IHP news 633 : Des moments effrayants - International Health ...

IHP news 633 : Des moments effrayants
( 27 août 2021 )

Le bulletin hebdomadaire Politiques sanitaires internationales (PSI) est une initiative de l'unité Politiques
sanitaires de l'Institut de médecine tropicale d'Anvers, en Belgique.

Chers collègues,

Nombreux sont les membres de la communauté mondiale de la santé qui ont profité d'une semaine
(de vacances) relativement calme, malgré un monde en pleine effervescence. Les choses
reprendront sans doute en septembre, entre autres avec les discussions relatives au traité sur les
pandémies à Genève. D'une manière plus générale, comme Tedros l'a fait valoir mercredi (en
indiquant trois réunions majeures dans les mois à venir), il semble que l'automne sera crucial pour la
préparation et la réponse futures à une pandémie. Nous verrons bien.

En septembre également, les négociations relatives à la renonciation aux voyages (OMC)
"redémarrent", une réunion des ministres de la santé du G20 est prévue à Rome (5 et 6 septembre),
sans oublier la semaine des objectifs mondiaux (ONU) qui aura lieu plus tard dans le mois. Je me
demande quelle sera l'ambiance qui y régnera. Comme l'a souligné Patrick Stewart, en se référant
notamment au dernier rapport du GIEC, " Aussi dommageable que soit le COVID-19 pour les ODD,
l'urgence climatique mondiale représente une menace bien plus grave à long terme ". "C'est tout à
fait exact. Déjà, l'Anthropocène/Capitalocène actuel est appelé par certains le "Pyrocène". Ajoutez
à cela le danger - à une époque où de plus en plus de crises frappent les pays en même temps - que
notre empathie s'épuise et que l'humanité devienne fondamentalement éthiquement engourdie (ou
plus exactement : encore plus éthiquement engourdie ☹) (comme s'en inquiète Jacob Stern dans
The Atlantic ) et vous savez que nous aurons grandement besoin d'une jeune génération radicalisée
tout au long du XXIe siècle. Au minimum. Avec, entre autres, un renouveau mondial de l'idée de
"prospérité commune", désormais prônée par Xi Jinping et qui, selon The Economist, "effraie" les
prospères là-bas. (Trinquons à des temps effrayants pour les (très) prospères ! ) Mais n'oublions
pas non plus d'effrayer Xi sur certaines des caractéristiques chinoises moins séduisantes de son
"modèle".

Sur le front de l'(in)équité mondiale en matière de vaccins, bien qu'il y ait eu une certaine
amélioration ces derniers temps, Madhukar Pai a tout de même fait mouche sur Twitter : "À l'heure
actuelle, dans le monde entier, toutes les usines capables de fabriquer des vaccins doivent être en
train de faire des piqûres de Covid pour 7,7 milliards de personnes Les dirigeants des pays riches ont
plutôt choisi d'autoriser quelques entreprises à fournir, se sont procuré une part énorme pour eux-
mêmes et offrent des rappels à leurs citoyens." De toute évidence, la "solidarité mondiale" n'a pas
été un argument très efficace pour les pouvoirs en place, malgré leur rhétorique, alors peut-être que
le cas de Friedman & Gostin dans Foreign Policy , "Le monde entier a besoin de vaccins avant qu'une
variante pire que la Delta n'arrive", pourrait effrayer suffisamment les dirigeants et les citoyens
occidentaux pour qu'ils fassent enfin des progrès en matière d'équité vaccinale. Pourtant, je ne
compterais pas là-dessus. L'horrible vérité est que nos dirigeants ressentent beaucoup plus la
pression de l'opinion publique (y compris sur les médias sociaux) sur la migration, par exemple, que
sur l'équité vaccinale mondiale. Mais qui sait, peut-être qu'un bon "résultat" des élections fédérales

allemandes de fin septembre pourrait apporter un nouvel élan aux négociations sur la dérogation
Trips ?

À Tokyo, les Jeux paralympiques ont commencé, le genre d'événement sportif où les athlètes font
régulièrement preuve d'une résilience et d'une persévérance dont je ne peux que rêver. Je suppose
que nous devrions tous nous inspirer de ces personnes courageuses, pour essayer de progresser
dans un monde où il y a tant d'injustice et tant de défis. Ils n'abandonnent jamais. Nous ne devrions
pas non plus.

Bonne lecture.

Kristof Decoster

Article en vedette

Comment la crise afghane pourrait avoir un impact sur le
Pakistan

Mehr Manzoor (correspondant IHP et EV 2018)

Alors que les troupes américaines et les autres troupes de l'OTAN quittent l'Afghanistan, et que la
situation macro-économique se détériore rapidement, le pays se retrouve une fois de plus au bord de
l'effondrement. Les échos du désespoir, de la peur, de l'impuissance et du chaos emplissent l'air alors
que les talibans reprennent le contrôle du pays et s'en prennent aux personnes qu'ils croient avoir
aidé ou travaillé avec les Américains, en les menaçant de mort. Certains de ceux qui se rendent sont
même exécutés. De nombreux Afghans ne voient aucun espoir dans les talibans, malgré certains de
leurs messages officiels plus rassurants, et veulent fuir le pays. Bien que le scénario (politique) qui
prévaudra dans les mois et les années à venir soit loin d'être clair, l'instabilité afghane durable
constitue une menace pour l'ensemble de la région, et ce pour plusieurs raisons. Dans cet article, nous
nous concentrerons sur l'impact potentiel sur le Pakistan, l'un des acteurs clés de la région.

