PROJET INSTITUTIONNEL 2017-2022 - Fondation Echaud
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3 REMERCIEMENTS COMITÉ DE RÉDACTION La direction de la Fondation Echaud remercie chaleureusement les 4 responsables de Elaboration des contenus Pools de l’établissement, Mesdames Gabrielle Pittet, Isabelle Delhaye, Delphine Pernin et Monsieur Edmond Etevenard, ainsi que la responsable santé du Centre d’Accueil de Jour Gabrielle Pittet | responsable du Pool Internat et des structures décentralisées, Madame Monique Mivelaz, pour leur investissement au Isabelle Delhaye| responsable du Pool Thérapies & Ateliers quotidien et leur immense contribution à ce projet et au présent document. Delphine Pernin | responsable du Pool Centre d’Accueil de Jour & Appartements Edmond Etevenard | responsable du Pool Santé de l’Internat Nos sincères remerciements vont également à Monsieur Jean-Louis Korpès qui nous Monique Mivelaz | responsable Santé pour le Centre d’Accueil de Jour et les Appartements a accompagné dans la mise en route de ce projet et qui a pu nous faire profiter à la fois Andrée Resin | directrice adjointe responsable du Centre d’Accueil de Jour de sa très grande expérience sur le terrain, de son expertise en matière de Processus et des Appartements de Production du Handicap (PPH) et de son regard neutre mais non moins pointu d’inter- Nicolas Bourgeois | directeur adjoint responsable de l’Internat venant externe. Kris Ricchetti | directeur de la Fondation Echaud Ajoutons à cela la contribution plus qu’appréciée des correctrices, Mesdames Sabine Avenier, Françoise Châtelain, Sofia Mehmeti et Claire Froignier. Corrections et relecture Nous n’omettrons pas de remercier ici, évidemment, tous les collaborateurs, les parte- Sabine Avenier naires de la Fondation Echaud et surtout les personnes qui y sont accueillies, qui restent Françoise Châtelain l’inspiration et le moteur de notre réflexion et de nos actions. Jean-Louis Korpès Sofia Mehmeti | éducatrice responsable du groupe Bornéo Claire Froignier | éducatrice sur le groupe Bornéo Finalisation du document Boris Delorme | Relations Publiques et Loisirs Kris Ricchetti | directeur de la Fondation Echaud
5 TABLE DES MATIÈRES Préambule 7 Introduction 7 Historique 8 Adaptation à l’évolution du public-cible et de ses besoins, aux normes sociétales et aux nouvelles réglementations 9 Evolution des infrastructures en fonction des besoins des personnes accueillies et de l’évolution des normes 10 Communication 12 Partenariats 14 Politique d’accompagnement des personnes accueillies 18 Définition et origine du Processus de Production du Handicap 21 Choix du modèle PPH 23 Bénéfices pour les personnes accueillies 23 Bénéfices pour les différents acteurs en présence 24 Attention et adaptations particulières à l’application du PPH à la Fondation Echaud 26 Processus d’implémentation interne 28 Ressources Humaines et Capital Humain 30 Conclusion et perspectives 35 Annexes 37
6 7 PRÉAMBULE INTRODUCTION Par ce projet institutionnel, le Conseil et la On dit souvent que la vie se déroule par Direction de la Fondation Echaud présentent cycle. Ainsi en va-t-il également d’un éta- leur vision et les bases de l’évolution de l’éta- blissement tel que la Fondation Echaud. blissement pour les 5 prochaines années, affirmant ainsi leurs ambitions pour celui-ci. Cette dernière a pendant plus de 20 ans été présentée comme une sorte de jeune en- Pleinement conscients de la réalité du quoti- fant dans le paysage des institutions socio- dien qui est souvent de nature à re-question- éducatives vaudoises. Aujourd’hui, nous ner les plans établis, ce projet institution- préférons utiliser les termes dynamique, nel marque surtout le niveau d’exigence de innovant et soucieux de répondre constam- la Fondation Echaud vis-à-vis de l’accom- ment au mieux aux besoins des personnes pagnement des personnes qu’elle accueille qu’elle accueille. depuis 1993. Dès 2015, des réflexions ont eu lieu en En ce sens, nous resterons attentifs à l’im- interne pour mieux ancrer la philosophie plémentation sur le terrain, en gardant tou- existante sur le terrain, au-delà des mots jours au cœur de nos préoccupations les et de la théorie, dans l’optique de dévelop- personnes que nous accompagnons. per une véritable identité institutionnelle et les bonne pratiques qui doivent idéalement Le présent document a été élaboré dans un l’accompagner. esprit visant à en faire un « mode d’emploi », un fil rouge, permettant à chacun de mieux Un gage de succès étant très souvent de comprendre où il se trouve, ce qu’il y fait et fixer des échéances dans le temps, c’est un ce vers quoi il va, avec les Autres. cycle de 5 ans qui a été choisi pour mener à bien le projet institutionnel présenté dans les pages qui vont suivre. Note des rédacteurs : L’ensemble des abréviations et acronymes se retrouvent dans un lexique en toute fin de document. De plus, pour des raisons de simplification, c’est la forme masculine de la plupart des termes qui a été utilisée.
