La santé des chats vieillissants - Hôpital vétérinaire des ...

La santé des
    chats
 vieillissants

Avant de commencer, avez-
vous votre café?

À quel âge mon chat est-il
considéré comme âgé?
 Unchat ne vieillit pas comme un être
 humain. Une méthode très répandue
 mais fausse consiste à multiplier l’âge par
 7 de son chat pour connaître l’équivalent
 en années humaines, il ne suffit pas de
 multiplier son âge par sept. L'âge ainsi
 calculé est donc complètement erroné.

L’âge félin en âge humain

                           9 ans          52 ans
Âge du chat   Âge humain
                           10 ans         56 ans
3 mois        6 mois
                           11 ans         60 ans
6 mois        10 ans
                           12 ans         64 ans
1 an          15 ans
                           13 ans         68 ans
2 ans         24 ans
                           14 ans         72 ans
3 ans         28 ans
                           15 ans         76 ans
4 ans         32 ans
                           16 ans         80 ans
5 ans         36 ans
                           17 ans         84 ans
6 ans         40 ans
                           18 ans         88 ans
7 ans         44 ans
                           19 ans         94 ans
8 ans         48 ans
                           20 ans         100 ans
                           21 ans         110 ans



    Un chat est considéré comme senior vers
    l’âge de 9 ans (Certaines races démontrent
    des prédispositions à développer des
    maladies dégénératives plus tôt)

Sujets abordés
   Besoins nutritifs des chats âgés
   Cataracte
   Santé buccale et dentaire
   Troubles du comportement
   Diabète
   Hyperthryroïdisme
   Défaillance rénale
   Arthrose
   Cancer
   Euthanasie

Besoins nutritifs du chat âgé
 But recherché                       Besoin nutritif
 Diminuer la fatigue du cœur,          Sodium
 prévenir l’œdème, diminuer
 l’hypertension
 Diminuer l’impact du                  phosphore
 vieillissement sur les reins          protéines (mais choisir des
                                     protéines très digestibles)
                                      potassium
 Maintenir les reins et le cerveau     Omega-3
 en santé, diminuer les douleurs
 articulaires, diminuer les effets
 du vieillissement de la peau
 Maintenir la fonction musculaire    Taurine ajoutée
 et cardiaque normales
 Éviter l’obésité reliée à une        matières grasses
 diminution du métabolisme
 Diminuer le risque de cancer          Anti-oxydants

L’odorat du chat peut
                               diminuer avec l’âge:
                               humecter la nourriture ou
                               réchauffer la nourriture
                               avant d’offrir le repas
                               peut en rehausser la
                               palatabilité

Offrir de la nourriture en
conserve est une bonne façon
d’augmenter la consommation
d’eau

Cataracte

Cataracte

   Opacité du cristallin qui résulte d’une
    désorganisation de ses fibres protéiques. Comme
    un store horizontal avec les lamelles fermées
   Tous les chats de plus de 13 ans présenteraient un
    certain degré de cataracte
   Himalayen, Persan, Birman: prédisposition
    héréditaire
   Peut être relié à un diabète

Prévention et traitement
 Détecter   et contrôler rapidement le
  diabète
 Phacoemulsification: briser le cristallin
  avec des ultrasons et aspirer les débris
 Chirurgie réalisée par un ophtalmologiste
  vétérinaire
 La majorité des chats s’adaptent bien à
  une perte de vision

Santé buccale

Santé buccale et dentaire
 70%  des chats souffrent d'une maladie
  parodontale avant l‘âge de deux ans.
  Ainsi, la presque totalité des chats âgés
  seront affectés par une maladie buccale
 Tartre, gingivite, lésions résorptives, abcès
  dentaires
 Une maladie parodontale est
  douloureuse, même si votre chat ne le
  montre pas

16 dents

14 dents

Gingivite

Prévention et traitement
 Souvent   une prophylaxie dentaire sous
  anesthésie générale s’impose
 Les dents trop affectées devront être
  extraites

