Nouveaux diagnostics et primo-infection à VIH dans le groupe Dat'AIDS
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Nouveaux diagnostics et primo-infection
à VIH dans le groupe Dat’AIDS
Adrien Le Guillou, André Cabié, Cyril Delpierre, Pascal Pugliese, Christine
Jacomet, Maxime Hentzien, Claudine Duvivier, Olivia Zaegel-Faucher,
Laurent Cotte, François Raffi, Firouzé Bani-Sadr, et le groupe Dat’AIDS
Introduction En France • 2013 : recommandation du traitement antirétroviral universel • 2016 : autorisation de la prophylaxie pré-exposition • 2018 : rapport d’experts français Diminution du nombre de diagnostics de nouvelles infections à VIH dans les files actives hospitalières ?
Introduction
Groupe Dat’AIDS
• 23 centres français
• 61 822 personnes
Le Guillou A et al. Clin Infect Dis. 2019
Objectif Décrire l’évolution des nouveaux diagnostics d’infection à VIH dans les centres hospitaliers participant au groupe Dat’AIDS entre 2013 et 2018
Méthodes
• Base de données Dat’AIDS
• Dossier Nadis®
• Participation volontaire
• Contrôle de qualité standardisé
• Respect de la réglementation
• Comité d’éthique
• MR004
• NCT02898987
• 23 centres français
Méthodes
• Au moins 1 recours entre le 01/01/2017 et le 31/12/2018
• Variables recueillies
• Age au diagnostic de l’infection à VIH
• Sexe
• Pays de naissance
• Transmission du VIH
• HSH, hommes hétérosexuels, femmes hétérosexuelles, UDI, autres et inconnu
• Date du diagnostic du VIH
• Première date de sérologie positive
• Primo-infection à VIH
• Code CIM10 B230
• Sida au diagnostic
• Dans les 3 mois suivant le diagnostic
• CD4 et ARN VIH1 au diagnostic
• Dans les 3 mois suivant le diagnosticRésultats Age au diagnostic
Homme
38,6 ± 12,8
7313 (71,1%)
Transmission du VIH
HSH 4613 (44,8%)
Femmes hétérosexuelles 2496 (24,3%)
Hommes hétérosexuels 1998 (19,4%)
Autres 1057 (10,3%)
UDI 127 (1,2%)
68 376 personnes 10 291 Pays de naissance
nouveaux diagnostics entre France 4253 (46,1%)
Pays étranger 4737 (48,3%)
01/2013 et 12/2018 Non renseigné 553 (5,6%)
CD4 au diagnostic /mm3 367 [203 ‐ 550]
CD4 ≤ 200/mm3 2254 (21,9%)
CD4 > 350/mm3 4611 (44,8%)
Primo-infection 1068 (10,4%)
Sida 1387 (13,5%)Résultats : tous les centres, n=10 291
Population totale
2000 1000
Nouveaux diagnostics
- 36,9% 800
1500
600 HSH
1000
Hommes hétéro.
400
Femmes hétéro.
500
200
0 0
2013 2014 2015 2016 2017 2018Résultats : tous les centres selon le lieu de
naissance
Personnes nées en France Personnes nées à l’étranger
1000 800 1000 500
Nouveaux diagnostics
Nouveaux diagnostics
- 40,1% 600 -25,3%
500 400 500 250
HSH HSH
200 Hommes hétéro. Hommes hétéro.
Femmes hétéro. Femmes hétéro.
0 0 0 0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2013 2014 2015 2016 2017 2018Résultats : Alpes maritimes, n = 573
Alpes maritimes
Nouveaux diagnostics 150
100
- 52%
HSH
50
Hommes hétéro.
Femmes hétéro.
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018Résultats : primo-infection, sida et CD4
Lymphocytes CD4 au diagnostic
Primo-infection et sida au diagnostic
300 500
Nombre de personnes
-52,6%
CD4/mm3
200 350
- 51,1%
200
100 Primo-inf.
Sida
0 0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2013 2014 2015 2016 2017 2018Discussion
• Entre 2013 et 2018 dans les centres Dat’AIDS
• Baisse du nombre de nouveaux diagnostics d’infection à VIH ≈ 40%
• Baisse marquée depuis 2017
• HSH
• Hommes hétérosexuels (nés à l’étranger)
• Baisse du nombre de primo-infections et de diagnostic au stade de sida ≈ 50%
• Stabilité du niveau de CD4 au diagnosticDiscussion
Nombre de découvertes de séropositivité VIH par mode de
contamination, sexe et lieu de naissance. France 2010-2018 • Baisse du nombre de découverte
de séropositivité VIH (e-DO)
• Données hospitalières du groupe
Dat’AIDS
• Prise en charge initiale hospitalo-
centrée
• Précocité des données Dat’AIDS ?
• Intérêt de la mise en place en ligne
d’un observatoire semestriel des
données de nouveaux diagnostics
issues du groupe Dat’AIDS ?
Cazein F. Bull
Epidemiol Hebd.
2019;615-24.Le groupe Dat’AIDS
C. Drobacheff-Thiébaut, A. Foltzer, K. Bouiller, L. Hustache- Mathieu, C. P. Pugliese, S. Breaud, C. Ceppi, D. Chirio, E. Cua, P. Dellamonica, E.
Chirouze, Q. Lepiller, F. Bozon, O Babre, A.S. Brunel, P. Muret Demonchy, A. De Monte, J. Durant, C. Etienne, S. Ferrando, R. Garraffo,
(Besançon) ; H. Laurichesse, O. Lesens, M. Vidal, N. Mrozek, C. C. Michelangeli, V. Mondain, A. Naqvi, N. Oran, I. Perbost, S. Pillet, C.
