Madagascar 2018 - Handicap International
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HI – Information Fédérale – Madagascar Fiche Pays – 2018 02 FR
Madagascar
2018
MANDAT
Le mandat de HI à Madagascar vise la prévention du handicap et la
promotion d’un environnement social, éducatif et économique plus inclusif.
Il s’agit de permettre à des personnes handicapées de participer à la vie
citoyenne, afin d’améliorer leur prise en compte dans les politiques de
développement ainsi que le développement des compétences des
travailleurs médicaux et sociaux, des associations de personnes
handicapées et des services publics.
SITUATION
Malgré la présence importante de bailleurs et d’investisseurs, le
développement du pays stagne. Le rapport sur le développement humain
2016 publié par le Programme des Nations unies pour le développement
classe Madagascar au 158ème rang sur 175 pays.
Le contexte sécuritaire reste très fragile, marqué par une augmentation des
écarts de richesse et des avancées timides par rapport aux objectifs de
développement durable, notamment dans les secteurs de la santé et de
l’éducation.
DEBUTS
HI est présente à Madagascar depuis 1986. L’association s’est concentrée
dans un premier temps sur la réadaptation fonctionnelle des personnes
handicapées, via la mise en place de centres d’appareillage et de
rééducation dans les 6 provinces de la Grande île. Depuis 1996, HI
intervient également sur les problématiques liées aux droits, à l’insertion
sociale et à l’amélioration des conditions de vie des personnes les plus
vulnérables, dont les personnes handicapées.
EFFECTIFS
Personnel national : 86
Personnel expatrié : 4
DONNEES CLES
Indice de Développement Humain (IDH)* 154e / 188 pays classés
Espérance de vie à la naissance* 65,1ans
Revenu National Brut / Habitant ($PPA)* 1 328 $ / an
Superficie** 587 295 km²
Population** 23,57millions
*PNUD Rapport sur le Développement Humain 2015
** UNSD 2015
Gilles Lordet – g.lordet@hi.orgHI – Information Fédérale – Madagascar Fiche Pays – 2018 02 FR
Projets en cours en 2018
« MIRAZO » : Appui au mouvement du handicap pour la promotion et le suivi de l’application de la
Convention relative aux droits des personnes handicapées
OBJECTIF
Contribuer à la promotion des droits humains et à l’égalité des chances des personnes vulnérables à Madagascar par le renforcement des acteurs de la
société civile.
MÉTHODE
Former des personnes ressources (formation de formateurs) au sein de la PFPH sur les expertises techniques nécessaires au suivi de l’application
de la Convention
Réaliser des formations en cascade pour les membres de la PFPH dans les 2 régions d'intervention
Former des personnes ressources sur les expertises techniques nécessaires au suivi de l’application de la Convention
Étude juridique comparative (cadre juridique actuel et obligations de la CDPH)
Accompagnement du ministère de la Population à la mise en place de la Commission nationale du handicap et formation des points focaux
handicap ministériels
Contributions au rapport de l’État et/ou contributions au rapport de la société civile à l’examen périodique universel (EPU) du Conseil des droits de
l’Homme et représentation lors de la consultation à Genève
Appui à la PFPH pour la mise en place d'un Observatoire du handicap chargé d’informer sur la situation des personnes handicapées et de suivre
l’intégration des droits et obligations dans les politiques et plans sectoriels
Renforcement des espaces de dialogue et de concertation pluri acteurs (ECE) existants sur la mise en œuvre de politiques et de stratégies inclusives
dans 2 régions
Organisation de campagnes nationales sur le droit des personnes handicapées (PFPH et Fédérations et membres de la PFPH).