8 9 HISTORIQUE Créée en 1993 grâce au soutien de la mu- En 2014, les 4 places d’accueil temporaire corps de métiers confondus, apprentis et ment et, par là même, les réglementations nicipalité, de la population de Cugy, des que propose la Fondation n’occupent plus stagiaires compris, ce qui correspond à en lien avec son activité. autorités cantonales et fédérales, ainsi que un lieu spécifiquement défini, mais sont ré- un peu plus de 120 postes en équivalent de diverses associations et de personnes parties dans les différents lieux de vie, afin plein temps. De par son expertise dans le L’ensemble peut interagir et avoir des consé- privées, la Fondation Echaud accueille de permettre la création, dans la structure domaine du polyhandicap, la Fondation quences sur l’activité de la Fondation, qui des personnes adultes en situation de po- d’hébergement, de 4 places pour des rési- Echaud est une actrice de référence au se doit donc de rester attentive à ces évo- lyhandicap. Son siège est à Cugy, dans le dants vieillissants de la Fondation. Dans la niveau cantonal. lutions, de s’y adapter, voire, lorsque cela canton de Vaud, sous la dénomination de seconde moitié de l’année 2014, le Centre est raisonnablement possible, de les anti- « Les Esserts », à sa création. d’Accueil de Jour voit sa capacité augmen- Jusqu’ici la Fondation Echaud ne s’appuyait ciper. A ce titre, la Fondation se donne les ter, passant ainsi de 14 à 18 externes, dont pas sur un modèle précis mais a toujours eu moyens d’être présente dans les groupes Entre 1993 et 1996, la Fondation accueille 4 sont reconnus comme présentant, en plus une philosophie d’accompagnement cen- de réflexion et de travail qui peuvent exister 24 personnes en internat. La capacité d’ac- des critères habituels qualifiant les per- trée sur la personne accueillie. et se former aux différentes thématiques cueil est progressivement augmentée pour sonnes accueillies au sein de la Fondation, et plus particulièrement au niveau canto- atteindre 28 places en 1997. Ce nombre res- des troubles du spectre de l’autisme. A ce Dès l’année 2015, dans sa volonté d’évolution nal. Elle s’inscrit ainsi dans la politique de tera inchangé pendant plusieurs années. moment-là, il existe alors 3 lieux d’accueil constante, confortée par différents audits et l’Etat de se doter d’outils toujours plus pré- différents dans cette structure, tous sis sur s’appuyant sur des expertises externes, la cis et performants en lien avec l’exploitation En 2006, un externat voit le jour, tout d’abord le site de Cugy. Fondation Echaud a fait le choix de s’engager des établissements socio-éducatifs ; cela dans les locaux de la Grangette, partagés dans un projet d’établissement à 5 ans. concerne autant les questions de planifica- avec Cérébral Vaud, à Lausanne, puis dé- Fin 2015 cependant, le Centre d’Accueil de tion des places dans ces structures, d’évo- placé sur le site des Esserts. Jour déménage intégralement dans de nou- Dans sa visée de structurer la vie de l’établis- lution des besoins par type de population, veaux locaux situés au Mont-sur-Lausanne, sement en tenant compte des réalités poli- de mode de financement, etc. C’est en 2007 que le premier appartement devenant ainsi une structure à part entière, tiques, légales, mais surtout des besoins des thérapeutique est créé en ville d’Yverdon- clairement distincte de la prestation d’hé- personnes accueillies, la Fondation Echaud La Fondation se devra également de rester les-Bains. Un second appartement sui- bergement. Depuis 2016, 21 externes y sont a fait le choix d’implémenter le modèle de attentive dans le futur aux évolutions liées vra en 2009 dans la même ville. Ce dernier accueillis et sa capacité augmentera à 24 Processus de Production du Handicap. à l’entrée en vigueur de la Convention rela- déménage un an plus tard dans une villa places à l’horizon 2018-2019. tive aux droits des personnes handicapées. adaptée aux normes d’accueil de personnes Dans son contexte particulier, la Fonda- avec polyhandicap. Aujourd’hui, la Fondation Echaud propose Adaptation à l’évolution du public-cible tion estime appliquer depuis déjà de nom- donc jusqu’à 70 places sur l’ensemble de et de ses besoins, aux normes sociétales breuses années une philosophie d’accom- En 2010, le site des Esserts, à Cugy, a connu ses structures, dans un processus évolu- et aux nouvelles réglementations pagnement allant dans ce sens et compte un agrandissement considérable, avec un tif constant, offrant des prestations tou- bien perpétuer cela. En ce sens également, nouveau bâtiment, qui a notamment permis jours plus adaptées aux personnes qu’elle La Fondation Echaud peut témoigner, dans elle est attentive aux débats ayant lieu au la création de quelques places supplémen- accueille déjà, mais également à celles son contexte d’activité, que non seulement niveau fédéral, principalement grâce à l’or- taires, y compris une Unité d’Accueil Tem- qu’elle accueillera dans le futur. Elle compte son public-cible, avec ses besoins spéci- ganisation faîtière INSOS Suisse, au sujet poraire et un lieu de vie renforcé en soins. 160 collaborateurs tous secteurs et tous fiques, évolue, les normes sociétales égale- de la LAIH et de la LIPPI.
