Posters Book - Samedi 12 mars 2022 Bruxelles, Belgique - ULB

 
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Posters Book

      Samedi 12 mars 2022
       Bruxelles, Belgique
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CIKR : Edition 2022 – Posters Book

M. Samuel Bier : Effets psychophysiologiques du tempo musical lors d’un effort continu d’intensité modérée

Mme Lucille Blaise : Effets cardio-respiratoires de la réadaptation en oncologie

M Idriss Bories : Utilisation de la réalité virtuelle immersive comme outil de réadaptation du membre supérieur
chez des patients ayant fait un avc

Mme Stéphanie Catelin : Le test de marche de 6 min peut-il être réalisé sur un tapis roulant ?

M Frédéric Duprez : Performance of different low-flow oxygen delivery systems in the acute emergency setting

M Mostafa El Madani : Effets du journal de bord chez les proches et les patients COVID-19 hospitalisés en USI

Mr Alp Eşrefoğlu : Whole-Body Electromyostimulation Combined With Physical Exercises Improves Trunk
Strength In Low-Back Pain Patients

Mme Chloé Fuchs-Heck-Ritter : Evaluation des répercussions fonctionnelles à long terme d’une ligamentoplastie
du ligament croisé antérieur chez les sportifs loisirs

M. Alexis Guidez : Etude de l’effet de la communication et du toucher, avec pre-conditionnement, sur la gestion
de la douleur chez des sujets sains via le cold pressor test

M Malko Ibrahim : Étude de la réponse hémodynamique à 3 modalités d’entraînement résistif chez sujets sains

Mme Pauline Louis : Effort Perception and Metabolic Responses to the 3/7 vs. 3X9 methods in Heart Failure and
in Coronary Artery Disease Patients: a randomized-cross-over study

M. Alexandre Luc : Are weight and physical activity associated with the onset or the chronicity of neck pain, in
adults with non-specific neck pain? A systematic review

Mme Céleste Martinez : Parkinson et Tango Argentn : Comment améliorer la marche et l'équilibre des Patents ?
Revue de la litérature

M. Nicolas Novak : La réalité virtuelle immersive comme futur outil d’évaluation de l’héminégligence

Mme Nathalie Pauwen : Ventilatory equivalents of CO2 for the diagnosis of idiopathic hyperventilation syndrome

M. Pierre-Emmanuel Pol: Revue de littérature : Évaluation de l’efficacité de l’eye-patching dans le traitement de
l’héminégligence chez le patient ayant eu un accident vasculaire cérébral

Mme Luana Rivas Lopez : Analyse de la corrélation entre les mesures de qualité de vie et d’évaluation
fonctionnelle chez des patients neuromusculaires.

M. Corentin Scoubeau : Training induced cardio-respiratory fitness (VO2max) and body composition changes in
adults with type 1 diabetes.

M. Bastien Seynhaeve : Étude de la variation de la contingence négative dans un contexte de burnout.

Mme Adeline Truan : Physical therapy for severe covid 19 patients in acute phase: a retrospective analysis.

M Sébastien Vanderlinden : Validation of an evaluation protocol to describe and quantify techniques applied
during NDT sessions

Mme Juliette Van Haelen : Intérêt des techniques de rééducation de la latéropulsion chez des patients victimes
d’une accident vasculaire cérébral.
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EFFETS PSYCHOPHYSIOLOGIQUES DU TEMPO MUSICAL
                   LORS D’UN EFFORT CONTINU D’INTENSITÉ MODÉRÉE.
                                     CIKR2022
                                                 B I E R S A M U E L 1; B R A S S I N N E E R I C 1;2; M A G N A R D J U S T I N E 1.
                                        1 : U N IV E R S IT É L IB R E D E B R U X E L L E S - FA C U LT É D E S S C IE N C E S D E L A M OT R IC IT É .
                                                  2 : H ÔP ITA L E R A S ME -C L IN IQU E U N IV E R S ITA IR E D E B R U X E L L E S -U L B .

   Introduction                                                                       Méthode
   Au repos, lors de l’écoute d’une musique                                           Nos 18 participants ont pédalé pendant 6 minutes
   l’augmentation du tempo musical induit une                                         à une intensité constante en état stable (entre 65%
   augmentation de la fréquence cardiaque (FC), de                                    et 75% de la FC maximale théorique) dans 3
   la tension artérielle (TA) et de la fréquence
                                                                                      conditions musicales dans un ordre aléatoire :
   respiratoire (FR) (Bernardi et al., 2006 ; 2009 ; Iwanaga et al.,
   2005). Une augmentation du tempo musical induit                                    tempo LENT (101 bpm), tempo RAPIDE
   une augmentation de l’activité du système                                          (202 bpm) et Contrôle (sans musique).
   sympathique et une diminution de l’activité du
   système parasympathique (Iwanaga et al., 2005).                                    La même musique a été utilisée avec un tempo
                                                                                      différent.
   A l’effort, la musique est un outil couramment
   utilisé et son écoute induit une diminution de la                                  L’impact de ces conditions musicales sur leurs
   perception de l’effort (RPE) lors d’un exercice                                    paramètres     physiologiques   et  leurs RPE
   d’endurance sous maximal d’intensité modérée                                       enregistrée à la cinquième minute de chaque
   (Patania et al., 2020 ; Hutchinson et al., 2013, Boutcher et al., 1990).           condition a été analysée par ANOVA.
                                                                                                                                                                         cycloergomètre associé à
   Nous avons étudié l’influence du tempo musical                                     Liste des différents paramètres physiologiques qui                                   une ergospirométrie
   sur la RPE et sur différents paramètres                                            ont été analysés : FC, TAsyst, TAdia, VO2, VCO2,
   physiologiques lors d’un effort en état stable                                     QR, FR, Vt, VD, VD/Vt, VO2/FC, PetO2, PetCO2,
   d’intensité modérée.                                                               VE, EqO2, EqCO2.

  Résultats et discussion

                                                                                                                                                          Comparaison de la TA dans les 3 conditions
                     Comparaison de la RPE dans                                                                                                                          *p < 0.05.
                            les 3 conditions                                          Comparaison de la VE dans les 3
                     *p < 0.05 ; **p < 0.005 ; ***p <                                           conditions
                                  0.001.                                                       ***p < 0.001.

  On observe une diminution significative de la On observe une augmentation de la ventilation (VE) (p < 0.001, + 6%) ainsi que de la tension
  RPE avec l’augmentation du tempo musical artérielle (TA) (p < 0.05, + 5%) en condition RAPIDE uniquement.
  (Contrôle : 12.2 ± 0.5 > LENT : 11.3 ± 0.5 >
  RAPIDE : 10.7 ± 0.5).                         Les échanges gazeux en O2 (VO2) et CO2 (VCO2) ainsi que la FC restent stables, appuyant
                                                le fait que l’exercice se déroule en état stable.
  Le tempo musical semble être un facteur
  important sur l’effet qu’a la musique sur la On observe une stimulation des fonctions vasculaires (TA) et respiratoires (VE) lors de
  RPE.                                          l’écoute de musiques rapides. Ce sont des indices physiologiques d’une augmentation de
                                                l’intensité d’un effort. Cette stimulation reste cependant superficielle étant donné que les
                                                échanges gazeux restent stables.

  Conclusion
  Cette étude confirme l’impact positif de la musique sur la RPE.

  Le tempo apparaît comme un élément clé de cet impact, plus le tempo est élevé, plus l’effet sur la RPE est significatif.

