Mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées

Mieux répondre aux besoins et aux
attentes des personnes âgées
 Home Economics présentation de la politique du Conseil Général du Bas-Rhin en
 faveur des personnes âgées 18 octobre 2013

Mieux répondre aux besoins et aux
           attentes des personnes âgées

Plan de la présentation
 Etat des lieux de la population bas-rhinoise et
  alsacienne des plus de 60 ans
 Les interventions du Conseil Général 67 en
  faveur des seniors, zoom sur les missions des
  ESPAS
 Les services et structures d’accueil pour
  personnes âgées
 Les actions de prévention dépendance
 L’aide aux aidants
 L’hébergement des personnes âgées

Mieux répondre aux besoins et aux
        attentes des personnes âgées

Etat des lieux de la population

               âgée

Evolution de la population âgée à l’horizon
              2030 (Source INSEE, 2005, projections de pop.
                               (scénario central)

En 2007 :
 Dans le Bas-Rhin : les 75 ans et + représentent 6,9 % de la
    population
 En France métropolitaine : les 75 ans et + représentent 8,5 % de
    la population
A l’horizon 2030 :
 Entre 2007 et 2030, la part des 75 ans et plus dans le Bas-Rhin
    passe de 6,9 % à 10,1 %
 L’Alsace est une région plus jeune que la moyenne des régions
    françaises en 2000 et vieillissant plus que la moyenne des régions
    entre 2000 et 2030
 Alsace :
      2005 : 1 habitant / 5 a plus de 60 ans
      2030 : 26 à 29 % de la population a plus de 60 ans, c’est
        toujours moins que la moyenne nationale

Mieux répondre aux besoins et aux
      attentes des personnes âgées

Les interventions du Conseil
Général en faveur des seniors

Mieux répondre aux besoins et aux
                attentes des personnes âgées

Schéma départemental gérontologique 2010/2014
adopté en décembre 2009 il comporte 5 grands
axes:
1.Anticipation, observation et évaluation
 Développer la connaissance des publics pour la définition
   des politiques départementales
 Assurer l’évaluation des politiques publiques
2.Information et coordination
 Renforcer l’accès à l’information
 Renforcer la coordination des acteurs et des professionnels
   pour une action gérontologique concertée
3.Prévention
 Promouvoir le « bien vieillir » pour prévenir les effets de la
   dépendance

Mieux répondre aux besoins et aux
                attentes des personnes âgées

4.Maintien à domicile
 Renforcer les dispositifs d’aide à la personne
 Promouvoir les modes d’accueil alternatifs
 Développer le recours à la domotique

5.Accueil en établissement
 Favoriser le déploiement d’une offre d’hébergement
  diversifiée et de qualité
 Développer l’accueil familial comme une offre alternative
  aux établissements

Les dispositifs en faveur des seniors

Les lieux d’accueil / les services
      /les aides financières

Les principaux lieux d’accueil

Les Espaces d’Accueil Seniors
 (ESPAS)
Dans chaque commune: le Centre
 Communal d’Action Sociale
Le Service Social Hospitalier
Le Service Social auprès de la
 CARSAT et les permanences d’accueil
Décentralisés

Les aides et services

Le maintien à domicile:
 L’aide à domicile: les services aux personnes
  (www.servicesalapersonne.gouv.fr), l’emploi
  directe…
 Les soins à domicile
 Les systèmes de télé assistance
 Le portage de repas
 Les foyers restaurant
 Les aides techniques
 L’adaptation et l’aménagement du logement
 L’Accueil de jour
 L’hébergement temporaire

Les aides financières

Les aides financières du maintien à domicile

 L’action sociale des caisses de retraite
 L’aide aux services ménagers (aide sociale)
 L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA)
 Les aides au logement
 Les aides financières pour l’amélioration de
  l’habitat, l’aménagement ou l’adaptation du
  logement au titre du handicap

