Présentation Investisseurs - Une approche thérapeutique unique basée sur l'inhibition sélective d'enzymes NOX - Genkyotex
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Présentation Investisseurs Une approche thérapeutique unique basée sur l’inhibition sélective d’enzymes NOX Euronext : GKTX Juin 2018
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Genkyotex : Un leader mondial des thérapies NOX Cotée sur Euronext à Paris : GKTX - fondée en 2006 à Genève, Suisse — Trésorerie de 12,5 M€ au 31 décembre 2017 – visibilité financière jusqu’à T3 2019 Spécialisée dans le développement des thérapies NOX avec des petites molécules administrées par voie orale découvertes en interne — Protection de brevets solide dans les pays clés, dont les Etats-Unis, l’Europe et le Japon 2 candidats médicaments first-in-class ciblant 2 grands domaines thérapeutiques avec des besoins non satisfaits : — GKT831 pour les maladies fibrotiques : phase II en cholangite biliaire primitive (PBC, maladie orpheline) – obtention, début mai 2018, d’un avis favorable du comité de surveillance indépendant (SMB) quant à la poursuite de l'essai phase II initiée par les chercheurs dans le diabète de type 1 et l'insuffisance rénale en Australie et financée par le Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) un potentiel d’application à d'autres maladies hépatiques fibrosantes (NASH, IPF, et sclérodermie) — GKT771 pour la douleur inflammatoire : Le mécanisme vise un traitement multiple de la douleur et les voies angiogéniques Programmes de recherche préclinique exploratoires : système nerveux central (CNS), perte auditive et oncologie Partenariat avec Serum Institute of India (SIIL) pour le développement de vaccins prophylactiques Plusieurs étapes cliniques clés attendues au cours des 12 prochains mois NASH : steatohépatite non alcoolique Présentation Investisseurs Page 3
Un management expérimenté avec un savoir faire à l’international en sciences de la vie Elias Papatheodorou Plus de 20 ans d'expérience dans des sociétés de biotechnologie et dans des multinationales Directeur général Ex- Philip Morris International, The Coca Cola Company, Novosom AG, Medigene AG et Covagene AG Covagen à été rachetée par Jannsen Pharmaceuticals, une société du groupe J&J. Solide expérience en matière de levée de capitaux, de développement des activités et des affaires et de négociation de licences A dirigé les programmes de recherche cliniques chez Serono en Europe et aux Etats- Philippe Wiesel Unis, dont notamment le programme de phase 3 (hors Etats-Unis) de Raptiva dans le Directeur médical psoriasis, qui a conduit à l'obtention de la première autorisation EMA d'un agent biologique pour le traitement de cette pathologie A réalisé de la recherche fondamentale pendant plus de cinq ans dans les laboratoires des Professeurs Edgar Haber à la Harvard Medical School et Hans Brunner à la Division de l'hypertension du CHUV à Lausanne Alexandre Grassin Diverses responsabilités en Finance chez Novartis entre 2007 et 2010 et chez Alexion entre 2010 et 2012 Directeur administratif et financier Auditeur financier chez KPMG Présentation Investisseurs Page 4
Une plateforme de découverte de candidats médicaments dans des indications avec des besoins médicaux importants 2017 2018 2019 H2 H1 H2 H1 Résultats Résultats intermédiaires finaux Phase 2 – Cholangite biliaire primitive (PBC) GKT831 NOX1/4 Phase 2 dans le diabète de type 1 et la néphropathie diabétique Indications Fibrosantes Etude menée à l’initiative des chercheurs et financée par Juvenile Diabetes Research Foundation GKT771 NOX1 Demande d’essai clinique prévue en 2018 Douleur inflammatoire et angiogenèse Nouveaux inhibiteurs de NOX pour le CNS et la perte auditive R&D Inhibiteurs de NOX pour l'oncologie Développement du GTL003 en partenariat avec SIIL Présentation Investisseurs Page 5