  La diminution de la RPE avec l’augmentation du tempo musical, associée aux modifications de paramètres cardiovasculaires et respiratoires
  superficielles (la VO2 restant stable), soulève deux hypothèses :

  1/ L’hyperstimulation physiologique serait proportionnelle au tempo musical, préparant ainsi le participant à une
  meilleure performance.
  2/ L’augmentation du tempo aurait pour effet d’augmenter la « distraction » des sujets sur les sensations désagréables
  liées à l’effort, tel-que l’essoufflement, les douleurs musculaires ou thoracique, qui leurs permettraient de mieux les
  supporter.
   Ces hypothèses non mutuellement exclusives nécessitent de futures investigations pour être confirmées.

Références
Bernardi et al. Heart, 92, 445–452, 2006. ; Bernardi et al. Circulation, 119, 3171–3180, 2009. ; Patania et al. Front. Psychol. 11:74, 2020. ; Hutchinson et al. Journal of Sport & Exercise Psychology, 35, 625–64, 2013.;
Boutcher et al. Science & Sports, 27, e85–e88, 1990.; Iwanaga et al. Biological Psychology 70, 61–66, 2005.
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EFFETS CARDIO-RESPIRATOIRES DE LA RÉADAPTATION EN ONCOLOGIE
                                   BLAISE L.1, BLAS C.2, LAMOTTE M., PhD1,
                      1 : Hôpital Erasme Route de Lennik 808 1070 Anderlecht ; 2 : Université Libre de Bruxelles
                                                                                                                   Lucille.blaise@erasme.ulb.ac.be

                Introduction                                                                            Résultats
 Les bénéfices de la réadapta/on sont bien                            Les résultats ont montré que nos pa/ents ont
 connus pour les pa/ents cardiaques depuis de                        augmentés leur VO2max ainsi que leur charge
 nombreuses années mais moins quan/fiés dans                          maximale (p < 0,001) et améliorés leur
 le domaine de l’oncologie. Nous avons étudié les                    récupéra1on chronotrope à 1 minute (p < 0,05)
 résultats à l’ergospirométrie des pa/ents ayant                     et à 2 minutes (p < 0,005).
 été aKeints d’un cancer qui débutent une                                                      25.0

                                                                          VO2max (mL/kg.min)
 réadapta/on oncologique afin de mieux                                                                                      23.3
                                                                                               20.0
 connaître leur profil et d’objec/ver les effets                                                        20.1
 cardio-respiratoires de ceKe réadapta/on.                                                     15.0

                                                                                               10.0

          Matériels et Méthodes                                                                 5.0

                                                                                                0.0
 24 patients oncologiques ayant débuté une                    Pré réadaptation  post réadaptation
 réadaptation entre 2015 et 2021 à l’hôpital
 Erasme ont réalisés une ergospirométrie avant et      150

 après 8 à 12 semaines de réadaptation.                120                             131
                                                                         Charge (W)

 La charge maximale et la consommation                  90          101
 maximale aérobie (VO2max) ont été mesurées,
                                                        60
 Le programme était constitué d’un entrainement
 fractionné par intervalle (HIIT) et de                 30

 renforcement       musculaire      selon     les        0
 recommandations actuelles (American Cancer                   Pré réadaptation  post réadaptation

 Association).                                    En revanche, la comparaison des gains en % des
                                                  groupes « cancer du sein » et « cancers
                                                  hématologiques » ne nous a pas permis
                                                  d’iden/fier des différences significa/ves entre les
                                                  groupes.

                                                                     Il est intéressant de noter que chez les pa/ents
                                                                     cardiaques, la revalida/on montre une
                                                                     augmenta/on de la charge entre 20 et 30%, les
                                                                     pa/ents oncologiques de notre échan/llon se
                                                                     trouvent donc dans la moyenne haute.

                                                       Conclusion
CeKe étude rétrospec/ve nous a permis de monter que les pa/ents oncologiques qui débutent une
réadapta/on peuvent améliorer de façon significa/ve leur condi/on physique. La plus grande difficulté
étant de promouvoir l’ac/vité physique chez un maximum d’entre eux.
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Utilisation de la réalité virtuelle immersive comme futur outil de
Avec le soutient des
  fonds Erasme
                          réadaptation du membre supérieur chez des patients ayant fait un AVC
                                                               Idriss BORIES1,2, Chloé SAUVAGE2, Stéphane BAUDRY1
                                                               1 Laboratoire   de Biologie Appliquée et Unité de Recherche en Neurophysiologie (LABNeuro), FSM-ULB
                                                               2 Hôpital   Erasme – Université Libre de Bruxelles, Service de Kinésithérapie.

    Objectif
    Analyser la plasticité neuronale induite par une séance de réalité virtuelle de type
    thérapie-miroir dans un groupe de participants asymptomatiques.

    Méthode et population
    10 sujets sains ont effectué 2 sessions d’évaluation par stimulation magnétique transcrânienne (SMT), avant et
    après une séance de thérapie miroir par réalité virtuelle (RV).
                                                                                                                                     M
    SMT : 3 Mmax – 20 MEP – 20 MEP conditionnés.
    Réalité virtuelle : 15 minutes d’exercices de motricité fine et coordination en thérapie miroir – RV.

                 Figure 1: Illustration de la thérapie miroir-RV :               Figure 2: Illustration de la thérapie miroir-RV :       Figure 3: SMT, système développé par Magstim
                                   motricité fine                                              coordination motrice

    Résultats
           Aucune différence significative (p>0.05) après la séance de réalité́ virtuelle de type thérapie-miroir au niveau de l’amplitude du MEP (p=0.43), de
                                             l’amplitude de la SICI (p=0.074) et de la période de silence du MEP (p=0.28).
                                                                                                                                                         (s)

    Discussion
    • L’absence de différence de l’amplitude de MEP notée dans notre étude diffère de la littérature qui montre une augmentation de celle-
      ci après un court entrainement (Dickins et coll, 2015).
    • L’absence de différence de l’amplitude de la SICI observée dans notre étude diffère de la littérature qui montre une diminution de
      celle-ci après double stimulation de SMT (Di Lazzaro et coll, 1998).
    à Nous pourrions argumenter que contrairement à ces études les tâches effectuées ne sont pas assez spécifiques. Travailler sur
    plusieurs exercices de motricités fines plutôt qu’un seul et même mouvement pendant une durée d’entrainement courte (15 minutes)
    pourrait en partie expliquer la non-signification des résultats. De plus l’échantillon étant de petite taille, il aurait été intéressant d’effectuer
    la contraction volontaire du 1er IOD au niveau de la main non-dominante et dominante, comme dans les études, afin d’évaluer les
    modifications d’excitabilité cortico-spinales dans l’hémisphère où il était plus susceptible d’y avoir une réorganisation neuronale.
    • Les résultats au questionnaire de satisfaction montrent que les participants ont un retour positif quant à la motivation, les affects, le
      plaisir et l’engagement induits par la RV (Moatt et coll, 2020).

    Conclusion
    Les résultats obtenus ne permettent pas d’affirmer que la réalité́ virtuelle influence significativement la plasticité́ neuronale chez les sujets sains.
Posters Book - Samedi 12 mars 2022 Bruxelles, Belgique - ULB
Stephanie.catelin@erasme.ulb.ac.be

                                                                        ETUDE PILOTE:
                   Le test de marche 6 min peut-il être réalisé sur un tapis roulant ?
                                              CATELIN.S1, BENMERIEME. F2, LAMOTTE. M1 (PhD), DEBOECK. G2 (PhD)
                                   1. Service de kinésithérapie ; Hôpital Erasme – 2. Faculté des sciences et de la motricité ; ULB -
                                                                         Bruxelles – Belgique.

