Impact de la pollution atmosphérique sur la sévérité et la prévalence du SAOS - JL Pépin, I Jullian-Desayes, M Joyeux-Faure, A Maino et R Tamisier
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Impact de la pollution atmosphérique sur la sévérité et la prévalence du SAOS JL Pépin, I Jullian-Desayes, M Joyeux-Faure, A Maino et R Tamisier
Décès attribuables à la pollution
Cohen AJ
Lancet 2017
Décès attribuables à la pollution : effets dose-réponse
Cohen AJ
Lancet 2017
A joint ERS/ATS policy statement: what constitutes an adverse
health effect of air pollution? An analytical framework
Thurston GD
Eur Respir J 2017
Syndrome d’apnées du sommeil obstructif et pollution
Pollution
rhinitis
Lévy, P, Kohler M, McNicholas W, Barbé F, McEvoy D, Somers VK, Lavie L and Pépin JL
Nat Rev Dis Primers 2015
Pollution, SAS et co-morbidités
cardiometaboliques
OSA
severity
Burden of
OSA
comorbidities
Li N Task force report J Allergy Clin Immunol 2016;138:386-96
Rhinite, SAS et qualité du sommeil
Pollution
OSA
severity
Pawankar R
Asia Pac Allergy 2011;1:157-167
Rhinite, SAS et qualité du sommeil
Chirakalwasan N
Asian Pac J Allergy Immunol 2014;32:276-86
Univariate and multivariate analysis of affecting factors for sleep disordered
breathing
Des antécédents de rhinite sont prédictifs de l’existence d’un SAS
Sae-Hoon K
PLoS ONE 2017;12: e0173075
The confusing world of temperature and
pollution effects on sleep apnea
4 études contradictoires sur les effets de la température et de la pollution sur le syndrome d’apnées du
sommeil
Marshall NS
Eur Respir J 2015; 46: 1251–1254Associations of PM10 with Sleep and Sleep-
disordered
Breathing in Adults from Seven U.S. Urban Areas
En été : une augmentation de l’IAH et du pourcentage de sommeil passé en dessous de 90% de saturation en O2
sont associées à une augmentation du taux de particules (PM10)
Sur la totalité des saisons : on observe une augmentation de l’IAH de 11,5% [IC95% : 1,96; 22,01] par
augmentation d’un interquartile de température (25.58 F)
Une réduction de l’exposition à la pollution pourrait diminuer la sévérité des troubles respiratoires nocturnes
ainsi que le risque cardiovasculaire
Zanobetti A
Am J Respir Crit Care Med 2010; 182: 819–825Is Sleep Apnea a Winter Disease?
Meteorologic and Sleep Laboratory evidence Collected Over 1 Decade
Variations saisonnières mais pas d’impact de la pollution
Plus d’événements respiratoires nocturnes en hiver que pendant les autres saisons :
pathologies infectieuses ?/Pollens ?/autres raisons ?
Cassol CM
CHEST 2012; 142:1499–1507Association of short-term ozone and temperature
with sleep disordered breathing
Une augmentation d’un interquartile de température (8,6°C) et d’ozone (39,5 µg·m−3) sont associées à une
augmentation de l’IAH de 10,2% (95% CI 1,2–20,0%) et 10,1% (95% CI 2,0–18,9%) respectivement, toute saison
confondue.
Effet supérieur en été
Chez les sujets d’âge moyen à âgés, les troubles respiratoires nocturnes sont associés
à la concentration en ozone et la température
Weinreich R
Eur Respir J 2015; 46: 1361–1369Self-reported exposure to traffic pollution in relation to daytime sleepiness
and habitual snoring: a questionnaire study in seven North-European cities
La somnolence diurne est associée à la pollution et au bruit liés au trafic routier
Gislason T
Sleep Medicine 2016; 24:93–99Association of PM2.5 with sleep-disordered breathing
from a population-based study in Northern Taiwan
urban areas
PSG and pollution exposures in 4312
Une augmentation moyenne d’un interquartile de PM 2.5 /an (3,4 mg/m3) et de NO2 (2,7ppb) sont associées à
une augmentation de l’IAH de 4,7% et 3,6% respectivement.
