qu'un bon "résultat" des élections fédérales
allemandes de fin septembre pourrait apporter un nouvel élan aux négociations sur la dérogation Trips ? À Tokyo, les Jeux paralympiques ont commencé, le genre d'événement sportif où les athlètes font régulièrement preuve d'une résilience et d'une persévérance dont je ne peux que rêver. Je suppose que nous devrions tous nous inspirer de ces personnes courageuses, pour essayer de progresser dans un monde où il y a tant d'injustice et tant de défis. Ils n'abandonnent jamais. Nous ne devrions pas non plus. Bonne lecture. Kristof Decoster Article en vedette Comment la crise afghane pourrait avoir un impact sur le Pakistan Mehr Manzoor (correspondant IHP et EV 2018) Alors que les troupes américaines et les autres troupes de l'OTAN quittent l'Afghanistan, et que la situation macro-économique se détériore rapidement, le pays se retrouve une fois de plus au bord de l'effondrement. Les échos du désespoir, de la peur, de l'impuissance et du chaos emplissent l'air alors que les talibans reprennent le contrôle du pays et s'en prennent aux personnes qu'ils croient avoir aidé ou travaillé avec les Américains, en les menaçant de mort. Certains de ceux qui se rendent sont même exécutés. De nombreux Afghans ne voient aucun espoir dans les talibans, malgré certains de leurs messages officiels plus rassurants, et veulent fuir le pays. Bien que le scénario (politique) qui prévaudra dans les mois et les années à venir soit loin d'être clair, l'instabilité afghane durable constitue une menace pour l'ensemble de la région, et ce pour plusieurs raisons. Dans cet article, nous nous concentrerons sur l'impact potentiel sur le Pakistan, l'un des acteurs clés de la région. En effet, alors que la plupart des efforts pour mettre fin à la guerre en Afghanistan se sont concentrés sur le gouvernement afghan, les talibans et les États-Unis, le rôle (potentiel) du Pakistan pour faciliter les réunions avec les talibans afin de négocier un gouvernement plus inclusif a été largement ignoré par les États-Unis, principalement en raison de la méfiance. Le Pakistan a déjà été accusé de sa double politique, consistant à la fois à aider les talibans en coulisses et à collaborer avec les États-Unis dans la lutte contre le terrorisme. Ceux qui pensent que le Pakistan tire profit de la crise actuelle font valoir que la victoire des talibans élimine la menace d'un alignement de l'Afghanistan sur l'Inde, qui était auparavant une préoccupation du gouvernement pakistanais. D'autre part, l'Inde s'oppose fermement au rôle des talibans au Cachemire, ce qui limite toute possibilité d'alliance avec les talibans. Ce point de vue (selon lequel le Pakistan est l'un des "gagnants" géopolitiques de la crise actuelle) ignore toutefois largement que le Pakistan a été victime des troubles civils en Afghanistan depuis les années 1980 et continue d'en subir les conséquences. Y compris maintenant.
Les principales menaces qui pèsent sur le Pakistan au lendemain d'une victoire des talibans sont l'insécurité aux frontières, la menace croissante du terrorisme, en particulier de la part des "éléments talibans" à l'intérieur du Pakistan qui ont tué des milliers de civils et attaqué l'armée, un nouvel afflux potentiel de réfugiés (que le pays ne peut plus se permettre d'accueillir, étant donné qu'il a déjà accueilli des millions de réfugiés afghans au cours des trois dernières décennies) et une menace pour les droits des femmes. Je couvre ci-dessous ces quatre aspects. 1) Risque de sécurité Le Pakistan entretient depuis longtemps des relations tendues avec l'Afghanistan, avec lequel il partage sa frontière occidentale, ce qui se traduit par de mauvaises relations bilatérales marquées par un manque de confiance et des sentiments anti-voisins des deux côtés. Lors de la création du Pakistan, en tant qu'État souverain en 1947, l'Afghanistan a été le seul pays à ne pas reconnaître le pays et à voter contre son inclusion dans les Nations unies. Jusqu'à présent, les Afghans ne reconnaissent pas la ligne Durand, datant de l'époque coloniale, comme une frontière internationale. Les deux pays s'accusent mutuellement d'abriter des éléments terroristes qui lancent des attaques terroristes contre des civils innocents des deux côtés de la frontière, une frontière poreuse facilitant de telles menaces. Récemment, le Pakistan a renforcé la sécurité de sa frontière afin de réduire la fréquence de ces attaques. Les Afghans reprochent également au Pakistan d'entretenir des liens amicaux avec les talibans et se demandent pourquoi le Pakistan n'a pas tiré parti de ces liens pour faire pression sur les talibans afin qu'ils réduisent la violence. Le Pakistan nie l'existence de tels liens. En outre, par rapport à ses voisins, le Pakistan se sent un peu "pris en sandwich" avec l'Inde qui partage sa frontière orientale, la Chine et la Russie au nord, et l'Afghanistan et l'Iran à l'ouest. L'implication croissante de la Chine, de la Russie, de l'Iran (et dans une moindre mesure de l'Inde) en Afghanistan signifie une plus grande concurrence pour le Pakistan afin de maintenir sa position stratégique (même si les relations avec la Chine ne sont pas mauvaises étant donné la connexion de la Ceinture et de la Route). Il y a aussi la menace constante de l'insécurité frontalière et des attaques de militants venant de tous les coins, ce qui fait qu'une grande partie du budget annuel du Pakistan est allouée au renforcement de sa capacité militaire et au resserrement de sa sécurité frontalière plutôt qu'aux dépenses d'éducation et de santé. Il s'agit toutefois d'un tableau complexe. Alors que les talibans prennent le contrôle de Kaboul, la position politique du Pakistan à leur égard sera au moins partiellement "inspirée" par sa crainte de l'Inde. En effet, on pense que le Pakistan cherche à obtenir le soutien des talibans pour combattre les attaques militantes indiennes. De plus, comme on le sait, plusieurs factions de son armée (et de ses services de renseignement) admirent les talibans. Néanmoins, dans l'ensemble, les risques pour la sécurité du Pakistan à la suite de la victoire des Talibans restent une menace réelle pour sa propre stabilité. Ce qui m'amène au point suivant. 