L ivret d'accueil SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION Fondation Roguet

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L ivret d'accueil SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION Fondation Roguet
L ivret d’accueil
         SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION

FONDATION-ROGUET.FR                 C L I C H Y
64 rue Villeneuve, 92110 Clichy
                                      Etablissement public d’accueil
01 41 40 46 00                      et de soins pour personnes âgées
L ivret d'accueil SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION Fondation Roguet
L ivret d'accueil SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION Fondation Roguet
C L I C H Y
      Etablissement public d’accueil
    et de soins pour personnes âgées

  FONDATION-ROGUET.FR
64 rue Villeneuve, 92110 Clichy
       01 41 40 46 00

                  3
L ivret d'accueil SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION Fondation Roguet
Bienvenue à la Fondation Roguet

Madame, Mademoiselle, Monsieur,

Vous allez être ou venez d’être admis(e), ce livret
d’accueil a été rédigé à votre attention. Vous y
trouverez des informations et des conseils pra-
tiques destinés à faciliter votre séjour et à vous
familiariser avec l’environnement hospitalier.

Nous espérons qu’il permettra de répondre à vos
interrogations. Le personnel reste bien entendu à
votre disposition pour toute information complé-
mentaire et se mobilisera pour que votre séjour se
déroule dans les meilleures conditions possibles.

Nous vous remercions de votre confiance et vous
souhaitons un bon rétablissement.

Le Directeur.

                                       4
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Accueil ����������������������������� 7
PRESENTATION DE LA FONDATION ROGUET � 8

FORMALITES ADMINISTRATIVES DU SSR���������� 13

SEjour ����������������������������� 19
VOTRE SÉJOUR EN SSR ������������������������������������������ 20

Droits et devoirs ��������� 27
DROITS ET DEVOIRS ����������������������������������������������� 28

QUALITE ET GESTION DE RISQUE ��������������������� 34

                 5
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6
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ccueil

SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION

               Notre objectif est de dispenser les soins
               nécessaires à votre rétablissement, à
               votre confort et de mettre en œuvre tous
               les moyens visant à préparer votre retour
               à domicile. Le traitement de la douleur
               et des symptômes pénibles ainsi que la
               prévention du risque infectieux font partie
               de nos priorités. L’ensemble des profes-
               sionnels de l’établissement se tient à votre
               disposition et fera tout son possible pour
               répondre au mieux à vos besoins.

               7
entièrement à l’accueil des personnes âgées.
PRÉSENTATION DE
                                              A partir de 1986, la Fondation cesse d’être
LA FONDATION                                  un hospice et devient juridiquement un «
                                              Centre de Moyen et Long Séjour » (CMLS).
ROGUET                                        Aujourd’hui, le moyen séjour correspond
                                              aux soins de suite et de réadaptation et le
                                              long séjour aux soins de longue durée.
Histoire
                                              En 1996, la maison de retraite avec des lits
de l’etablissement                            de cure médicale est entièrement rénovée
                                              et humanisée. Avec la convention tripartite
                                              2008-2012, celle-ci prend la dénomination
  La Fondation Roguet a été créée en 1904     d’Etablissement d’Hébergement pour
  par Madame de Sanzillon, veuve en           Personnes Agées Dépendantes (EHPAD)
  secondes noces du Général Roguet, fils de   à compter du 1er janvier 2008. Et un
  François de Roguet, général napoléonien.    nouveau bâtiment d’EHPAD qui permet une
                                              amélioration des conditions d’hébergement
  Le 15 juin 1905, Emile Loubet, Président    des résidents en chambre seule est inauguré
  de la République, inaugure « la Fondation   en 2010.
  du Général Comte de Roguet », orphelinat
  et hospice de 165 lits.                     Pour le moyen séjour, une Unité Cognitivo-
                                              Comportementale (UCC) est ouverte en
  Dès 1919, la Fondation se consacre          mai 2010 pour prendre en charge les

Accueil                                   8
personnes âgées atteintes de troubles du
  comportement liés à la maladie d’Alzheimer
  ou maladies apparentées. Afin d’humaniser
  les conditions de vie des patients et des
  résidents, un nouveau bâtiment, l’Ellipse,
  est construit en 2015 pour le CMLS et ouvre
  au 64 rue Villeneuve.

La fondation Roguet
aujourd’hui                                          Di ver ses inst ances consult at i ve s
                                                     participent par leurs avis et leurs vœux
                                                     au fonctionnement de l’institution
L’organisation                                       hospitalière : conseil de surveillance (CS),
                                                     commission médicale d’établissement
de l’établissement                                   (CME) et ses sous-commissions, comité
                                                     technique établissement (CTE), comité
  La Fondation Roguet est un établissement           d’hygiène, sécurité et conditions de
  public de santé soumis au contrôle de              travail (CHSCT), commission de soins et
  l’Agence Régionale de Santé (ARS) et               paramédicaux (CSPM).
  administré par un Directoire et un Conseil
  de Surveillance.                                   Dotée de 358 lits et places et d’un budget
                                                     de fonctionnement annuel de l’ordre de
  La gestion de l’établissement est assurée          27 millions d’euros, la Fondation Roguet
  par un directeur chef d’établissement, trois       compte près de 400 agents de divers
  directeurs adjoints nommés par arrêté              grades et métiers pour assurer les soins,
  ministériel et un coordinateur général des         l’hôtellerie, l’administration, les services
  soins nommé par le directeur.                      logistiques et les services techniques.

Présentation des services
La Fondation Roguet est située à Clichy et comprend deux établissements :

58 rue Georges Boisseau, 188 PLACES                               10 PLACES
92110 Clichy             en établissement d’hébergement pour per- d’accueil de jour
                         sonnes âgées dépendantes (EHPAD) dont
                         56 places en unité de vie protégée
64 rue Villeneuve,           75 LITS             75 LITS                      10 PLACES
92110 Clichy                 en unité de         en soins de suite de         d’hôpital de jour
                             soins de longue     réadaptation (SSR) dont      de réadaptation
                             durée (USLD)        15 places en unité cogni-
                                                 tivo-comportementale

L’établissement propose également des consultations mémoires.

