Lutter contre les maladies tropicales négligées pour atteindre les objectifs de développement durable - Feuille de route pour les maladies ...
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Lutter contre les maladies tropicales négligées pour atteindre les objectifs de développement durable Feuille de route pour les maladies tropicales négligées 2021–2030 Vue d’ensemble
Cibles et stratégies pour la prochaine décennie
avec des acteurs de la lutte contre les
MTN et les domaines de travail connexes,
Les maladies tropicales négligées la contribution d’experts en maladies, de
modélisateurs, de donateurs et d’autres
(MTN) sont un ensemble diversifié partenaires par le biais de plus d’une
centaine d’entretiens bilatéraux et de deux
de 20 maladies et groupes de séries de consultations en ligne ayant
donné lieu à plus de 300 réponses. Le
maladies avec un unique point © WHO/Yoshi Shimizu
document reflète donc les points de vue
des États Membres et d’un large éventail
commun: leur impact sur les La feuille de route pour les maladies
de parties prenantes.
La feuille de route décrit également les
communautés appauvries. tropicales négligées 2021–2030 définit des
cibles et des jalons au niveau mondial pour
approches intégrées nécessaires pour
atteindre ces objectifs par des activités
Ensemble, ils touchent plus d’un prévenir, contrôler, éliminer ou éradiquer
20 maladies et groupes de maladies. Elle
transversales qui recoupent plusieurs
maladies. Elle repose sur trois piliers qui
milliard de personnes avec des fixe également des cibles transversales
alignées sur le treizième programme
soutiendront les efforts mondiaux pour
combattre, éliminer et éradiquer les
conséquences dévastatrices sur la général de travail de l’OMS et les objectifs
de développement durable, avec des
maladies tropicales négligées :
santé, le social et l’économie.
stratégies pour atteindre les cibles au cours
Pilier 1
de la prochaine décennie. Ce document
Accélérer l’action programmatique
remplacera la première feuille de route,
publiée en 2012.1
Pilier 2
Intensifier les approches transversales
La nouvelle feuille de route a été élaborée
à travers une vaste consultation mondiale
Pilier 3
qui a débuté en 2018 et a finalement été
Modifier le modèle opérationnel et la
adoptée par les États Membres lors de la
culture pour faciliter l’appropriation
soixante-treizième Assemblée mondiale de
par les pays
la Santé en novembre 2020. Ce processus
de consultation a consisté en des ateliers
régionaux avec les responsables des
programmes de prévention et de lutte
contre les MTN, des ateliers nationaux
© WHO/Eduardo Soteras Jalil ccelerating work to overcome the global impact of neglected tropical diseases. Geneva: World Health Organization; 2012
A
1
(https://apps.who.int/iris/handle/10665/70809).
