Le point sur les projections relatives à la COVID-19 - Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques 25 février ...
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Le point sur les projections relatives à la COVID-19 Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques 25 février 2021
Principales constatations • La diminution du nombre de cas, d’hospitalisations et de l’occupation des unités de soins intensifs ralentit. Les mesures de santé publique ont permis de réduire la transmission et de ralentir la propagation des variants préoccupants. • Des variants préoccupants tels que le B.1.1.7 continuent de se répandre en Ontario. Les cas, les hospitalisations et les admissions aux soins intensifs augmenteront probablement bientôt. • Des approches fondées sur des données probantes concernant les principales mesures de santé publique, comme le fait de concentrer la vaccination là où elle a le plus de répercussions sur les décès et les hospitalisations, sont essentielles pour contrôler les effets de la pandémie. • Les prochaines semaines sont cruciales pour comprendre les effets des variants. Il reste une période de risque avant que la pandémie ne s’atténue probablement en été. • Nous pouvons conserver les acquis en surveillant de très près la propagation et en n’assouplissant les mesures de santé publique qu’avec prudence. Nous devons faire preuve d’agilité dans l’application des mesures de santé publique pour éteindre rapidement les flambées. 2
Nombre total de nouveaux cas pour 100 000 habitants par semaine dans360les bureaux de santé publique Confinement à l’échelle Administration des premières doses de la province du vaccin terminée dans les bureaux de santé 320 publique prioritaires Nouveaux cas par 100 000 habitants par semaine 280 240 (moyenne de 7 jours) 200 160 120 Northwestern , 105 cas hebdomadaires Thunder Bay , 105 cas hebdomadaires Peel , 84 cas hebdomadaires 80 Toronto , 71 cas hebdomadaires York , 67 cas hebdomadaires CONTRÔLER (cas ≥ 40) Ontario , 49 cas hebdomadaires 40 RESTREINDRE (cas ≥ 25) PROTÉGER (cas ≥ 10) 0 5 sept. 12 sept. 19 sept. 26 sept. 2 janv. 9 janv. 16 janv. 23 janv. 30 janv. 1 août 8 août 15 août 22 août 29 août 6 févr. 13 févr. 20 févr. 5 déc. 12 déc. 19 déc. 26 déc. 3 oct. 10 oct. 17 oct. 24 oct. 31 oct. 7 nov. 14 nov. 21 nov. 28 nov. 3 Source des données : Système de gestion des cas et des contacts, données jusqu’au 22 février
Épisodes de dépistage par 100 000 habitants dans les bureaux de santé publique 650 600 Épisodes de dépistage par 100 000 habitants 550 500 450 Porcupine, 448 Thunder Bay, 444 (moyenne de 7 jours) 400 350 300 250 Ontario, 247 200 Ottawa, 175 150 Halton, 169 100 50 0 5 sept. 12 sept. 19 sept. 26 sept. 2 janv. 9 janv. 16 janv. 23 janv. 30 janv. 1 août 8 août 15 août 22 août 29 août 6 févr. 13 févr. 20 févr. 5 déc. 12 déc. 19 déc. 26 déc. 3 oct. 10 oct. 17 oct. 24 oct. 31 oct. 7 nov. 14 nov. 21 nov. 28 nov. 4 Source des données : Système d'information des laboratoires de l'Ontario (SILO), données allant jusqu’au 22 février
Dépistage de la COVID-19 : pourcentage de résultats positifs dans les bureaux de santé publique 14 Confinement à l'échelle Administration des premières doses de la province du vaccin terminée dans les bureaux de santé % de résultats positifs des épisodes de dépistage quotidien publique prioritaires 12 10 (moyenne de 7 jours) 8 Peel, 7,1% 6 Toronto, 5,6% York, 5,3% Thunder Bay, 4,6% 4 Northwestern, 3,1% CONTRÔLER (résultats positifs ≥ 2,5%) Ontario, 3,1% 2 RESTREINDRE (résultats positifs ≥ 1,3%) PROTÉGER (résultats positifs ≥ 0,5%) 0 5 sept. 12 sept. 19 sept. 26 sept. 2 janv. 9 janv. 16 janv. 23 janv. 30 janv. 1 août 8 août 15 août 22 août 29 août 6 févr. 13 févr. 20 févr. 5 déc. 12 déc. 19 déc. 26 déc. 3 oct. 10 oct. 17 oct. 24 oct. 31 oct. 7 nov. 14 nov. 21 nov. 28 nov. 5 Source des données : Système d'information des laboratoires de l'Ontario (SILO), données allant jusqu’au 22 février