Appui à la PFPH et à ses membres en région pour l'élaboration d'un plan communal de développement inclusif et la mise en place d’un budget
sensible au handicap
BENEFICIAIRES
15 cadres de la PFPH, 40 personnes des associations membres et autres OSC
32 membres de la Commission nationale du handicap ou CNH, représentants ministériels et points focaux handicap
10 cadres du ministère de la Population de la Protection Sociale et de la Promotion de la Femme
250 membres de partis politiques et parlementaires
100 représentants des autorités locales dans 2 régions
Personnes handicapées et leurs familles
PARTENAIRE
Plateforme des Fédérations de Personnes handicapées (PFPH)
LOCALISATION
Antananarivo, région Atsinanana, région Atsimo Andrefana
« BEAZO » : Droit à l’éducation pour tous
OBJECTIF
Participer à accroitre l’accès, la réussite des apprentissages et le maintien à une éducation inclusive de qualité des filles et des garçons vulnérables, dont
les enfants handicapés, de 6 à 15 ans.
MÉTHODE
Concertation et coordination au niveau national via un groupe de travail multisectoriel sur l’éducation inclusive
Développement de compétences des personnels pédagogiques
Sensibilisation ciblant les comités de parents d’élèves au niveau régional ainsi que les enfants handicapés
Gilles Lordet – g.lordet@hi.orgHI – Information Fédérale – Madagascar Fiche Pays – 2018 02 FR
Activités de recherche sur l’accès, la réussite des apprentissages et le maintien à l’école des enfants vulnérables, dont les enfants handicapés, sur la
qualité de l’inclusion scolaire ; sur le plaidoyer auprès des autorités sur l’efficacité et les coûts d’un modèle innovant d’éducation inclusive sensible
au genre
Actions de plaidoyer au niveau national
Activités pilotes : appui financier aux familles les plus démunies, appui pour un accès aux aides techniques (réadaptation), fonds pour les écoles en
RRC (Réduction des risques de catastrophes)
BENEFICIAIRES
1 760 enfants « hors école » et nouvellement scolarisés dont 414 enfants handicapés
1 894 enfants déjà scolarisés dont 314 enfants handicapés
300 enfants au sein des CRAN (Cours de remise à niveau)
680 enseignants et enseignantes de 102 écoles
PARTENAIRES
Association FANARENANA
Coalition nationale malgache pour l’éducation pour tous (CONAMEPT)
Réseau national des femmes handicapées (RNFH)
Fédération des associations des aveugles de Madagascar (FAAM)
LOCALISATION
Régions Analanjirofo, Diana, Boeny, Atsinanana
Renforcement et diversification de l’offre de services socio-éducatifs pour les enfants et les
jeunes handicapés
OBJECTIF
Contribuer à la diversification de l’offre de services socio-éducatifs permettant un meilleur accès des enfants et jeunes handicapés à des services de
qualité dans leur communauté.
MÉTHODE
Dotation des associations partenaires de moyens financiers et matériels sur une base annuelle : projet associatif annuel
Appui méthodologique aux 5 partenaires dans le suivi et la mise en œuvre des projets
Soutien méthodologique et technique, sur demande : formulation et écriture de nouveaux projets, gestion de projet et structuration interne, gestion
de services, droits et approches du handicap
Lancement d’un appel à projets auprès d’acteurs actifs dans le domaine de l’éducation et ciblant les enfants exclus de l’école ou déscolarisés
Dotation de moyens financiers pour des actions de sensibilisation, structuration, prestation des services et/ou de renforcement de capacités
Organisation de rencontres d’échanges entre les acteurs des différentes zones d’intervention, sur une base annuelle, afin de renforcer la mise en
réseau des associations œuvrant dans un même domaine
Elaboration de modules de formation répondant aux besoins spécifiques des enfants et des jeunes handicapés inclus dans les cours de remise à
niveau (CRAN) ou d’alphabétisation existants, en collaboration avec les DREN ou Direction Régionale de l’Education Nationale
Formations de formateurs en éducation inclusive dans chaque région sur les modules et formation des enseignants et/ou alphabétiseurs
Accompagnement pédagogique des CRAN ou d’alphabétisation au sein des écoles cibles ou des initiatives d’alphabétisation formées
Mise en place de 2 classes passerelles pour enfants ayant une déficience sensorielle, en collaboration avec la DREN, les comités de parents d’élèves,
et l’appui des centres spécialisés existants dans les zones concernées
Sensibilisation des comités de parents d’élèves et du personnel enseignant des écoles accueillant une classe passerelle, aux techniques braille et
langue des signes.