Encourager les progrès Donner un nouvel élan
Depuis 2010, des progrès significatifs
ont été réalisés. Aujourd’hui, 600
millions de personnes n’ont plus besoin
d’interventions contre plusieurs MTN, et
42 pays, territoires et zones ont éliminé
au moins une maladie. La dracunculose
est sur le point d’être éradiquée, avec 54
cas humains signalés dans quatre pays
en 2019 ; la filariose lymphatique a été
éliminée en tant que problème de santé © WHO/Yoshi Shimizu © WHO/Yoshi Shimizu
publique dans 17 pays, tout comme le
trachome dans 10 pays ; l’onchocercose a La lutte contre les MTN a contribué Même si des progrès considérables ont été Une action concertée dans de multiples
été éliminée dans quatre pays de la Région à alléger le poids qu’elles font peser réalisés, certaines des cibles fixées pour domaines et des réponses souples aux
des Amériques ; le nombre annuel de cas au niveau humain et économique sur 2020 dans la précédente feuille de route défis seront nécessaires pour atteindre les
de trypanosomiase humaine africaine est les communautés les plus pauvres du n’ont pas été atteintes. La nouvelle feuille cibles fixées. À titre d’exemple, l’apparition
passé de plus de 7000 en 2012 à moins de monde. Cela démontre aussi l’impact de de route met en évidence les lacunes de l’infection à Dracunculus medinensis
1000 en 2019, bien en-dessous de la cible l’alignement du travail des États Membres importantes et les actions nécessaires chez des mammifères autres que l’être
initiale fixée à 2000 cas d’ici 2020 ; et le et de différents partenaires, alignement pour atteindre les cibles fixées pour 2030. humain montre bien la manière dont
nombre de nouveaux cas de lèpre signalés qui a prouvé deux choses au cours des L’expérience de la décennie passée montre des problèmes peuvent survenir dans les
dans le monde a continué à diminuer neuf dernières années : i) les interventions que de nouvelles actions multisectorielles dernières étapes – le «dernier kilomètre»
depuis 2010 de 1 % par an en moyenne relatives aux MTN sont l’un des sont nécessaires pour l’ensemble des – de l’éradication. Des circonstances
après que la plupart des pays d’endémie investissements les plus rentables dans le 20 maladies et groupes de maladies, imprévues telles que des pandémies, des
sont parvenus à éliminer la lèpre en tant domaine de la santé publique mondiale notamment en matière de diagnostic, épidémies locales, l’instabilité politique,
que problème de santé publique (moins puisqu’elles se traduisent par un bénéfice de suivi et d’évaluation, d’accès et de les migrations, les conséquences du
d’un cas en traitement pour 10 000 net pour les personnes concernées estimé logistique concernant les médicaments et changement climatique et la résistance
habitants). à environ US $25 pour chaque dollar investi les produits médicaux, de plaidoyer et de aux antimicrobiens peuvent aggraver la
dans la chimiothérapie préventive2; et ii) financement. À ce stade critique sur la voie complexité des programmes existants et
les MTN sont des indicateurs importants de l’élimination des MTN, les enjeux restent nécessiteront des mesures d’atténuation
des disparités dans les progrès réalisés en élevés. Des cibles ambitieuses, axées supplémentaires.
matière de couverture sanitaire universelle sur les impacts, sont nécessaires pour
et d’accès équitable à des services de santé atteindre les objectifs de développement
de qualité. durable et accélérer la lutte contre les
maladies tropicales négligées et leur
élimination.
2
itzpatrick C, Nwankwo U, Lenk E, de Vlas SJ, Bundy DAP. An investment case for ending neglected tropical diseases. In: Holmes KK, Bertozzi S,
F
Bloom BR, Jha P, editors. Major infectious diseases, 3rd edition. Washington, DC: The International Bank for Reconstruction and Development/
The World Bank; 2017. doi:10.1596/978-1-4648-0524-0/ch17.
Intégrer les approches Obtenir des résultats, avoir un impact
Les pays sont à la fois les moteurs et les Avec la poursuite de la tendance
bénéficiaires des progrès accomplis dans privilégiant des approches transversales,
la réalisation des cibles 2030 fixées pour les structures et les méthodes de
les MTN. Les autorités nationales et locales travail devront peut-être être adaptées
doivent donc définir un programme et en en conséquence, par exemple en
concrétiser les objectifs, financé en partie assouplissant les flux de financement et la
ou en totalité par des fonds nationaux. structure d’établissement des rapports.