                                                 9                                       Accueil
Les Soins de Suite et de
                                                     patient à recouvrer le meilleur potentiel
Réadaptation (SSR)                                   de ses moyens physiques, cognitifs et
                                                     psychologiques. L’objectif est, autant
1er et 2ème étage                                    que possible, la restitution intégrale de
                                                     l’organe lésé ou le retour à l’état antérieur.
  L’activité de Soins de Suite et de Réadaptation
  (SSR) a pour objet de prévenir ou de               • Si les limitations des capacités du
  réduire les conséquences fonctionnelles,           patient s’avèrent irréversibles, le SSR
  physiques, cognitives, psychologiques ou           assure la réadaptation du patient. Le
  sociales des déficiences et des limitations        but est de lui permettre de s’adapter au
  de capacité des patients et de promouvoir          mieux à son handicap.
  leur réadaptation et leur réinsertion. Le SSR
  est prévu pour effectuer un bilan d’expertise,     • Au-delà des soins médicaux et après
  des ajustements thérapeutiques, ou le              stabilisation de l’état de santé du patient,
  traitement de complications de maladies            le SSR a pour objectif final d’assurer sa
  chroniques, lorsque les conditions sociales        réinsertion. Soit par un retour à domicile
  ou environnementales ne permettent pas             le plus sécurisé possible. Soit par une
  la prise en charge dans le lieu de vie habituel.   orientation vers un établissement
                                                     médico-social si le retour s’avère
Trois missions :                                     impossible. La réinsertion représente donc
                                                     l’aboutissement d’une prise en charge
  • À travers la rééducation, le SSR aide le         totalement personnalisée du patient.

Accueil                                         10
L’Unité Cognitivo-                               L’Hôpital de Jour
Comportementale (UCC)                            Rez-de-chaussée

6ème étage                                           Selon l’évaluation médicale, vous pouvez
                                                     bénéficier d’une continuité de prise en
  L’unité   Cognitivo  comportementale               charge une à plusieurs fois par semaine,
  accueille des patients qui présentent              par le biais de soins ambulatoires à l’hôpital
  une pathologie démentielle de type                 de jour. Cette unité vous accueillera du
  Alzheimer ou apparentée avec trouble du            lundi au vendredi de 9h à 16h 30 sauf les
  comportement.                                      jours fériés.
                                                     L ’Hôpital de Jour fait partie du pôle SSR.
  L’UCC a pour objectif de stabiliser les            C’est une structure qui accueille des
  troubles de comportement grâce à un                patients de 70 ans ou plus présentant
  programme individualisé de réhabilitation          diverses pathologies : atteintes cognitives
  cognitive et comportementale, le but               dégénératives (Maladie
  étant de permettre aux bénéficiaires de            de type Alzheimer [MTA]) ou atteints de
  retourner à leur domicile d’origine.               poly pathologies somatiques.

 Vous trouverez des informations supplémentaires sur le service qui vous concerne en
 annexe de ce livret d’accueil, dans la pochette que vous avez reçue lors de votre arrivée.

                                                11                                         Accueil
Le patient au cœur de                            comme le résident a un droit de regard sur
                                                 sa prise en charge et son dossier.
notre projet de soins
                                                 Il est éclairé en conscience sur les soins
                                                 qui lui sont administrés :
Assurer une prise en
                                                 • Consentement éclairé sur les soins dispensés
charge de qualité                                • Accès aux informations de santé le
                                                 concernant
  Depuis la loi du 4 mars 2002 relative aux      • Possibilité de refuser ou de demander
  droits des patients, de nouveaux éléments      l’interruption des traitements
  législatifs ont développé les droits en        • Capacité de désigner une personne de
  matière de santé, entraînant une profonde      confiance et de rédiger des directives
  mutation quant à la nature et aux modalités    anticipées pour faire connaître ses
  de la relation soignant / soigné. Le patient   souhaits quant à sa fin de vie.

Accueil                                     12
Le patient au cœur                                     C’est une personne qui peut être
                                                       vulnérable, en perte d’autonomie, en
de notre projet                                        rupture sociale ou psychologique avec
                                                       son environnement antérieur, qui peut
d’accompagnement                                       aussi être en souffrance de par la maladie,
                                                       l’isolement ou l’approche de la fin de vie.
 La personne âgée est un être unique
 et singulier à une étape de sa vie, elle a            Elle a besoin de « soins », d’aide totale ou
 son histoire de vie, ses liens familiaux,             partielle selon sa perte d’autonomie. Ce
 sociaux. Chaque personne vit de manière               « prendre soin » s’articule ainsi autour du
 singulière son vieillissement, sa maladie             maintien de l’autonomie et de la dignité.
 et/ou sa dépendance.
                                                       Les soins sont en cela des réponses à des
 La personne âgée est une personne dont                besoins. Ils sont de nature préventive,
 il faut respecter la dignité et l’humanité. La        curative, de rééducation, de réadaptation
 bientraitance témoigne de la disposition à            sociale, de suppléance dans les acteurs de
 aller à la rencontre de l’humain que l’on             la vie quotidienne. Ils s’attachent à traiter
 soigne, dans son individualité et dans sa             efficacement toute douleur physique et/
 manière dont il vit ce qu’il a à vivre.               ou morale.

                                                  13                                        Accueil
LES FRAIS DE SEJOUR
FORMALITÉS
                                                    Le service des frais de séjour ouvre du
ADMINISTRATIVES                                     lundi au vendredi, de 8h30 à 16h.

DU SSR                                              Que faut-il payer ?

                                                    L’hôpital n’est pas gratuit. Vous devrez
                                                    régler les frais qui restent à votre charge
Formalités                                          (partie non prise en charge par la sécurité
                                                    sociale et la mutuelle le cas échéant).
administratives à
                                                    La facture d’hospitalisation comprend
l’entrée en SSR                                     deux éléments :
                                                    • Les frais de séjour (pris en charge
                                                    entièrement ou en partie par la sécurité
  Dans le cadre de l’identitovigilance, bien        sociale).
  vous identifier c’est garantir votre sécurité.    • Le forfait hospitalier journalier.
                                                    • Le cas échéant, la chambre particulière.

