MADE IN FRANCE LA SANTÉ - L'EXCELLENCE AU SERVICE DES PATIENTS - Invest in France
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LA SANTÉ MADE IN FRANCE L’EXCELLENCE AU SERVICE DES PATIENTS SOUS L’ÉGIDE DU COMITÉ STRATÉGIQUE DE FILIÈRE DES INDUSTRIES ET TECHNOLOGIES DE SANTÉ
LA SANTÉ MADE IN FRANCE LA FRANCE, TERRE D’EXCELLENCE SOMMAIRE POUR LA SANTÉ p.04 LA FRANCE, UN PAYS LEADER DANS LES SCIENCES DU VIVANT p.06 ▪ U ne politique d’excellence au service de l’innovation en santé p.06 ▪ Des institutions de référence mondiale p.07 ▪ Le nouvel élan des partenariats public-privé p.08 ▪U n enseignement de qualité dans les sciences du vivant qui bénéficie de partenariats internationaux p.08 ▪D es pôles de compétitivité pour répondre aux enjeux de la médecine de demain p.09 ▪U ne industrie pharmaceutique performante et fortement exportatrice p.10 L A FRANCE, DES STRUCTURES ET DES PRODUITS AU SERVICE D’UNE MÉDECINE DE POINTE p.14 ▪ Une forte implication des établissements de soins p.15 A u service de la conception et de la construction des hôpitaux numériques p.16 Au service d’une médecine de pointe p.18 Au service des personnes en perte d’autonomie p.20 ▪T echnologies médicales : Une industrie française dynamique p.21 L a France en pointe dans les dispositifs médicaux p.21 La France en pole position sur les organes artificiels p.22 U n exemple de santé intégrée : le diabètep.23 L’industrie de l’imagerie médicale p.23 E -santé : une filière en plein essor p.24 U ne industrie du diagnostic performante, pour des soins plus rapides et plus sûrs p.24 LE MODÈLE FRANÇAIS : UN ACCÈS À LA SANTÉ POUR TOUS p.26 ▪U n socle de base assurantiel majeur qui garantit l’accès aux soins pour tous p.26 ▪C ombinaison originale des assurances obligatoires et complémentaires p.27 ▪U n système de gestion techniquement innovant p.27 ▪ D es programmes de santé nationaux sécurisés p.27 ▪ Pour une modernisation administrative des systèmes de santé p.27 ▪D es experts français au service des coopérations internationales : Expertise France p.28 CONCLUSION p.30 ▪ L iste des sites des fédérations, institutions et administrations p.30 Réalisé avec le soutien de Atout France
LA SANTÉ MADE IN FRANCE ÉDITO PROFESSEUR PIERRE CORVOL Professeur émérite au Collège de France, Administrateur honoraire du Collège de France. L es progrès en santé L’autre atout de la France est médicale à poursuivre des travaux découlent d’une recherche d’avoir développé des structures pionniers dans d’autres maladies. biomédicale d’amont qui doit qui permettent d’évaluer de façon À l’instar d’autres grands pays, la être originale, innovante et scientifiquement rigoureuse et dans recherche biomédicale est aidée au de qualité ainsi que d’une nécessaire les meilleures conditions possibles travers de plusieurs associations qui et rapide translation des découvertes de sécurité et de réglementation, donnent un nouvel élan au financement qui en sont issues dans le domaine bien encadrées par les autorités de de la recherche française, tant dans du diagnostic, du traitement, du soin, santé, les découvertes provenant les maladies communes que dans les et de la santé publique. La France de la recherche fondamentale : maladies rares. L’aide au diagnostic possède ces atouts. essais thérapeutiques précoces de clinique et génétique des quelques médicaments, thérapies cellulaires 7000 maladies rares, qui touchent Elle a développé une recherche et géniques, dispositifs médicaux. plus de deux millions de personnes en biomédicale fondamentale de Cette recherche dite translationnelle France, bénéficie de la mise en place premier plan grâce à ses équipes de bénéficie de structures dédiées, au niveau hospitalier de centres de recherche où travaillent côte à côte les centres de recherche clinique, référence sur les maladies rares. Un chercheurs et médecins. L’Inserm, dont la France a été l’un des tout plan ambitieux « France Médecine le premier institut de recherche premiers pays européens à se doter. Génomique 2025 : permettre l’accès biomédicale européen, regroupe La recherche épidémiologique et en au diagnostic génétique sur tout le de nombreuses équipes aussi bien santé publique dans de nombreuses territoire » vient d’être lancé par le en recherche fondamentale qu’en affections chroniques est l’une des Premier ministre pour soutenir la sciences humaines et sociales priorités avec comme objectif de recherche académique, hospitalière appliquées à la médecine. C’est un faire bénéficier la population des et industrielle sur la médecine de socle de savoir-faire important, progrès diagnostiques, thérapeutiques précision, l’un des grands enjeux de la auquel participent d’autres instituts et de soin, de prévenir autant que médecine actuelle. prédominants dans les domaines de faire se peut les maladies, sachant recherche les plus pointus. Tel est que les systèmes de santé évoluent La France peut être fière, à juste titre l’Institut Pasteur qui ne cesse de faire rapidement et qu’ils font de plus de son savoir-faire qu’elle souhaite progresser la science dans la mise au en plus appel à une médecine partager encore davantage. Fière aussi point de nouveaux tests diagnostics ambulatoire, aux objets connectés et de l’ensemble des solutions économiques ou de vaccins. Un domaine où les à l’e-santé. et organisationnelles qu’elle a su découvertes françaises continuent développer, de la bonne organisation de de faire rayonner le savoir-faire des La contribution de la France à la l’accès aux soins et aux médicaments et scientifiques à travers le monde. thérapie génique illustre bien