IHP news 664 : Journée mondiale de la santé - International Health ...

IHP news 664 : Journée mondiale de la santé
( 8 avril 2022 )

Le bulletin hebdomadaire Politiques sanitaires internationales (PSI) est une initiative de l'unité Politiques
sanitaires de l'Institut de médecine tropicale d'Anvers, en Belgique.

Chers collègues,

La semaine prochaine, nous prenons une semaine de congé. Si tout va bien, le numéro 665 de l'IHP
devrait arriver dans vos boîtes aux lettres le 22 avril. Pour nous rattraper, nous avons deux
éditoriaux cette semaine, l'un sur l'accès à l'avortement au Mexique, et l'autre lié à la Journée
mondiale de la santé (7 avril).

À ce propos, à l'approche de la Journée mondiale de la santé, qui a pour thème cette année "Notre
planète, notre santé", l'OMS nous a appris une nouvelle plutôt "remarquable" : "Une proportion
étonnante de 99 % de la population mondiale respire un air pollué qui dépasse les limites approuvées
au niveau international". Encore un fossé entre 1 % et 99 %, semble-t-il. Associé à un autre rapport
du GIEC "Maintenant ou jamais", ce n'est pas exactement un message encourageant. Notre système
économique mondial est en panne, il n'est certainement pas adapté au 21st siècle, mais dans un
monde "en pleine tourmente géopolitique" (ahum), il sera tout sauf facile de "faire le nécessaire",
collectivement, à temps.

La Semaine mondiale des personnels de santé (4-8 avril) est également célébrée, avec pour thème
"Reconstruire le personnel de santé en mieux". La question est de savoir comment, maintenant que
le monde semble décidé à dépenser encore plus de milliards de dollars pour la défense. Sur une
note plus joyeuse, mardi, il y a eu le lancement mondial de la Commission de santé mondiale du
Lancet sur le financement des soins de santé primaires : mettre les gens au centre. Pendant ce
temps, dans le débat renouvelé sur les taux de couverture vaccinale à poursuivre, Jeremy Farrar a
estimé que Politico est arrivé avec le " Meilleur résumé de ce "maintenir l'objectif de 70 pour cent
tout en se concentrant sur la vaccination des personnes vulnérables". Ce sont des objectifs
complémentaires." Je suis d'accord, s'il y a un financement mondial. Dans d'autres nouvelles de
cette semaine, quatre grandes organisations de santé mondiale (ou d'aspirants à la santé mondiale
(FMI)) ont plaidé pour le passage d'une approche "Vaccine-Only" à une approche plus résiliente
"Vaccine-Plus" pour COVID-19. Et aujourd'hui (vendredi), l'Allemagne (qui assure actuellement la
présidence du G7) accueille le sommet virtuel du Gavi COVAX AMC 2022 : "Break COVID Now",
avec l'Indonésie (qui assure la présidence du G20) et le Sénégal (qui préside l'UA cette année).

Je suppose que nous devons aussi parler des prochaines élections présidentielles françaises (à deux
tours) et de ce qu'elles pourraient impliquer pour la santé mondiale et planétaire.
Malheureusement, les candidats actuels ressemblent à "cinquante nuances de gris" (du moins en ce
qui concerne les principaux prétendants). Si la situation est si mauvaise que nous devons presque
espérer la victoire d'un "démocrate conforme au marché" comme Macron (empruntant un terme
inventé par Angela Merkel) (je doute que Mélenchon ait une réelle chance), vous savez que le monde
a de gros problèmes. Au cas où vous vous demanderiez pourquoi la "démocratie conforme au
marché" ne suffirait plus à notre époque, il suffit de jeter un coup d'œil à certains des taux de

"marché" actuels (qui montent en flèche) des PDG aux États-Unis ou au dernier rapport du FT sur les
directeurs généraux des groupes de vaccins à ARNm [ayant] gagné 100 millions de dollars en "salaire
pandémique". Il n'y a pas que des gens comme Stiglitz, la plupart des gens ordinaires en ont "assez"
des "bénédictions" plutôt unilatérales du marché néolibéral et de ce système économique mondial
malade en général. Malheureusement, c'est la droite radicale et illibérale qui capitalise le plus sur
cette colère, partout dans le monde.

Bonne lecture.

Kristof Decoster

Articles en vedette

Avortement au Mexique : les "voix inaudibles" se font de plus
en plus entendre

Karen Minerva Serrano Martínez (chimiste-pharmacienne-biologiste ayant une expérience de la
sécurité des médicaments et des dispositifs médicaux au Mexique, actuellement inscrite au
programme de maîtrise en santé publique à l'université de Lund)

En septembre 2021, les militants ont célébré la décision de la Cour suprême du Mexique sur la
dépénalisation de l'avortement. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une surprise totale au vu des récents
débats et campagnes, il s'agit tout de même d'une décision historique dans la deuxième plus grande
nation catholique d'Amérique latine.

      "À partir de cette décision, tous les autres États du #Mexique où l'avortement est encore
      criminalisé sont obligés de modifier leurs cadres juridiques pour se conformer à la
      nouvelle norme établie par la @SCJN. L'avortement est effectivement décriminalisé au
      Mexique" - La directrice exécutive du Centre pour l'égalité des femmes Paula Avila-
      Guillen sur Twitter (7 septembre 2021).

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 45 % des avortements provoqués ne sont pas sûrs,
et 97 % d'entre eux ont lieu dans les pays en développement. Les avortements à risque sont à l'origine
d'environ 4,7 à 13,2 % des décès maternels et entraînent des conséquences potentiellement mortelles
telles que de graves pertes de sang, des infections, des empoisonnements ou des lésions organiques.
Et comme cela a été établi, les restrictions légales sur l'avortement n'empêchent pas l'avortement,
elles ne font que le rendre dangereux.