Les enzymes NOX : une découverte scientifique fondamentale qui crée une nouvelle classe thérapeutique 1960’ 1980’ 2000’ PHOSPHORYLATION UBIQUITINATION OXIDATION Inhibiteurs Inhibiteurs Inhibiteurs de kinases de ligases et protéasomes de NOX NADPH oxidase SH SOH Protein oxidoreductase Gleevec Velcade Les enzymes NOX contrôlent plusieurs voies de réponse au stress simultanément : Un excès de réponse au stress induit de nombreuses pathologies Présentation Investisseurs Page 6
Les inhibiteurs de NOX : un traitement fondé sur les voies de signalisation pour traiter des cibles thérapeutiques validées NOX : NADPH Oxydase Une famille de 7 enzymes qui amplifient des voies de signalisation multiples NOX NOX1 NOX2 NOX3 NOX4 NOX5 NOX6 NOX7 (DUOX 1) (DUOX 2) VEGF PI3K NMDA TRPV1 (perte TGFb RAS Iodination des hormones VOIES TRPV1 NF-kB (CNS) auditive) RANKL TLR4 NA thyroïdiennes PROCESSUS Angiogenèse Inflammation Fibrose Prolifération PATHOLOGIQUES Un focus initial sur les maladies fibrotiques en ciblant NOX1 et NOX4 Présentation Investisseurs Page 7
Les NOX 1 et 4 sont les principaux moteurs de la fibrose dans plusieurs organes VOIES BIOLOGIQUES Prolifération TRAUMA Contractilité Stéatose Cholostase Fibrogenèse Hépatite C / Hépatite B Alcool Dégradation MMP-2 de la matrice NOX/ROS Myofibroblaste Cellule stellaire Chimiotaxie activé Fibrose quiescente Perte des rétinoïdes Chimioattraction des leucocytes Voies amplifiées par les NOX1/4 NOX 1 & 4 impliqués dans de multiples voies de fibrose cliniquement validées* et cibles de notre candidat medicament le plus avancé GKT831 *Sources : Brenner DA, Hepatology 2012, Brenner DA, PLoS One, 2015, Torok N, Free Radic Biol Med, 2012 Torok N, Gastroenterology, 2015; Thannickal V, Science Trans Med, 2014; Gray SP, Circulation, 2013 Présentation Investisseurs Page 8
La fibrose, processus pathologique grave atteignant de nombreux organes GKT831 Œil Cancer Œdème maculaire diabétique Stroma tumoral dérivé des cellules hôtes Dégénérescence maculaire liée à l'âge Myélofibrose Glaucome Syndrome de l'œil sec Poumon Foie Fibrose pulmonaire idiopathique│Maladie orpheline Cholangite biliaire primitive (PBC)│Maladie orpheline Fibrose kystique│ Maladie orpheline Stéatohépatite non alcoolique (NASH) Sclérodermie│ Maladie orpheline Cholangite sclérosante primitive (CSP)│Maladie orpheline Asthme réfractaire Hépatite virale Infections pulmonaires chroniques Stéatohépatite alcoolique Troubles gastro- Rein intestinaux Néphropathie diabétique Maladie de Crohn Glomérulosclérose segmentaire focale│Maladie orpheline Troubles Peau reproductifs Sclérodermie│Maladie orpheline Infertilité Chéloïdes Fibrose provoquée par des brûlures & radio-induite Fibrose : ~45% de tous les décès dans le monde développé 1 Note : 1 The Journal of Clinical Investigation; Common and unique mechanisms regulate fibrosis in various fibroproliferative diseases ; mars 2007. Présentation Investisseurs Page 9
GKT831 : vaste programme préclinique et clinique GKT831 Modèles PBC : Modèle hépatique Modèles fibrotiques Modèles NASH : Plus de 30 publications dans les Ligature des voies biliaires 1 toxique Préclinique Inactivation du gène MDR2 Souris STAM 3 Hépatite & fibrose principales revues médicales de établis Régime "fast food" 4 premier plan chez la souris2 induites par CCL4 5 Phase 1 Dose unique ascendante PK / Effet alim. / Absence de toxicité limitant la Doses multiples ascendantes (4 études sur 117 Effet du bol alimentaire SÉCURITÉ Interaction PD exploratoire posologie ou signaux de 2013 sécurité observés en phase 1 sujets sains) médicamenteuse Interaction