la de la prise en charge des patients qui La réaction et la réponse rapide performance de la France en matière sont couverts par l’assurance maladie apportées par la France à travers de thérapies innovantes et de leurs — un modèle particulièrement généreux. l’Inserm et l’Institut Pasteur pour applications. Initiée à l’hôpital Necker- L’espérance de vie et la qualité de vie Ebola témoignent de l’intérêt crucial Enfants Malades chez des enfants des Français en témoignent, la France des découvertes et du dynamisme de atteints de déficits immunitaires aujourd’hui est en mesure de proposer ses équipes à l’échelon international. sévères, la thérapie génique a des solutions globales pour faire À ces instituts s’ajoute le secteur des produit des résultats qui intéressent progresser les soins et la santé à travers sciences de la vie du CNRS, du CEA et aujourd’hui les équipes médicales du le monde avec l’agilité de l’adapter à de bien d’autres organismes lancés en monde entier et encouragé l’ensemble chaque système de soins dépendant des recherche fondamentale. de la communauté scientifique et choix de société. - 03 -
LA FRANCE, TERRE D’EXCELLENCE POUR LA SANTÉ La Santé est un secteur clé en France et les Industries de santé en France représentent* : FEFIS (Fédération Française des Industries de Santé) : structure rassemblant 11 organisations professionnelles qui créent, fabriquent ou distribuent des produits de santé. 70 ▪ Md€ de chiffre d’affaires ▪ Le 3e secteur exportateur : 28,7 Md€ d’exportations pour l’ensemble du secteur soit 10% des exportations industrielles de la France (hors énergie & aéronautique) ▪6 ,7 Md€ investis en R&D chaque année par l’ensemble du secteur, soit près de 20% des dépenses de R&D des entreprises, tous secteurs confondus ▪ L e secteur des technologies médicales est le 1er déposant de brevets en Europe ▪2 700 AMM au service de la santé vétérinaire ▪2 01 000 emplois directs pour l’ensemble du secteur, dont 5% dans les nouvelles activités de l’économie numérique en santé et 200 000 emplois induits ▪3 0 000 personnes dédiées aux activités de recherche soit 15%des personnels de R&D tous secteurs confondus ▪6 % de l’emploi industriel en France ▪U n tissu d’entreprises de toutes tailles et sur tout le territoire, Multinationales, TPE, PME et start- up. 90%de PME pour les dispositifs médicaux et le diagnostic *Chiffres 2014, 1ère partie Rapport du CSIS 2016 - Hors optique et dentaire - 04 -
Médicaments humains et vétérinaires, dispositifs médicaux, diagnostics, technologies médicales et biotechnologies ▪1 400 entreprises conçoivent, créent, fabriquent ou distribuent des produits de santé pour une offre diversifiée en santé humaine et animale ; chaque année, près de 60 nouvelles entreprises de biotechnologies voient le jour. ▪B iotech française : 104 produits sont aujourd’hui en phase clinique au sein d’un pipeline riche de 348 produits allant de la preuve de concept jusqu’à la commercialisation Établissements de santé en France* ▪2 694 Établissements de santé dont 35% d’établissements publics, 39% d’établissements privés et 26%établissements privés d’intérêt collectif (centres de lutte contre le cancer ou autres établissements à but non lucratif) ▪6 55 structures hospitalières pour les soins d’urgence dont 494 publiques ▪1 02 SAMU et 428 SMUR ▪1 031 établissements publics d’accueil de personnes handicapées ▪1 750 centres de santé et 600 maisons de santé pluriprofessionnelles ▪3 31 projets de télémédecine (Insuffisance rénale ou cardiaque, plaies chroniques, diabète…) * Source : DGOS, édition 2015 - 05 -
LA SANTÉ MADE IN FRANCE UN PAYS LEADER DANS LES SCIENCES DU VIVANT LA FRANCE, UN PAYS LEADER DANS LES SCIENCES DU VIVANT La France est l’un des leaders mondiaux en publications d’excellence dans le domaine des sciences de la vie et de la santé. Plusieurs de ses organismes publics de recherche figurent dans le top 10 des innovateurs du classement Thomson-Reuters et des déposants européens de brevets en santé et biotechnologies. C’est le fruit d’un modèle fondé sur le continuum de la recherche fondamentale jusqu’au lit du patient, avec une forte implication de l’hôpital et de l’université. Une politique notamment parce que les domaines concernés (médicaments, technologies d’excellence au médicales, diagnostic in vitro, e-santé, Aviesan rassemble les service de l’innovation organisation hospitalière…) sont de principaux acteurs publics et académiques en sciences de en santé plus en plus nombreux, diversifiés et la vie et de la santé, en vue L’innovation, c’est aussi un partenariat interdépendants, avec des frontières de définir des stratégies par renforcé entre recherche académique et de plus en plus floues. grands domaines thématiques. industrielle. Le modèle français associe Des mesures existent déjà en France L’innovation est au cœur de les forces académiques, les grands visant à favoriser l’accès rapide pour chaque initiative que l’Alliance acteurs industriels et le tissu des PME certaines innovations. Elles sont accompagne, par exemple le spécialisées sur des offres émergentes. caractéristiques de la capacité de Plan cancer, le Plan maladies La France s’est ainsi dotée de tous la France à accélérer l’accès à des neurodégénératives, le Plan les atouts pour attirer les talents, produits de santé innovants. France médecine génomique pérenniser les projets de qualité, réussir L’innovation en santé est au cœur des 2025, la mise en place du la mutation en cours de la médecine enjeux de santé publique. Conscient système national des données innovante et personnalisée. de la nécessité d’impulser un courant de santé (SNDS) nourrissant la fort en faveur de cette innovation, le révolution Big Data. Des innovations en santé sûres, gouvernement français a nommé un efficaces, utiles, et efficientes mises Délégué ministériel à l’innovation à la disposition de la population de en santé, pour fédérer l’ensemble notre pays et au-delà des acteurs et pour que, grâce à L’innovation en santé va bien l’innovation, la santé des populations au-delà de l’innovation médicale, progresse un peu plus chaque jour. - 06 -