En effet, alors que la plupart des efforts pour mettre fin à la guerre en Afghanistan se sont concentrés
sur le gouvernement afghan, les talibans et les États-Unis, le rôle (potentiel) du Pakistan pour faciliter
les réunions avec les talibans afin de négocier un gouvernement plus inclusif a été largement ignoré
par les États-Unis, principalement en raison de la méfiance. Le Pakistan a déjà été accusé de sa double
politique, consistant à la fois à aider les talibans en coulisses et à collaborer avec les États-Unis dans
la lutte contre le terrorisme. Ceux qui pensent que le Pakistan tire profit de la crise actuelle font valoir
que la victoire des talibans élimine la menace d'un alignement de l'Afghanistan sur l'Inde, qui était
auparavant une préoccupation du gouvernement pakistanais. D'autre part, l'Inde s'oppose fermement
au rôle des talibans au Cachemire, ce qui limite toute possibilité d'alliance avec les talibans. Ce point
de vue (selon lequel le Pakistan est l'un des "gagnants" géopolitiques de la crise actuelle) ignore
toutefois largement que le Pakistan a été victime des troubles civils en Afghanistan depuis les années
1980 et continue d'en subir les conséquences. Y compris maintenant.

Les principales menaces qui pèsent sur le Pakistan au lendemain d'une victoire des talibans sont
l'insécurité aux frontières, la menace croissante du terrorisme, en particulier de la part des "éléments
talibans" à l'intérieur du Pakistan qui ont tué des milliers de civils et attaqué l'armée, un nouvel afflux
potentiel de réfugiés (que le pays ne peut plus se permettre d'accueillir, étant donné qu'il a déjà
accueilli des millions de réfugiés afghans au cours des trois dernières décennies) et une menace pour
les droits des femmes. Je couvre ci-dessous ces quatre aspects.

 1) Risque de sécurité
Le Pakistan entretient depuis longtemps des relations tendues avec l'Afghanistan, avec lequel il
partage sa frontière occidentale, ce qui se traduit par de mauvaises relations bilatérales marquées par
un manque de confiance et des sentiments anti-voisins des deux côtés. Lors de la création du Pakistan,
en tant qu'État souverain en 1947, l'Afghanistan a été le seul pays à ne pas reconnaître le pays et à
voter contre son inclusion dans les Nations unies. Jusqu'à présent, les Afghans ne reconnaissent pas
la ligne Durand, datant de l'époque coloniale, comme une frontière internationale. Les deux pays
s'accusent mutuellement d'abriter des éléments terroristes qui lancent des attaques terroristes contre
des civils innocents des deux côtés de la frontière, une frontière poreuse facilitant de telles menaces.
Récemment, le Pakistan a renforcé la sécurité de sa frontière afin de réduire la fréquence de ces
attaques. Les Afghans reprochent également au Pakistan d'entretenir des liens amicaux avec les
talibans et se demandent pourquoi le Pakistan n'a pas tiré parti de ces liens pour faire pression sur les
talibans afin qu'ils réduisent la violence. Le Pakistan nie l'existence de tels liens.

En outre, par rapport à ses voisins, le Pakistan se sent un peu "pris en sandwich" avec l'Inde qui partage
sa frontière orientale, la Chine et la Russie au nord, et l'Afghanistan et l'Iran à l'ouest. L'implication
croissante de la Chine, de la Russie, de l'Iran (et dans une moindre mesure de l'Inde) en Afghanistan
signifie une plus grande concurrence pour le Pakistan afin de maintenir sa position stratégique (même
si les relations avec la Chine ne sont pas mauvaises étant donné la connexion de la Ceinture et de la
Route). Il y a aussi la menace constante de l'insécurité frontalière et des attaques de militants venant
de tous les coins, ce qui fait qu'une grande partie du budget annuel du Pakistan est allouée au
renforcement de sa capacité militaire et au resserrement de sa sécurité frontalière plutôt qu'aux
dépenses d'éducation et de santé.

Il s'agit toutefois d'un tableau complexe. Alors que les talibans prennent le contrôle de Kaboul, la
position politique du Pakistan à leur égard sera au moins partiellement "inspirée" par sa crainte de
l'Inde. En effet, on pense que le Pakistan cherche à obtenir le soutien des talibans pour combattre les
attaques militantes indiennes. De plus, comme on le sait, plusieurs factions de son armée (et de ses
services de renseignement) admirent les talibans. Néanmoins, dans l'ensemble, les risques pour la
sécurité du Pakistan à la suite de la victoire des Talibans restent une menace réelle pour sa propre
stabilité. Ce qui m'amène au point suivant.

 2) La menace du terrorisme
Récemment, le haut commandement de l'armée pakistanaise a déclaré que les talibans afghans et
leurs homologues, le groupe Tehrik-e-Taliban Pakistan (TTP), étaient "les deux faces d'une même
pièce". Le TTP a été responsable du lancement de plusieurs attaques violentes au Pakistan, tuant des
milliers de civils (entre autres, lors d'une attaque contre une école à Peshawar en 2014 qui a tué 150
personnes, principalement des enfants). Ils ont également attaqué l'armée à plusieurs reprises. Bien
que de nombreux Pakistanais condamnent le TTP, on pense généralement qu'il a un faible pour les
talibans afghans. Il y a plusieurs raisons à cela. De nombreux Pakistanais ont des sentiments mitigés à
l'égard du rôle joué par les États-Unis dans la région et de leur lutte contre l'extrémisme islamique au
cours des dernières décennies ; l'ancien gouvernement afghan dirigé par Ashraf Ghani (qui a fui le

pays lorsque les talibans sont entrés dans Kaboul), soutenu par les États-Unis, était perçu comme
faible et corrompu ; enfin, l'Inde a manifesté un intérêt croissant pour l'Afghanistan, menaçant
notamment la sécurité frontalière du Pakistan. Tous ces éléments ont atténué les sentiments des
Pakistanais à l'égard de la montée en puissance des Talibans, même si cette dernière comporte ses
propres risques. En effet, la montée en puissance des Talibans représente une menace sérieuse pour
la sécurité du Pakistan en termes de débordement et de retour en force de groupes terroristes comme
le TTP. En outre, le Pakistan ne veut pas d'un gouvernement de type taliban au pouvoir sur sa propre
population.