Les taux de cas et de décès dans les foyers de soins de longue durée continuent de s'améliorer (20 décès de résidents au cours des 7 derniers jours) Situation actuelle Cas de COVID-19 et décès pour les résidents et le personnel des foyers de SLD 2 000 129 foyers de SLD sont touchés par des 1 800 éclosions de COVID-19 (20 % de Daily Active Cas actifs Cases Residents quotidiens, résidents l'ensemble des foyers); 46 concernent 1 600 Daily Active Cas actifs Cases Staffpersonnel quotidiens, des résidents (en date du 21 févr.). 1 400 Décès cumulés Cumulative depuis deaths le Sept since 1er septembre 1 Des éclosions se produisent encore 1 200 dans la plupart des bureaux de santé 1 000 publique. 800 La mortalité liée à la deuxième vague (1 886 décès) a maintenant dépassé 600 celle de la première vague (1 848 400 décès). 200 Les taux de mortalité quotidiens ont 0 fortement diminué. Sep Sep Oct Oct Nov Nov Dec Dec Jan 15- 01- 14- 1 15 1 15 1 15 1 15 1 15 1 14 1 15 1 15 1 15 1 15 1 Jan Feb Feb sept. sept. oct. oct. nov. nov. déc. déc. janv. janv. févr. févr. Sources des données : outil de suivi du MSLD, extraction du 21 février basée sur les données transmises jusqu’au 22 février 2021, à 15 h 30. Les données sont transmises par les foyers de soins de longue durée au ministère des Soins de longue durée. Les chiffres quotidiens des cas et des décès peuvent ne 6 pas correspondre immédiatement aux chiffres affichés par les bureaux de santé publique locaux (c'est- à-dire la base de données du SIISP), en raison des délais de déclaration.
La vaccination ciblée dans les foyers de SLD, associée à des mesures de confinement, a permis de réduire rapidement les infections et les décès dans ces foyers Infections par le SRAS-CoV-2 par jour (1er novembre 2020 = 100%) Résidents Travailleurs de la santé Groupe Contrôle SLD nov. déc. janv. févr. nov. déc. janv. févr. 7
La mobilité, clé du contrôle de la maladie, est restée inchangée, mais de nouveaux variants vont commencer à augmenter le nombre de cas Indice de mobilité non résidentielle (100 = janvier 2020) Alberta Colombie-Britannique Québec 26 oct. 09 nov. 23 nov. 07 déc. 21 déc. 04 janv. 18 janv. 01 févr. 15 févr. Semaine 8
Les variants préoccupants (VP) continuent de se répandre rapidement en Ontario (probablement 40 % des cas au cours de la deuxième semaine de mars) VP (% en fonction du dépistage de la mutation N501Y) test de dépistage 25 janv. 01 févr. 08 févr. 15 févr. 22 févr. Semaine 9 Données : SPO
La croissance hebdomadaire des variants préoccupants en Ontario est comparable à celle des autres pays. 100% 90% % du VP par semaine (pays alignés sur le VP > 10 %) 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Ontario Germany Allemagne Netherlands Pays-Bas Denmark Danemark Switzerland Suisse UK R.-U. Données : SPO (Ontario), Robert Koch Institute (RKI),Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM), 10 Danish Covid-19 Consortium, variants préoccupants du SARS-CoV-2 en Suisse, Public Health England
Le nombre de cas à venir dépend fortement de notre contrôle des variants préoccupants. Cas quotidiens 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 1-1-21 1-3-21 1-5-21 1-7-21 1-9-21 1-11-21 1-13-21 1-15-21 1-17-21 1-19-21 1-21-21 1-23-21 1-25-21 1-27-21 1-29-21 1-31-21 2-2-21 2-4-21 2-6-21 2-8-21 2-10-21 2-12-21 2-14-21 2-16-21 2-18-21 2-20-21 2-22-21 2-24-21 2-26-21 2-28-21 3-2-21 3-4-21 3-6-21 3-8-21 3-10-21 3-12-21 3-14-21 3-16-21 3-18-21 3-20-21 3-22-21 3-24-21 3-26-21 3-28-21 3-30-21 ON --quotidien Ont. Daily ON --moyenne Ont. 7-Day Mean de 7 ON 5%↓ Ont. 5 % High Élevé Medium Moyen Low Faible jours Prédictions basées sur la modélisation du COVID-19 ModCollab, de l'Université McMaster, de SPO, de l’Université York 11 Données (cas observés) : covid-19.ontario.ca
Les hospitalisations en raison de la COVID-19 et la diminution de l'occupation des unités de soins intensifs ont commencé à se 1 800 stabiliser. 1 600 Patients in Inpatient Patients hospitalisés Beds dans des lits withdeCOVID19… en raison la COVID-19 1 400 Patients Patients aux in ICU soins withsouffrant intensifs COVID-Related Critical d'une maladie grave Illness liée à la COVID-19 1 200 1 000 800 600 400 200 0 12 Sources de données : Résumé du recensement quotidien des lits - Rapport sur la COVID-19 + Système d'information sur les soins intensifs, données allant jusqu’au 21 février.