UN PAYS LEADER DANS LES SCIENCES DU VIVANT LA SANTÉ MADE IN FRANCE Opération chirurgicale à l’aide d’un robot Des institutions de une recherche partenariale sans UNE EXPERTISE précédent dans les sciences du vivant RECONNUE référence mondiale est devenu un modèle en recherche Parmi les 25 institutions de 4 translationnelle. recherche publique les plus institutions françaises parmi les innovantes au monde, quatre Cette continuité unique qui va 25 institutions de recherche publique sont françaises. Ce classement du lit du malade à la valorisation les plus innovantes au monde. présenté par l’agence Reuters en industrielle des résultats, permet à 6 2016 présente même le CEA sur la recherche de bénéficier de toutes la première marche de ce podium, les étapes qui peuvent l’enrichir. IHU mondialement reconnus suivi du CNRS en 5e position, de Cette approche française à travers traduisent la performance du modèle l’Inserm à la 10e place et de l’Institut laquelle tout part du patient et français : Pasteur classé 17e. Cette position tout revient au patient permet de •À Paris : IHU ICAN s’occupe des exceptionnelle place la France en réaliser des progrès indéniables dans pathologies du cardiométabolisme et tête pour la recherche biomédicale les soins. Basée sur les échanges de la nutrition, l’IHU Imagine prend à travers le monde et souligne incontournables entre les médecins en charge les maladies génétiques la puissance, la performance des et les chercheurs, l’organisation et IHU Institut du cerveau et de la progrès et innovations constamment de la recherche française facilite moelle réunit nos meilleures équipes réalisés. l’éclairage des questions les plus dans le domaine des neurosciences. Ce leadership traduit aussi une fondamentales, les traduisant en • À Marseille : Méditerranée organisation de la recherche qui progrès pour améliorer la prise en Infection répond aux crises sanitaires s’adapte aux nouveaux défis à relever. charge des malades. •À Strasbourg : IHU Mix-Surg met au point de nouvelles générations En moins de cinq ans, six Instituts La proximité des centres d’instruments de chirurgie grâce à Hospitalo-Universitaires (IHU) qui d’investigation clinique, des l’imagerie médicale qui permet des sont des fondations de coopération laboratoires et des entreprises actes mini-invasifs qui diminuent scientifiques sont devenus des permet de forger des liens qui considérablement les risques références mondiales. L’Inserm et unissent toutes les équipes infectieux. le CNRS ont participé à leur création permettant l’éclosion de start-up •À Bordeaux : le Liryc ouvre la voie au cœur des centres hospitalo- qui accélèrent l’arrivée d’innovations à de nouvelles formes d’assistance universitaires. Leur dynamisme médicales dont les résultats se pour faire face aux insuffisances exceptionnel pour mettre en place transforment en traitements. cardiaques. - 07 -
LA SANTÉ MADE IN FRANCE UN PAYS LEADER DANS LES SCIENCES DU VIVANT signer une convention pour lancer un nouveau programme d’échanges avec l’université de santé privée Abulcasis de Rabat. Des étudiants seront accueillis à Paris pour des stages et en contrepartie des professeurs de Paris Descartes iront donner des cours sur place. Ces accords académiques, mais aussi logistiques et financiers, permettent de valoriser le savoir-faire de la France en matière d’enseignement de la médecine. Désormais, les universités françaises et leurs équipes pédagogiques Le nouvel élan solutions à l’ensemble des acteurs prestigieuses se tournent aussi vers les mondiaux. L’association avec les des partenariats acteurs académiques décuple nos pays du Golfe et l’Iran. Ces échanges de qualité peuvent être développés public-privé forces formant un tissu dynamique avec de très nombreux pays conscients Le nombre de publications témoigne dans les sciences du vivant en France. de la qualité du modèle d’enseignement de l’excellence scientifique des médical français. Les équipes universités et organismes de enseignantes françaises proposent recherche français, régulièrement ARIIS qui fédère les industries de très nombreux cours en anglais soulignée dans les classements de santé a considérablement même si la francophonie sert parfois internationaux. « facilité les signatures de de filtre qualitatif pour sélectionner les partenariats public-privé. Ils se étudiants qui pourront bénéficier des TRÈS BIEN POSITIONNÉ EN sont multipliés ces dernières formations sur place. Les programmes PARTICULIER DANS LES SCIENCES années, car les procédures se de Master sont très appréciés en DU VIVANT, LE DYNAMISME DE LA sont simplifiées. Ces facilités Chine, et des programmes éducatifs FRANCE EST ÉGALEMENT TRÈS intéressent les équipes complets correspondant au modèle VISIBLE AU NIVEAU INDUSTRIEL. internationales qui grâce à francophone ou anglo-saxon y sont l’ARIIS trouvent plus rapidement « proposés. L’alliance avec les technologies les équipes françaises avec digitales, l’association de simulations lesquelles des collaborations et de modélisations accélèrent peuvent