médicamenteuse Traitement de 12 Phase 2 ND (136 patients) semaines Indication : néphropathie diabétique SÉCURITÉ Pharmacocinétique Pharmacodynamiq (PK) ue (PD) Efficacité dans les paramètres secondaires 2015 Traitement de 24 semaines Phase 2 PBC Indication : PBC Pharmacocinétique Pharmacodynami Menée en Europe, Amérique du SÉCURITÉ (PK) que (PD) Efficacité clinique S1 2019 (102 patients) Nord et Israël Phase 2 ND Traitement de 48 semaines Pharmacocinétique Pharmacodynami (IIT) Indication : DKD SÉCURITÉ Efficacité clinique TBA (PK) que (PD) (142 patients) Menée en Australie Sources: 1 Torok N, UC Davis - Free Radic Biol Med, 2012; D. Brenner, UCSD - Hepatology 2012; 2 D. Brenner, UCD - preliminary results; 3 Stelic Institute, Tokyo - Keystone Fibrosis Symposia 2014; 4 N. Torok, UC Davis - Gastroenterology 2015; 5 D. Brenner, UCSD - Hepatology 2012 Présentation Investisseurs Page 10
Études précliniques : plus de 50 publications dans les principales revues GKT831 médicales de premier plan Excess TGF-b mediates muscle weakness associated with bone metastases in mice Nat Med. 2015 Nov;21(11):1262-1271 “Le traitement au GKT831 prévient l'oxydation dans le muscle squelettique et la nitrosylation de RyR1, restaure la calstabine 1 et améliore la force spécifique du muscle EDL. […]” NOX4-dependent fatty acid oxidation promotes NLRP3 inflammasome activation in macrophages Nat Med. 2016 Sep;22(9):1002-12 “[…] nos résultats démontrent le potentiel du GKT831, un inhibiteur de NOX1 et NOX4, actuellement en essais cliniques humains de phase 2, comme inhibiteur de l'inflammasome NLRP3 […]” Reversal of Persistent Fibrosis in Aging by Targeting Nox4-Nrf2 Redox Imbalance Sci Transl Med. 2014 Apr 9;6(231):231ra47 “Le traitement au GKT831 permet une régression de la fibrose persistante liée à l'âge et réduit la mortalité. […]” Hepatocyte NADPH Oxidase 4 Regulates Stress Signaling, Fibrosis, and Insulin Sensitivity During Development of Steatohepatitis in Mice Gastroenterology. 2015 Aug;149(2):468-80 “L'inhibition de la NOX4 par le GKT831 améliore l'inflammation et la fibrose chez les souris soumises à un régime "fast food". […]” Targeting the Myofibroblastic Cancer-Associated Fibroblast Phenotype Through Inhibition of NOX4 J Natl Cancer Inst. 2018 Jan 1;110(1) “[…] L'inhibition pharmacologique de la NOX4 peut avoir une large applicabilité pour le ciblage stromal de différents types de cancer. […]” Présentation Investisseurs Page 11
Quatre études de Phase I : très bons profils de sécurité GKT831 et de pharmacodynamie Sécurité et pharmacocinétique Pharmacodynamique Absence de toxicité limitant la posologie GKT831 réduit la production des ROS induite par UV4 in vitro1 Bons résultats d’innocuité 120000 UV + véhicule (fluorescence relative) PK proportionnelle à la dose jusqu'à 900mg/j 100000 UV + GKT831 0.2 uM 80000 UV + GKT831 2 uM Absorption rapide de GKT831 après dosage oral (tmax ROS 60000 UV + Trolox médian ~ 1h) UV + GKT831 20 uM 40000 Demi-vie moyenne du composé parent : 8-15 heures 20000 UV + DPI No UV Élimination rénale minimale (
Résultats d’une première études de phase II GKT831 dans la néphropathie diabétique Bien que le critère principal d’évaluation n'ait pas été atteint, le GKT831 a permis une amélioration statistiquement significative de plusieurs critères secondaires d'efficacité prédéfinis dans la néphropathie diabétique: des résultats encourageant la poursuite du développement dans les indications inflammatoires et fibrotiques Excellent profil de sécurité jusqu'à 200mg deux fois par jour GKT831 réduit fortement l'incidence des effets pendant 12 semaines indésirables — Bonne tolérance avec moins d'effets indésirables que le placebo : 57 vs 15 effets indésirables modérés à sévères (p
