International CBRNE Institute (ICI) - International Non Profit Organization (INPO) - International CBRNE Institute

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International CBRNE Institute (ICI) - International Non Profit Organization (INPO) - International CBRNE Institute
International CBRNE Institute (ICI)
        International Non Profit Organization (INPO)

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Missions de l’ICI
• L'objectif principal de l'ICI est d'améliorer l'atténuation des
  risques CBRNE aux niveaux régional, national et international.
• Il participe à diverses activités liées aux incidents CBRNE,
  notamment:
   – développer et soutenir la recherche académique et politique;
   – organisation de conférences, séminaires et ateliers;
   – contribuer au développement professionnel des intervenants (basique aux
     niveaux de commandement).Being one of the sources of independent
     CBRNE expertise, the ICI’s Expert Knowledge Centre aims at promoting best
     practices, standards and innovations in the CBRNE field
• Étant l'une des sources d'expertise indépendante en matière
  d'incidents CBRNE, l'ICI vise à promouvoir les pratiques
  exemplaires, les normes et les innovations dans le domaine
  CBRNE.

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La menace CBRNE
Bien que, lors des récentes conférences sur la sécurité, on ne fasse pas ou peu
mention de la menace du terrorisme CBRN, elle est bien réelle et des indicateurs
donnent comme plus que probable une attaque de ce type sur le sol Européen
prochainement; la seule incertitude étant: QUAND?

Pourquoi le terrorisme CBRN?
➢ Relativement facile à produire ou à acquérir
➢ Peu coûteux
➢ Difficile à détecter, souvent invisible
➢ Efficace en petites quantités
➢ Pertes imprévisibles
➢ Nécessite une décontamination coûteuse
➢ Impact sur l'économie
➢ Impact sur l'environnement
➢ Impact psychologique - panique et confusion
➢ Perte de confiance dans les autorités.

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Attaques historiques
•   Utilisation de gaz neurotoxiques à HALABJA (IRAQ) 1988
    3200 - 5000 morts
    7000 - 10000 blessés
    Malformations à la naissance continues

•   Attaque au Sarin métro de TOKYO (JAPON) 1995
    13 morts
    5500 contaminés

•   Anthrax USA 2001
    5 morts
    17 infectés
    7 ans d’enquête

•   Assassinat d’Alexandre LITVINENKO (UK) 2006
    Première utilisation de matériel radiologique
    Polonium 210

•   Attaques au chlore IRAQ Feb 2007 (essais Al Qaida)
    2 morts
    32 blessés

                                                             International CBRNE Institute4
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Attaques historiques
               Utilisation de Sarin Gas dans la Ghouta (Syrie)

Août 2013                                                Les estimations du
                                                         nombre de morts se
                                                         situent entre 281 et
                                                         1729 morts

Février 2018

                                                                 42 morts et entre
                                                                 600 à 800 intoxiqués

                                                          International CBRNE Institute5
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Attaques historiques
             13 février 2017, Sepang,
             Malaisie:
             Le demi-frère du dictateur
             nord-coréen Kim Jong-Un est
             assassiné par le régime avec
             de l'agent VX, une substance
             neurotoxique.

              Le 4 mars 2018, Serguei
              SKRIPAL et sa fille Ioulia,
              qui était venue en visite
              de Moscou, sont
              empoisonnés avec un
              agent neurotoxique de
              type Novichok

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Les enseignements tirés
                  depuis les attentats de TOKYO
TOKYO, le 20 mars 1995 …

➢ Sarin pur à 30% seulement!
➢ Dispositifs artisanaux
➢ impliquèrent simultanément 19 stations

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Enseignements de l’attentat de Tokyo
•   5510 victimes
     – 13 morts
     – 13 patients en état critique à la prise en
       charge
     – Plus de 1000 hospitalisés
     – 135 secouristes contaminés +++
     – 160 policiers contaminés

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Enseignements de l’attentat de Tokyo

▪   Absence de coordination des moyens
▪   Pas de décontamination
▪   Délai d’identification : 3 heures
▪   En plus des policiers et pompiers, 23% du personnel
    des Services d’accueil et des Urgences intoxiqué !

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Conclusions TOKYO
•   La gravité, les conséquences et l’impact de ce genre d’attaque terroriste
    dépendent largement de la formation, des moyens et des ressources du service
    local d’intervention d’urgence.
•   La planification est obligatoire.
•   Sauvez les primo intervenants pour sauver l'hôpital;
•   L'exercice et l'acclimatation à l'EPI sont l'antidote contre la peur et l'ignorance;
•   Le traitement des incidents HAZMAT / CBRNE est essentiellement empirique et
    nécessite beaucoup d'études et d'improvisation sur le terrain;
•   Toutes les spécialités médicales sont impliquées;
•   Les décisions médicales pourraient contredire l'éthique et la réglementation
    médicales ordinaires;
•   Introduisez la médecine HAZMAT / CBRNE dans les cursus des écoles de médecine
    - investissez dans le futur;
•   A Tokyo, l’intervention des hôpitaux et des services d’urgence a été massive,
    efficace et bien organisée elle aurait toutefois pu être meilleure avec du personnel
    formé pour ce type d’incident.

