PROCES-VERBAL SÉANCE DE CONSEIL MUNICIPAL DU 5 JUILLET 2018 - LE BLANC
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1 PROCES-VERBAL SÉANCE DE CONSEIL MUNICIPAL DU 5 JUILLET 2018 Par lettre en date du 25 Juin 2018, le Conseil Municipal a été convoqué, en séance ordinaire, à la Mairie du Blanc, pour le Jeudi 5 Juillet 2018 à 20h45, afin de délibérer sur les questions suivantes : Ordre du jour : 1 - Approbation séance de conseil municipal du 28 mai 2018 2 - Désignation secrétaire de séance 3 - Contrat à durée indéterminée animateur-technicien 4 - Contrat à durée indéterminée designer-scénographe-graphiste 5 - Création emploi permanent article 3-2 loi n° 84-53 du 26 janvier 1984 6 - Modalités de réalisation des heures supplémentaire et complémentaires 7 - Recensement de la population coordonnateur communal 8 - Recensement de la population agents recenseurs 9 - Acceptation délégation droit de préemption 10 - Décision modificative budgétaire 11 - Recrutement agents contractuels emplois non permanents pour accroissement saisonnier d’activité 12 - Convention mise à disposition 13 - Convention utilisation piscine été 14 - Versement subventions 15 - Vœu desserte ferroviaire 16 - Rapport d'activité Cdc Brenne Val de Creuse exercice 2017 17 - Rapport d'activité Réseau de chaleur exercice 2017 18 - Lettres de remerciement 19 - Informations diverses 19/1 - Information compétence GEMAPI 19/2 - Point sur la situation de l'hôpital ___________________ Madame Le Maire de la ville du Blanc, certifie que le compte rendu de la présente séance a été affiché, conformément à l'article L2122.25 du Code général des Collectivités territoriales, le 6 Juillet 2018. ______________________________________ Elle certifie en outre que les formalités prescrites par les articles L2121.7, L2121.9, L2121.12, du Code général des collectivités territoriales ont été observées pour la convocation et la réunion du Conseil municipal. L'an deux mille dix-huit, le cinq juillet, à vingt heures quarante-cinq, le Conseil municipal de la ville du Blanc, dûment convoqué, s'est réuni en séance publique sous la présidence de Madame GOMBERT Annick, Maire.
2 Etaient présents : Annick Gombert, Didier Ciret, Véronique Moreau-Joannès, Wilfried Robin, Chantal Delavau-Labrux, Danièle Chaudagne-Le-Ravallec, Alain Perreard, Colette Taillebourg, Louis Brun, Maryse Borra, Claude Cosset, Georges Martino, Brigitte Ygonnet, Sylvie Bideau, Jacky Brunet, Olivier Perrot, Etienne Buchmann, Erwan Rigollet, Jean-Claude Prauly, Gilles Lherpinière, Pascal Roy, Frédérique Vrignat. Absents excusés représentés : Danièle Garnier (pouvoir à Maryse Borra), Jocelyne Veron (pouvoir à Chantal Delavau-Labrux), Trinidad Gutierrez-Bonnet (pouvoir à Annick Gombert). 1 – APPROBATION PROCES-VERBAL SEANCE DE CONSEIL MUNICIPAL DU 28 MAI 2018 L’assemblée a approuvé le procès-verbal de la séance de Conseil municipal du 28 mai 2018. 2 – DÉSIGNATION SECRÉTAIRE DE SÉANCE Sylvie BIDEAU a été désignée secrétaire de séance. 3 – CONTRAT A DUREE INDETERMINEE ANIMATEUR-TECHNICIEN Depuis le premier janvier 2005, la ville du Blanc emploie un animateur-technicien et ce suite à la dissolution le 31 décembre 2004 de l'Association de l’Écomusée de la Brenne et au transfert à la ville du Blanc de l'objet et des moyens de l'association. Ce poste a d'abord fait l'objet d'un contrat de travail de droit public à durée déterminée (article 3 alinéa 3 de la loi du 26 janvier 1984) pour une durée de trois ans. A l'issue de ce contrat, l'Assemblée a décidé de créer à nouveau un emploi permanent à temps complet de contractuel de droit public (article 3 alinéa 3 de la loi du 26/01/1984, complétée par la loi n° 2005-843 du 26 juillet 2005) à durée déterminée pour une durée de trois ans qui s'est achevée le 31 décembre 2010. A l'issue de ce contrat, l'Assemblée a décidé conformément à la loi n° 2005-843 du 26 juillet 2005 de requalifier ce contrat en contrat à durée indéterminée à temps complet à compter du 1er janvier 2011. Après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide que la présente délibération complète la délibération du six décembre 2010 et précise les points suivants : - la création de cet emploi permanent en CDI se fait sur un grade d'Adjoint territorial d'animation principal de 2ème classe à temps complet et sera rémunéré sur la grille indiciaire de ce grade ; - l'agent assurera les fonctions d'animateur-technicien ; - l'agent bénéficiera du RIFSEEP mis en place ; - la réévaluation du traitement se fera au moins tous les 3 ans comme précisé dans le décret 88- 145 du 15 février 1988. 