Zoom sur les Missions des ESPAS

1. Accueil, information et orientation

2. Coordination gérontologique
 territoriale

3. Lieu ressources

4. Veille et observation

Journée mondiale Alzheimer 2013

    Chaque 21 septembre: « la
  journée mondiale Alzheimer »
Implication du Conseil Général du Bas-
 Rhin: organisation de temps de rencontres
 et de débats autour d’expositions,
 conférences, animations…
Actions conduites en étroite collaboration
 avec les partenaires locaux

Journée mondiale Alzheimer 2013

En France 850 000 personnes sont
 touchées par la maladie

 Dans le 67:14% de la population de 75 ans et +
  seraient concernées = 9 000 personnes

 Conseil Général du Bas-Rhin s’associe depuis 4
  ans à la campagne de sensibilisation nationale

                                                   14

Journée mondiale Alzheimer 2013
                Programme d’information

Mieux informer les proches pour un
accompagnement plus serein:
des évènements dans les territoires conduites en
étroite collaboration avec les intervenants locaux
 Des expositions, portes ouvertes,…

 Des conférences, des échanges d’expériences,…

 Des animations, des projection de films, …

Journée mondiale Alzheimer 2013
             Programme local Saverne

Conférence/débat autour du syndrome de
 Diogène à Dettwiller
Echanges d’expériences « les jeunes
 malades d’Alzheimer » à l’accueil de jour
 de Bouxwiller
Animation à la Bibliothèque municipale de
 Saverne « regard du philosophe sur la
 maladie d’Alzheimer » et témoignages-
 lectures d’ouvrages

La prévention des dépendances

Actions de prévention

La prévention des dépendances

Les porteurs de projets d’actions :
Les caisses d’assurances maladies
Les caisses de retraites et caisses
 complémentaires
Les structures associatives
Les CCAS
Le Conseil Général
…

La prévention des dépendances

Promouvoir le « Bien Vieillir » est inscrit dans le
schéma départemental en faveur des Personnes
Agées 2010-2014

 Développer une offre adaptée aux publics et
   aux territoires à travers les ESPAS
 Structurer la coordination partenariale
 Valoriser et consolider les liens
  intergénérationnels
 Améliorer l’information sur l’offre de
  prévention en direction du grand public et des
  professionnels

La prévention des dépendances

3 expériences locales:
       Saverne
      Bouxwiller
     Sarre-Union

La prévention des dépendances

Objectifs généraux :
 Promouvoir les comportements favorables à la
  santé
 Lutter contre l’isolement
 Maintenir le rôle social des seniors
 Valoriser et consolider les liens
  intergénérationnels
 Initier sur les territoires une dynamique autour
  de la prévention

La prévention des dépendances zoom sur les
                      expériences locales

Cycles de rencontre et d’échanges :

 Bien dans son corps, garder l’équilibre, prévention des
  chutes
 L’alimentation un capital pour la santé
 Vivre son diabète, prévenir les maladies cardio-vasculaires
 Éviter les pièges de la consommation
 Prévention des accidents domestiques
 Prévention du cancer
 Les maladies des yeux
 Les addictions
 …

La prévention des dépendances zoom sur les
                    expériences locales

Atelier mémoire au pays de Hanau:
 Proposer aux seniors des entretiens et des
  travaux de groupe autour de la mémoire dans un
  objectif de promotion de la santé par la
  stimulation intellectuelle et le maintien du lien
  social
 Avec les Amis du musée de Bouxwiller et
  UNISCITE recueillir les souvenirs des seniors
  autour de divers thèmes (la vie associative, de
  l’école maternelle au certificat d’étude, les jeux,
  lecture commentée d’ouvrages, rencontres
  d’auteurs, visite de musée, d’exposition…)

AIDE AU MAINTIEN A DOMICILE

L’aide aux Aidants

Etat des lieux des personnes aidées

57% des + de 75 ans vivent en
 milieu rural

88% des + de 75 ans vivent à leur
 domicile

                            Source enquête DREES

Etat des lieux aidants/aidés

près de 20% des 60 ans et + bénéficient
 d’une aide, la moitié des 75 ans et +
Près de 50% aide unique par l’entourage