Les admissions                                      Frais de séjour

  Le service des admissions ouvre du lundi          Les frais de séjour sont calculés en fonction
  au vendredi, de 9h00 à 16h30.                     de la durée de votre hospitalisation sur
                                                    la base d’un tarif journalier. Celui-ci varie
  Qui se charge des formalités, et quand ?          suivant le service d’hospitalisation. Il est
                                                    fixé par l’Agence Régionale de Santé.
  • Vous-même ou l’un de vos proches,               Le tarif journalier comprend la totalité
  le plus tôt possible dès l’arrivée à la           du coût des prestations (hébergement,
  Fondation Roguet                                  soins…) mais ne comprend pas les frais
  • Les ambulanciers si vous arrivez par un         personnels (télévision, téléphone…).
  transport sanitaire
                                                    Ces sont généralement pris en charge à
  Quelles sont les documents à présenter ?          80% par la Caisse d’Assurance Maladie,
                                                    ou en totalité si vous bénéficiez de
  • Un justificatif d’identité avec photo           l’exonération du ticket modérateur.
  (carte d’identité, passeport...).
  • Votre carte d’assuré social en cours de         Forfait journalier hospitalier
  validité (carte vitale ou attestation).
  • Votre carte de mutuelle s’il y a lieu.          Ce forfait journalier correspond à une
  • Votre attestation de CMU (Couverture            participation forfaitaire à l’hôtellerie et à la
  Maladie Universelle) s’il y a lieu.               restauration. Il est fixé annuellement par l’Etat.
  • Votre attestation d’AME (Aide Médicale          Il n’est pas dû en cas d’hospitalisation de jour.
  d’État) s’il y a lieu.

Accueil                                       14
La chambre particulière

 Une chambre particulière est payante
 et le prix est affiché en annexe. Cette
 prestation peut être prise en charge par
 votre mutuelle. Les chambres doubles
 n’ont pas de tarif supplémentaire.

 L’ARGENT, LES BIJOUX ET LES OBJETS
 DE VALEUR

 Il est imprudent de garder avec vous
 argent, bijoux ou objets de valeur. En
 cas de perte ou de vol, La Fondation
 Roguet ne pourra pas être tenue pour
 responsable. Ainsi, en application de la
 règlementation en vigueur, vous serez
 invité à effectuer le dépôt de votre                    (médecins, équipes soignantes, kiné…).
 argent, de vos bijoux et objets de valeur               L’assistante sociale accompagne le patient
 à la régie du service des frais de séjour.              dans la réalisation de son projet de vie à la
 Un reçu vous sera alors remis.                          sortie du SSR/ UCC dans le respect de ses
                                                         désirs et des préconisations médicales :
 Ces biens déposés vous seront restitués
 aux heures d’ouverture du service des                   • Retour à domicile : mise en place
 frais de séjour, au vu de votre reçu.                   des interventions d’auxiliaires de vie et
 Si un membre de la famille souhaite                     d’infirmiers libéraux ou services de soins
 les récupérer, en plus du reçu, il devra                infirmiers à domicile, aide à la constitution
 présenter une pièce d’identité et votre                 de dossiers administratifs (APA, ARDH etc).
 autorisation écrite.
                                                         • Entrée en institution : EHPAD
 En cas de décès, les biens seront remis                 (Etablissement d’Hébergement pour
 aux ayant droits ou au notaire chargé de                Personnes Agées Dépendantes) ou USLD
 la succession.                                          (Unité de Soins de Longue Durée) ou Foyer-
                                                         logement. Aide à la constitution de dossiers
                                                         administratifs (dossier d’admission, dossier
                                                         d’aide sociale à l’hébergement), aide à la
Le service social                                        recherche d’établissements.

                                                         En fonction de la situation du patient,
 Durant son séjour hospitalier, le service social        l’assistante sociale peut également
 prend contact avec le patient, son entourage            entreprendre          diverses      démarches
 et éventuellement les professionnels                    (demande de mesure de protection
 étant intervenus auprès de lui (équipe                  juridique, visites à domicile etc).
 médico-sociale APA, CLIC, coordination
 gérontologique, professionnels de santé                 Prendre contact avec le service social :
 etc). Le travail du service social s’inscrit            Horaires – 9h00 -17h00
 dans le cadre d’un travail pluridisciplinaire           Coordonnées – 01 41 40 46 72

                                                    15                                        Accueil
l’hospitalisation ne sont pas acquittés lors de
PREPAREZ VOTRE                                    votre sortie, ceux-ci feront l’objet d’un « avis
                                                  des sommes à payer » qui vous sera adressé.
SORTIE DE
                                                  La somme due, minorée de vos éventuels
L’HÔPITAL                                         acomptes, est payable par tous moyens
                                                  à la trésorerie municipale de Clichy-la-
                                                  Garenne. Les chèques doivent être établis
  Lorsque l’état du malade ne requiert plus       à l’ordre du Trésor Public.
  son maintien dans l’un des services de la
  Fondation Roguet, sa sortie est prononcée       A défaut de paiement dans les délais, le
  par le médecin qui vous a suivi à l’hôpital.    comptable public est autorisé à engager
                                                  des poursuites. Si vous souhaitez étaler
  Si vous souhaitez sortir contre avis            le paiement de vos frais d’hospitalisation,
  médical, il vous sera demandé de suivre         adressez-vous au guichet de la Trésorerie.
  une procédure particulière et de signer
  une attestation au terme de laquelle            Par ailleurs, le bureau des admissions ou
  vous reconnaîtrez avoir été informé des         le service social de la Fondation Roguet
  risques encourus. Vous devrez tout de           peuvent, sur votre demande, vous
  même passer au bureau des Admissions            informer des aides financières existantes.
  pour régulariser votre dossier.
                                                  Transport sanitaire

                                                  C’est votre médecin qui décide du jour de
Formalités administratives                        sortie et de votre prise en charge ou non
                                                  par un véhicule sanitaire en fonction de
à la sortie                                       votre état de santé.

  Formalités avant votre départ                   Il prescrira le moyen de transport présentant
                                                  la meilleure adéquation avec votre état de
  Vous êtes invité à vous présenter au bureau     santé et degré d’autonomie. Il peut s’agir :
  des frais de séjour pour obtenir un bulletin
  d’hospitalisation qui pourra vous être utile.   • d’un taxi conventionné ou d’un véhicule
                                                  sanitaire léger (VSL) si vous pouvez
  Eventuellement vous complèterez les             voyager assis.
  formalités destinées à obtenir la prise en
  charge de vos frais d’hospitalisation.          • d’une ambulance dans les autres cas.

  Vous devrez également acquitter les frais       Le choix de l’entreprise de transport vous
  du séjour restant à votre charge.               appartient. Une liste des sociétés de taxis
                                                  et d’ambulances locales est disponible au
  Votre compte rendu d’hospitalisation sera       secrétariat médical.
  adressé à votre médecin traitant directement.
                                                  Certains transporteurs pratiquent le tiers
  Modalités de paiement                           payant. A défaut, il vous sera demandé
                                                  de faire l’avance des frais. Renseignez-
  Si les frais à votre charge à l’issue de        vous avant de partir.