Aumeran, O. Baud, V. Corbin, P. Letertre-Gibert, S. Casanova, J. Pradier, B. Prouvost-Keller, K. Risso, V. Rio, PM. Roger, E. Rosenthal, S.
Prouteau, C. Jacomet (Clermont Ferrand) ; I. Lamaury, I. Fabre, E. Sausse I. Touitou, S. Wehrlen-Pugliese, G. Zouzou (Nice) ; L.
Curlier, R. Ouissa, C. Herrmann-Storck, ,B. Tressieres, T. Bonijoly,M.C. Hocqueloux, T. Prazuck, C. Gubavu, A. Sève, A. Maka, C. Boulard, G.
Receveur, F. Boulard, C.Daniel, C.Clavel (Guadeloupe) ; D. Merrien, P. Thomas (Orleans) ; A. Cheret, C.Goujard, Y.Quertainmont, E.Teicher, N.
Perré, T. Guimard, O. Bollangier, S. Leautez, M. Morrier, L. Laine (La Lerolle, O.Deradji, A.Barrail-Tran (Paris Hop. Bicètre) ; R. Landman, V.
Roche sur Yon) ; F. Ader, A. Becker, F. Biron, A. Boibieux, L. Cotte, T. Joly, J Ghosn, C. Rioux, S. Lariven, A. Gervais, F.X. Lescure, S. Matheron,
Ferry, P Miailhes, T. Perpoint, S. Roux, C. Triffault-Fillit, S. Degroodt, C. F. Louni, , Z. Julia, C. Mackoumbou-Nkouka, S Le Gac C. Charpentier, D.
Brochier, F Valour, C. Chidiac (Lyon) ; A. Ménard, A.Y. Belkhir, P.Colson, C. Descamps, G. Peytavin, Y. Yazdanpanah (Paris Hop. Bichat) ; K.
Dhiver, A.Madrid, M.Martin-Degiovani, L. Meddeb, M. Mokhtari, Amazzough, G. Benabdelmoumen, P. Bossi, G. Cessot, C. Charlier, P.H.
A.Motte, A.Raoux, I. Ravaux, C.Tamalet, C. Toméi, H. Tissot Dupont Consigny, F. Danion, A. Dureault, C. Duvivier, J. Goesch, R. Guery, B.
(Marseille IHU Méditerranée) ; S. Brégigeon, O. Zaegel-Faucher, V. Henry, K. Jidar, F. Lanternier, P. Loubet, O. Lortholary, C. Louisin, J.
Obry-Roguet, H Laroche, M. Orticoni, M.J. Soavi, P Geneau de Lourenco, P. Parize, B. Pilmis, F Touam. (Paris Hop. Necker Pasteur) ;
Lamarlière, E Ressiot, M.J. Ducassou, I. Jaquet, S. Galie, A Galinier, P. M.A. Valantin, R. Tubiana, R Agher, S.Seang, L.Schneider, R.PaLich, C.
Martinet, M. Landon, A.S. Ritleng, A. Ivanova, C. Debreux, C. Lions, I. Blanc, C. Katlama (Paris Hop. Pitié Salpétrière) ; J.L. Berger, Y. N’Guyen,
Poizot-Martin (Marseille Ste Marguerite) ; S. Abel, O. Cabras, L. Cuzin, D. Lambert, I. Kmiec, M. Hentzien, A. Brunet, V. Brodard, F. Bani-Sadr
K. Guitteaud, M. Illiaquer, S. Pierre-François, L. Osei, J. Pasquier, K. (Reims) P. Tattevin, M. Revest, F. Souala, M. Baldeyrou, S. Patrat-Delon,
Rome, E. Sidani, JM Turmel, C. Varache, A. Cabié (Martinique) ; N. J.M. Chapplain, F. Benezit, M. Dupont, M. Poinot, A. Maillard, C.
Atoui, M. Bistoquet, E Delaporte, V. Le Moing, A. Makinson, N. Meftah, Pronier, F. Lemaitre, C. Guennoun, M. Poisson-Vanier, T. Jovelin, J.P.
C. Merle de Boever, B. Montes, A. Montoya Ferrer, E. Tuaillon, J. Reynes Sinteff, C. Arvieux (Rennes) ; E. Botelho-Nevers, A. Gagneux-Brunon, A.
(Montpellier) ; M. André, L. Boyer, MP. Bouillon, M. Delestan, C. Frésard, V. Ronat, F. Lucht (St Etienne) ; P. Fischer, M. Partisani, C
Rabaud, T. May, B. Hoen (Nancy) ; C. Allavena, C. Bernaud, E. Billaud, C. Cheneau, M Priester, ML Batard, C Bernard-Henry, E de Mautort, S. Fafi-
Biron, B. Bonnet, S. Bouchez, D. Boutoille, C. Brunet-Cartier, C. Kremer, D. Rey (Strasbourg) ; M. Alvarez , N. Biezunski, A. Debard, C.
Deschanvres, N. Hall, T. Jovelin, P. Morineau, V. Reliquet, S. Sécher, M. Delpierre, P. Lansalot, L. Lelièvre, G. Martin-Blondel, M. Piffaut, L. Porte,
Cavellec, A. Soria, V. Ferré, E. André-Garnier, A. Rodallec, M. Lefebvre, K. Saune, P. Delobel (Toulouse) ; F. Ajana, E. Aïssi, I. Alcaraz, V. Baclet, L.
O. Grossi, O. Aubry, F. Raffi (Nantes) ; Bocket, A. Boucher, P. Choisy, T. Huleux, B. Lafon-Desmurs, A. Meybeck,
M. Pradier, O. Robineau, N. Viget, M. Valette (Tourcoing)Vous pouvez aussi lire