10 11 Cette veille permettra à la Fondation ces De même, l’implémentation du modèle prochaines années encore, de réfléchir et PPH va nécessiter des adaptations du sup- de faire évoluer ses prestations actuelles, port informatique existant (Medhive), afin voire d’en mettre en place de nouvelles, de disposer d’un outil-métier performant. afin de continuer de répondre, et de tou- jours mieux répondre, aux besoins des En parallèle, la Fondation devra trouver personnes accueillies, de leurs familles, de nouveaux locaux en ville d’Yverdon-les- mais aussi de l’Etat. Au travers de son Bains ou, à défaut, dans la région du Nord développement historique, la Fondation a vaudois en général, pour y reloger les per- déjà prouvé son adaptabilité et sa capa- sonnes accueillies dans la structure de la cité d’évolution en étoffant son offre de Maison Rue Neuve, tout en développant, réponses aux besoins. dans la limite des possibilités structu- relles, un projet de site décentralisé d’ac- cueil de jour et/ou à temps partiel. Evolution des infrastructures en fonction des besoins des personnes accueillies et Ce faisant, la Fondation cherchera à de l’évolution des normes conserver une marge d’adaptation suffi- sante pour une capacité d’accueil flexible, La Fondation se lancera dans le courant qui lui permettra de rester un acteur des prochaines années dans un projet cantonal de premier plan dans l’accompa- de réfection et de rénovation de ses bâti- gnement des personnes adultes polyhan- ments d’origine, à savoir les structures pa- dicapées, répondant à la demande des villonnaires, dans le but de maintenir ces familles et des instances étatiques. infrastructures, lieux de vie de plus de 20 personnes pour leur garantir toujours un Cependant, la Fondation n’a pas l’ambition accompagnement de qualité. de s’agrandir à l’horizon des 5 prochaines années, mais maintiendra une attention Soucieuse des aspects énergétiques et vis-à-vis des besoins en termes de places écologiques, la Fondation mettra à profit et d’infrastructures. Elle reste, par ailleurs, ce projet pour potentiellement y inclure ouverte à redéfinir cette position si cela certaines innovations ; elle a en ce sens à s’avérait nécessaire. cœur de rester connectée aux nouvelles technologies et souhaite en tenir compte dans ce projet, comme de manière plus gé- nérale à l’échelle de tout l’établissement.
12 13 COMMUNICATION Dans le cadre de son évolution, la Fondation actions ponctuelles (activités de bien-être, pements d’influence, médias, etc ; cette tend à respecter, à tous les niveaux, le prin- formations thématiques, sécurité au tra- liste est non-exhaustive. cipe de communication suivant : vail). Un travail, tant sur le fond que sur la forme, se fait en parallèle au niveau de la La Fondation souhaite continuer d’identi- « Le bon message, à la bonne personne, communication interne et externe. fier et de développer les principales formes au bon moment et au bon endroit ! » de communication, à savoir écrite, orale, Pour ce qui est de la communication interne : visuelle et événementielle, en activant et/ En ce sens, la Fondation Echaud est atten- de bonnes conditions de travail contribuent ou en retravaillant ses outils, en vérifiant tive à ses Relations Publiques institution- à garantir un fonctionnement efficient et ses messages (valeurs, esprit participatif, nelles, c’est-à-dire à l’ensemble des actions harmonieux. Mais il faut que ses employés etc), les publics-cibles et la temporalité de de communication qui visent à promouvoir puissent aussi s’identifier à l’organisation la communication, voire en créant de nou- l’image d’une organisation vis-à-vis de ses et se sentir pleinement impliqués dans un veaux outils. Le but principal est de conser- publics-cibles. système. Source de réactivité et d’effica- ver une cohérence pour l’ensemble des ac- cité, la communication interne est un outil tions de communication. Pour ce faire elle définit, depuis 2016, sa permettant d’atteindre cet objectif ; elle « personnalité » d’entreprise, sa culture, sa contribue en effet à créer un consensus, La combinaison de tous ces éléments per- philosophie. L’identité institutionnelle se car elle prend en compte l’individu comme met aussi à la Fondation Echaud d’assurer construit à travers 3 axes, étroitement liés participant à une activité collective, en ré- sa mission dans les meilleures conditions aux valeurs institutionnelles : férence à la charte institutionnelle. possibles. 1. Le comportement d’entreprise (style de Pour la communication externe : il s’agit ici management, ambiance au travail) ; de l’ensemble des mesures de communi- cation visant à développer la notoriété de 2. Les actions de communication (transmis- l’établissement. sion de l’identité de l’établissement, de ses valeurs, de sa philosophie) ; Ces 2 types de communication sont liés, les collaborateurs étant, par exemple, les 3. Le visuel, l’apparence visuelle (charte premiers à diffuser l’image de « leur » entre- graphique, logo, couleurs). prise vers l’extérieur, y compris les publics- cibles. La Fondation travaille de manière conti- nue sur son comportement d’entreprise, En ce sens, la Fondation en identifie dans au travers de son style de management différents domaines : environnement béné- et avec une attention toute particulière à ficiaire, interne, politique, financier, cultu- l’ambiance au travail par, entre autres, des rel, social, technologique, voisinage, grou-