Accueil                                      16
Organisation de la suite                             • Si du matériel ou des médicaments sont
                                                     nécessaires à domicile, essayez de vous
des soins                                            organiser avec votre entourage pour les
                                                     obtenir en temps utile.
 Vous retournez au domicile
                                                     Vous devez continuer les soins dans un
 • Votre médecin traitant doit recevoir un           autre établissement
 compte-rendu de votre hospitalisation dans
 les 8 jours après votre sortie ; vous pouvez        Renseignez-vous le plus tôt possible,
 également le prévenir de votre côté.                bien avant la sortie, auprès de l’assistante
                                                     sociale. Elle vous aidera à préparer votre
 • Si un traitement ou des soins sont                dossier d’admission dans la structure et à
 nécessaires après votre sortie, une                 y organiser votre séjour.
 ordonnance vous sera remise. N’hésitez
 pas à demander conseil sur la manière               Il peut s’agir d’un établissement
 d’appliquer les prescriptions, ou sur les           d’hébergement ou de soins à l’hôpital tout
 règles d’alimentation à suivre.                     en séjournant au domicile (hôpital de jour).

 VOTRE AVIS NOUS INTÉRESSE !

 Un questionnaire de satisfaction vous a été remis dans votre brochure d’accueil : merci de
 bien vouloir le remplir et le donner (fermé) à une personne de l’équipe en sortant. Vous
 pouvez également le renvoyer ultérieurement par courrier. Les données, anonymes si
 vous le souhaitez, nous permettent d’améliorer la qualité de l’accueil et des soins. Pour
 en savoir plus consultez la rubrique Qualité et sécurité des soins sur le site internet.

                                                17                                       Accueil
Accueil   18
S          ejour

SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION

               Votre séjour sera rythmé par des soins
               médicaux, paramédicaux, d’hygiène et de
               confort, qui vous seront présentés dans ce
               livret. Un certain nombre de prestations
               et de services vous seront proposés pour
               rendre votre séjour aussi agréable que pos-
               sible. Vous trouverez dans ce livret les
               informations concernant l’organisation de
               votre séjour en service de soins de suite et
               de réadaptation. L’ensemble du personnel
               est à votre écoute pour vous accompagner
               au quotidien.

               19
VOTRE SÉJOUR                                             Infirmier
EN SSR                                                                Il exerce un rôle relationnel,
                                                                      éducatif et technique pour
                                                                      maintenir, restaurer et
                                                                      promouvoir votre santé
Les professionnels qui                                                et veiller à votre confort. Il
                                                                      dispense les soins prescrits
vous accompagnent                                        par les médecins et assure une surveillance
                                                         constante de votre état de santé.
au quotidien
                                                        Aide-soignant et aide
Médecin                                                 médico-psychologique
                  Il a la responsabilité des visites,                 Il collabore avec l’infirmier
                  examens et traitements. Il                          dans le domaine de l’aide
                  vous explique la nature des                         à la vie quotidienne et de
                  soins, et vous propose un                           l’hygiène, veille à votre
                  projet thérapeutique. Il est                        confort et prend soin de
                  garant de la confidentialité                        votre environnement.
  de vos soins.

  Des avis de médecins spécialistes sont                              Agent hôtelier
  parfois requis : vous êtes alors accompagnés
  en ambulance ou en véhicule sanitaire                               Il a en charge la distribution
  léger selon votre degré de dépendance                               des repas et l’entretien des
  sur le lieu de la consultation puis ramenés                         locaux.
  dans votre service. La prise en charge
  financière du transport est à la charge de
  la Fondation.                                                       Diététicien
                                                                      Il veille à la qualité des repas
Cadre de santé                                                        et à l’équilibre alimentaire.

               Il est responsable des
               soins infirmiers et médico-              Assistant du service social
               techniques, il est garant du
               bon fonctionnement et de                               Il vous informe sur vos
               la qualité des soins au sein                           droits, vous accompagne
               de l’unité dans laquelle vous                          dans les démarches liées à
  êtes hébergés.                                                      votre séjour ou à votre sortie
                                                                      de l’hôpital.
  Il est à votre disposition pour recueillir vos
  demandes, vous informer et vous conseiller.

sejour                                            20
Psychologue et                                Les personnels des autres
neuropsychologue :                            services
              Il   vous    propose      un         Agent des frais de séjour, pharmacien,
              accompagnement et une                secrétaire médicale, agent de nettoyage
              écoute dans le cadre de              Vous ne les voyez pas toujours mais ils
              votre prise en charge ainsi          contribuent à la qualité et au confort des
              qu’une évaluation cognitivo-         soins et des prestations.
              comportementale.
                                                   Un liseré de couleur sur la blouse permet
                                                   de reconnaître les métiers :
Kinésithérapeute
                                                     BLEU pour les infirmiers
              Il est le rééducateur des
              troubles musculaires, articu-           VERTS pour le personnel de
              laires, neurologiques et car-        rééducation
              dio-respiratoires.
                                                     ROUGE pour les aides-soignants
               Enseignant en activité
 physique adaptée,Il est le spécialiste de           JAUNE pour les agents de service
 la réadaptation à l’autonomie des gestes          hospitaliers
 quotidiens, des troubles de l’équilibre et
 du réentrainement à l’effort.

Psychomotricien
              Il prend en charge les
              troubles du mouvement liés
              à des perturbations d’origine
              neurologique,     psycholo-
              gique ou mentale.

Ergothérapeute
             Orienté vers le retour en
             sécurité dans votre envi-
             ronnement familial ou so-
             cio-professionnel, il vous
             propose des prises en
             charge ou des solutions
 techniques pour vous y aider.

                                              21                                      sejour
Nous vous rappelons que les accompagnants
Infos pratiques                                      doivent respecter les règles de la vie
                                                     hospitalière afin de ne pas gêner le travail de
du SSR                                               l’équipe soignante. Ils doivent notamment
                                                     sortir de votre chambre au moment du
                                                     ménage, des soins et de la visite du médecin.

