L'ÉVOLUTION DU MÉTIER DE MANIPULATEUR - DU MERC 2/06/2021 MARION COQUAND-GANDIT, PHD CDS SSP - CLINATEC - MOODLE UM
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L’évolution du métier de
manipulateur
Marion Coquand-Gandit, PhD
CDS SSP – Clinatec
DU MERC 2/06/2021
PLAN La recherche pour TOUS les manips : pourquoi ? « Socio-histoire » de la profession de manip Les modification de la formation pour les besoins du futur
Rappel : pourquoi chercher ?
3
BUT : Se dégager des à-priori, du ressenti, des analyses subjectives,
des préjugés, des croyances….
Conceptualisation
Généralisation
Lois
Faits
Phénomènes
4
Concepts / théories
Lois
Déduction
Faits
Validation par des
expériences
L’expérimentation Hypothèse
validée
Question Recherche
Outils de
Observation Hypothèses Analyse
recherche
Hypothèse
non validée
Nouvelles Nouvelles
Réponse
Recherches questions
L’Universalité des méthodes de recherche
6
Toute conclusion scientifique est considérée comme vraie jusqu’à ce
qu’on ait prouvé le contraire ou que l’on dispose d’une meilleure
explication, plus exacte ou plus complète
Quels que soient les résultats (hypothèse de recherche confirmée, infirmée
ou reformulée), on a au final obligation d’entreprendre de nouvelles
recherches
Une recherche peut donner naissance à un nouveau sujet de recherche
étudié des années plus tard ou à des milliers de kilomètres. Ce caractère
impersonnel de la recherche scientifique lui permet de progresser grâce à
l’universalité de ses méthodes et à la garanti de la reproductibilité des
résultats
La médecine comme « science » et l’EBP
L’evidence based practice Roger Bacon 1267 démarche expérimentale « De scientia experimentali ». Florence Nightingale Guerre de Crimée (1853-1856) Claude Bernard Introduction à l'étude de la médecine expérimentale de 1865 Expérience = observation provoquée Observation d'un fait contredisant les idées admises => hypothèse => Expérience Faire des expériences = Tenter des essais dans des conditions régulées pour pouvoir en tirer des déductions les pratiques fondées sur les preuves David Sackett, William Rosemberg, Muir Gray, Brian Haynes, Scott Richardson, 1996
L’initiation à la recherche dans les formations en santé Utilité ++ : l’EBP => donner au patient la meilleure chance de soins (/de diagnostic) grâce à l’utilisation des meilleures données probantes Nécessité de preuve scientifique Nécessité de connaissance actualisée Esprit d’analyse et sens critique (raisonnement clinique)
De l ’histoire
RX
1895
US - Première caméra à
scintillations
Intensificateur d’images 1967
Scanner à rayons X
1976
IRM – Radiologie
1950 1960 1970 1980
numérique
1990 1992
Imagerie moléculaire
2000
2012 2016
L’évolution de la professionDécret n°76-868 du 6 septembre
1976 DIPLOME D'ETAT DE
MANIPULATEUR
D'ELECTRORADIOLOGIE
Création d’un certificatt de Arrêté du 1 août 1990 relatif au
Arrêté du 14 juin 2012 relatif
programme des études au diplôme d'Etat de manipulateur d'
« moniteur cadre MER »
électroradiologie médicale
préparatoires au diplôme d'Etat de
Décret n°67-540 du 26 juin manipulateur d'électroradiologie
1967 portant création du médicale
diplôme d'Etat de
manipulateur
d'électroradiologie. 2012 2016
1967 1976 1990 1992
Décret n° 2016-21 du 14 janvier
décret n° 73-809 du 4 août
2016 attribuant le grade de
1973 (équivalences de BT,
licence aux titulaires du diplôme
certifcats, DE SF et IDE
de technicien supérieur en
Décret n°92-176 du 25 février 1992 imagerie médicale et radiologie
portant création et thérapeutique et aux titulaires du
réglement général du diplôme diplôme d'Etat de manipulateur
de technicien supérieur en imagerie d'électroradiologie médicale
médicale et radiologie
thérapeutique
Création d’un Disparition des
Nouvelles Création de VAE
diplôme équivalences
taches certifications
