Vaccin pédiatrique contre la COVID-19 Comirnaty de Pfizer pour - enfants Âgés de 5 à 11

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Vaccin pédiatrique contre la COVID-19 Comirnaty de Pfizer pour - enfants Âgés de 5 à 11
Vaccin pédiatrique
contre la COVID-19
Comirnaty de Pfizer pour
enfants Âgés de 5 à 11
Renseignements à l’attention des vaccinateurs et des
fournisseurs de soins de santé

 Ministère de la Santé/Santé publique
 Nov 22, 2021
Vaccin pédiatrique contre la COVID-19 Comirnaty de Pfizer pour - enfants Âgés de 5 à 11
CE GUIDE D’INFORMATION VISE À ÉDUQUER LES FOURNISSEURS DE
SOINS DE SANTÉ ET CEUX QUI VACCINERONT AVEC LE VACCIN
PÉDIATRIQUE PFIZER COMINARTY CONTRE LA COVID-19

•   Messages clé
•   Efficacité du vaccin
•   Effets secondaires courants et rares du vaccin
•   Recommandations du CCNI
•   Préparations, ingrédients et doses de vaccins
•   Comment se préparer à la vaccination de votre enfant
•   Foire aux questions que les parents peuvent poser au sujet du vaccin
•   Ressources vaccinales
•   Considérations clés du vaccin pédiatrique contre la COVID-19
•   Annexe A - Considérations relatives à l’administration des cliniques de vaccins pédiatriques
Vaccin pédiatrique contre la COVID-19 Comirnaty de Pfizer pour - enfants Âgés de 5 à 11
MESSAGES DE CLÉ PRIMAIRE

• S’assurer que tous les enfants sont protégés contre la COVID-19 est notre priorité absolue.

• Il est urgent de faire vacciner les enfants : environ 30 % des cas signalés depuis le 1er septembre 2021
  concernent des jeunes de moins de 20 ans.

• Se faire vacciner contre la COVID-19 peut aider à protéger les enfants contre le virus et peut aider à
  empêcher les enfants de tomber gravement malades même s’ils contractent la COVID-19.

• Les enfants peuvent transmettre le virus à d’autres, même s’ils ne présentent aucun symptôme.

• Les enfants admissibles à la vaccination devraient se faire vacciner pour aider à limiter la propagation
  de la COVID-19 et à minimiser les perturbations de l’apprentissage.
Vaccin pédiatrique contre la COVID-19 Comirnaty de Pfizer pour - enfants Âgés de 5 à 11
QUELLE EST L’EFFICACITÉ DU VACCIN COMINARTY DE PFIZER-
BIONTECH?

Les essais cliniques ont montré qu’à partir de la première semaine après la 2e dose, le vaccin
contre la COVID Comirnaty® de Pfizer-BioNTech avait une efficacité d’environ :

• 90,7 % chez les enfants âgés de 5 à 11 ans
• de 100 % chez les enfants âgés de 12 à 15 ans
• 95 % chez les personnes âgées de 16 ans et plus
Vaccin pédiatrique contre la COVID-19 Comirnaty de Pfizer pour - enfants Âgés de 5 à 11
QUELS SONT LES EFFETS SECONDAIRES COURANTS DU VACCIN CHEZ LES
ENFANTS? DIFFÈRENT-ILS DE LA PREMIÈRE DOSE À LA SECONDE ?

Après avoir reçu un vaccin quel qu’il soit, il est courant d’avoir des effets secondaires temporaires qui
peuvent durer de un à trois jours. Ils peuvent durer de quelques heures à quelques jours après la
vaccination. Il s’agit de la réponse naturelle du corps, car celui-ci travaille fort pour bâtir la protection
contre la maladie.

Voici les effets secondaires courants que votre enfant pourrait avoir après la vaccination :
• Une douleur au bras le lendemain
• La présence de rougeur ou d’une enflure au point d’injection
• Un sentiment de malaise avec des symptômes de grippe (frissons, fatigue, douleurs articulaires, mal
  de tête, légère fièvre ou douleurs musculaires)
Vaccin pédiatrique contre la COVID-19 Comirnaty de Pfizer pour - enfants Âgés de 5 à 11
QUELS SONT LES EFFETS SECONDAIRES GRAVES DU VACCIN?

• Comme pour tous les vaccins, il y a un petit risque de réaction allergique grave à un vaccin.
  Il est important que l’enfant reste 15 à 30 minutes après la vaccination afin que les
  fournisseurs de soins de santé puissent surveiller les réactions anormales ou très rares
  (comme l’anaphylaxie) et les traiter rapidement.

• Le risque de myocardite et de péricardite chez les enfants après l’immunisation avec la dose
  de 10 mcg du vaccin de Pfizer-BioNTech est inconnu. Les données de surveillance de
  l’innocuité des personnes âgées de 12 ans et plus ne suggèrent pas que le risque de
  myocardite/péricardite après la vaccination contre la COVID-19 à ARNm serait plus élevé
  chez les enfants âgés de 5 à 11 ans que chez les populations plus âgées.

• De plus, cela peut être atténué par la dose vaccinale réduite (10 mcg vs 30 mcg), mais cet
  impact sur le risque de myocardite / péricardite est également inconnu.
RECOMMANDATIONS DU CCNI SUR LE DOSAGE DES ENFANTS DE 11
ANS ET DE 12 ANS
• Les enfants qui reçoivent le vaccin contre la COVID-19 de Pfizer-BioNTech à 10 mcg pour
  leur première dose et qui ont atteint l’âge de 12 ans au moment où la deuxième dose doit
  être administrée peuvent recevoir le vaccin contre la COVID-19 de Pfizer-BioNTech à 30
  mcg, qui est autorisé pour les personnes âgées de 12 ans et plus pour compléter leur série
  primaire.

• Si une deuxième dose de 10 mcg est administrée, la dose doit quand même être considérée
  comme étant valide et la série comme étant complète.

• Les enfants nés entre 2010 et 2016 et âgés de cinq ans sont admissibles au vaccin
  pédiatrique contre la COVID-19. Cela comprend les enfants de quatre ans qui auvent avoir
  cinq ans d’ici le 31 décembre 2021.