Le courrier
                                                     Votre chambre est meublée par
  Vous pouvez recevoir du courrier qui vous          l’établissement. Une ligne téléphonique
  sera délivré tous les jours en fin de matinée..    directe est installée dans votre chambre.
  Pour être expédiées, vos lettres, dûment
  timbrées, devront être remises à l’accueil.
                                                    Le linge
  Votre adresse est :
   Monsieur ou Madame….                              Lors de votre hospitalisation, vous devez
   Fondation Roguet, …ème étage                      prévoir un nécessaire de toilette et
   64 rue Villeneuve                                 du linge personnel. L’entretien de vos
   92110 CLICHY LA GARENNE                           effets personnels n’est pas assuré par la
                                                     Fondation. Le linge hôtelier est fourni et
  Un téléphone est mis à la disposition              entretenu par l’établissement.
  de chaque patient dans les unités
  d’hospitalisation moyennant redevance.
                                                    La restauration
Les chambres                                         La qualité de vos repas est une de nos
                                                     priorités. C’est pourquoi, notre équipe de
  CHAMBRE PARTICULIÈRE                               diététiciennes, soucieuse de respecter
                                                     vos préférences alimentaires et les
  Sur le SSR 1 et 2 bâtiment Ellipse, chaque         prescriptions médicales, travaille en étroite
  étage comporte 30 lits répartis en 26              relation avec notre prestataire de repas
  chambres individuelles et 2 chambres
  doubles. Si vous le souhaitez, vous                Le matin, le petit-déjeuner est servi en
  pouvez demander à séjourner en chambre             chambre entre 7h30 et 8h.
  particulière, l’attribution de celle-ci se         Le midi, le déjeuner est servi à 12h30.
  fait en fonction de la disponibilité des           Un gouter est servi dans l’après-midi.
  chambres. Une chambre particulière est             Le soir, le dîner est servi à partir de 18h30.
  payante et le prix est affiché en annexe.          Vous pouvez à votre convenance être servi
  Cette prestation peut être prise en charge         en chambre, le midi tout comme le soir.
  par votre mutuelle. Les chambres doubles
  n’ont pas de tarif supplémentaire.

  Ce service comprend la possibilité de
  demander un lit d’accompagnant pour
  votre entourage, limité à la première
  nuit suivant votre intervention (sous
  réserve de disponibilité).

sejour                                        22
23   sejour
La location de matériels                           vous serez considérés comme sortant.
                                                   Elles doivent être demandées au moins
 Vous pouvez louer une télévision dans             48 heures à l’avance. Un exemplaire de
 votre chambre à la semaine. Les tarifs sont       l’autorisation est laissé dans le poste de soins
 disponibles au bureau des admissions.             à l’intention des infirmiers, un exemplaire
                                                   sera remis à l’accueil. Les horaires de sortie
                                                   sont indiqués sur le document.
Les visites
                                                   Durant cette sortie temporaire, la Fondation
 Les horaires recommandés pour les visites         Roguet ne peut être impliquée pour tout
 sont de 13h30 à 20h tous les jours.               dommage que vous êtes susceptible de
                                                   subir ou d’occasionner.
 Toutefois les visiteurs ne doivent pas
 troubler la sérénité des lieux ni en gêner le     Il est rappelé que dans ce cas, le transport
 fonctionnement. Il est interdit aux visiteurs     utilisé à l’aller et au retour est entièrement
 d’introduire dans les salles ou chambres          à votre charge.
 des malades des médicaments, sauf accord
 exprès du médecin et dans tous les cas,
 des boissons alcoolisées ou des produits         Studio des familles
 toxiques, de quelque nature qu’ils soient.
                                                   Ce studio est situé au 6ème étage : il est
                                                   proposé dans certaines circonstances sur
 Le droit aux visiteurs peut être restreint par
                                                   demande ou sur proposition de l’équipe
 le personnel médical, le cadre de santé ou
                                                   de soins pour un ou deux accompagnants
 par le Directeur, soit pour des motifs liés à
                                                   maximum, d’un patient en fin de vie. Il s’agit
 l’état des personnes hébergées, soit du fait
                                                   d’un hébergement simple et ne comprend
 du comportement des visiteurs.
                                                   pas les repas en dehors du petit déjeuner.
                                                   Les occupants sont soumis aux règles
                                                   d’usage de sécurité et de courtoisie pour la
Permission de sortie                               bonne tenue de ce studio. Des informations
                                                   complémentaires vous seront délivrées par
 Les autorisations sont accordées sur avis         le cadre de santé du service de soins.
 médical et sont limitées à une durée
 maximum de 48 heures au-delà desquelles

                                            24
La pratique religieuse
 Les résidents peuvent participer à l’exercice du culte de leur choix. La Fondation Roguet
 dispose à cet effet d’une salle qui sert de lieu de culte, de prière ou de recueillement aux
 différentes confessions. Elle se situe au RDC du bâtiment Ellipse.

 Vous pouvez contacter les représentants du culte. A titre informatif, voici les coordonnées des
 lieux de culte les plus proches :

 CULTE CATHOLIQUE                               CULTE ISRAELITE
            Eglise catholique de Clichy                         Synagogue de Clichy
            96 bd Jean Jaurès                                   26 rue Mozart
            92110 CLICHY                                        92110 CLICHY
            Tél : 01.47.56.93.63                                Tél : 01.47.39.02.43

CULTE ISLAMIQUE                                 CULTE PROTESTANT
             Association Foi et Pratique                          Eglise Protestante Unie
             Mosquée Ennour                                       81 rue Anatole France
             64 rue Mme de Sanzillon                              92300 LEVALLOIS
             92110 CLICHY                                         Pasteur : Jean-Charles
             Tél : 01.47.39.40.72                                 TENREIRO
                                                     Tél : 01.47.57.76.92

                                                25
26
D   roits
et devoirs

 SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION

                L’hébergement en service de soins de suite
                et de réadaptation vous confère des droits
                que nous nous engageons à respecter. En
                contrepartie, nous vous demandons de
                respecter quelques règles qui ont pour ob-
                jectif d’assurer la sécurité des usagers et du
                personnel ainsi que le bon déroulement de
                votre séjour. Nous vous remercions d’en
                prendre connaissance.

