OPÉRATIONS AVANCÉES SECTION CNTI - RÉV. 04 JUILLET 2021
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Rév. 04
Juillet 2021
MyLab
OPÉRATIONS AVANCÉES
SECTION CnTI
350027220MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES ii
INDEX
Table des matières
1 L’option CnTI............................................................................... 1-1
Usage prévu .................................................................................... 1-1
Informations sur la sécurité ............................................................ 1-4
Présentation de l’écran.................................................................... 1-4
CNTI
2 Réalisation d’un examen CnTI .................................................... 2-1
Touches de fonction en mode CnTI ............................................... 2-1
Base.............................................................................................. 2-1
Réalisation d’un examen avec produits de contraste................... 2-2
Fonctions de gel.............................................................................. 2-3
MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 1INDEX MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 2
1
Chapitre
1. L’option CnTI
La licence CnTI permet de disposer de la technologie Contrast Tuned
CNTI
Imaging (CnTI), qui fait appel à des produits de contraste ultrasonores.
Usage prévu
La technologie CnTI constitue une modalité d’imagerie non linéaire
optimisée pour l’affichage sélectif des signaux harmoniques. Lorsqu’elle est
utilisée à de faibles pressions acoustiques, elle s’appuie sur une propriété d’un
produit de contraste spécifique, qui reflète les harmoniques à de plus faibles
pressions que les tissus: cette technologie permet par conséquent de
différencier en temps réel le produit de contraste des tissus.
Les tableaux ci-dessous indiquent où l'option CnTI est disponible.
Table 1-1: Sondes qui peuvent être utilisées en CnTi avec MyLab X7 et MyLabOmega
Sonde Applicationa
AC2541 ABD, URO
L 3-11 ABD, MAM, SO, THY
P 1-5 ABD, AC, VAS
SI2C41 ABD, URO
a. ABD: Abdominal; AC: Cerveau adulte; SE: Sein; CAR: Cardiaque; GYN: Gyné-
cologie; MSK: Musculo-squelettique conventionnel et superficiel (y compris les
blocs nerveux périphériques); NC: Fontanelle; PED: Pédiatrique; SO: Petits
organes et tissus mous; THY: Thyroïde; URO: Urologie; VAS: Vasculaire.
MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 1-1L’OPTION CNTI
Table 1-2: Sondes qui peuvent être utilisées en CnTi avec MyLab 9 Family et
MyLabX9
Sonde Applicationa
BL 433 ABD, SE, MSK, SO, THY, VAS
C 1-8 ABD, GYN, MSK, URO, VAS
C 2-9 ABD, GYN, MSK, URO
E 3-12 GYN, URO
EC123 GYN, URO
IOT342 ABD, MSK, SO, VAS
L 3-11 ABD, SE, MSK, SO, THY, VAS
L 4-15 ABD, SE, MSK, SO, THY, VAS
mC 3-11 ABD, SO, THY, VAS
P 1-5 ABD, AC, VAS
SB2C41 ABD, GYN, MSK, URO
SB3123 GYN, URO
SI2C41 ABD, GYN, MSK, URO
TLC 3-13 GYN, URO
a. ABD: Abdominal; AC: Cerveau adulte; SE: Sein; CAR: Cardiaque; GYN:
Gynécologie; MSK: Musculo-squelettique conventionnel et superficiel (y
compris les blocs nerveux périphériques); NC: Fontanelle; OB: Obstétrique et
fœtale; PED: Pédiatrique; SO: Petits organes et tissus mous; THY: Thyroïde;
URO: Urologie; VAS: Vasculaire.
Table 1-3: Sondes qui peuvent être utilisées en CnTi avec MyLabX8 Family
Sonde Applicationa
C 1-8 ABD, GYN, MSK, URO, VAS
C 2-9 ABD, GYN, MSK, URO
E 3-12 GYN, URO
IOT342 ABD, MSK, SO, VAS
L 3-11 ABD, SE, MSK, SO, THY, VAS
L 4-15 ABD, SE, MSK, SO, THY, VAS
MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 1-2L’OPTION CNTI
Sonde Applicationa
mC 3-11 ABD, SO, THY, VAS
P 1-5 ABD, AC, VAS
SB2C41 ABD, GYN, MSK, URO
SB3123 GYN, URO
CNTI
SI2C41 ABD, GYN, MSK, URO
a. ABD: Abdominal; AC: Cerveau adulte; SE: Sein; CAR: Cardiaque; GYN:
Gynécologie; MSK: Musculo-squelettique conventionnel et superficiel (y
compris les blocs nerveux périphériques); NC: Fontanelle; OB: Obstétrique et
fœtale; PED: Pédiatrique; SO: Petits organes et tissus mous; THY: Thyroïde;
URO: Urologie; VAS: Vasculaire.
