La notion de responsabilité criminelle à l'ère des antidépresseurs - Érudit
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Frontières
La notion de responsabilité criminelle à l’ère des
antidépresseurs
Christian Saint-Germain
Détresse psychique et antidépresseurs Résumé de l'article
Volume 21, numéro 2, printemps 2009 Cet article tente de problématiser le paysage éthique inédit issu de
l’augmentation de la consommation d’antidépresseurs. La prise de
URI : https://id.erudit.org/iderudit/039452ar psychotropes modifie les comportements des sujets et leur responsabilité.
DOI : https://doi.org/10.7202/039452ar Faut-il pour autant développer une sensibilité éthique nouvelle pour évaluer
des actes posés sous influence ? Le développement des psychotropes, la
prolifération des diagnostics de dépression forcent à reconsidérer le degré de
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responsabilité morale et éventuellement légale des individus modernes. Cet
article décrit l’état des lieux lorsque les molécules pèsent sur la conscience des
sujets.
Éditeur(s)
Université du Québec à Montréal
ISSN
1180-3479 (imprimé)
1916-0976 (numérique)
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Citer cet article
Saint-Germain, C. (2009). La notion de responsabilité criminelle à l’ère des
antidépresseurs. Frontières, 21(2), 15–20. https://doi.org/10.7202/039452ar
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Résumé
Cet article tente de problématiser le
paysage éthique inédit issu de l’augmen-
tation de la consommation d’antidépres-
seurs. La prise de psychotropes modifie
La notion
les comportements des sujets et leur res-
ponsabilité. Faut-il pour autant dévelop-
per une sensibilité éthique nouvelle pour
évaluer des actes posés sous influence ?
de responsabilité
Le développement des psychotropes, la
prolifération des diagnostics de dépres-
sion forcent à reconsidérer le degré de
responsabilité morale et éventuellement
criminelle à l’ère
légale des individus modernes. Cet article
décrit l’état des lieux lorsque les molé-
cules pèsent sur la conscience des sujets.
Mots clés : antidépresseurs –
des antidépresseurs
responsabilité éthique – dépression –
imputabilité – inflation diagnostique.
Abstract
This article deals with the ethical issues
related to the increasing use of antide-
pressants. The intake of psychoactive
drugs causes a modification of behavior
and challenges the level of responsibility
derived from it. Is it then necessary to
develop new ethical ways to understand Christian Saint-Germain, Ph. D., tant des institutions, de l’ordre symbo-
actions taken under influence ? This arti- professeur titulaire, Département de philosophie, lique, que de la métabolisation molécu-
cle describes the new situation triggered Université du Québec à Montréal.
laire depuis un transit pharmaceutique
by the growing influence of molecules on
L’éthique ne peut faire abstraction de qui va de l’enfance jusqu’à la fin de vie
the decision-making process.
l’« histoire du présent » quant à la nature de sous sédation. L’effacement des encadre-
Keywords : antidepressants – ethical la subjectivité. Il ne s’agit pas de prétendre ments formels, la désinstitutionnalisation
responsibility – depression – à la reconstitution d’une autre « révolu- des formes sociales n’aboutit pas à un
accountability – inflation diagnosis. tion copernicienne » quant à la situation accroissement des libertés individuelles
du sujet conscient, mais de faire ressor- ou à quelque affranchissement, comme
tir l’effet de décentrement produit par la une conscience naïve aurait pu escomp-
mise en fabrique institutionnelle d’un sujet ter, mais au contraire à une intériorisation
autrement confectionné par l’ordre social plus fine – d’aucuns diraient maligne – des
actuel, en un mot de saisir les impacts d’un impératifs de la production de soi dans le
« malaise dans la subjectivation » (Lebrun, champ social.
2008). Un autre type d’être humain – de
Le résultat de la désagrégation des sujet éthique – surgit à la confluence des
anciens modes structurants de la socia- décombres des institutions traditionnelles
bilisation (famille, école, travail) et de la et dans la volonté sans objet des individus
reconnaissance deviennent d’autant plus modernes de s’épanouir sans égard pour
constrictifs qu’ils sont passés d’une exté- la tradition, la transmission de valeurs
riorité d’apparence contractuelle à l’invi- intergénérationnelles ou afin d’assurer la
sibilité d’un acquiescement sans mesure. Il pérennité de quelque ordre que ce soit.
y a en effet peu de discussion possible avec L’un des événements majeurs dans
un effet secondaire ou une action pharma- l’histoire de la subjectivité occidentale est
cologique directe, sédative ou stimulante l’apparition discrète, bien que statistique-
sur l’esprit ou l’humeur d’un sujet. ment croissante, de la consommation à
Autrement dit, par le plus curieux des fins médicales des antidépresseurs.
des retournements, le travail de socia- Au Canada, le diagnostic de dépression
lisation des individus ne procède plus est en pleine expansion statistique. Santé
15 FRONTIÈRES ⁄ PRINTEMPS 2009Canada observe qu’entre 1994 et 2004 les notre compréhension conventionnelle à poser sans pour autant avoir la capacité
demandes de soin concernant cette affec- de l’identité et du comportement d’inhiber cette action. Comment alors
tion nerveuse ont pratiquement doublé1. moral de l’individu (Fukuyama, 2004, qualifier moralement une action involon-
En conséquence, la recrudescence de p. 101-102, soulignement de l’auteur). taire, qu’on ne pouvait par aucun moyen
l’usage de psychotropes marque l’avène- Sans développer ici spécifiquement physiologique empêcher ni même surtout
ment d’un fait social qui propage, établit les répercussions juridiques (voir Saint- prévoir ? Peut-on sérieusement reprocher
une norme de confort psychique assimi- Germain, 2007) de ce changement anthro- ses actes à un sujet sous l’emprise d’une
lée, par l’ordre médico-pharmaceutique pologique majeur, ce sujet d’un genre impulsion irrésistible, d’une forme nou-
moderne, à l’équilibre intérieur et à la santé nouveau apparaît désormais dans des velle de dépendance, si ces derniers sont
mentale. Une certaine quantité de souf- circonstances pharmacologiques parti- causés ou encore résultent de la prise d’une
france individuelle n’est désormais plus culières. Il n’est plus dans un rapport de médication licite ?