Les pays doivent intégrer et en priorité
En ce qui concerne la prochaine décennie,
prévenir et combattre les MTN endémiques
© WHO/Anuradha Sarup il est clair que beaucoup de travail devra
dans leurs plans sanitaires nationaux
être fait pour lutter contre les MTN, car le
et y consacrer une ligne budgétaire
La feuille de route vise à donner un fardeau qu’elles représentent reste lourd
Une action programmatique permanente adéquate. L’action multisectorielle doit être
nouvel élan en proposant des actions chez les populations les plus vulnérables et
est nécessaire, en particulier dans encouragée et planifiée très en amont afin
concrètes axées sur des plateformes les plus marginalisées du monde. Pourtant,
les domaines où il existe des lacunes de faire naître la volonté politique de haut
intégrées portant sur la mise en œuvre des il est également manifeste qu’il est
critiques pour plusieurs maladies. Des niveau indispensable pour soutenir les
interventions, et partant sur l’amélioration impératif de vaincre ces maladies dues à
enquêtes adéquatement structurées sur plans de lutte contre les MTN.
de la rentabilité et la couverture des la pauvreté afin d’atteindre les objectifs de
le fonctionnement et la mise en œuvre,
Au moment où les pays définissent leurs développement durable et de parvenir
notamment une recherche communautaire programmes.
plans nationaux de lutte contre les MTN, le à une couverture sanitaire universelle.
et appliquée, sont également essentielles
Le renforcement de la capacité des soutien des partenaires sera essentiel pour
pour établir une base solide à partir de La feuille de route fixe des cibles au niveau
systèmes de santé nationaux garantira la combler les lacunes, renforcer les capacités
laquelle des interventions efficaces de lutte mondial pour les différentes parties
réalisation des interventions par le biais et veiller à ce que les cibles soient atteintes.
contre les MTN pourront être conçues et prenantes afin qu’elles alignent leurs
des infrastructures existantes, améliorera Des efforts résolus sont nécessaires pour
mises en œuvre. efforts et recentrent leur action au cours
la pérennité et l’efficacité des interventions associer la communauté, en particulier
et garantira aux patients un accès équitable de la prochaine décennie. Elle encourage
Au-delà des modifications graduelles de les jeunes, aux processus qui soutiennent
à tous les aspects du traitement, des soins toutes les parties prenantes à réévaluer
l’action programmatique, des changements la mise en œuvre, le suivi et l’examen des
et du soutien. leurs approches et à examiner la manière
plus radicaux sont nécessaires pour programmes nationaux de lutte contre
dont l’efficacité et l’efficience de leurs
intégrer les approches au sein des les MTN.
Une coordination étroite et une action engagements et de leurs contributions
systèmes de santé nationaux et coordonner
multisectorielle dans le secteur de peuvent être améliorées. Enfin, elle vise à
les actions dans tous les secteurs. Ces
la santé et au-delà, englobant non favoriser une plus grande collaboration et
concepts transversaux ne sont pas
seulement la lutte antivectorielle, l’eau une plus grande ouverture afin d’alléger et
nouveaux ; ils sont décrits dans divers plans
et l’assainissement, la santé humaine, de supprimer le lourd fardeau des MTN au
de lutte contre les MTN existants, mais
animale et environnementale et l’éducation niveau mondial.
leur mise en œuvre s’est dans certains cas
sanitaire, mais aussi, par exemple,
révélée problématique.
l’éducation et la sensibilisation aux
incapacités permettront de maximiser
les synergies.