• 1er janvier 2022 (5-11 ans) : Les enfants doivent être âgés de 5 ans au moment de la
  vaccination
RECOMMANDATIONS DU CCNI : CO-ADMINISTRATION DE VACCINS

• Les vaccins contre la COVID-19 chez les enfants de 5 à 11 ans ne doivent pas être
  administrés systématiquement en concomitance (c.-à-d., le même jour) avec d’autres
  vaccins (vivants ou non vivants).

• En l'absence de données probantes, il serait prudent d'attendre au moins 14 jours AVANT
  ou APRÈS l'administration d'un autre vaccin avant d'administrer un vaccin contre la COVID-
  19 afin d'éviter l'attribution erronée d'ESSI à un vaccin ou l'autre en particulier.

• Cette période d’attente minimale suggérée entre les vaccins est une mesure de précaution
  à l’heure actuelle et sera réexaminée à l’avenir. Une approche similaire a été adoptée
  lorsque le vaccin contre la COVID a été introduit pour la première fois pour la population
  adulte.
RECOMMANDATIONS DU CCNI : INFECTIONS ANTÉRIEURES AU SRAS-
COV2
• Conformément aux recommandations actuelles pour les adolescents et les adultes ayant
  déjà été infectés, deux doses du vaccin contre la COVID-19 peuvent être proposées aux
  enfants ayant déjà été infectés par le SRAS-CoV-2.

• Les enfants âgés de 5 à 11 ans ayant des antécédents d’infection par le SRAS-CoV2
  (confirmée par un test de polymérase en chaîne [PCR] ou un test antigénique à partir d’un
  échantillon provenant des voies respiratoires) doivent ne plus être considérés comme étant
  infectieux selon les critères actuels, et les symptômes d’une maladie aiguë doivent avoir
  complètement disparu avant la vaccination
    o Pour les enfants ayant des antécédents de MIS-C, la vaccination doit être reportée
      jusqu’à la guérison clinique ou jusqu’à ce qu’il se soit écoulé ≥ 90 jours depuis le
      diagnostic, la période la plus longue étant retenue.
QUELLES SONT LES INFORMATIONS DE L’ADMINISTRATION, LA
 MANIPULATION ET LA CONSERVATION?
Présentation                  Couleur du Catégorie    Directives de dilution     Nombre d Volume
                              capuchon d’âge                                     e doses   de la
                              de la fiole                                        par fiole dose

COMIRNATY* Fiole              Orange     De 5 ans à   Diluer avec 1,3 mL d’une   10       0.2 mL
multidose (pour les enfants              < 12 ans     solution de chlorure de
de 5 ans à < 12 ans)                                  sodium à 0,9 % pour
                                                      injection, USP, avant
                                                      l’administration
COMIRNATY* Fiole              Violet     12 ans et    Diluer avec 1,8 mL d’une   6        0.3 mL
multidose (our les                       plus         solution de chlorure de
personnes âgées de 12 ans                             sodium à 0,9 % pour
et plus)                                              injection, USP, avant
                                                      l’administration
QUELLES SONT LES DIFFÉRENCES ENTRE FORMULATIONS?
                           Formulation pédiatrique                         Formulation adulte/adolescente

Diluent                    1.3 ml                                          1.8 ml
Dose                       0.2 ml (10 microgrammes)                        0.3 ml (30 microgrammes)
Doses par flacon           10                                              6
Allergènes potentiels      •    Polyéthylène glycol (PEG)                  Polyéthylène glycol (PEG)
                           •    Trométhamine (Tris)

Temps de post-dilution -   12 heures                                       6 heures
Peut être à température
ambiante                                                                   Aiguille/seringue à faible volume mort
Fournitures auxiliaires    Aiguille/seringue à faible volume mort          •Ultra-congelé jusqu'à expiration
Conservation               •Ultra-congelé jusqu'à expiration               •Congelé pendant 2 semaines
                           •Réfrigérateur pendant 10 semaines*             •Réfrigérateur pendant 31 jours
                           •Température ambiante : pas plus de 12 heures   •Température ambiante pendant 8 heures : 2
                           avant la ponction et pas plus de 12 heures      heures avant la ponction ; 6 heures après la
                           après la ponction (post-dilution)               ponction (post-dilution)

                                                                           •Ultra-congelé ou congelé
Transportation             •Ultra-congelé                                  •Si décongelé, 12 heures en transport maximum
                           •Si décongelé, pas de limite indiquée pour
                           temps de transport*
QUELS SONT LES INGREDIENTS DU VACCIN PEDIATRIQUE DE PFIZER?

                       5-11                                             12 ans et plus
           Ingrédient médicinal dans la composition du vaccin de Pfizer (Comirnaty) :
                                            ARNm
Formulation pédiatrique des ingredients non actifs:    Ingrédients non actifs – formulation pour les jeunes
• ALC-0315 = ((4-hydroxybutyl) azanediyl)bis(hexane-   et les adultes
   6,1-diyl)bis(2-hexyldecanoate)                      • ALC-0315 = ((4-hydroxybutyl) azanediyl)bis(hexane-
• ALC-0159 = 2-[-[(polyéthylèneglycol)-2000]-N,N-          6,1-diyl)bis(2-hexyldecanoate)
   ditétradécylacétamide                               • ALC-0159 = 2-[(polyéthylèneglycol)-2000]-N,N-
• 1,2-distéaroyl-sn-glycéro-3-phosphocholine               ditétradécylacétamide
• cholestérol                                          • 1,2-distéaroyl-sn-glycéro-3-phosphocholine
• chlorure de sodium                                   • Cholestérol
• Sucrose                                              • chlorure de sodium
• Eau pour injection                                   • sucrose
• trométhamine                                         • eau pour injection
• chlorhydrate de trométhamine                         • phosphate de sodium dibasique dihydraté
                                                       • phosphate de potassium monobasique
                                                       • chlorure de potassium
QUELLE EST LA POSOLOGIE DU VACCIN PÉDIATRIQUE DE PFIZER?