L'occupation des unités de soins intensifs restera probablement problématique. Occupation des USI 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 01-01 01-03 01-05 01-07 01-09 01-11 01-13 01-15 01-17 01-19 01-21 01-23 01-25 01-27 01-29 01-31 02-02 02-04 02-06 02-08 02-10 02-12 02-14 02-16 02-18 02-20 02-22 02-24 02-26 02-28 03-02 03-04 03-06 03-08 03-10 03-12 03-14 03-16 03-18 03-20 03-22 03-24 03-26 03-28 03-30 ON Observed Observations en ON Predicted Prévisions en High Élevé Medium Moyen Low Faible Capacity Threshold Seuil de capacité Ont. Ont. Prédictions : COVID-19 ModCollab. 13 Données (occupation observée de l’USI) : CCSO
De plus en plus d'Ontariens se font vacciner, il sera important de concentrer la couverture sur les zones où les effets sont les plus importants. Personnes qui ont Individuals that havereçu la première recieved at least 1dose dose Personnesthat Individuals quihave ont été beenvaccinées au complet fully vaccinated (2 doses) 400000 350000 300000 Cumul du nombre de doses 250000 200000 150000 100000 50000 0 2020-12-15 2020-12-16 2020-12-17 2020-12-18 2020-12-19 2020-12-20 2020-12-21 2020-12-22 2020-12-23 2020-12-24 2020-12-25 2020-12-26 2020-12-27 2020-12-28 2020-12-29 2020-12-30 2020-12-31 2021-01-01 2021-01-02 2021-01-03 2021-01-04 2021-01-05 2021-01-06 2021-01-07 2021-01-08 2021-01-09 2021-01-10 2021-01-11 2021-01-12 2021-01-13 2021-01-14 2021-01-15 2021-01-16 2021-01-17 2021-01-18 2021-01-19 2021-01-20 2021-01-21 2021-01-22 2021-01-23 2021-01-24 2021-01-25 2021-01-26 2021-01-27 2021-01-28 2021-01-29 2021-01-30 2021-01-31 2021-02-01 2021-02-02 2021-02-03 2021-02-04 2021-02-05 2021-02-06 2021-02-07 2021-02-08 2021-02-09 2021-02-10 2021-02-11 2021-02-12 2021-02-13 2021-02-14 2021-02-15 2021-02-16 2021-02-17 2021-02-18 2021-02-19 2021-02-20 2021-02-21 2021-02-22 • La déclaration dans COVax a commencé le 15 décembre 2020. À ce moment, seules les premières doses ont été administrées. • À partir de la première semaine de janvier 2021, les secondes doses ont commencé à être administrées. Source : données COVax-ON 23 février 2021 - 10 h 10 - Données pour les fois reçues entre le 15/12/2020 et le 22/02/2021 - La première dose administrée a été déterminée en fonction de la première fois reçue pour chaque client. 14 - La seconde dose administrée a été déterminée en fonction de la seconde fois reçue pour chaque client quand il y a plus d’une dose administrée
Les prochains mois sont essentiels au maintien de nos acquis et au recul de la pandémie pendant l'été • Une combinaison de la vaccination et des mesures de santé publique devrait contribuer à réduire la transmission • Des mesures de santé publique rigoureuses ont permis de réduire le nombre de cas et de ralentir la propagation de nouveaux variants préoccupants • La vaccination dans le cadre des soins de longue durée a contribué à réduire le nombre de décès et de cas • La vaccination des personnes âgées et des communautés à haut risque fera encore baisser le nombre d’hospitalisations et de décès • Un environnement changeant pour la COVID-19 contribuera à réduire la transmission • Le temps plus chaud augmentera le temps passé à l’extérieur et diminuera le temps passé dans des endroits bondés ou fermés • L’augmentation de la vaccination devrait conférer une immunité plus fiable et plus sûre que les modèles historiques (pandémie de grippe de 1918) qui devaient s’appuyer sur la seule propagation de l’infection • Le grand défi consiste à protéger le système de santé au cours des prochains mois et à surveiller étroitement la propagation de tous les types de cas tout en accélérant la vaccination • Nous devons nous attendre à des flambées dans les communautés et les milieux où les facteurs de risque rendent les gens vulnérables 15
