Épidémie de Fièvre Hémorragique virale à virus Ebola Kampungu Territoire de Mweka - Dr François Nguessan, OMS
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Épidémie de Fièvre
Hémorragique virale à virus
Ebola
Kampungu Territoire de Mweka
Dr François Nguessan, OMSPlan de la présentation 1. Informations Générales 2. Situation épidémiologique 3. Actions entreprises 4. Interventions majeures 5. Intrants et fonds reçus 6. Besoins Urgents
1. Informations générales
• Situé dans le territoire de Mueka à 245 km de
Kananga
• Limité:
au nord : par la ZS de Mushenge et Bulape
à l’est: par la ZS de Bulape et Kakenge
à l’ouest: par la ZS de Mikope
au sud: par la ZS de Luebo et Benaleka
• Population totale estimée: 140 511 hts.
• Voie d’accès: Routes, voies ferrées, aérodrome
de 800 m de long en bonne état sur 1200 m de
piste en pelouse1. Informations générales (suite)
Définition
Le virus Ebola provoque le syndrome viral
aigu connu sous le nom de FH à virus
Ebola du nom d’une rivière au nord de
la RDC (Equateur) où il a été découvert
pour la 1ère fois en 1976.1. Informations générales (suite)
Manifestations cliniques
• Fièvre, transpiration abondante, malaise,
prostration, céphalées, myalgies,
conjonctives éjectées, nausées et
vomissements abondants, diarrhée
aqueuse et douleurs abdominales diffuses.
Elle peut être accompagnée des signes
hémorragiques (Saignement des gencives,
épistaxis, pétéchies, mélaena, ….).1. Informations générales (fin)
Transmission
Contact direct avec des liquides
physiologiques infectés(sang,
salive, vomissures, selles et
peut être sueur)2. Situation épidémiologique Début de l’épidémie : 27 avril 2007 Notification des autorités : 21 août 2007 Total de cas : 373 cas et 167 décès (au 12 sept. 2007) Létalité : 44.7% 12 malades sont en isolement à Kampungu 107 contacts déjà recensés pour 35 cas suspects Epicentre de l’épidémie : localité de Benandongo dans l’Aire de santé de Kampungu Le cas index, un chef coutumier, chasseur, agriculteur et fréquentant les mines de diamant 69 échantillons de sang et 22 échantillons de selles prélevés et expédiés a l’INRB
2. Situation épidémiologique (suite)
Evolution des cas et décès du à l'épidémie de Kampungu zone de santé de Mweka
de la semaine 17 à la semaine 36
80
70
60
50
cas
40
30
20
10
0
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
semaines
CAS DECES2. Situation épidémiologique (suite)
Foyers de l’épidémie
ZONE DE
SANTE AIRE DE SANTE CAS DECES LETALITE %
MWEKA KALUAMBA 113 71 63
KAMPUNGU 202 76 38
NSUNGI 18 18 100
LUEBO SHEPARD 6 0 0
HOPITAL/LUEBO 30 0 0
TOTAL 369 165 452. Situation épidémiologique (fin)
Personnes atteintes
Selon les données disponibles:
• 55% (193/369) des malades sont du sexe
féminin.
• Plus de la moitié des malades sont âgés de
plus 27 ans
• Age minimal: 1 an
• Age median : 27 ans
• Age moyen :27 ans
• Age maximal: 75 ans3. Actions entreprises 1.Réponse Nationale • 24 août 2007: Investigation par une équipe provinciale mixte Ministère de la santé/OMS, • 29 août :Visite sur le terrain du Ministre provincial de la santé, • 29 août 2007: Investigation par une première équipe nationale du Ministère de la santé, • 3 septembre 2007: Investigation par une équipe mixte Ministère de la santé /OMS/MSFB • 10 septembre 2007: confirmation du diagnostic (soit 21 j. après la notification aux autorités sanitaires)
3. Actions entreprises (suite) 2. Réponse internationale • 7 septembre 2007: Intervention d’une équipe internationale OMS/AFRO/HQ • 10 septembre 2007: Intervention d’une équipe internationale MSF/B
4. Interventions majeures
Coordination des interventions
• Mise en place d’un comité de crise à Kampungu et à Mweka
• Mise en place d’un comité provincial de crise à Kananga
• Mise en place d’un comité de coordination technique avec cinq
sous commissions (surveillance épidémiologique/laboratoire,
Mobilisation sociale, Prise en charge des malades, Hygiène et
assainissement et logistique)
• Réunions journalières de coordination du comité technique à
Mweka
• Formation de 30 agents de santé en:
– surveillance épidémiologique/laboratoire,
– mesures de contrôle de l’infection,
– mobilisation sociale
– prise en charge des malades.
• Partage journalier des informations avec les autorités
provinciales et nationales4. Interventions majeures (suite)
Prise en charge des malades
• Création d’un centre d’isolement pour assurer les soins
des malades dans l’aire de santé de Kampungu.
• Les hôpitaux de référence des trois zones de santé
concernées par l’épidémie ont été identifiés pour
l’organisation des isolements.
• La prise en charge des malades par une équipe de 8
infirmiers encadrés par deux médecins, l’un de MSFB et
l’autre des Cliniques Universitaires de Kinshasa.