reconnuLes évolution de carrière Avant : => Cadre de santé +++ D’abord filiarisé puis « paramédical » => Maitrise/ DESS puis Master sur VAE/VAP Radiopro +++ (DQPRM) Manip radio « expert » (2005) MAIS aucun « statut » à ce jour => perte pour la profession
Cinq expérimentations de coopération et de délégation de tâches entre professions de santé La coopération entre Manipulateur en Electroradiologie, et médecins radiothérapeutes (arrêté du 13 décembre 2004 paru au Journal Officiel du 13 janvier 2005 (expérimentation n° 5)) OBJ : démontrer la faisabilité de la délégation de tâches et de compétences ainsi défini pour à terme faire face à l’augmentation de la demande de soins en radiothérapie et à l’évolution technique. 3 étapes : • Simulation standard ou virtuelle (préparation à un traitement sur prescription médicale) • Contourage des organes à risque et de certains volumes cibles (protocoles pré-établis) • Etudes dosimétriques complexes notamment conformationnelles Durée : 1 an
Résultats 3.1. Difficultés rencontrées Surcharge de travail (difficultés de recrutement dans les 3 départements inclus + pénurie importante de manipulateurs déjà existante) Résistances dans les services (médecins : « on veut faire des économies et faire faire une partie de nos tâches par des personnes non qualifiées » et manipulateurs « on veut se débarrasser des tâches qui n’intéressent pas les médecins ») Manque de connaissance en anatomie Propositions : formation dosi : soit incluse dans la formation initiale ( universitarisation de la formation dans le cadre du LMD) ; soit courte (quelques semaines), associée à une expérience pratique, ( suite de délégation) soit longue (un an), diplômante(= un nouveau métier de « dosimétriste »)
La réforme de 2012 Le processus de Bologne amorcé en 1998 => création en 2010 de l’espace européen de l’enseignement supérieur (48 États). La réforme par compétence Inscription au RNCP Parcours modulaire avec compétences communes
Aujourd’hui (rapport de l’IGAS 2021) recommandation 21 et 22 du rapport de l’IGAS Priorité 1 : achever la reconnaissance du métier de dosimétriste Priorité 2 : Engager les sociétés savante dans une démarche de PA Deadline 2021 ! Recommandation 26 Construire la recherche paramed dans un logique d’interpro et intégrer des chercheurs- MER dans les CNU
Les carrière de l’enseignement et de la
recherche
Rappel : lien historique de l’enseignement et la recherche
Les « hospitalo-U » ou les « carrières universitaires »
À l’université :
L (3 ans) => M (2 ans) => D (3 ans)
Initiation => perfectionnement => expertise
MAIS pas suffisant !!!!
Ensuite « post-doc » puis « qualif » et recrutementLes sections CNU Le Conseil national des université : Chargé de la gestion de carrière des EC 78 section sréparties en plusieurs groupes dont (2018) : 90 : Maieutique 91 : Sciences de la rééducation et de la réadaptation 92 : Sciences infirmières Chaque section établie ses « critères » de qualification aux fonctions : - De MCU - De PU
Les expérimentations en formation Décret n° 2020-553 du 11 mai 2020 relatif à l'expérimentation des modalités permettant le renforcement des échanges entre les formations de santé, la mise en place d'enseignements communs et l'accès à la formation par la recherche Quelle que soit l'année universitaire à laquelle elle a débuté, l'expérimentation s'achève au terme de l'année universitaire 2025-2026 Concomitante avec la création des PASS (Parcours accès Santé) des études MMOP Plus de SHS, suppression du NC (mais…)
Exemple de
l’UGA (n = 60)
(n = 201) (n = 35)
Ingénierie santé Sciences pour la santé
L1 IFSI 1 IFMEM 1 PASS / LaS
L2 IFSI 2 IFMEM 2 IFMK 2
L3 IFSI 3 IFMEM 3 IFMK 3
DE Infirmier DE Manipulateur
M1 électroradiologie IFMK 4
médicale
M2 IFMK 5
DE Masseur
kinésithérapeute
Double diplomation Licence (master) – Diplôme d’EtatVous pouvez aussi lire