2) La menace du terrorisme Récemment, le haut commandement de l'armée pakistanaise a déclaré que les talibans afghans et leurs homologues, le groupe Tehrik-e-Taliban Pakistan (TTP), étaient "les deux faces d'une même pièce". Le TTP a été responsable du lancement de plusieurs attaques violentes au Pakistan, tuant des milliers de civils (entre autres, lors d'une attaque contre une école à Peshawar en 2014 qui a tué 150 personnes, principalement des enfants). Ils ont également attaqué l'armée à plusieurs reprises. Bien que de nombreux Pakistanais condamnent le TTP, on pense généralement qu'il a un faible pour les talibans afghans. Il y a plusieurs raisons à cela. De nombreux Pakistanais ont des sentiments mitigés à l'égard du rôle joué par les États-Unis dans la région et de leur lutte contre l'extrémisme islamique au cours des dernières décennies ; l'ancien gouvernement afghan dirigé par Ashraf Ghani (qui a fui le
pays lorsque les talibans sont entrés dans Kaboul), soutenu par les États-Unis, était perçu comme faible et corrompu ; enfin, l'Inde a manifesté un intérêt croissant pour l'Afghanistan, menaçant notamment la sécurité frontalière du Pakistan. Tous ces éléments ont atténué les sentiments des Pakistanais à l'égard de la montée en puissance des Talibans, même si cette dernière comporte ses propres risques. En effet, la montée en puissance des Talibans représente une menace sérieuse pour la sécurité du Pakistan en termes de débordement et de retour en force de groupes terroristes comme le TTP. En outre, le Pakistan ne veut pas d'un gouvernement de type taliban au pouvoir sur sa propre population. Remarque : la campagne #SanctionPakistan est devenue virale lorsque les talibans ont pris le contrôle de l'Afghanistan. Elle a été tweetée environ 73 000 fois, 37 % des tweets provenant d'Afghanistan. La campagne représente un sentiment anti-Pakistan parmi les Afghans qui pensent que le Pakistan soutient les Talibans. Le Pakistan, quant à lui, accuse le gouvernement afghan (désormais ancien), faible et corrompu, et son manque de capacité militaire à empêcher les talibans de prendre le pouvoir. Après tout, l'Afghanistan a reçu 2 trillions de dollars au cours des deux dernières décennies pour construire et renforcer sa propre armée nationale. Où a été dépensé tout cet argent ? 3) Une nouvelle crise des réfugiés ? Le Pakistan est le 5e pays le plus peuplé du monde, avec une population de plus de 208 millions d'habitants. Le taux de croissance démographique actuel de 2,4 % est deux fois supérieur au taux moyen des pays d'Asie du Sud (1,2 %). À ce rythme, la population du Pakistan doublera en 29 ans. La province du Pendjab reste la plus peuplée, notamment en raison de la migration interprovinciale et rurale-urbaine qui a lieu entre le Pendjab et le Sindh. Le Pakistan a déjà exprimé des inquiétudes quant à sa capacité à absorber davantage de réfugiés : le pays a accueilli des millions de réfugiés afghans depuis les années 1980 et, à l'heure actuelle, quelques millions de réfugiés au moins vivent encore dans le pays (enregistrés ou non). C'est le troisième plus grand pays d'accueil de réfugiés au monde pour le moment. L'afflux quasi constant de réfugiés a constitué une menace pour l'économie et le système de santé du pays, les réfugiés étant confrontés à des difficultés financières et à des traumatismes émotionnels. L'afflux de réfugiés est également lié à la surexploitation des ressources naturelles, ce qui entraîne la déforestation, l'érosion des sols, l'épuisement et la pollution des ressources en eau, car la population a besoin d'eau, de nourriture, d'abris et de médicaments pour survivre. Une nouvelle crise et un nouvel afflux de réfugiés afghans pourraient encore aggraver une situation déjà difficile en raison de la détérioration de la sécurité, de la violence, de la sécheresse et de la menace du COVID-19. Avec l'aide internationale, comme toujours, comme un grand "point d'interrogation"... 4) Autonomisation et droits des femmes Les femmes sont confrontées à un avenir incertain sous le régime des Talibans (euphémisme). Lorsque les États-Unis ont envahi l'Afghanistan en 2001, ils ont utilisé les droits des femmes pour justifier leur action. Si certains progrès vers l'égalité des sexes et l'autonomisation des femmes ont été accomplis avec l'entrée des femmes dans les sphères politiques, économiques et juridiques à la suite de l'invasion américaine en Afghanistan, tout cela semble désormais menacé sous le nouveau régime taliban. Les femmes occupant des postes de pouvoir et d'autorité, ainsi que les militantes, sont également menacées d'enlèvement et de violence. Les talibans auraient déjà renvoyé des femmes de leurs écoles et de leurs lieux de travail.