Table 1-4: Sondes qui peuvent être utilisées en CnTi avec MyLabX75 Family
Sonde Applicationa
AC2541 ABD, GYN, MSK, URO, VAS
E 3-12 GYN, URO
IOT342 ABD, MSK, SO, VAS
L 3-11 ABD, SE, MSK, SO, THY, VAS
L 4-15 ABD, SE, MSK, SO, THY, VAS
mC 3-11 ABD, SO, THY, VAS
P 1-5 ABD, AC, VAS
SB2C41 ABD, GYN, MSK, URO
SB3123 GYN, URO
SI2C41 ABD, GYN, MSK, URO
TLC 3-13 GYN, URO
a. ABD: Abdominal; AC: Cerveau adulte; SE: Sein; CAR: Cardiaque; GYN:
Gynécologie; MSK: Musculo-squelettique conventionnel et superficiel (y
compris les blocs nerveux périphériques); NC: Fontanelle; OB: Obstétrique et
fœtale; PED: Pédiatrique; SO: Petits organes et tissus mous; THY: Thyroïde;
URO: Urologie; VAS: Vasculaire.
ATTENTION Reportez-vous aux spécifications et instructions du fabricant du
produit de contraste concernant les caractéristiques de résonance, la
MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 1-3L’OPTION CNTI
réglementation, les indications et contre-indications cliniques de ce
produit. Ce manuel ne contient pas d’informations sur les indications
et les protocoles d’utilisation cliniques du produit de contraste, que
vous obtiendrez auprès du fabricant du produit.
Informations sur la sécurité
SN Les recommandations figurant dans le manuel “Sécurité et Normes”
s’appliquent totalement à la technologie CnTI.
La sécurité des ultrasons est garantie grâce au principe ALARA, tandis que
durant l’imagerie de contraste, la pression acoustique dépend directement du
produit de contraste lui-même. La sécurité des ultrasons est garantie par la
configuration de valeurs de puissance acoustique maximales sur les systèmes
MyLab et par la courte durée d’exposition aux ultrasons au cours des examens
CnTI, alors que pour les examens en temps réel, elle est automatiquement
assurée par les faibles pressions acoustiques requises.
Lors des études de perfusion utilisant des produits de contraste
échographiques composés de microbulles gazeuses, des troubles du rythme
cardiaque ont été observés dans la plage diagnostique des valeurs d’indice
mécanique (MI). Pour des informations détaillées, voir la notice du produit de
contraste utilisé.
Présentation de l’écran
La figure ci-dessous présente l’écran qui s’affiche lors d’un examen CnTI :
Fig. 1-1: Image CnTI
MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 1-4L’OPTION CNTI
Le minuteur test (T mm:ss) peut être utilisé pour contrôler la durée de
l’examen. Il peut être activé ou réinitialisé. La pression acoustique appliquée
est indiquée par le paramètre PR (Pression Réduite). La valeur de la pression
acoustique est toujours stockée en mémoire, ce qui signifie qu’elle est
disponible en mode Gel, Révision d’examen et Révision des archives.
Fig. 1-2: Image CnTI gelée
CNTI
Une fois activée, la minuterie principale (MP) est affichée sur la barre de
défilement des mémoires, qui est visualisée en mode Gel.
MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 1-5L’OPTION CNTI MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 1-6
2
Chapitre
2. Réalisation d’un examen
CnTI
CNTI
Le protocole CnTI peut être activé en temps réel en appuyant sur la touche
CNTI de l’écran tactile : la modalité CnTI est activée automatiquement. La
même touche ferme la modalité CnTI.
Maintenant il n'y a qu'un seul protocole qu'on peut sélectionner, c'est à dire le
temps réel (faible pression acoustique).
Les onglets de navigation NAV et CNTI passe de la modalité imagerie en Mode
B à faible pression avec ses commandes de l'écran tactile à la modalité
imagerie CnTI avec ses commandes de l'écran tactile. Pour savoir comment
utiliser les contrôles pour l'optimisation de l' imagerie en Mode B, veuillez
consulter la section “Optimisation de l'image”.
ATTENTION Reportez-vous aux spécifications et instructions du fabricant du
produit de contraste concernant les caractéristiques de résonance, la
réglementation, les indications et contre-indications cliniques de ce
produit. Ce manuel ne contient pas d’informations sur les indications
et les protocoles d’utilisation cliniques du produit de contraste, que
vous obtiendrez auprès du fabricant du produit.
Touches de fonction en mode CnTI
Une fois l’option CnTI activée, outre les contrôles standard, l’onglet CNTI de
l’écran tactile affiche les contrôles relatifs organisés en deux niveaux de menu.
Base
Imagerie en Mode B L' imagerie en Mode B facilite l’identification de la structure à examiner avant
à faible pression l’injection du produit de contraste.
Si les commandes de formatage (par exemple: DEPTH ) agissent sur les deux
modes (Imagerie en Mode B à faible pression et CnTI), tous les autres
réglages sont indépendants; par exemple, la modification de la position du
point focal de transmission en Mode B ne modifie pas le point focal CnTI.
MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 2-1RÉALISATION D’UN EXAMEN CNTI
Imagerie CnTI MyLab fournit plusieurs fréquences CnTI: avec sensibilité optimale (valeurs
PEN), avec résolution optimale (valeurs RES) et avec le meilleur équilibre entre
la résolution et la pénétration (valeurs GEN).
x Si nécessaire, compensez la perte d'énergie en augmentant les
gains.
x Positionnez le point focal dans la partie inférieure de la zone
à examiner.
x Définissez les gains pour obtenir une amplification
homogène dans tout le champ de vision, à la limite du bruit
électronique.
Réalisation d’un examen avec produits de contraste
RÉINITIALISATION permet d'activer ou de réinitialiser le minuteur en minutes: secondes, affiché
DE MINUTERIE dans la partie gauche de l’image.
ATTENTION Reportez-vous aux spécifications et instructions du fabricant du
produit de contraste concernant les caractéristiques de résonance, la
réglementation, les indications et contre-indications cliniques de ce
produit.
Reportez-vous aux instructions du fabricant du produit de contraste
pour obtenir des informations sur sa préparation et son injection.
Généralement, aucun ajustement supplémentaire n’est requis pour l’examen
de base; si le signal du produit de contraste n’est pas adéquat, des gains sont
disponibles pour augmenter la sensibilité; en outre la position du point focal
peut être modifiée pour améliorer sélectivement des zones spécifiques.
PRESS RED modifie la valeur de la pression réduite transmise.
FLASH Appuyez sur cette touche pour générer un flash, c’est-à-dire une séquence
d’images prédéfinie à une pression acoustique maximale, à la suite de laquelle
l’imagerie CnTI en temps réel à faible pression reprend automatiquement.
Cette séquence peut être utile pour détruire le produit de contraste afin
d'étudier son profil de distribution.
MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 2-2RÉALISATION D’UN EXAMEN CNTI
DCTI active un flash à l’issue duquel le système gèle automatiquement les images.
Pendant le gel des images, la touche PREMIERE TRAME affiche la première
trame après le flash.
C-CAPT en appuyant sur cette touche en temps réel, la capture de contraste est activée
pour fournir des informations supplémentaires en maintenant le signal
détecté par l'agent de contraste.
REGLAGES CLIP
CNTI
lorsqu'on appuie sur cette touche, le système affiche les touches sous-menu
suivantes:
SEC CLIP En tournant le bouton, il est possible de sélectionner la durée
du clip. Si la durée du clip est réglée comme illimitée
(MAXIMALE), la touche CLIP démarre et met fin à l’acquisition
du clip. La touche CLIP archive un clip et la séquence entière
du produit de contraste en temps réel.
ARRETER CLIP
AU GEL met fin à l’acquisition du clip automatiquement quand on
enfonce sur le bouton DCTI ou sur la touche FREEZE.
PRECEDENT revient au menu principal, tout en sauvegardant les
modifications.
IMAGE COMPOSITE permet de voir en même temps les images en Mode B (sur la gauche) et en
CnTI (sur la droite) ; les deux images sont en temps réel. L’affichage du signal
du Mode B facilite l’identification de la structure à examiner avant l’injection
du produit de contraste. Les onglets de navigation NAV et CNTI passent de la
modalité imagerie en Mode B à faible pression avec ses contrôles de l'écran
tactile à la modalité imagerie CnTI avec ses contrôles de l'écran tactile. En
alternative, en appuyant sur les touches LEFT et RIGHT le système passe d’une
modalité à l’autre pour permettre un ajustement des contrôles.
DURÉE DU FLASH lorsqu'on appuie sur cette touche, le système affiche les touches sous-menu
suivantes :
SAUVEGARDE AUTOMAT sauvegarde automatiquement la première trame
après le flash qu'on active en appuyant sur le bouton DCTI.
NBRE TRAMES permet de configurer le nombre de trames dans la procédure
DCTI.
PRECEDENT revient au menu principal, tout en sauvegardant les
modifications.
MyLab - OPÉRATIONS AVANCÉES 2-3RÉALISATION D’UN EXAMEN CNTI
Fonctions de gel
La touche FREEZE gèle l’image. Le système affiche la barre de défilement de la
mémoire, où les images acquises immédiatement avant le gel sont temporairement
stockées.
Cette barre de défilement montre le numéro des images affichées ou, si le minuteur
est activé, la valeur du minuteur relative à l'image.
PREMIERE TRAME permettent respectivement de positionner le curseur au début ou à la fin de la
DERNIERE TRAME séquence.
LECT permet de réviser la séquence en mode ciné.
NIV GRIS permettent de sélectionner une palette post-traitement différente: MyLab fournit la
COULEUR même gamme de palettes que celle disponible en temps réel.
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