                                                                       INTRODUCTION
Le test de marche de 6 minutes (TDM6) est un test répandu dans le monde entier. Ce test de terrain est utilisé pour évaluer la
tolérance fonctionnelle à l’effort, suivre l’évolution d’une maladie cardiaque ou respiratoire, mais aussi évaluer
l’amélioration de la condition physique suite à un réentrainement à l’effort. Il contraint cependant à une infrastructure
particulière (couloir de 30 m) difficilement accessible en dehors d’un milieu hospitalier. Afin de savoir s’il pouvait aussi être
réalisé de manière fiable et reproductible en centre/cabinet médical/paramédical libéral, nous avons tenté d’évaluer la
faisabilité du TDM6 sur tapis roulant (TDM6t).
                                                                      METHODOLOGIE

                                                                                                                      Séance :                        Séance :
                                             6♀                                                                      Habitua.on                     Expérimentale
                                         (28 ± 7 ans )
                                                                           Sujets Jeunes & sains
                                                                               (18 à 41 ans)                                            TDM6
                                                                                   N = 15
                                             9♂                                                                                         TDM6t
                                         (29 ± 6 ans )
                                                                                                                   TDM6 : Test standard 6’ réalisé dans un couloir.
                                                                                                                   TDM6t : Test standard 6’ réalisé sur tapis roulant.

Un temps de récupération de 30 min a été fixé entre chaque test. Les mesures de distances (m), de fréquence cardiaque (FC), de dyspnée
(échelle de Borg) et du nombre de pas (podomètre standard) ont été mesurées.

                                                                          RESULTATS
                                                                                                               Séance                  Séance
                                                       P = 0.371
                                                                                                             Habituation            Expérimentale              p-valeur*

                                                                                             TDM6          661.33 ± 58.88           686.07± 68.98                0.015

                                                                                             TDM6t          693.33±73.35            703.33± 84.91                0.290

                                                                                            p-valeur*            0.005                    0.197

                                                                                          Distances moyennes parcourues aux TDM6 et TDM6t lors des séances d’habituation
                                                                                          et expérimentales.

                                                                                          Il n’y pas de différence significaLve entre les distances
                                                                                          parcourues lors du TDM6 et le TDM6t en phase expérimentale.
                                                                                          Des effets d’apprenLssages s’observent pour le TDM6 mais pas
                                                                                          pour le TDM6t.

                                                                        P = 0.41          L’évoluLon de la fréquence cardiaque n’est pas significaLve entre
                                                                                          le TDM6 et le TDM6t

                                                                                          Le score de BORG est lui, significaJvement plus élevé en fin
                                                                                          d’effort lors du TDM6t comparé au TDM6.

                                                                                          Le nombre de pas était également significaJvement plus grand
                                                                                          lors du TDM6t (p= 0,04)

                                                                        CONCLUSION
Les distances réalisées et l’intensité de l’effort ne se différencient pas de manière significative entre le TDM6 et le TDM6t. Le TDM6t peut donc
être considéré comme alternative valide au TDM6 réalisé en couloir. Cependant, aucunes informations quand aux échanges métaboliques et
respiratoires n’ont été investiguée dans cette étude. C’est pourquoi, elle se poursuit en considérant et en comparant une population saine à une
population pathologique (cardiaque et respiratoire) et en analysant en plus les échanges métaboliques et respiratoires.
Posters Book - Samedi 12 mars 2022 Bruxelles, Belgique - ULB
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EFFETS DU JOURNAL DE BORD CHEZ LES PROCHES ET LES PATIENTS COVID-19 HOSPITALISÉS EN USI
                                                                                         El Madani M.1, Devroey M.2, Preiser J-C.3, Foucart J.4
                                                                                      1 Unité   de Recherche en Psychophysiologie de la Motricité, F.S.M., U.L.B.
                                                                                                     2 Kinésithérapeute,   Service de Soins Intensifs, Hôpital Erasme
                                                                                 3 Directeur   médical à la recherche biomédicale et à l’enseignement, Hôpital Erasme
                                                                                   4 PhD   en psychologie, UR en Psychophysiologie de la Motricité, F.S.M., U.L.B.

INTRODUCTION                                                                                                                   MÉTHODOLOGIE
• Le séjour en unité soins intensifs (USI) peut représenter pour le patient et la famille un épisode                           Design:
  traumatique pouvant engendrer de l’anxiété, de la dépression ou et/ou un syndrome de stress post-                            Etude de cohorte prospective et monocentrique qui s’est déroulée dans le Service des Soins Intensifs de
  traumatique (PTSD).                                                                                                          l’hôpital Erasme (Bruxelles) du 15 mars 2020 au 31 mars 2021.
• Après un passage en USI, il est fréquent que les patients aient une amnésie de leur séjour à l’USI
  (totale ou partielle), ou des confabulations.                                                                                Critères d’inclusion:
• Buts du journal de bord : restituer l’histoire du séjour au patient, témoigner de la présence auprès du                      Groupe intervention (GI) : adultes hospitalisés en USI (durée de séjour ≥ 5 jours) pour COVID-19 avec
  patient, et donner une dimension humaine aux soins et à l’individu.                                                          journal de bord, et leur proche référent.
• Le journal est à la fois un outil de communication et un outil thérapeutique.                                                Groupe contrôle (GC) : adultes hospitalisés en USI (durée de séjour ≥ 5 jours) pour motif respiratoire
                                                                                                                               NON-COVID-19 sans journal de bord.
• Une méta-analyse (Barreto, Luz, Rios, Lopes, & Gusmao-Flores, 2019) et incluant 12 études (2812
                                                                                                                               Les patients ont été appariés à partir de l’âge, du sexe, et des scores Charlson, SAPS III et SOFA.
  patients) montre que le journal de bord est associé à un risque plus faible de dépression (RR 0.41,
  95% CI 0.23–0.75) et à une meilleure qualité de vie (10.3 points higher in SF-36, 95% CI 0.79–19.8).
• De nombreuses études qualitative rapportent une grande satisfaction de la part des proches                                   Procédure:
  (Tavares et al., 2019).

• Objectif primaire : Evaluer le vécu, la satisfaction1 et les symptômes psychologiques2 (anxiété,
  dépression et PTSD) du proche et du patient atteint du COVID-19 hospitalisé en USI, suite à la mise
  en place d’un journal de bord dans un contexte de restriction des visites.

• Objectif secondaire : Comparer ces symptômes (anxiété, dépression et PTSD) à ceux observés
  dans un collectif de patients appariés NON-COVID-19.

•   1 questionnaire   de satisfaction
•   2 questionnaires   EQ-5D-3L, HADS et IES-R

        RÉSULTATS
        Vingt proches référents et 41 patients ont participé à l’étude.
                                DONNÉES DÉMOGRAPHIQUES DES PATIENTS                                                                                        SYMPTÔMES PSYCHOLOGIQUES: PATIENTS

           VNI ventilation mécanique invasive, ECMO Extracorporeal membrane oxygenation, BNM Bloquants
           neuromusculaires, SAPS III Simplified Acute Physiology Score III, SOFA Sequential Organ Failure
           Assessment
                                                                                                                                                           SYMPTÔMES PSYCHOLOGIQUES: PROCHES
           * significatif, ** très significatif, *** hautement significatif

           •   Les résultats mettent en évidence que plus de 80 % des proches sont très satisfaits
               des soins prodigués au patient. Plus de 80 % des sujets sont très satisfaits du journal
               de bord et l’estiment bénéfique.