socialement acceptable 2 . Évidemment, « spontanéité » ordinaire avec son action, Tout se passe en regard de l’imputabilité
la nature particulière des inconforts et et donc susceptible d’un jugement d’at- dans la modernité comme si l’expression
des vicissitudes psychiques ne peut être tribution, mais il est soumis aux lois de « responsable, mais pas coupable »4 était
complètement mesurée. Il existe toutefois la biologie modifiées par la prise d’une à l’échelle du sujet l’axiome principal d’où
un certain nombre de moyens d’évaluer, substance thérapeutique, médicament ou dérive le rapport à la loi. On reconnaît
d’apprécier objectivement la sévérité du drogue. Autrement dit, sans être aliéné dans cette affirmation en modèle réduit le
vécu dépressif. La méthode la plus connue mental au sens strict de la législation rapport singulier du sujet à la légalité dans
est sans doute la mesure d’Aaron Beck, pénale, ni même intoxiqué, le sujet éthique l’horizon totalitaire 5.
communément appelée « Échelle de Beck » n’est plus « ni tout à fait lui-même ni tout Ce débat résume les limites des deux
(Ionescu, 2006). à fait un autre ». Son rapport à l’ipséité 3, à instances productrices de vérité que sont
Il n’en demeure pas moins que la « ten- la continuité d’un moi identique, n’est plus en Occident le droit et la médecine lorsque
dance lourde » des sociétés avancées est cet état normal qui permet de présumer un prolifèrent les diagnostics de dépression.
de minimiser sous le mode de l’analgé- comportement habituel. C’est tout le concept de sujet responsable
sie généralisée l’expérience humaine. Ce La licéité d’une prescription d’antidé- qui est mis à mal par l’usage immodéré des
dispositif pharmacologique dans lequel se presseurs distingue radicalement dans molécules psychotropes et l’incertitude qui
reconfigure la subjectivité n’est pas une une perspective morale ou juridique la vient du « dépistage » d’autant de troubles
situation passagère, un « effet de mode », conduite du sujet malade de celle d’un mentaux par l’autorité médicale 6.
mais le « pli » singulier que notre époque consommateur de stupéfiants à des fins Le paradoxe subjectif au regard de
fait prendre à un nombre toujours plus récréatives. Dans le cas d’un dépressif, il l’autonomie de la volonté se résume ainsi :
important de sujets. Ce pli est imprimé en va d’une personne qui escompte raison- un même esprit peut conserver son statut
par le continuum pharmaceutique qui nablement d’un traitement le soulagement d’agent moral sans être pour autant en
désormais enserre les comportements de ses maux et la réintégration dans un mesure de s’abstenir de commettre des
depuis une reformulation moléculaire de milieu de travail. Il s’agit d’une démarche actions répréhensibles. C’est là le caractère
la condition psychique des individus. responsable, dans l’autre cas, d’une solu- proprement désinhibiteur de l’influence
Il existe une symétrie déconcertante tion hasardeuse ne serait-ce qu’en raison médicamenteuse. Autrement dit, si l’anti-
entre le Prozac et la Ritaline. Le du degré d’inconnu que représente la dépresseur vise à supprimer les deux symp-
premier est prescrit pour les femmes composition des substances illégales. tômes caractéristiques de la dépression, le
déprimées manquant d’estime de L’un des problèmes posés par la consom- ralentissement psychomoteur et la tristesse
soi : il leur donne davantage de senti- mation d’antidépresseurs réside dans la (Widlöcher, 1983, p. 37), il ne peut, s’il est
ment du mâle alpha qui accompagne prise à long terme, la non-interruption du efficace, que provoquer l’accroissement de
les hauts niveaux de sérotonine. La médicament. L’assuétude développée n’est l’activité d’un sujet prostré. Cependant,
Ritaline, de son côté, est largement pas tant physiologique que psychologique. tout indique que dans certains cas, l’ad-
administrée aux jeunes garçons qui Le fait qu’un nombre croissant d’individus ministration du traitement n’est pas sans
ne veulent pas rester tranquilles en vivent continûment sous influence n’est pas risque comme le soulignait Santé Canada
classe, parce que la nature ne les sans conséquence éthique si l’on considère dans une mise en garde de 2004 :
a jamais programmés à cette fin. que les molécules antidépressives inter- Santé Canada avertit les Canadiens
D’un côté comme de l’autre, les deux viennent principalement sur les centres que les inhibiteurs sélectifs du
sexes sont ainsi orientés vers une psychiques qui poussent à agir. Dans ce recaptage de la sérotonine (ISRS) et
personnalité androgyne moyenne, contexte, la représentation du concept de d’autres nouveaux antidépresseurs,
satisfaite d’elle-même et socialement responsabilité éthique correspond-elle sont maintenant accompagnés de
conciliante c’est-à-dire le courant encore à l’expérience contemporaine de mises en garde plus vigoureuses. Ces
« politiquement correct » de la société la subjectivité ? nouvelles mises en garde précisent
américaine moyenne. […] Ces deux que les patients de tous âges qui
psychotropes paraissent bien plus effi- L’IMPULSION À AGIR prennent ces médicaments peuvent
caces que la socialisation de l’enfance La capacité à pouvoir apprécier la présenter des changements compor-
à l’ancienne et les thérapies bavardes portée morale d’un acte est ici remise tementaux et/ou émotifs pouvant être
du freudisme ne l’ont jamais été. Leur en cause par la médication. La nouvelle associés à un risque accru de poser
usage s’est répandu à des millions donne pharmacologique place devant le des gestes autodestructeurs ou de
et des millions de gens à travers le contexte suivant : un sujet potentiellement faire du mal à autrui.