Par rapport à leurs sœurs afghanes, de nombreuses femmes pakistanaises jouissent d'une plus grande liberté et de plus de droits, surtout si l'on compare avec le régime des talibans dans les années 90. Bien qu'il existe au Pakistan des éléments qui (veulent) limiter les droits des femmes, l'État est généralement favorable à l'éducation des femmes, à leur droit de posséder des biens et de travailler. Alors que les femmes sont à nouveau confrontées à une plus grande menace sous le régime des talibans en Afghanistan, la crainte est grande de voir ces "éléments" conservateurs s'infiltrer dans le tissu social pakistanais. Points forts de la semaine Hypertension artérielle Comme nous ne voulons pas toujours commencer par une surcharge d'informations sur le Covid, nous démarrons la lettre d'information de cette semaine avec cette grande nouvelle sur l'hypertension (tendance). Des informations importantes sur les maladies non transmissibles (PS : j'ai appris cette semaine que le Dr Tedros et moi en souffrons tous les deux). Bien que, sans doute, diriger l'OMS semble être un travail plus difficile :) ). Lancet - Tendances mondiales de la prévalence de l'hypertension et progrès en matière de traitement et de contrôle de 1990 à 2019 : une analyse groupée de 1201 études représentatives de la population avec 104 millions de participants NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) ; https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01330-1/fulltext Voir le communiqué de presse : The Lancet : Le nombre de personnes souffrant d'hypertension a doublé dans le monde au cours des 30 dernières années pour atteindre plus de 1,2 milliard. "L'analyse la plus complète du genre, qui trace la prévalence, le diagnostic, le traitement et le contrôle de l'hypertension dans 200 pays au cours des 30 dernières années, révèle que plus de la moitié des personnes souffrant d'hypertension, soit 720 millions, dans le monde n'étaient pas traitées en 2019. De nombreux pays à revenu élevé, dont le Canada, la Suisse, le Royaume-Uni et l'Espagne, font état de niveaux de prévalence historiquement bas, mais dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et en Europe centrale, comme le Paraguay, la Hongrie, la Pologne et la Croatie, les taux d'hypertension restent élevés. Les pays à revenu élevé et certains pays à revenu intermédiaire ont réalisé des progrès impressionnants en matière de traitement et de contrôle de l'hypertension, notamment le Canada, la Corée du Sud, l'Islande, les États-Unis, le Costa Rica et l'Allemagne, mais la plupart des pays d'Afrique subsaharienne et d'Océanie ont peu évolué. Les auteurs demandent que les meilleures pratiques en matière de détection, de traitement et de contrôle de pays comme le Costa Rica, le Chili, la Turquie, le Kazakhstan et l'Afrique du Sud soient reproduites dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. ”
"Le traitement et le contrôle se sont améliorés dans la plupart des pays depuis 1990, avec des améliorations particulièrement importantes (de plus de 30 points de pourcentage) dans les pays à revenu élevé ... .... et dans plusieurs pays à revenu moyen et intermédiaire de la tranche supérieure, comme le Costa Rica, où plus de 65 % des adultes souffrant d'hypertension étaient traités et près de la moitié d'entre eux avaient une tension artérielle contrôlée en 2019. Cependant, il y a eu peu de changement dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure en Afrique subsaharienne et en Océanie, au Népal et en Indonésie, où moins d'un quart des femmes et moins d'un cinquième des hommes souffrant d'hypertension étaient traités en 2019 et moins de 10 % avaient une tension artérielle bien contrôlée..... “ • Commentaire connexe du Lancet : Charge et contrôle de l'hypertension artérielle au niveau mondial et national. Quelques extraits : “…. Comme le rapporte dans The Lancet la collaboration sur les facteurs de risque des MNT (NCD- RisC), le nombre de personnes souffrant d'hypertension dans le monde en 2019 était supérieur à 1 milliard et ce nombre a doublé depuis 1990. En 2019, la prévalence de l'hypertension chez les adultes âgés de 30 à 79 ans était de 32% chez les femmes et de 34% chez les hommes, ce qui est très similaire aux niveaux de 1990, à savoir 32% (intervalle crédible à 95% [CrI] 30-34) chez les femmes et 32% (32-37) chez les hommes, et cohérent avec d'autres rapports. Cependant, ce que les auteurs expliquent plus clairement, c'est que cette prévalence stable est la somme nette de différences distinctes à travers le monde. L'analyse met en évidence les différences marquées en matière de prévalence, de traitement et de contrôle de l'hypertension, certaines régions connaissant des augmentations substantielles au fil du temps et d'autres des diminutions substantielles de la prévalence. “ "... Les données présentées par le NCD-RisC montrent l'importance de voir les données au niveau des pays pour mieux comprendre les similitudes et les différences en matière de prévalence, de traitement et de contrôle. Bien que les résultats montrent certains schémas communs