           •   Trois mois après la sortie de l’USI, le GI présente un score HADS-A significativement
               moins élevé que le GC (p
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Whole-Body Electromyostimulation Combined With Physical
Exercises Improves Trunk Strength In Low-Back Pain Patients
                                                              Alp Eşrefoğlu.1,2, Ender Angın1
                   1Eastern Mediterranean University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Turkish
                                                                 Republic of Northern Cyprus
                   ²Laboratory of Applied Biology & Research Unit in Applied Neurophysiology (LABNeuro) – Université Libre de Bruxelles,
                                                                           Belgium

INTRODUCTION
§ WB-EMS: Whole-body electromyostimulation is a suit that stimulate muscle groups simultaneously
§ Effective:   strength1 and        low-back pain intensity2
§ Advantage:      efficiency, joint friendly and stimulate up to 10 muscle groups
§ EMS can selectively activate muscle fibres by electrical stimulation of the target muscle and increase
  hypertrophy3

    The effects of WB-EMS combined with exercises were compared with exercises
alone on pain and trunk strength in the individual with lumbar disc herniation
METHODS
§ Pre assessment
                                                                          Groups                                    Instrumentation
§ 8 weeks (2 x 40-50 min/week)
                                                                     WB-EMS+exercises                           Hand-held dynamometer
§ Post assessment
                                                                         Exercises                               Visual analogue scale
                                                                                                                         (VAS)

                                                            Exercises                                    Strength assessment

 WB-EMS Parameters                                                                4    Maximal isometric trunk Maximal isometric trunk
                                                                                              flexion               extension
 Bipolar
 85 Hz
 350 µs
 Duty cycle 50%

RESULTS
ü WB-EMS+exercises increase trunk strength significantly when compared with exercises
ü Both groups decrease pain intensity
EXTENSION FORCE                            FLEXION FORCE                          REST PAIN                            ACTIVITY PAIN
     20                                         20                                     20                                   20                WB-EMS+Exercises
                                                                                                                                              Exercises
                      14,3                                    14,9
     15                                         15                                     15                                   15
                                                     11,2                  11,6
            10,4                    10,7
                                                                     9,5
kg

                                           kg

                                                                                  kg

                                                                                                                       kg

     10                       8,5               10                                     10                                   10
                                                                                                                                 6,8              7,2
                                                                                            4,9           5,2
      5                                          5                                      5                                    5         3,5                4
                                                                                                  2,4           2,8

      0                                          0                                      0                                    0
            pre       post    pre   post             pre      post   pre   post             pre   post    pre   post             pre   post       pre    post

      Denotes statistical difference with pre-intervention (p
Posters Book - Samedi 12 mars 2022 Bruxelles, Belgique - ULB
Évaluation des répercussions fonctionnelles à long terme d’une
     ligamentoplastie du ligament croisé antérieur chez des sportifs loisirs
         Chloé Fuchs-Heck-Ritter1, Dominique Mouraux1,2 PhD(c), Gaël Deboeck2 PhD.
   1 Service    de kinésithérapie, Centre de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur, Hôpital Erasme, Université Libre de Bruxelles, Belgique
                                   2 Faculté des Sciences de la Motricité, Université libre de Bruxelles, Belgique

                                                                                                                   chloe.fuchs-heck-ritter@ulb.be

                                   Introduction                                                                                             Résultats
Une prise en charge post-opératoire d’une rupture du                                                    Comparaison intragroupe :
LCA par une rééducation bien menée et une validation                                                    Pas de différence statistique entre les deux jambes
par des critères de retour au sport (RTS) permettrait de                                                pour le groupe LCA et le groupe contrôle sauf :
réduire la récidive de 38% à 6% suite à la reprise du                                                   • Groupe LCA : moment de force maximum des IJ en
sport. Le but de cette étude était d’évaluer si les sportifs                                              excentrique à 30°/s (p = 0,027) et ratio mixte (p =
loisirs ayant repris le sport remplissent toujours ces                                                    0,039), en faveur de la jambe saine.
critères de RTS à plus de 2 ans post-opératoires et de                                                  • Groupe Contrôle : moment de force maximum du QF
comparer leurs résultats à un groupe contrôle.                                                            en concentrique à 240°/s (p = 0,030), en faveur du
                                                                                                          membre dominant.
                                        Méthode
                                                                                                        Pas de différence clinique pour les deux groupes :
21 sportifs loisirs (11 ♀, 10 ♂) ont été répartis en deux
                                                                                                        index de symétrie des membres inférieurs (LSI) pour les
groupes : un groupe LCA (9 sujets : 4 ♂ - 5 ♀, âge
                                                                                                        moments de force et les tests fonctionnels > 90%.
médian : 26 ans (22-29), avec un délai médian de 30
mois post-intervention) et un groupe contrôle (12
                                                                                                        Comparaison intergroupe :
sujets : 6 ♂ - 6 ♀, âge moyen : 26 ans (23-28)).
                                                                                                        Pour les moments de force et les tests fonctionnels, il
Différentes batteries de tests ont été effectuées :
                                                                                                        n’y a pas de différence statistique entre le groupe LCA
                                                                                 Questionnaires
   Anamnèse +
  échauffement
                            Moments de
                              force
                                                        Evaluation
                                                       fonctionnelle                d’auto-             et le groupe contrôle excepté pour le LESS Test (p =
                                                                                   évaluation
                                                                                                        0,036), en faveur du groupe contrôle.
                               Dynamomètre                   Hop Tests
                                isocinétique                  (Single,                   ACL-RSI
                                  (Cybex©)                     Triple,                                                        Médiane              Médiane                                     Degré de
                                                             Crossed)
                                                                                                           Variables        groupe LCA          groupe contrôle              P Valeur         signifiance
                                                                                                                             (Q1 – Q3)             (Q1 -Q3)                                   statistique
                                QFc 60°/s                    Y Balance
                                                                Test                       IKDC
                                QFc 240°/s                                                                                      4,0                   1,5
                                                                                                         LESS score                                                           0,036                  S*
                                                                                                                            (2,5 - 5,5)           (1,0 - 3,0)
                                  IJc 60°/s
                                 IJc 240°/s                Agility T Test                 KOSS          Les questionnaires d’auto-évaluations montrent une
                                  IJe 30°/s
                                                                                                        différence statistique entre les deux groupes pour les
                                    MF
                                isométrique                 LESS Test
                                                                                                        items suivants : symptômes, douleurs, qualité de vie,
                                                                                                        activité sportive et appréhension.
   QF : Quadriceps Fémoral, IJ : Ischio Jambier, MF: Moyen Fessier, c : concentrique, e : excentrique                        Scores des questionnaires d’auto-évaluations
   Evaluations fonctionnelles (Hop Test, Agility T test, LESS, Y Balance Test)
                                                                                                           100%    ****     ****          ***            *              NS            *…        **
                                                                                                            90%
                                                                                                            80%
                                                                                                            70%
                                                                                                           60%
                                                                                                           50%
                                                                                                           40%
                                                                                                           30%
                                                                                                           20%
                                                                                                           10%
                                                                                                            0%
                                                                                                                  ACL-RSI   IKDC      KOOS           KOOS           KOOS           KOOS       KOOS
                                                                                                                                    symptômes       Douleur        Fonction       Activité Qualité de vie
                                                                                                                                                   LCA       Contrôle

                                                                                                Conclusion
Les résultats de cette étude nous encouragent à considérer de manière plus importante l’aspect psycho-social lié
à la reconstruction du LCA. En effet, nous observons une différence significative pour la qualité de vie et
l’appréhension à l’activité sportive sur le long terme pour notre population ayant bénéficié d’une ligamentoplastie.
Et ce, malgré des résultats fonctionnels et des moments de force cliniquement validés.
                                                                                           Bibliographie : Grindem et al., 2016 ; Lai et al., 2018; Webster et al., 2018
ETUDE DE L’EFFET DE LA COMMUNICATION ET DU TOUCHER, AVEC PRE-CONDITIONNEMENT,
                                SUR LA GESTION DE LA DOULEUR CHEZ DES SUJETS SAINS