32% aide entourage + aide
 professionnelle

20% aide professionnelle unique
                               Source enquête DREES

Ratio aidants/aidés territoire MCG de Saverne

En 2006:     6,5

En 2007:     5,6

En 2021:     4,7

En 2031:     4,4
                     Source INSEE/ projection OMPHALE

Les aidants familiaux ou aidants naturels

L’aidant familial vient en aide à titre non
 professionnel à une personne de son
 entourage
Estimation : 4 millions d’aidants en France
Près de 900 aidants recensés sur le
 territoire de l’ESPAS de Saverne
Le 6 octobre la Journée nationale des
 aidants
              Source enquêtes DREES et ESPAS Saverne

Les aidants familiaux ou aidants naturels

L’aidant familial : élément essentiel et

incontournable du maintien à domicile

des personnes âgées

Les aidants familiaux ou aidants naturels
                          Profil

Répartition par âge des aidants:
18% - de 50 ans

30% entre 50 et 59 ans

34% entre 60 et 74 ans

18% 75 ans et
              Source CG 67 outil recensement des aidants+

Les aidants familiaux ou aidants naturels
                            Profil

Répartition des aidants bas-rhinois
selon le lien de parenté avec la
personne aidée:
   + de 60% fille ou fils
   + de 20% conjoint
   - de 10% belle-fille ou gendre
   - de 7% liens familiaux + éloignés
     3% extérieurs à la famille
              Source CG 67 outil recensement des aidants

Les aidants familiaux ou aidants naturels
                            Profil

Cohabitation pour 50% des situations
 dans le Bas-Rhin, alors que sur le reste du
 territoire national c’est 1/4
Durée de l’aide apportée: 10% depuis +
 de 10 ans , 20% entre 5 et 10 ans , 30%
 entre 3 et 5 ans , 30% entre 1 et 2 ans et
 10% - de 1 an

   Source enquête DREES et CG 67 outil de recensement des
                                                  aidants

Les aidants familiaux ou aidants naturels

Les aides apportées:
Faire les courses
Soins personnels pour 96% des personnes
 les + dépendantes
Aide à la personne et stimulation
Aide administrative et défense des droits
Démarches médicales
Participe à la coordination des
 interventions
              Source enquêtes DREES et ESPAS Saverne

Les aidants familiaux ou aidants naturels

  Incidences sur la vie des aidants:
Sur la vie familiale

Sur la vie professionnelle

Sur leur santé

Les aidants familiaux ou aidants naturels
               Zoom sur les besoins des aidants

Les besoins repérés:
 Informations:
 sur la maladie
 Sur les aides et relais
 Les aides financières
 Les aides techniques
 Gestes et postures
 Soutien:
 Répit
 Psychologique

Les aidants familiaux ou aidants naturels
              Zoom sur les aides et dispositifs

Prise en compte des besoins des aidants:

 Plan d’aides APA
 L’APA d’urgence
 Les accueils de jour
 Les hébergements temporaires
 Séjours aidants/aidés
 Pistes offres de répit (balluchonnage…)
 Les Actions d’Aide aux Aidants

Les aidants familiaux ou aidants naturels
            Zoom sur les aides et dispositifs

Concilier vie d’aidant et vie
professionnelle:

Le congé de solidarité
L’allocation journalière d’accompagnement
Le congé de soutien familial
Les initiatives d’employeurs

L’aide aux aidants actions Conseil Général du
     Bas-Rhin Schéma départemental 2010/2014

Inscription de temps de répit pour
 les aidants dans les plans d’aide APA
Pilotage par les ESPAS d’actions
 territorialisées en lien avec les
 acteurs locaux