monde, suscitant beaucoup de contro- coupable en regard du droit, mais irres- Les patients, leur famille et leurs
verses sur leurs conséquences à long ponsable d’un point de vue éthique. En soignants doivent savoir qu’un petit
terme pour la santé du corps, mais effet, on peut très bien être en mesure de nombre de patients prenant ce type
– curieusement – aucune discussion distinguer le bien du mal, saisir parfaite- de médicaments ont le sentiment
à propos de ce qu’ils impliquent sur ment la nature de l’acte que l’on s’apprête que leur état général a empiré plutôt
FRONTIÈRES ⁄ PRINTEMPS 2009 16que de s’améliorer, en particulier En l’an 2000, les pathologies de la suite une énergie insoupçonnée. Autrement
durant les premières semaines de personne sont celles de la responsa- dit, ce qui participait de la torpeur conser-
traitement ou lors des ajustements de bilité d’un individu qui s’est affranchi vatrice du sujet dans l’affect dépressif est
posologie. Ils peuvent, par exemple, de la loi des pères et des anciens sys- renversé par l’orientation impulsive donnée
éprouver une sensation inhabituelle tèmes d’obéissance ou de conformité par le médicament10.
d’agitation, des sentiments d’hosti- à des règles extérieures. La dépression Ce retournement du psychisme contre
lité ou d’anxiété, avoir des pensées et l’addiction sont comme l’avers et lui-même, cette volte-face a conduit
impulsives ou troublantes, notamment l’envers de l’individu souverain, de des patients sans antécédents crimi-
envisager de poser des gestes autodes- l’homme qui croit être l’auteur de sa nels à des comportements meurtriers et
tructeurs ou de faire du mal à autrui propre vie alors qu’il en reste « le sujet même suicidaires. Dans une importante
(Santé Canada, 2004). au double sens du mot : l’acteur et le étude publiée dans Archives General of
patient ». Psychiatry (2006), des chercheurs fin-
ÉCLAIR DANS UN CIEL BLEU landais concluent leur recherche étalée
Parmi les dangers comportementaux QUEL SUJET ? sur 3, 4 années et sur 15 390 patients en
soulignés par Santé Canada dans sa notice, Que devient le sujet moral moderne ces termes : « Parmi les sujets suicidaires
il arrive qu’un individu fonctionnel puisse dans ce paysage ? Comment la consomma- qui avaient déjà pris des antidépresseurs,
ne pas ressentir les modifications progres- tion massive, légale, d’antidépresseurs par l’usage courant de tout antidépresseur a été
sives de ses états de conscience dues à un nombre grandissant d’individus affecte- associé à une augmentation marquée du
l’effet discret de la métabolisation d’un t-elle les représentations communes du risque de tentatives de suicide et en même
médicament. Ce glissement du rapport fonctionnement de l’esprit ? temps à une diminution marquée de sui-
de soi à soi n’est pas non plus immédia- Cette médicalisation du comportement cides réussis résultant en un décès » (trad.
tement perceptible par les proches. Une met d’abord en scène un sujet responsable libre, Tiihonen et al., 2006, p. 1358)11.
mutation insoupçonnable du comporte- résolu à guérir d’un « trouble mental ». À
ment n’attend alors qu’un événement qui partir du moment où le Manuel diagnos- SOCIÉTÉS DÉPRESSIVES
déclenche ou révèle la part d’insu recelée tique et statistique des troubles mentaux ET EFFETS DES PSYCHOTROPES
dans l’interaction médicamenteuse avec DSM-IV établit une nosographie « orga- Dans l’affinement des modes de contrôle
l’environnement. Pareille situation n’im- nique » concernant la condition psychique des conduites12 , et les enjeux nouveaux
plique pas non plus un facteur d’aliénation du sujet, il devient difficile d’apprécier le de la socialisation, les sociétés avancées
sévère – dissociation, hallucinations ou comportement d’une personne selon les tendent à déployer une forme « d’orthopé-
toutes autres formes de ces désagréments mêmes barèmes ou selon des critères die moléculaire », d’assistance continue
majeurs. moraux habituels. Il ne s’agit pas ici de aux individus en proie aux mutations ano-
Agressivité accrue, sentiment d’invinci- prendre parti dans les débats entourant miques rapides des sociétés. À l’occasion
bilité pourraient fort bien être les consé- la pertinence de la médication psycho- de la multiplication des ordonnances de
quences de l’absorption d’antidépresseurs, trope. Il s’agit plutôt de prendre en compte substances psychotropes, le sujet sous
si l’on considère ces médicaments comme les effets de la désubjectivation dans ce influence correspond à une réalité statis-
des désinhibiteurs de l’action. qui reste de l’édifice doctrinal éthique. tique de plus en plus importante13. Les
Les cas de kleptomanie épisodique, de Comment concilier le libre arbitre et l’in- catégories de ces substances comprennent
conduite erratique, de sautes d’humeur à fluence déterminante d’une substance qui la plupart des antidépresseurs connus
l’égard des proches qui n’appartiennent modifie l’être-au-monde initial ? sous l’appellation générale des inhibiteurs
pas au comportement habituel d’un indi- La question de savoir si le « continent » sélectifs de la recapture de la sérotonine
vidu illustrent cette anomalie. Le concept dépressif existe véritablement7, s’il existe (ISRS) (Zoloft®, Paxil®, Effexor®, Luvox®,
de sujet moral dans la modernité doit être en psychiatrie une telle chose que la sûreté Prozac®) et certains autres appelés antidé-
reconsidéré à l’aune de la médicalisation du diagnostic, ou si la consommation de presseurs atypiques14 (Desyrel®, Zyban®,
globale, du continuum pharmaceutique médicaments n’est que le résultat d’une Wellbutrin®). Leurs mécanismes d’action
qu’emprunte désormais un grand nombre inflation du pouvoir publicitaire de com- sont résumés en ces termes :
d’individus pour fonctionner adéquate- mercialisation des médicaments, tout Les antidépresseurs ont pour effet