                27
Vos droits
                                                    Le patient ou résident a le droit de s’opposer,
Accès aux informations                              pour des raisons légitimes, au recueil et
                                                    au traitement de données nominatives le
vous concernant                                     concernant, dans les conditions fixées à
                                                    l’article 26 de la loi. Ce droit d’opposition
  Accès au dossier administratif et médical         de la personne ne peut s’exercer que pour
  (Article L1111-7 et R11-2 à R1111-9 du CSP)       autant que le traitement de données
                                                    nominatives mis en cause ne réponde pas
  La loi 2002-303 du 4 mars 2002                    à une obligation légale.
  ouvre la possibilité d’un accès direct aux
  informations médicales. La demande                Le patient ou résident peut exercer son
  est formulée par écrit au directeur de            droit d’accès et de rectification.
  la Fondation Roguet par le patient, par
  un ayant-droit en cas de décès ou par             Ce droit s’exerce auprès du médecin
  le médecin désigné par le malade. Un              responsable de l’information médicale
  formulaire est disponible à l’accueil de          dans l’établissement, par l’intermédiaire
  l’établissement.                                  du praticien responsable de la structure
                                                    médicale dans laquelle il a reçu des soins
  La communication se fait au choix du              ou du praticien ayant constitué son dossier.
  demandeur, soit par une consultation sur
  place, soit par envoi postale (coût des copies
  et de leur envoi à la charge du demandeur        Informations médicales
  en fonction des tarifs en vigueur).
                                                   et participation aux
  Les dossiers médicaux sont conservés
  pendant 20 ans à compter du dernier séjour       décisions thérapeutiques
  ou de la dernière consultation du patient.
                                                    Le consentement éclairé
  Informatique et libertés
                                                    Le respect du consentement éclairé fait
  Des données concernant les patients               partie des droits de tout patient ou résident
  et résidents font l’objet d’un traitement         pris en charge par un professionnel ou un
  informatique automatisé dans les                  établissement de santé. Cela implique que
  conditions fixées par la loi 78-17 du 6           tout soignant est tenu d’expliquer clairement
  janvier 1978 relative à l’informatique, aux       les problèmes de santé en cours et les actes
  fichiers et aux libertés.                         proposés à la fois sur les objectifs et sur les
                                                    effets secondaires éventuels.
  Ces données sont transmises au médecin
  responsable de l’information médicale             L’information porte sur le projet de soin
  dans l’établissement et sont protégées            (investigations, traitements, alternatives),
  par le secret médical.                            sur les éléments d’évaluation de la décision
                                                    (vous êtes averti des risques fréquents ou

Droits et devoir                              28
graves normalement prévisibles), sur le              autre avis non médical. Toutefois elles
coût des actes proposés, sur les éventuels           n’ont pas de valeur contraignante pour le
risques sanitaires apparus à postériori.             médecin. Une annexe au livret d’accueil
                                                     vous a été remise à cet effet.
Il existe cependant deux dérogations légales
à l’obligation d’information : l’urgence ou          Refus de traitement ou de soins
l’impossibilité et votre volonté d’être tenu         (Article L111-4 du CSP)
dans l’ignorance d’un diagnostic ou d’un
pronostic, hors risque de transmission.              Il est de votre liberté de refuser les
                                                     traitements ou les soins proposés. Votre
Le consentement au soin pour un majeur               médecin vous informera de l’ensemble
sous tutelle doit également être donné               des risques et conséquences potentielles
mais le tuteur est en droit de décider en            de votre décision. Si vous maintenez
cas de désaccord.                                    votre décision, il vous sera demandé un
                                                     document attestant de votre refus. Ce
La personne de confiance                             refus sera consigné dans votre dossier.
(Article L1111-6 du CSP)
                                                     Information du patient en cas de
Pendant votre séjour, vous pouvez                    dommage lié aux soins
désigner, par écrit, une personne de                 (Article L1142-4 du CSP)
votre entourage en qui vous avez toute
confiance, pour vous accompagner tout                Lorsqu’un patient est victime d’un
au long des soins et des décisions à                 dommage imputable à une activité de
prendre. Cette personne sera consultée               prévention, de diagnostic ou de soins, le
dans le cas où vous ne seriez pas en                 Code de la Santé Publique impose qu’il
mesure d’exprimer votre volonté ou de                soit informé dans les 15 jours sur :
recevoir l’information nécessaire à cette            • Les circonstances et causes de survenue
fin. Une annexe au livret d’accueil vous a           du dommage,
été remise à cet effet.                              • L’étendue réelle du dommage,
                                                     • Les dommages potentiels,
Les directives anticipées                            • La marche à suivre pour exprimer
(Article L. 1111-11 du CSP)                          son mécontentement ou former une
                                                     réclamation.
Toute personne majeure peut, si elle le
souhaite, rédiger des directives anticipées          Cette information doit être délivrée
par écrit pour le cas où, en fin de vie, elle        au cours d’un entretien réunissant au
serait hors d’état d’exprimer sa volonté.            minimum le patient et le médecin
Ces directives indiquent ses souhaits                responsable de la prise en charge.
concernant les conditions de limitation              L’information délivrée au patient est
ou d’arrêt de traitement. Elles seront               tracée dans le dossier du patient par
consultées préalablement à la décision               un compte rendu résumant les propos
médicale et leur contenu prévaut sur tout            tenus lors de l’entretien.

                                                29                           Droits et devoir
La Fondation Roguet s’engage

Charte du patient hospitalisé                            informée, notamment, sur les bénéfices attendus
                                                         et les risques prévisibles.
            Toute personne est libre de choisir          Son accord est donné par écrit. Son refus n’aura
            l’établissement de santé qui la prendra en   pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle
            charge, dans la limite des possibilités de   recevra.
            chaque établissement.
  Le service public hospitalier est accessible à tous,           La personne hospitalisée peut, sauf
  en particulier aux personnes démunies et, en cas               exceptions prévues par la loi, quitter
  d’urgence, aux personnes sans couverture sociale.              à tout moment l’établissement après
  Il est adapté aux personnes handicapées.                       avoir été informée des risques éventuels
                                                         auxquels elle s’expose.
           Les établissements de santé garantissent
           la qualité de l’accueil, des traitements et           La personne hospitalisée est traitée avec
           des soins.                                            égards. Ses croyances sont respectées.
           Ils sont attentifs au soulagement de la               Son intimité est préservée ainsi que sa
  douleur et mettent tout en oeuvre pour assurer                 tranquillité.
  à chacun une vie digne, avec une attention
  particulière à la fin de vie.                                   Le respect de la vie privée est
                                                                  garanti à toute personne ainsi que
          L’information donnée au patient doit                    la confidentialité des informations
          être accessible et loyale.                              personnelles, administratives, médicales
          La personne hospitalisée participe aux         et sociales qui la concernent.
          choix thérapeutiques qui la concernent.
  Elle peut se faire assister par une personne de                La personne hospitalisée (ou ses
  confiance qu’elle choisit librement.                           représentants légaux) bénéficie d’ un
                                                                 accès direct aux informations de santé
          Un acte médical ne peut être pratiqué                  la concernant. Sous certaines conditions,
          qu’avec le consentement libre et éclairé       ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce
          du patient.                                    même droit.
          Celui-ci a le droit de refuser tout
  traitement. Toute personne majeure peut                         La personne hospitalisée peut exprimer
  exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans                des observations sur les soins et sur
  des directives anticipées.                                      l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque
                                                                  établissement, une commission des
          Un consentement spécifique est                 relations avec les usagers et de la qualité de la
          prévu, notamment, pour les personnes           prise en charge veille, notamment, au respect
          participant à une recherche biomédicale,       des droits des usagers. Toute personne dispose
          pour le don et l’utilisation des éléments      du droit d’être entendue par un responsable
  et produits du corps humain et pour les actes de       de l’établissement pour exprimer ses griefs et
  dépistage.                                             de demander réparation des préjudices qu’elle
                                                         estimerait avoir subis, dans le cadre d’une
          Une personne à qui il est proposé de           procédure de règlement amiable des litiges et/ou
          participer à une recherche biomédicale est     devant les tribunaux.