BENEFICIAIRES
17 associations de personnes handicapées
Entre 120 et 170 enfants ou jeunes en grande difficulté d’apprentissage ou ayant une déficience sensorielle et 500 enfants handicapés
respectivement dans des cours de remise à niveau ou CRAN, dans des classes passerelles et dans des classes inclusives ou intégrées.
Membres des comités des écoles accueillant les classes passerelles
Enseignants des écoles responsables des CRAN et des classes passerelles
PARTENAIRES
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EPHATA ECAR
Fédération des Associations des Aveugles de Madagascar, FAAM
Union Nationale des Associations des Handicapés de Madagascar, UNAHM
Les Orchidées Blanches
Association FANARENANA
LOCALISATION
Régions Analamanga, Vakinankaratra, Haute Matsiatra, Atsimo Andrefana, Analanjirofo
Continuum amélioré de soins inclusifs en santé maternelle et infantile et de réadaptation
(CASIMIR)
OBJECTIF
La santé, les conditions de vie, la participation sociale et le développement socio-économique des personnes handicapées sont améliorés.
MÉTHODE
Réalisation d’une étude Connaissances, Attitudes et Pratiques (CAP) et Mapping des acteurs et des services sanitaires.
Atelier d’analyse, révision et mise à jour des curriculums de formation à destination des agents et agentes de santé des services SMI et
spécialisés.
Formation en cascade des professionnels de la santé.
Mise à jour des curriculums et formation des professionnels de la réadaptation.
Formation des Equipes de Management de District sur la supervision et suivi des structures sanitaires (EMAD).
Formation des intervenants sociaux (prévention des facteurs de risques, détection des déficiences et référencement vers les structures prises en
charge).
Formation de Réadaptation à Base Communautaire dans une zone pilote.
Accompagnement du déploiement du Plan d’action nationale sur le développement des services d’orthopédie et de réadaptation.
Créer au sein de la Réunion Semestrielle de Coordination de la DRS un temps dédié à la composante SMI-Réadaptation.
Mise en place du Paquet Minimum d’Activité en santé maternelle et infantile.
Recenser et mettre à jour la liste des agents communautaires et les équiper.
Concevoir et mettre en œuvre une activité pilote d’aide à l’accès financier aux services de santé.
Etude CAP et contextualisation des outils de sensibilisation existants.
Identification et renforcement des groupes ressource pour la sensibilisation communautaire.
Identification, renforcement et appui des OPH pour la sensibilisation de leurs membres.
Organiser des sessions de sensibilisation de masse et ciblées.
BENEFICIAIRES
46 502 personnes handicapées dont 19 484 adultes, 19 159 jeunes de 5 à 19 ans et 7 859 enfants de moins de 5 ans.
PARTENAIRES
Ministère de la Santé publique
Ministère de la Population, de la Protection Sociale et de la Promotion de la Femme
Jeunes Pairs éducateurs et éducatrices et ambassadeurs et ambassadrices
Association des Femmes Handicapées de Madagascar, AFHAM
ASOS
GNTP
LOCALISATION
Régions Atsimo Andrefana
« ANJARATSARA » : Accès aux soins et intégration communautaire des femmes, des hommes et
des enfants épileptiques à Madagascar
OBJECTIF
L'intégration de la lutte contre l'épilepsie dans le plan national sur la santé mentale (PNSM) contribue à une meilleure connaissance et prise en charge
de l'épilepsie au niveau national et communautaire et améliore la qualité de vie des personnes épileptiques.
Gilles Lordet – g.lordet@hi.orgHI – Information Fédérale – Madagascar Fiche Pays – 2018 02 FR
MÉTHODE
Appui au Ministère de la Santé pour l’organisation d’ateliers pour la mise à jour du PNSM et la définition d'un plan d'action relatif à l'épilepsie.