Le Mexique a reconnu l'avortement à risque comme un problème de santé publique dans les années
90. Depuis lors, le droit de décision des femmes a fait l'objet de débats acharnés entre les groupes de
soutien et les groupes conservateurs, même si la sensibilisation du public s'est accrue après la
dépénalisation de l'avortement en 2007 à Mexico.

Au cours de mon premier semestre en tant qu'étudiante du Master en santé publique (Université de
Lund), j'ai compris pourquoi la sentence de la Cour suprême n'est pas la fin du voyage, mais seulement
une étape vers l'accès à un avortement sûr. Les réglementations des États continuent de prévaloir au
Mexique, et même là où l'avortement est légal, les femmes se heurtent à des obstacles si elles
décident d'y avoir recours. L'accès est entravé par une désinformation délibérée, des stéréotypes
discriminatoires, un manque de connaissances normatives, la stigmatisation, des croyances morales
profondément ancrées et des attitudes religieuses décrivant l'avortement comme un tabou.

Cette bataille féroce se déroule entre les professionnels de la santé, les politiciens, les groupes
religieux et féministes. Pourtant, l'acteur le plus touché n'est pas entendu, du moins dans l'arène
politique. En effet, quelles sont les voix de ceux qui en subissent les conséquences ?

Sur Twitter (et d'autres médias sociaux), on entend pourtant de plus en plus souvent quelques échos
de ces voix inaudibles. Vous trouverez ci-dessous quelques exemples.

Sol a cherché une aide médicale lorsqu'elle a développé une infection sévère due à un avortement
clandestin. Elle écrit qu'elle s'est sentie chanceuse lorsqu'une femme gynécologue a accepté de la
traiter, après que le médecin précédent ait refusé de l'aider.

"Quedé internada un mes mas porque seguía con fiebre y no podían descubrir por qué. En ese eterno
mes fui atendida por muchas enfermeras que al leer mi parte médico me trataron como si fuera basura,
me decían que lo que había hecho era imperdonable".

("J'ai été hospitalisé pendant un mois de plus parce que j'avais toujours de la fièvre et qu'ils n'arrivaient
pas à savoir pourquoi. Pendant ce mois interminable, j'ai été manipulé par de nombreuses infirmières
qui, à la lecture de mon rapport médical, m'ont traité comme une ordure, me disant que ce que j'avais
fait était impardonnable").

Elena a été dupée par une clinique qui visait à convaincre les femmes d'éviter l'avortement. Le
personnel lui a montré une vidéo de la procédure et des photos de ce qu'elle "allait tuer".

"Yo ya no podia escuchar porque me dio un ataque de pánico y claustrofobia, no podia dejar de respirar
y sentía que me iba a desmayar, cerré los ojos y me tape los oídos pero el sonido estaba tan fuerte que
escuchaba todo".

("Je n'entendais plus rien parce que j'ai eu une crise de panique et de claustrophobie, je ne pouvais plus
respirer et j'avais l'impression que j'allais m'évanouir, j'ai fermé les yeux et je me suis bouché les oreilles
mais le son était si fort que j'entendais tout").

Miley prouve que les "croyances communes" ont tort lorsqu'elle partage son histoire. Le fait d'être
enceinte n'a pas changé sa façon de voir le désir de grossesse, et l'avortement n'est pas devenu une
méthode de contraception.

"Mis padres y mi familia en general me cuestionó, me recriminó y me culpó y tacharon de irresponsable
y déjenme decirles que nadie tiene derecho a hacerte dudar de tu decisión en ningún momento, tú eres
quien decide en todo momento".

("Mes parents et ma famille m'ont interrogé, reproché et blâmé en général, et m'ont taxé
d'irresponsable. Laissez-moi vous dire que personne n'a le droit de vous faire douter de votre décision
à tout moment, vous êtes toujours celui qui décide").

Pas plus tard qu'en février dernier, le personnel médical d'un hôpital a fait appel à l'objection de
conscience et a tenté de dissuader une fillette indigène de 9 ans, violée par son cousin, de se faire
avorter. Elle n'a subi l'intervention qu'après la diffusion de son cas dans les médias.

De nombreuses autres voix restent étouffées en Amérique latine, qui peine à progresser durablement
sur ce chemin ardu et sinueux vers la dépénalisation de l'avortement. Comme l'a établi l'OMS, la
majorité des avortements en Amérique latine sont dangereux. Et pour chaque pays qui progresse, il
semble qu'il y ait un contre-exemple. Récemment, dans le sillage d'une "vague verte" féministe (cf.
les bandanas verts que portent les partisans de l'avortement en Amérique latine, une pratique lancée
par les militantes lors de la bataille pour la légalisation de l'avortement en Argentine), la Colombie a
élargi l'accès à l'avortement. Mais le Guatemala (l'un des pays où l'avortement est totalement interdit
avec le Salvador, le Honduras et la République dominicaine) a renforcé les sanctions contre les
avortements.

Avec l'aide des médias sociaux, cependant, les histoires partagées déclenchent de plus en plus un
changement dans l'opinion publique. Il y a un mois, à l'occasion de la Journée internationale de la
femme, des manifestations dans toute l'Amérique latine ont réclamé un avortement sans risque. Ce
sont les voix de ceux qu'on n'entend pas. Il est clair qu'elles sont de plus en plus entendues.

Toutefois, la dépénalisation n'est qu'une étape (certes cruciale) ; il faut éradiquer tous les obstacles à
l'avortement sans risque. Mais malgré les revers occasionnels dans certains pays, j'aime à penser que,
lentement mais irrésistiblement, la tendance générale pousse les décideurs à donner la priorité au
"droit de choisir" des femmes. Comme ils le devraient.