4 – CONTRAT A DUREE INDETERMINEE DESIGNER-SCENOGRAPHE-GRAPHISTE Depuis le premier avril 1998, la ville du Blanc emploie un designer-scenographe-graphiste. Ce poste a d'abord fait l'objet d'un contrat emploi-jeune jusqu'au 31 mars 2003. Au terme de ce contrat, la collectivité a décidé de conserver ce poste et compte-tenu de la spécificité des tâches confiées, l'Assemblée a décidé de créer un emploi permanent à temps complet de contractuel de droit public (article 3 alinéa 3 de la loi du 26/01/1984) à durée déterminée pour une durée de trois ans. A l'issue de ce contrat, l'Assemblée a décidé de créer à nouveau un emploi permanent à temps complet
3 de contractuel de droit public (article 3 alinéa 5 de la loi du 26/01/1984, complétée par la loi n° 2005-843 du 26 juillet 2005) à durée déterminée pour une durée de trois ans qui s'est achevée le 31 mars 2009. A l'issue de ce contrat, l'Assemblée a décidé conformément à la loi n° 2005-843 du 26 juillet 2005 de requalifier ce contrat en contrat à durée indéterminée à temps complet à compter du 1er avril 2009. Après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide que la présente délibération complète la délibération du 1er avril 2009 et précise les points suivants : - la création de cet emploi permanent en CDI se fait sur un grade d'Ingénieur à temps complet et sera rémunéré sur la grille indiciaire de ce grade ; - l'agent assurera les fonctions de designer-scenographe-graphiste ; - l'agent bénéficiera du RIFSEEP mis en place ; - la réévaluation du traitement se fera au moins tous les 3 ans comme précisé dans le décret 88- 145 du 15 février 1988. 5 – CREATION EMPLOI PERMANENT ARTICLE 3-2 LOI N°84-53 DU 26 JANVIER 1984 MODIFIEE Mme le Maire rappelle à l’assemblée : Conformément à l’article 34 de la loi n°84-53 du 26 janvier 1984 portant dispositions statutaires relatives à la Fonction Publique Territoriale, les emplois de chaque collectivité ou établissement sont créées par l’organe délibérant de la collectivité ou de l’établissement. Il appartient donc au Conseil Municipal de fixer l’effectif des emplois à temps complet et non complet nécessaires au fonctionnement des services, même lorsqu’il s’agit de modifier le tableau des emplois pour permettre des avancements de grade. En cas de suppression d’emploi, la décision est soumise à l’avis préalable du Comité Technique compétent. En cas de recherche infructueuse de candidats statutaires, les collectivités peuvent recruter, en application de l’article 3-2 de la loi du 26 janvier 1984 précitée, un agent contractuel de droit public pour faire face à une vacance temporaire d’emploi dans l’attente du recrutement d’un fonctionnaire. Le contrat est alors conclu pour une durée déterminée d’une durée d’un an. Il pourra être prolongé, dans la limite d’une durée totale de deux ans, lorsque la procédure de recrutement d’un fonctionnaire n’aura pu aboutir au terme de la première année. Considérant le tableau des emplois adopté par le Conseil Municipal ; Considérant que les besoins du service nécessitent la création de trois emplois permanents d'assistant d'enseignement artistique et de trois emplois permanents d'assistant d'enseignement artistique principal de 2ème classe ; Après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide : - de créer trois emplois permanents d'assistant d'enseignement artistique à temps non complet et de trois emplois permanents d'assistant d'enseignement artistique principal de 2ème classe à temps non complet ; - que les agents affectés à ces emplois seront chargés respectivement des fonctions suivantes : enseignement du saxophone, enseignement du violon, enseignement de la formation musicale, enseignement du violoncelle, enseignement de la guitare basse, enseignement du piano ; - que la rémunération et le déroulement de la carrière correspondront au cadre d’emplois