être entamées. LA SPÉCIFICITÉ DES ÉTUDES notre recherche de mieux en mieux MÉDICALES FRANÇAISES coordonnée entre le public et le privé. RÉSULTE DE L’ADOSSEMENT DE LA FORMATION UNIVERSITAIRE À UNE L’ARIIS favorise aussi le rapprochement RECHERCHE DE QUALITÉ ASSOCIÉE privé-privé entre les industriels dans À UNE FORMATION CLINIQUE PAR le domaine de la santé qui évaluent COMPAGNONNAGE. de nouvelles solutions thérapeutiques ou travaillent sur des initiatives Un enseignement de Cette synergie est alimentée par la transverses. Ainsi, le secteur du qualité qui bénéficie double appartenance des Centres médicament rejoint étroitement Hospitaliers Universitaires, hôpitaux celui des dispositifs médicaux de partenariats régionaux associés à des universités. pour proposer des solutions clé en internationaux La formation clinique, assurée main et des traitements simples et Les facultés de médecine françaises par les professeurs d’université efficaces y compris dans la médecine développent depuis longtemps des praticiens hospitaliers, tient une place personnalisée, domaine dans lequel la partenariats internationaux avec importante dès le deuxième cycle France est très en pointe. des universités nord-américaines, puisqu’un étudiant en France doit Les industries de santé en France chinoises et des pays du Maghreb. effectuer 36 mois de stage, contre 25 se réunissent pour proposer des L’université Paris Descartes vient de en Allemagne ou 12 en Italie. - 08 -
UN PAYS LEADER DANS LES SCIENCES DU VIVANT LA SANTÉ MADE IN FRANCE GRANDE-BRETAGNE PAYS-BAS Lille BELGIQUE Manche ALLEMAGNE PARIS Strasbourg Nantes FRANCE SUISSE Lyon Océan Atlantique Bordeaux ITALIE Montpellier Nice Toulouse Marseille Mer Méditerranée ESPAGNE Pôles de compétitivité dédiés à la santé en France Des pôles de de demain, médecine personnalisée et FOCUS de précision, selon ses différents axes, compétitivité pour biotechnologies, technologies médicales MEDICEN PARIS REGION répondre aux enjeux de et numériques. la médecine de demain Medicen Paris Region, pôle santé en Ile-de-France, Dans une économie mondiale de plus en Atlanpôle Biothérapies, Alsace bénéficie de la richesse de plus concurrentielle, la France a lancé en BioValley, Cancer Bio-Santé, son territoire avec la présence 2004 une nouvelle politique industrielle Eurobiomed, LyonBiopôle, qui mobilise les facteurs clés de la de plus de 50 % des acteurs Medicen Paris Region, NSL compétitivité, au premier rang desquels de l’innovation en sciences (Nutrition, santé, longevité) figure la capacité d’innovation. Mis en de la vie. Fort de plus de 250 rassemblent sur leurs territoires place dans cette dynamique, les pôles tous les acteurs de l’innovation : membres, Medicen a accompagné de compétitivité sont, sur un territoire PME, cliniciens, académiques et et labellisé des projets donné, l’association d’entreprises, de grandes entreprises, autour d’une d’innovation collaboratifs, dont centres de recherche et d’organismes de même ambition : innover dans les 270 ont été financés par l’État formation, engagés dans une démarche domaines des sciences de la vie. (Fonds Unique Interministériel, partenariale, destinée à dégager des Bpifrance/ISI, l’ANR, le FEDER, synergies autour de projets innovants investissement d’avenir et/ou conduits en commun en direction d’un Ces pôles transforment la valeur d’innovation en valeur clinique, par les collectivités territoriales/ (ou de) marché(s) donné(s). L’enjeu est thérapeutique, et économique, en la Région Ile-de-France) de s’appuyer sur ces synergies et ces travaillant à l’émergence de projets pour un investissement total projets collaboratifs innovants pour permettre aux entreprises impliquées collaboratifs, en accompagnant les de 1,05 milliard € (dont 471 de prendre une position de premier plan PME dans leur croissance en France millions € d’aides publiques) dans leurs domaines en France et à et à l’international, et finalement en et a ainsi participé à la mise l’international. permettant la mise sur le marché de sur le marché de 49 nouveaux produits et solutions innovantes. Ils produits commercialisés dans 7 pôles de compétitivité sont dédiés placent aussi l’excellence française tant les domaines de l’imagerie, des aux sciences du vivant pour répondre académique qu’industrielle dans les dispositifs médicaux et des ensemble aux enjeux de la médecine sciences du vivant. solutions biologiques. - 09 -
LA SANTÉ MADE IN FRANCE UN PAYS LEADER DANS LES SCIENCES DU VIVANT 4,1 % 12,3 % Proche et Afrique Moyen-Orient 15,3 % Amérique 11,0 % Asie 56,8 % 0,5 % Europe Autres Répartition des exportations françaises de médicaments par zone géographique en 2015 (source : statistiques douanières) Une industrie dans le domaine de la santé et des sciences du vivant sont représentées pharmaceutique au sein d’un cercle de réflexion : le G5 performante et santé. Ces entreprises ont su assurer fortement exportatrice un développement international de L’industrie pharmaceutique en France leurs activités à partir d’une plateforme se développe dans un environnement française. international très concurrentiel et Dans cette filière un contexte fortement innovant et reconnue comme dynamique. stratégique par le gouvernement Par la qualité de sa recherche, le haut français, les niveau de qualification de sa main- entreprises d’œuvre, son savoir-faire industriel du G5 santé* reconnu, sa capacité à s’adapter aux représentent un besoins évolutifs des marchés, la France atout majeur au service de l’innovation en LE SECTEUR est aujourd’hui un acteur majeur de la santé et du rayonnement à l’international PHARMACEUTIQUE production pharmaceutique mondiale. de l’expertise scientifique et médicale du EN QUELQUES CHIFFRES Encadré à toutes les étapes de la pays. Les entreprises du G5 Santé ont production, de la distribution, de fait de la recherche en santé une priorité. 