International CBRNE Institute (ICI) - International Non Profit Organization (INPO) - International CBRNE Institute
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International CBRNE Institute (ICI) International Non Profit Organization (INPO) International CBRNE Institute
Missions de l’ICI • L'objectif principal de l'ICI est d'améliorer l'atténuation des risques CBRNE aux niveaux régional, national et international. • Il participe à diverses activités liées aux incidents CBRNE, notamment: – développer et soutenir la recherche académique et politique; – organisation de conférences, séminaires et ateliers; – contribuer au développement professionnel des intervenants (basique aux niveaux de commandement).Being one of the sources of independent CBRNE expertise, the ICI’s Expert Knowledge Centre aims at promoting best practices, standards and innovations in the CBRNE field • Étant l'une des sources d'expertise indépendante en matière d'incidents CBRNE, l'ICI vise à promouvoir les pratiques exemplaires, les normes et les innovations dans le domaine CBRNE. International CBRNE Institute
La menace CBRNE Bien que, lors des récentes conférences sur la sécurité, on ne fasse pas ou peu mention de la menace du terrorisme CBRN, elle est bien réelle et des indicateurs donnent comme plus que probable une attaque de ce type sur le sol Européen prochainement; la seule incertitude étant: QUAND? Pourquoi le terrorisme CBRN? ➢ Relativement facile à produire ou à acquérir ➢ Peu coûteux ➢ Difficile à détecter, souvent invisible ➢ Efficace en petites quantités ➢ Pertes imprévisibles ➢ Nécessite une décontamination coûteuse ➢ Impact sur l'économie ➢ Impact sur l'environnement ➢ Impact psychologique - panique et confusion ➢ Perte de confiance dans les autorités. International CBRNE Institute
Attaques historiques • Utilisation de gaz neurotoxiques à HALABJA (IRAQ) 1988 3200 - 5000 morts 7000 - 10000 blessés Malformations à la naissance continues • Attaque au Sarin métro de TOKYO (JAPON) 1995 13 morts 5500 contaminés • Anthrax USA 2001 5 morts 17 infectés 7 ans d’enquête • Assassinat d’Alexandre LITVINENKO (UK) 2006 Première utilisation de matériel radiologique Polonium 210 • Attaques au chlore IRAQ Feb 2007 (essais Al Qaida) 2 morts 32 blessés International CBRNE Institute4
Attaques historiques Utilisation de Sarin Gas dans la Ghouta (Syrie) Août 2013 Les estimations du nombre de morts se situent entre 281 et 1729 morts Février 2018 42 morts et entre 600 à 800 intoxiqués International CBRNE Institute5
Attaques historiques 13 février 2017, Sepang, Malaisie: Le demi-frère du dictateur nord-coréen Kim Jong-Un est assassiné par le régime avec de l'agent VX, une substance neurotoxique. Le 4 mars 2018, Serguei SKRIPAL et sa fille Ioulia, qui était venue en visite de Moscou, sont empoisonnés avec un agent neurotoxique de type Novichok International CBRNE Institute
Les enseignements tirés depuis les attentats de TOKYO TOKYO, le 20 mars 1995 … ➢ Sarin pur à 30% seulement! ➢ Dispositifs artisanaux ➢ impliquèrent simultanément 19 stations International CBRNE Institute
Enseignements de l’attentat de Tokyo • 5510 victimes – 13 morts – 13 patients en état critique à la prise en charge – Plus de 1000 hospitalisés – 135 secouristes contaminés +++ – 160 policiers contaminés International CBRNE Institute
Enseignements de l’attentat de Tokyo ▪ Absence de coordination des moyens ▪ Pas de décontamination ▪ Délai d’identification : 3 heures ▪ En plus des policiers et pompiers, 23% du personnel des Services d’accueil et des Urgences intoxiqué ! International CBRNE Institute
Conclusions TOKYO • La gravité, les conséquences et l’impact de ce genre d’attaque terroriste dépendent largement de la formation, des moyens et des ressources du service local d’intervention d’urgence. • La planification est obligatoire. • Sauvez les primo intervenants pour sauver l'hôpital; • L'exercice et l'acclimatation à l'EPI sont l'antidote contre la peur et l'ignorance; • Le traitement des incidents HAZMAT / CBRNE est essentiellement empirique et nécessite beaucoup d'études et d'improvisation sur le terrain; • Toutes les spécialités médicales sont impliquées; • Les décisions médicales pourraient contredire l'éthique et la réglementation médicales ordinaires; • Introduisez la médecine HAZMAT / CBRNE dans les cursus des écoles de médecine - investissez dans le futur; • A Tokyo, l’intervention des hôpitaux et des services d’urgence a été massive, efficace et bien organisée elle aurait toutefois pu être meilleure avec du personnel formé pour ce type d’incident. International CBRNE Institute