14 15 PARTENARIATS La Fondation Echaud a la volonté de fonc- cupation et un enjeu pour tous et ces avec la présence de Troubles du Spectre de tionner de manière ouverte et développe partenariats permettent de faciliter le l’Autisme, parfois ajoutés au polyhandicap tout un éventail de partenariats, ce à diffé- passage entre la fin de la scolarité et le préexistant. Ces évolutions impliqueront, rents niveaux et toujours avec l’objectif de monde adulte. impliquent déjà, l’utilisation et la création pouvoir assurer sa mission de la manière la d’outils d’évaluation adaptés, permettant plus efficiente et dynamique possible. A l’autre extrémité de son activité, la une meilleure compréhension et appréhen- Fondation Echaud se doit de continuer de sion de certaines situations. Cela doit favo- Ainsi, les rapports avec le Canton, en par- développer sa philosophie d’accompagne- riser un accompagnement au plus proche ticulier avec le Service de Prévoyance et ment « tout au long de la vie » des personnes des besoins de chacun, ce qui reste primor- d’Aide Sociales, sont primordiaux pour rester accueillies. Ceci implique dès lors naturel- dial pour l’avenir. en phase avec les besoins régionaux et can- lement les soins palliatifs, l’accompagne- tonaux et pour être une ressource, un four- ment de fin de vie et la mort. Un tel dispo- Soucieuse de fournir aux personnes qu’elle nisseur d’indicateurs pertinents pour les or- sitif d’accompagnement existe déjà au sein accueille un accompagnement optimal, la ganes financiers et les décideurs politiques. de la Fondation et l’objectif au cours des Fondation Echaud tendra à développer en- 4 prochaines années sera d’intégrer dans core plus des stratégies et des moyens de La Fondation Echaud se veut aussi active la démarche, in fine, tous les intervenants financements alternatifs ou de développe- dans ses rapports au sein de l’organisme directement concernés, ce via le dispositif ments d’activités annexes, principalement faîtier des établissements socio-éducatifs de sensibilisation institutionnelle sur cette au travers du tissu associatif et philanthro- vaudois, l’AVOP. Par ce biais, mais égale- thématique spécifique. Ceci inclura égale- pique, dont les acteurs contribuent large- ment de manière plus ciblée en parallèle, ment pleinement les orientations choisies ment à l’atteinte des buts fixés. elle continuera de collaborer avec d’autres par la Fondation avec le modèle PPH et les établissements, accueillant le même type différents groupes-ressources en interne. Pour ce qui touche à ses différents four- de personnes et/ou offrant le même type nisseurs et/ou prestataires de services, la de prestations et au-delà. La Fondation Echaud a déjà développé, Fondation Echaud orientera ses recherches et maintiendra dans le futur, un réseau de et ses choix, toujours vers un meilleur rap- Dans un souci de meilleure planification, collaborations en termes d’accompagne- port qualité-prix, tout en favorisant autant pleinement inscrit dans le Dispositif Can- ment, de soins et de santé, pour le bien- que possible la proximité locale et régio- tonal d’Indication et de Suivi Handicap, la être des personnes accueillies, entourée nale, l’innovation et la compréhension de Fondation Echaud donne une attention de professionnels spécialisés et compé- ses enjeux spécifiques et complexes. particulière à ses relations avec les éta- tents. Elle tiendra compte des évolutions blissements pour personnes polyhandi- inévitables, telles que le vieillissement des capées mineures, potentiellement appe- personnes, l’apparition de problématiques lées à intégrer l’une des structures de la de santé « multi-facettes », y compris dans Fondation dans le futur. La transition le jeune âge, la complexification des pro- mineurs-majeurs est une réelle préoc- fils des personnes accueillies, notamment
16 17 MAP DES PARTENARIATS … Régions Canton SPAS … CPNV EESP ETAT Fondation … ARPIH Eglantines Fondation Cité Radieuse Université FORMATION Fribourg RECHERCHE SOCIO- EDUCATIF Améthyste Fondation Groupe AVOP 67 ESSIL Policlinique Echaud dentaire Fondation Dr Combe PHILOSOPHIE TRANSITION Nutrition CHUV ACCOMPAGNEMENT POLYHANDICAP EMSP DE VIE MINEURS Fondation Cabinet PARTENAIRES de Verdeil médical SPDM ASSOCIATIONS EHNV Fondation Delafon- DCISH … Fondation taine Ortho- Cerebral Association Pharmacien pédie insieme … Vaud Loterie Romande Donateurs AAFE …