aux régions économiques du monde, il existe également de nombreuses aberrations. … …. Le message décevant de cette étude, cependant, est qu'en dépit de nombreux efforts en matière de recherche, de systèmes de santé et de politique mondiale, les progrès sont lents dans le contrôle mondial de l'hypertension. … …. Il est urgent d'opérer une transformation et d'adopter des approches novatrices pour réduire la charge de l'hypertension dans le monde. Nous avons besoin de meilleures stratégies pour accroître le diagnostic et la prise en charge, en tirant parti des soins primaires ou des systèmes existants ou en identifiant de nouvelles méthodes pour engager les consommateurs dans la gestion de la pression artérielle... .... Enfin, le statu quo de la prévalence mondiale et les taux de contrôle mondiaux d'environ 20 % devraient servir de signal d'alarme mondial important : les maladies cardiovasculaires vont constituer une charge de morbidité principale pendant de nombreuses années, surtout si nous continuons ainsi. ” • Communiqué de presse conjoint de l'OMS et de l'Imperial College London - Plus de 700 millions de personnes souffrent d'hypertension non traitée • UN News (Coverage) : L'hypertension artérielle est désormais plus fréquente dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, selon un nouveau rapport
“ La grande majorité des personnes souffrant de pression artérielle élevée, ou d'hypertension ...., vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire, selon un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) publié mercredi. L'étude, qui a été codirigée par l'Imperial College de Londres, a révélé que 82 % de l'ensemble des personnes souffrant d'hypertension, soit environ un milliard, vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. …. ... Environ 580 millions de personnes souffrant d'hypertension ignoraient leur état parce qu'elles n'avaient jamais été diagnostiquées. L'étude indique également que plus de la moitié des hypertendus, soit 720 millions de personnes au total, ne reçoivent pas le traitement dont ils ont besoin...." Afghanistan Cidrap News - L'OMS s'inquiète du contrôle du COVID et des fournitures médicales en Afghanistan (24 août) "Lors d'une réunion d'information aujourd'hui, le chef du bureau de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la Méditerranée orientale a déclaré que le groupe craignait que les bouleversements en Afghanistan n'alimentent une flambée des cas de COVID-19 et que le pays ne dispose de fournitures médicales que pour une semaine. ... Les deux groupes (OMS et UNICEF) ont déclaré qu'ils s'engageaient à rester et à aider le peuple afghan, avec un réseau de 684 personnes travaillant dans les 34 provinces. La semaine dernière, Médecins sans frontières (MSF) a également déclaré que ses équipes restaient sur place, avec des activités médicales en cours dans les cinq projets qu'elle gère. ….” BBC - Afghanistan : La Banque mondiale interrompt son aide après la prise de pouvoir des talibans "La Banque mondiale a interrompu le financement de projets en Afghanistan après la prise de contrôle du pays par les talibans. Elle s'inquiète de l'impact de la prise de pouvoir par les talibans sur "les perspectives de développement du pays, en particulier pour les femmes". Cette décision intervient quelques jours seulement après que le Fonds monétaire international (FMI) a suspendu ses paiements à l'Afghanistanan....." HPW - Le fragile système de santé afghan vole en éclats avec la prise de pouvoir des talibans - l'OMS appelle à un " pont aérien humanitaire ". De la fin de la semaine dernière. "... Dimanche, au milieu du chaos persistant dans les aéroports, l'OMS et l'UNICEF ont appelé conjointement "à la mise en place immédiate d'un pont aérien humanitaire pour l'acheminement soutenu et sans entrave" des médicaments et des fournitures indispensables à "des millions de personnes ayant besoin d'aide, dont 300 000 personnes déplacées au cours des deux derniers mois
seulement." Selon la déclaration : "Alors que ces derniers jours, l'accent a été mis sur les opérations aériennes majeures pour l'évacuation des internationaux et des Afghans vulnérables, les besoins humanitaires massifs auxquels est confrontée la majorité de la population ne doivent pas - et ne peuvent pas - être négligés. "Comme aucun avion commercial n'est actuellement autorisé à atterrir à Kaboul, nous n'avons aucun moyen d'acheminer des fournitures dans le pays et auprès des personnes dans le besoin. D'autres agences humanitaires subissent des contraintes similaires", indique la déclaration. Même avant les événements de ces dernières semaines, l'Afghanistan représentait la troisième plus grande opération humanitaire au monde, avec plus de 18 millions de personnes nécessitant une assistance...." Lien : UN News - Afghanistan :négociations pour l'acheminement de 500tonnesde fournitures médicales urgentes sont en cours, selon l'OMS 71e session OMS Afro OMS Afro - Les ministres africains de la santé ouvrent une réunion pour définir le programme de santé du continent "Les ministres africains de la