Journée mondiale de la santé 2022 - La partie est loin d'être
terminée
Pierre Massat (data-visualisateur à http://mavromatika.com/fr et musicien
(https://soundcloud.com/pierremassat). )

C'est aujourd'hui la Journée mondiale de la santé 2022, même si je m'en souviendrai probablement
comme de mon 38e anniversaireth . Il y a aujourd'hui une grande marge de progression dans le
domaine de la santé. Pourtant, trois jours après le dernier rapport du GIEC, et trois jours avant le
(premier tour des) élections présidentielles françaises, je soupçonne qu'il est clair pour tout le
monde que transmettre une planète non vivable à nos enfants rendra nuls et non avenus tous les
efforts en matière de santé uniquement. Néanmoins, malgré ma fâcheuse tendance à ne pas fermer

les yeux devant les pires scénarios, et dans le contexte plutôt sombre où mes concitoyens européens
découvrent que la guerre existe toujours, j'aimerais plaider pour que nous gardions l'esprit ouvert à
des résultats plutôt bons.

Tout d'abord, il est important de ne pas sous-estimer l'impact des médias et des réseaux sociaux sur
vos émotions et sur ce que vous pensez "rationnellement". Ce qui nous maintient en vie est presque
entièrement absent des informations et des débats. Vous êtes en vie parce que la plus petite feuille
verte a le pouvoir de transformer la lumière solaire en nourriture et en oxygène. Et cela devrait
encore fonctionner pendant quelques centaines de millions d'années. L'amour parental, l'amitié, la
création de sols, rien de tout cela ne fait jamais la une des journaux (des personnes dérangées qui
déclenchent une sale guerre, si). Le "monde" n'est donc pas (totalement) foutu, et il n'a besoin de
personne pour le rendre "meilleur". Le monde est parfait pour nous tel qu'il est. Ce qui devrait être
réparé, par contre, c'est ce qu'une sous-espèce d'Homo sapiens originaire du pourtour
méditerranéen en a fait. Et d'ailleurs, je ne crois pas que les humains soient mauvais et
désespérément égoïstes. Les Pygmées, les indigènes australiens, et peut-être d'autres avant eux, ont
réussi à vivre dans les mêmes régions pendant plus de 50 000 ans. Cela vous donne une assez bonne
idée de leur intelligence collective et de leur compréhension de la nécessité de préserver leur
environnement. Pour autant que je sache, ce sont aussi des Homo sapiens. Et le fait qu'ils n'aient pas
inventé la bombe H ne doit pas être considéré comme un signe de leur "sous-développement" (ce
qui est une façon de penser assez raciste et colonialiste), mais pourrait plutôt être compris comme
une preuve de leur capacité à s'autoréguler.

Il faut aussi toujours garder à l'esprit que le "système" ne veut pas changer. [Par "système", j'entends
cette agrégation floue et changeante de différents types et sources de pouvoir qui, depuis quelques
siècles, tente de faire de la poursuite infinie de la richesse le véritable sens de la vie. En tant que
citoyens, nous en faisons partie, mais rarement par choix. Nous ne pouvons pas être réduits à faire
partie du "système", et il existe de nombreuses façons de le changer. ] Malgré les conneries sans fin
sur la prise de risque, la destruction créative et l'innovation, le "système" ne veut pas s'éloigner d'un
millimètre de ce qu'il fait depuis des siècles : s'emparer de ce qu'il n'a pas le droit de prendre
(esclaves noirs, terres, lithium, attention de votre fille, etc.), s'enrichir et maintenir un système de
pouvoir dans lequel la majorité des gens doivent travailler pour une minorité d'une "élite" illégitime
et parasitaire. Le "système" tente donc par tous les moyens d'écarter sa plus grande menace : que
les gens imaginent que quelque chose de différent est possible. Cette guerre contre notre
imagination fonctionne si bien que nous nous autocensurons. Mais si vous gardez l'esprit ouvert à un
changement inattendu - et actuellement apparemment improbable - vous menacez en fait déjà le
"système". Car la moindre initiative attirera votre attention.

Je pense que nous devrions vraiment donner une chance à l'avenir, pour deux raisons.

Premièrement, l'état actuel de notre civilisation nous empêche pratiquement de pouvoir utiliser les
événements passés pour prédire l'avenir. La vitesse de l'"innovation", l'ampleur des dommages
causés aux écosystèmes, la taille écrasante de la population mondiale rendent, à mon avis, la chose
impossible. Les choses ne sont pas linéaires. Le mouvement social d'une population de 20 millions
d'habitants il y a 300 ans ne peut être "compris" dans une population de 70 millions d'habitants
aujourd'hui, simplement en multipliant les choses par 3,5. Nous avons vécu toute notre vie dans une
période de grand chaos, qui s'accélère encore plus aujourd'hui. S'il y a une chose que l'on peut
attendre du chaos, c'est le changement. Nous pourrions tous brûler dans une apocalypse nucléaire.

Mais nous pourrions aussi vivre pour voir de grandes choses. Et tout cela est bien au-delà de la
portée des sondages.