Remarque : la campagne #SanctionPakistan est devenue virale lorsque les talibans ont pris le contrôle de
l'Afghanistan. Elle a été tweetée environ 73 000 fois, 37 % des tweets provenant d'Afghanistan. La campagne
représente un sentiment anti-Pakistan parmi les Afghans qui pensent que le Pakistan soutient les Talibans. Le
Pakistan, quant à lui, accuse le gouvernement afghan (désormais ancien), faible et corrompu, et son manque de
capacité militaire à empêcher les talibans de prendre le pouvoir. Après tout, l'Afghanistan a reçu 2 trillions de
dollars au cours des deux dernières décennies pour construire et renforcer sa propre armée nationale. Où a été
dépensé tout cet argent ?

 3) Une nouvelle crise des réfugiés ?
Le Pakistan est le 5e pays le plus peuplé du monde, avec une population de plus de 208 millions
d'habitants. Le taux de croissance démographique actuel de 2,4 % est deux fois supérieur au taux
moyen des pays d'Asie du Sud (1,2 %). À ce rythme, la population du Pakistan doublera en 29 ans. La
province du Pendjab reste la plus peuplée, notamment en raison de la migration interprovinciale et
rurale-urbaine qui a lieu entre le Pendjab et le Sindh. Le Pakistan a déjà exprimé des inquiétudes
quant à sa capacité à absorber davantage de réfugiés : le pays a accueilli des millions de réfugiés
afghans depuis les années 1980 et, à l'heure actuelle, quelques millions de réfugiés au moins vivent
encore dans le pays (enregistrés ou non). C'est le troisième plus grand pays d'accueil de réfugiés au
monde pour le moment. L'afflux quasi constant de réfugiés a constitué une menace pour l'économie
et le système de santé du pays, les réfugiés étant confrontés à des difficultés financières et à des
traumatismes émotionnels. L'afflux de réfugiés est également lié à la surexploitation des ressources
naturelles, ce qui entraîne la déforestation, l'érosion des sols, l'épuisement et la pollution des
ressources en eau, car la population a besoin d'eau, de nourriture, d'abris et de médicaments pour
survivre. Une nouvelle crise et un nouvel afflux de réfugiés afghans pourraient encore aggraver une
situation déjà difficile en raison de la détérioration de la sécurité, de la violence, de la sécheresse et
de la menace du COVID-19. Avec l'aide internationale, comme toujours, comme un grand "point
d'interrogation"...

 4) Autonomisation et droits des femmes
Les femmes sont confrontées à un avenir incertain sous le régime des Talibans (euphémisme). Lorsque
les États-Unis ont envahi l'Afghanistan en 2001, ils ont utilisé les droits des femmes pour justifier leur
action. Si certains progrès vers l'égalité des sexes et l'autonomisation des femmes ont été accomplis
avec l'entrée des femmes dans les sphères politiques, économiques et juridiques à la suite de
l'invasion américaine en Afghanistan, tout cela semble désormais menacé sous le nouveau régime
taliban. Les femmes occupant des postes de pouvoir et d'autorité, ainsi que les militantes, sont
également menacées d'enlèvement et de violence. Les talibans auraient déjà renvoyé des femmes de
leurs écoles et de leurs lieux de travail.

Par rapport à leurs sœurs afghanes, de nombreuses femmes pakistanaises jouissent d'une plus grande
liberté et de plus de droits, surtout si l'on compare avec le régime des talibans dans les années 90.
Bien qu'il existe au Pakistan des éléments qui (veulent) limiter les droits des femmes, l'État est
généralement favorable à l'éducation des femmes, à leur droit de posséder des biens et de travailler.
Alors que les femmes sont à nouveau confrontées à une plus grande menace sous le régime des
talibans en Afghanistan, la crainte est grande de voir ces "éléments" conservateurs s'infiltrer dans le
tissu social pakistanais.

Points forts de la semaine

Hypertension artérielle
Comme nous ne voulons pas toujours commencer par une surcharge d'informations sur le Covid,
nous démarrons la lettre d'information de cette semaine avec cette grande nouvelle sur
l'hypertension (tendance). Des informations importantes sur les maladies non transmissibles (PS : j'ai
appris cette semaine que le Dr Tedros et moi en souffrons tous les deux). Bien que, sans doute,
diriger l'OMS semble être un travail plus difficile :) ).

Lancet - Tendances mondiales de la prévalence de l'hypertension et progrès en
matière de traitement et de contrôle de 1990 à 2019 : une analyse groupée de
1201 études représentatives de la population avec 104 millions de participants
NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) ;
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01330-1/fulltext

Voir le communiqué de presse :

The Lancet : Le nombre de personnes souffrant d'hypertension a doublé dans le monde au cours
des 30 dernières années pour atteindre plus de 1,2 milliard.