Droits et devoir                                   30
Notre établissement est pleinement investi dans la protection des droits des patients et des résidents. C’est
 pourquoi il s’est engagé à respecter les principes énoncés par la Charte du patient hospitalisé ainsi que par
 la Charte des droits des personnes âgées en situation de handicap ou de dépendance.

Charte des droits des                                        de dépendance doit être encouragée à conserver
                                                             des activités.
personnes âgées en
                                                             7. Liberté d’expression et liberté de conscience
situation de handicap ou de                                  Toute personne doit pouvoir participer aux activités
                                                             associatives ou politiques ainsi qu’aux activités
dépendance                                                   religieuses et philosophiques de son choix.

 Lorsqu’il sera admis et acquis que toute personne           8. Préservation de l’autonomie
 âgée en situation de handicap ou de dépendance              La prévention des handicaps et de la dépendance
 est respectée et reconnue dans sa dignité, sa               est une nécessité pour la personne qui vieillit.
 liberté, ses droits et ses choix, cette charte sera
 appliquée dans son esprit.                                  9. Accès aux soins et à la compensation des
                                                             handicaps
 1. Choix de vie                                             Toute personne âgée en situation de handicap ou
 Toute personne âgée devenue handicapée ou                   de dépendance doit avoir accès aux conseils, aux
 dépendante est libre d’exercer ses choix dans la vie        compétences et aux soins qui lui sont utiles.
 quotidienne et de déterminer son mode de vie.
                                                             10. Qualification des intervenants
 2. Cadre de vie                                             Les soins et les aides de compensation des
 Toute personne âgée en situation de handicap ou             handicaps que requièrent les personnes malades
 de dépendance doit pouvoir choisir un lieu de vie           chroniques doivent être dispensés par des
 - domicile personnel ou collectif - adapté à ses            intervenants formés, en nombre suffisant, à
 attentes et à ses besoins.                                  domicile comme en institution.

 3. Vie sociale et culturelle                                11. Respect de la fin de vie
 Toute personne âgée en situation de handicap                Soins, assistance et accompagnement doivent
 ou de dépendance conserve la liberté de                     être procurés à la personne âgée en fin de vie et
 communiquer, de se déplacer et de participer à la           à sa famille.
 vie en société.
                                                             12. La recherche : une priorité et un devoir
 4. Présence et rôle des proches                             La recherche multidisciplinaire sur le vieillissement,
 Le maintien des relations familiales, des réseaux           les maladies handicapantes liées à l’âge et les
 amicaux et sociaux est indispensable à la personne          handicaps est une priorité. C’est aussi un devoir.
 âgée en situation de handicap ou de dépendance.
                                                             13. Exercice des droits et protection juridique de
 5. Patrimoine et revenus                                    la personne vulnérable
 Toute personne âgée en situation de handicap ou             Toute personne en situation de vulnérabilité doit
 de dépendance doit pouvoir garder la maîtrise de            voir protégés ses biens et sa personne.
 son patrimoine et de ses revenus disponibles.
                                                             14. L’information
 6. Valorisation de l’activité                               L’information est le meilleur moyen de lutter
 Toute personne âgée en situation de handicap ou             contre l’exclusion.

                                                        31                                   Droits et devoir
à l’exception des chiens guides d’aveugles,
Les règles de vie                                    sont interdits dans l’enceinte de l’hôpital.
                                                     Toutefois, dans des circonstances
                                                     particulières et avec l’accord formel du
                                                     cadre du service, les animaux peuvent
  Tout patient ou résident a des droits mais         être tolérés dans les espaces personnels.
  également des devoirs à l’égard de la
  Fondation Roguet et de son personnel               Appareils électriques
  qui l’accueille et qui y travaille. L’hôpital      Vous ne pouvez utiliser que le strict
  a pour mission d’offrir à ses usagers des          minimum à usage personnel (rasoir,
  soins de qualité et l’ensemble de notre            sèche-cheveux).
  personnel s’y emploie. Cela nécessite              Tout appareil électrique créant des
  aussi, de la part des patients et résidents,       dysfonctionnements impliquerait la
  le respect des obligations inhérentes aux          responsabilité juridique de son propriétaire
  règles de vie en collectivité.                     en cas de dommage.

                                                     Sécurité incendie
Les interdits                                        Dans le but de limiter tout risque de feu
                                                     veillez à respecter les règles suivantes :
  Traitements médicamenteux pendant                  • Ne pas fumer dans l’enceinte de
  votre hospitalisation                              l’établissement (hors terrasses extérieures)
  Tout traitement médicamenteux en                   • Ne pas modifier les installations électriques
  cours doit être signalé à l’équipe médicale        • Ne pas ajouter d’appareils électriques sans
  dès votre arrivée et les médicaments               l’accord du cadre de santé de votre service.
  que vous possédez doivent être remis à             Les chauffages d’appoint, les plaques
  l’infirmière de votre service qui vous les         chauffantes de cuisson, les résistances pour
  restituera lors de votre sortie. L’hôpital est     chauffer l’eau, les fers à repasser et tout autre
  responsable des traitements prescrits par          appareil à gaz ou à alcool sont interdits
  les médecins durant votre hospitalisation.         • Ne pas allumer de bougies
  L’automédication est interdite.
                                                     CONSIGNES INCENDIES
  Hôpital sans tabac                                 Si vous découvrez une fumée suspecte :
  Dans l’intérêt de tous et pour répondre aux        Gardez votre calme
  normes de sécurité et à la réglementation          • Prévenez le personnel de l’étage ou
  en vigueur, il est formellement interdit de        donnez l’alerte par le téléphone ou avec
  fumer dans l’enceinte de l’hôpital, hors           l’appel malade
  terrasses extérieures.                             • En attendant les équipes de sécurité,
                                                     fermez les portes et les fenêtres
  Dégradation du matériel                            • N’utilisez pas les ascenseurs
  Les patients et résidents doivent respecter        En cas d’évacuation, suivez les instructions
  le bon état des locaux, du matériel et             données par le personnel.
  du mobilier mis à leur disposition. Toute
  dégradation pourra faire l’objet de poursuites.
                                                    Les recommandations
  Animaux
  Par mesure d’hygiène et en accord avec le          La Fondation Roguet est un lieu ouvert
  code de la santé publique, les animaux,            et malgré la vigilance du personnel, des