La deuxième raison est qu'aussi insuffisant que soit le récent changement d'état d'esprit des gens, il
se produit néanmoins. Et il se produit parce que des gens qui n'ont pratiquement aucun financement
ont réussi à mettre sur la table certaines choses qui ne peuvent pas (plus) être ignorées. Et ces
personnes ont réussi à le faire malgré les sommes gigantesques dépensées par les grands
mastodontes financiers qui sont menacés par ces idées. Je ne sais pas combien ont été dépensés au
total, en publicités, en greenwashing, en achetant Hollywood, en achetant la politique, en achetant
des journaux, en achetant des bots sur les médias sociaux, en payant des consultants en relations
publiques, etc. Mais à l'échelle mondiale, au cours des 30 dernières années, nous pouvons supposer
sans risque de nous tromper qu'il s'agit de dizaines, voire de centaines de milliards. Mais combien
d'argent Greta a-t-elle eu besoin pour se rendre à Davos ? Ainsi, malgré ce que prétendent tous les
panneaux d'affichage dans la rue, malgré chaque heure de mensonges à la télévision, malgré ce que
les candidats politiques choisissent d'exclure de leurs programmes, le "système" ne gagne pas cette
guerre. Le "système" est piégé dans sa propre guerre sanglante du Vietnam, où il dépense
d'énormes quantités d'argent, et pourtant il y a toujours un maudit écologiste qui sort de derrière un
arbre, qui n'a rien à perdre, qui n'a besoin de l'argent de personne pour se battre, et qui n'a même
pas d'arme. Et chaque minute qui passe donne raison à ce satané écologiste. Et chez nous, ce ne
sont pas seulement les hippies et les adolescents qui défilent. Il y a aussi un nombre croissant de
cadres du système, qui font silencieusement le lien en regardant leurs enfants, et qui commencent à
se demander si les 5, 10 ou 15 k€ par mois valent vraiment la peine de ne pas pouvoir dormir la nuit.
Ce sont les étudiants en ingénierie qui osent dire "non" aux grosses sommes d'argent parce qu'ils ne
veulent pas travailler pour des pollueurs, et ces petits voyous rendent même leur décision publique
dans les journaux.

La partie est loin d'être terminée. D'autant plus que, pour reprendre les mots du climatologue de la
NASA Peter Kalmus, "nous avons à peine essayé".

Points forts de la semaine

Commission de la santé mondiale du Lancet sur le
financement des soins de santé primaires : placer les
personnes au centre.

Kara Hanson et al ; The Lancet Global Health Commission on financing primary health care : putting
people at the center (Commission sur le financement des soins de santé primaires : placer les
personnes au centre).

"Les soins de santé primaires (SSP) sont largement reconnus comme un élément clé de tous les
systèmes de santé performants et constituent un fondement essentiel de la couverture sanitaire
universelle. Cependant, dans de nombreux endroits dans le monde, les SSP ne répondent pas aux
besoins des personnes qui devraient être au centre de ces soins. Le financement public est insuffisant,

l'accès reste inéquitable et les patients doivent souvent payer de leur poche pour obtenir des services.
La mise en place de mécanismes de financement adéquats est un moyen essentiel de soutenir le
développement de SSP axés sur les personnes. La Commission de santé mondiale du Lancet sur le
financement des SSP présente de nouvelles données sur les niveaux et les modèles de dépenses
mondiales en matière de SSP ; analyse les principaux défis techniques et d'économie politique ;
identifie les domaines de pratiques éprouvées ou prometteuses ; et suggère des politiques
applicables pour aider les pays à revenu faible et intermédiaire à collecter, allouer et canaliser les
ressources afin de soutenir la prestation de SSP efficaces, efficients et équitables. "

La Commission est complétée par un certain nombre de commentaires incontournables rédigés par
des personnalités telles que Joe Kutzin et al. Un programme assertif, pratique et substantiel pour
catalyser un changement significatif, Gordon Brown, G H Brundtland, Serge Mayaka et d'autres.

Gouvernance et financement de la santé mondiale

WSJ - Les négociateurs du Congrès s'accordent sur 10 milliards de dollars pour les
tests et les traitements du Covid-19
https://www.wsj.com/articles/congressional-negotiators-settle-on-10-billion-for-covid-tests-
treatments-11649092836

"Le paquet, destiné à gagner les votes du GOP au Sénat, est plus petit que la demande de la Maison
Blanche et exclut l'argent pour aider les nations pauvres." De mauvaises nouvelles, en d'autres
termes....

Politico - Le sommet mondial sur le Covid prévu par Biden est reporté
https://www.politico.com/news/2022/04/05/joe-biden-covid-summit-postponed-00023173

"On ne sait pas encore quand la Maison-Blanche tiendra cette réunion. Cette décision intervient
alors que l'administration tente de consolider son travail sur le Covid mondial."

"Le sommet, que l'Allemagne co-organise, devait avoir lieu en mars. Il a ensuite été repoussé au mois
d'avril après l'invasion de l'Ukraine par la Russie et parce que l'administration travaillait toujours
avec le Congrès pour obtenir des fonds supplémentaires afin de faciliter la vaccination contre le virus
Covid-19 de millions de personnes dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, ont indiqué les
personnes interrogées. Le Congrès a récemment éliminé 5 milliards de dollars de financement
mondial pour le Covid-19 d'un paquet plus large sur le coronavirus. On ne sait pas encore quand le
sommet aura lieu, car les responsables de la Maison Blanche planifient encore les détails de la
réunion. Un haut fonctionnaire américain a déclaré que l'événement pourrait avoir lieu en mai...."

"... Alors que l'administration a respecté son engagement de fournir les doses Pfizer-BioNTech, le
Congrès n'a pas approuvé cette semaine un financement supplémentaire pour l'USAID qui aurait
aidé l'agence à soutenir son nouveau programme visant à augmenter les taux de vaccination dans
11 pays à faible revenu en Afrique jusqu'en 2022. L'agence avait initialement demandé près de 19
milliards de dollars de financement supplémentaire...."

"L'administration devrait faire d'autres annonces lors de l'événement, notamment en aidant à
financer la distribution de vaccins et de produits thérapeutiques et en contribuant à renforcer les
systèmes de santé dans les pays à faible revenu.....".