"L'analyse la plus complète du genre, qui trace la prévalence, le diagnostic, le traitement et le
contrôle de l'hypertension dans 200 pays au cours des 30 dernières années, révèle que plus de la
moitié des personnes souffrant d'hypertension, soit 720 millions, dans le monde n'étaient pas
traitées en 2019. De nombreux pays à revenu élevé, dont le Canada, la Suisse, le Royaume-Uni et
l'Espagne, font état de niveaux de prévalence historiquement bas, mais dans les pays à revenu faible
ou intermédiaire et en Europe centrale, comme le Paraguay, la Hongrie, la Pologne et la Croatie,
les taux d'hypertension restent élevés. Les pays à revenu élevé et certains pays à revenu
intermédiaire ont réalisé des progrès impressionnants en matière de traitement et de contrôle de
l'hypertension, notamment le Canada, la Corée du Sud, l'Islande, les États-Unis, le Costa Rica et
l'Allemagne, mais la plupart des pays d'Afrique subsaharienne et d'Océanie ont peu évolué. Les
auteurs demandent que les meilleures pratiques en matière de détection, de traitement et de
contrôle de pays comme le Costa Rica, le Chili, la Turquie, le Kazakhstan et l'Afrique du Sud soient
reproduites dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. ”

"Le traitement et le contrôle
se sont améliorés dans la plupart des pays depuis 1990, avec des améliorations particulièrement
importantes (de plus de 30 points de pourcentage) dans les pays à revenu élevé ... .... et dans
plusieurs pays à revenu moyen et intermédiaire de la tranche supérieure, comme le Costa Rica, où
plus de 65 % des adultes souffrant d'hypertension étaient traités et près de la moitié d'entre eux
avaient une tension artérielle contrôlée en 2019. Cependant, il y a eu peu de changement dans les
pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure en Afrique subsaharienne et en Océanie, au
Népal et en Indonésie, où moins d'un quart des femmes et moins d'un cinquième des hommes
souffrant d'hypertension étaient traités en 2019 et moins de 10 % avaient une tension artérielle
bien contrôlée..... “

 • Commentaire connexe du Lancet : Charge et contrôle de l'hypertension artérielle au niveau
 mondial et national. Quelques extraits :

“…. Comme le rapporte dans The Lancet la collaboration sur les facteurs de risque des MNT (NCD-
RisC), le nombre de personnes souffrant d'hypertension dans le monde en 2019 était supérieur à 1
milliard et ce nombre a doublé depuis 1990. En 2019, la prévalence de l'hypertension chez les adultes
âgés de 30 à 79 ans était de 32% chez les femmes et de 34% chez les hommes, ce qui est très
similaire aux niveaux de 1990, à savoir 32% (intervalle crédible à 95% [CrI] 30-34) chez les femmes et
32% (32-37) chez les hommes, et cohérent avec d'autres rapports. Cependant, ce que les auteurs
expliquent plus clairement, c'est que cette prévalence stable est la somme nette de différences
distinctes à travers le monde. L'analyse met en évidence les différences marquées en matière de
prévalence, de traitement et de contrôle de l'hypertension, certaines régions connaissant des
augmentations substantielles au fil du temps et d'autres des diminutions substantielles de la
prévalence. “

"... Les données présentées par le NCD-RisC montrent l'importance de voir les données au niveau
des pays pour mieux comprendre les similitudes et les différences en matière de prévalence, de
traitement et de contrôle. Bien que les résultats montrent certains schémas communs aux régions
économiques du monde, il existe également de nombreuses aberrations. … …. Le message décevant
de cette étude, cependant, est qu'en dépit de nombreux efforts en matière de recherche, de
systèmes de santé et de politique mondiale, les progrès sont lents dans le contrôle mondial de
l'hypertension. … …. Il est urgent d'opérer une transformation et d'adopter des approches novatrices
pour réduire la charge de l'hypertension dans le monde. Nous avons besoin de meilleures stratégies
pour accroître le diagnostic et la prise en charge, en tirant parti des soins primaires ou des systèmes
existants ou en identifiant de nouvelles méthodes pour engager les consommateurs dans la gestion
de la pression artérielle... .... Enfin, le statu quo de la prévalence mondiale et les taux de contrôle
mondiaux d'environ 20 % devraient servir de signal d'alarme mondial important : les maladies
cardiovasculaires vont constituer une charge de morbidité principale pendant de nombreuses
années, surtout si nous continuons ainsi. ”

 • Communiqué de presse conjoint de l'OMS et de l'Imperial College London - Plus de 700
 millions de personnes souffrent d'hypertension non traitée

 • UN News (Coverage) : L'hypertension artérielle est désormais plus fréquente dans les pays à
 revenu faible ou intermédiaire, selon un nouveau rapport

“ La grande majorité des personnes souffrant de pression artérielle élevée, ou d'hypertension ....,
vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire, selon un rapport de l'Organisation mondiale
de la santé (OMS) publié mercredi.
L'étude, qui a été codirigée par l'Imperial College de Londres, a révélé que 82 % de l'ensemble des
personnes souffrant d'hypertension, soit environ un milliard, vivent dans des pays à revenu faible
ou intermédiaire. …. ... Environ 580 millions de personnes souffrant d'hypertension ignoraient
leur état parce qu'elles n'avaient jamais été diagnostiquées. L'étude indique également que plus de
la moitié des hypertendus, soit 720 millions de personnes au total, ne reçoivent pas le traitement
dont ils ont besoin...."

Afghanistan

Cidrap News - L'OMS s'inquiète du contrôle du COVID et des fournitures médicales
en Afghanistan

(24 août) "Lors d'une réunion d'information aujourd'hui, le chef du bureau de l'Organisation
mondiale de la santé (OMS) pour la Méditerranée orientale a déclaré que le groupe craignait que les
bouleversements en Afghanistan n'alimentent une flambée des cas de COVID-19 et que le pays ne
dispose de fournitures médicales que pour une semaine. ... Les deux groupes (OMS et UNICEF) ont
déclaré qu'ils s'engageaient à rester et à aider le peuple afghan, avec un réseau de 684 personnes
travaillant dans les 34 provinces. La semaine dernière, Médecins sans frontières (MSF) a également
déclaré que ses équipes restaient sur place, avec des activités médicales en cours dans les cinq
projets qu'elle gère. ….”