Une augmentation d’un interquartile de PM2.5/an est associée à une augmentation de 2,5% de l’index de
désaturation en oxygène
Les effets de la pollution sur l’IAH et l’index de desaturation en O2 sont significatifs au printemps et en
hiver
Shen Y-L
Environmental Pollution 2018;233:109-113The association of annual air pollution exposure with
blood pressure among patients with sleep-disordered
breathing
PSG and pollution exposures in 3762
L’exposition annuelle à la pollution est associée à une modification de la pression artérielle (PA) chez les
patients avec des troubles respiratoires nocturnes
L’association entre exposition à la pollution et PA est également modifiée en fonction de l’IAH et de l’IMC
Liu W-T
Science of the Total Environment 2016;543:61–66Effects of Bedroom Environmental Conditions on the
Severity of Obstructive Sleep Apnea
Association of bedroom environmental conditions and AHI and RDI of patients with OSA
63 participants: PSG et environnement nocturne (chambre), incluant les données de particules fines (PM10), de
température, et d’humidité sont collectées par des capteurs de pollution
Une augmentation de la concentration en PM10 est associée à une augmentation de la sévérité du SAOS
Lappharat S
J Clin Sleep Med. 2018;14:565–573Obstructive Sleep Apnea and World Trade Center
Exposure
Le SAOS sévère est associé à une exposition lors des événements du 11/09/2001 (OR, 1,91; 95% IC, 1,15 à 3,17),
RGO (OR 2,75; 95% IC, 1,33 à 5,70), et à la comorbidité RGO/rhinosinusite (OR, 2,31; 95% IC, 1,22 à 4,40).
Une augmentation du taux de PM10 est associée à un degré de sévérité plus élevé de SAOS
Glaser MS
J Occup Environ Med 2014;56 Suppl 10:S30–S34.Syndrome d’apnées du sommeil obstructif et pollution
Projet EIT health POLLARSyndrome d’apnées du sommeil obstructif et pollution
The finger approach to sleep,
sleep apnea, rhinitis and pollution
22 countries
17 languages
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Anonymization
Visual Analog Scale (VAS)
Not at all severe Extremely severe
Projet EIT health POLLARPOLLAR study
Impact of individual pollution exposure on rhinitis/ sleep apnea
Assessment in real-time of:
100 ➢ Geolocalization
patients ➢ Concentrations of pollutants (PM2,5,
with AR PM10, PM1, VOC) in- and outdoors
➢ Temperature, Humidity
➢ WIFI connection to release the data
50 sleep
apnea
patients
50
healthy ➢ Full ambulatory polysomnography
controls
Projet EIT health POLLARSyndrome d’apnées du sommeil obstructif et pollution
Projet EIT health POLLARSyndrome d’apnées du sommeil obstructif et pollution
Un sujet passionnant à travailler ensemble !Syndrome d’apnées du sommeil obstructif et pollution
✓ Résultats contradictoires et qualité médiocre des données pour un sujet
d’intérêt majeur au niveau médical et sociétal
✓ Augmentation d’à peu prés 10% de la sévérité du SAOS, saison dépendant
✓ Mesures de pollution souvent extérieures ne reflétant pas la pollution dans la
chambre (fenêtres ouvertes l’été participe à l’effet saison ?)
✓ Une seule étude sur les comorbidités (pression artérielle)
✓ L’effet de la pollution pourrait passer par l’inflammation des VAS, l’aggravation
d’un RGO et des modifications de la commande ventilatoire affectant les
désaturations
✓ Pollution et tolérance de la PPC ?
Synthèse et questions en suspendVous pouvez aussi lire