                             é́

                 INTRODUCTION                                                                                                                            MÉTHODOLOGIE
   La communication et le toucher font partie des principaux                                 Le dispositif mis en place est le Cold Pressor Test (CPT), il consiste en l’immersion de la main non
   outils qu’utilisent le kinésithérapeute et l’ostéopathe. En                               dominante du sujet dans un bain d’eau de 1°C sur une durée maximale déterminée. Les participants
   effet, communiquer est considéré comme un élément clé                                     doivent y rester le plus longtemps possible jusqu’à ce que la douleur soit insupportable et qu’ils ne
   dans la relation entre le patient et le thérapeute (Fusco, et                             puissent plus continuer (Mitchell et al., 2004). Les sujets doivent ensuite évaluer leur douleur de 0 à 10 sur
   al., 2020). La main est utilisée pour communiquer des                                     une échelle visuelle analogique (EVA).
   émotions positives car elle est porteuse d'intentionnalité
   (Suvilehto et al., 2015).
                                                                                            - 51 sujets sains, âgé de 18 à 30 ans, ont été répartis en 5 groupes. Tous les groupes ont fait une
   Pour Ružić et al. (2017) ainsi que Carlino et al. (2016), les                            expérience de référence à T0 puis à T1.
   suggestions verbales positives peuvent augmenter l’effet                                 - Au temps T1, le premier groupe (témoin) ne reçoit ni pré-conditionnement, ni toucher ni
   placebo et sont un modulateur de la perception
                                                                                            communication
   douloureuse.
                                                                                            - Le second groupe reçoit de la communication
   Dans cette étude, nous avons cherché à étudier si un pré-                                - Le 3ème groupe du pré-conditionnement et de la communication
   conditionnement verbal, basé sur la communication et les                                 - Le 4ème groupe du toucher seulement
   bienfaits du toucher, avait un effet bénéfique sur la                                    - Le 5ème groupe du pré-conditionnement et du toucher.
   gestion de la douleur via un dispositif qui induit une
   douleur aiguë chez le sujet sain.
                                                                                            Afin de pré-conditionner les sujets, l’expérimentateur explique :
                                                                                            - au groupe 5 que le toucher permet d’augmenter le seuil de tolérance à la douleur de par son effet
                                                                                            antalgique ou sédatif, par libération d’endorphines.
                                                                                            - au groupe 3 que la communication des aspects sensoriels de la douleur permet de réduire
                                                                                            significativement celle-ci et que c’est pour cette raison que nous l'extériorisons lorsque l'on se cogne.
                                                                                            .

                                                                                             Outils de mesures :
                                                                                             - l’échelle visuelle analogique (EVA), EVA1 à T0 et EVA 2 à T1,
                                                                                             - le delta EVA (EVA 1-EVA 2).

                                                                                             Statistiques :
                                                                                             - ANOVA à mesures répétées entre les deux mesures d’EVA et le groupe
                                                                                             - ANOVA 1F entre le delta EVA et le groupe
                                                                                             - Test post-hoc LSD.

                                                                                                            RÉSULTATS

                                                                                                                     Graphique représentant le dVAS entre les groupes : Les astérisques dans les barres bleues correspondent à une signification entre
                                                                                                                     T1 et T2 à l'intérieur des groupes, tandis que ceux au-dessus des barres indiquent les différences de dVAS entre les groupes. Les
                                                                                                                     astérisques * et *** correspondent à une valeur p liée aux tests post hoc inférieure à 0,05 et 0,001 respectivement.

                                                                                                                     Les résultats soulignent :
                                                                                                                     - une diminution hautement significative de l'EVA à T2 par rapport à T1 dans les
  Selon nos résultats, pré-conditionner un sujet en lui expliquant les                                               deux groupes préconditionnés (3 et 5) (p ≤ 0,001).
  bienfaits de notre intervention qu'elle soit verbale ou non verbale                                                - un degré de variation plus élevé dans le groupe préconditionné décrivant les
  permet à la personne de mieux gérer sa douleur avec une                                                            sensations liées à la douleur par rapport aux groupes non préconditionnés, mais
  signification à p = 0.027 par rapport aux autres conditions.                                                       pas avec le groupe préconditionné bénéficiant du toucher (p ≤ 0,01).

                                                                      DISCUSSION ET CONCLUSION
   Nous avons réussi à démontrer une diminution significative de la douleur lors de la 2ème expérience pour les groupes ayant reçu un pré-conditionnement avec une supériorité de
 l'intervention communication par rapport à l'intervention toucher. Cette différence peut s’expliquer par le fait que le toucher fait partie de la sphère de l'intime, certaines personnes
                                        trouveront le toucher intrusif, ce qui peut complètement inverser l’effet analgésique désiré (Hauenstein, 2013).
    Le pré-conditionnement a donc un rôle important dans la gestion de la douleur : expliquer l’efficacité d’une action ou d’un traitement permet de diminuer la douleur du patient.
    Ružić et al. (2017), et Cosnier (2003), s’accordent à dire qu’un pré-conditionnement verbal positif mène à un meilleur effet placebo mais également qu’une approche positive de la
douleur rend l’expérience globale moins douloureuse. De par son impact, le pré-conditionnement est un outil essentiel pour le professionnel de santé dans le traitement de pathologie
                                                                                       chronique ou aigüe.

                                                                                                                BIBLIOGRAPHIE
                                                  Carlino, E., et al. (2016). Different contexts, different pains, different experiences. Neuroscience, 338, 19–26. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.01.053
                                                                                             Cosnier, J. (2003). Douleur, émotion et communication. Doul. et Analg., 16(1), 23–28.
                                   Fusco, N., et al. (2020). Hypnosis and communication reduce pain and anxiety in peripheral intravenous cannulation: Effect of Language and Confusion on Pain During Peripheral
                                                 Intravenous Catheterization (KTHYPE), a multicentre randomised trial. British Journal of Anaesthesia, 124(3), 292–298. https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.11.020
                                                       Hauenstein, I. (2013). Toucher et communication dans le monde du polyhandicap adulte et enfant. Revue suisse de pédagogie spécialisée, 15–20.
                                                                                Mitchell, L. A., et al. (2004). Temperature and the Cold Pressor Test. American Pain Society, 5(4), 233–238.
                                                         Ružić, V., et al. (2017). Effect of expectation on pain assessment of lower- and higher-intensity stimuli. Scandinavian Journal of Pain, 14(1), 9–14.
                                      Suvilehto, J. T., et al. (2015). Topography of social touching depends on emotional bonds between humans. PNAS, 112(45), 13811–13816. https://doi.org/doi/10.1073/pnas.1519231112
Étude de la réponse hémodynamique à la méthode 3/7 vs la méthode 3x9 en renforcement
                       musculaire chez des sujets sains moyennement âgés
                                                                                               Malko Ibrahim1, Alexis Gillet1,2, Gaël Deboeck1
           1 Département                   de kinésithérapie, Faculté des sciences de la motricité ULB - 2 Service de kinésithérapie Hôpital Erasme ULB

                                                                                                                            INTRODUCTION
•       Le renforcement musculaire est fortement                                                recommandé 1                   chez l’adulte bien que peu pratiqué.
        La méthode 3/7 semble prometteuse puisqu’elle permettrait d’obtenir des gains de force et de masse musculaires supérieurs à une méthode
classique, et ce, en un temps réduit 2,3.
•       Cependant, les connaissances relatives à la réponse hémodynamique engendrée par cette méthode restent maigres.
        Cette étude investigue et compare la réponse hémodynamique de sujets sains moyennement âgés à 2 modalités d’entraînement résistif, à
savoir : la méthode 3/7 et la méthode 3x9 (dite « classique »).
• L’hypothèse posée stipulait que, en raison du stress métabolique généré 4, la réponse hémodynamique serait plus importante pour la méthode 3/7
    comparativement à la méthode classique.

