Le secrétariat est accessible tous les jours du Lundi au Vendredi de 9 heures à 19 heures Tél: 0494301515 - Pôle Espace Santé
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Le Cabinet de Chirurgie Orthopédique et de
Traumatologie
est situé à ESPACE SANTE 3
au 1ier étage
Le secrétariat
est accessible tous les jours
du Lundi au Vendredi
de 9 heures à 19 heures
Tél : 04 94 30 15 15
Nos horaires de consultation tiennent
compte de l’activité chirurgicale
du médecin
.
Les consultations et interventions chirurgicales
sont assurées par le
Docteur Maurice Benjamin VENEAU
Ancien chef de clinique à la faculté de Nice
Ancien assistant et PH des hôpitaux
Universitaires de Nice
Ancien interne des Hôpitaux Universitaires de Nice
Formations complémentaires
Hôpital Renée SABRAN Professeur REBOUILLAT
Hôpital LYON SUD Professeur DEJOUR
Ancien externe des Hôpitaux Universitaires de STRASBOURG
Diplôme universitaire d’Arthroscopie
Accrédité par la haute autorité de santé depuis 2009
Membre d’ORTHORISQ
Praticien conventionné exerçant en secteur II
Nous prenons en charge la chirurgie de la hanche, de
l’épaule et du genou sous arthroscopie
l’implantation des prothèses articulaires se fait par des
techniques d’abord mini invasive.
La chirurgie du pied est prise en charge selon des
techniques percutanées ou mini-open
La vidéo endoscopie est privilégiée pour libérer le canal
carpien
Les urgences de traumatologie sont reçus tous les jours sur appel
préalable de manière à vous permettre de bénéficier d’une
coordination avec le service de radiologie et d’appareillage
médical à votre arrivée
Le transfert est possible depuis les services d’urgence des hôpitaux
Directement à la clinique si vous souhaitez une prise en charge chirurgicale par nos soins
Sous réserve que votre état de santé le permet
(il ne peut vous être imposé un praticien ou une clinique sans vous laisser votre libre choix )
Voici un bref aperçu de l’activité chirurgicale habituelle
L’ensemble des cas cliniques exposés ont été pris en charge
par notre cabinet et opérés à la Clinique du Cap d’Or.
Toutefois chaque cas est unique et ne peut être transposé à un
autre patient sans une consultation et une information
personnalisée.
Pourquoi une voie mini invasive en chirurgie orthopédique ?
Une PHILOSOPHIE ou une EXIGENCE ?
Pour préserver le capital musculaire, ligamentaire et cutanée afin
de restaurer la fonction dans les délais les plus courts possible
le recours à des techniques peu agressives s’impose chaque fois
que le bénéfice risque le permet. A cette fin les techniques mini-
invasives, l’arthroscopie, la chirurgie endoscopique, la chirurgie
percutanée et la radioscopie sont utilisés chaque fois que
possible.
Chirurgie de l’épaule
Traitement d’une calcification des tendons de l’épaule
Associer technique mini invasive et contrôle PRECIS du geste
Par la meilleur vision possible. :
VISION RADIOSCOPIQUE + VISION ARTHROSCOPIQUE +
VISION DIRECTE
Arthroscopie épaule
Prothèse anatomique d’épaule par voie restreinte delto-pectorale sur fracture déplacée 4 fragments
FRACTURE DE LA CLAVICULE
en cas de déplacement important le choix de
l’ostéosynthèse est possible
Plaque titane anatomique
à vis verrouillées
79 ans sous anticoagulant pacemaker chute
FRACTURE LUXATION EPAULE ( droitier )
Prothèse
totale
d’épaule à
glène
inversée
Résultat à
un an
Chirurgie du canal carpien
CANAL CARPIEN SOUS
VIDEOENDOSCOPIE
Anesthésie locale et sédation simple en ambulatoire
Utilisation immédiate de la main pour les gestes de la vie courante
Limiter l’exposition pour
améliorer la fonction
précocement
Notre approche de la chirurgie de la HANCHE
et du GENOU prend en compte
- Le concept du SUR MESURE c’est à dire
de l’anatomie osseuse qui intègre un choix raisonné de
l’implant qu’il soit modulaire voire plus rarement réalisé
par un usinage ultra personnalisé
- La planification avant votre intervention par
Radiographie Scanner IRM et même MODELISATION
EN 3D pour permettre un geste chirurgical plus précis
- l’évaluation du mode de vie propre à chaque patient est
essentielle
- le protocole antalgique actuel envisage un LEVER
PRECOCE ce qui facilite la convalescence plus rapide et
moins douloureuse après prothèse de la hanche ou du
genou
Voici deux patients opérés d’une prothèse de genou levés 2 à 3 heures
après retour du bloc opératoire pour être assis au fauteuil et même
effectuer quelques pas avec l’aide des soignants ou du kinésithérapeute
Prothèse de hanche TAILLE DE LA CICATRICE ?
Le concept du mini-open
-selon taille des implants (cotyle diamètre de 44mm à 60mm)
-selon profondeur de l’articulation (muscle +++ graisse)
-selon la technique, l’expérience etc …….