Mise en place d'un groupe de travail permettant l'inventaire et la mise en commun des outils de formation sur l'épilepsie sur le territoire malgache.
Renforcement de compétences des personnels sanitaires dans les CHRD et les CSB et réalisation de suivis formatifs afin d'améliorer le
diagnostic de proximité et la prise en charge médicale.
Réalisation d'une étude CAP sur l'épilepsie et renforcement de la collecte de données au niveau communal, régional et national.
Accompagnement vers la création ou redynamisation d'associations nationales de personnes épileptiques pour plaider auprès des autorités
sanitaires.
Sensibilisation des autorités communales et traditionnelles et des tradipraticiens sur l'épilepsie et sa prise en charge.
Renforcement du système de référencement communautaire des personnes souffrant d'épilepsie.
Sensibilisation de la population sur les facteurs de risques possibles, la prise en charge de l'épilepsie et les droits des personnes épileptiques.
Identification et renforcement de capacités des acteurs sur le dispositif d’accompagnement des personnes épileptiques.
Accès des personnes épileptiques et leurs familles à un soutien psychosocial par la création d'associations spécialisées.
Animation du système d'identification, de référencement et de suivi des personnes épileptiques et suivi de la prise en charge médicale.
Intégration de la détection de l'épilepsie lors des visites médicales de rentrée scolaire et soutien à l'intégration scolaire des enfants épileptiques.
Sensibilisation des mutuelles de santé et autres dispositifs financiers d'accès aux soins pour les personnes vulnérables sur la prise en charge de
l'épilepsie.
BENEFICIAIRES
Au moins 975 femmes, hommes, enfants souffrant de l’épilepsie.
Les médecins dans les centres hospitaliers de référence dans chaque région d’intervention du projet, 20 médecins des centres de santé de base
(CSB) et 20 paramédicaux, second agent au niveau des CSB, répartis dans les 2 régions d’intervention.
PARTENAIRE
Ministère de la Santé publique
LOCALISATION
Régions Boeny et Analanjirofo
« FARIMBOGNA »
OBJECTIF
Contribuer au développement d'un mécanisme inclusif et intégré pour réduire les risques de catastrophes à Madagascar.
MÉTHODE
Identifier les zones à risques et les groupes les plus vulnérables.
Réaliser une étude analytique sur les forces et faiblesses du SAP existant.
Mettre en place et/ou renforcer, redynamiser les capacités des groupes les plus vulnérables sur la réduction des risques.
Mettre en place et/ou renforcer les Comités RRC et les Postes de Coordination Opérationnels au niveau des Districts.
Rendre inclusifs les outils d'analyse de risques et de vulnérabilité existants.
Élaborer, mettre à jour et/ou redynamiser les plans d’urgence au niveau région, district, commune, Fokontany et ménage.
Appuyer les structures dans la réalisation d’exercices de simulation.
Mettre en place/redynamiser les « Associations Villageoises d'Épargne et de Crédit » pour améliorer la résilience des populations les plus
vulnérables.
Mener une étude sur le « cash transfer » pour les groupes les plus vulnérables en cas de catastrophes et mettre en place un mécanisme adapté.
Mettre en place et/ou renforcer les clubs RRC au niveau des écoles publiques pour sensibiliser les enfants en matière de RRC inclusive.
Travailler avec les responsables de l'éducation, afin que les écoles soient intégrées dans les stratégies et plans de préparation aux catastrophes.
Développer et tester des questionnaires d'évaluation adressés à des groupes spécifiques (handicap, genre et âge).
Former les équipes CARE et HI sur les RRC inclusives et les réponses d'urgence et identifier une équipe d'intervention rapide.
Faciliter le partenariat entre le BNGRC et la Plateforme Humanitaire du Secteur Privé pour répondre aux urgences sur la côte Est.
Déployer les équipes de CARE et HI pour une réponse d'urgence.
Former les acteurs de la RRC sur l'inclusion, l'accessibilité à l'information pour tous et toutes, surtout pour les groupes vulnérables.