ment en société. Il suffit de penser à la cela n’est pas pertinent à notre étude8. La immédiat d’augmenter la concentra-
prise de Ritalin dès le jeune âge jusqu’à dépression nerveuse est un « fait social » tion de certains neurotransmetteurs
l’usage d’antidépresseurs à l’adolescence avéré9. dans les synapses. Selon l’antidépres-
puis à l’âge adulte et la fin de vie sous seur en cause, cet effet résulte géné-
sédation. UN SUJET ÉTRANGER À LUI-MÊME ralement d’un blocage du recaptage
Autrement dit, une société qui cherche Dans le ralentissement psychomoteur présynaptique d’une ou de plusieurs
à sauver l’apparence d’ordre en banalisant caractérisant l’installation de l’humeur monoamines biogènes ou d’une inhi-
la consommation de psychotropes (à tra- dépressive, les antidépresseurs rétablissent bition du métabolisme de ces mêmes
vers la multiplication des diagnostics de un certain tonus du sujet. Cette relance de neuromédiateurs (Léonard et Ben
dépression ou la facilité à obtenir ce type l’impulsion vitale pousse parfois au pas- Amar, 2002, note 53, p. 762).
de médicament d’un généraliste) ne peut sage à l’acte suicidaire dans les débuts de La consommation massive de psycho-
ensuite tenir rigueur ni feindre d’ignorer traitements non supervisés. Ce redoutable tropes inaugure un chapitre inédit dans
les changements dont elle est l’agent. Une effet « secondaire » tient à un déverrouillage l’histoire des dépendances. Cette mutation
campagne de sensibilisation à la dépres- de l’activité motrice tenue jusque-là en du soi tend à sortir du strict registre de
sion n’est jamais sans effet sur l’accroisse- respect ou annulée par l’hyperactivité de la prescription médicale pour s’affirmer
ment des ventes d’antidépresseurs. Comme l’esprit souffrant. Les idéations suicidaires comme technique de maquillage, opéra-
le constate le sociologue Alain Ehrenberg demeurent dans les débuts de la prise du tion cosmétique complexe. Dépendance
(1998, p. 292) : médicament, mais la métabolisation des confortable, substitution des malaises
molécules antidépressives engage par la par l’installation d’un climat propre à
17 FRONTIÈRES ⁄ PRINTEMPS 2009la s ubjectivité. « Qu’est-ce alors que la délibérer intérieurement, et possiblement bilisateur. En fait, la responsabilité d’un
drogue ? Un artifice pour fabriquer de l’in- de prendre une décision contraire à cha- sujet n’apparaît jamais mieux ou ailleurs
dividu, une chimie de la promotion de soi » cune des étapes de son action. Dans cette que dans l’efficace d’un récit bien raconté
(Ehrenberg, 1991, p. 8). L’automédication perspective cinématographique, il suffit passé dans le goulot de l’entonnoir d’une
dissimulée derrière l’élargissement du de repasser le « film » des événements à suite ininterrompue de restrictions men-
concept de dépression n’est pas un moyen l’envers pour découvrir la genèse de l’in- tales. La confusion constante entre une
pris pour résister à la société actuelle mais tention initiale. Un « dedans » psychique position subjective et objective, entre une
la tentative désespérée de s’y accommoder. se révèle complètement dans la patence interprétation qui découle d’une reconsti-
Cet attachement des sujets à l’espace d’un « dehors » fautif16. Or, pour très utile tution rétrospective et un principe moral
social constitue le lien même, la soumis- que puisse être cette mise en forme du abstrait n’est pas le moindre des écueils. Se
sion à l’interpellation permanente, au processus incriminateur, elle n’en demeure référant à David Hume, Jean-Pierre Cléro
devoir de répondre à un environnement de pas moins une fiction culpabilisatrice en observe que :
contraintes : travail flexible, horaires bri- comparaison de la complexité des repré- […] [L]orsqu’on nous conteste la
sés, précarité économique, licenciement en sentations philosophiques contemporaines prétention [de la soumission de nos
masse, stagnation en maison de personnes et de notions telles que la conscience, la actions à notre volonté], invités à la
âgées, compromis de toute nature. Cette volonté, l’intention. mettre à l’épreuve, nous sentons alors
école de la sujétion constitue le roc de la Il est difficile de concevoir que l’on que la volonté se dirige sans peine en
castration sociale. État de fait par lequel puisse en éthique encore tenir pour avé- tout sens et qu’elle produit d’elle une
la subjectivité est avant tout assujettisse- rée une représentation de la subjectivité image, même du côté où elle ne réside
ment. Sa constitution n’est que l’ensemble humaine grevée par une conception de pas réellement. Nous nous persuadons
des moments réifiés de l’exigence sociale. la liberté humaine héritière d’Aristote ou que cette image ou que ce mouvement
D’où, par la suite, cette disposition à croire de Kant. fictif aurait pu s’accomplir dans la
que ce qui apparaît sous les traits secou- Pour Kant, la masturbation est une réalité même ; parce que, cela dût-il
rables du soin médical procède nécessaire- faute morale plus grave que le suicide. être contesté, nous trouvons, lors d’un
ment d’une admirable bienveillance, d’une Il en prend pour preuve le fait « que second essai que c’est possible. Il est
attention humaniste. l’on tient même pour immoral d’appe- en effet possible que je puisse faire,
ler un tel vice par son nom » (et il fait dans la situation présente, ce que je
LIBRE ARBITRE ET DÉSINHIBITION bien attention d’ailleurs à ne pas com- n’ai pas fait dans la situation pré-
MOTRICE DES SUJETS mettre cette faute morale lui-même) cédente : cela prouve-t-il que j’avais
La responsabilité éthique repose sur alors que personne n’hésite à blâmer toute liberté de le faire ? (Cléro, 2001,
l’acceptation des conséquences laïques ouvertement le suicide en le nommant note 62, p. 23.)