BBC - Afghanistan : La Banque mondiale interrompt son aide après la prise de pouvoir des talibans

"La Banque mondiale a interrompu le financement de projets en Afghanistan après la prise de
contrôle du pays par les talibans. Elle s'inquiète de l'impact de la prise de pouvoir par les talibans sur
"les perspectives de développement du pays, en particulier pour les femmes". Cette décision
intervient quelques jours seulement après que le Fonds monétaire international (FMI) a suspendu
ses paiements à l'Afghanistanan....."

HPW - Le fragile système de santé afghan vole en éclats avec la prise de pouvoir
des talibans - l'OMS appelle à un " pont aérien humanitaire ".

De la fin de la semaine dernière.

"... Dimanche, au milieu du chaos persistant dans les aéroports, l'OMS et l'UNICEF ont appelé
conjointement "à la mise en place immédiate d'un pont aérien humanitaire pour l'acheminement
soutenu et sans entrave" des médicaments et des fournitures indispensables à "des millions de
personnes ayant besoin d'aide, dont 300 000 personnes déplacées au cours des deux derniers mois

seulement." Selon la déclaration : "Alors que ces derniers jours, l'accent a été mis sur les opérations
aériennes majeures pour l'évacuation des internationaux et des Afghans vulnérables, les besoins
humanitaires massifs auxquels est confrontée la majorité de la population ne doivent pas - et ne
peuvent pas - être négligés. "Comme aucun avion commercial n'est actuellement autorisé à atterrir
à Kaboul, nous n'avons aucun moyen d'acheminer des fournitures dans le pays et auprès des
personnes dans le besoin. D'autres agences humanitaires subissent des contraintes similaires",
indique la déclaration. Même avant les événements de ces dernières semaines, l'Afghanistan
représentait la troisième plus grande opération humanitaire au monde, avec plus de 18 millions de
personnes nécessitant une assistance...."

Lien : UN News - Afghanistan :négociations pour l'acheminement de 500tonnesde fournitures
médicales urgentes sont en cours, selon l'OMS

71e session OMS Afro

OMS Afro - Les ministres africains de la santé ouvrent une réunion pour définir le
programme de santé du continent

"Les ministres africains de la Santé et les représentants des pays se sont réunis aujourd'hui pour la
soixante et onzième session du Comité régional de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour
l'Afrique, la réunion prééminente sur la santé publique en Afrique. Au cours de cette réunion
annuelle, les ministres de la Santé ont défini le programme de santé pour les 12 prochains mois...."

"... Pour renforcer la solidarité mondiale, le Directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom
Ghebreyesus, a exhorté les pays africains à soutenir un traité international ou un autre instrument
juridique visant à améliorer la coopération internationale en matière de préparation et de réponse
aux pandémies, qui sera examiné en novembre lors d'une session extraordinaire de l'Assemblée
mondiale de la santé..."

"... Le Comité régional de cette année se concentre sur les moyens d'intensifier la réponse au COVID-
19, de renouveler les efforts pour mettre fin à toutes les formes de polio, d'éliminer le cancer du col
de l'utérus ainsi que d'améliorer l'utilisation des technologies de la santé. La réunion examinera
également les mesures visant à améliorer le vieillissement en bonne santé sur le continent, ainsi que
le renforcement de la lutte contre la tuberculose, le VIH, les infections sexuellement transmissibles et
l'hépatite, et l'éradication de la méningite d'ici à 2030, parmi d'autres priorités sanitaires essentielles.
...."

Lien : Rapport sur les résultats de l'OMS Afro

HPW - Le chef de l'OMS pour l'Afrique avertit que les injections de rappel du
COVID-19 menacent la capacité du continent à lutter contre la pandémie

"La directrice régionale de l'OMS pour l'Afrique, Matshidiso Moeti, a averti mardi que les mesures
prises par certains pays riches pour introduire des injections de rappel menacent la capacité du
continent africain à lutter contre la pandémie dévastatrice. Les pays riches devraient partager leurs
stocks de vaccins avec les pays à faible revenu au lieu d'accumuler les médicaments, a-t-elle déclaré
aux délégués de la 71e session de la réunion virtuelle du Comité régional de l'OMS pour l'Afrique
sur la santé publique en Afrique...."

"... Le Dr Tedros, qui s'est également exprimé lors de la réunion, s'est dit préoccupé par le fait que
seuls quatre pays d'Afrique ont atteint l'objectif de vaccination d'au moins 10 % de leur
population. Au niveau mondial, quelque 140 pays ont déjà atteint cet objectif. "Je n'ai pas besoin de
vous dire que la distribution des vaccins a été terriblement injuste. Plus de 4,8 milliards de doses de
vaccin ont été administrées dans le monde. Seulement 87 millions de doses ont été administrées dans
la région africaine, soit moins de 2 % du total mondial." a déclaré le Dr Tedros. …. Plus de 44 millions
de doses ont été distribuées à 40 pays africains par le biais du dispositif mondial de partage des
vaccins, COVAX....."