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Préparation
La préparation signifie la disponibilité des ressources, y compris le matériel, l'équipement, les
installations et le personnel qualifié et entraîné, ainsi que les plans qui permettraient de répondre
immédiatement et adéquatement à tout cas réel ou suspect d'utilisation ou de libération de substances
chimiques et biologiques.
Plus encore que dans le domaine de la prévention, les mesures de cette catégorie doivent s'appuyer sur
un éventail beaucoup plus large d'activités conçues pour protéger la population et l'environnement
contre diverses situations d'urgence, naturelles ou autres, et des risques à plus long terme:

          - CAPACITÉS DE SURVEILLANCE, DE DÉTECTION ET D'ÉVALUATION
          - CAPACITÉS DE PROTECTION.
          - EVACUATION.
          - HOSPITALISATION.
          - COORDINATION ET COMMUNICATION ENTRE LES PREMIERS INTERVENANTS.
          - COMMUNICATION AVEC LA POPULATION LOCALE
          - PRÉPARATION AUX INCIDENTS BIOLOGIQUES.
          - COORDINATION STRATÉGIQUE

                                                                     International CBRNE Institute
Préparation des hôpitaux civils belges aux produits chimiques, biologiques,
les radiations et les incidents nucléaires: sommes-nous encore là?
Mortelmans LJ1, Van Boxstael S, De Cauwer HG, Sabbe MB; Etude de la Société belge d'urgence et de médecine des catastrophes (BeSEDiM).
Eur J Emerg Med. 2014 août; 21 (4): 296-300

Extrait

OBJECTIF: Étant l'un des pays les plus densément peuplés d'Europe avec de multiples
installations nucléaires et une industrie pétrochimique importante, la Belgique court
un risque raisonnable d'attaques terroristes ou d'incidents accidentels chimiques,
biologiques, radiologiques et nucléaires (CBRN). Nous émettons l'hypothèse que les
hôpitaux locaux ne sont pas suffisamment préparés pour faire face à ces incidents.

MATÉRIEL ET MÉTHODES: Les 138 hôpitaux belges disposant d'un service d'urgence
ont reçu une enquête/sondage sur leur état de préparation. Des données sur la
planification des catastrophes hospitalières, la perception des risques, la disponibilité
des unités de décontamination, l'équipement de protection individuelle, les antidotes,
la détection des rayonnements, les infectiologues, les mesures d'isolement et la
formation du personnel ont été recueillies.

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RÉSULTATS:

Le taux de réponse était de 72%.

➢ Bien que 71% des hôpitaux aient déclaré être à risque d'incidents CBRN, seulement 53%
  prévoyaient la même chose dans leurs plans en cas de catastrophe.
➢ Seulement 11% des hôpitaux avaient des installations de décontamination devant ou à
  l'entrée du service d'urgence,
➢ Seulement 6% avaient un équipement de protection individuelle approprié pour les
  équipes de triage et de décontamination.
➢ L'atropine était disponible dans tous les centres, mais les antidotes plus spécifiques tels
  que l'hydroxycobolamine, le thiosulfate ou le pralidoxime étaient moins disponibles (47%,
  47% et 19%, respectivement).
➢ 6% des hôpitaux disposaient d'un équipement de radiodétection doté d'une fonction
  d'alarme et 14% d'un spécialiste nucléaire disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
➢ Les infectiologues étaient continuellement disponibles dans 26% du total.
➢ Des installations d'isolement individuelles étaient présentes dans 36% des SU, et des
  installations d'isolement capables de loger des groupes plus importants étaient présentes
  dans 9% des cas.
➢ Les hôpitaux universitaires étaient significativement mieux préparés que les hôpitaux
  communautaires.

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CONCLUSIONS (2014):

   Il existe de sérieuses lacunes dans la préparation hospitalière aux incidents CBRN
   en Belgique. Le manque de ressources financières est un obstacle majeur à la
   réalisation d'une préparation suffisante.

Quoi ,de neuf en 2018?

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Une ébauche de solution pour être prêt…..

   Projet
Hôpital CBRN

                                     International CBRNE Institute
Nouvelles formations CBRN pour
                                     urgentistes
                                                          Le temps court et la
                                                          menace est réelle ...
                                                       Êtes-vous vraiment prêts?

                                                                Contenu
                                                                Familiarisation aux principes de base pour reconnaître et détecter les victimes
•   Où? International CBRNE Institute – Frasnes Lez Gosselies   CBRN et les moyens de première prise en charge tant en hospitalier et pré-
•   Quand?                                                      hospitalier conformément à la législation Belge.
                                                                • Les propriétés et les effets des agents NRBC les plus courants (incidence
      – 4 sessions « CBRN niveau 2 » (un jour): les 11 et 18      élevée)
           juin & 15 et 22 octobre 2018 - 200€/Pers*            • Précautions de manipulation des matières dangereuses • Toxicologie (premiers
      – 1 session « CBRN niveau 3 » (3 jours): du 19 au 21        effets) & mesures de protection (IPE, effets et limitations, évitement de la
           novembre 2018 - 600€/Pers*                             contamination)
                                                                • Détection de victimes CBRN en utilisant des équipements disponibles en tant
•   Inscriptions: info@ici-belgium.be                             qu'utilisateur,
•   Plus d’Info: www.ici-belgium.be                             • Théorie de la décontamination et application de procédures de
•   * remise 25% pour les membres de AFIU                         décontamination de base
                                                                • Les contre-mesures médicales et les premiers secours (fiche action fédérale
                                                                   CBRN)

                                                                                                   International CBRNE Institute
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