• Mise à disposition des matériels de protection par OMS
et MSF /B
• Mise a disposition des médicaments et désinfectants par
l’OMS4. Interventions majeures (suite)
Mobilisation sociale
• Sensibilisation des autorités politico-
administratives
• Sensibilisation des autorités coutumières et des
notables des villages touchées par l’épidémie
• Elaboration et diffusion de messages en français
et en langues locales par plusieurs canaux
(radio locale, Affichages, Eglises,
Enseignement, leaders communautaires et
relais communautaires…)4. Interventions majeures (suite)
Hygiène et Assainissement du milieu
• Enterrement des malades décédés par une
équipe formée et dans le strict respect de
mesures de précautions universelles et de
protection du personnel.
• Formation des équipes de chloration d’eau
• Démarrage de l’opération de chloration de l’eau
de boisson avec des sachets de micro purs
(fournis par OMS) et de comprimés de chlore
dans les villages4. Interventions majeures (suite)
Logistique
• Evaluation des besoins par les équipes
• Approvisionnements en médicaments,
matériels de protection aux formations
sanitaires dans les aires de santé affectées
des zones de santé de Mweka, Benaleka et
Luebo
• Location des véhicules et achats carburant
• Recrutement et gestion du personnel
(infirmiers, relais communautaires, volontaires
de la croix rouge)4. Interventions majeures (suite)
Surveillance épidémiologique/Laboratoire
• Elaboration et diffusion de la définition provisoire des cas
• Révision de la définition des cas
• Mise en place des équipes de surveillance active
(vérification des registres et recherche des cas dans la
communauté)
• Identification et suivi des contacts
• Orientation des cas suspects vers l’isolement
• Mise en place d’une base de données en utilisant le
programme Epi-info recommande par OMS-AFRO
• Elaboration et transmission des rapports
épidémiologiques au niveau provincial et national
• Collecte, conservation et expédition des échantillons a
l’INRB5. Intrants et fonds reçus
OMS
• 1 kit choléra (218 cartons de 2 tonnes et 180 kg contenant du ringer lactacte et matériels de
protection)
• Antibiotiques:
– 1 500 flacons de chloramphénicol injectable
– 10 000 comprimés de chloramphénicol
– 5 000 comprimés de cotrimoxazole
– 5 000 comprimés de Ciprofloxacine
• Achat local pour un montant de 5 693 USD:
– 1000 litres de ringers,
– 1000 litres de sérum physiologique,
– 500 litres de glucosé,
– 70 litres d’eau de javel
• Matériel de protection: 500 kgs contenant
– combinaisons,
– masques,
– sacs poubelles
– lunettes,
– Blouses réutilisables
• 23 cartons de 513 kg contenants des purifiants d’eau
• Fonds d’opération d’un montant de 11 900 USD pour:
– location véhicule
– achats carburant,
– formation des équipes,
– Perdiem mobilisateurs et experts nationaux
– communication
– fournitures de bureau5. Intrants et fonds reçus (suite) CORDAID: 5000$ pour la prise en charge des infirmiers achat carburant pour les véhicule sur le terrain et achat local de savon
5. Intrants et fonds reçus (suite) FED 9 : • Chloramphénicol : 10.000 capsules • Métronidazole: 10.000 comprimés • Ciprofloxacine: 2000 comprimés • SRO : 2000 sachets • Cotrimoxazole : 10.000 comprimés • Ouate : 10 rouleaux • Gants non stériles : 1000 pièces • Gants stériles N° 71/2 : 125 paires • Gants stériles N° 8 : 125 paires
5. Intrants et fonds reçus (suite) DIVISION PROVINCIALE DE LA SANTE • Glucose 5% : 24 litres • SRO : 600 sachets • Ampicilline 1g : 50 flacons • Chloramphenicol 1g : 50 fl • Ringer lactate: 15 l • Chloramphénicol 500mg: 2000 caps • Ciprofloxacine: 1000 caps • Cotrimoxazole: 2000 caps • Aspirine 500mg : 3000 cés • Paracétamol : 3000 cés • Gants non stériles : 200 pièces • Sparadraps : 16 rouleaux • Seringues 5CC : 16 pièces • Seringues 2CC : 100 pièces • Citrimide : 1 litre
6. Besoins Urgents
Ressources humaines
• 2 médecins et 9 infirmiers pour
l’isolement
• 35 relais communautaires
• Au moins 2 épidémiologistes
• 2 techniciens de laboratoire
• Au moins deux experts en
communication
• Deux logisticiens6. Besoins Urgents (suite)
Ressources matérielles
• Au moins 6 véhicules pour faciliter les activités de
recherche active des cas et le suivi des contacts
• 50 bicyclettes pour les relais communautaires et les
agents sensibilisateurs
• 5 motos
• 10 mégaphones et piles
• Production des affiches et posters
• Matériel de protection
• Tubes de prélèvements
• 10 boites triples emballages
• 10 rouleaux d’ouate
• 10 litres formol à 10%6. Besoins Urgents (suite)
Ressources matérielles
• 100 litres d’alcool
• 10 rouleaux de scotch
• 250 litres eau de javel à 10%
• 10 Pulvérisateurs
• 1 kit choléra
• Mise en place de deux autres centres d’isolement à Mweka et Luebo
• Fournitures de bureau et petit matériel
• 1 Ordinateur du bureau
• 1 Imprimante
• 1 Photocopieuse
• 2 Appareils photo numériques
• Equipements de communication
• Médicaments essentiels pour les centres de santé
• Carburants et lubrifiants
• 200 Thermomètres6. Besoins Urgents (suite)
Ressources financières
• Prime du personnel pour trois mois
• Fonds pour la formation du personnel
• Frais d’entretien et de réparation de
véhicules
• Frais de communicationVous pouvez aussi lire