4 concerné ; - que la modification du tableau des emplois sera effective à compter du premier septembre 2018. Les postes pourront être pourvus par des agents contractuels de droit public dans l’attente du recrutement de fonctionnaires. Ces emplois pourront être occupé par des agents contractuels recrutés à durée déterminée pour une durée maximale d’un an en cas de recherche infructueuse de candidats statutaires au vu de l’application de l’article 3-2 de la loi n°84-53 du 26 janvier 1984. Sa durée pourra être prolongée, dans la limite d’une durée totale de 2 ans, lorsque, au terme de la durée fixée au 2ème alinéa de l’article 3-2 de la loi n° 84-53 du 26 janvier 1984, la procédure de recrutement pour pourvoir l’emploi par un fonctionnaire n’a pu aboutir. Madame le Maire est chargée de recruter les agents affectés à ces postes. Les crédits nécessaires à la rémunération et aux charges des agents nommés seront inscrits au budget aux chapitres et articles prévus à cet effet. 6 – MODALITES DE REALISATION DES HEURES SUPPLEMENTAIRES ET COMPLEMENTAIRES Vu le décret n° 2002-60 du 14 janvier 2002 relatif au régime des indemnités horaires pour travaux supplémentaires, Considérant que les besoins des services peuvent amener les agents à effectuer des heures supplémentaires et complémentaires, Considérant que peuvent être amenés à effectuer des heures supplémentaires, les agents titulaires et non titulaires à temps complet et à temps partiel de catégorie C et de catégorie B relevant des cadres d'emplois suivants : adjoints administratifs agents de maîtrise adjoints techniques adjoints d'animation agents de police municipale rédacteurs techniciens assistants territoriaux d'enseignement artistique éducateurs territoriaux des activités physiques et sportives Considérant que peuvent également être amenés à effectuer des heures complémentaires, en plus de leur temps de travail, les agents titulaires et non titulaires à temps non complet relevant des cadres d'emplois suivants : adjoints administratifs agents de maîtrise adjoints techniques adjoints d'animation agents de police municipale rédacteurs techniciens assistants territoriaux d'enseignement artistique éducateurs territoriaux des activités physiques et sportives Le nombre d'heures supplémentaires réalisé par chaque agent à temps complet ne pourra excéder 25 heures par mois. Le nombre d'heures supplémentaires réalisé par chaque agent à temps partiel ne pourra excéder un
5 nombre égal au produit de la quotité de travail à temps partiel par 25 heures (exemple pour un agent à 80 % : 25 h x 80 % = 20 h maximum). Le nombre d'heures complémentaires effectuées par les agents à temps non complet ne peut conduire au dépassement de 35 heures par semaine (les heures effectuées au-delà de 35 heures par semaine relèveront du régime des heures supplémentaires). Les heures supplémentaires et les heures complémentaires réalisées seront : s'agissant des heures supplémentaires réalisées par les agents à temps complet, rémunérées par les indemnités horaires pour travaux supplémentaires prévues par le décret n° 2002-60 du 14 janvier 2002, aux taux fixés par ce décret, s'agissant des heures supplémentaires réalisées par les agents à temps partiel, rémunérées par les indemnités horaires pour travaux supplémentaires prévues par le décret n° 2004-777 du 29 juillet 2004, s'agissant des heures complémentaires réalisées par les agents à temps non complet, rémunérées sur la base du traitement habituel de l'agent. Après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide de valider ces propositions. 