".... Lors du sommet mondial Covid de l'année dernière, l'administration Biden a fait une promesse
similaire à celle de l'OMS, à savoir qu'elle aiderait à vacciner 70 % de chaque pays d'ici septembre
2022. Aujourd'hui, elle réfléchit à l'opportunité de pivoter pour se concentrer sur la vaccination des
personnes vulnérables, selon le haut fonctionnaire américain et l'une des personnes au fait de la
question. ...."

L'Indonésie et le Sénégal coorganiseront le sommet Gavi COVAX AMC 2022, avec
l'Allemagne.

https://www.gavi.org/news/media-room/indonesia-and-senegal-co-host-2022-gavi-covax-amc-
summit-together-germany

"Aux côtés de l'Allemagne (qui assure la présidence du G7 en 2022), l'Indonésie (qui assure la
présidence du G20) et le Sénégal (dont le président préside l'Union africaine cette année) co-
organiseront le sommet virtuel "2022 Gavi COVAX AMC Summit : Break COVID Now" qui aura lieu
à 12 heures CEST le vendredi 8 avril. Les pays membres du G7, du G20 et de l'Union africaine
représentent la majorité de la population et du PIB mondiaux - une incroyable démonstration de
solidarité mondiale et un rappel que la pandémie de COVID-19 n'est malheureusement pas terminée
et qu'elle continue de nécessiter un effort mondial concerté pour terminer le travail de vaccination et
anticiper les chocs et les risques futurs. Ce sommet vise à répondre au besoin urgent de réunir 3,8
milliards de dollars US pour soutenir la vaccination mondiale contre le COVID-19 dans le cadre
d'une enveloppe plus large de 5,2 milliards de dollars US - visant à atteindre l'équité en matière de
couverture grâce à des financements destinés à aider les pays à faible revenu à se faire vacciner, et
l'équité en matière d'accès pour éviter que des pays ne soient perdants à l'avenir....."

PS : ".... L'Opportunité d'investissement Gavi COVAX AMC 2022 décrit les principaux objectifs de
collecte de fonds du sommet : 1,1 milliard de dollars US pour payer le soutien urgent à la livraison et
les auxiliaires, et le lancement d'un pool de vaccins pandémiques de 2,7 milliards de dollars US de
financement conditionnel - de sorte que lorsque les pays ont besoin de doses supplémentaires pour
faire face aux risques et aux chocs tels que les nouvelles variantes, COVAX sera prêt et en avance sur
la courbe. Cette collecte de fonds urgente de 3,8 milliards de dollars US fait partie d'un ensemble plus
large de 5,2 milliards de dollars US de soutien aux pays et territoires à faible revenu. "

Les élections présidentielles françaises de 2022 ne concernent pas le
développement mondial. Voici pourquoi elles devraient l'être.
M Gavas et al ; https://www.cgdev.org/blog/french-2022-presidential-elections-isnt-about-global-
development-heres-why-it-should-be#.YkxMYIIcHeo.twitter

Pas mon point de vue sur les élections présidentielles, mais mérite néanmoins d'être lu. ".... Dans ce
blog, nous faisons le point sur la coopération française au développement au cours des cinq
dernières années ainsi que sur ce que proposent les principaux candidats pour les cinq prochaines.
Bien que le développement ne soit, en aucun cas, un facteur décisif dans la politique française, le
résultat des élections aura des implications importantes pour le rôle de la France dans le monde et

pourrait risquer de faire dérailler sa trajectoire actuelle en tant que leader mondial du
développement. ...."

G20 - La 3ème réunion du groupe de travail conjoint finance-santé (JFHTF)
https://g20.org/the-3rd-meeting-for-the-joint-finance-health-task-force-jfhtf/

À propos de la dernière réunion du FJTHF en Indonésie. "La série d'événements de la présidence du
G20 s'est poursuivie avec la troisième réunion du FJTHF (Groupe de travail conjoint sur la finance et
la santé) le 1er avril 2022. Ont participé à la 3e réunion du FJTHF les pays membres du G20, des pays
invités et des organisations internationales, telles que l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la
Banque mondiale (BM), le Fonds monétaire international (FMI) et le Programme des Nations unies
pour l'environnement (PNUE) ......" Avec un aperçu des sessions de la réunion.

PS : ".... La troisième réunion du FJTF a ensuite été clôturée par le coprésident du ministère des
Finances, Wempi Saputra, en lisant la conclusion selon laquelle tous les membres du G20
s'accordent à dire qu'il existe des lacunes importantes qui doivent être comblées immédiatement.
Les membres du G20 en général soutiennent également la mise en place de nouveaux mécanismes
financiers qui fourniront une source de financement dédiée et durable pour la PPR pandémique et
compléteront le paysage des solutions de financement existantes. Le FJMT continuera à travailler
sur les modalités qui seront communiquées aux ministres des Finances et de la Santé du G20. "

Reuters - Mme Yellen (Trésor) et M. Tedros (OMS) s'engagent à lutter contre le
sous-financement de la préparation à la pandémie.
Mme Yellen, directrice du Trésor, et M. Tedros, directeur de l'OMS, s'engagent à lutter contre le
sous-financement de la préparation aux pandémies | Reuters

"La secrétaire américaine au Trésor, Janet Yellen, a rencontré le directeur de l'Organisation
mondiale de la santé à Washington mardi et les deux hommes ont convenu d'œuvrer au
renforcement de la préparation et du financement de la lutte contre les pandémies au niveau
mondial, a indiqué le département du Trésor dans un communiqué. Mme Yellen et le directeur
général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ont discuté de l'importance de poursuivre les
efforts visant à vacciner 70 % de la population dans tous les pays cette année, et de travailler au
renforcement de l'architecture mondiale de lutte contre les pandémies. "Ils ont convenu de
l'urgence de s'attaquer au sous-financement chronique de la préparation aux pandémies avant que
l'attention du monde ne se tourne ailleurs", a déclaré le Trésor dans un communiqué....."

