M GNE DE VACCINATION GRIPPE A - A. TERRIER Société de Pharmacie de Lyon - Janvier 2010

CAMPAGNE
      M GNE DE
VACCINATION GRIPPE A

               A. TERRIER

Société de Pharmacie de Lyon - Janvier 2010

SOMMAIRE

6 Point sur l’évolution
            l évolution de la grippe A
6 Organisation sur le territoire national
6 Evolutions de la stratégie vaccinale
6 Activité liée à la vaccination
6 Principales difficultés

EVOLUTION DE LA GRIPPE A

   Au 14 Janvier 2010 en France :

   6 3 147 000 consultations pour symptômes
   grippaux (plus calculé depuis le 21/12/09)
   6 1 190 cas graves
   6 246 décès
   6 5 400 000 de vaccination
   6 10 cas de résistance au tamiflu

ORGANISATION
  G N      N DE LA
                L
   VACCINATION

         6 Principe
           P i i
         6 Vaccins
         6 Circuits

PRINCIPE

Principe
      p : vaccination de masse

    6Vaccins multidoses
    6Economiques
    6L isti    s
    6Logistiques

PRINCIPE

Principe
      p : vaccination de masse

    6Vaccins multidoses
    6Economiques
    6L isti    s
    6Logistiques

VACCINS

6 Pandemrix
  P d    i

  ’obtenu par culture sur œuf embryonné
  ’présentation : uniquement multidose
  ’adjuvanté et sans conservateur : 1 fl antigène
                                         anti ène –
   1 fl adjuvant
  ’vaccin de p
             première intention
  ’stable 24H après ouverture

VACCINS

6 Panenza

  ’obtenu par culture sur oeuf de poule embryonné
  ’présentation : multidose et quelques unidoses
  ’non adjuvanté et avec conservateur : 1 flacon
  ’vaccin de deuxième intention
  ’stable 1 semaine après ouverture

VACCINS

6 Celvapan

  ’obtenu par culture sur cellules vero
  ’ é     t ti : uniquement
  ’présentation     i       t multidose
                                 ltid
  ’non adjuvanté et sans conservateur : 1 flacon
  ’vaccin de troisième intention
  ’stable 3H après ouverture

CIRCUITS

6 Hôpital

  ’Personnel hospitalier
  ’Patients spécifiques (SIDA – greffés – SEP - …))
  ’Tous les patients
  ’Famille du personnel hospitalier
  ’Patients relevant des EHPAD
  ’Prisonniers
  ’Personnes du département allergiques aux
   protéines de l’oeuf

CIRCUITS

6 Population générale

  ’L s centres
  ’Les    t s de
               d vaccination
                     i ti :
     8Population générale sur présentation du bon de
     vaccination
      S f les
     8Sauf  l personnes allergiques
                           ll  i     aux protéines
                                            téi    de
                                                   d l’l’œuf
                                                           f
     818 centres de vaccination dans le Rhône

  ’Les équipes mobiles de vaccination
     8Collèges et Lycées
     8EHPAD
     8…

CIRCUITS

6 Autre

  ’SDIS
  ’P li
  ’Police
  ’Armée
  ’Certains grands groupes industriels

EVOLUTION
DE LA STRATEGIE VACCINALE

 6 Nombre
   N mb d d’inj
            injections
                 ti ns
   ’2 injections annoncées – 1 à réaliser

 6 Indications
   ’Evolutions jusqu’au 26 Novembre

 6 Organisation de la vaccination
   ’Augmentation de la participation de l’hôpital
                                        l hôpital

ACTIVITE
    V E LIEE
         L EE A LA
                L
  VACCINATION

        6 Produits concernés
        6 L’approvisionnement
        6 La délivrance
        6 L’activité

LES PRODUITS CONCERNES

6 Les vaccins
   ’ Pandemrix
   ’ Panenza
   ’ Celvapan
6Les notes d’information
6 Les dispositifs médicaux
   ’Aiguilles et seringues pour la reconstitution du
    pandemrix
   ’Seringues pour injection adulte
   ’Seringues pour injection enfant

6 Les kits d’urgence (pour l’ambulatoire)

APPROVISIONNEMENT

6 EPRUS
        i
  ’Vaccins
  ’V
  ’Dispositifs nécessaires à la préparation des vaccins et
   à leur administration

6 Pharmacie Centrale ou fournisseurs habituels
   P d i nécessaires
  ’Produits é   i    aux kits
                         ki d’d’urgence

DELIVRANCE

6 Structures concernées
                    é
  ’Hospices Civils de Lyon
  ’Les établissements hospitaliers publics et privés du
   département (sauf ceux dédiés grippe)
  ’Centres Hospitaliers de la région pour le Celvapan
  ’DDASS ((uniquement pour lles kkits d’urgence)
                                      d’       )

6 Circuit
  ’Première dotation : quantité définie par la DRASS
   selon une clé de répartition
                      p
  ’Renouvellement : demande par fax à la Pharmacie
   Centrale

ACTIVITE

6 Premières livraisons
  ’Pandemrix : 14 Octobre 2009
  ’Panenza et Celvapan : 20 Novembre 2009
  ’Quantités définies par ll’EPRUS
                             EPRUS

6 Approvisionnement
  ’10 commandes à l’EPRUS
  ’38 lignes de commandes

6 Répartition des vaccins reçus
  ’Pandemrix : 33 000 doses
  ’P
  ’Panenza : 9 400 doses
                   d
  ’Celvapan : 800 doses

ACTIVITE

6 Délivrance HCL
  ’14 sites
  ’87 lignes de commandes de vaccins
  ’23 520 doses
            d

6 Délivrance hors HCL
  ’67 sites
  ’168 lignes
         g    de commande de vaccins
  ’17 339 doses

6 Dépannage
  Dé
  ’2 établissements

ACTIVITE

6 Kits d’urgence
  ’18 centres de vaccinations du département
  ’45 équipes mobiles de vaccination (collèges et lycées)
  ’2 équipes mobiles de vaccination (EPHAD - …)

ACTIVITE
6 Kits d’urgence
       d urgence (composition)
      Médicaments                Dispositifs médicaux
yAnapen 0,30mg inj (3)        ySeringue 2,5 mL (3)
                              ySeringue 10 mL (3)
 Anapen 0
yAnapen 0,15mg
          15mg inj (3)        yAiguille trocard (6)
yCélestène 4mg inj (2)        yAiguilles IM enfant (3)
                              yEpicrannienne adulte (3)
yCélestène 8mg inj (2)         C thét courtt 18 – 20 – 22G (3)
                              yCathéter
yAdrénaline 1mg inj (2)       yPerfuseurs avec robinet 3 voies (3)
                              yPansement fixation cathéter (3)
 S lb t   l 100
ySalbutamol 100µg spray (2)   yPansement steri-strip 6X75 (3)
yNaCl 0,9% 500mL (3)          yBiseptine 40 mL (2)
                                   p
                              yCompresses   stériles 5X5 (6)
yNaCl 0,9% 250mL (3)          yGant non stérile T7 (1)
yNaCl 0,9% 10mL (3)           yChamps non stériles (3)

PRINCIPALES DIFFICULTES

DIFFICULTES

6 Information
  ’Circuits d’approvisionnement pour les structures
   hospitalières

6 Organisation
  O    i ti
  ’Plan de vaccination dans les hôpitaux
  ’Anticipation des besoins des équipes vaccinales (fixes
   et mobiles)
  ’Vaccination avec le Celvapan

6 Divers
  ’Evolution de la stratégie de vaccination
  ’Non respect du circuit pharmaceutique
  ’Diverses pressions