Les actions d’aide aux aidants

Objectifs généraux :
 Créer des lieux d’échanges pour les aidants
 Prévenir l’épuisement des familles et éviter les
  situations de crise
 Rompre l’isolement social de certains aidants
  familiaux
 Permettre aux aidants d’accéder à l’information
  et acquérir des compétences leur permettant de
  mieux prendre en charge des personnes aidées

L’aide aux aidants actions Conseil Général du
          Bas-Rhin actions pilotées par les ESPAS

Partenariat avec les acteurs locaux:
 professionnels du champ gérontologique,
 réseau associatif, bénévoles, élus

Évaluation avec les participants, les
 intervenants

Pérennisation ou réorientation de l’action

L’aide aux aidants actions Conseil Général du
        Bas-Rhin actions pilotées par les ESPAS

Cycle de rencontres et d’échanges: 2
 actions en 2007/2008 en Alsace
 Bossue et sur le canton de La Petite
 Pierre
Cycle de rencontres et d’échanges: 2
 actions en 2009/2010 sur
 Bouxwiller/Hochfelden et
 Marmoutier/Saverne

L’aide aux aidants actions Conseil Général du
             Bas-Rhin actions pilotées par les ESPAS

Thèmes abordés:
   Le vieillissement et les répercussions sur la santé
   Les bons gestes et les bonnes postures
   Les aides et relais
   La relation d’aide
   Notions de diététique adaptée à la personne âgée
   Les soins d’hygiène à domicile
   La prise en charge de la douleur
   …

L’aide aux aidants actions Conseil Général du
        Bas-Rhin actions pilotées par les ESPAS

Zoom sur les actions en cours sur
Saverne/Alsace Bossue:

Groupes de discussion « les
 Babbelstubs » à Wingen sur Moder et
 à Dettwiller

L’aide aux aidants actions Conseil Général du
         Bas-Rhin actions pilotées par l’ ESPAS de
                          Saverne

Objectifs spécifiques:
Proposer aux aidants un soutien
 psychologique
Créer une instance de type café des
 aidants: « La Babbelstub »
Donner aux aidants des outils leur
 permettant de mieux gérer au quotidien la
 relation avec la personne aidée
Proposer aux aidants des activités de répit
 de type journée d’activité avec ou sans la
 personne aidée

L’aide aux aidants actions Conseil Général du
    Bas-Rhin actions pilotées par l’ ESPAS de
    Saverne

« La Babbelstub » à Wingen sur Moder
Programme de rencontres
  mensuelles sur 10 mois reconduit
  depuis 2008
« La Babbelstub » à Dettwiller
Programme de rencontre mensuelles
  sur 10 mois depuis 2011

L’aide aux aidants actions Conseil Général du
           Bas-Rhin actions pilotées par les ESPAS

Thèmes abordés:
 Résilience et deuil: revivre après une annonce
  bouleversante ou la perte d’un proche
 Dépendance et lien social?
 Toutes les questions que vous n’avez jamais osé
  poser sur la vie en maison de retraite
 La notion de complicité entre la personne aidée
  et son aidant ?
 Un challenge au quotidien entre la vie de famille
  et l’aide apportée, trouver l’équilibre?
 Promenade des aidants (une fois par trimestre)

Mieux répondre aux besoins et aux
      attentes des personnes âgées

L’hébergement des personnes
   âgées en établissement

Mieux répondre aux besoins et aux
             attentes des personnes âgées

       Les Etablissements pour
          Personnes Âgées
 Les Foyers Logements
 Les Résidences Seniors
 Les Petites Unités de Vie
 Les Maisons d’Accueil Rurale pour Personnes
  Âgées (MARPA)
 Les Etablissements Hébergeant Des Personnes
  Âgées Dépendantes (EHPAD)
 Les Unités de Soins de Longue Durée (USLD)

Mieux répondre aux besoins et aux
          attentes des personnes âgées

Les Foyers Logements:                    logements individuels
 meublé par le résident avec possibilité de services
 individuels ou collectifs, le résident paye un loyer et des
 charges