7 – RECENSEMENT DE LA POPULATION COORDONNATEUR COMMUNAL Le recensement de la population organisé par l'INSEE se déroulera sur le territoire de la commune du Blanc de janvier à février 2019. Après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide de désigner un coordonnateur communal d'enquête chargé de la préparation et de la réalisation des enquêtes de recensement parmi le personnel communal. Il bénéficiera d'une décharge partielle de ses fonctions et gardera sa rémunération habituelle. 8 – RECENSEMENT DE LA POPULATION AGENTS RECENSEURS Le recensement de la population organisé par l'INSEE se déroulera sur le territoire de la commune du Blanc de janvier à février 2019, il est donc nécessaire de créer 17 emplois d'agents recenseurs afin de réaliser les opérations de recensement. Vu le code général des collectivités territoriales, Vu la loi n° 84-53 du 26 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique territoriale, Vu la loi n° 2002-276 du 27 février 2002 relative à la démocratie de proximité et notamment son titre V, Vu le décret n° 2003-485 du 05 juin 2003 relatif au recensement de la population, Vu le décret n° 2003-561 du 23 juin 2003 portant répartition des communes pour les besoins de recensement de la population, Considérant la nécessité de créer 17 emplois d'agents recenseurs afin de réaliser les opérations de recensement, Après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide : - de créer 17 postes d'agents recenseurs à temps non complet pour la période du 1er janvier au 28 février 2019, - que les agents recenseurs seront rémunérés : * au forfait en fonction de la dotation de l'INSEE pour les personnes recrutées en dehors de la collectivité * par des heures supplémentaires pour les agents déjà employés par la collectivité. 9 – ACCEPTATION DELEGATION DROIT PREEMPTION
6 Mme le Maire expose : Le droit de préemption urbain (DPU) offre la possibilité à une collectivité locale, dans l'intérêt général et dans un périmètre prédéfini, de se substituer à l’acquéreur d'un bien immobilier mis en vente, pour réaliser une opération d'aménagement. La Loi Accès au Logement et à un Urbanisme Rénové (ALUR) du 24 mars 2014 transfère de plein droit à l'EPCI territorialement compétent l'exercice du droit de préemption urbain (DPU) des communes quand il prend la compétence en matière de « plan local d'urbanisme, de documents en tenant lieu et de carte communale » comme c’est le cas pour la CDC BVC depuis le premier décembre 2014. Pour autant la CDC ne peut exercer le droit de préemption que dans le cadre de ses compétences, mais ne peut le faire pour des projets d'intérêt communal. Aussi, par délibération du 22 mars 2018, le conseil communautaire a souhaité déléguer aux communes qui en étaient dotées préalablement au transfert, l'exercice du DPU sur les périmètres définis par leurs délibérations, à l'exception des zones d'activités économiques (UY), dont la gestion et la compétence relèvent de la CDC BVC. La ville du BLANC s'est dotée du DPU par délibérations du 25 juin 1987 et du 28 avril 2003 ; Vu la Loi Accès au Logement et à un Urbanisme Rénové (ALUR) du 24 mars 2014 ; Vu le Code de l'urbanisme et notamment ses articles L211-1 et suivants, R211-1 et suivants, L213-1 et suivants et R213-1 et suivants ; Considérant que la CDC BVC est dotée de la compétence plan local d'urbanisme, depuis décembre 2014, que cette compétence emporte de plein droit celle en matière de droit de préemption urbain au profit de l’intercommunalité en application de l'article L 211-2 alinéa 2 du code de l'urbanisme ; Vu l'article L 211-3 du même code qui dispose que le titulaire du droit de préemption peut déléguer son droit à une commune. Cette délégation peut porter sur une ou plusieurs parties des zones concernées ou être accordée à l'occasion de l'aliénation d'un bien. Les biens ainsi acquis entrent dans le patrimoine du délégataire ; Vu la délibération du conseil communautaire en date du 22 mars 2018 décidant de déléguer aux communes qui s'en sont dotées préalablement au transfert, l'exercice du DPU sur les périmètres définis par leurs délibérations, à l'exception des zones d’activités économiques, industrielles, artisanales, dont la gestion