"... Les gouvernements du continent africain ont été confrontés à plusieurs défis depuis le début de
la pandémie l'année dernière, a déclaré le directeur régional des urgences de l'OMS, le Dr Abdou
Salam Gueye. Il s'agit notamment du manque de coordination multisectorielle de la riposte à la
pandémie, de la faiblesse des systèmes de santé, du financement limité, de la faible sensibilisation du
public et des faibles taux de vaccination, ainsi que de l'hésitation à se faire vacciner. À cela s'ajoute la
désinformation à tous les niveaux, y compris au niveau des dirigeants politiques, des agents de santé
et des communautés, ce qui, selon M. Gueye, a rendu "le travail plus difficile". Le plus choquant,
selon M. Gueye, est que de nombreux pays africains ne savent pas exactement à quelle variante ils
ont affaire en raison, notamment, de la faiblesse des technologies de séquençage génomique, des
lacunes en matière de surveillance et de la gestion des données et des informations....".

Liens :

 • OMS Afro - Les ministres africains de la santé font le point sur la lutte contre le COVID-19 et
 préparent les chocs à venir

"Les ministres africains de la santé se sont réunis aujourd'hui pour faire le point sur la lutte du
continent contre le COVID-19, alors que la pandémie continue de mettre à rude épreuve les systèmes
de santé dans certains pays et que seulement 2 % des Africains sont complètement vaccinés contre le
virus. Les ministres ont évalué les actions immédiates nécessaires pour endiguer la troisième
vague africaine, qui a vu le nombre de cas de COVID-19 en Afrique dépasser les 7 millions,
atteindre un pic hebdomadaire record de plus de 250 000 début juillet et faire grimper le nombre
de décès à un pic hebdomadaire record de plus de 6 400 début août. La troisième vague a diminué
au cours des cinq dernières semaines depuis le pic de début juillet, mais 16 pays connaissent
encore une recrudescence de nouveaux cas. La session spéciale en ligne visait à informer les
ministres de l'état d'avancement de COVID-19 dans la région africaine de l'Organisation mondiale de
la santé (OMS), à partager les approches de la lutte contre la pandémie et à discuter de la manière
dont les pays africains peuvent tirer des enseignements de COVID-19 et mettre en place des systèmes
plus durables pour prévenir, détecter et répondre aux futures urgences sanitaires...."

OMS Afro - Les pays africains s'engagent à éliminer toutes les formes de polio lors d'une réunion
régionale

Nouvelles de la clé Covid
Entre autres, en se concentrant sur les messages clés de l'OMS de la semaine passée. Mais d'abord,
la dernière mise à jour mondiale.

Cidrap News - L'OMS voit des signes d'un plateau mondial pour le COVID-19

"Après une augmentation régulière pendant près de 2 mois, le rythme des cas de COVID-19 dans le
monde semble se stabiliser, bien que les niveaux continuent d'augmenter dans les régions du
Pacifique occidental et des Amériques, a déclaré l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans son
dernier aperçu de la pandémie. Le monde a signalé 4,5 millions de cas la semaine dernière,
montrant ainsi des signes de stabilisation, a indiqué l'OMS dans son rapport de situation. Toutefois,
le nombre de cas dans la région du Pacifique occidental a augmenté de 20 %, en raison
d'augmentations dans des pays comme le Japon et les Philippines, tandis que les infections dans les
Amériques, alimentées par des poussées aux États-Unis et dans d'autres pays, ont augmenté de 8 %.
Au niveau mondial, le nombre de décès est resté le même que la semaine dernière, avec 68 000
décès supplémentaires signalés. Toutefois, les niveaux ont augmenté dans la région Europe et
Amériques. Lors d'un point de presse de l'OMS aujourd'hui, le directeur général Tedros Adhanom
Ghebreyesus, docteur en médecine, a averti que, bien que stables, les cas sont toujours à un niveau
très élevé, la situation variant selon la région, le pays, la province et même la ville. ”

PS : "... Pendant ce temps, le bureau régional africain de l'OMS a déclaré dans son dernier rapport
hebdomadaire sur les flambées et les urgences sanitaires que les cas ont diminué pour la sixième
semaine consécutive lors de la troisième vague, qui a débuté à la mi-mai. Toutefois, les cas
hebdomadaires ont augmenté de 20 % ou plus dans 16 pays. L'approvisionnement en vaccins
s'améliore, les vaccinations ayant presque triplé depuis juin...."

Voir aussi Reuters - La troisième vague du COVID-19 en Afrique se stabilise alors que les niveaux de
vaccin augmentent - OMS

"Une troisième vague d'infections au COVID-19 en Afrique s'est stabilisée avec 248 000 cas signalés
au cours de la dernière semaine, a indiqué jeudi l'Organisation mondiale de la santé, tandis que les
vaccins administrés au cours de la même période ont triplé pour atteindre 13 millions par rapport à la
semaine précédente...."

Reuters - L'OMS recherche les "meilleurs cerveaux" pour étudier les nouveaux
agents pathogènes qui passent de l'animal à l'homme
Reuters ;

De la fin de la semaine dernière. "L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré [la semaine
dernière] vendredi qu'elle recherchait les plus grands esprits scientifiques pour la conseiller dans ses
recherches sur les nouveaux agents pathogènes à haut risque qui passent de l'animal à l'homme et
pourraient déclencher la prochaine pandémie. En lançant un appel à candidatures, elle a indiqué
que son groupe consultatif scientifique sur les origines des nouveaux agents pathogènes
examinerait également l'avancement des prochaines études sur les origines du virus SRAS-CoV-2 qui

a émergé en Chine fin 2019. "Nous devons faire venir les meilleurs esprits ici. Et il faut que ce soit
multidisciplinaire", a déclaré à Reuters Maria van Kerkhove, chef de l'unité des maladies émergentes
et des zoonoses de l'OMS. Le panel, annoncé par le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom
Ghebreyesus, en juillet, sera composé de 25 experts qui devraient se réunir pour la première fois
virtuellement fin septembre, selon un communiqué....".