18 19 La Fondation profite de l’opportunité four- sentes et potentielles et s’appliquant à cha- à son état général, en lui donnant accès POLITIQUE nie par ce projet institutionnel pour réac- cun, avec ses droits et ses devoirs. à des prestations thérapeutiques adap- D’ACCOMPAGNEMENT tualiser sa mission et sa charte, afin que tées. celles-ci continuent de correspondre à la L’EQUITÉ, qui fait appel aux notions DES PERSONNES réalité du terrain. Ces éléments centraux d’éthique, d’impartialité et visant une éga- Nous respectons la SINGULARITÉ de la ACCUEILLIES de l’activité de l’établissement stipuleront lité de traitement, en vue d’une adaptation personne accueillie en adaptant l’accom- désormais que : aux circonstances et à la singularité des pagnement en fonction de ce qui la carac- personnes et des situations. térise, sa personnalité, son histoire, ses La Fondation Echaud offre un accompa- goûts. Nous nous efforçons d’individuali- gnement spécialisé et des soins personna- La CONSIDÉRATION, entendue ici au sens ser l’accompagnement en fonction de ses lisés aux personnes accueillies et répond où chacun, personnes accueillies et col- besoins identifiés. aux besoins fondamentaux identifiés. Au laborateurs, est pris en compte avec une service de celles-ci, la Fondation se veut un grande attention, favorisant ainsi le droit à Nous favorisons le PARTENARIAT avec établissement croyant en la personne et en l’autodétermination, amenant à la recon- le réseau en communiquant de manière toutes ses capacités, en considérant tout naissance et au développement des com- transparente et en offrant la possibilité ce qui la compose. pétences. de rencontres régulières. Elle prend en compte les expressions et Dans le concret du quotidien, nous contri- Nous prenons en compte l’expertise de manifestations de la personne, y compris buons à la reconnaissance des droits, à chaque partenaire. Nous travaillons en les plus simples, les plus spécifiques. la valorisation du rôle social et à la parti- PLURISDISCIPLINARITÉ en partageant cipation de la personne. Nous favorisons nos savoirs, nos connaissances, nos com- Elle offre un droit à une vie aussi normale l’expression de ses choix, en constituant pétences à travers le temps. que possible, visant à favoriser et à encou- et en conservant la trace de son histoire rager l’autodétermination de la personne, à de vie. En ce sens, la Fondation Echaud Nous nous considérons comme pairs et son échelle et dans les limites du contexte travaille à l’élaboration d’un outil et de complémentaires dans l’intérêt de la per- existant. pratiques éprouvées (recueil de récit de sonne accueillie, en associant nos regards vie) permettant de recueillir cette his- spécialisés dans la coopération et la col- Elle contribue à la reconnaissance des toire, afin de pouvoir la transmettre au fil laboration. droits, à la valorisation du rôle social et à la du temps. participation de la personne, au sens large, En soutien à cette politique, la Fondation adaptées à ses caractéristiques propres. Nous proposons l’accès à des activités Echaud a, comme évoqué plus haut, fait le de développement personnel, de loisirs, choix de se doter d’un modèle de référence. Les valeurs de la Fondation Echaud sont sans oublier les dimensions sociales, incarnées et défendues au quotidien, à tous culturelles et spirituelles. les niveaux de l’accompagnement et dans tous les secteurs de l’institution : Nous visons au BIEN-ÊTRE et au CONFORT de la personne accueillie. Nous offrons un Le RESPECT, au sens de « regarder » les cadre de vie agréable et convivial, en res- personnes et les situations dans leur glo- pectant au maximum son rythme de vie. balité, avec les composantes passées, pré- Nous sommes quotidiennement attentifs
20 21 DÉFINITION ET ORIGINE DU PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP « Il y a quelques décennies à peine, le La réadaptation, mais également la ré- handicap était systématiquement consi- duction des obstacles environnementaux déré comme une caractéristique de la per- (préjugés, manque d’aides, inaccessibi- sonne : on concevait que la présence de lité, etc) augmentent le niveau de la par- différences corporelles ou fonctionnelles ticipation sociale, ce qui correspond à la provoquait automatiquement le handicap, réalisation de ses habitudes de vie dans l’exclusion ou la stigmatisation »1. son milieu. « Le Processus de Production du Handi- « Ainsi, mesurer la réalisation des habi- cap est un modèle explicatif des causes tudes de vie, c’est identifier le résultat de et conséquences des maladies, trauma- la rencontre entre la personne et son envi- tismes et autres atteintes à l’intégrité et ronnement, mais également sa qualité de au développement de la personne »2. Il met vie »5. la priorité sur l’environnement en refu- sant d’expliquer les inégalités sociales, l’exclusion de la vie ordinaire et citoyenne, la pauvreté et la désaffiliation sociale comme des conséquences inhérentes aux déficiences. 1 Site Internet http://ripph.qc.ca 2 Classification québécoise Processus de Le PPH considère que la réalisation des production du Handicap, Patrick Fougey- habitudes de vie (activité courante ou rôle rollas, René Cloutier, Hélène Bergeron, social valorisé par la personne ou son Jacques Côté, Ginette St Michel, RIPPH/ contexte socioculturel selon ses caracté- SCCIDIH 1998 ristiques ; Classification québécoise Pro- 3 Les mesures des habitudes de vie, guide cessus de Production du Handicap, page d’utilisation, MHAVIE 4.0, version pour 38) « assure l’épanouissement et la survie adolescents, adultes et aînés, Patrick d’une personne dans la société »3. « Ces Fougeyrollas, Luc Noreau, RIPPH 2002 habitudes peuvent être influencées par le révisé en janvier 2014 renforcement de nos aptitudes et la com- 4 Ibidem pensation de nos incapacités »4. 5 Ibidem