et la compétence relèvent de la CDC BVC l'exercice du droit de préemption ; Vu le périmètre des zones d’activités sur lesquelles la CDC entend conserver l'exercice du DPU ; Vu les délibérations du conseil municipal du 25 juin 1987 et du 28 avril 2003 instaurant le droit de préemption sur les zones U et AU du PLU approuvé le 28 avril 2003 ; Vu l'article L 300-1 du code de l'urbanisme qui permet d'exercer le droit de préemption urbain en vue de mener à bien des actions ou opérations d’aménagement ayant pour objet de mettre en œuvre un projet urbain, une politique locale de l'habitat, d'organiser le maintien, l'extension ou l'accueil des activités économiques, de favoriser le développement des loi sires et du tourisme, de réaliser des équipements collectifs ou des locaux de recherche ou d’enseignement supérieur, de lutter contre l'insalubrité et l'habitat indigne ou dangereux, de permettre le renouvellement urbain, de sauvegarder ou de mettre en valeur le patrimoine bâti ; Considérant l'intérêt communal s'attachant aux actions ou opérations d'aménagement précitées sur son territoire ; Après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide : - d'accepter la délégation du droit de préemption urbain dans les conditions fixées par la délibération du conseil communautaire en date du 22 mars 2018 ; - de confirmer la délégation du conseil municipal au maire, donnée en application des articles L 2122-22 et 2122-23 du Code Général des Collectivités Territoriales par délibération en date du 31 août 2015, d'exercer au nom de la commune le droit de préemption urbain. 10 – DECISION MODIFICATIVE BUDGETAIRE
7 Après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide d'adopter la décision modificative budgétaire suivante : BUDGET PRINCIPAL RECETTES FONCTIONNEMENT 777-01 (042) Quote-part des subventions d'investissement 209,04 € 74127-01 Dotation Nationale de Péréquation 13 600,96 € DEPENSES DE FONCTIONNEMENT 022-01 Dépenses imprévues -6 500,00 € 023-01 Virement à la section d'investissement 13 810,00 € 617-33 Étude 6 500,00 € RECETTES INVESTISSEMENT 1321-1715-020 DETR Toiture Hôtel de Ville -81 615,60 € 1341-1715-020 DETR Toiture Hôtel de Ville 81 615,60 € 10222-01 FCTVA 209,04 € 021-01 Virement de la section de fonctionnement 13 810,00 € DEPENSES INVESTISSEMENT 13931-01 (040) Subvention DETR 209,04 € 2183-1844-020 Serveur informatique 12 810,00 € 2188-1856-020 Lave-linge 500,00 € 2188-1856-020 Congélateur + glacières 500,00 € AE - AUDIOVISUELLE DEPENSES DE FONCTIONNEMENT 616-314 Assurance 8,92 € 63512-314 Impôts fonciers -8,92 € 11 – RECRUTEMENT AGENTS CONTRACTUELS EMPLOIS NON PERMANENTS POUR ACCROISSEMENT SAISONNIER D'ACTIVITE Le Conseil Municipal ; Vu la loi n°83-634 du 13 juillet 1983 modifiée portant droits et obligations des fonctionnaires ; Vu la loi n° 84-53 du 26 janvier 1984 modifiée portant dispositions statutaires relatives à la Fonction Publique Territoriale, notamment son article 3 – 2° ; Considérant qu’il est nécessaire de recruter un (1) agent contractuel pour faire face à un besoin lié à un accroissement saisonnier d’activité à savoir, gestion de la Boutique à l'Ecomusée de Le Blanc par mise à disposition de cet agent auprès de l’association Destination Brenne : Sur le rapport de Madame le Maire et après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide de recruter un (1) agent contractuel dans le grade de d'Adjoint du Patrimoine pour faire face à un besoin lié à un accroissement saisonnier d’activité pour une période 3 mois maximum pendant une même période de 12 mois soit du 15 juin 2018 au 15 septembre 2018 inclus. Cet agent assurera des fonctions de gestion de la Boutique à l’Écomusée à temps non complet selon le planning