                                                                                                            MATÉRIEL ET MÉTHODE

              55 ± 7 ans                       9x
                                                                                                                                          méthode 3/7                                  méthode 3x9
    28 x                                                                                 Randomisation

                                                                                                                                         méthode 3x9                                    méthode 3/7
                                          19 x

• Les variations hémodynamiques étaient recueillies en continu et de manière non invasive par le Task Force Monitor. Les variables
    analysées étaient la fréquence cardiaque et la pression artérielle systolique. Cette dernière était mesurée par photoplétysmographie digitale.

                                                                                                                                   RÉSULTATS
• Les valeurs maximales atteintes pour chaque variable hémodynamique analysée ne différaient pas significativement entre les méthodes.
    Les réponses hémodynamiques étaient globalement similaires entre les 2 méthodes.
                   150                                                                                                                                                   200
                                                                                                                                             3x9                                                            ns                                                         3x9
                                                       ns                                                                                    3/7                                                                                                                       3/7
                                                                                                                                                                                                                                   ns
                                                                                                                                                            SBP (mmHg)

                                                                                                                                                                         150           ns
        FC (bpm)

                                  ns                                       ns
                   100

                                                                                                                                                                         100

                    50
                                                                                                                                                                          50
                      repos initial                   pic         repos final
                                                                                                                                                                            repos initial                   pic          repos final
    Pression artérielle systolique et fréquence cardiaque au cours des temps de repos pré- et post- exercice et au pic de l’effort. FC = fréquence cardiaque, SBP = systolic blood pressure,
    Ns = non significatif

                                                                                                                              CONCLUSION
• L’hypothèse posée initialement n’a donc pas été vérifiée, ce qui suggère que la stimulation métabolique induite par la méthode 3/7 était
     similaire à la réponse induite par la méthode 3x9.
    La méthode 3/7 peut être recommandée à la population générale sans courir de risque déraisonnable sur les paramètres cardiaques. L’utilité
de cette méthode chez des sujets sains moyennement âgés devrait être étudiée.
                                                                                                                                           Références
1. American College of Sports, Medicine. 2009. 'American College of Sports Medicine position stand. Progression models in resistance training for healthy adults', Med Sci Sports Exerc, 41: 687-708.
2. Laurent, C., F. Penzer, B. Letroye, A. Carpentier, S. Baudry and J. Duchateau. 2016. 'Effect of a strength training method characterized by an incremental number of repetitions across sets and a very short rest interval', Sci sports, 31: 115-121.
3. Stragier, S., S. Baudry, A. Carpentier, and J. Duchateau. 2019. 'Efficacy of a new strength training design: the 3/7 method', Eur J Appl Physiol, 119: 1093-104.
4. Penzer, F., A. Cabrol, S. Baudry, and J. Duchateau. 2016. 'Comparison of muscle activity and tissue oxygenation during strength training protocols that differ by their organisation, rest interval between sets, and volume', Eur J Appl Physiol, 116: 1795-806.
Réponse métabolique et perception d’effort de la méthode 3/7 VS 3X9 chez les
                               patients insuffisants cardiaques et coronariens: Etude croisée et randomisée.
                                                               Pauline Louis1, Alexis Gillet1,2, Gaël Deboeck2 PhD.
                                                        1   Service de Kinésithérapie-Cardiologie – Hôpital Erasme- Bruxelles - Belgique
                                                             2 Département de kinésithérapie – Université Libre de Bruxelles- Belgique
j                                                                                                                                Pauline.louis@erasme.ulb.ac.be

                                       Introduction

    La méthode 3/7 consiste à réaliser 5 séries avec un nombre
    incrémentale de répétitions (de 3 à 7 rep) à 70% de 1
    RM. Cette méthode nous intéresse pour son gain de temps
    et    ses    potentiels bénéfices durant une séance de
    réadaptation cardiaque. La question de notre étude est de
    connaître la faisabilité, la perception d’effort ainsi que le
    stress métabolique induit chez les patients.
                                                                                                                              Résultats
      Nombre de répétitions

                                                                                                      L’échelle de Borg s’est montrée plus élevée pour la méthode
                                                                                                      3/7 de manière significative (p=0,0208).
                                                                                                      La ventilation a elle aussi été augmentée significativement
                                                                                                      pour la méthode 3/7 (p=0,0208).

                                                                                                                                  3x9                    3/7

                                          Temps (Sec)                                                 Paramètres              n    Médiane           n    Médiane
                                                                                                                                   (Q1-Q3)                (Q1-Q3)
                                         Méthode                                                      Borg               11            5        11            7
    Suivant une étude croisée aléatoire nous avons comparé les                                                                       (3-6)                  (7-7)
    variations de l’échelle de Borg, de ventilation (VE) et du                                        VE (L/min)         11          34,2       11          38,6
                                                                                                                                  (29,5-39,1)             (31,4-45)
    lactate sanguin dans la méthode 3/7 vs. la méthode 3X9
    après un entraînement dynamique.                                                                  Le lactate sanguin était plus important lors de la méthode
                                                                                                      3/7, uniquement 3 minutes après la fin de la musculation
                                                                                                      (p=0,016).
                                                9 hommes et 2
                                                femmes âgés entre 59
                                                et 66 ans avec une
                                                pathologie
                                                                                     Lactate Mmol/L

                                                coronarienne pour 8
                                                   d’entre eux et 3
                                                insuffisants
                                                cardiaques.

                                                                               Conclusion

    La méthode 3/7 montre sa faisabilité avec une perception d’effort plus importante que la méthode 3X9, celle-ci est en lien avec la
    VE et le taux de lactate en post en effort. L’augmentation du stress métabolique, marque une intensité d’effort plus importante
    dans cette méthode qui pourrait induire des résultats de force plus importants pour un même volume d’entraînement et un temps
    réduit chez les patients cardiaques.
Are weight and physical activity associated with the onset
          or the chronicity of neck pain in adults with non-specific
                      neck pain? A systematic review
    Alexandre Luc, MSc, PhD Student1, François Antoine, MSc1, Geertruida Bekkering, PhD2, Christine Detrembleur,
    MSc, PhD1, Laurent Pitance, MSc, PhD1,3
    1 Neuro Musculo Skeletal Lab (NMSK), Institut de Recherche Expérimentale et Clinique, Secteur des Sciences de la Santé, Université Catholique de Louvain,
    1200 Brussels, Belgium
    2 Cebam - Belgium Center for Evidence-Based Medicine, Cochrane Belgium, Academic Center for General Practice, KU Leuven, Leuven, Belgium

    3 Cliniques Universitaires Saint-Luc, Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale, Université Catholique de Louvain, 1200 Brussels, Belgium

                            INTRODUCTION                                                                        METHODS

•       Neck pain is one of the leading causes of disability around the         •   Five databases (PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library,
        world.                                                                      Psycinfo) were searched from January 2010 to November 2021.

•       Non-specific neck pain (NSNP) can be caused by a multitude of           •   Case-control or cohort studies assessing the association between
        biopsychosocial factors, including lifestyle factors.                       the onset or the chronicity of NSNP, weight and leisure PA in
                                                                                    healthy adults or adults with NSNP at baseline were included.
•       To date the question “are weight and leisure physical activity
        (PA) risk factors for the onset or the chronicity of NSNP?”             •   Data were synthesized in a narrative way and using vote
        remains unanswered.                                                         counting based on direction of effects.

•       Previous systematic reviews showed inconsistent results,                •   Methodological quality was assessed using the Newcastle-Ottawa
        preventing health professionals to manage NSNP patients in a                Scale (NOS).
        comprehensive biopsychosocial approach.
                                                                                •   The GRADE approach was used to assess the certainty of
            Objective: To synthesize evidence on the association                    evidence.
            between weight, leisure PA, and the onset or chronicity of                                             PRISMA 2020 guidelines
            neck pain in adults with NSNP.                                                         PROSPERO registration: CRD42020215409

                                                                          RESULTS

          Nine studies were included (20,350 participants). Eight studies included workers (with a majority of white-collar workers) and one
          study included the general population. Methodological quality varied from poor to good according to the NOS.