          De 5 à 11 ans:                     12 ans et plus:

          • Formulation à base de            • Formulation à base de
            Tris/sucrose                       PBS/sucrose

          • Diluer avant                     • Diluer avant l’utilisation
            l’utilisation
                                             • Chaque dose:
          • Chaque dose:                        • 0.3 mL
             • 0.2 mL                           • ANRm de 30 mcg
             • ANRm de 10 mcg
LES INFORMATIONS DE DOSAGE ET D’ADMINISTRATION PEUVENT ÊTRE
TROUVÉES SUR LE SITE WEB COMINARTY DE PFIZER

Posologie et administration | CVDVACCINE
DES GUIDES DE RÉFÉRENCE RAPIDE SUR LA TEMPÉRATURE ET LE
STOCKAGE DES FLACONS SONT ÉGALEMENT TROUVÉS SUR LA PAGE
D'ACCUEIL PRINCIPALE DE COMINARTY DE PFIZER

Home | CVDVACCINE
QUESTIONS QUE LES PARENTS PEUVENT AVOIR AU SUJET DU VACCIN

Get the facts | COVID-19 vaccines (gnb.ca)

• Comment ont-ils testé le vaccin à ARNm Comirnaty de Pfizer pour les enfants et les jeunes?

• J’air peur que la technologie du vaccin à ARNm ait été mise au point à la hâte. Ont-ils sauté des
  étapes dans la fabrication du vaccin?

• Est-ce que les enfants devraient recevoir le vaccin s’ils ont déjà eu la COVID-19?

• Mon enfant n’aime pas les aiguilles. Comment puis-je faciliter cette expérience?

• Mon enfant est allergique aux œufs ou aux noix. Peut-il quand même recevoir le vaccin contre la
  COVID-19?

• Est-ce que l’ARNm changera l’ADN de mon enfant?

• Pourquoi le nom a-t-il été changé pour vaccin contre la COVID-19 Comirnaty de Pfizer?
CONSIDÉRATIONS RELATIVES AU VACCIN PÉDIATRIQUE CONTRE LA
COVID-19

• Plusieurs produits vaccinaux et groupes d’âge (voir l’annexe A - Considérations relatives
  à l’administration des cliniques de vaccins pédiatriques)

• Des informations claires pour soutenir la prise de décisions éclairées

• Sécurité et expérience client

• Approbations de vaccins supplémentaires

• Signaux de sécurité
RESSOURCES FIABLES ET LIENS POUR LES FOURNISSEURS DE SOINS DE
 SANTÉ SUR LES VACCINS COMINARTY COVID-19 DE PFIZER POUR LES
 ENFANTS
• Page d’accueil | CVDVACCINE- Site web de Pfizer Cominarty

• Vaccin Comirnaty de Pfizer-BioNTech contre la COVID-19 – Santé Canada

• Renseignez-vous | Vaccination contre la COVID-19

• Vaccination des enfants : COVID-19 - Canada.ca

• Sécurité des vaccins et effets secondaires possibles liés à la vaccination - Canada.ca

• Série vidéo : Demandez aux experts : Questions sur les vaccins contre la COVID-19 (des experts médicaux
  répondent aux questions les plus communes à propos des vaccins contre la COVID-19)

• Répondre à vos questions sur la vaccination contre la COVID-19 -Association pulmonaire du Canada

• Vaccination contre la COVID-19 : Guide de planification des cliniques - Canada.ca
Annexe A – Considérations relatives à l’administration
des cliniques de vaccins pédiatriques
Fondé sur les projections actuelles des programmes de vaccinations, il y aura des chevauchements
et il faudra envisager des vaccinations concomitantes ainsi que de cliniques multiproduits
                            Aux fins d’étude et de planification uniquement

   La grippe
                                                    Les chevauchements de vaccins de rappel contre la COVID-19 pour
                                                         les enfants et adultes augmentent la complexité accrue de
   Population clés des vaccins de rappel contre
   la COVID-19
                                                                               l'administration

                                                    vaccins pédiatriques contre la                  vaccins pédiatriques contre la COVID-19,
                                                    COVID-19, 1re dose                              2e dose

                                                       Vaccins de rappel contre la COVID-19 pour la population générale
                 Autorisation de Santé Canada sur
                 la dose de rappel pour le groupe                  en attendant les recommandations du CCNI et les décisions des autorités de santé
                                                                                             sur les vaccins de rappel
                      d’âge de 18 ans et plus
                    (Pfizer – le 9 novembre 2021                  Option d'intervalle de 6 mois
                 Moderna – le 12 novembre 2021)                      sur la dose de rappel
                                                                                                                   Option d’intervalle de 8 mois
                                                                                                                      sur la dose de rappel

             oct.                      nov.                déc.                          janv.                          févr.                         mars

  Source : Rénion FPTI, le 27 octobre 2021                                                                                                                   20
Il y a des considérations générales pour tous les modèles d'administration
                                                                                                        Logistique et
                Sécurité                              Expérience du client                                                                        Technologie
                                                                                                         distribution
 Personnel et formation                       Processus efficace                           Chaîne du froid                            Utiliser les plateformes de
• Assurer la disponibilité des formations    • Signalisation claire pour indiquer les     • Assurer une capacité de stockage           rendez-vous
  et un niveau de soutien approprié.           zones et guider les clients sur le site.     suffisante (réfrigération, congélateur   • Minimiser les temps d'attente pour
• Quand possible, personnel ne devrait       • Simplifier les processus pour                à température ultra-basse, etc.) sur       le déploiement pédiatrique sera
  exécuter qu'une seule tâche (par             minimiser le temps passé dans les            les sites et formation appropriée pour     importante pour garantir la
  exemple, administrer un seul vaccin) ou      établissements.                              le personnel qui gère la chaîne de         meilleure expérience possible aux
  appliquer des techniques de prévention                                                    froid.
                                             • Réduire les temps d'attente en                                                          enfants et aux familles.
  des erreurs si plusieurs tâches sont
  effectuées.                                  utilisant les rendez-vous et en             Coordination des livraisons                Système de gestion des
                                               recrutant le personnel approprié.          • Assurer que les rôles et
                                                                                                                                       commandes pour réduire les
• Processus optimisés avec minimum de
  distractions.                               Information et besoins flexibles              responsabilités clés soient définis        inefficacités
                                             • Rendre les informations sur les
                                                                                            afin de minimiser les retards et les     • Utiliser les outils développés
• Assurer personnel approprié dans les
                                               vaccins facilement accessibles sur le        erreurs lors de la commande,
  établissements, idéalement en utilisant                                                                                              pendant la pandémie pour suivre
  les données sur les rendez-vous pour         site web de la clinique.                     transport et réception sur les sites.
                                                                                                                                       et placer les commandes en
  prévoir les besoins de personnel.          • Fournir des services dans les               Gestion de la demande                       intégrant les nouveaux vaccins
• Permettre au personnel de prendre le         langues appropriées à la                   • Utiliser les informations disponibles      pour les enfants et les vaccins de
  temps nécessaire pour accomplir les          communauté.                                  dans les systèmes de rendez-vous /         rappel pour les adultes.
  tâches en sécurité et avec précision,      • Fournir des accommodations pour              pré-réservation et les volumes de
  sans être pressé.                            les handicapés.                              clients sans rendez-vous pour
 Sécurité et protocoles                      • Créer un environnement adapté aux            estimer les approvisionnements
• Fournir le niveau de sécurité approprié.     enfants dans les zones de                    nécessaires et minimiser les déchets
• Se conformer aux recommandations de          vaccination pédiatrique.                     de vaccin.
  prévention et de contrôle des infections
  pour prévenir la transmission du SARS-
  CoV-2.                                      Pour plus de details, voir le Guide de planification des cliniques de vaccination contre la COVID-19