Fibrose du foie : GKT831 un marché important avec des besoins thérapeutiques non satisfaits F0 F1 F2 F3 F4 PAS DE FIBROSE FIBROSE FIBROSE CIRRHOSE FIBROSE LÉGÈRE IMPORTANTE SÉVÈRE Réversible Réversible Réversible Irréversible La fibrose du foie peut être causée par une multitude d’atteintes du foie : accumulation de graisse, cholestase et virus Cholestase (Cholangite biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive, cholestase intra-hépatique familiale progressive) Stéatose hépatique non alcoolique (NASH) — en 2016, la NASH est devenue la première cause de greffe de foie aux États-Unis1 — la cirrhose hépatique est la 6ème cause de décès dans les pays développés et la 9ème dans les pays en développement2 Hépatite virale (VHB, VHC) La fibrose du foie touche entre 300 et 700 millions de personnes Sources : dans le monde2 1(Banini BA, et al. Abstract #46. Presented at: American College of Gastroenterology Annual Scientific Meeting; Oct. 14-19, 2016; Las Vegas, NV.) 2The global impact of hepatic fibrosis and end-stage liver disease ; Lim YS1,Kim WR. ClinLiver Dis.2008 Nov;12(4):733-46, vii. doi: 10.1016/j.cld.2008.07.007 Présentation Investisseurs Page 14
La cholangite biliaire primitive (PBC) : GKT831 une maladie rare dans le domaine de la fibrose du foie Preuve de concept accélérée avec des essais plus restreints et plus rapides Description — Une pathologie hépatique auto-immune chronique entraînant la destruction progressive des voies biliaires — La bile, fluide produit par le foie, joue un rôle dans la digestion des aliments et aide l’organisme à éliminer les globules rouges fragilisés, le cholestérol et les toxines Prévalence — Prévalence comprise entre 2 – 40 cas par cent mille personnes1 — Les femmes représentent environ 90% des cas de PBC La maladie est généralement diagnostiquée chez les personnes âgées de 35 à 60 ans Cholangite biliaire primitive La PBC semble avoir une composante génétique Traitement actuel — Les médicaments actuels permettent seulement de ralentir la progression de la maladie et de gérer les symptômes Normal Bile Ducts Inflammed Bile Ducts Une ouverture vers le large marché de la fibrose Source : 1 En Europe, aux Etats-Unis et au Japon. Boonstra K. et al. Epidemiology of primary sclerosing cholangitis and primary biliary cirrhosis: a systematic review. J Hepatol. 2012 May;56(5):1181-8 Présentation Investisseurs Page 15
Essai international sur la fibrose hépatique dans la cholangite biliaire GKT831 primitive Essai # patients Conception Plus de 50 centres en Amérique du Nord, Europe et Israël Phase II 102 patients PBC Traitement de 24 semaines avec un analyse intermédiaire à 6 semaines UDCA + Placebo ou l’une des 2 doses de GKT831 (400 mg quotidienne et 400 mg double prise quotidienne) – ratio de randomisation 1:1:1 Critère principal Un marqueur des lésions hépatiques (Évolution du Gamma Glutamyl Transferase sérique - GGT) Critères secondaires Marqueurs de fibrose du foie (score ELF, fragments de collagène, élastographie transitoire) Marqueurs de cholestase (ALP, bilirubine) Marqueurs de lésion du foie (AST, ALT, CK-18) Marqueurs d'inflammation (hsCRP, fibrinogènes, IL-6) Qualité de vie et démangeaisons (questionnaire PBC40 et score VAS) Etude de phase II avec des résultats intermédiaires attendus à l’automne 2018, et des résultats définitifs au S1 2019 Sources: 1ALP: alkaline phosphatase; AST: aspartate aminotransferase; ALT: alanine aminotransferase; CK-18: cytokeratin-18; hsCRP: high sensitivity C-reactive protein; IL-6: interleukin-6) Présentation Investisseurs Page 16