                                                 Onset of NSNP                                                Chronicity of NSNP
                                               (1,176 participants)                                           (19,174 participants)

                               Two of 3 studies showed a decreased risk of NSNP               Trend for a decreased risk of chronic NSNP in more
           Leisure PA                     with higher levels of activity                                         active people

                               Two of 2 studies showed an increased risk of NSNP                 Trend for an increased risk of chronic NSNP in
             Weight                           in overweight people                                       overweight and obese people

           Certainty of
                                                      Very low                                                        Very low
            evidence

                                                                      CONCLUSION

        The findings suggest a trend for a decreased risk of NSNP (onset and chronicity) in more active people and an increased
        risk in overweight and obese people, without clear associations. Results should be interpreted with caution and should not
        be generalized to populations other than workers.
Revue de la littérature
    Parkinson et Tango Argentin : comment améliorer la
            marche et l'équilibre des patients ?
  Celeste MARTINEZ LEDESMA (1), Claire QUESTIENNE (2), Chloé SAUVAGE (2)
  1. Faculté des Sciences de la Motricité, ULB
  2. Service de Kinésithérapie. Hôpital Erasme - ULB

 Objectif
 Evaluer l'efficacité de la revalidation de la marche et l'équilibre chez des patients atteints de la maladie de
 Parkinson à travers la pratique du Tango Argentin.
                                                                                                         Méthode & Population
                                                           Nous avons créé une équation booléenne à fin d'obtenir les
                                                           articles adéquats. Le diagramme de flux PRISMA (fig.1)
                                                           reprend les différentes étapes de notre recherche qui
                                                           aboutit à 6 articles (279 patients) respectant nos critères
                                                           d’inclusion (tab.1).

                                                                         Tableau 1 : Critères d'inclusion et d'exclusion

Résultats
                                                                                                                       Tango vs
                                                       Tango vs autre danse                                          kinésithérapie
                   Tango vs                            Amélioration sans différence
                 aucune prise                            significative entre les
                  en charge                                      groupes                             Amélioration                Amélioration
                                                                                                       marche et                sans différence
                                                       (Hackney et al. 2010, Mc Neely               équilibre pour le            inter-groupes
   Amélioration                                                 et al. 2015)                           gr Tango                (stretching, tapis
                                 Amélioration                                                                                   roulant, tango)
     marche et                   équilibre pour
  équilibre pour le               le gr tango                                                        (Romenet et al.             (Rawson et al.
      gr tango                                                                                           2015)                       2019)

     (Duncan et al.                (McKee et al.
        2012)                         2013)

                                                                                                                            Conclusion
     Cette revue de littérature évaluant l'efficacité du Tango argentin sur l'équilibre et la marche des
     patients atteints de la maladie de Parkinson montrent des résultats statistiquement significatifs
     en faveur du Tango.
     Cependant, étant donné le faible nombre d’études de qualité et l’hétérogénéité des protocoles, il
     serait nécessaire de poursuivre les recherches dans le domaine afin de mesurer les avantages
     spécifiques de cette intervention par rapport à d’autres interventions dans des échantillons de
     patients plus importants.
Utilisation de la réalité virtuelle immersive comme futur
Avec le soutient des
  fonds Erasme
                                      outil d’évaluation de l’héminégligence
                                                       Nicolas NOVAK1,2, Chloé SAUVAGE2, Stéphane BAUDRY1
                                           1 Laboratoire   de Biologie Appliquée et Unité de Recherche en Neurophysiologie (LABNeuro),
                                                           Faculté des Sciences de la Motricité, Université Libre de Bruxelles.
                                                      2 HôpitalErasme – Université Libre de Bruxelles, Service de Kinésithérapie.

    Objectif
    Dans un groupe des participants asymptomatiques, comparer la performance du test
    de barrage des cloches classique à la version adaptée en réalité virtuelle réalisable
    sur plusieurs échelles spatiales.

                                                                                                                                        Méthode & Population
    20 sujets sains (10 ♂ et 10 ♀) ont effectué 2 sessions d’évaluation :
    Session 1: Test de barrage des cloches standard à le sujet doit entourer 35 cloches réparties sur une feuille.
    Session 2: - Test de barrage VR en format identique à l’évaluation papier-crayon (RV 80).
                         - Test de barrage VR en format agrandi de l’évaluation papier-crayon permettant une immersion à
                           180° (RV 25).                    Figure 1: Illustration d’une stratégie verticale utilisée Figure 2: Illustration d’une stratégie horizontale utilisée
                                                                                                pour réaliser le test des cloches                       pour réaliser le test des cloches

    Variables dépendantes:
    • Temps de passation (quantitatif)
    • Stratégie de barrage (qualitatif, figure 1 & 2)

                                                                                       Résultats
      Graphique 1: Durée du test des cloches réalisé en format papier    Graphique 2: Corrélation du temps de passation du test des   Graphique 3: Corrélation du temps de passation du test des
    (histogramme jaune), en format RV 25 (histogramme bleu) et RV 80                cloches en format papier et RV 80                            cloches en format papier et RV 25
                           (histogramme vert)

    à Le temps de passation augmente                                    à Corrélation du temps de passation entre le format « papier » et RV 25 &
     du format papier au format RV 80                                                       RV 80 (p
Ventilatory equivalents of CO2 for the diagnosis of
                                   idiopathic hyperventilation syndrome
                                                             Pauwen N.Y.(1,2) ; Faoro V.(1); Cece Y.(1); Deboeck G.(1); Sergysels R.(2) ; Ninane V.(2)
                                                                                             (1) ULB-FSM (Brussels) (2) Pulmonology service of CHU St Pierre (Brussels)

      BACKGROUND            The idiopathic hyperventilation syndrome (HVS), is                                                                      METHODS              From medical records, we retrospectively
      one of the respiratory patterns referring to breathing dysfunction, when                                                                      investigated an ergocycle CPET of 14 subjects diagnosed as HVS
      any other organic respiratory disease has been ruled out (1). It is common                                                                    positive (HVS+) on the basis of a positive hyperventilation
      to suspect a HVS during the course of a maximal cardiopulmonary                                                                               provocation test (HVTest) and a significant score at the
      exercise test (CPET), when subjects ventilate excessively during the                                                                          Nijmegen questionnaire (≥ 23/64)(6) . Cases (HVS+) were
      entire CPET. End-points of the CPET have also been suggested for the                                                                          matched with controls (HVS-) for gender (24 women, 4 men), age
                                                                                                                                                    (46Yrs ±14Yrs) , height (165cm ±9cm), weight (65kg ±11kg) and BMI
      diagnosis of HVS with little information on their predictive properties
                                                                                                                                                    (2kg/m2±4kg/m2). The 28 subjects underwent a spirometry which
      (2)(3)(4)(5).
               We aimed to explore the predictive properties of CPET                                                                                was within the expected values. For each outcome that
                                                                                                                                                    showed a relevant difference between groups, ROC curve is
                         outcomes for diagnosis of HVS.                                                                                             drawn with Area Under Curve (AUC) and the cut-off with the
                                                                                                                      RESULTS                       best Sensitivity and Specificity is identified.

