La grippe, ça dévaste ! - Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2011-2012

La grippe,
          ça dévaste !

Campagne de vaccination contre la
  grippe saisonnière 2011-2012
        Présentation à la direction 2011-2012   1

Qu’est-ce que la grippe?
Infection virale aiguë des voies respiratoires
Se propage facilement d’un personne à l’autre
Pire qu’un simple rhume !
Maladie contagieuse grave et potentiellement mortelle
Fièvre soudaine, toux sèche, céphalées,
douleurs musculaires et fatigue
pendant 5 à 7 jours
   Toux : jusqu’à 2 semaines
   Fatigue : jusqu’à 1 mois

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Transmission de la grippe
Par gouttelettes

Par contact

Possiblement par aérosol

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Qui peut transmettre la grippe ?
Le virus vit 5 min sur les mains, jusqu’à 48 h sur les
surfaces (téléphone, vêtement, clavier, etc.)
Seuls 29 % des travailleurs de la santé
porteurs s’absentent du travail
Contagion : 24 à 48 h avant les
symptômes et 5 jours ou plus après
Les gens contagieux n’ont pas toujours
de symptômes

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Clientèles à risque de complications

Gens âgés de plus de 60 ans
Enfants de moins de 2 ans
Personnes atteintes
de maladies chroniques
(troubles cardiaques ou
pulmonaires, diabète,
cancer, déficit immunitaire,
maladies neuromusculaires,
etc.)

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Grippe chez la clientèle
Vaccin moins efficace chez les personnes âgées
  Efficacité de 30 à 40 % chez les personnes hébergées en
  établissement (vs 70 à 90 % chez les personnes jeunes et
  en santé)
Complications possibles
pour les clientèles à risque
  Pneumonie
  Hospitalisation
  Décès

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Grippe saisonnière chez le
     personnel de la santé
Environ 25 % des travailleurs de la santé sont atteints
au cours de la saison hivernale
Chaque personne qui a la grippe en contamine 3 ou 4
autres de son entourage
Augmentation de l’absentéisme et surcharge de travail
Contribue à la pénurie de personnel
Mise en place des mesures
de prévention et de contrôle
rigoureuses et restrictives

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Impacts de la vaccination sur les
            éclosions de grippe saisonnière

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                  Probabilité d’avoir au moins une éclosion d’influenza
                                                                          60
                                                                          50
                                                                          40
                                                                          30
                                                                          20
                                                                          10
                                                                           0
                                                                               75 %
                                                                                    % du personnel vacciné contre l’influenza

Source : Dre Renée Paré, DSP Montréal-Centre (2006)

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Coûts directs d’une éclosion de
     grippe
Prophylaxie par antiviraux
Blouses, gants, masques
Antibiothérapie lors de complications
Ajout de personnel
  Personnel soignant dédié pour cohorte de clientèles
  infectées
  Entretien sanitaire pour appliquer les
  protocoles de désinfection

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Impacts sur la gestion des
     établissements
Hausse de l’absentéisme
   MSSS recommande au personnel avec syndrome d’allure
   grippale de demeurer à la maison
Report d’activités, annulation de chirurgies,
unités fermées, pénurie de personnel
Coût estimé d’une éclosion
(France 1999) : 34 000 $
Au Québec en 2008-2009 :
49 éclosions recensées en CHSLD
Au Québec en 2010-2011 :
150 éclosions recensées en CHSLD
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Impacts sur la gestion des établissements

Sondage effectué par la CDC (USA) auprès de
221 hôpitaux de courte durée (déc. 2003-fév.
2004) démontre qu’au plus fort de l’activité
grippale
  35 % des hôpitaux étaient à court de personnel
  28 % étaient à court de lits
  43 % étaient à court de lits de soins intensifs

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Impacts sur la gestion des établissements

Études associant des éclosions de grippe dans
des établissements avec faible taux de
vaccination du personnel
Études indiquant que des taux élevés de
vaccination du personnel sont associés à de
plus faibles transmissions nosocomiales de la
grippe

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Avantages de la vaccination
Diminution des éclosions
de grippe chez la clientèle
si le personnel est vacciné
Vaccination du personnel
peut réduire jusqu’à 40 % la
mortalité chez la clientèle
en CHSLD
20 à 70 % de réduction de l’absentéisme chez les employés
vaccinés
Retour moyen sur l’investissement : 47 $ par employé vacciné
(entre 13 $ et 100 $)

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Obstacles à la vaccination du personnel

Employés ne se considèrent pas à risque, confiance
en leur système immunitaire
Peur des effets secondaires
Peur des injections
Doute sur l’efficacité du vaccin
Manque de temps
Manque d’information sur la
campagne vaccinale

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Conditions favorables à la vaccination

Désir de se protéger et
de protéger les siens
Désir de protéger les patients
plus à risque
Avoir vécu une éclosion
Crédibilité du vaccinateur
Avoir contracté la grippe

                 Présentation à la direction 2011-2012   15

Conditions favorables
Influence positive de la direction, des personnes de
notoriété (médecins, chefs de service, MSSS)
Politique vaccinale
Vaccination disponible sur
les lieux et le temps de travail
(jour/soir/nuit/fin de semaine)
Autovaccination sur les
unités de soins
Incitatifs positifs à la vaccination
(compétitions, tirages, cadeaux)
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Cadre juridique de la vaccination

En tant qu’employeur et chef d’établissement de santé
  Loi sur les services de santé et les services sociaux
     Art. 100 Prestation sécuritaire des soins
  Règlement sur l’organisation et l’administration des
  établissements (découlant de la LSSS)
      Art. 9 « … prendre les dispositions pour prévenir et
     enrayer la contagion »
     Art.10 « … s’assurer que chaque personne y œuvrant se
     soumette aux normes (…) en matière d’hygiène, de
     prophylaxie… »

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Cadre juridique de la vaccination

Loi sur la santé et la sécurité du travail
   Art.51 Prendre les mesures nécessaires pour protéger la
   santé et assurer la sécurité et l’intégrité physique du
   travailleur

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Recommandation – organisme
     d'accréditation

Agrément CANADA
  Pratique organisationnelle requise
  « Élaborer et mettre en œuvre une politique et un
  protocole organisationnels pour l’administration du vaccin
  antigrippal »

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Cadre juridique de la vaccination

En tant que travailleur
  Charte des droits et libertés
     Art. 1 Droit à la vie, à la sûreté, à l’intégrité et à la liberté
     de sa personne
     Art.9.1 Les droits fondamentaux s’exercent dans le respect
     notamment du bien-être général des citoyens du Québec
  Code civil du Québec
     Art. 11 Consentement à recevoir des soins
  Loi sur la santé et la sécurité du travail
     Art.49 Prendre les mesures nécessaires pour se protéger.
     Ne pas mettre la santé des autres en danger
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Préalables pour une campagne efficace

Politique globale de vaccination des travailleurs
incluant le vaccin contre la grippe saisonnière
Implication de la direction générale, des médecins,
des gestionnaires
Ressources nécessaires à l’organisation d’une
campagne dynamique (RH, budget de promotion, registre des
employés vaccinés, etc.)
Définition claire des rôles entre les différents services

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Vaccination contre la grippe
Protéger le personnel
Protéger la clientèle
Faciliter la gestion de
l’établissement durant la
période d’activité grippale
  Prévenir les éclosions
  Réduire l’absentéisme du
  personnel
  Diminuer les coûts de médication
  (antiviraux, entre autres)

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Merci de votre attention !

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