Les points durs & les outils disponibles - Règlement (UE) 2017/745 SNITEM Christophe MACRET Responsable Affaires Technico-Réglementaires
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Règlement (UE) 2017/745 Les points durs & les outils disponibles Christophe MACRET Responsable Affaires Technico-Réglementaires SNITEM
Une évolution majeure Principe identique mais nombreuses nouveautés. Impacte toutes les phases de vie de vos dispositifs. Un délai d’application court aux vues des actions à mettre en place. La mise en conformité, un enjeu crucial pour l’activité de vos entreprises.
Quels impacts chez vous ? Déterminer Mise en place de votre statut nouveaux process par produit Nouvelles Identifier tous vos obligations et Documenter partenaires responsabilités Identifier les Audits Revoir les relations ressources (internes et contractuelles … nécessaires externes) 26/10/2018
Ce qui change pour …les opérateurs économiques
Les opérateurs concernés par le MDR Avant Après • Fabricants • Fabricants • Mandataires • Mandataires • Importateurs • Importateurs • Assembleurs • Distributeurs • Assembleurs (set et système) • OBL • Reconditionneurs • Re-processeurs • Mainteneurs • Acteurs de la vente à distances • Acteurs du In house • Etablissements de santé 26/10/2018
Les opérateurs définis par le MDR Fabricant Mandataire Importateur Distributeur personne physique ou toute personne toute personne toute personne morale qui fabrique ou physique ou morale physique ou morale physique ou morale remet à neuf un établie dans l'Union établie dans l'Union qui faisant partie de la dispositif ou fait ayant reçu et accepté met un dispositif chaîne concevoir, fabriquer ou un mandat écrit d'un provenant d'un pays d'approvisionnement, remettre à neuf un fabricant, situé hors de tiers sur le marché de autre que le fabricant dispositif, et l'Union, pour agir pour l'Union ou l'importateur, qui commercialise ce le compte du fabricant met un dispositif à dispositif sous son nom aux fins de disposition sur le ou sous sa marque l'accomplissement de marché, jusqu'au stade tâches déterminées de sa mise en service liées aux obligations incombant à ce dernier en vertu du présent règlement Attention ! Le statut se définit par produit : au sein d’une même entreprise on peut être fabricant, mandataire, importateur et/ou distributeur 26/10/2018
Pour en savoir plus… Guide opérateurs économiques disponibles sur le site du Snitem!
Focus sur un nouvel acteur : La personne chargée de veiller au respect de la réglementation
Opérateurs économiques concernés par l’obligation d’avoir une personne chargée de veiller au respect de la réglementation Fabricant Mandataire Importateur Distributeur personne physique ou toute personne toute personne toute personne morale qui fabrique ou physique ou morale physique ou morale physique ou morale remet à neuf un établie dans l'Union établie dans l'Union qui faisant partie de la dispositif ou fait ayant reçu et accepté met un dispositif chaîne concevoir, fabriquer ou un mandat écrit d'un provenant d'un pays d'approvisionnement, remettre à neuf un fabricant, situé hors de tiers sur le marché de autre que le fabricant dispositif, et l'Union, pour agir pour l'Union ou l'importateur, qui commercialise ce le compte du fabricant met un dispositif à dispositif sous son nom aux fins de disposition sur le ou sous sa marque l'accomplissement de marché, jusqu'au stade tâches déterminées de sa mise en service liées aux obligations incombant à ce dernier en vertu du présent règlement Attention ! Le statut se définit par produit : au sein d’une même entreprise on peut être fabricant, mandataire, importateur et/ou distributeur
Opérateurs économiques concernés par l’obligation d’avoir une personne chargée de veiller au respect de la réglementation Tous produits • classes I, IIa, IIb et III, implantables et non-implantables, actifs et non-actifs, invasifs et non-invasifs • de série et sur mesure • avec et sans finalité médicale (annexe XVI) En tant que fabricant, pour mettre sur le marché un produit conforme au nouveau règlement, il faut avoir une personne chargée de veiller au respect de la réglementation
Quel est le statut de cette personne ? FABRICANT Au sein de l’organisation FABRICANT Micro et petites entreprises* Pas obligatoirement au sein de l’organisation mais en permanence MANDATAIRE et sans interruption à sa disposition Protection : cette personne ne doit subir « aucun désavantage en relation avec la bonne exécution de ses tâches » *Au sens de la recommandation 2003/361/CE : - moins de 10 pers. et CA annuel ou total du bilan annuel ≤ 2 millions d’€ - moins de 50 pers. et CA annuel ou total bilan annuel ≤ 10 millions d’€
Pour en savoir plus… Quel profil ? Quelles missions ? Est-il possible d’externaliser ? Guide pratique disponible sur le site du Snitem !