8 hebdomadaire qui lui sera communiqué. La rémunération de cet agent sera calculée par référence à l’indice brut 347 du grade de recrutement. Le montant de la rémunération est fixé par l'autorité territoriale en prenant en compte, notamment, les fonctions occupées, la qualification requise pour leur exercice, la qualification détenue par l'agent ainsi que son expérience. Les crédits correspondants sont inscrits au budget. 12 – CONVENTION DE MISE A DISPOSITION Après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide d'autoriser Mme le Maire à signer une convention de mise à disposition de personnel avec l'association Destination Brenne pour la gestion de la Boutique St Cyran. 13 – CONVENTION D'UTILISATION DE LA PISCINE D'ETE Dossier retiré de l'ordre du jour. 14 – VERSEMENT SUBVENTIONS Après en avoir délibéré, l'Assemblée unanime décide de verser les subventions exceptionnelles suivantes prélevées sur l'article 6574-025 du BP 2018 : Comité de défense des usagers du centre hospitalier du Blanc = 450 € Association destination Brenne = 6 500,00 € 15 – VOEU DESSERTE FERROVIAIRE Sollicitée par le comité de défense de la gare d'Argenton et ses liaisons directes avec paris, qui vient d'être créé récemment, Mme le Maire propose au conseil municipal de prendre connaissance de la dégradation de la qualité de la desserte ferroviaire en gare d'Argenton-sur-Creuse et notamment de l'impossibilité d'effectuer un aller-retour Paris-Argenton dans la journée et de rentrer à Argenton le soir. Cette dégradation du service public constitue un handicap pour les usagers mais aussi pour le développement économique et touristique de nombreuses communes de la vallée de la Creuse.Notre commune est directement concernée. Après en avoir délibéré, l'Assemblée par 25 voix pour et une abstention (M. ROY) décide : de demander le rétablissement des liaisons et arrêts supprimés par la direction de la SNCF sans aucune concertation avec les collectivités locales et territoriales ; de demander que la direction de la SNCF fasse droit à la demande de réunion formulée par le comité de défense ; de demander que Mme le Maire accompagne la délégation afin de montrer la convergence de vue entre les usagers et notre commune ; de demander son concours à Monsieur le Préfet afin de faciliter l'organisation de cette rencontre. 16 – RAPPORT D'ACTIVITE CDC BRENNE VAL DE CREUSE EXERCICE 2017
9 L'Assemblée a pris connaissance du rapport d'activité 2017 (cf fichier joint) de la CDC Brenne Val de Creuse. 17 – RAPPORT D'ACTIVITE RESEAU DE CHALEUR EXERCICE 2017 L'Assemblée a pris connaissance du rapport 2017 (cf fichier joint) du réseau de chaleur. 18 – LETTRES DE REMERCIEMENT L'association ATOUT BRENNE, l'association Des Amis de l’Église Saint Étienne, le club de bridge, et l'Ensemble Vocal remercient la municipalité pour la subvention versée au titre de l'année 2018. 19/1 – INFORMATION COMPETENCE GEMAPI Voir le fichier joint en annexe. 19/2 – POINT SUR LA SITUATION DE L'HOPITAL Madame le Maire a donné lecture du courrier adressé à Monsieur le Premier Ministre. Monsieur le Premier Ministre, L'annonce faite le 4 juin, au téléphone, à Annick Gombert, maire du Blanc, par la Directrice générale de l'ARS (agence régionale de santé) Centre val de Loire, de fermeture "provisoire" de la maternité du Blanc pour juillet-août pour cause de plannings incomplets nous sidère et nous révolte. Nous, maires des communes du bassin de santé du Blanc contestons vivement cette sentence d’une violence insoutenable à l’encontre de la population et des femmes en particulier. Le maintien de la maternité "familiale" du Blanc, est essentielle pour la sécurité des futures mamans et vitale pour notre territoire. Sa réputation est excellente et ses évaluations en témoignent (1) Nous, maires des communes du bassin de santé du Blanc, réclamons prioritairement : l'engagement de l'Etat, pour des raisons de sécurité, en faveur du maintien pérenne de la maternité du Blanc située à plus de 60 mn d'une autre maternité. le maintien de la maternité indispensable pour : le maintien de la chirurgie générale et ophtalmique qui a augmenté son activité de 9% au 1er trimestre 2018/ au 1er trimestre 2017 le maintien des endoscopies et des urgences le maintien du service de médecine, avec ses spécialistes en cardiologie, gastro-entérologie et gériatrie, qui a augmenté son activité de 6% au 1er trimestre 2018/ au 1er trimestre 2017 le maintien de l'Institut de formation en soins infirmiers et aides-soignants (l'IFSI-IFAS) seule formation post bac du territoire le maintien de l'hôpital MCO (médecine, chirurgie, obstétrique) indispensable pour des raisons sanitaires et économiques sans parler de l'aménagement du territoire ni de la lutte contre la désertification médicale, complètement illusoire en l'absence d'hôpital MCO. La mobilité est un gros problème ici. Sur ce territoire géographiquement isolé et au revenu annuel