Santé et les représentants des pays se sont réunis aujourd'hui pour la soixante et onzième session du Comité régional de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour l'Afrique, la réunion prééminente sur la santé publique en Afrique. Au cours de cette réunion annuelle, les ministres de la Santé ont défini le programme de santé pour les 12 prochains mois...." "... Pour renforcer la solidarité mondiale, le Directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a exhorté les pays africains à soutenir un traité international ou un autre instrument juridique visant à améliorer la coopération internationale en matière de préparation et de réponse aux pandémies, qui sera examiné en novembre lors d'une session extraordinaire de l'Assemblée mondiale de la santé..." "... Le Comité régional de cette année se concentre sur les moyens d'intensifier la réponse au COVID- 19, de renouveler les efforts pour mettre fin à toutes les formes de polio, d'éliminer le cancer du col de l'utérus ainsi que d'améliorer l'utilisation des technologies de la santé. La réunion examinera également les mesures visant à améliorer le vieillissement en bonne santé sur le continent, ainsi que le renforcement de la lutte contre la tuberculose, le VIH, les infections sexuellement transmissibles et l'hépatite, et l'éradication de la méningite d'ici à 2030, parmi d'autres priorités sanitaires essentielles. ...." Lien : Rapport sur les résultats de l'OMS Afro HPW - Le chef de l'OMS pour l'Afrique avertit que les injections de rappel du COVID-19 menacent la capacité du continent à lutter contre la pandémie
"La directrice régionale de l'OMS pour l'Afrique, Matshidiso Moeti, a averti mardi que les mesures prises par certains pays riches pour introduire des injections de rappel menacent la capacité du continent africain à lutter contre la pandémie dévastatrice. Les pays riches devraient partager leurs stocks de vaccins avec les pays à faible revenu au lieu d'accumuler les médicaments, a-t-elle déclaré aux délégués de la 71e session de la réunion virtuelle du Comité régional de l'OMS pour l'Afrique sur la santé publique en Afrique...." "... Le Dr Tedros, qui s'est également exprimé lors de la réunion, s'est dit préoccupé par le fait que seuls quatre pays d'Afrique ont atteint l'objectif de vaccination d'au moins 10 % de leur population. Au niveau mondial, quelque 140 pays ont déjà atteint cet objectif. "Je n'ai pas besoin de vous dire que la distribution des vaccins a été terriblement injuste. Plus de 4,8 milliards de doses de vaccin ont été administrées dans le monde. Seulement 87 millions de doses ont été administrées dans la région africaine, soit moins de 2 % du total mondial." a déclaré le Dr Tedros. …. Plus de 44 millions de doses ont été distribuées à 40 pays africains par le biais du dispositif mondial de partage des vaccins, COVAX....." "... Les gouvernements du continent africain ont été confrontés à plusieurs défis depuis le début de la pandémie l'année dernière, a déclaré le directeur régional des urgences de l'OMS, le Dr Abdou Salam Gueye. Il s'agit notamment du manque de coordination multisectorielle de la riposte à la pandémie, de la faiblesse des systèmes de santé, du financement limité, de la faible sensibilisation du public et des faibles taux de vaccination, ainsi que de l'hésitation à se faire vacciner. À cela s'ajoute la désinformation à tous les niveaux, y compris au niveau des dirigeants politiques, des agents de santé et des communautés, ce qui, selon M. Gueye, a rendu "le travail plus difficile". Le plus choquant, selon M. Gueye, est que de nombreux pays africains ne savent pas exactement à quelle variante ils ont affaire en raison, notamment, de la faiblesse des technologies de séquençage génomique, des lacunes en matière de surveillance et de la gestion des données et des informations....". Liens : • OMS Afro - Les ministres africains de la santé font le point sur la lutte contre le COVID-19 et préparent les chocs à venir "Les ministres africains de la santé se sont réunis aujourd'hui pour faire le point sur la lutte du continent contre le COVID-19, alors que la pandémie continue de mettre à rude épreuve les systèmes de santé dans certains pays et que seulement 2 % des Africains sont complètement vaccinés contre le virus. Les ministres ont évalué les actions immédiates nécessaires pour endiguer la troisième vague africaine, qui a vu le nombre de cas de COVID-19 en Afrique dépasser les 7 millions, atteindre un pic hebdomadaire record de plus de 250 000 début juillet et faire grimper le nombre de décès à un pic hebdomadaire record de plus de 6 400 début août. La troisième vague a diminué au cours des cinq dernières semaines depuis le pic de début juillet, mais 16 pays connaissent encore une recrudescence de nouveaux cas. La session spéciale en ligne visait à informer les ministres de l'état d'avancement de COVID-19 dans la région africaine de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), à partager les approches de la lutte contre la pandémie et à discuter de la manière dont les pays africains peuvent tirer des enseignements de COVID-19 et mettre en place des systèmes plus durables pour prévenir, détecter et répondre aux futures urgences sanitaires...." OMS Afro - Les pays africains s'engagent à éliminer toutes les formes de polio lors d'une réunion régionale