 Brosser   les dents à tous les jours

 Nourriture   dentaire abrasive

 Gâteries et
 nourritures
 dentaires
 enzymatiques

 Antiseptiques    oraux en gel ou dans l’eau
 de boisson

Troubles du comportement

 Le dysfonctionnement
 cognitif du chat
 s’apparente
 à l’Alzheimer chez
 l’humain

Troubles du comportement
Signes

   Moins d’interactions
   Moins d’appétit
   Malpropreté (urine, selles)
   Moins d’habiletés pour résoudre des
    problématiques simples (pousser une porte…)
   Perte d’agilité
   Cycles éveil-sommeil perturbés
   Miaulements excessifs, surtout la nuit
   Se cache à des endroits inhabituels

Prévention et traitement
 Diète
      riche en antioxydants et en Omega
 3 pour améliorer la fonction cognitive

 bols interactifs
 fabriquer un labyrinthe pour accéder au
  bol
 ajouter des jeux dans l’aire d’alimentation
  pour encourager le chat à chasser et
  ainsi stimuler son cerveau

   La nuit, fournir un endroit calme et sécuritaire
   Veilleuse la nuit pour aider le chat si sa
    capacité visuelle décline
   Surfaces antidérapantes près des aires de
    repas et de sommeil
   Rampes pour faciliter l’accès au bac de
    litière ou au rebord de fenêtre préféré du
    chat
   1 litière sur chaque étage de la maison

Diabète

Diabète sucré
 Maladie  endocrinienne qui résulte d’un
  manque de production d’insuline par le
  pancréas
 Sans insuline, le sucre ne peut pas
  pénétrer dans les cellules et les nourrir
 Le corps devient en état de manque de
  sucre et donne le signal d’augmenter la
  production de sucre pour nourrir les
  cellules
 L’excès de sucre dans le sang devient
  toxique

Le diabète se contrôle, mais ne guérit pas.
Des rémissions temporaires sont possibles

Symptômes du diabète
 Augmentation   de la soif
 Augmentation de la production d’urine
 Perte de poids
 Pelage terne
 Démarche plantigrade
 Coma

Facteurs prédisposants
 Surpoids   et obésité
 Hérédité
 Alimentation  non équilibrée
 Stress important
 Inflammation du pancréas (pancréatite)

Diagnostic du diabète
 Examen   physique
 Bilan sanguin pour évaluer la présence
  d’une élévation du taux de sucre
 Urologie pour détecter la présence de
  sucre dans l’urine et vérifier s’il y a une
  infection urinaire concomitante
 Test snap fPL pour vérifier la présence
  d’une pancréatite

Traitement du diabète
 Alimentation   riche en protéines et réduite
  en glucides
 Faire perdre du poids

Traitement du diabète
 Injection d’insuline sous la peau matin et
 soir à vie: peut entraîner une rémission
 spontanée

Traitement du diabète
 Surveillerla glycémie régulièrement à
  l’aide d’un glucomètre

Traitement du diabète
 Hypoglycémiants      oraux humains
•   peu efficace
•   Hépatotoxiques
•   effet lune de miel 3-6 mois

 Contrôler     les infections bactériennes
    (cystite, gingivite…)

Hyperthyroïdisme

Hyperthyroïdisme
 La thyroïde est une glande située dans le
  cou. Une tumeur généralement bénigne
  de la thyroïde peut survenir chez les chats
  seniors et provoquer une augmentation
  de production d'hormones par la glande
             Les hormones thyroïdiennes
              stimulent le métabolisme,
              régulent la pression sanguine
              et la fréquence cardiaque

L’hyperthyroïdisme, c’est un
métabolisme élevé en tout temps

Symptômes de l’hyperthyroïdisme
    Nodule thyroïdien palpable au cou
    Perte de poids malgré un bon appétit
    Augmentation de la soif et de la
     production d’urine

    Déshydratation
    Fonte musculaire
    Maladie cardiaque, tachycardie et souffle
     cardiaque
    Augmentation de la pression sanguine
    Augmentation des vocalisations
    Pelage terne

Je mange et je perd du poids

Diagnostic de l’hyperthyroïdisme

   Examen   physique
   Dosage sanguin du niveau d’hormone
    thyroïdienne T4
   Bilan sanguin pour évaluer une
    défaillance des reins ou du foie
   Urologie
   Mesure de la pression sanguine

Traitement de l’hyperthyroïdisme
 Diète   sans iode: stricte!