de la notion de libre arbitre. Ce concept (Ogien, 2007, p. 42). La psychologie, la philosophie de l’es-
central est l’une des structures porteuses L’éthique telle qu’elle est encore ensei- prit tendent à douter, voire à remettre en
de toutes les fictions visant à arrimer un gnée conserve des conceptions de l’in- cause la prétention même selon laquelle il
sujet à ses actes et à en lui imputer les con- tériorité d’une naïveté épistémologique existerait une telle « chose » que la préémi-
séquences. Cette manière de comprendre prémoderne lorsque apparaît un sujet autre- nence de la conscience17, le libre arbitre18
l’action du sujet présuppose que celle-ci ment configuré, un sujet sous influence. qui détermine tout autant l’unicité de la
est posée en l’absence de déterminisme, Surtout si l’on apprécie la notion de libre volonté qu’il régule la formation d’une
de contraintes neurologiques. arbitre à partir de sa fragile vraisemblance intention19. La question de la sensibilité
Le principe est simple et efficace au optique tout entière contenue dans la aux conceptions implicites du fonctionne-
plan de la représentation. Il tient à la découpe de l’illusion narrative suivante : ment du cerveau humain dans l’évaluation
chaîne causale suivante : en regard d’une L’affirmation du libre arbitre relève de des conduites revêt une importance cru-
norme ou d’une obligation éventuellement l’illusion symbolique […], car il s’agit, ciale lorsque s’ajoutent, à cette complexité
universalisable, chaque sujet éthique est à partir d’une situation que nous initiale, des familles de médicaments qui
présumé avoir pu, à chacun des moments occupons réellement, de nous projeter en modifient l’état 20.
qui précèdent la commission d’un acte en des situations que nous n’occupe-
volontaire répréhensible, interrompre l’en- rons jamais, puisque : ou bien nous L’IMPUTABILITÉ EN REGARD
chaînement qui conduit à sa réalisation. nous imaginons fictivement dans le DES MOUVEMENTS D’HUMEUR
Comme dans une règle grammaticale, le passé en position où la situation que Tout ce qui arrive en tant qu’unité à
verbe (l’acte) et le complément (les con- nous occupons actuellement apparaît la conscience est déjà monstrueuse-
séquences) se rapportent « naturellement » symboliquement comme un simple ment compliqué : nous n’avons jamais
au sujet. Pareille approche implique un possible, ou bien nous nous projetons qu’une apparence d’unité.
sujet unifié, une adéquation parfaite de la en des situations qui ne seront jamais (Nietzsche, cité dans Wotling, 1999,
volonté consciente avec l’agir. réelles dans la mesure où elles ne p. 31.)
Cette reconstruction rétrospective ne peuvent nous apparaître comme ayant Sans rapport direct avec les situations
repose pas tant sur la « réalité » du fait quelque réalité que du point de vue d’intoxication volontaire ou même d’auto-
fautif que sur l’efficace de la narration qui de cette situation que nous occupons matisme psychiatrique, le sujet sous l’em-
réussit à établir le plus intimement possible et qui ne sera jamais plus la même prise des psychotropes, celui qui fait usage
le niveau de connexité entre l’agent, l’acte (Cléro, 2001, p. 22). d’antidépresseurs obtenus par l’entremise
et les témoins15. Elle implique en éthique Ce travelling vers la situation d’un de prescriptions médicales se trouve, dans
qu’un sujet puisse s’extraire d’un contexte auteur anonyme compris dans le texte chacune de ses actions, placé dans une
bureaucratique. Cette méthode d’analyse d’une éthique conséquentialiste fait par- situation inédite. Si l’on tient compte de
des conduites tient à un a priori, une pré- tie de toute la charpente des délégations l’influence des psychotropes, de l’idiosyn-
somption indiscutable selon laquelle l’agent qui permettent le montage de l’illusion crasie de chaque sujet sous influence, ceux-
dispose des moyens de s’interrompre, de perceptuelle nécessaire au faisceau culpa- ci ne seraient plus, à proprement parler,
FRONTIÈRES ⁄ PRINTEMPS 2009 18imputables. Le philosophe Paul Ricoeur jusqu’à l’installation de nouvelles CLÉRO, J.-P. (2001). Déterminisme et
définit l’imputabilité en ces termes : forces qui frappent à la porte. Ce sont liberté, Paris, Ellipses.