Nouvelles de la clé Covid Entre autres, en se concentrant sur les messages clés de l'OMS de la semaine passée. Mais d'abord, la dernière mise à jour mondiale. Cidrap News - L'OMS voit des signes d'un plateau mondial pour le COVID-19 "Après une augmentation régulière pendant près de 2 mois, le rythme des cas de COVID-19 dans le monde semble se stabiliser, bien que les niveaux continuent d'augmenter dans les régions du Pacifique occidental et des Amériques, a déclaré l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans son dernier aperçu de la pandémie. Le monde a signalé 4,5 millions de cas la semaine dernière, montrant ainsi des signes de stabilisation, a indiqué l'OMS dans son rapport de situation. Toutefois, le nombre de cas dans la région du Pacifique occidental a augmenté de 20 %, en raison d'augmentations dans des pays comme le Japon et les Philippines, tandis que les infections dans les Amériques, alimentées par des poussées aux États-Unis et dans d'autres pays, ont augmenté de 8 %. Au niveau mondial, le nombre de décès est resté le même que la semaine dernière, avec 68 000 décès supplémentaires signalés. Toutefois, les niveaux ont augmenté dans la région Europe et Amériques. Lors d'un point de presse de l'OMS aujourd'hui, le directeur général Tedros Adhanom Ghebreyesus, docteur en médecine, a averti que, bien que stables, les cas sont toujours à un niveau très élevé, la situation variant selon la région, le pays, la province et même la ville. ” PS : "... Pendant ce temps, le bureau régional africain de l'OMS a déclaré dans son dernier rapport hebdomadaire sur les flambées et les urgences sanitaires que les cas ont diminué pour la sixième semaine consécutive lors de la troisième vague, qui a débuté à la mi-mai. Toutefois, les cas hebdomadaires ont augmenté de 20 % ou plus dans 16 pays. L'approvisionnement en vaccins s'améliore, les vaccinations ayant presque triplé depuis juin...." Voir aussi Reuters - La troisième vague du COVID-19 en Afrique se stabilise alors que les niveaux de vaccin augmentent - OMS "Une troisième vague d'infections au COVID-19 en Afrique s'est stabilisée avec 248 000 cas signalés au cours de la dernière semaine, a indiqué jeudi l'Organisation mondiale de la santé, tandis que les vaccins administrés au cours de la même période ont triplé pour atteindre 13 millions par rapport à la semaine précédente...." Reuters - L'OMS recherche les "meilleurs cerveaux" pour étudier les nouveaux agents pathogènes qui passent de l'animal à l'homme Reuters ; De la fin de la semaine dernière. "L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré [la semaine dernière] vendredi qu'elle recherchait les plus grands esprits scientifiques pour la conseiller dans ses recherches sur les nouveaux agents pathogènes à haut risque qui passent de l'animal à l'homme et pourraient déclencher la prochaine pandémie. En lançant un appel à candidatures, elle a indiqué que son groupe consultatif scientifique sur les origines des nouveaux agents pathogènes examinerait également l'avancement des prochaines études sur les origines du virus SRAS-CoV-2 qui
a émergé en Chine fin 2019. "Nous devons faire venir les meilleurs esprits ici. Et il faut que ce soit multidisciplinaire", a déclaré à Reuters Maria van Kerkhove, chef de l'unité des maladies émergentes et des zoonoses de l'OMS. Le panel, annoncé par le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en juillet, sera composé de 25 experts qui devraient se réunir pour la première fois virtuellement fin septembre, selon un communiqué....". Voir la déclaration de l'OMS - Appel aux experts pour rejoindre le groupe consultatif scientifique sur les origines des nouveaux pathogènes (en anglais) Et pour plus d'informations sur la raison d'être de ce groupe, voir cet article (recommandé) de Stat News - L'OMS recherche des experts pour l'aider à étudier les origines des agents pathogènes - y compris le coronavirus (avec l'avis de Maria van Kerkhove (responsable technique Covid de l'OMS)). Or Science - Un nouveau groupe de l'OMS vise à améliorer les efforts pour trouver l'origine des agents pathogènes (également questions et réponses avec van Kerkhove) Guardian - Une étude des services de renseignement américains n'est pas concluante sur les origines de Covid, selon des rapports "Un rapport classifié des services de renseignement américains remis à la Maison Blanche n'a pas été concluant sur les origines de la pandémie de Covid-19, en partie à cause du manque d'informations en provenance de la Chine, selon les médias américains....." "L'évaluation reçue mardi, qui avait été commandée par le président Joe Biden il y a 90 jours, n'a pas permis de conclure définitivement si le virus apparu pour la première fois dans le centre de la Chine était passé à l'homme via des animaux ou s'était échappé d'un centre de recherche