10 médian le plus faible de tous les bassins d'emploi de la région Centre val de Loire, une telle mesure plongera des familles dans la précarité du fait des coûts engendrés : Monsieur le Premier Ministre, ouvrez les yeux ! Le bassin de vie a le droit de vivre. Les impôts de nos concitoyens doivent aussi être utilisés, redistribués localement pour l'accès à un hôpital MCO. Contexte : La sécurité invoquée est d'abord celle des directrices de l'ARS et de l'hôpital Nous contestons les propos très orientés de la directrice de Châteauroux, du Dr Bandaly chef de service de la maternité de Châteauroux, qui réclament depuis plusieurs années la fermeture de la maternité du Blanc, du Dr Hira président de la CME (commission médicale d'établissement). Précisons que le directoire ne comprend qu'un seul médecin du Blanc pour six de Châteauroux. Les plannings En effet ceux-ci arguent de plannings incomplets au Blanc pour l'été et réalisés avec des intérimaires. Soyons clairs les intérimaires sont des remplaçants habituels voir d'anciens praticiens hospitaliers, qui participent régulièrement à l'activité de l'établissement. Les seuls manques concernent quelques jours de garde des infirmiers anesthésistes, dont les tableaux de gardes ont été modifiés en mai, juste avant l'été, pour respecter la loi de 2010 sur le temps de travail dans les hôpitaux. Ceci a entraîné ces difficultés qui peuvent facilement être compensées par les médecins anesthésistes. Nous n'ignorons pas les tentatives de recrutement de sages-femmes qui se sont désistées au dernier moment, pour quelles raisons? le changement d'horaires des gardes? peut-être, l'obligation d'exercer sur les deux sites alors qu'elles souhaitent exercer seulement au Blanc ? possible, mais sans doute principalement à cause de la menace permanente de fermeture qui enlève toute perspective d'installation sur un territoire. On voudrait décourager les candidats (es) on ne s’y prendrait pas autrement… Précisons que les plannings incomplets concernent tout d'abord la maternité de Châteauroux à qui il manquait à la même date, pour juillet-août 20 jours de gynécologue-obstétricien et 13 jours de pédiatre. Ne focalisons donc pas les problèmes de sécurité au Blanc. La sécurité des "petites maternités" : Jusqu'à présent, les autorités de santé n'ont pas trouvé de relation entre le nombre d'actes et la mise en danger. Par contre, il y a une vraie mise en danger à cause de la distance et donc du temps d'accès à une maternité. En 2013, une étude en Bourgogne analysait l'impact du temps de trajet du domicile à la maternité la plus proche sur les indicateurs de périnatalité, et a montré, qu'en Bourgogne, la durée du trajet à la maternité la plus proche (selon qu'elle est inférieure ou égale à 45 minutes), a un impact sur la santé périnatale. La conclusion indiquait la nécessité d'études supplémentaires pour préciser, confirmer ces effets négatifs qui seraient alors à prendre en compte lors de toute évaluation des bénéfices, tant médicaux qu'économiques, attendus des restructurations et des fermetures des maternités. Quoiqu'il en soit, le secteur du BLANC au minimum à 60 voir à 75 minutes d'une autre maternité, voire beaucoup plus, en fonction des horaires, des embouteillages…, loin des 45 mn maximum préconisées, est complètement concerné par ces risques périnataux. Des femmes risquent d'accoucher au cours de ce long trajet vers une autre maternité, c'est un risque sanitaire que vous prenez. Il y aura obligatoirement un manque de sécurité et donc mise en danger d'autrui.