Droits et devoir                              32
vols peuvent s’y produire. L’établissement            prescrites par le code de la santé publique.
 décline toute responsabilité en cas de vol
 d’argent ou d’objets de valeur conservés par          Le Directeur de l’établissement, ou par
 les patients et résidents lors de leur séjour.        délégation le directeur des usagers, fera le
                                                       lien avec la Commission des Usagers (CDU).
 Dans l’intérêt de tous, il est recommandé
 aux patients et résidents ainsi qu’à leurs            Il pourra, le cas échéant, vous mettre en
 visiteurs d’observer les règles d’hygiène en          relation avec un médiateur médecin ou
 se lavant les mains en entrant et en sortant          non médecin, membre de la CDU, pour
 des chambres. Des distributeurs de solution           examiner les difficultés rencontrées.
 hydro alcoolique sont disposés à cet effet.
                                                       La commission des usagers (CDU),
 Afin de contribuer au bon rétablissement              instance représentative des usagers
 des patients et résidents, il est nécessaire          Cette commission, qui se réunit au
 de respecter le silence dans l’établissement.         moins quatre fois par an, a deux missions
                                                       essentielles :
 Merci de conserver une attitude                       • Veiller au respect des droits des usagers,
 respectueuse à l’égard des autres malades             faciliter leurs démarches auprès de
 et du personnel.                                      l’Établissement et, dans ce cadre, recueillir,
                                                       analyser et traiter les réclamations
                                                       et plaintes formulées à l’encontre de
Droit d’expression                                     l’Établissement,
                                                       • Faire des propositions à la direction
et commission des                                      de l’établissement pour améliorer la
                                                       qualité d’accueil et de prise en charge des
usagers                                                personnes malades et de leurs proches.

                                                       La commission examine ainsi les plaintes
 Droit d’expression des usagers                        et réclamations adressées à l’hôpital et le
 (Article R1112-79 à R1112-94 du CSP)                  cas échéant elle informe le plaignant sur
 L’ensemble du personnel est à votre écoute            les voies de conciliation et de recours.
 durant votre séjour. Si vous rencontrez               Par ailleurs, elle est consultée et formule
 des difficultés, parlez-en au responsable             des avis et propositions sur la politique
 du service qui mettra tout en œuvre pour              d’accueil et de prise en charge des patients
 vous donner satisfaction.                             et résidents et leurs proches.

 Si cette première démarche ne vous                    La commission, présidée par le directeur,
 apporte pas satisfaction, vous pouvez                 ou son représentant, est composée :
 demander à rencontrer un membre de                    • D’un médiateur médical
 la direction de l’établissement ou vous               • D’un médiateur non médical
 pouvez lui écrire :                                   • De représentants des usagers
 Direction de la Fondation Roguet                      • D’un membre désigné par le Conseil de
 58 rue Georges Boisseau                               Surveillance
 92110 Clichy
                                                       Vous trouverez en annexe une brochure
 Nous veillerons à ce que votre plainte ou             d’information sur la Commission des
 réclamation soit instruite selon les modalités        Usagers avec sa composition.

                                                  33                              Droits et devoir
Aussi, le respect des règles de
QUALITÉ                                                             déontologie, la satisfaction des exigences
                                                                    des règlements, des référentiels et des
ET GESTION                                                          normes servant de cadre à la réalisation
                                                                    des activités, la compétence des agents,
DE RISQUE                                                           la mise en œuvre d’équipements et de
                                                                    locaux appropriés et la traçabilité de son
                                                                    activité, l’implication dans les réseaux,
                                                                    la maîtrise des parcours et l’implication
La politique qualité de                                             dans les filières, constituent-ils pour
                                                                    l’établissement des objectifs permanents
la Fondation Roguet                                                 tels que formulés dans le Contrat
                                                                    Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens.

  De par la nature de ses missions et son
  statut d’établissement public, la Fondation                      La politique qualité
  Roguet se doit de mettre en œuvre
  les moyens nécessaires pour assurer                               La Fondation Roguet actualise sa politique
  la fiabilité de ses travaux, qui ont une                          qualité au minimum tous les cinq ans, et
  incidence directe sur la santé et la sécurité                     la décline en programme qualité validé en
  de ses patients et de ses résidents.                              instance au minimum tous les deux ans.

  Elle doit également être en capacité de                           Cette politique s’articule autour de quatre
  rendre compte de ses pratiques.                                   grands axes.

  Ces deux facteurs constituent les bases de la                     L’ensemble de ces démarches est placé
  confiance que lui accordent à la fois les usagers                 sous la conduite d’une Direction de la
  et les professionnels ; ils fondent sa crédibilité                qualité et de la gestion des risques, sous
  interne et externe auprès de ses partenaires.                     ma responsabilité.

                                                                    Améliorer la prise en charge du patient
                                                                    et les prestations proposées dans les
 Management                                                         secteurs sanitaire et médico-social
 • Développer la politiqueQualité-Gestion des risques               • Développer l’organisation de la fin de la vie
 • Péréniser les outils de la démarche qualité dans la              • Lever les réserves HAS
 démarche globale                                                   • Poursuivre les EPP
 • Engager une approche par processus et par le risque              • Préparer la v2014
 • Améliorer la performance du management de la                     • Préparer l’évaluation interne et externe
 démarche Qualité-GDR                                               • Développer les compétences des acteurs

                                                Projet d’établissment
                                                   (qualité-GDR)
 Développer la culture qualité-sécurité                             Développer la gestion des risques
 • Fédérer et mobiliser les personnels autour de thèmes communs     • Inclure et développer la GDR dans la politique
 • Implanter les connaissances en terme de qualité-sécurité         qualité-GDR
                                                                    • Poursuivre la sécurisation du circuit médicament

Droits et devoir                                              34
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