Les Petites Unités de Vie:                 établissement de
 moins de 25 lits non soumis à l’obligation de
 conventionnement, généralement l’APA est versée comme à
 domicile

Les MARPA:            logements individuels pour couple ou
 personnes seules dans un collectif avec possibilités de
 services individuels ou collectifs, le résident paye un loyer
 et des charges, et les services

Mieux répondre aux besoins et aux
      attentes des personnes âgées

Les EHPAD: autre appellation pour
 Maisons de Retraite, ils peuvent
 avoir des unités et prises en charge
 spécialisées:
Unité Alzheimer
Pôle d’activités et de soins adaptés
 (PASA)
Hébergement temporaire

Mieux répondre aux besoins et aux
           attentes des personnes âgées

Les USLD:
 unité d’hospitalisation destinée à la prise en charge des
  personnes âgées ayant perdu leur autonomie et dont l’état
  de santé nécessite une surveillance et des soins médicaux
  constants

 Les modalités de facturation et de conventionnement sont
  les mêmes qu’en EHPAD

Mieux répondre aux besoins et aux
  attentes des personnes âgées

Zoom sur les prestations en
      établissement

Mieux répondre aux besoins et aux
            attentes des personnes âgées

3 tarifs:
Le tarif hébergement:                couvre les frais
  d’administration générale, le logement, et l’animation; à la
  charge de la personne âgée

Le tarif dépendance: en lien avec le degré de
  dépendance de la personne âgée (GIR),
 Les GIR 1/2 et 3/4 sont pris en charge par l’APA
 Le montant facturé à la personne âgée = tarif hébergement
  + tarif GIR 5/6

Le tarif des soins:            pris en charge par l’assurance
  maladie

Mieux répondre aux besoins et aux
            attentes des personnes âgées

Le financement et les aides
 financières:
 L’Allocation logement ou l’Allocation personnalisée au
  logement versées par la CAF, sous conditions de
  ressources

 L’APA en établissement

 L’Aide Sociale pour l’hébergement

Mieux répondre aux besoins et aux
  attentes des personnes âgées

Zoom sur l’Aide Sociale aux
    Personnes Âgées

L’aide sociale

 Constitution du dossier d’aide sociale au Centre
  Communal d’Action sociale
 Le CCAS transmet le dossier complet au Conseil
  Général

 Le Conseil général mène les investigations
  nécessaires auprès des obligés alimentaires,
  quelque soit leur lieu de résidence, en passant
  par les communes ou les ambassades
 Il recherche également les informations relatives
  aux biens immobiliers du demandeur

L’aide sociale en établissement

Montant de l’aide sociale à l’hébergement

 Il correspond à la différence entre les frais
  d’hébergement et les ressources du
  demandeur, diminuée de l’éventuelle
  participation demandée au conjoint
  et aux obligés alimentaires

 L’aide accordée est une avance, qui peut
  être récupérée dans certains cas

L’aide sociale en établissement

La participation des
 obligés alimentaires
 Les obligés : enfants et leurs conjoints, petits enfants
 Participation fixée globalement par le Conseil Général pour
  l’ensemble des obligés, au vu de leurs capacités contributives
 Les obligés s’entendent entre eux pour la répartition
 En cas de désaccord, le Juge aux affaires familiales peut être
  saisi pour fixer la répartition

Réalités sociales : la situation socio-
               économique de la population âgée

Le coût de la dépendance
   Autour de 20 €/heure pour aide à domicile
   Prise en charge mensuelle en établissement entre 1500€
    et 2300€ à la charge de la personne âgée
   Emploi direct ou via une association employeur

Les réalités sociales :
   La dépendance pèse lourd financièrement dans le
    budget de la personne et de la famille, difficulté pour la
    personne âgée et son entourage à appréhender ces
    questions

Home Economics présentation de la politique du
Conseil Général du Bas-Rhin en faveur des personnes
âgées 18 octobre 2013

   Merci de votre attention