Cibles, jalons et indicateurs de la feuille de route1
© WHO/Andy Craggs © WHO/Fid Thompson
Cibles générales mondiales pour 2030²
90% 75% 100 2
3
Réduction en pourcentage Réduction en pourcentage Nombre de pays ayant Nombre de maladies
du nombre de personnes du nombre d’années de vie éliminé au moins une maladie tropicales négligées
nécessitant des interventions corrigées de l’incapacité tropicale négligée éradiquées
pour lutter contre les liée aux maladies tropicales
maladies tropicales négligées négligées
Cibles transversales pour 2030
Approches Coordination Couverture Appropriation
intégrées multisectorielle sanitaire universelle par les pays
75% 100% 90% 90%
Indice de couverture du traitement Accès à l’approvisionnement en eau, à Pourcentage de pays ayant inclus Pourcentage de pays notifiant des
intégré pour la chimiothérapie l’assainissement et à l’hygiène de base des interventions de lutte contre les données sur toutes les maladies
préventive dans les zones endémiques pour les maladies tropicales négligées dans leur tropicales négligées endémiques
MTN – afin d’atteindre les cibles 6.1 et ensemble de services essentiels et ayant pertinentes
40 6.2 de l’ODD 6 prévu un budget à cet effet
90%
90% 90%
Nombre de pays qui adoptent et
mettent en œuvre des stratégies Pourcentage de pays recueillant et
intégrées de lutte contre les infections Proportion de la population à risque Pourcentage de pays dont le système de notifiant des données ventilées par sexe
dermatologiques dues aux maladies protégée contre les dépenses de santé santé national comporte des directives sur les maladies tropicales négligées
tropicales négligées catastrophiques dues aux maladies relatives à la prise en charge des
tropicales négligées – pour atteindre la handicaps liés aux maladies tropicales
75%4 cible 3.8 de l’ODD 3 négligées
90%
Réduction (en %) du nombre de
décès dus à des MTN à transmission
vectorielle (par rapport à 2016) – pour Pourcentage de pays ayant intégré les
atteindre l’objectif de la réponse maladies tropicales négligées dans les
mondiale de l’OMS pour lutter contre stratégies/plans sanitaires nationaux
les vecteurs
1
Source: Lutter contre les maladies tropicales négligées pour atteindre les objectifs de développement durable : Feuille de route pour les maladies tropicales négligées 2021–2030. Genève: Organisation Mondiale de la Santé; 2020.
2
L’année de référence pour les pourcentages de réduction globaux est 2020, sauf pour 3 et 4.
3
Par rapport aux données de référence de 2010.
4
Par rapport aux données de référence de 2016.
Impact des approches intégrées sur les cibles spécifiques à chaque maladie
Maladie Indicateur 2020 2023 2025 2030
MALADIES À ÉRADIQUER
Dracunculose Nombre de pays certifiés exempts de transmission 187 (96%) 189 (97%) 191 (98%) 194 (100%)
Pian Nombre de pays certifiés exempts de transmission 1 (1%) 97 (50%) 136 (70%) 194 (100%)
MALADIES À ÉLIMINER (INTERRUPTION DE LA TRANSMISSION)
Trypanosomiase humaine Nombre de pays pour lesquels l’interruption de la transmission est vérifiée 0 0 5 (21%) 15 (62%)
africaine (à T. gambiense)
Lèpre Nombre de pays ne présentant aucun nouveau cas autochtone de lèpre 50 (26%) 75 (39%) 95 (49%) 120 (62%)
Onchocercose Nombre de pays pour lesquels l’interruption de la transmission est vérifiée 4 (12%) 5 (13%) 8 (21%) 12 (31%)
MALADIES À ÉLIMINER EN TANT QUE PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE
Maladie de Chagas Nombre de pays ayant interrompu la transmission par les quatre voies possibles 0 4 (10%) 10 (24%) 15 (37%)
(transmission vectorielle, par transfusion, par transplantation et congénitale), la population
éligible étant couverte à 75 % par un traitement antiparasitaire
Trypanosomiase humaine Nombre de pays où l’élimination en tant que problème de santé publique est validée 0 2 (15%) 4 (31%) 8 (61%)
africaine (à T. rhodesiense) (définie commeLutter contre les maladies tropicales négligées pour atteindre les objectifs de développement durable : feuille de route pour les maladies tropicales négligées 2021–2030. Vue d’ensemble [Ending the neglect to attain the Sustainable Development Goals: a road map for neglected tropical diseases 2021–2030. Overview] Ce document est une mise à jour d’une brochure publiée en 2020 sous la cote WHO/UCN/NTD/2020.01. ISBN 978-92-4-001885-3 (version électronique) ISBN 978-92-4-001886-0 (version imprimée) © Organisation mondiale de la Santé 2021. Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Vous pouvez aussi lire