Ce qui change pour …les produits
Un périmètre plus large Avant Après • Dispositifs médicaux • Dispositifs médicaux • accessoires • Accessoires • Produits sans finalité médicale à l’annexe XVI • Dispositif incluant un DIV • Dispositifs incluant des tissus ou cellules d’origine humaine à titre accessoire • Certaines pièces détachées • Logiciels en mode SaaS 26/10/2018
Des définitions modifiées Systèmes et Clarification des procédures. Suppression de l’obligation de nécessaires n’associer que des produits marqués CE Possibilité de faire des kits « mixtes Implantable : remplacement de « intervention chirurgicale » par « intervention clinique » dispositifs invasifs long-terme pourraient devenir implantables Durée d’utilisation Long terme = usage continu plus de 30 jours, et Usage continu = Durée d’utilisation sans tenir compte des interruptions temporaires (nettoyage, remplacement par le même DM …) Sur mesure Les dispositifs produits par des procédés de fabrication industriels conformément à une prescriptions ne sont pas des DM sur mesure. DM « personnalisés » ne sont pas automatiquement sur-mesure 26/10/2018
Reclassifications Nouvelles règles de classification Avant Après Règle 3 : solution de conservation d’organe ou d’embryon III Règle 6 : instrumentation de chirurgie réutilisables I, IIa ION Règle 8 : surgical meshes IIa, IIb, III III Règle 8 : implant articulaire partiel ou total IIb III Règle 8 : implant du rachis IIb III Règle 11: logiciel I, IIa, IIb I, IIa, IIb,III Regle19: nanoparticules - IIa, IIb, III Règle 21 : substances administrées par un orifice ou appliquées sur la IIa, IIb, III IIa peau, absorbées ou dispersées Règle 20 : dispositif invasif pour inhalation - IIa, IIb Règle 22 : dispositif avec fonction dg determinante sur la prise en IIb III charge du patient (DAE, close loop) 26/10/2018
Impact pour le secteur Réévaluation de l’ensemble du portefeuille produits Evaluation des coûts et délais de mise en œuvre des processus de mise à niveau: • De l’entreprise • Des données • Des process Guide Snitem à disposition Des adhérents ! 26/10/2018
Ce qui change pour …vos documentations techniques
Impact sur les produits Peu ou pas de Modifications modifications importantes 26/10/2018
LA question à se poser sur TOUS les produits 26/10/2018
Ce qui change pour …le système de management de la qualité
Impact processus du SMQ? Suivi post Vigilance marché Communication Evaluation Traçabilité cliniques (partenaires, ON, AC…) Conception Contrôles & Gestion des … changement produits Développem ent 26/10/2018
Une charge pour l’Assurance Qualité Attention aux points non couverts par l’ISO 13485. Exigences en matière de SMQ dans le règlement (UE) 2017/745. Révision importante de vos procédures ou création de nouvelles. Groupe de travail Snitem dédié SMQ pour création d’un guide pratique. 26/10/2018
Ce qui change pour …les procédures d’évaluations de la conformité
Impact sur les procédures d’évaluation de la conformité Peu ou pas de Modifications modifications importantes 26/10/2018
Ce qui change Reformatage des Certification Re notification des ON documentations Nouvelles procédures entreprise techniques • Nouvelles procédures • Certification du SMQ • Mise en conformité • Scrutiny process de notification pour les entreprises avec les nouvelles • Evaluation des IIb • Harmonisation des du sur mesures normes, SC. implantables comme pratiques implantables de • Mise en conformité des III • Renforcement des classe III avec les nouvelles • Dispositifs sur exigences • Certification des exigences mesure entreprises qui essentielles • Intégration des réalisent du • Introduction de produits annexe XVI déconditionnement nouveaux éléments • Evaluation renforcées ou du labelling (PSUR, SCAC..) des dispositifs règle (distributeurs, 21, cellules humaines importateurs) non viables 26/10/2018