11 Les problèmes de sécurité se situent sur les temps de trajets et nous demandons au minimum un moratoire jusqu'au 20 juillet pour recruter les personnels qui font défaut. L'égal accès aux soins Nous sommes attachés au service public de santé de qualité et de proximité et nous sommes confrontés à une très grave régression du service public. Bien sûr, il est toujours possible de s'organiser, mais cela a un coût : partir X jours avant l'accouchement, près de la maternité, payer l'hébergement, les allers retours pour le papa et la fratrie. C'est tout juste impossible pour nombre de nos concitoyens. Toutes les parturientes ne vont pas s'offrir un voyage en hélicoptère ! Le site hospitalier du Blanc reconnu établissement géographiquement isolé par l'Etat , au minimum à 60- 70 mn, en conditions normales de circulation d'une autre maternité, publique ou privée, a été contraint de fusionner avec l'hôpital de Châteauroux au 1er janvier 2017, non sans avoir conclu un protocole d'accord signé le 28 avril 2016 par la directrice générale de l'ARS, les deux directrices d'établissement, les deux présidents de conseil de surveillance. Eloignés des grands axes de transport, routier, ferroviaire, internet, nous avons absolument besoin de cet hôpital. C'est vital pour nos habitants. Vital au sans propre, vital pour l'aménagement du territoire, le maintien des entreprises, des établissements scolaires. Monsieur le Premier Ministre, entendez s'il vous plaît, notre appel solennel en faveur de l'engagement de l'Etat à maintenir de façon pérenne cette maternité géographiquement isolée. C'est le seul moyen de recruter des personnels, d'assurer la sécurité des habitants et de lutter contre la désertification médicale. Nous vous prions d'agréer, Monsieur le Premier ministre, l'expression de notre très haute considération. Le maire, Annick GOMBERT. (1) cf ses résultats IPAQSS (Indicateurs Pour l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins). * Sources réglementaires et références : 1. La loi de santé publique HPST met l'accessibilité des soins au premier rang des priorités. Elle stipule que « l'accès aux soins de premier recours ainsi que la prise en charge continue des malades sont définis dans le respect des exigences de proximité, qui s'apprécie en terme de distance et de temps de parcours, de qualité et de sécurité ». Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009, Journal Officiel du 22 juillet 2009, Art. 36, L. 1411-11 2. Dans un rapport, pas moins de 26 experts « fixent la distance domicile-hôpital à ne pas dépasser pour les risques d'accouchements inopinés à 45 minutes et à 30 minutes pour les femmes qui présentent une HTA gravidique". Ce rapport souligne également que "toute modification qui laissera une population actuellement couverte à plus de 45 minutes d'un établissement d'accouchements, augmentera le risque extrahospitalier, donc le risque global pour cette population". Combier E, Le Vaillant M, de Pouvourville G, Accessibilité et égalité des chances face aux urgences vitales : l'exemple de la périnatalité, Paris, juin 2003 3. Une étude hollandaise d'octobre 2010 va même plus loin en démontrant une corrélation entre un temps de trajet supérieur à 20 minutes et une augmentation de la mortalité globale et de la morbidité. Ravelli et al., Travel time from home to hospital and adverse périnatal outcomes in women at term in the Netherlands, October 2010
12 4 « Temps d’accès aux maternités Bourguignonnes et indicateurs de santé périnatale », Journal de gestion et d’économies médicales, vol. 31, n°6, 2013, pp. 348-368. **Contribution à la transformation du système de santé HCAAM 5 Juin 2018 http://www.securitesociale.fr/IMG/pdf/rapport_hcaam_2018.pdf 19/3 – COMPTE-RENDU DECISIONS DU MAIRE PRISES CONFORMEMENT A L'ARTICLE L2122-22 DU CODE GENERAL DES COLLECTIVITES TERRITORIALES Par décision n° 02/DEC/2018 du 27 juin 2018, Mme le Maire : a décidé de défendre les intérêts de la commune et des administrés en intervenant volontairement à la procédure déposée auprès du tribunal administratif de Limoges par Mme BLERON Élise relative à la décision verbale de la directrice du Centre hospitalier de Châteauroux-Le Blanc en date du 4 juin 2018 par laquelle il a été décidé de transférer temporairement l’activité de la maternité du site du Blanc vers le site de Châteauroux; décidé de charger le cabinet LYON-CAEN THIRIEZ, avocat, de défendre les intérêts de la ville et de rédiger les requêtes et les mémoires nécessaires; ____________________ Séance levée à 22h00 ____________________
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