    Source : Manuel de distribution et d’administration des vaccins pédiatriques de l’ASPC
                                                                                                                                                                            21
Grandes cliniques communautaires permanentes
  Aperçu                Grandes cliniques communautaires sur des sites fixes (par exemple, centres communautaires, stades, etc.)

                           Aperçu                                             Considérations                                                 Planifier le succès
                        Description                                               Avantages                                          Identifier des sites stratégiques
● Cliniques qui restent au même site pendant               ● Connu par les communautés qui ont utilisé ce modèle.           ● Utiliser les sites des cliniques du déploiement
  plusieurs jours, semaines ou mois.                       ● Exploite la chaîne d'approvisionnement et distribution           initial de la vaccination contre la COVID-19 s'ils
                                                             existants pour surveiller les stocks de vaccins.
● Capables d'accueillir un grand nombre de                                                                                    sont encore disponibles.
                                                           ● Capacité d'avoir une installation fixe avec plus
  vaccinateurs et un grand nombre de clients.                                                                               ● Considérer d'autres sites non-utilisés
                                                             d'infrastructures sans avoir à se déplacer d'un endroit à
● Généralement dans des grands sites tels que des            l'autre (par exemple, des réfrigérateurs pour les                présentement (par exemple, des immeubles de
  centres communautaires, des stades, des                    vaccins, des ordinateurs, etc.)                                  bureaux inoccupés, des espaces libres tels que
  hôpitaux, des centres de santé.                          ● Créer des listes d’attentes de clients pour minimiser les        des cafétérias non-utilisées, de grands magasins
                                                             déchets à la fin des heures d'ouverture de la clinique.          vacants, etc.)
                                                           ● Peuvent être facilement accessibles aux clients (situés        ● Positionnés sur les routes de transport public si
                       Convenance                            sur les routes de transport public avec stationnement            possible.
● Convient  mieux aux zones urbaines et à haute              gratuit).
  densité; typiquement, les zones plus petites et          ● Dans les communautés où la vaccination est source de                        Améliorer l’expérience client
  plus éloignées ne disposent pas d'un volume                controverse, les cliniques générales (où d'autres
                                                             services/activités sont également offerts) permettent          ● Utiliserun système de rendez-vous pour réduire
  suffisant pour soutenir une grande clinique fixe.                                                                           les temps et les files d'attente.
                                                             aux clients de s'y rendre sans être perçus comme
● Convient mieux pour le début de la campagne de                                                                            ● Considérer les façons de faire pour que la clinique
                                                             cherchant nécessairement à se faire vacciner.
  vaccination lorsque la demande est élevée.                                                                                  soit une expérience émotionnellement et
● Lorsque la demande diminue progressivement, il                                      Défis                                   physiquement confortable pour les vaccinations
  peut être nécessaire de passer à d'autres                                                                                   pédiatriques; envisager la participation d'un
  modèles pour optimiser le personnel et les               ● Sites utilisés pour les vaccinations précédentes de
                                                             COVID-19 peuvent ne plus être disponibles (stades, etc.)
                                                                                                                              spécialiste du bien-être des enfants.
  ressources disponibles.                                                                                                   ● Assurer le stationnement gratuit et l’accessibilité
                                                           ● Peu efficace lorsque le nombre de clients diminue.
                                                           ● Peut être un endroit plus difficile pour les enfants à cause     aux handicapés.
                                                             du bruit et du volume.
 Source : Manuel de distribution et d’administration des   ● Peut être perturbé par des manifestations dirigées contre
 vaccins pédiatriques de l’ASPC                              les grands sites de vaccination.
                                                                                                                                                                             22
Cabinets de médecin - Pharmacies
  Aperçu          Cliniques fournies dans les cabinets des professionnels de la santé et les pharmacies

                    Aperçu                                              Considérations                                        Planifier le succès
                  Description                                         Avantages                               Éducation et soutien des professionnels de
● Les cabinets des professionnels de la santé      ● Un(e) professionnel(le) de la santé connu et                              la santé
  ou des pharmacies et sont gérés par le             de confiance qui peut passer plus de temps               ● Les professionnel(le)s nécessitent des
  professionnel(le) de la santé ou le                avec des parents hésitants.                                renseignements et une éducation sur les vaccins
  pharmacien(ne).                                  ● Facilement accessible dans plusieurs                       et les processus de gérer plusieurs vaccins.
● Peut se faire sur rendez-vous ou sans              communautés.                                             ● Des brochures d'information, des webinaires et

  rendez-vous à certaines heures.                                                                               des guides de référence rapide peuvent soutenir
                                                                                                                la pratique.
                                                                                 Défis
                                                                                                              ● Promouvoir la disponibilité de sources de
                                                   ● Peut  nécessiter un rendez-vous.                           consultation, comme la santé publique et les
                 Convenance                                                                                     pédiatres.
                                                   ● Tout le monde ne dispose pas d'un
● Peut  être utilisé tout au long de la campagne     professionnel de la santé, ce qui pose des               ● Fournir des stratégies pour éviter le déchet,