Procédure d’évaluation clinique de la conformité renforcée = scrutiny Pour • les classes III implantables • Classe IIb dispositifs actifs destinés à administrer ou retirer des médicaments Sauf : • Renouvellement de certificat • Modification d’un Dispositif du même fabricant • Existence de spécifications communes 26/10/2018
Impact pour le secteur Augmentation du nombre d’entreprises certifiées ISO 13485 Augmentation du nombre de produits faisant l’objet d’un examen initial et des modifications substantielles par les ON Diminution du nombre d’ON Augmentation des coûts de certification Augmentation des délais de mise sur le marché Rationalisation des gammes 26/10/2018
Quels certificats, pour quels produits, à quelle date?
Impact du MDR sur les ON… Tous les ON devront faire l’objet d’une nouvelle notification pour le MDR Abrogation Entrée en Entrée en certificats en vigueur application Directives Printemps 26 mai Nov-Déc 26 mai 26 mai automne 2017 2017 2020 2024 2019 Evaluation conjointe de chaque candidat par plusieurs NCA 26/10/2018
… et conséquences pour les entreprises Le nombre d’ON va La durée Périmètre élargi Calendrier diminuer du fait d’évaluation MDR des produits et contraint pour la des contraintes sera plus longue acteurs concernés disponibilité d’ON plus fortes que sous la MDD par l’intervention MDR d’un ON Le choix de votre ON est stratégique Pensez au long terme ! 26/10/2018
Ce qui change pour …l’identification, la traçabilité et la transparence
Ce qui nous manquait… Base Eudamed Nomenclature classifiante UDI de base UDI DI+ PI 26/10/2018
UDI : les utilisations Etiquette (24.4) Base de données opérateurs économiques Carte d’implant implantable de (art 16) classe III (art 24.5) UDI Eudamed Basic UDI-DI Déclaration de Base de conformité (art données 24.4b et art 17) Mesure Documentation correctives (art 6 technique (art 1 et art 24 .4a) 24.4c annexe II) Signalement d’incidents graves art 61 art 24.4a
Le calendrier UDI 26/10/2018
Ce qui change pour …l’information patient
L’information remise et mise à disposition Pour les DM implantable à l’exclusion d’une liste exhaustive • Une carte patient : nom du dispositif, numéro de série, lot, UDI, nom adresse du fabricant et l’URL du site du fabricant, l’identité du patient (complété par l’établissement de santé) • Une information patient mise à disposition du patient selon un moyen qui permet un accès rapide • Précaution d’emploi qui doivent être connues du patient • Durée de vie du produit et suivi • Information sur la sécurité d’utilisation du dispositif • Matériaux et substances (quantitatif et qualitatif) auxquels le patient peut être exposé. 26/10/2018
Résumé des performances techniques et cliniques Pour les classe III et implantable (sauf investigation et produit sur mesure) • Mis à disposition via Eudamed • Soumis et validé par l’ON • Mentionné sur l’étiquetage ou la notice • Identification, destinations, contre indications, populations cibles, description, références aux versions précédentes, description des différences, des accessoires et autres produits utilisés avec le dispositif, les alternatives thérapeutiques, les références aux normes et CS, le resumé de l’evaluation clinique et des PMCF, les profils des utilisateurs et formation souhaitée, les risques résiduels… 26/10/2018
Labelling Nouvelles exigences essentielles en matière d’éléments à intégrer dans les notices et étiquetages. Révision des articles imprimés pour tous vos produits! Guide Snitem à disposition des adhérents ! 26/10/2018