22 23 MODÈLE DU DÉVELOPPEMENT HUMAIN CHOIX DU MODÈLE PPH ET PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP (MDH-PPH 2) (FOUGEYROLLAS, 2010) Le choix de ce modèle à la Fondation Echaud Une personne « handicapée » devient donc une est issu d’une réflexion institutionnelle et de personne « en situation de handicap » ; situa- la volonté d’avoir une culture commune de tion évolutive et mouvante (donc temporaire), travail et d’accompagnement des résidants en fonction des acquis, des intérêts, et des et des externes pour chaque collaborateur, apprentissages, mais également en fonction indépendamment du secteur et de la fonc- de l’accessibilité des lieux, du regard des gens, tion occupée. et des autres facteurs environnementaux. S’agissant d’un modèle interactionniste, le Ce modèle est conçu pour toutes personnes PPH permet donc une prise en compte glo- ayant des incapacités quelles qu’elles soient, bale des interactions entre les facteurs per- et dans tous les contextes socio-culturels. De sonnels et environnementaux, influant sur le plus, il est adapté à tout moment de la vie de degré de participation sociale. la personne, indépendamment de son état de santé. Il est donc universel, et applicable Le PPH est standardisé et officiellement à chacun se retrouvant en situation de han- validé par les instances compétentes. Il dicap, peu importe la durée et la nature de propose 2 outils de mesure : la MHAVIE et la difficulté. Ainsi, l’utilisation du PPH est un la MQE, qui permettent d’effectuer le bilan pas de plus vers l’égalité, le respect des diffé- des habitudes de vie et de mesurer l’impact rences, et les droits de la personne. de l’environnement sur celles-ci. Il permet d’aboutir à un projet d’accompagnement au Dans le PPH, les habitudes de vie propres plus près des besoins des personnes. à la personne et son degré de satisfaction relatif sont des éléments décisifs. Ainsi, les BÉNÉFICES POUR LES projets d’accompagnement deviennent ef- fectivement des objectifs d’amélioration de PERSONNES ACCUEILLIES la qualité de vie par l’augmentation de la sa- tisfaction et de la participation sociale. Les L’utilisation du PPH est source de plu- outils permettant ces mesures sont conçus sieurs bénéfices, tant pour les personnes pour pouvoir être utilisés de manière adé- accueillies et leur entourage, que pour les quate, indépendamment du degré d’aptitude intervenants professionnels. Le PPH est à la communication du bénéficiaire. un modèle positif qui permet avant tout un changement de perception du handicap. En effet, « il ne place pas la responsabilité du 6 Les mesures des habitudes de vie, guide handicap sur la personne »6, mais sur l’inte- d’utilisation, MHAVIE 4.0, version pour ado- raction entre les facteurs personnels et les lescents, adultes et aînés, Patrick Fougey- facteurs environnementaux, et tient compte rollas, Luc Noreau, RIPPH 2002 révisé en des habitudes de vie. janvier 2014
24 25 BÉNÉFICES POUR LES DIFFÉRENTS ACTEURS EN PRÉSENCES L’intervention auprès des personnes ac- « Ce modèle conceptuel, ses définitions et cueillies à la Fondation Echaud implique ses nomenclatures sont employés par de la participation de multiples acteurs, tant nombreuses organisations œuvrant dans au niveau de l’entourage (famille, amis, des milieux aussi divers que l’éducation, la etc) que du réseau professionnel (équipes santé, les services sociaux, le travail social, éducatives, professionnels de santé, théra- l’administration publique »8. peutes, services supports, etc). Plusieurs outils fonctionnels et acces- Le PPH permet à chacun, y compris et sur- sibles ont été développés comme moyen tout la personne accueillie, l’appropriation d’application du modèle PPH. « La Mesure et l’usage d’un langage et d’outils communs de la Qualité de l’Environnement vise à éva- au service d’une action coordonnée répon- luer l’influence de l’environnement sur la dant davantage aux besoins des personnes réalisation des activités courantes d’une ayant des incapacités, et de leur famille. personne, en relation avec ses capacités et ses limites »9. La compréhension du handicap en termes d’activités courantes et de rôles sociaux per- « La Mesure des Habitudes de Vie est un met à l’ensemble des acteurs concernés de questionnaire ayant pour but de recueillir mieux saisir la nature de leurs responsa- de l’information sur le point de vue d’une bilités quant à l’atteinte d’une plus grande personne par rapport la réalisation d’un participation sociale des personnes ayant ensemble d’habitudes de vie, dans son mi- des incapacités. Les dimensions de la com- lieu »10. Cet outil permet une mesure de la pensation des déficiences et des incapaci- participation sociale, l’identification des tés, ainsi que la réduction des obstacles et habitudes de vie pertinentes ou non pour la mise en place de facilitateurs environne- la personne, ainsi que le degré de satisfac- mentaux, apparaissent donc complémen- tion quant à la réalisation de celles-ci. 7 Site Internet http://ripph.qc.ca taires et fondamentales. 8 Ibidem Ce questionnaire peut être complété, selon 9 Mesure de la qualité de l’environnement, Version 2.0, Patrick Fougeyrollas, Luc Noreau, Le modèle PPH est conçu pour « être utilisé les situations, par la personne de manière Ginette St Michel, Kathryn Boschen, RIPPH 1999, Edition janvier 2008 par l’ensemble des acteurs publics, parapu- autonome, avec le soutien d’un proche ou 10 Les mesures des habitudes de vie, guide d’utilisation, MHAVIE 4.0, version pour adoles- blics et privés » 7. d’un professionnel, ou par ces derniers. cents, adultes et aînés, Patrick Fougeyrollas, Luc Noreau, RIPPH 2002 révisé en janvier 2014