  pour complémenter d'autres types de                problèmes d'équité et d'accès.                             comme listes d'attente, la coordination avec
  cliniques.                                       ● Manque de discrétion potentiel dans les
                                                                                                                d'autres fournisseurs de vaccins à proximité (par
                                                                                                                exemple dans le même bâtiment).
● Bien adapté aux petites communautés avec           pharmacies sans salle de soins privée.
  un volume limité.                                ● Peut résulter en un plus grand volume de
                                                                                                                   Fournir des matériaux pour soutenir les
● Bien adapté aux parents qui peuvent être           déchets quand le nombre de client est bas.
                                                                                                                                opérations
  plus hésitants et qui ont besoin de plus de      ● Les pharmacies peuvent être moins capables
  temps avec un professionnel de santé connu         de créer un environnement adapté aux enfants.            ●   Des documents préparés à l'avance, tels que des
  et de confiance.                                                                                                fiches d'information sur les vaccins, des
● Les cabinets de professionnels de la santé
                                                                                                                  formulaires de consentement, des fiches de soins
                                                                                                                  postérieurs et des directives médicales, peuvent
  peuvent être mieux adaptés aux enfants qui
                                                                                                                  soutenir la pratique.
  ont des besoins spéciaux.                         Source : Manuel de distribution et d’administration des
                                                    vaccins pédiatriques de l’ASPC
                                                                                                                                                               23
Cliniques dans les écoles pendant les heures de classe
     Aperçu                Cliniques organisées dans les écoles pendant les heures de classe

                              Aperçu                                       Considérations                                              Planifier le succès
                           Description                                          Avantages                                 Travailler en collaboration avec les conseils
                                                          ● Familière, basée sur la communauté, facilement                            scolaires et les écoles
  ● Les  cliniques sont organisées dans l'école,
    par exemple dans le gymnase, la cafétéria ou            accessible, site convenable.                              ● Collaborer avec les écoles pour établir les rôles, les
                                                          ● Peut améliorer l'accès équitable.                           responsabilités, les attentes, et la logistique.
    la bibliothèque, pendant les heures de classe                                                                     ● Déterminer l'emplacement et l'horaire optimaux dans
                                                          ● Commode pour les parents, qui n'ont pas besoin
    (et peuvent se prolonger après les heures de                                                                        chaque école et l'équipement disponible.
                                                            de prendre un rendez-vous, de trouver un moyen
    classe).                                                de transport ou de s'absenter de leur travail.            ● Planifier le flux d'enfants, les personnels et les
  ● Peuvent être organisées dans toutes les               ● Peut résulter en une couverture élevée, surtout si
                                                                                                                        besoins de bénévoles en accord avec le volume
    écoles ou seulement dans certaines écoles                                                                           attendu.
                                                            offert avec d'autres types de cliniques, selon les
                                                                                                                      ● Engager les enseignants à s'assurer qu'ils
    de certaines régions.                                   spécificités de la communauté.                              soutiennent les élèves dans leurs décisions de
                                                          ● Familiarité avec le modèle basé sur d'autres                vaccination   et au long duavec
                                                                                                                                                     processus.
                                                                                                                                Communiquer               les parents
                          Convenance                        programmes de vaccination en milieu scolaire.
                                                                                                                      ● Fournir des documents de consentement clairs dans les
 ● Peut  être un élément central de la campagne                                    Défis                                langues appropriées.
                                                          ● Les familles peuvent préférer qu'un parent soit présent   ● Offrir aux parents de multiples occasions de recevoir des
   ou seulement pour certaines communautés                                                                              informations et de poser des questions.
                                                            pour la vaccination.
   où les besoins sont plus élevés ou l'accès au          ● Les administrateurs scolaires ou des parents peuvent
                                                                                                                      ● Aider les parents à préparer les enfants à la vaccination.
   transport limité.                                                                                                  ● Aider les parents à identifier les enfants qui pourraient
                                                            ne pas être en faveur des cliniques dans l'école.
                                                                                                                        mieux se faire vacciner dans d'autres contextes avec un
 ● Peut être offert plus tard dans la campagne            ● Les formulaires de consentement doivent signés par
                                                                                                                        soutien supplémentaire.
   pour les communautés où la couverture est                les parents et ne pas être perdus par les enfants.
                                                          ● L'organisation peut demander plus de temps et de
                                                                                                                                          Offrir des options
   plus limitée afin de "rattraper" les enfants qui
                                                            ressources, notamment des personnels et des               ● Offrir aux parents la possibilité d'y assister si la commission
   n'ont pas encore eu accès à d'autres                                                                                 scolaire/l'école l'accepte.
                                                            bénévoles supplémentaires.
   cliniques.                                             ● Nécessite organisation et planification considérables.    ● Organiser des cliniques pendant et après l'école pour que
                                                          ● Risque de propager la peur ou l'anxiété parmi les           les parents puissent y assister.
                                                                                                                      ● Fournir d'autres sites commodes pour la vaccination dans
Source : Manuel de distribution et d’administration des     élèves, ce qui pose des problèmes aux enseignants et
vaccins pédiatriques de l’ASPC                                                                                          la communauté en plus des cliniques scolaires.
                                                            aux personnels de la clinique.
                                                                                                                                                                                   24
Il existe plusieurs pratiques de référence en termes de prévention des erreurs
         qui peuvent être appliquées lorsque plusieurs vaccins sont offerts
          Gestion des dates d'expiration                               Standardization                                   Code de couleurs et contrôle visuel
                                                      ● Les étapes du processus, et leur séquence,
● Comme   les dates d’expiration peuvent varier en                                                               ● Les  vaccins contre la COVID-19 de Pfizer sont
                                                        doivent être standardisées dans tout le système
 fonction des conditions d’approvisionnement,                                                                      déjà codés par couleur pour les enfants de 5 à
 tous les vaccins doivent être étiquetés de           ● La configuration des postes de travail doit être           11 ans (orange) et les adultes de 12 ans et plus
 manière appropriée, quelle que soit l'étape du        standardisée dans tout le système - considérer              (violet) - il est possible de réutiliser ce code
                                                       la configuration pour la préparation et                     dans tout le système pour améliorer la
 processus.                                            l'administration des vaccins.
                                                                                                                   prévention des erreurs.
● Les  dates d’expiration doivent être claires pour   ● Minimiserles situations où les vaccinateurs
 tout le monde et ne pas dépendre des                  doivent donnés plusieurs vaccins. Pour la co-             ● Considérer    le code de couleurs pour les zones
 qualifications spécialisées du lieu/de                administration au même poste de travail :                   d’approvisionnement, les postes de travail, les
 l'installation.                                        ○   Considérer l'emplacement de chaque vaccin,             files d'attente et même les formulaires et les
                                                            ainsi que l'endroit où les clients sont assis,         documents administratifs.
● Voir
     en annexe le détail des vaccins contre la              afin de renforcer la politique sur l'ordre de
 COVID-19 (Pfizer) à travers les différentes                vaccination.
 étapes d’approvisionnement et de traitement.           ○   Considérer des postes mobiles pour les
                                                                                                                                                 Grippe

                                                            vaccins moins utilisés.