224 sites industriels l’exportation par des règles très strictes et des procédures extrêmement rigoureuses, Ellles sont à l’origine de partenariats public/privé de qualité, fondés tout à la impliquant des personnes hautement fois sur des entreprises de recherche 100 000 collaborateurs qualifiées, le médicament « made in dynamiques et sur une recherche directs France » présente tous les critères de académique forte (Unités mixtes de 4 565 M€ qualité, d’efficacité et d’innocuité requis au niveau des standards internationaux les recherche avec les organismes publics comme le CEA, l’Inserm ou les grandes investis en Recherche et Développement par les entreprises plus exigeants. structures hospitalo-universitaires, forte Chiffre d’affaires en 2015 : 54.2 milliards implication des entreprises dans les Plus de 20 000 personnes d’€. pôles de compétitivité et les Instituts en Recherche et Développement de Recherche Technologique…). Cet Des laboratoires pharmaceutiques écosystème, qui associe recherche Plus de 25 milliards d’€ à et des sciences du vivant reconnus académique et entreprises en santé l’exportation, générant un excédent internationalement permet de transformer un concept en commercial de 7,7 milliards d’€ Les principales entreprises françaises solution concrète au service du patient. *BioMérieux, Guerbet, Ipsen, LFB, Pierre Fabre, Sanofi, Servier et Théa - 10 -
UN PAYS LEADER DANS LES SCIENCES DU VIVANT LA SANTÉ MADE IN FRANCE Ainsi, sur leurs 33 sites de R&D et leurs Une organisation professionnelle 56 sites de production situés sur le La diversité des domaines représentative du secteur : Le Leem territoire, les entreprises du G5 santé d’activité des entreprises Le Leem (Les découvrent, développent et produisent du G5 santé, leur entreprises du des solutions de santé pour le marché capacité d’innovation, médicament) est mondial. Les domaines d’activité du G5 leur expérience déjà l’organisation santé couvrent l’ensemble des étapes longue à l’international professionnelle de la prise en charge des patients leur permettent d’être qui fédère 270 (prévention, diagnostic, thérapeutique) des exportateurs actifs entreprises du médicament réalisant et un vaste spectre de technologies de solutions de santé au 94 % du CA total du secteur en France innovantes (chimie, biologie moléculaire, service des populations et qui sont nombreuses à opérer à biothérapies, vaccins, imagerie, et, dans certains cas, partir de la France sur l’international. diagnostic in vitro et dispositifs d’occuper des positions de Le Leem représente les sujets médicaux…) pour la plupart des grandes leadership mondial. d’intérêt collectif de la profession pathologies (maladies cardiovasculaires auprès des pouvoirs publics, des et métaboliques, cancers, maladies autorités de santé, des professionnels infectieuses, vieillissement cérébral, de santé et des associations de maladies neurologiques, maladies patients. Le rôle du LEEM consiste auto-immunes, déficits hématologiques également à élaborer et à faire congénitaux et acquis…) ainsi que pour LES ENTREPRISES respecter l’éthique professionnelle les maladies rares. DU G5 SANTÉ grâce à un Comité de Déontovigilance. UN ACTEUR DE POIDS À L’ÉCHELLE MONDIALE Au niveau international, le Leem Aux 56 sites industriels en France favorise les échanges avec les s’ajoutent 116 sites de production autorités de santé des différents dans le monde, toujours conçus dans 42,3 milliards d’€ de chiffre pays afin de faire progresser les le respect des normes de qualité, mais d’affaires monde sujets relatifs à l’harmonisation aussi des exigences, en particulier réglementaire, l’accès aux réglementaires et environnementales 6,5 milliards d’€ de dépenses médicaments de qualité et la lutte de chaque pays. Les entreprises du R&D soit 15.5 % du CA monde contre les médicaments falsifiés et 150 000 G5 santé ont acquis des compétences les trafics illicites. et un savoir-faire reconnus en matière emplois Le Leem favorise également directs dans le monde de production de médicaments, de les échanges entre laboratoires vaccins, de systèmes de diagnostic et de solutions de santé de qualité, qu’il 116 sites de production hors pharmaceutiques français et internationaux afin de faciliter les France s’agisse de la production sur les sites partenariats commerciaux, industriels, français des entreprises, mais aussi de la capacité à produire hors de France. 53 sites de R&D hors France et technologiques en France et dans de nombreux pays. - 11 -