Traitement de l’hyperthyroïdisme
 Méthimazole sous forme de comprimés,
 chews ou gel transdermique pour réduire
 la production d’hormone thyroïdienne.
 Administration quotidienne à vie

Traitement de
 l’hyperthyroïdisme
 Détruire la glande thyroïde avec de l’iode
 radioactif (hospitalisation 10 jrs)
 Seul traitement qui peut être curatif

 Excisionchirurgicale de la glande thyroïde
 (n’est plus recommandée, risques de
 complication et d’hypothyroïdisme)

Défaillance rénale

Défaillance rénale
 Détérioration
             irréversible de la
 capacité fonctionnelle des reins

 Maladie   dégénérative chronique

 15% des chats de plus de 15 ans en
 sont atteints

Rôle des reins

Symptômes de la défaillance
rénale
   Boire plus et uriner plus
   Perte de poids
   Vomissements
   Déshydratation
   Anémie
   Faiblesse
   Perte d’appétit
   Constipation
   Ventroflexion du cou
   Pelage terne

Diagnostic de la défaillance
rénale
      Examen de santé
      Bilan sanguin démontre généralement une
       augmentation des déchets azotés et des
       changements d’électrolytes
      Vérifier la présence d’hyperthyroïdie
      Hématologie (anémie souvent présente)
      Urologie et mesure des protéines urinaires
       (protéinurie et diminution de la concentration
       urinaire)
      Pression sanguine
      Échographie reins et vessie

Traitement de la défaillance
rénale
 La  greffe rénale serait requise
 Les soins disponibles sont palliatifs et visent
  à nettoyer les reins pour leurs permettre
  de reprendre une filtration suffisante pour
  assurer une qualité de vie au chat.
 Le traitement et le pronostic varient selon
  le stade de la maladie rénale ( I, II, III, IV)

Nettoyer les reins et protéger leur fonction
    Hospitalisation avec soluté IV pour rétablir
     l’hydratation et nettoyer les reins
    Diète réduite en protéines (réduit la
     formation de déchets azotés)
    Médicament pour réduire l’hypertension
     rénale
    Pré et pro-biotiques pour capter une
     partie des déchets azotés
    Omega 3

Améliorer la qualité de vie du
chat
 Chélateur  de phosphore
 Supplément de potassium
 Anti-acide
 Stimulant de l’appétit et anti-nausée
 Erythropoïétine (stimuler la production de
  globules rouges)
 Acides gras essentiels

Aider à maintenir l’hydratation
 Solutéen injection sous-cutanée
 (à la maison)

Souvenez-vous     que les soins
 sont palliatifs

Arthrose

Arthrose
 Maladiedégénérative des articulations
 causée par une prédisposition génétique
 ou une condition articulaire déjà
 présente.

Diagnostic de l’arthrose
 Examen    de santé
  et radiographies
 Les chats démontrent
  peu de symptômes
  vu leurs habitudes de
  vie

 Dans une étude:100
 chats de plus de 12 ans
 ont été présentés pour
 un examen de routine.
 90% de ces chats
 présentaient des lésions
 d’arthrose aux
 radiographies, malgré
 l’absence de boiterie

Traitement
 Anti-inflammatoire   (nécessite un suivi
  sanguin si donné à long terme)
 Faire maigrir si en surpoids
 Protecteur de cartilage (glucosamine,
  chondroïtine)
 Cartrophen
 Acides gras essentiel (omega3)
 Diète articulaire (J/D, Mobility, Joint
  support)

Cancer

Cancer
A   suspecter pour tous les chats qui
  perdent du poids
 Aucun test spécifique pour diagnostiquer
  le cancer (diagnostic d’exclusion)
  Échographie abdominale et
  radiographies thoraciques peuvent aider
  à localiser un cancer
Donc quand ça va mal et
 qu’on ne trouve rien!