26 27 ATTENTION ET ADAPTATIONS PARTICULIÈRES À L’APPLICATION DU PPH À LA FONDATION ECHAUD Plusieurs facteurs sont à prendre en Concernant ces points, le réel défi consiste ment accepter, et prendre en compte la acteurs de leur passé, de leur présent et compte, dans l’utilisation du PPH, de sa à construire un outil institutionnel adapté et subjectivité résiduelle, pour en diminuer les de leur avenir. Le concept de Processus de classification et de son outil de mesure des adéquat pour chaque résidant et externe, impacts dans l’accompagnement des per- Production du Handicap tend vers cela. habitudes de vie, auprès de bénéficiaires tenant compte de la diversité et de la singu- sonnes accueillies ? adultes polyhandicapés. Ils nécessitent une larité de chacun. Cet outil devra également Nos valeurs incarnent les attitudes souhai- réflexion spécifique, et des adaptations, en rester questionnable et adaptable dans le Le déficit au niveau communicationnel est tées et encouragent fortement le personnel vue d’optimiser l’usage de ces outils et leurs futur, pour répondre de manière optimale également un frein à l’appréciation de cer- à s’en imprégner afin de garantir un cadre influences dans l’accompagnement des aux réalités et aux besoins, sans cesse en taines aptitudes, telles que les aptitudes de vie stimulant, sécurisant et valorisant personnes accueillies à la Fondation. évolution. aux activités intellectuelles, ou encore les pour les réels propriétaires de la Fondation : aptitudes aux sens ou à la perception. Il est les résidants et les externes. Dans un premier temps, la classification Les personnes accueillies à la Fondation dès lors nécessaire de réfléchir à la fiabilité québécoise du PPH est fournie et très com- Echaud présentant, pour la plupart, d’im- et à la pertinence de ces items, en dehors Fournir à chacun un suivi individualisé ré- plète, dans sa nomenclature et ses échelles portantes difficultés de communication, il d’indicateurs perceptibles et objectivables. pondant à la vie en communauté, maintenir de mesure. L’utilisation intégrale de ces élé- est également nécessaire de nommer, de les liens avec les familles en sollicitant si ments, sans distinction, accentue le risque, conscientiser et de réfléchir la place de la Enfin, une utilisation institutionnelle com- nécessaire leur expertise. pour les professionnels et l’entourage, de se subjectivité inhérente au regard et à l’ap- mune et efficiente de ce modèle et de ses perdre dans une application systématique préciation nécessaire des proches et des outils impose de porter une attention par- des différents items. professionnels. ticulière aux modalités d’enseignement et de transmission du modèle, tant auprès Il est nécessaire de réfléchir et de définir le En effet, une communication restreinte est des professionnels que des proches, mais sens de ces nomenclatures, et d’effectuer un obstacle majeur au recueil des percep- aussi auprès des personnes accueillies. un choix éclairé quant à leur pertinence et tions de la personne, sur sa propre vie, sur Une réflexion approfondie et complète doit au degré de détails nécessaire au regard ses intérêts et ses priorités, et sur son de- également être menée quant aux moyens des besoins et des intérêts identifiés. gré de satisfaction. institutionnels et au renouvellement conti- nuel des connaissances, étapes néces- Il en est de même quant à la sélection des Cela engendre des questionnements non- saires pour faire face aux changements habitudes de vie proposées, et dont la négligeables : peut-on évaluer le degré de perpétuels et inhérents à la vie institution- mesure doit être porteuse de sens et de satisfaction d’autrui ? Le répondant évalue- nelle (renouvellement du personnel, ac- cohérence, au regard des singularités des t-il son propre degré de satisfaction, ou sa cueil de nouveaux bénéficiaires, évolution besoins, des possibilités, mais également perception du degré de satisfaction de la probable des méthodes et outils du PPH). des parcours de vie des personnes accom- personne ? Comment et par quels moyens La Fondation met un point d’honneur à ce pagnées à la Fondation Echaud. diminuer la subjectivité existante ? Com- que les résidants soient propriétaires et