Mettre à jour les outils IEC développés par les différents intervenants.
Gilles Lordet – g.lordet@hi.orgHI – Information Fédérale – Madagascar Fiche Pays – 2018 02 FR
Renforcer le système d'information du BNGRC et rendre disponibles les outils validés.
Développer avec le BNGRC, un mécanisme de validation des outils utilisés par les acteurs en cohérence avec la SNGRC.
Adapter les outils de l'action pour qu'ils soient accessibles à tous.
Identifier, documenter et partager les bonnes pratiques et les leçons apprises.
BENEFICIAIRES
106 organisations et 275.364 individus, en particulier les enfants, les personnes âgées, les personnes handicapées, les femmes.
PARTENAIRE
(Projet en consortium avec CARE)
Bureau National de Gestion des Risques de Catastrophes, BNGRC
LOCALISATION
Région Atsinanana
Pour l’accès à des services de réadaptation de qualité, connectés et accessibles aux usagers
OBJECTIF
Contribuer à la mise en œuvre effective et pérenne des services de réadaptation à Madagascar en faveur des personnes vulnérables dont les personnes
handicapées, les femmes et les enfants de 0 à 5 ans.
MÉTHODE
Appui au développement de l’enseignement de l’ergothérapie à l’Université d’Antananarivo.
Formation continue des professionnels de la réadaptation en collaboration avec les associations professionnelles. Favoriser les échanges et la
complémentarité entre les spécialistes et prise en charge en Kiné des femmes porteuses de fistule obstétricale.
Mise en réseau des professionnels formés avec les associations nationales de professionnels pour la supervision post formation (communauté
virtuelle d’apprentissage et d’échange).
Analyse des barrières d’accès aux services pour les différents groupes d’usagers et développement d’un plan d’action spécifique.
Diagnostic économique du secteur de la réadaptation physique et fonctionnelle et étude des coûts de services de réadaptation.
Amélioration du financement de l’offre et de la demande des soins de réadaptation via la mise en place et la gestion communautaire du fonds
d'appui pilote du système de réadaptation.
Réalisation de la phase test de réadaptation connectée.
Appui aux OPH/ associations communautaires locales pour la sensibilisation et l’orientation de leurs membres vers les services de réadaptation et
d’appareillage.
Renforcement du parcours de soins et du système d’identification et référencement.
Amélioration de la qualité de gestion et des services aux usagers au sein des SAR et harmonisation des protocoles de soins.
Accompagnement du comité de suivi du Plan d'Action National sur le développement des services d'orthopédie et réadaptation : Appui pour
l’organisation de réunions du Comité de Pilotage multisectoriel, Fonds d'appui pour la mise en œuvre d’actions prioritaires.
Appui à l’organisation d’évènements nationaux promouvant le secteur de la réadaptation en lien avec le renforcement des associations de
professionnels de réadaptation.
Mise en place d’un groupe de travail sur la réadaptation connectée afin d’analyser les résultats de la phase test et de faire le suivi d’une étude sur
la faisabilité technique, sociale, et financière de la réadaptation connectée
Modélisation, diffusion de l’expérience pilote de réadaptation connectée, capitalisation.
BENEFICIAIRES
500 femmes, hommes et enfants handicapés, dont 47% d’enfants moins de 15 et 51,81% de femmes, en zone rurale et ayant accès aux soins
de réadaptation.
5000 personnes des communautés ciblées, informées et sensibilisées sur la réadaptation fonctionnelle.
PARTENAIRE
Ministère de la Santé Publique
Les services de réadaptation des Centres Hospitaliers Universitaires de Toamasina, Toliara et Mahajanga
Associations des techniciens en réadaptation et médecins de la réadaptation
PFPH, GNTP, ATOM, AMPR
LOCALISATION
Régions Boeny, Atsinanana, Atsimo Andrefana
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PRINCIPAUX BAILLEURS
Agence Française de Ministère des Affaires étrangères du Coopération Monégasque Union Européenne
Développement Luxembourg
UCB Fondation Roi Baudoin Educate a Child
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