LA SANTÉ MADE IN FRANCE UN PAYS LEADER DANS LES SCIENCES DU VIVANT La France au premier rang produisent. En effet, en 2013, les mondial de l’industrie des sites de production des laboratoires vaccins européens produisent 80 % des vaccins utilisés dans le monde et Les vaccins ont depuis longtemps exportent 84 % de leur production, soit contribué au rayonnement de la 3,5 milliards de doses par an. France dans les régions et pays en développement. La diffusion de Au sein de la balance commerciale la vaccination a été portée par les française des produits de santé, découvertes de Louis Pasteur. Les l’exportation de vaccins a contribué à Instituts Pasteur ont joué un rôle de +1,2 milliard d’euros en 2015. premier plan dans la diffusion des vaccins occidentaux et dans la construction de systèmes de santé publique locaux. Une excellence française Aujourd’hui, le vaccin est un domaine dans la recherche d’activité stratégique où la France vaccinale occupe le premier rang mondial tant sur Le tissu scientifique français en matière le plan de la R&D que de la production. de vaccinologie est très riche et Lyonbiopôle est le premier écosystème Louis Pasteur (1822 - 1895). Biologiste et Les deux leaders mondiaux des vaccins mondial de recherche sur les maladies chimiste français, connu en particulier pour humains, produisent et investissent infectieuses et les vaccins humains et ses travaux sur le vaccin contre la rage massivement en France dans leur animaux. outil industriel dont la capacité Lyon représente un écosystème unique de production permet de mettre à au plan mondial associant recherche disposition plus d’1,3 milliard de doses, publique, champions mondiaux de la et qui représentent plus de 5 500 vaccination et du diagnostic, start-up emplois industriels dans le domaine et PME biotechs innovantes dans le des vaccins. domaine des maladies infectieuses. Le Biodistrict de Gerland offre une Le leader français dans le domaine concentration exceptionnelle d’acteurs assure sur ses sites industriels français : 5 000 emplois privés en santé et d’une part la plus grande capacité au biotechs, 2 750 chercheurs et le monde de production du vaccin polio premier pôle mondial privé de recherche inactivé (IPV), d’autre part le premier sur les vaccins : Lyonbiopôle. centre de production au monde contre La vaccination permet de la grippe saisonnière et pandémique réduire la mortalité infantile avec 140 millions de doses annuelles La vaccination contre six en particulier dans les pays en pour les deux hémisphères, répondant maladies (pneumococcie, développement. ainsi aux besoins du monde entier, et Hib, diarrhée à rotavirus, L’OMS estime que l’on enfin, le site de production du premier coqueluche, rougeole et pourrait sauver deux millions vaccin contre la Dengue, déjà enregistré paludisme) encouragée dans le d’enfants de moins de cinq ans dans les zones endémiques notamment cadre de la Decade of Vaccines, annuellement via la vaccination au Mexique, aux Philippines et au Brésil. pourrait, au cours des dix de 90 % d’enfants contre 14 années 2011-2020, sauver maladies (diphtérie, coqueluche, Une industrie tournée vers 6,4 millions de vies, éviter 426 tétanos, rougeole, poliomyélite, l’export des vaccins millions de cas de maladies, tuberculose, hépatite B, La France exporte aujourd’hui 85 % faire économiser 6,2 milliards $ infections à Hib, rubéole, de sa production de vaccins. La en soins et 145 milliards $ en méningococcies, pneumococcies, France et l’Europe occupent une place perte de productivité dans les rotaviroses et dans les zones prépondérante dans l’exportation des 72 pays bénéficiant du soutien épidémiques encéphalite vaccins à l’étranger et y vendent la de GAVI*. japonaise et fièvre jaune). majorité des doses de vaccins qu’elles *Organisation internationale ayant pour objectif d’assurer aux enfants vivant dans les pays les plus pauvres un meilleur accès aux vaccins nouveaux ou sous-utilisés - 12 -
UN PAYS LEADER DANS LES SCIENCES DU VIVANT LA SANTÉ MADE IN FRANCE La vaccination, un rapport coût/efficacité incomparable La vaccination est considérée comme l’intervention sanitaire qui a le meilleur rapport coût-efficacité après la qualité de l’eau. Elle améliore l’espérance de vie, mais permet aussi aux collectivités de faire des économies. En effet, le coût de traitement d’un patient déjà atteint par une maladie, même bénigne, est généralement cent fois plus élevé que celui de la vaccination. Selon la Banque Mondiale, l’amélioration de la santé contribue à la croissance économique en limitant l’incidence de la morbidité sur la main d’œuvre, en permettant d’exploiter les ressources naturelles dans des zones infestées d’agents pathogènes, en accroissant le taux de fréquentation scolaire et d’assimilation des enfants, enfin en libérant des ressources qui auraient servi à soigner des malades. Médicaments et réactifs vétérinaires La France est le premier pays en Europe en matière de recherche et de fabrication de médicaments et de réactifs vétérinaires, avec plus de 6700 salariés et représente le plus grand arsenal thérapeutique d’Europe (2700 AMM). Le SIMV (Syndicat de l’Industrie du Médicament et réactif Vétérinaire) regroupe 38 entreprises. Quatre entreprises françaises figurent dans le top 10 de ce secteur au monde. Avec 56 sites industriels en France, les entreprises de médicaments vétérinaires exportent les 2/3 des produits fabriqués en France. La compétitivité de la France en matière de santé animale tient à la densité et au maillage industriel, vétérinaire et professionnel, aux expertises scientifiques et techniques reconnues et à la capacité des laboratoires à s’investir dans la gestion de projets R&D en réseaux et projets internationaux. Il existe de multiples possibilités de transmission de maladies infectieuses inter espèces, ce qui requiert d’étroites collaborations entre santé animale, humaine et environnement. - 13 -