Principales constatations • La diminution du nombre de cas, d’hospitalisations et de l’occupation des unités de soins intensifs ralentit. Les mesures de santé publique ont permis de réduire la transmission et de ralentir la propagation des variants préoccupants. • Des variants préoccupants tels que le B.1.1.7 continuent de se répandre en Ontario. Les cas, les hospitalisations et les admissions aux soins intensifs augmenteront probablement bientôt. • Des approches fondées sur des données probantes concernant les principales mesures de santé publique, comme le fait de concentrer la vaccination là où elle a le plus de répercussions sur les décès et les hospitalisations, sont essentielles pour contrôler les effets de la pandémie. • Les prochaines semaines sont cruciales pour comprendre les effets des variants. Il reste une période de risque avant que la pandémie ne s’atténue probablement en été. • Nous pouvons conserver les acquis en surveillant de très près la propagation et en n’assouplissant les mesures de santé publique qu’avec prudence. Nous devons faire preuve d’agilité dans l’application des mesures de santé publique pour éteindre rapidement les flambées. 16
Collaborateurs • COVID-19 Modeling Collaborative : Kali Barrett, Stephen Mac, David Naimark, Aysegul Erman, Yasin Khan, Raphael Ximenes, Sharmistha Mishra, Beate Sander • Fields Institute : Kumar Murty • Université McMaster : Michael Li, Irena Papst, Ben Bolker, Jonathan Dushoff, David Earn • Université York : Jianhong Wu, Francesca Scarabel, Bushra Majeed • Ministère de la Santé et ministère des Soins de longue durée : Michael Hillmer, Kamil Malenvov, Qing Huang, Jagadish Rangrej, Nam Bains, Jennifer Bridge • Santé Ontario : Erik Hellsten, Stephen Petersen, Anna Lambrinos, Chris Lau, équipe d’Accès aux soins, Michelle Rossi, Paul Kurdyak (aussi la DLSPH et le CAMH) • Santé publique Ontario : Sarah Buchan, Kevin Brown, Vanessa Allen 17
Contenu fourni par les membres et le secrétariat du Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques Beate Sander*, Peter Juni, Brian Schwartz*, Kumar Murty*, Upton Allen, Vanessa Allen, Nicholas Bodmer, Isaac Bogoch, Kevin Brown, Sarah Buchan, Yoojin Choi, Troy Day, David Earn, Gerald Evans, David Fisman, Jennifer Gibson, Anna Greenberg, Anne Hayes, Michael Hillmer, Jessica Hopkins, Jeff Kwong, Audrey Laporte, John Lavis, Gerald Lebovic, Brian Lewis, Linda Mah, Kamil Malikov, Antonina Maltsev, Doug Manuel, Allison McGeer, David McKeown, John McLaughlin, Sharmistha Mishra, Justin Morgenstern, Samira Mubareka, Laveena Munshi, Christopher Mushquash, Ayodele Odutayo, Shahla Oskooei, Samir Patel, Bill Praamsma, Justin Presseau, Fahad Razak, Rob Reid, Paula Rochon, Laura Rosella, Arjumand Siddiqi, Chris Simpson, Arthur Slutsky, Janet Smylie, Nathan Stall, Ashleigh Tuite, Jennifer Walker, Tania Watts, Ashini Weerasinghe, Scott Weese, Xiaolin Wei, Jianhong Wu, Diana Yan, Emre Yurga *Présidents du Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques 18
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