Un positionnement unique dans l'environnement concurrentiel GKT831 de PBC/NASH La plupart des produits en développement pour la fibrose hépatique ciblent des voies métaboliques ou cholestatiques Métaboliques / cholestatiques Inflammatoires / fibrotiques Galmed Intercept Inventiva Tobira Allergan Genfit (racheté par Allergan) Novartis Gilead NGM Bio Conatus Pharmaceuticals (agoniste de FXR) (license avec Novartis) Novo CymaBay Gilead Gilead (inhibiteur d’ask-1) (inhibiteur d’ACC) Stéatose Cholestase Inflammation Fibrose Le mécanisme d’action de GKT831 allie des effets anti-inflammatoires et anti-fibrotiques directs et peut être combiné avec de multiples mécanismes métaboliques ou cholestatiques Présentation Investisseurs Page 17
La néphropathie diabétique (ND), une complication grave du diabète GKT831 et la cause principale d’insuffisance rénale terminale La néphropathie diabétique est la principale cause d'insuffisance rénale terminale Description — L’albuminurie est la première manifestation de la ND ; elle apparaît ~10 ans après le diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2 — La ND se caractérise par une détérioration progressive de la fonction rénale aboutissant à la dialyse, une greffe de rein, ou la mort — Cette détérioration progressive est due à l’extension de la fibrose au niveau du rein (glomérulosclérose & fibrose interstitielle) Prévalence — La ND est la cause principale d’insuffisance rénale terminale1 — Elle touche 14% à 31% des personnes souffrant de diabète de type 1 depuis plus de 20 ans 2 — En l’absence de ND, la survie des patients souffrant de diabète de type 1 est comparable à celle des personnes non diabétiques3-4 Rein normal Rein diabétique Traitement actuel • Déclencheurs métaboliques — Les inhibiteurs de l’ECA & les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) sont les deux • Réponse inflammatoire piliers actuels du traitement de la ND • Remodelage dû à la fibrose • Détérioration fonctionnelle — Malgré leur efficacité prouvée, ces traitements ont un effet modeste sur la détérioration progressive de la fonction rénale — Une fois que la macro-albuminurie est installée, les normes de soins optimales ne permettent pas d’empêcher la détérioration progressive de la fonction rénale La ND est une complication grave du diabète et un problème de santé publique majeur Sources : 1Reference; 2Hovind P, Tarnow L, Rossing K, et al. Diabetes care 2003;26:1258-64; 3Orchard TJ, Secrest AM, Miller RG, Costacou T. Diabetologia 2010;53:2312-9. 4Groop PH, Thomas MC, Moran JL, et al. Diabetes 2009;58:1651-8. Présentation Investisseurs Investor Presentation Page 18
Étude de phase 2 sur la néphropathie liée au diabète de type 1 GKT831 Étude Nombre de patients Plan de l’étude 48 semaines de traitement en Australie. Études menées par 142 patients souffrant de Baker Heart et le Diabetes Institute à Melbourne Phase II ND liée au diabète de type 1 GKT831 200mg x2/jour versus placebo Critère principal Modification du rapport albuminurie/ créatininurie, ajusté en fonction de la valeur initiale Critères secondaires Fonction rénale : débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe), et taux de cystatine C Lésions rénales : NGAL, KIM-1 Inflammation : hsCRP, fibrinogène, IL-6 Profils métabolomique et lipidomique Études exploratoires épigénétiques et transcriptomiques L’étude de phase 2 dans la ND initiée au S2 2017 Sources: 1NGAL: neutrophil gelatinase-associated lipocalin; KIM-1: kidney injury marker 1; hsCRP: high sensitivity C-reactive protein; IL-6: interleukin-6; T1D: type 1 diabetes Présentation Investisseurs Investor Presentation Page 19