LA SANTÉ MADE IN FRANCE DES STRUCTURES ET DES PRODUITS AU SERVICE D’UNE MÉDECINE DE POINTE LA FRANCE, DES STRUCTURES ET DES PRODUITS AU SERVICE D’UNE MÉDECINE DE POINTE La répartition territoriale et le chaînage des 2 800 hôpitaux de proximité, de recours et de référence universitaire donnent un accès égal aux services de santé à l’ensemble de la population sur tout le territoire français. Les équipes de ces centres prodiguent les meilleurs soins adaptés à chaque personne sans discriminations de quelque nature que ce soit et avec un souci d’optimisation budgétaire indispensable au maintien de notre système de santé solidaire. Le soin, la recherche et l’enseignement sont intimement mêlés apportant à chaque patient les outils sophistiqués et l’innovation technologique selon ses besoins. Ce modèle français fait reposer la qualité des soins hospitaliers sur une formation universitaro- clinique des équipes soignantes à la pointe des connaissances scientifiques internationales, sur la haute technologie innovante, sur la pluri-disciplinarité et sur la vision globale du patient en relation avec une médecine de ville libérale. Il vaut à notre pays d’avoir bâti l’un des meilleurs systèmes de santé au monde comme le démontrent régulièrement les enquêtes de satisfaction des instituts de sondage auprès de la population, ainsi que la reconnaissance internationale que vient de lui témoigner le numéro Institut de Cancérologie de l’Ouest, Nantes spécial de mai 2016, de la revue scientifique « The Lancet », consacré professionnelles par la Haute excellence repose également sur des au système de santé français. Les Autorité de Santé, obligatoire et offres intégrées en matière de santé nouvelles approches de la médecine intervenant tous les quatre ans publique ou en matière de gestion. personnalisée permettent aussi de dans les établissements de soins Un modèle que les acteurs français, mieux cibler les soins spécifiques privés, comme publics, depuis 20 ans, sociétés industrielles et commerciales, suivant la maladie et le contexte ainsi que la contribution essentielle bureaux d’études, hôpitaux et personnel ; d’autre part, le parcours des agences de sécurité sanitaire centres de recherche, appuyés par de soins optimal depuis le premier françaises, en vue d’une qualité des les pouvoirs publics de notre pays, signe intègre toutes les composantes soins optimale. sont désireux de mieux mettre au sanitaires et sociales de la prise en Enfin, la France dispose d’une service des attentes en matière de charge. industrie pharmaceutique et vaccinale santé et de soins, de la communauté La culture du résultat pour le de premier plan. internationale et de tous nos patient ne fait pas oublier la réponse partenaires étrangers désireux de aux obligations de certification En réponse aux exigences des pouvoir bénéficier de tout son savoir- des procédures et des pratiques citoyens et de la collectivité, cette faire. - 14 -
DES STRUCTURES ET DES PRODUITS AU SERVICE D’UNE MÉDECINE DE POINTE LA SANTÉ MADE IN FRANCE Une forte implication des L’hospitalisation privée a d’ores et déjà • a ccompagnement à l’ouverture de acquis une expérience à l’international centre et de service de cancérologie établissements de soins dans le cadre de coopérations sur place, inspirés du modèle des CLCC. hospitalières ou de développement de filiales ou de réseaux. Le secteur UNICANCER entend continuer à œuvrer pour la EN CHIFFRES Les établissements publics assurent : promotion du modèle français en 65 % de l’activité hospitalière de court séjour, 52 % de la chirurgie mettant à la disposition des acteurs internationaux son savoir-faire 20 établissements de santé conventionnelle et 32 % de la chirurgie ambulatoire, 82 % de l’activité de reconnu. 18 000 salariés médecine, 40 % de l’activité soins de Centres de lutte contre 2,1milliards d’euros de recettes suite et réadaptation, 70 % de l’activité de le cancer UNICANCER Plus de 300 essais cliniques en cours psychiatrie, 83 % des urgences en France. réunit l’ensemble des Centres de lutte contre Plus de 120 000 patients hospitalisés par an le cancer [CLCC] en France : des établissements de santé privés Des hôpitaux privés parfaitement à but non lucratif exclusivement organisés : 1 000 cliniques et dédiés aux soins, à la recherche et hôpitaux privés assurent chaque à l’enseignement en cancérologie. année en France la prise en charge Véritable spécificité française, les CLCC Fédération des hôpitaux privés à de 8,5 millions de patients, 57 % sont présents sur l’ensemble du territoire. but non lucratif des interventions chirurgicales, près Ils contribuent fortement à l’excellence La Fédération des Etablissements de 68 % de la chirurgie ambulatoire, du modèle français dans la prise en Hospitaliers et d’Aide à la Personne un accouchement sur quatre, près charge des cancers en France : privés non lucratifs, créée en 1936, d’un tiers des soins de suite et de de nombreuses innovations et est la fédération de référence du réadaptation et plus de 17 % des propositions issues d’UNICANCER ont secteur Privé Non Lucratif présente, hospitalisations psychiatriques. été reprises dans les plans cancer depuis 80 ans, dans tous les français et généralisées à tous les champs de la protection sociale. Les établissements de santé. établissements et services Privés Fort de son expérience nationale Non Lucratifs allient la mission de Leur expertise est reconnue des assise sur l’excellence de ses service public et un mode de gestion pouvoirs publics français : ils dirigent pratiques ainsi que sur son savoir- privée, pour l’intérêt collectif. seuls [ou en association avec faire en organisation et en gestion, Les missions d’intérêt général et d’autres établissements de santé] : d’utilité sociale des établissements le secteur de l’hospitalisation • 15 sur 24 unités d’oncogériatrie. sont les suivantes : garantir l’accès privée possède de nombreuses • 6 sur 8 centres « adolescents et aux soins, la prise en charge et expertises exportables : jeunes adultes ». l’accompagnement de tous, assurer • La création ex-nihilo ou la • 8 CLCC coordinateurs pour les la permanence et la continuité des gestion d’établissements cancers rares sur 17 établissements soins et la prise en charge tout • La formation d’équipes de santé identifiés en France. au long de la vie de toutes les hospitalières pour leur transmettre • 2 expérimentations sur 5 de pathologies, de tous les handicaps et les compétences acquises sur des de la perte d’autonomie. « programme personnalisé après- pratiques spécifiques La FEHAP en chiffres c’est près de cancer ». • Le conseil en matière 4 200 établissements et services d’offre de soins, de gestion Centres experts reconnus sanitaires, sociaux et médico-sociaux des ressources financières mondialement, les CLCC sont gérés par plus de 1600 organismes hospitalières, de mise en porteurs d’un modèle de prise en gestionnaires (associations, fondations, place d’une gouvernance charge globale des patients basé congrégations, mutuelles, organismes performante, d’amélioration du sur le continuum recherche-soin et de retraite complémentaire et de parcours de soins des patients, mènent déjà de très nombreuses prévoyance), plus de 246 600 lits et de projet médical, de qualité et collaborations à l’étranger : places, 230 000 professionnels pour de sécurité des soins, etc. • formations de professionnels de santé, 2,5 millions de personnes accueillies • partenariats scientifiques, chaque année. * Source : Fédération hospitalière de France - 15 -
LA SANTÉ MADE IN FRANCE DES STRUCTURES ET DES PRODUITS AU SERVICE D’UNE MÉDECINE DE POINTE la part croissante de personnes structurer de façon optimale une offre atteintes de maladies chroniques de soins dans le cadre d’un territoire • Sociétaux, avec une volonté de ainsi que de livrer « clés en main » des plus en plus forte des patients établissements hospitaliers conçus et de leurs proches de rester à pour satisfaire le besoin des patients domicile en premier, en tenant compte de la • Économiques, avec la recherche singularité de chacun et des nouvelles d’une meilleure allocation des possibilités offertes par une médecine financements, notamment publics, plus personnalisée. en évitant le recours aux hôpitaux avec hébergement dès lors que ce n’est pas nécessaire [nécessité de Plusieurs pays ont récemment la proximité immédiate d’un plateau bénéficié de l’expertise technique et d’une surveillance continue] française, entre autres : • Vietnam (CHU d’Hanoï) La FNEHAD, qui fédère 240 ACODESS, AP-HP établissements de tous statuts • Maroc (plan de modernisation [public, privé lucratif, privé non des hôpitaux du royaume) lucratif] représentant plus de 90 % Sofreco, Antarès consulting des journées d’hospitalisation à • Abu Dhabi (Cleveland Clinic) Oger domicile en France, s’emploie à international, Leader Health promouvoir et développer cette • Chine (hôpital Xie-Hie de offre de soins encore insuffisamment Pékin, pôle mère et enfants exploitée sur l’ensemble du territoire. de Zhuhai, hôpital général à Huzhou) AIA et associés. L’hospitalisation à domicile [HAD] Au service de la est une forme de prise en charge conception et de la En constituant des consortiums de spécifique permettant de concilier construction des grandes entreprises rassemblées pour exigence de qualité des soins hospitaliers et confort du domicile. hôpitaux numériques mener à bien des projets de type Les contraintes financières qui conception-réalisation-maintenance, Avec plus de 300 établissements s’imposent souvent pour rénover ou en apportant éventuellement les d’HAD répartis sur tout le territoire bâtir de nouveaux établissements financements sous des formes français, l’HAD a accueilli 105 000 hospitaliers impliquent des choix juridiques variées, la France propose, patients en 2015, soit 4,6 millions de stratégiques qui se réfèrent à au-delà du cadre architectural tenant journées : des modèles d’organisation ayant compte de l’identité de chaque • Atteints de maladies graves, aiguës fait leurs preuves au niveau de la projet, un cadre de fonctionnement ou chroniques qualité et de l’efficience du soin, en adaptable à la culture de chaque pays • En assurant une prise en charge intégrant tous les apports récents des et mettant en œuvre les technologies globale et coordonnée [médicale, Technologies de l’Information et de la biomédicales et les technologies IT les soignante et psychosociale] Communication (TIC)*. plus récentes. Ce savoir-faire spécifique dans Fort de l’expérience acquise dans la conception et la réalisation de la Bien plus qu’un modèle, la France l’évaluation et la coordination des dizaine d’hôpitaux construits très propose un panel de solutions soins fait de l’HAD une réponse récemment en France, notre pays numériques pour chacun des incontournable aux défis posés au est en mesure d’offrir des solutions processus composant la réalité système de santé français et une pour organiser efficacement la plupart de fonctionnement de tout expérience intéressante pour de des processus hospitaliers, médicaux, hôpital. À partir des deux socles nombreux autres pays confrontés médico techniques, logistiques fondamentaux que sont, sur le plan aux mêmes enjeux : et hôteliers. La France regroupe des infrastructures techniques, • Démographiques et aujourd’hui l’ensemble des expertises le réseau multimédia Internet épidémiologiques, avec le et des savoir-faire permettant de Protocol et, sur le plan fonctionnel, vieillissement de la population et *L’acronyme IT (Information Technology) est le plus fréquemment utilisé - 16 -
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