           CPET                       HVS-                HVS+               Comparison                  Predictive                           CPET                        HVS-             HVS+               Comparison                  Predictive
                                     (n=14)               (n=14)                                         properties                                                       (n=14)           (n=14)
       outcomes                                                                                                                           outcomes                                                                                        properties
  At peak exercise                  mean±SD              mean±SD                   p-value                 AUC [IC95%]                                                                                             p-value                  AUC [IC95%]
                                                                                                         Cut-off (Sen/Sp)
                                                                                                                                       At ven'latory                     mean±SD          mean±SD
                                                                                                                                                                                                                                          Cut-off (Sen/Sp)
                                                                                                                                      threshold (VT1)
              RER                  1,21±0,15            1,17±0,19                 0,530†                          -                                                                                                         †                      -
                                                                                                                                     VO2/kg(ml/min/kg)                  14,3 ± 3,7       12,8 ± 4,2                0,357
  VO2/kg (ml/min/kg)               22,5 ± 6,9           18,7 ± 8,0                0,185¥                          -
                                                                                                                                               EqCO2                      29 ± 2           34 ± 5              0,009    †
                                                                                                                                                                                                                            ***          0,78 [0,55 ; 1,00]
   VO2 (% predicted)                89 ±23               68 ± 18                  0,023† *                        -
                                                                                                                                                                                                                                          33,2 (0,70 ; 1,00)
   Load (% predicted)              109 ± 42              72 ± 24                  0,009¥ *                        -
                                                                                                                                                EqO2                      28 ± 3           32 ± 7                 0,043† *               0,68 [0,43 ; 0,93]
                                                                                                                                                                                                                                          28,7 (0,70 ; 0,69)
            EqCO2                    32 ± 4                38 ± 8                 0,002† ***            0,83 [0,67 ; 0,98]
                                                                                                                                              VD / VT                     21 ± 6           24 ± 2                 0,029¥ *               0,76 [0,56 ; 0,95]
                                                                                                         34,7 (0,71 ; 0,86)
                                                                                                                                                                                                                                          22,5 (0,82 ; 0,71)
       PETCO2 (mmHg)                 36 ± 5                32 ± 5                 0,023† *              0,75 [0,56 ; 0,93]                PECO2 (mmHg)                    28 ± 3           24 ± 4                 0,017† *               0,79 [0,59 ; 0,99]
                                                                                                        33,2 (0,71 ; 0,71)                                                                                                                26,7 (0,77 ; 0,82)
                                                                                                                                     †                        ¥
                                                                                                                                         Parametric test          Non parametric test
       PECO2 (mmHg)                  27 ± 4                23 ± 4                 0,014¥ *              0,78 [0,59 ; 0,96]
                                                                                                         24,3 (0,77 ; 0,71)                                At ventilatory threshold (VT1), the best predictive properties appear in
  †   Parametric test         ¥ Non parametric test
                                                                                                                                                           favour of PECO2. Excellent properties of the more commonly reported
      RER: Respiratory Exchange Ratio ; VO2 maximal oxygen consumption; EqCO2 : carbon dioxide equivalent;
      PETCO2 : end-tidal CO2 pressure; PECO2 : mean partial pressure of exhaled CO2 ; EqO2 : oxygen equivalent;                                            EqCO2 was retained. At maximal exercise, the best predictive
      VD / VT : ratio of dead-space ventilation (VD) to tidal ventilation (VT).
                                                                                                                  DISCUSSION                               properties appears for EqCO2.

 According to Wasserman, the EqCO2 of female controls (HVS-) at VT1 is                                                                       While rigorous criteria were used to select HVS+ and HVS- to
 26,7 ± 2,6(7) . In 1993, Kinnula et al. compared HVS- to HVS+ and found                                                                     maximise the true positives and true negatives, we observe at peak
 that an EqCO2 > 35 allows the identification of HVS+ with excellent                                                                         exercise results suggesting differences in physical condition
 Sen/Sp (0.91/1.00)(2). Ionescu et al. recently confirmed this cut-off of                                                                    between groups. The EqCO2 at VT1 shows the best predictive
 EqCO2 and introduced two additional criteria for diagnosing HVS+ : (1) a                                                                    properties for HVS diagnosis, independent of the fitness level.
 PetCO2  34,7 identifies HVS+, however
 (HVTest and Nijmegen questionnaire), in order to maximise the true
                                                                                                                                                 with some nuances on Sen (0,71/0,86)
 positives and true negatives, we observed some comparable results, with
                                                                                                                                             (2) EqCO2 at VT > 33,2 identifies HVS+ with maximum specificity
 the EqCO2 showing the best predictive properties for diagnosis HVS.
                                                                                                                                                 (Sen/Sp=0,70/1,00)
REFERENCES : 1. Boulding R et al. A review of the literature and proposal for classification. Eur Respir Rev. 2016;25(141):287-94. 2. Kinnula V et al. Elevated ventilatory equivalents during exercise in patients with hyperventilation syndrome. Respiration.
1993;60:273-8. 3. Brat K et al. Cardiopulmonary exercise testing for identification of patients with hyperventilation syndrome. PLoS ONE 14(4): e0215997. 4. Jack S et al. Ventilatory Responses to Inhaled Carbon Dioxide, Hypoxia, and Exercise in Idiopathic
Hyperventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2004;170(2):118-25. 5. Ionescu V et al. Cardiopulmonary exercise testing in the assessment of dysfunctional breathing. Front. Physiol. 11:620955. 6. Pauwen NY et al. The loophole of hyperventilation curves. European
Respiratory Journal 2019 54: PA604. 7. Sun XG et al. Ventilatory Efficiency during Exercise in Healthy Subjects. Am J Respir Crit Care Med Vol 166. pp 1443–1448, 2002.
Revue de littérature
                        Évaluation de l’efficacité́ de l’eye-patching dans le
                   traitement de l’héminégligence chez le patient ayant eu un
                                accident vasculaire cérébral (AVC)

  Pierre-Emmanuel POL (1), Dr. Gilles NAEIJE (1,2), Chloé SAUVAGE (1,3)

 1. Faculté des Sciences de la Motricité, ULB
 2. Hôpital Erasme-ULB, Service de Neurologie
 3. Hôpital Erasme-ULB, Service de Kinésithérapie

                                                                                                Figure 1 : eye-patching

   Background
   L’héminégligence est présente chez 30% des patients post-AVC. C’est un syndrome polymorphe dont la
   sémiologie clinique peut être très invalidante. Il existe de nombreuses techniques dans la littérature mais
   aucune n’a pu être établie comme efficace avec un niveau de qualité de preuve élevé. L’eye-patching est
   une technique simple et peu onéreuse qui consiste à masquer l’hémichamp visuel ipsilésionnel par le biais
   de lunettes adaptées (fig. 1).

                                                          Objectif
                                                          Évaluer l’efficacité de l’eye-patching dans le traitement de
                                                          l’héminégligence chez le patient ayant eu un AVC par le biais
                                                          d’une revue de littérature systématique

                                                          Méthode
                                                          L’équation booléenne suivante a été́ utilisée : ((Stroke) AND
                                                          (eye patching) AND ((neglect) OR (spatial neglect) OR
                                                          (unilateral spatial neglect))).
                                                          Le diagramme de flux PRISMA (fig.2) reprend les différentes
                                                          étapes de notre recherche qui inclut 8 articles (200 patients)
                                                          respectant nos critères d’inclusion.

                                                           Résultats
   Attention visuo-spatiale                                                                    Fonction motrice

                                                        Activités de la vie
                                                          quotidienne

  Amélioration significative
                                                                                         Amélioration significative
    dans 4 études sur 7                             Amélioration significative             dans 2 études sur 2
 (Wang et al. 2015 - Tsang et al.                     dans 1 études sur 6
2009 - Aparicio et al. 2015 - Ianes                                                       (Wang et al. 2015 – Wu et al.
                                                          (Wu et al. 2013)                           2013)
          et al. 2012)

Conclusion
Difficulté de tirer des conclusions à cause de l’hétérogénéité des protocoles en termes de durée et fréquence
des traitements, type d’intervention, temps d’inclusion…
Résultats probants dans les études favorisant le fait de porter l’eye-patching de manière passive tout au long
de la journée
Nécessité d’effectuer de futures recherches basées sur des protocoles reproductibles et de qualité
méthodologique élevée.
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