                                                                                                                                                                COVID-19
                                                                                                              COVID-19
                                                                                                                                                                 Booster
                                                                                                             Pédiatrique
                                                                                                                                                                 et série
                                                                                                                                                                primaire
                                                                                                                                                                 pour 12
                                                                                                                                                                  ans et
                                                                                                                                                                   plus

                                                                                                      Source : Manuel de distribution et d’administration des
                                                                                                      vaccins pédiatriques de l’ASPC
                                                                                                                                                                    25
Si des cliniques qui offrent plusieurs produits sont considérées, avec
  possibilité d'administration concomitante, plusieurs modèles sont disponibles

                          Modèle de vaccination                      Modèle de multiples vaccins par
                      1   complètement séparé                   2         le même vaccinateur                          3            Modèle hybride

                  ●Plusieurs vaccins sont administrés       ● Plusieurs vaccins sont administrés dans le           ●La clinique est divisée en zones séparées pour
Description       dans le même site avec des zones           même site, avec la possibilité de recevoir            chaque vaccin, ainsi qu'une zone où plusieurs
                  séparées pour chaque vaccin.               plusieurs vaccins d'un même vaccinateur.              vaccins peuvent être administrés.
                                                            ● Les clients et/ou les familles sont regroupés
                  ● Les clients et/ou les familles se                                                              ● Les clients ne nécessitant qu'un seul vaccin se
                                                             dans une zone où ils reçoivent tous leurs vaccins.
                   déplacent d'une zone à l'autre en                                                                dirigent vers la zone de vaccination unique
                                                            ● Considérer la possibilité de n'avoir que le vaccin
                   fonction des vaccins qu'ils doivent                                                              appropriée.
Flux de clients                                              le plus commun sur la table et d'appeler un
                   recevoir.                                                                                       ● Les clients et/ou les familles nécessitant plus
     Low access                                              chariot mobile pour apporter d'autres vaccins sur
                  ● Zone commune de post-                                                                           d'un vaccin se dirigent vers la zone de vaccination
      speed &                                                la table si nécessaire.
       uptake      vaccination.                                                                                     multiple.
                                                            ● Zone commune de post-vaccination.

                                                                                                                   ● Dans la zone de vaccination unique, chaque
                                                            ●  Tous les vaccinateurs peuvent offrir n'importe       vaccinateur fournit un seul vaccin.
                                                             quel vaccin ou combinaison de vaccins, y compris      ● Dans la zone de vaccination multiple :
Tâches des        ●Chaque vaccinateur fournit un seul        :                                                       3a
                                                                                                                      ○ Les vaccinateurs peuvent fournir n'importe
vaccinateurs      vaccin.                                       ○ Une personne recevant plusieurs vaccins.              quel vaccin ou combinaison de vaccins OU
                                                                ○ Membres de la même famille recevant
                                                                                                                     3b
                                                                                                                      ○ Les vaccinateurs ne peuvent fournir qu'un seul
                                                                  différents vaccins.                                   vaccin; et le client passe d'un vaccinateur à
                                                                                                                        l'autre en fonction du produit qu'il doit obtenir.

                                                         Source : Manuel de distribution et d’administration des
                                                         vaccins pédiatriques de l’ASPC
                                                                                                                                                                       26
Modèle 1 : Zones de vaccination complètement séparées
3                       4
                                       Zone d'attente pré-vaccination                                                             ● Prendre un rendez-vous en ligne
                                    COVID-19 booster ou série primaire 12+                                                    1   ● Réviser le(s) feuillet(s) d'information sur les
                                                                                                                                    vaccins en ligne
                                                                                 5                                                ● Remplir le formulaire de consentement en ligne
                         Dilution/ zone de pré-                                                    6                              ● Les parents sont conseillés sur des stratégies
                                                                Postes d’immunisation
                         remplissage COVID-                                                                                         de gestion de la douleur et de l’anxiété pour les
                                                               COVID-19 booster ou série                                            enfants (p. ex. articles de confort)
                          19 booster ou série
     Accueil                                                        primaire 12+
                              primaire 12+
                                                                                                                              2   ●   Arrivée au site de vaccination

                                           Zone d'attente pré-vaccination                        7
                                                                                                                                  ●   Confirmer le rendez-vous
                                              COVID-19 pédiatrique
                                                                                                             Zone d'attente
                                                                                                                              3   ●   Confirmer la réception des informations de
                                                                                                                                      vaccination
                            Dilution/ zone de                                                               commune post-
                            pré-remplissage                      Postes d'immunisation                        vaccination         ●   Clients rejoignent la file d'attente appropriée
                                                                                                                              4       pour le vaccin qu'ils recevront en premier
                               COVID-19                          COVID-19 pédiatrique
2                              pédiatrique
                                                                                                                                  ●   Examen médical avant vaccination
                                                                                                                                  ●   Répondre à toute question ou préoccupation
                                           Zone d'attente pré-vaccination                                                     5   ●   Valider le consentement
       File                                           Grippe                                                                      ●   Effectuer une seule vaccination et remplir le
    d’attente                                                                                                                         dossier d'immunisation

                               Zone de pré-                                                                                       ●   Si tous les vaccins sont reçus, les clients se
                                                                 Postes d'immunisation
                               remplissage                                                                                    6       déplacent vers la zone commune de post-
                                                                        Grippe                                                        vaccination et attendent au moins 15 minutes
                                 Grippe