5 cm
7 cm
Prothèse totale de hanche sur séquelles
de fracture du bassin avec
reconstruction osseuse . l’intérêt du
mini-abord réside également dans le
handicap préexistant qui est ainsi pris
en compteMini open ostéonecrose hanche 42 ans
Prothèse à tête BIOLOX de diamètre 36 mm et cotyle à
polyéthylène hautement réticulé Pour un couple de
friction optimum Tige fémorale HAP
Cotyle et tête céramique gros diamètre sur implants sans
ciment chez un patient de 72 ans opéré des deux hanches à
5 mois d’intervalle avec reprise de la randonnée régulière.Séquelles de fracture du bassin et du fémur. Prise en charge secondaire Arthrose
post traumatique en 12 mois
Prothèse totale de hanche après modélisation en trois dimension par
scanner et implantation d’une tige fémorale sur mesure
RADIO à 8 ansCOXAPLANA BILATERALE Ancienne danseuse de ballet 77 ans
Planification sur scanner
PTH droite puis gauche à 3 MOIS
d’intervalle MINI-OPEN plus de cannesPatiente 57 ans douleurs hanche droite (adduction fixée ) et genou gauche (valgus) Hanche opérée à l’âge de 7 ans Deux voies d’abord pas de documents conservés Tige fémorale dysplasique Autonomie acquise en 5 mois avec décharge initiale en raison de la greffe osseuse de reconstruction du cotyle Prise en charge exclusive HAD
Patient 53 ans
ATCD épiphysiolyse vers l’âge de 9-10 ans
à l’âge de 11 ans Ostéotomie fémorale
raccourcissement de l’ordre de 5 cm hanche fixée rotations 0° et
flexion-extension 20°-60°PLANIFICATION
VIRTUELLE
à 7 mois
Vélo 50 km
Marche 10kmFracture du col et de la diaphyse du fémur 85 ans cerclage et prothèse de reconstruction verrouillée Cupule intermédiaire APPUI et MARCHE Immédiat réduisant le risque dépendance du sujet âgé
Fracture dislocation du col du fémur cerclage et prothèse intermédiaire APPUI et MARCHE Immédiat réduisant le risque dépendance du sujet âgé (87 ans)
CHIRURGIE DU GENOU
RECONSTRUCTION DU LIGAMENT CROISE SOUS
ARTHROSCOPIE
Il faut surtout souligner la
récupération rapide du
muscle quadriceps
Patient opéré de son ligament
croisé à trois mois de
l’intervention
Vue sous arthroscopie d’une rupture du ligament croisé antérieur et de la greffe selon technique DIDT
Il faut rappeler que la chirurgie des ménisques et la reconstruction des
ligaments du genou est effectuée par le praticien selon les principes élaborés
au CHU de Lyon et de Nice
avec utilisation quasi exclusive de voies d’abord arthroscopiquesCONCEPT des PROTHESES DE GENOU
à grande amplitude de flexion (high flex
knee arthroplasty) avec plateau fixe ou rotatoire
Voie mini_openEn cas d’arthrose la solution la plus fréquente
reste une prothèse partielle ou totale
Plus rarement une ostéotomie , une arthroscopie
ou des greffes de cartilage sont envisagéesVoie mini invasive appliquée aux prothèses du genou
Ancillaire précis et à encombrement réduit
Incision limitée
Ancillaire précis et
dédié à la technique
scie précisionARTHROSE LIMITEE A
LA PARTIE INTERNE
PATIENT TRES ACTIF
PROTHESE
ANATOMIQUE
UNICOMPARTIMENTALE
MINI-ABORD SOUS-
QUADRICIPITALHomme 56 ans arthrose post-traumatique
genou sur entorse grave à l’age de 19 ans
Valve cardiaque mécanique sous anti-coagulants
Prothèse totale
genou
sans cimentFemme 75 ans ALLERGIE documentée
au Chrome , Nickel et Cobalt
opérée à 3 ans d’intervalle des deux genoux
IMPLANTS SPECIAUX
Titane Ti-nidium
Polyéthylène hautement réticuléHomme 59 ans 98 kg
1,83 m
VARUS 20° / 22°
Mobilité flex-ext 20° - 60°
Périmètre de marche réduit
PTG à 4 mois d’intervalle
Revu à 10 ans
Périmètre de marche illimité pas de
douleurs
Mobilité 0° - 120° Pas de cannesFracture séparation enfoncement du tibia réparation spécifique
Homme 51 ans chute il y a 3 semaines rapatriement en métropole Voie antérieure comme pour une PTG passage rétro ligamentaire interne (intact) ostéosynthèse à minima par vissage en rappel reprise de l’appui à 45 jours reprise activité professionnelle à 3mois sans cannes
PATHOLOGIE DES MENISQUES
Ménisque externe normal
Ménisque interne normal
Ménisque interne luxé
Double déchirure du
ménisque interne
ATTENTION
La pathologie des ménisques n’est pas toujours chirurgicale ;
La rééducation ou les infiltrations (possible avec un rhumatologue ou à notre
cabinet ) sont susceptibles d’améliorer certains patientsDéchirure du ménisque interne du genou
Régularisation économique
RUPTURE DE MENISQUE
Extraction sous
arthroscopieDéchirure du ménisque interne
Luxation par simple
traction du ménisque
Résection de la partie
instable
ARTHROSCOPIE DU GENOU
Lésion du cartilage
du fémur suite à une
entorse grave par
rupture du LCAARTHROSCOPIE DU GENOU CORPS ETRANGER
Corps étranger de 1.5cm dans le
genou sensations de blocage et de
douleurs à l’emporte pièce chez un
footballeur
Extraction à la pince sous
arthroscopie
ARTHROSCOPIE DU GENOU BRIDE ET PLICAE
Bride douloureuse
dans le genou
sensations de blocage
et de douleurs à
l’emporte pièce
Section au ciseau sous
arthroscopieOstéochondrite post-traumatique de la cheville après
entorse Gonflement et instabilité chez un sportif 20
ans Rugby
Fracture du cartilage
Fragment libre dans la cheville
Régularisation économique
après nettoyage articulaireHALLUX VALGUS et GRIFFES DES ORTEILS
Femme 59 ans aggravation en un an d’un hallux valgus vers forme sévère
avec supraductus 2ième orteil
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