[…] [L]’idée de rendre compte – les sociétés de contrôle qui sont en DELEUZE, G. (1990). Pourparlers, Paris,
putare, computare ; imputer en son train de remplacer les sociétés disci- Éditions de Minuit.
sens le plus général, c’est mettre en plinaires (Deleuze, 1990, p. 241). EHRENBERG, A. (1998). La fatigue d’être
effet sur le compte de quelqu’un une Ce serait manquer à la plus élémentaire soi. Dépression et société, Paris, Odile Jacob.
action blâmable, une faute, donc probité intellectuelle en éthique que de ne EDELMAN, G.M. (1992). Biologie de la
une action confrontée au préalable pas reconsidérer la position subjective dans conscience, Paris, Éditions Odile Jacob.
à une obligation ou à une interdic- cet environnement incertain 22. Le statut FUKUYAMA, F. (2004). La fin de l’homme.
tion que cette action enfreint. […] de l’enfant hyperactif précocement placé Les conséquences de la révolution biotech-
L’imputabilité est la capacité d’être sous médication comme celui de l’adulte nique, Paris, Gallimard.
tenu pour responsable de ses actes dépressif redessine le rapport de chacun de GOUX, J.-J. (1978). Les iconoclastes, Paris,
comme en étant leur véritable auteur ces sujets à l’intentionnalité. Tout se passe Seuil.
(Ricoeur, 2001, p. 96-97). comme si les sociétés de consommation HAAR, M. (1983). « La critique nietzs-
La modernité bouleverse la nature avancée suscitaient – notamment pour les chéenne de la subjectivité », dans Genèse de
même de la compréhension de ce qu’est la exigences nouvelles du monde du travail – la conscience moderne, R. ELLRODT (dir.),
responsabilité personnelle. L’effet conju- une subjectivité encline à d’irrésistibles Paris, Presses universitaires de France.
gué de la déstructuration des institutions impulsions, continuellement mobilisée, IONESCU, S. (2006). 14 approches de la
et du climat d’intense sollicitation remet attentive jusqu’au point de rupture psy- psychopathologie, Paris, Armand Colin.
en cause la capacité pour un sujet de s’ap- chique. Ce contexte exige de considérer la IMS HEALTH CANADA (2005). « Growth
partenir complètement. Tout le rapport de décentration d’un sujet par rapport à ses in retail prescriptions slows in 2004 », en
la subjectivité à l’appareil moteur, au rap- actes qui ne soient pas spontanément assi- l igne, ,
consulté le 2007-12-20.
censées redresser ou empêcher l’appesan- morales. Le sujet moderne constamment
tissement dépressif. À partir du moment soumis à des stratégies d’accaparement LEBRUN, J.-P. (2001). Les désarrois nou-
où un psychotrope fonctionne, il implique vit sous la contrainte jusqu’au vertige. Ni veaux du sujet. Prolongements théorico-
cliniques au monde sans limite, Paris, Érès.
rien de moins que l’effacement progressif marionnette ni automate, un sujet sous
du ralentissement psychomoteur, l’autodé- influence tel qu’il est décrit par Françoise LÉONARD, L. ET M. BEN AMAR, (2002).
Proust en ces termes : Les psychotropes. Pharmacologie et toxi-
nigrement, l’insomnie ou l’hypersomnie, et
comanie, Montréal, Presses de l’Université
éventuellement les idéations suicidaires. À chaque instant la conscience de Montréal.
Modifier l’humeur 21 d’un sujet n’a rien moderne est bombardée de données
OGIEN, R. (2007). L’éthique aujourd’hui.
d’une opération superficielle. Il en va d’une sans suite ni consécution : automati-
Maximalistes et minimalistes, Paris,
intervention somatique sur ce qui corres- sations et morcellements des activités, Gallimard.
pondait à la trame narrative, à l’intériorité prostitution des biens et des per-
PIGNARRE, P. (2001). Comment la dépres-
de soi naguère comprise depuis le registre sonnes en marchandises, atomisation
sion est devenue une épidémie, Paris,
de la plainte adressée à autrui, de l’histoire des masses, rafale d’informations Éditions de la Découverte.
racontée. Ce moment où s’exerçait la récol- […] Le monde a déclaré la guerre à
PROUST, F. (1994). L’histoire à contretemps.
lection narrative cède ici sa place à une la conscience. Traumatisée, soumise Le temps historique chez Walter Benjamin,
perspective biologique qui, progressive- à une série incessante de chocs, à un Paris, Éditions du Cerf.
ment, gomme l’historicité ou la singularité déferlement d’agressions, elle n’est
REDEKER, R. (2007). Dépression et philo-
du symptôme particulier pour le soumettre plus en mesure de faire face et de sophie. Du mal du siècle au mal de ce siècle,
à l’économie générale de l’augmentation du dominer ses objets. Elle, « dont le rôle Paris, Éditions Pleins Feux.
taux de sérotonine dans le plasma sanguin est de protéger des sensations », se voit
RICOEUR, P. (2001). Le juste 2, Paris,
et sur les sites de récepteurs synaptiques débordée. […] Ainsi, la conscience ditions Esprit.
É
censés commander les mécanismes fon- est bien marquée, mais elle n’est que
RICOEUR, P. (1990). Soi-même comme un
damentaux d’adaptation du sujet à son cela : marquée, balafrée, signée, souf- autre, Paris, Seuil.
environnement. flée. Ce qui la marque ce n’est pas le
RYLE, G. (1978) La notion d’esprit (The
présent ou le souvenir du contenu
Concept of Mind). Pour une critique des
LE SUJET INSTABLE d’une expérience, mais justement une concepts mentaux, Paris, Payot.