".... Mme Yellen a souligné l'engagement des États-Unis à travailler en étroite collaboration avec
l'OMS, la Banque mondiale et le groupe des 20 principales économies pour mettre en place un
fonds intermédiaire financier sur la préparation aux pandémies, hébergé par la Banque mondiale.
.... .... Elle a souligné que le groupe de travail du G20 sur les finances et la santé devrait s'efforcer
de rapprocher les ministres des finances et leurs homologues de la santé afin de renforcer
l'architecture sanitaire mondiale....."

Couverture universelle : Le Japon fournit une aide pour renforcer le système de
santé en Afrique
https://www.nannews.ng/2022/03/29/universal-coverage-japan-provides-assistance-to-boost-
africas-health-system/

" Le gouvernement japonais a déclaré qu'il continuerait à fournir une assistance pour permettre
aux pays africains de parvenir à une couverture sanitaire universelle (CSU) fondée sur le concept de
sécurité humaine. Le gouvernement japonais l'a fait savoir par l'intermédiaire de M. Tadayuki
Miyashita, ministre adjoint, ministère des Affaires étrangères, lors d'une réunion ministérielle
virtuelle de deux jours de la Conférence internationale de Tokyo sur le développement de l'Afrique
(TICAD) qui s'est terminée le 27 mars....."

Devex - Bruxelles met la "stratégie" au service du développement durable
https://www.devex.com/news/brussels-puts-the-strategy-in-sustainable-development-102935

"Bruxelles considère son budget de développement comme un atout majeur alors qu'elle s'efforce
de devenir un acteur de puissance géopolitique. "Quelques extraits :

".... Mon collègue Vince Chadwick, à Bruxelles, pose des questions existentielles sur le grand projet
de "Global Gateway" de l'Union européenne pour les infrastructures vertes et numériques,
présenté comme un concurrent de l'initiative chinoise Belt and Road. La principale question est la
suivante : Les investissements de l'UE en matière de développement visent-ils à avoir un impact sur
le développement, à projeter une puissance géopolitique ou à combiner les deux ? Vince écrit que
"l'équilibre entre le jeu de puissance douce et la lutte contre la pauvreté" est inscrit dans le
règlement même qui sous-tend l'initiative phare de l'UE, qui vise à "défendre et promouvoir les
valeurs, les principes et les intérêts fondamentaux de l'Union dans le monde entier ... contribuant
ainsi à la réduction et, à long terme, à l'éradication de la pauvreté".

"Voici ce que les responsables du développement et les experts de l'UE ont à dire sur l'approche
adoptée par l'Union pour trouver cet équilibre. .... "Nous ne jetons pas les [objectifs de
développement durable des Nations unies] par la fenêtre, bien sûr, ils restent au premier plan de tout
ce que nous faisons", déclare Cervone d'Urso du Service européen d'action extérieure..... .... "Dans un
monde parfait, pourrait-on dire, nous nous réunissons tous dans une Assemblée générale
démocratique des Nations unies, nous votons sur les biens publics mondiaux, puis nous laissons les
agences spécialisées comme le FMI et la Banque mondiale les développer et les mettre en œuvre.
Mais malheureusement, je pense que nous ne vivons pas dans ce monde", déclare Markus Berndt, de
la Banque européenne d'investissement. "Pour nous, il est tout à fait clair que la politique de
développement [de l'UE] fait vraiment partie de la politique extérieure maintenant, et qu'elle fait
vraiment partie du paysage politique plus large", déclare Tomas Tobé, le président de la
commission du développement au Parlement européen..... "

PS : ".... "Les gens seront affamés et nous construirons des ronds-points avec des logos 'Team Europe'
de chaque côté", déclare un fonctionnaire d'un membre de l'UE à Vince, ajoutant : "Je pense que c'est
de la folie"."

HP&P - Repenser l'aide extérieure en matière de santé
Z C Shroff et al ; https://academic.oup.com/heapol/advance-
article/doi/10.1093/heapol/czac030/6561982?searchresult=1

"On s'interroge de plus en plus sur la viabilité à long terme de l'aide extérieure en matière de santé•
L'évolution vers un système de santé universel nécessite une nouvelle réflexion sur l'aide extérieure
afin de contribuer à une couverture durable des interventions sanitaires essentielles• Nous
proposons un programme de recherche pour éclairer cette nouvelle réflexion sur l'aide extérieure
afin de soutenir une couverture durable."

".... Afin d'encourager la recherche sur les domaines thématiques identifiés ci-dessus, l'Alliance
pour la recherche sur les politiques et les systèmes de santé, en collaboration avec l'Unité de
politique de financement de la santé de l'OMS et UHC 2030, lance un appel à articles qui seront
publiés dans un numéro supplémentaire de Health Policy and Planning. Ce numéro supplémentaire
rassemblera des recherches originales, des commentaires et des articles sur l'innovation et la
pratique axés sur le fait de repenser l'aide extérieure afin d'améliorer son alignement sur les
systèmes de santé nationaux et de veiller à ce que l'aide permette une couverture durable plutôt
que de la compromettre.

Editorial du BMJ - Surveillance du bien-être mondial

K Buse et al ; https://www.bmj.com/content/377/bmj.o800

"Suivre les cadres juridiques nationaux pour accélérer l'action en faveur de la santé pour tous".

"Les ravages de la pandémie de covid-19 ont toutefois relancé l'intérêt pour la revitalisation et
l'élargissement de l'agenda des déterminants de la santé...".