Ce qui change pour …l’évaluation clinique
Evaluation clinique Processus systématique et planifié visant à produire, collecter, analyser et évaluer en continu les données cliniques relatives à un dispositif afin de vérifier la sécurité et les performances, y compris les bénéfices cliniques, de celui-ci lorsqu'il est utilisé conformément à la destination prévue par le fabricant; Les principes s’appliquent à tous les Dispositifs et toutes les classes de Dispositifs 26/10/2018
Elle se base sur.. Evaluation critique de la littérature : • Démontrer que le dispositif sujet de l’evaluation clinique dans la destination est équivalent au dispositif évalué • Pour cela il faut pouvoir démontrer avoir la possibilité d’accéder de manière suffisante aux données du dispositif équivalent Evaluation critique des résultats de toutes les investigations cliniques disponibles réalisées conformément au règlement La prise en considération des alternatives thérapeutiques 26/10/2018
Pour les classe III et implantables L’investigation clinique est la règle pour l’évaluation clinique Et son absence l’exception! 26/10/2018
Après mise sur le marché Pour tous les Dispositifs : Obligation de réaliser un SCAC (PMCF) : • Mise à jour continue de l’évaluation clinique dans le cadre du plan de surveillance après commercialisation établi par le fabricant • À partir des données cliniques résultant l’utilisation du dispositif • Afin de confirmer sa sécurité et ses performances et d’identifier les éventuels risques émergents Augmentation et systématisation des études post marché 26/10/2018
Impact pour le secteur Rationalisation des gammes Suppression de certains produits Augmentation du nombre d’investigations cliniques Augmentation des études SCAC Démarrage des études rapidement pour mettre en conformité les dossiers techniques pour le 26 mai 2020 en particulier : • Pour les nouveaux produits • Pour les produits qui changent de classe ou de statut • Pour les produits déjà marqué CE dont les certificats arrivent à échéance. 26/10/2018
Les produits et les entreprises également Tous les produits / Toutes les classes Y compris les produits déjà sur le marché ou dans les circuits de distribution Toutes les entreprises : Fabricants, Mandataires, Distributeurs, Importateurs, Assembleurs, Réétiquetage/reconditonnement, reprocessing 26/10/2018
La réussite : La préparation
Et maintenant, on fait quoi ? • Gestion des stocks fabricants, • En fonction des acteurs, des distributeurs, dépôt, prêt produits, des classes • Renouvellement des certificats • …. Gérer la période Analyser transitoire Mettre en Prioriser œuvre • Tout en surveillent les • En fonction du calendrier actes d’exécution, la d’application, du gap analysis disponibilité des des produits, échéances des référentiels (CS, certificats … MEDDEV…) 26/10/2018
Les outils du Snitem
Le support du SNITEM Fiches pratiques; retours Groupes de travail d’expériences Accompagnement à la mise en Workshop place du nouveau règlement SNITEM Séminaires / Informations, restitutions des webinars travaux Veille réglementaire Actes d’exécution, guidelines /Consultations européens ou français
A venir très prochainement : outil d’aide réglementaire en ligne Accès site web snitem
A venir très prochainement : outil d’aide réglementaire en ligne Et génère automatiquement un rapport avec les exigences applicables pour l’entreprise Le site de permet réaliser plusieurs diagnostics, de reprendre un diagnostic en cours, de conserver un historique des diagnostic réalisés, accéder à des documents d’information …
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