Voir la déclaration de l'OMS - Appel aux experts pour rejoindre le groupe consultatif scientifique sur
les origines des nouveaux pathogènes (en anglais)

Et pour plus d'informations sur la raison d'être de ce groupe, voir cet article (recommandé) de Stat
News - L'OMS recherche des experts pour l'aider à étudier les origines des agents pathogènes - y
compris le coronavirus (avec l'avis de Maria van Kerkhove (responsable technique Covid de l'OMS)).

Or Science - Un nouveau groupe de l'OMS vise à améliorer les efforts pour trouver l'origine des
agents pathogènes (également questions et réponses avec van Kerkhove)

Guardian - Une étude des services de renseignement américains n'est pas
concluante sur les origines de Covid, selon des rapports

"Un rapport classifié des services de renseignement américains remis à la Maison Blanche n'a pas
été concluant sur les origines de la pandémie de Covid-19, en partie à cause du manque
d'informations en provenance de la Chine, selon les médias américains....."

"L'évaluation reçue mardi, qui avait été commandée par le président Joe Biden il y a 90 jours, n'a
pas permis de conclure définitivement si le virus apparu pour la première fois dans le centre de la
Chine était passé à l'homme via des animaux ou s'était échappé d'un centre de recherche hautement
sécurisé à Wuhan, ont déclaré au Washington Post deux responsables américains familiers de la
question. Ils ont déclaré que certaines parties du rapport pourraient être déclassifiées dans les
prochains jours. …. Malgré la directive de Biden demandant à la communauté du renseignement de
"redoubler d'efforts" pour démêler le débat sur l'origine, l'examen de 90 jours n'a pas permis de se
rapprocher d'un consensus, ont déclaré les responsables au Post. Une partie du problème est le
manque d'informations détaillées de la part de la Chine, selon le Wall Street Journal....."

Lien (du début de la semaine) :

 • Reuters - L'examen américain de l'origine chinoise de COVID ne résoudra probablement pas
 les questions épineuses ;

 "Pourtant, trois responsables du gouvernement américain et une quatrième personne connaissant la
portée de l'enquête ont déclaré qu'ils ne s'attendaient pas à ce que l'examen débouche sur des
conclusions fermes, la Chine ayant contrecarré les efforts internationaux antérieurs visant à recueillir
des informations clés sur le terrain. Au lieu de cela, un fonctionnaire a déclaré que le rapport
indiquerait probablement d'autres pistes d'enquête que les responsables pourraient suivre, y
compris des exigences envers la Chine qui risquent de faire monter encore plus les tensions avec
Pékin à un moment où les liens entre le pays et Washington sont au plus bas depuis des

décennies....". "... Le rapport intervient également alors que les agences de renseignement
américaines ont subi des pressions de la part de l'administration et du Congrès sur des questions
liées à la gestion de l'Afghanistan après la chute de Kaboul aux mains des talibans, plus rapidement
que ne le prévoyaient de nombreux analystes américains du renseignement, de la défense et de la
diplomatie....."

Plus de liens :

 • WSJ - Le nouveau rapport des services de renseignement américains ne fournit pas de
 conclusion définitive sur les origines du Covid-19

Quant aux Chinois, ils semblent également s'y connaître en matière de "fake news" : )

 • Newsweek : La Chine pousse sa propre conspiration de " fuite de laboratoire " à l'approche
 du rapport COVID de Biden
 • Voir aussi Reuters - Chinecritique les"boucs émissaires" américains alors que le rapport sur
 l'origine du COVID doit être publié.

Avant même la publication du rapport, "la Chine a critiqué mercredi la "politisation" par les États-
Unis des efforts visant à déterminer l'origine du coronavirus, exigeant qu'un laboratoire militaire
américain fasse l'objet d'une enquête, peu avant la publication d'un rapport de la communauté du
renseignement américain sur le virus....".

Et le Telegraph - L'ambassadeur chinois aux Nations unies demande à l'OMS d'enquêter sur les
fuites des laboratoires américains.

"... Mardi, Chen Xu, représentant permanent de la Chine auprès des Nations unies à Genève, a écrit
au directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, alléguant que les laboratoires de Fort
Detrick et de l'Université de Caroline du Nord aux États-Unis devraient plutôt faire l'objet d'une
enquête. ”

Nature (Commentaire) - Origines du SRAS-CoV-2 : la fenêtre se ferme pour les
études scientifiques clés

"Les auteurs du rapport de l'OMS de mars sur la façon dont le COVID-19 est apparu préviennent que
tout retard supplémentaire rend l'enquête cruciale biologiquement difficile."

Voir aussi Politico - Les experts de l'équipe de l'OMS affirment que la recherche des origines du
coronavirus est au point mort.

"...Dans un commentaire publié dans la revue Nature, les experts recrutés par l'OMS ont déclaré que
l'enquête sur les origines était à "un moment critique" nécessitant une collaboration urgente, mais
qu'elle était au contraire au point mort. Ils notent notamment que les autorités chinoises sont
toujours réticentes à partager certaines données brutes, invoquant des préoccupations relatives à la

confidentialité des patients..... …. Dans son analyse, publiée en mars, l'équipe de l'OMS a conclu que
le virus était probablement passé de l'animal à l'homme et a qualifié d'"extrêmement improbable" la
possibilité d'une fuite en laboratoire. Mais les experts de l'OMS ont déclaré que leur rapport ne
devait être qu'une première étape et ont ajouté : "La fenêtre d'opportunité pour mener cette
enquête cruciale se referme rapidement : tout retard rendra certaines des études biologiquement
impossibles." “

“…. Marion Koopmans et ses collègues recrutés par l'OMS ont énuméré un certain nombre de
priorités pour la poursuite des recherches, notamment la réalisation d'enquêtes plus larges sur les
anticorps qui pourraient permettre d'identifier les endroits où le Covid-19 se propage sans être
détecté, tant en Chine qu'au-delà, la réalisation de tests sur les chauves-souris sauvages et les
animaux d'élevage en tant que réservoirs potentiels du virus, et l'étude de toute nouvelle piste
crédible...."