Cancer
 Plusieurs types de cancer. Impossible de
  tous les énumérer ce soir
 Pathologiste peut nous aider à donner un
  diagnostic et un pronostic
 Consulter un Oncologue vétérinaire
 Soins chirurgicaux, chimiothérapie,
  radiothérapie disponibles

Chimiothérapie
 Vise à améliorer la longévité
  et non la rémission
 Ne cause généralement pas de perte de
  poils ni de vomissement
 Se fait par utilisation de médicaments en
  comprimés ou en injections. Coûts: 200-
  1000$ par mois selon le protocole

À un certain point, on parle d’euthanasie

Quand penser à l’euthanasie?

  Quand    il n’est plus possible d’assurer un
   confort à l’animal
  Quand il y a déclin dans la santé déjà
   fragile d’un animal malade sous
   traitement
  Quand le propriétaire ne souhaite plus
   s’investir (monétairement et
   émotionnellement) dans les soins à son
   animal

Pour vous aider le truc des 4
passions:
Déterminer 4 passions qui définissent votre chat
1. Il adore manger
2. Il aime se faire brosser
3. Il joue toujours avec sa souris
4. Il vient m’accueillir le soir
Lorsque votre chat ne réalise plus ses passions,
c’est sans doute que sa qualité de vie est
réduite au point de devoir songer à
l’euthanasie

Qu’est ce qui est fait?
   Une autorisation doit être signée
   Un cathéter IV est installé par l’équipe de
    techniciennes
   Le propriétaire décide s’il veut ou non assister à la
    procédure
   Le vétérinaire injecte un médicament barbiturique
    par le cathéter. L’animal ne ressent aucune
    douleur et perd rapidement connaissance.
   Le barbiturique à forte dose va entraîner un
    ralentissement, puis un arrêt cardiaque en
    quelques secondes
   Le décès est constaté

Qu’est-ce qui arrive avec la dépouille?

  Compagnie        de crémation
  Crémanimo, Incimal, Amicus, Veuliah, La
  Sentinelle, Nos Copains
  Cimetière     pour animaux
   A la mémoire de nos amis (région de Québec),
   Amicus (région de Laval)
  Enterrer l’animal dans la cour (illégal)
  Seuls les endroits certifiés et autorisés par le Ministère de
  l'environnement du Québec sont permis comme sépulture
  animale.

Si le propriétaire décide de nous
confier la dépouille voici ce qui sera
fait:
   Après le décès le corps est entreposé dans un congélateur
   Un préposé de la compagnie Crémanimo
    (Cremanimo.com) vient récupérer le corps pour
    incinération dans un four crématoire spécifiquement dédié
    aux animaux de compagnie. Les cendres sont ensuite
    enfouies
   Le propriétaire peut également choisir une incinération
    individuelle avec retour des cendres dans une urne de son
    choix
   La crémation assistée est aussi disponible
   Une empreinte de la patte peut être réalisée dans un
    matériel semblable au plâtre

Il existe de l’aide
professionnelle pour aider les
personnes endeuillés
 France Carlos (Tndc, spécialiste en
 accompagnement de deuil animalier)
 centre DMV 514-633-8555
 Auteure du livre: Deuil animalier, Éditions
 Broquet

En résumé
   Pour un chat de 12 ans, un examen et un bilan sanguin
    annuel équivaut à une visite aux 4 ans chez le médecin
    humain
   Les symptômes de plusieurs maladies sont vagues et non
    spécifiques. N’hésitez pas à demander des tests de
    laboratoire pour obtenir un diagnostic
   Songez à adhérer à une assurance pour couvrir les soins de
    santé de votre chat vieillissant. Une évaluation complète (
    Biochimie+ Hématologie+ Urologie+ dosage de l’hormone
    thyroïdienne)se détaille à environ 300$
   La médecine vétérinaire évolue rapidement, c’est à vous
    de discuter avec votre vétérinaire de vos attentes et vos
    limites face aux soins proposés. Nous sommes votre
    partenaire dans la santé de votre animal, personne ne
    vous jugera dans vos décisions.

Merci de votre écoute

Merci au Dre Geneviève Roy pour la préparation de cette présentation