Préparation La préparation signifie la disponibilité des ressources, y compris le matériel, l'équipement, les installations et le personnel qualifié et entraîné, ainsi que les plans qui permettraient de répondre immédiatement et adéquatement à tout cas réel ou suspect d'utilisation ou de libération de substances chimiques et biologiques. Plus encore que dans le domaine de la prévention, les mesures de cette catégorie doivent s'appuyer sur un éventail beaucoup plus large d'activités conçues pour protéger la population et l'environnement contre diverses situations d'urgence, naturelles ou autres, et des risques à plus long terme: - CAPACITÉS DE SURVEILLANCE, DE DÉTECTION ET D'ÉVALUATION - CAPACITÉS DE PROTECTION. - EVACUATION. - HOSPITALISATION. - COORDINATION ET COMMUNICATION ENTRE LES PREMIERS INTERVENANTS. - COMMUNICATION AVEC LA POPULATION LOCALE - PRÉPARATION AUX INCIDENTS BIOLOGIQUES. - COORDINATION STRATÉGIQUE International CBRNE Institute
Préparation des hôpitaux civils belges aux produits chimiques, biologiques, les radiations et les incidents nucléaires: sommes-nous encore là? Mortelmans LJ1, Van Boxstael S, De Cauwer HG, Sabbe MB; Etude de la Société belge d'urgence et de médecine des catastrophes (BeSEDiM). Eur J Emerg Med. 2014 août; 21 (4): 296-300 Extrait OBJECTIF: Étant l'un des pays les plus densément peuplés d'Europe avec de multiples installations nucléaires et une industrie pétrochimique importante, la Belgique court un risque raisonnable d'attaques terroristes ou d'incidents accidentels chimiques, biologiques, radiologiques et nucléaires (CBRN). Nous émettons l'hypothèse que les hôpitaux locaux ne sont pas suffisamment préparés pour faire face à ces incidents. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Les 138 hôpitaux belges disposant d'un service d'urgence ont reçu une enquête/sondage sur leur état de préparation. Des données sur la planification des catastrophes hospitalières, la perception des risques, la disponibilité des unités de décontamination, l'équipement de protection individuelle, les antidotes, la détection des rayonnements, les infectiologues, les mesures d'isolement et la formation du personnel ont été recueillies. International CBRNE Institute
RÉSULTATS: Le taux de réponse était de 72%. ➢ Bien que 71% des hôpitaux aient déclaré être à risque d'incidents CBRN, seulement 53% prévoyaient la même chose dans leurs plans en cas de catastrophe. ➢ Seulement 11% des hôpitaux avaient des installations de décontamination devant ou à l'entrée du service d'urgence, ➢ Seulement 6% avaient un équipement de protection individuelle approprié pour les équipes de triage et de décontamination. ➢ L'atropine était disponible dans tous les centres, mais les antidotes plus spécifiques tels que l'hydroxycobolamine, le thiosulfate ou le pralidoxime étaient moins disponibles (47%, 47% et 19%, respectivement). ➢ 6% des hôpitaux disposaient d'un équipement de radiodétection doté d'une fonction d'alarme et 14% d'un spécialiste nucléaire disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. ➢ Les infectiologues étaient continuellement disponibles dans 26% du total. ➢ Des installations d'isolement individuelles étaient présentes dans 36% des SU, et des installations d'isolement capables de loger des groupes plus importants étaient présentes dans 9% des cas. ➢ Les hôpitaux universitaires étaient significativement mieux préparés que les hôpitaux communautaires. International CBRNE Institute
CONCLUSIONS (2014): Il existe de sérieuses lacunes dans la préparation hospitalière aux incidents CBRN en Belgique. Le manque de ressources financières est un obstacle majeur à la réalisation d'une préparation suffisante. Quoi ,de neuf en 2018? International CBRNE Institute
Une ébauche de solution pour être prêt….. Projet Hôpital CBRN International CBRNE Institute
Nouvelles formations CBRN pour urgentistes Le temps court et la menace est réelle ... Êtes-vous vraiment prêts? Contenu Familiarisation aux principes de base pour reconnaître et détecter les victimes • Où? International CBRNE Institute – Frasnes Lez Gosselies CBRN et les moyens de première prise en charge tant en hospitalier et pré- • Quand? hospitalier conformément à la législation Belge. • Les propriétés et les effets des agents NRBC les plus courants (incidence – 4 sessions « CBRN niveau 2 » (un jour): les 11 et 18 élevée) juin & 15 et 22 octobre 2018 - 200€/Pers* • Précautions de manipulation des matières dangereuses • Toxicologie (premiers – 1 session « CBRN niveau 3 » (3 jours): du 19 au 21 effets) & mesures de protection (IPE, effets et limitations, évitement de la novembre 2018 - 600€/Pers* contamination) • Détection de victimes CBRN en utilisant des équipements disponibles en tant • Inscriptions: info@ici-belgium.be qu'utilisateur, • Plus d’Info: www.ici-belgium.be • Théorie de la décontamination et application de procédures de • * remise 25% pour les membres de AFIU décontamination de base • Les contre-mesures médicales et les premiers secours (fiche action fédérale CBRN) International CBRNE Institute
QUESTIONS? International CBRNE Institute
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