PS : Maria Van Kerkhove a déjà répondu à ce commentaire sur la nature lors d'un point de presse
mercredi, voir HPW.

"...En réponse, la responsable de l'OMS pour le COVID-19, Maria Van Kerkhove, a déclaré que
l'organisme mondial était en train de mettre en place le Groupe consultatif scientifique sur les
origines des nouveaux agents pathogènes (SAGO) afin "d'établir une approche normalisée pour
étudier où et quand ces agents pathogènes apparaissent". Cependant, M. Van Kerkhove a déclaré
que le groupe sur les origines avait identifié "de nombreuses études supplémentaires" qui devaient
être menées dans son rapport de mars - et il y avait de nombreux scientifiques en Chine qui
pouvaient les réaliser. "L'une des responsabilités du SAGO serait d'établir d'urgence des priorités
quant aux études à mener", a déclaré M. Van Kerkhove, ajoutant que "des collègues chinois nous
ont dit que des études étaient en cours, d'après certaines déclarations publiques qu'ils ont faites
récemment". ”

Guardian - Selon l'OMS, toutes les théories sur les origines de l'épidémie de Covid-
19 restent "sur la table".

Cependant, si vous lisez entre les lignes, certaines sont clairement plus probables que d'autres, y
compris aux yeux des hauts responsables de l'OMS.

"L'Organisation mondiale de la santé a déclaré que toutes les théories sur les origines de
l'épidémie de Covid-19, y compris la possibilité d'une fuite de laboratoire, sont "sur la table" et a
exhorté les scientifiques chinois à mener leurs propres enquêtes. Les responsables de l'OMS
répondaient aux questions de la presse après qu'un rapport confidentiel des services de
renseignement américains remis mardi à la Maison Blanche ait été jugé peu concluant sur la
question des origines de la pandémie, en partie en raison du manque d'informations en provenance
de Chine. "La situation actuelle est que toutes les hypothèses concernant les origines du virus sont
encore sur la table", a déclaré Michael Ryan, le chef du programme des urgences sanitaires de
l'OMS, en réponse à une question sur la théorie de la fuite de laboratoire. "Certaines sont plus
probables que d'autres sur la base de l'analyse actuelle, mais toutes ces hypothèses doivent être
élucidées et approfondies et nous irons voir où toutes ces pistes mènent l'OMS." “

Cidrap News - Le vaccin COVID de Pfizer obtient l'approbation complète de la FDA
La Chine critique les "boucs émissaires" américains alors que le rapport COVID sur les origines doit
être publié

".... La Food and Drug Administration (FDA) américaine a accordé l'autorisation complète au vaccin
ARNm COVID-19 fabriqué par Pfizer-BioNTech, une étape importante dans la lutte contre la
pandémie en cours...."

Voir aussi HPW : Approbation finale par la FDA américaine duvaccin COVID dePfizer-BioNTech-
susceptible d'entraîner davantage de vaccins volontaires et de mandats.

Reuters - L'OMS ne dispose pas encore de données concluantes sur la nécessité
d'une injection de rappel du COVID-19
L'OMS ne dispose pas encore de données concluantes sur la nécessité d'une injection de rappel du
COVID-19 | Reuters

"Le directeur général de l'Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a
déclaré mercredi que les données sur les avantages et la sécurité d'une injection de rappel du
vaccin COVID-19 ne sont pas concluantes. " Lorsque certains pays ont les moyens d'avoir le rappel et
que d'autres ne vaccinent même pas le premier et le deuxième tour, c'est une question morale ", a-t-il
déclaré lors d'un point de presse. ”

HPW - Sans financement adéquat, le monde est vulnérable à une pandémie
prolongée de COVID-19

"La sécurité sanitaire mondiale est dangereusement sous-financée, ce qui rend le monde
vulnérable à une "pandémie prolongée de COVID-19 avec des vagues répétées touchant tous les
pays" et à de futures pandémies, a déclaré mercredi le ministre singapourien Tharman
Shanmugaratnam lors d'un point de presse de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). M.
Shanmugaratnam, qui copréside le Groupe indépendant de haut niveau du G20 sur le financement
des ressources communes mondiales pour la préparation et la réponse aux pandémies, a exhorté
les gouvernements du monde entier à promettre au moins 10 milliards de dollars de plus chaque
année pour faire face à cette pandémie et aux pandémies futures. Son groupe a recommandé la
création d'un Fonds mondial pour les menaces sanitaires afin de mobiliser des fonds pour la
surveillance et la réponse aux pandémies...."

PS : "... Le directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré lors de la
séance d'information que la pandémie de COVID-19 s'est stabilisée au cours de la semaine dernière
(après avoir augmenté pendant deux mois), "mais au rythme très élevé de 4,5 millions de cas et 68
000 décès". Tedros a décrit les trois prochains mois comme "une période critique pour façonner
l'avenir de la préparation et de la réponse aux pandémies". L'OMS estime que "quels que soient les
structures et les mécanismes qui seront mis en place", ils devront bénéficier de l'engagement et de
l'appropriation de tous les pays, s'aligner sur le mandat constitutionnel de l'OMS plutôt que de créer
des structures parallèles, faire participer des partenaires de tous les secteurs de l'initiative "Une seule