"... L'intégration des engagements relatifs aux déterminants structurels de la santé dans les cadres
juridiques et réglementaires nationaux est importante pour au moins deux raisons..... "

".... Il y a tout lieu de suivre les performances de chaque pays en ce qui concerne les lois qui
favorisent la réalisation des cibles des ODD liés à la santé, en particulier les déterminants en
amont tels que l'alcool au volant, la qualité de l'air et les dépenses en matière de protection
sociale. Des efforts prometteurs ont été faits pour surveiller certains de ces déterminants et
présenter les résultats de manière à faire le lien entre les données et le plaidoyer, d'une part, et le
soutien aux politiques et aux programmes au niveau national, d'autre part, comme l'initiative HIV
Policy Lab de l'Institut O'Neill et de ses partenaires14, mais nous voyons la valeur d'une approche
globale pour suivre les progrès dans le cadre des ODD. Nous invitons les lecteurs et leurs réseaux à
réfléchir avec nous, à élargir cette conversation, à l'approfondir et à contribuer à recentrer nos
énergies sur les déterminants, sur le bien-être et sur le changement transformateur au niveau
sociétal. Dans un premier temps, nous prévoyons d'organiser une série de conversations et de faire
du crowdsourcing pour apporter une expertise et des perspectives différentes sur les meilleures lois et
les meilleurs indicateurs à suivre, et plus important encore, sur la façon dont nous pouvons utiliser
ces données pour garantir la responsabilité des engagements pris à Alma Ata pour atteindre la Santé
pour tous. "

Devex - Le nouveau système de l'OMS pour reconnaître mondialement les
autorités réglementaires

https://www.devex.com/news/who-s-new-scheme-to-globally-recognize-regulatory-authorities-
102802

(gated) "Actuellement, aucun pays n'est une autorité figurant sur la liste de l'OMS, une initiative qui
remplacera les autorités réglementaires strictes. Mais les 56 pays figurant sur la liste transitoire de
l'Organisation mondiale de la santé devraient franchir un pas de plus vers l'obtention de cette
désignation."

"L'objectif : faire potentiellement partie d'une nouvelle liste qui reconnaît les autorités
réglementaires nationales ayant la capacité de garantir la qualité et la sécurité des médicaments
et des vaccins. .... l'autorité inscrite sur la liste de l'OMS, ou WLA, est appelée à devenir la nouvelle
liste des autorités réglementaires rigoureuses, sur laquelle de nombreuses organisations
internationales se sont appuyées pour se procurer des médicaments et des vaccins sûrs et de
qualité. "

Semaine mondiale du travailleur de la santé (4-8 avril)

Coalition "Health Workers for All" - Déclaration politique de la coalition "Health
Workers for All" (travailleurs de la santé pour tous)
https://www.healthworkersforallcoalition.org/politicaldeclaration

Il ne mâche pas ses mots. "Rassemblons-nous pour une action audacieuse et claire de la société
civile en faveur des ressources humaines pour la santé."

MMI - Semaine mondiale des personnels de santé : Reconstruire mieux le
personnel de santé ?
Thomas Schwarz ; https://www.medicusmundi.org/world-health-worker-week-build-the-health-
workforce-back-better/

Entre autres, poser quelques questions sur le slogan de cette année, "Reconstruire mieux le
personnel de santé".

Journée mondiale de la santé (7 avril)

L'OMS demande instamment une action accélérée pour protéger la santé humaine
et lutter contre la crise climatique à un moment où les conflits et la fragilité
s'intensifient
https://www.who.int/news/item/06-04-2022-who-urges-accelerated-action-to-protect-human-
health-and-combat-the-climate-crisis-at-a-time-of-heightened-conflict-and-fragility

"En cette Journée mondiale de la Santé (7 avril 2022), l'OMS lance un appel urgent pour que les
dirigeants et l'ensemble de la population prennent des mesures accélérées afin de préserver et de
protéger la santé et d'atténuer la crise climatique, dans le cadre d'une campagne intitulée "Notre
planète, notre santé" marquant le jour de la fondation de l'organisation, qui tombe à un moment où
les conflits et la fragilité s'intensifient....."

Voir aussi UN News - Journée mondiale de la santé : Agir pour le climat, prendre soin les uns des
autres

OMS - "Diffusée à l'approche de la Journée mondiale de la santé, qui célèbre cette année le thème
Notre planète, notre santé, la mise à jour 2022 de la base de données sur la qualité de l'air de
l'Organisation mondiale de la santé introduit, pour la première fois, des mesures au sol des
concentrations moyennes annuelles de dioxyde d'azote (NO2), polluant urbain courant et précurseur
des particules et de l'ozone. Elle comprend également des mesures de particules de diamètre égal ou
inférieur à 10 μm (PM10) ou 2,5 μm (PM2,5). Ces deux groupes de polluants proviennent
principalement des activités humaines liées à la combustion de combustibles fossiles. La nouvelle
base de données sur la qualité de l'air est la plus complète à ce jour dans sa couverture de
l'exposition à la pollution atmosphérique sur le terrain...."

Pour l'analyse, voir ci-dessous :

HPW - L'Asie du Sud-Est, l'Afrique et le Moyen-Orient sont les points chauds de la
pollution atmosphérique dans le monde selon la plus importante publication de
données de l'OMS
https://healthpolicy-watch.news/south-east-asia-africa-and-middle-east-are-air-pollution-hot-spots-
whos-largest-ever-data-release/

"Dans sa plus grande publication de données sur la qualité de l'air jamais réalisée, l'OMS a
constaté que la majeure partie de la population mondiale respire des niveaux dangereux de
polluants atmosphériques - en particulier les particules fines (PM2,5) et le dioxyde d'azote (NO2) -
qui provoquent des maladies excessives et des décès prématurés par maladie respiratoire, ainsi que
par maladie cardiovasculaire et par cancer. "La qualité de l'air est la plus mauvaise dans certaines
régions, comme la région de la Méditerranée orientale, la région de l'Asie du Sud-Est et aussi
l'Afrique, a déclaré Sophie Gumy, responsable technique de l'OMS, lors d'un point de presse lundi.
..."