hautement sécurisé à Wuhan, ont déclaré au Washington Post deux responsables américains familiers de la question. Ils ont déclaré que certaines parties du rapport pourraient être déclassifiées dans les prochains jours. …. Malgré la directive de Biden demandant à la communauté du renseignement de "redoubler d'efforts" pour démêler le débat sur l'origine, l'examen de 90 jours n'a pas permis de se rapprocher d'un consensus, ont déclaré les responsables au Post. Une partie du problème est le manque d'informations détaillées de la part de la Chine, selon le Wall Street Journal....." Lien (du début de la semaine) : • Reuters - L'examen américain de l'origine chinoise de COVID ne résoudra probablement pas les questions épineuses ; "Pourtant, trois responsables du gouvernement américain et une quatrième personne connaissant la portée de l'enquête ont déclaré qu'ils ne s'attendaient pas à ce que l'examen débouche sur des conclusions fermes, la Chine ayant contrecarré les efforts internationaux antérieurs visant à recueillir des informations clés sur le terrain. Au lieu de cela, un fonctionnaire a déclaré que le rapport indiquerait probablement d'autres pistes d'enquête que les responsables pourraient suivre, y compris des exigences envers la Chine qui risquent de faire monter encore plus les tensions avec Pékin à un moment où les liens entre le pays et Washington sont au plus bas depuis des
décennies....". "... Le rapport intervient également alors que les agences de renseignement américaines ont subi des pressions de la part de l'administration et du Congrès sur des questions liées à la gestion de l'Afghanistan après la chute de Kaboul aux mains des talibans, plus rapidement que ne le prévoyaient de nombreux analystes américains du renseignement, de la défense et de la diplomatie....." Plus de liens : • WSJ - Le nouveau rapport des services de renseignement américains ne fournit pas de conclusion définitive sur les origines du Covid-19 Quant aux Chinois, ils semblent également s'y connaître en matière de "fake news" : ) • Newsweek : La Chine pousse sa propre conspiration de " fuite de laboratoire " à l'approche du rapport COVID de Biden • Voir aussi Reuters - Chinecritique les"boucs émissaires" américains alors que le rapport sur l'origine du COVID doit être publié. Avant même la publication du rapport, "la Chine a critiqué mercredi la "politisation" par les États- Unis des efforts visant à déterminer l'origine du coronavirus, exigeant qu'un laboratoire militaire américain fasse l'objet d'une enquête, peu avant la publication d'un rapport de la communauté du renseignement américain sur le virus....". Et le Telegraph - L'ambassadeur chinois aux Nations unies demande à l'OMS d'enquêter sur les fuites des laboratoires américains. "... Mardi, Chen Xu, représentant permanent de la Chine auprès des Nations unies à Genève, a écrit au directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, alléguant que les laboratoires de Fort Detrick et de l'Université de Caroline du Nord aux États-Unis devraient plutôt faire l'objet d'une enquête. ” Nature (Commentaire) - Origines du SRAS-CoV-2 : la fenêtre se ferme pour les études scientifiques clés "Les auteurs du rapport de l'OMS de mars sur la façon dont le COVID-19 est apparu préviennent que tout retard supplémentaire rend l'enquête cruciale biologiquement difficile." Voir aussi Politico - Les experts de l'équipe de l'OMS affirment que la recherche des origines du coronavirus est au point mort. "...Dans un commentaire publié dans la revue Nature, les experts recrutés par l'OMS ont déclaré que l'enquête sur les origines était à "un moment critique" nécessitant une collaboration urgente, mais qu'elle était au contraire au point mort. Ils notent notamment que les autorités chinoises sont toujours réticentes à partager certaines données brutes, invoquant des préoccupations relatives à la
confidentialité des patients..... …. Dans son analyse, publiée en mars, l'équipe de l'OMS a conclu que le virus était probablement passé de l'animal à l'homme et a qualifié d'"extrêmement improbable" la possibilité d'une fuite en laboratoire. Mais les experts de l'OMS ont déclaré que leur rapport ne devait être qu'une première étape et ont ajouté : "La fenêtre d'opportunité pour mener cette enquête cruciale se referme rapidement : tout retard rendra certaines des études biologiquement impossibles." “ “…. Marion Koopmans et ses collègues recrutés par l'OMS ont énuméré un certain nombre de priorités pour la poursuite des recherches, notamment la réalisation d'enquêtes plus larges sur les anticorps qui pourraient permettre d'identifier les endroits où le Covid-19 se propage sans être détecté, tant en Chine qu'au-delà, la réalisation de tests sur les chauves-souris sauvages et les animaux d'élevage en tant que réservoirs potentiels du virus, et l'étude de toute nouvelle piste crédible...." PS : Maria Van Kerkhove a déjà répondu à ce commentaire sur la nature lors d'un point de presse mercredi, voir HPW. "...En réponse, la responsable de l'OMS pour le COVID-19, Maria Van Kerkhove, a déclaré que