1
                                                                                                                                  ●   Si des vaccins supplémentaires sont
                                                                Représente une zone séparée, idéalement                       7       nécessaires, les clients passent à la file
                                                                isolée des postes de vaccination et de la                             d'attente appropriée suivante
    Domicile                                                    zone d'attente avant la vaccination
                Source : Manuel de distribution et d’administration des                                                                                                             27
                vaccins pédiatriques de l’ASPC
Modèle 2 : Multiples vaccins par le même vaccinateur

3                      4                                                                                                     1   ● Prendre un rendez-vous en ligne
                                                                                                                                 ● Réviser le(s) feuillet(s) d'information sur les
                                         Zone d'attente pré-vaccination                                                            vaccins en ligne
                                               Tous les vaccins                                                                  ● Remplir le formulaire de consentement en ligne
                                                                                                                                 ● Les parents sont conseillés sur des stratégies
                                                                                                                                   de gestion de la douleur et de l’anxiété pour les
                                                                                                                                   enfants (p. ex. articles de confort)
     Accueil
                                                                                                                                 ●   Arrivée au site de vaccination
                       Dilution/ zone de pré-
                       remplissage COVID-
                                                                                                                             2   ●   Une seule file d'attente pour tous les client -
                                                                                                                                     individus ou familles
                        19 booster ou série                                 5                               Zone d'attente
                            primaire 12+                                                                   commune post-
                                                                                                                                 ●   Confirmer le rendez-vous
                                                                                                             vaccination
                           Dilution/ zone de
                                                                                                                             3   ●   Confirmer la réception des informations de
                                                                                                                                     vaccination
                           pré-remplissage                        Postes d’immunisation
                              COVID-19                                 Multi-vaccin
2                             pédiatrique
                                                                                                                                 ●   Les clients rejoignent une file d'attente unique,
                                                                                                  6                          4       quel que soit le vaccin ou la combinaison de
                                                                                                                                     vaccins qu'ils recevront
       File                  Zone de pré-
    d’attente                remplissage                                                                                         ●   Examen médical avant vaccination
                               Grippe                                                                                            ●   Répondre à toute question ou préoccupation
                                                                                                                             5   ●   Valider le consentement pour chaque vaccin
                                                                                                                                 ●   Effectuer tous les vaccins et remplir le(s)
                                                                                                                                     dossier(s) d'immunisation

1                                                                                                                                ●   Les clients se déplacent vers la zone commune
                                                                                                                             6       de post-vaccination et attendent pendant au
                                                               Représente une zone séparée, idéalement                               moins 15 minutes

    Domicile                                                   isolée des postes de vaccination et de la
                                                               zone d'attente avant la vaccination

                Source : Manuel de distribution et d’administration des                                                                                                            28
                vaccins pédiatriques de l’ASPC
Modèle 3a : Hybride avec plusieurs vaccins par le même vaccinateur
                                                                                                                                    ● Prendre un rendez-vous en ligne
     1                     2                              3                                                                    1    ● Reviser le(s) feuillet(s) d’information sur les vaccins en
                                                                                                                                      ligne
                                 File d’attente                                           Accueil                                   ● Remplir le formulaire de consentement en ligne
                                                                                                                                    ● Les parents sont conseillés sur des stratégies de
         Domicile                                                                                                                     gestion de la douleur et de l’anxiété pour les enfants (p.
                                                                                                                                      ex. articles de confort)

4a                         4a                                 4a                                                4b
  Zone d'attente pré-             Zone d'attente pré-
                                                                   Zone d'attente pré-              Zone d'attente pré-        2    ●   Arrivée au site de vaccination
     vaccination                     vaccination
                                                                      vaccination                      vaccination
 COVID-19 booster ou                 COVID-19                                                                                           Confirmer le rendez-vous
                                                                        Grippe                       Multiples vaccins              ●
  série primaire 12+                 pédiatrique                                                                               3    ●   Confirmer la réception des informations de vaccination

                                                                                                                                    ●   Si un seul vaccin est requis, les clients rejoignent la file
             5a                             5a                              5a                          5b                     4a       d'attente pour le vaccin approprié

 Dilution/       Postes                                                                         Postes d'immunisation multi-
                                Dilution/                                                                                           ●   Si plusieurs vaccins sont requis, les clients qui
zone pré-     d’immunis-                        Postes                                          vaccins - même vaccinateur     4b       rejoignent la file d'attente multi-vaccins
 remplis-                       zone de                                                           pour plusieurs produits
                  ation                      d'immunis-        Zone de
   sage                           pré-                                          Postes
                                                                 pré-                                                               ●   Examen médical complet de la santé
COVID-19
              COVID-19          remplis-         ation                       d'immunis-
                                                               remplis-                                                             ●   Répondre à toute question ou préoccupation
              booster ou          sage       COVID-19                            ation
booster ou
                  série        COVID-19         pédia-
                                                                 sage
                                                                                Grippe                                         5a   ●   Valider le consentement
   série                                                        Grippe                                                              ●   Effectuer une seule vaccination et remplir le dossier
 primaire      primaire          pédia-         trique                                                                                  d'immunisation
                                 trique
   12+            12+
                                                                                                                                    ●   Examen médical avant vaccination
                                                                                                                                    ●   Répondre à toute question ou préoccupation
                                                                                                                               5b   ●   Valider le consentement
                                                                                                                                    ●   Effectuer toutes les vaccinations nécessaires et
                                                                                            6                                           remplir le(s) dossier(s) d'immunisation
                                        Zone d'attente commune post-vaccination
                                                                                                                                    ●   Les clients se déplacent vers la zone commune de post-
                                                                                                                               6        vaccination et attendent au moins 15 minutes.
                                                               Représente une zone séparée, idéalement
                                                               isolée des postes de vaccination et de la zone
                                                               d'attente avant la vaccination
                                                                                                                                                                                            29
Modèle 3b : Hybride avec multiple vaccins effectués par vaccinateurs distincts
                                                                                                                                                 ● Prendre un rendez-vous en ligne
        1                            2                                  3                                                                   1    ● Réviser le(s) feuillet(s) d'information sur les vaccins en
                                                                                                                                                   ligne
                                            File d’attente                                              Accueil                                  ● Remplir le formulaire de consentement en ligne
                                                                                                                                                 ● Les parents sont conseillés sur les stratégies de gestion
            Domicile                                                                                                                               de la douleur et de l’anxiété pour les enfants (p. ex.
                                                                                                                                                   articles de confort)