"Sur les 117 pays qui surveillent actuellement la qualité de l'air, seuls 17 % des villes et des
agglomérations situées dans des zones à revenu élevé pour la plupart ont un air conforme aux lignes
directrices de l'OMS sur la qualité de l'air récemment mises à jour pour les particules. Dans les pays
à revenu faible ou intermédiaire, moins de 1 % des localités qui mesurent la qualité de l'air
respectent les seuils recommandés par l'OMS pour les petites particules - le polluant le plus
étroitement associé à la mortalité prématurée liée à la pollution atmosphérique. À l'échelle
mondiale, seul environ 1 % de la population mondiale respire un air conforme aux normes de
qualité de l'air de l'OMS, selon la nouvelle évaluation de l'OMS...."

    •   Voir aussi UN News - Presque tout le monde respire désormais un air pollué, avertit l'OMS

"Une proportion étonnante de 99 % de la population mondiale respire un air pollué qui dépasse les
limites approuvées au niveau international, et dont les effets négatifs sur la santé se manifestent à
des niveaux beaucoup plus faibles que ce que l'on pensait auparavant, ont déclaré lundi des
scientifiques médicaux des Nations unies....."

    •   Et le communiqué de presse de l'OMS - Des milliards de personnes respirent encore un air
        malsain : nouvelles données de l'OMS

Discussions sur le traité relatif aux pandémies et autres
nouvelles et analyses sur la préparation et la réponse aux
pandémies et le SGH

OMS - Auditions publiques concernant un nouvel instrument international sur la
préparation et la réponse aux pandémies
https://www.who.int/news-room/events/detail/2022/04/12/default-calendar/public-hearings-
regarding-a-new-international-instrument-on-pandemic-preparedness-and-response

""Quels sont, selon vous, les éléments de fond qui devraient figurer dans un nouvel instrument
international sur la préparation et l'intervention en cas de pandémie ?". L'OMS sollicite l'avis du
public sur cette question afin de soutenir les travaux de l'organe intergouvernemental de
négociation (INB) visant à rédiger et à négocier un instrument international pour renforcer la
prévention, la préparation et l'intervention en cas de pandémie. La première série d'auditions se
déroulera par le biais d'une diffusion sur le Web les 12 et 13 avril 2022...."

Bulletin of Atomic Scientists - Six voies vers un "traité sur la pandémie".
https://thebulletin.org/2022/04/six-paths-forward-to-a-pandemic-treaty/

par D Gerstein (RAND corporation).

Reuters - Des groupes mondiaux proposent un plan de lutte contre la pandémie
qui coûterait 10 milliards de dollars par an.
Reuters ;

Un des "points forts" de la semaine. "Quatre organisations axées sur la santé mondiale et
l'économie affirment qu'il faudra 15 milliards de dollars de subventions cette année, et 10 milliards
de dollars par an par la suite, pour mettre en place et maintenir un ensemble d'outils adéquats
pour répondre au COVID-19 et faire face aux futures menaces de pandémie. Cette estimation est
présentée dans le document de travail intitulé "A Global Strategy to Manage the Long-term Risks of
COVID-19", publié mardi par le Fonds monétaire international, en partenariat avec la Coalition for
Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), le Fonds mondial et le Wellcome Trust......"

"..... Le document, préparé avec la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), le Fonds
mondial et le groupe caritatif Wellcome, indique qu'une nouvelle approche plus globale est
nécessaire immédiatement pour renforcer les systèmes de santé mondiaux et limiter le coût déjà
stupéfiant de la pandémie, soit 13 800 milliards de dollars....."

    •   Pour le document de travail, voir FMI - A Global Strategy to Manage the Long-Term Risks of
        COVID-19.

"La sécurité sanitaire est une sécurité économique. Le nouveau document de travail de notre
personnel demande environ 15 milliards de dollars de subventions en 2022 et 10 milliards de dollars
par an pour lutter contre les pandémies et renforcer les systèmes de santé."

D'autres analyses et reportages sur ce document de travail :

    •   Via Devex :

" Le FMI a souligné que la pandémie de COVID-19 n'est pas terminée et que l'on ne sait pas
comment la situation va évoluer, avec la possibilité de nouvelles variantes dangereuses. Les
décideurs politiques doivent passer du mode crise à l'élaboration d'un modèle de financement
pour une "lutte à long terme", indique le document. Cela signifie également qu'il faut reconnaître les
priorités qui ont été mises de côté dans le feu de l'action de COVID-19. La tuberculose et le
paludisme, par exemple, ont vu la mortalité augmenter comme effet secondaire de la pandémie,
souligne le document....."

"Les vaccins ne suffisent pas : Quelque 70 % des subventions accordées par les donateurs dans le
cadre de l'initiative COVID-19 ont été consacrées aux efforts de vaccination, mais le FMI a appelé à
soutenir un ensemble plus large d'outils comprenant les tests, les traitements et le renforcement
des systèmes de santé. Pourtant, plus de 100 pays ne sont pas en voie d'atteindre un taux de
vaccination de 70 % à la mi-année, a déclaré le FMI, critiquant la communauté internationale pour
ne pas avoir atteint les objectifs de financement et ne pas avoir assuré les approvisionnements....."

    •   HPW - Le FMI estime qu'il est nécessaire de passer d'une approche uniquement fondée sur le
        vaccin à une approche plus résiliente fondée sur le vaccin Plus pour le COVID-19.