L’expérience de la modernité place le simple marque, une simple balafre,
SAINT-GERMAIN, C. (2007). « L’im-
sujet au carrefour de champs d’influence une simple encoche : comme un cra-
putabilité en droit criminel canadien des
divers, qu’il s’agisse des médias, des pro- tère dans un champ, une vitre soufflée comportements induits par les antidépres-
duits pharmaceutiques, de la déstructura- dans une façade ou une amputation seurs », Revue de droit de l’Université de
tion des formes institutionnelles (familles, d’organe (Proust, 1994, p. 21-22). Sherbrooke, vol. 38, no 1, p. 167-214.
travail, écoles) qui marquaient encore SAINT-GERMAIN, C. (2005). Paxil® Blues,
récemment une certaine stabilité en regard Bibliographie Antidépresseur : La société sous influence,
de la vie sociale. Le philosophe Gilles ANDLER, D. (1992). Introduction aux Montréal, Éditions du Boréal.
Deleuze ne manquait pas d’observer que : sciences cognitives, Paris, Gallimard. SANTÉ CANADA (2004). « Santé Canada
Réformer l’école, réformer l’indus- BRÉMOND, M. ET A. GÉRARD (1998). avertit les Canadiens de la présence de mises
trie, l’hôpital, l’armée, la prison ; Vrais déprimés, fausses dépressions, Paris, en garde plus vigoureuses concernant les
mais chacun sait que ces institutions Flammarion. ISRS et d’autres nouveaux antidépresseurs »,
en ligne, , 3 juin, consulté le 2007-12-20.
leur agonie et d’occuper les gens, Paris, Armand Colin.
19 FRONTIÈRES ⁄ PRINTEMPS 2009TIIHONEN, J. et al., (2006). « Antidepres- garde spécifiques notamment à l’intention des les muscles de son front et une autre avec
sants and the risk of suicide, attempted sui- consommateurs adolescents. quelque organe non corporel. Plus précisé-
cide, and overall mortality in a nationwide ment, cela ne consiste pas dans l’exercice
11. « Among suicidal subjects who had ever used
cohort », Archives General of Psychiatry, préalable de quelque pseudo-muscle occulte
antidepressants, the current use of any anti-
vol. 63, p. 1358-1367. qui causerait le froncement de sourcils. “Il
depressants was associated with a markedly
a intentionnellement froncé les sourcils” ne
WIDLÖCHER, D. (1983). Les logiques de increased risk of attempted suicide and, at the
relate donc pas deux épisodes. Cet énoncé
la dépression, Paris, Fayard. same time, with a markedly decreased risk
rapporte un seul épisode, très différent de
of completed suicide and death » (Tiihonen
WOTLING P. (1999), La pensée du sous- celui auquel renvoie l’énoncé “il a involon-
et al., 2006, p. 1358).
sol. Lire Nietzsche : statut et structure tairement froncé les sourcils” ; photographi-
de la psychologie dans la philosophie de 12. Il suffit de penser ici à la multiplication des quement, néanmoins, les deux froncements
Nietzsche, Paris, Allia. prescriptions de la Ritaline pour exercer un peuvent être identiques » (Ryle, 1978, p. 72).
contrôle sur l’enfant d’âge scolaire.
17. À propos de la conscience, à la suite des
Notes 13. « La dépression est le trouble psychiatrique observations nietzschéennes, Michel Haar
1. Au Canada, la dépression est le diagnostic le plus commun chez l’adulte et peut toucher note ceci : « alors qu’elle croit donner des
effectué en cabinet médical qui augmente le 13 % à 20 % de la population (Finley, Laird ordres, elle ne fait qu’enregistrer, qu’exécuter.
plus rapidement. De 1991 à 2004, le nombre et Benefield, 2001). Elle est deux fois plus Elle attribue les différents états psychiques à
de visites chez le médecin pour dépression a fréquente chez la femme que chez l’homme une cause unique, elle-même. […] Elle croit
presque doublé. La majorité des visites (57 %) (Kamil, 1996 ; APA, 2000). Aux États-Unis, même – illusion suprême – qu’elle est un subs-
ayant pour cause la dépression ont été faites la prévalence de la dépression majeure à un trat qui “contrôle” tout le sujet, détermine et
par des Canadiens âgés entre 40 et 64 ans moment ou un autre de la vie est de 12,7 % guide jusqu’à la bonne marche des fonctions
(voir IMS Health Canada, 2005). chez l’homme et de 21,3 % chez la femme corporelles » (1983, p. 341).
(Kessler et al., 1994). Elle peut débuter à n’im-
2. Comme le souligne Robert Redeker (2007, 18. « La question du libre-arbitre, elle-même un
porte quel âge et de 50 à 60 % des individus
p. 14) : « ainsi, la norme évolue : ce qui physio- agglomérat de problèmes enchevêtrés et, pour
qui en ont souffert manifestent des rechutes
logiquement peut paraître normal à certaines la plupart, mal posés, dérive partiellement
(APA, 2000) » (Léonard et Ben Amar, 2002,
époques, du fait probablement qu’il est impos- de cette extension inconsciente du terme
p. 754).
sible de s’y opposer, peut devenir maladif à “volontaire” et des applications fallacieuses
des époques suivantes. Donnons un exemple 14. « Ces produits sont considérés comme aty- des expressions “pourrait” et “aurait pu s’em-
de ce jeu de la norme physiologique : nor- piques, car ils ont un profil pharmacologique pêcher” qui s’ensuivent » (Ryle, 1978, note 60,
males naguère encore, et même sacralisées, particulier qui les distingue des autres types p. 72-73).