l'organisme mondial était en train de mettre en place le Groupe consultatif scientifique sur les origines des nouveaux agents pathogènes (SAGO) afin "d'établir une approche normalisée pour étudier où et quand ces agents pathogènes apparaissent". Cependant, M. Van Kerkhove a déclaré que le groupe sur les origines avait identifié "de nombreuses études supplémentaires" qui devaient être menées dans son rapport de mars - et il y avait de nombreux scientifiques en Chine qui pouvaient les réaliser. "L'une des responsabilités du SAGO serait d'établir d'urgence des priorités quant aux études à mener", a déclaré M. Van Kerkhove, ajoutant que "des collègues chinois nous ont dit que des études étaient en cours, d'après certaines déclarations publiques qu'ils ont faites récemment". ” Guardian - Selon l'OMS, toutes les théories sur les origines de l'épidémie de Covid- 19 restent "sur la table". Cependant, si vous lisez entre les lignes, certaines sont clairement plus probables que d'autres, y compris aux yeux des hauts responsables de l'OMS. "L'Organisation mondiale de la santé a déclaré que toutes les théories sur les origines de l'épidémie de Covid-19, y compris la possibilité d'une fuite de laboratoire, sont "sur la table" et a exhorté les scientifiques chinois à mener leurs propres enquêtes. Les responsables de l'OMS répondaient aux questions de la presse après qu'un rapport confidentiel des services de renseignement américains remis mardi à la Maison Blanche ait été jugé peu concluant sur la question des origines de la pandémie, en partie en raison du manque d'informations en provenance de Chine. "La situation actuelle est que toutes les hypothèses concernant les origines du virus sont encore sur la table", a déclaré Michael Ryan, le chef du programme des urgences sanitaires de l'OMS, en réponse à une question sur la théorie de la fuite de laboratoire. "Certaines sont plus probables que d'autres sur la base de l'analyse actuelle, mais toutes ces hypothèses doivent être élucidées et approfondies et nous irons voir où toutes ces pistes mènent l'OMS." “
Cidrap News - Le vaccin COVID de Pfizer obtient l'approbation complète de la FDA La Chine critique les "boucs émissaires" américains alors que le rapport COVID sur les origines doit être publié ".... La Food and Drug Administration (FDA) américaine a accordé l'autorisation complète au vaccin ARNm COVID-19 fabriqué par Pfizer-BioNTech, une étape importante dans la lutte contre la pandémie en cours...." Voir aussi HPW : Approbation finale par la FDA américaine duvaccin COVID dePfizer-BioNTech- susceptible d'entraîner davantage de vaccins volontaires et de mandats. Reuters - L'OMS ne dispose pas encore de données concluantes sur la nécessité d'une injection de rappel du COVID-19 L'OMS ne dispose pas encore de données concluantes sur la nécessité d'une injection de rappel du COVID-19 | Reuters "Le directeur général de l'Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré mercredi que les données sur les avantages et la sécurité d'une injection de rappel du vaccin COVID-19 ne sont pas concluantes. " Lorsque certains pays ont les moyens d'avoir le rappel et que d'autres ne vaccinent même pas le premier et le deuxième tour, c'est une question morale ", a-t-il déclaré lors d'un point de presse. ” HPW - Sans financement adéquat, le monde est vulnérable à une pandémie prolongée de COVID-19 "La sécurité sanitaire mondiale est dangereusement sous-financée, ce qui rend le monde vulnérable à une "pandémie prolongée de COVID-19 avec des vagues répétées touchant tous les pays" et à de futures pandémies, a déclaré mercredi le ministre singapourien Tharman Shanmugaratnam lors d'un point de presse de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). M. Shanmugaratnam, qui copréside le Groupe indépendant de haut niveau du G20 sur le financement des ressources communes mondiales pour la préparation et la réponse aux pandémies, a exhorté les gouvernements du monde entier à promettre au moins 10 milliards de dollars de plus chaque année pour faire face à cette pandémie et aux pandémies futures. Son groupe a recommandé la création d'un Fonds mondial pour les menaces sanitaires afin de mobiliser des fonds pour la surveillance et la réponse aux pandémies...." PS : "... Le directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré lors de la séance d'information que la pandémie de COVID-19 s'est stabilisée au cours de la semaine dernière (après avoir augmenté pendant deux mois), "mais au rythme très élevé de 4,5 millions de cas et 68 000 décès". Tedros a décrit les trois prochains mois comme "une période critique pour façonner l'avenir de la préparation et de la réponse aux pandémies". L'OMS estime que "quels que soient les structures et les mécanismes qui seront mis en place", ils devront bénéficier de l'engagement et de l'appropriation de tous les pays, s'aligner sur le mandat constitutionnel de l'OMS plutôt que de créer des structures parallèles, faire participer des partenaires de tous les secteurs de l'initiative "Une seule
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