4a                                     4a                                   4a                                                4b
     Zone d'attente pré-                     Zone d'attente pré-                                                                            2    ●   Arrivée au site de vaccination
                                                                                 Zone d'attente pré-              Zone d'attente pré-
        vaccination                             vaccination
                                                                                    vaccination                      vaccination                     Confirmer le rendez-vous
    COVID-19 booster ou                         COVID-19                                                                                         ●
                                                                                      Grippe                       Tous les vaccins         3    ●   Confirmer la réception des informations de vaccination
     série primaire 12+                         pédiatrique
                                                                                                                                                 ●   Si un seul vaccin est requis, les clients rejoignent la file
                                                                                                                                            4a       d'attente pour le vaccin approprié
                 5a                                       5a                              5a                          5b
  Dilution/                                                                                                                                      ●   Si plusieurs vaccins sont requis, les clients rejoignent la
                       Postes             Dilution/
                                                                                                              Vaccinateurs distincts pour   4b
 zone pré-                                                                                                                                           file d'attente pour les vaccins multiples
                    d’immunis-            zone de             Postes                                               chaque produit
  remplis-                                                                   Zone de
                        ation               pré-           d'immunis-                         Postes                                             ●   Examen médical complet de la santé
    sage                                                                       pré-
 COVID-19
                    COVID-19              remplis-             ation                       d'immunis-                                            ●   Répondre à toute question ou préoccupation
                    booster ou              sage           COVID-19
                                                                             remplis-
                                                                                               ation                                        5a   ●   Valider le consentement
 booster ou                                                                    sage                                                              ●   Effectuer une seule vaccination et remplir le dossier
    série               série            COVID-19             pédia-                          Grippe
                                                                              Grippe                                                                 d'immunisation
  primaire           primaire              pédia-             trique
                                           trique
    12+                 12+                                                                                                                      ●   Examen médical avant vaccination
                                                                                                                                                 ●   Répondre à toute question ou préoccupation
                                                                                                                                            5b   ●   Valider le consentement
                                                                                                                                                 ●   Effectuer toutes les vaccinations dans des postes
                                                                                                                                                     séparés avec des vaccinateurs séparés et remplir
                                                                                                          6                                          le(s) dossier(s) d'immunisation
                                                    Zone d'attente commune post-vaccination
                                                                                                                                                 ●   Les clients se dirigent vers la zone commune de post-
                                                                                                                                            6        vaccination et attendent au moins 15 minutes
                                                                             Représente une zone séparée, idéalement
Source : Manuel de distribution et d’administration des                      isolée des postes de vaccination et de la zone
vaccins pédiatriques de l’ASPC
                                                                             d'attente avant la vaccination
                                                                                                                                                                                                         30
Sommaire des avantages et des désavantages des modèles
 de cliniques multi-produits
                                                                                                                                                                    Modèle hybride avec
                                                                                         Modèle de plusieurs                 Modèle hybride avec
                                      Modèle de vaccination                                                                                                         plusieurs vaccins par
                               1      complètement séparé
                                                                                     2   vaccins par le même             3aplusieurs vaccins par le            3b     des vaccinateurs
                                                                                             vaccinateur                      même vaccinateur
                                                                                                                                                                          distincts

                           ● Le plus sécurisé en termes de                      ● Plus efficace pour les familles    ●Plus efficace pour les familles et   ●Les erreurs peuvent être
                            prévention des erreurs avec                          et les personnes qui doivent        les personnes qui doivent recevoir    minimisées si chaque vaccinateur
                            plusieurs produits                                   recevoir plus d'un vaccin           plus d'un vaccin                      ne fournit qu'un seul vaccin
     Avantages             ● Le plus simple à mobiliser - les                   ● Moins complexe en termes de
                            modèles d'administration existants                   personnel, de configuration et de
                            peuvent être utilisés                                conception du processus - de
                                                                                 nature modulaire

                           ● Moins convenable pour les clients                  ● Le plus susceptible d'erreurs -    ●Le risque d'erreur est toujours      ●Personnel, configuration et
                            - délais plus longs et risque de                     les vaccinateurs les plus           présent - les vaccinateurs les plus   complexité des processus les
  Désavantages              confusion pour les clients et les                    expérimentés doivent être           expérimentés doivent être             plus élevés : zones de
                            familles qui doivent recevoir                        employés dans ce modèle             employés dans les zones multi-        vaccination multiples et transferts
                            plusieurs vaccins                                                                        vaccinales                            de processus

Source : Manuel de distribution et d’administration des vaccins pédiatriques de l’ASPC

                                                                                                                                                                                          31
Principaux points à retenir pour les PTs sur l'administration du vaccin
pédiatrique COVID-19 et considérations clés
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       1.   La plupart des juridictions canadiennes prévoient d'utiliser plusieurs modèles de distribution, y
            compris certains qui ont été utilisés pour les adultes/adolescents et d'autres spécifiquement ajoutés
            pour le programme pédiatrique.

       2.   Étant donné que la plupart des juridictions prévoient d'utiliser plusieurs modèles, celles-ci devraient
            considérer les points suivants :

              ○    La planification et les processus deviennent considérablement plus complexes en cas de
                   cliniques multi-produits avec administration concomitante

              ○    Vaccinateurs offrant un seul produit est le modèle moins susceptible à l’erreur.

              ○    Assurer un accès équitable aux clients des communautés éloignées ou sans médecin de
                   famille.

       3.   La plupart des provinces et territoires canadiens ont exprimé le désir d'offrir les vaccins COVID-19 pour
            enfants et pour adultes dans les mêmes cliniques, si approprié. Si le moment est adéquat, certains
            pourraient offrir le vaccin contre la grippe en même temps que les boosters pour des adultes. Par
            conséquent, il convient d'examiner attentivement les avantages et les désavantages de chaque modèle
            afin d'assurer la protection suffisante contre les erreurs tout en optimisant l'expérience du client.
                                   Source : Manuel de distribution et d’administration des
                                   vaccins pédiatriques de l’ASPC                                                       32
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