Protection de brevets solide dans les pays clés GKT831 GKT831 (per se) et ses dérivés dans le traitement des pathologies liées aux NADPH Pays Numéro d'application Numéro de brevet Expiration prévue Type de protection USA 13/120,440 9,096,588 22.09.2029 Utilisation/NCE USA 14/750,019 En cours 22.09.2029 Utilisation/NCE Europe 9787271.7 2344492 22.09.2029 Utilisation/NCE Europe 14190340.1 En cours 22.09.2029 Utilisation/NCE Japon 2011-527466 5700837 22.09.2029 Utilisation/NCE Japon 2014-254651 5932008 22.09.2029 Utilisation/NCE GKT831 (per se) et ses dérivés dans le traitement des pathologies liées aux NADPH Pays Numéro d'application Numéro de brevet Expiration prévue Type de protection USA 12/532,336 8,389,518 12.04.2028 Utilisation/formulations USA 13/734,205 9,073,919 20.03.2028 Utilisation/formulations Europe 08718102.0 2139477 20.03.2028 Utilisation/formulations Europe 12187254.3 2545918 20.03.2028 Utilisation/formulations Japon 2009-554036 5715340 20.03.2028 Utilisation/formulations Japon 2015-050104 6047189 20.03.2028 Utilisation/formulations Une propriété intellectuelle robuste avec un potentiel d'extensions de durée aux États-Unis, en Europe et au Japon Présentation Investisseurs Page 20
GKT771 : effets potentiels sur de multiples voies de la douleur GKT771 et de l’angiogenèse Inhibiteur puissant et hautement sélectif de NOX1, dépôt de la demande d’autorisation d’essai clinique attendu en 2018 NOX1 joue un rôle clé dans l'angiogenèse, l'inflammation et la douleur inflammatoire GKT771 cible la voie de perception de douleur NGF / TrkA / TRPV1 : une cible cliniquement validée pour les thérapies antalgiques GKT771 bloque l'angiogenèse par la voie VEGF1, une cible anti-angionénique Analgésique cliniquement validée1 GKT771 montre une forte activité dans les modèles in vitro et in vivo d'angiogenèse et de douleur inflammatoire Mécanisme d’action combiné cohérent avec un potentiel thérapeutique dans la GKT771 douleur inflammatoire, ainsi que dans les maladies inflammatoires chroniques Anti- Anti- Potentiel thérapeutique additionnel en oncologie, maladies ophtalmiques, angiogénique inflammatoire endométriose et pour le prurit Excellent profil ADME2 Protection IP avec NCE3 / brevet d'utilisation jusqu’en 2035 Un inhibiteur sélectif de NOX1 au potentiel thérapeutique important 1. VGEF : Vascular endothelial growth factor / Facteur de croissance endothéliale vasculaire 2. ADME : Absorption, distribution, métabolisme et excrétion. 3. NCE : New chemical entity / nouvelle entité chimique Présentation Investisseurs Page 21
Genkyotex en bourse Données boursières Répartition de l’actionnariat (au 25 avril 2018) – Marché : Euronext Paris et Euronext Bruxelles – Nombre d’actions : 77 850 006 (31.12.2017) Fonds Andera Partners Trésorerie disponible (31.03.2018) 23,8% – Genkyotex : 12,5 M€ Autres – Visibilité financière jusqu’à T3 2019 36,1% Codes de l’action – Libellé : GENKYOTEX – Mnémonique : GKTX – Code ISIN : FR0011790542 Autodétention 0,1% Contacts Genkyotex – Elias Papatheodorou – Directeur Général Eclosion2 & Cie SCPC 17,9% – Alexandre Grassin – Directeur Administratif et Financier Genkyotex Management, employees and SAB Tél. : +41 (0) 22 880 10 25 6,0% NEOMED Vesalius Biocapital E-mail : info@Genkyotex.com 7,3% 8,9% Site web : www.genkyotex.com Contacts NewCap Investor Relations & Strategic Communications – Dusan Oresansky / Tristan Roquet Montégon Tél. : +33 1 44 71 94 92 E-mail : genkyotex@newcap.eu Présentation Investisseurs Page 22
Newsflow soutenu 2018 2019 S1 S2 S1 S2 GKT831 NOX1/4 Résultats Résultats finaux de intermédiaires de l’étude de phase II l’étude de phase II (PBC) Troubles fibrotiques multiples (PBC) Demande d’autorisation GKT771 NOX1 de lancement de l’essai clinique Inflammation & douleur Newsflow R&D attendu dans les 2 prochaines années R&D Plusieurs jalons à potentiel de création de valeur au cours des 12 prochains mois Présentation Investisseurs Page 23
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