les souffrances de l’accouchement paraissent d’antidépresseurs et ils ne présentent pas
les mêmes caractéristiques fonctionnelles et 19. « Dans certaines discussions philosophiques
aujourd’hui nettement moins acceptables. Ces sur le caractère volontaire ou involontaire
souffrances cheminent sur la voie de leur structurales que les autres catégories de médi-
caments (Kamil, 1996). Ils comprennent le des actions […] les termes “volontaires”,
dénormalisation ». “involontaire” et “responsable” sont utilisés,
bupropion (Zyban®, Wellbutrin®), la néfazo-
3. Sur la question de l’ipséité, lire Paul Ricoeur non dans leur sens restreint qui concerne les
done (Serzone-5ht2®) et la trazodone (Desy-
(1990, p. 198). erreurs, réelles ou apparentes, mais dans un
rel®). La néfazodone et la trazodone agissent
sens élargi, englobant toute activité suscep-
4. Formule rendue célèbre par la politicienne principalement sur la transmission séroto-
tible d’être jugée plus ou moins favorablement
française Georgina Dufoix à l’occasion du ninergique, alors que l’action du bupropion
selon n’importe quel critère d’excellence ou
procès sur le sang contaminé. s’exerce surtout sur la transmission dopami-
de conformité. […] [P]our sauver le droit à
nergique (Baldessarini, 2001) » (Léonard et
5. La réponse « responsable, mais pas coupable » utiliser des concepts d’évaluation, il fallait
Ben Amar, 2002, note 53, p. 760).
sied parfaitement au moyen de défense, à montrer que leur champ d’application se
la position juridique d’Adolph Eichmann à 15. « […] [D]ès qu’un témoin oculaire, [dit] la situait ailleurs que dans le monde extérieur ;
Nuremberg. vérité, raconte ce qu’il a vu à un autre, son c’est alors qu’on a pensé qu’un monde inté-
témoignage se dégrade aussitôt par le simple rieur de forces non mesurables mais pourvues
6. Pour interpréter le sens de cette inflation dia-
fait que ce message est reçu avec une inter- de fins remplirait cet office » (Ryle, 1978, note
gnostique, voir Saint-Germain (2005).
prétation de la part de l’auditeur et qu’il tend 60 p. 72-73).
7. Voir à ce propos Brémond et Gérard (1998). à n’avoir plus de valeur en passant d’un audi-
20. Un pan immense de la philosophie actuelle
8. Cette question a été abordée dans Saint- teur à un autre » (Cléro, 2004, p. 209). Ce
de l’esprit tend à reconsidérer tous les pré-
Germain (2005). phénomène de dégradation obéit à la Loi de
jugés moraux qui gouvernaient « l’ancienne
Craig qui s’énonce de la manière suivante :
9. « En 1970, il y avait cent millions de déprimés psychologie ». Voir notamment à ce propos
« Loi qui décrit comment se comporte la force
dans le monde. Trente ans plus tard, ils sont Andler (1992) et Edelman (1992).
probante d’un témoignage, lorsqu’il est repris
peut-être un milliard ! Selon plusieurs rap- un certain nombre de fois. À supposer qu’on 21. L’humeur ou thymie est une disposition affec-
ports d’organismes officiels, la dépression est puisse créditer le premier témoignage d’une tive régissant les émotions et les instincts
aujourd’hui la quatrième cause mondiale de probabilité de a/b, et qu’il soit raconté avec d’un individu. Sa définition selon Delay est
handicap et elle devrait passer au deuxième la même force de a/b, sa probabilité décroît classique : « L’humeur est cette disposition
rang dans les vingt-cinq prochaines années graduellement de a/b à a2/ b2 » (Cléro, 2004, affective fondamentale riche de toutes les
[…] En France, le nombre de patients dépri- p. 622). instances émotionnelles et instinctives qui
més et soignés a augmenté de 1 million en dix donne à chacun de nos états d’âme une tona-
ans (1980-1991), les femmes étant toujours 16. Malheureusement, l’élément interne, soit le
lité agréable ou désagréable, oscillant entre
trois fois plus nombreuses que les hommes. « dedans » psychique qui fait l’objet de toutes
les deux pôles extrêmes du plaisir et de la
Cela représente une augmentation de 60 %. les attentions de la morale autant que du droit
criminel, n’est que l’illusion métaphorique douleur » (Léonard et Ben Amar, 2002, note
Selon l’Organisation mondiale de la santé 53, p. 752).
(OMS), la dépression sera ainsi dans les pro- que produit l’idée de mécanisme imprudem-
chaines années un des deux grands problèmes ment décalqué des lois physiques et appliqué 22. « Le sujet n’est pas mort ; il a perdu sa psy-
de santé publique et peut-être même le pre- aux opérations psychiques. L’intention serait chologie restreinte, sa figure familière, il est
mier, avant les maladies cardio-vasculaires » la doublure interne, le présupposé absolu de devenu pulsion, opération, productivité ;
(Pignarre, 2001, p. 11). l’action extérieure. Le philosophe oxfordien machine, émetteur-récepteur, réseau, système
Gilbert Ryle constate que : « froncer intention- synaptique enfoncé dans le clignotement des
10. Ce changement brutal de comportements nellement les sourcils ne consiste ni à faire interconnexions sociales et biologiques »
des patients a d’ailleurs amené non seule- deux choses dont l’une a lieu sur le front et (Goux, 1978, p. 122).
ment Santé Canada mais la FDA à exiger l’autre dans un endroit (au sens métaphorique
des fabricants qu’ils publient des mises en du terme) différent, ni à faire une chose avec
FRONTIÈRES ⁄ PRINTEMPS 2009 20Vous pouvez aussi lire