28 29 PROCESSUS D’IMPLÉMENTATION INTERNE Jusqu’à ce jour, la Fondation Echaud ne s’est L’implication des personnes accueillies et jamais dotée d’un modèle d’intervention de leurs proches sera également pensée spécifique et précis pour fonder ses prin- et des moyens pour ce faire seront définis. cipes d’accompagnement des personnes accueillies. Il ne s’agit donc pas d’un chan- Au-delà de l’enseignement théorique du gement de modèle, mais d’une nouveauté modèle, des mises en pratique seront né- totale, en termes de philosophie d’action, cessaires, au travers de situations réelles, élément qu’il est important de prendre en pour accompagner les différents acteurs compte dans la réflexion des modalités dans l’utilisation concrète des outils PPH. d’implémentation. Une attention particulière sera portée au Pour ce faire, 4 collaborateurs de la Fon- plan d’action concernant la formation de dation sélectionnés par la direction, repré- base aux nouveaux collaborateurs, ainsi sentants des divers secteurs et des divers qu’aux nouvelles personnes accueillies et sites, participent entre 2017 et 2018 au Cer- à leurs proches. Il en sera de même lors du tificat de formation continue pour forma- renouvellement probable, dans le futur, des teurs et formatrices MDH-PPH2 en milieu formations des personnes ressources. institutionnel, organisé par la Haute Ecole de travail social de Fribourg, en vue de de- Une réflexion s’avèrera aussi indispensable venir les « personnes ressources » quant à au regard des connaissances acquises par l’implémentation et l’utilisation du PPH au les personnes ressources, quant au renou- sein de la Fondation. vellement ou à l’adaptation des outils de travail institutionnels, afin de répondre au Au terme de cette formation, ces personnes modèle visé, en particulier pour ce qui est ressources seront en mesure de plani- de l’adéquation des terminologies utilisées. fier, en coordination avec la direction de la Fondation, les modalités et le planning d’enseignement de l’utilisation du PPH aux différents professionnels intervenant au sein de l’établissement.
30 31 RESSOURCES HUMAINES ET CAPITAL HUMAIN Pour ce qui est du comportement d’entre- lisable). Ils sont également attentifs à ce Ces groupes ressources, tels que le groupe ment du bénéficiaire ou pour son propre prise, dont le principe a été évoqué pré- que les objectifs soient en adéquation Recherche-Action, Affectivité & Sexualité secteur. cédemment, la Fondation Echaud vise un avec les besoins des secteurs et des bé- des personnes accueillies, implémenta- modèle participatif et une ambiance de néficiaires. tion du PPH, Equipe Soins Palliatifs In- Chaque année des formations internes travail dynamique, détendue et surtout terne, Communication des résidants, etc, sont mises en place en lien direct avec le bienveillante. Afin de maintenir une plateforme colla- peuvent être évolutifs en fonction des terrain. Certaines sont obligatoires en lien borative motivante, la Fondation ouvre besoins et des projets. La formation des avec les exigences cantonales. A travers sa politique de reconnaissance la possibilité de candidature en fonction professionnels est encouragée. Elle reste des forces de ses collaborateurs, en vi- des projets à venir. Un état des lieux se- en relation avec une visée d’équilibre des D’autres peuvent être demandées par sant une responsabilisation accrue, la mestriel des projets est effectué afin de forces entre chaque groupe, de l’adéqua- les collaborateurs qui le souhaitent ou Fondation axe son management sur un réévaluer et de proposer des participa- tion avec la pratique ainsi que des réalités peuvent être proposées à certains colla- mode participatif. Elle porte une atten- tions cohérentes. La finalité visée est : financières. borateurs en référence à un besoin iden- tion particulière au développement du tifié. Quel que soit le cas, les demandes Capital Humain. Un bénéfice pour les bénéficiaires : L’accès à des supervisions et des analyses sont soumises à une convention de for- une structuration claire des projets les de pratiques est offert. En contre par- mation en référence à la Convention Col- Durant « le temps de vie professionnelle » concernant avec une vision de pérennité tie, chaque secteur demandeur s’engage lective de Travail du secteur social para- passé à la Fondation Echaud, celle-ci fa- des acquis. à être partie prenante et à formuler des public vaudois. vorise, dans la mesure des possibilités, objectifs concrets. la valorisation et le développement des Un bénéfice pour la Fondation : projet En sus, des formations internes récur- compétences de ses collaborateurs. mené par des personnes avec différentes Politique de formation rentes et spécifiques à la mission de la sphères de compétences favorisant plei- Fondation, voire des thématiques an- Le suivi des professionnels est à visée nement son implémentation globale. La politique de formation de la Fondation nuelles ciblées sont mises en place. motivationnelle, les dysfonctionnements se réfère à la Convention Collective de étant réglés en amont au cas par cas. Lors Un bénéfice pour les collaborateurs : Travail pour le secteur social parapublic La Fondation peut également initier des des évaluations annuelles, le responsable à travers l’acquisition d’expériences favo- vaudois et concerne tout ce qui va être formations en sollicitant des ressources hiérarchique fixe un objectif au collabo- risant le développement professionnel. transmis aux collaborateurs pour accom- internes pour développer dans un do- rateur qui se fixe également un objectif pagner le résidant/externe de manière à maine particulier de nouvelles aptitudes individuel en lien avec sa pratique. Toujours dans sa vision de valorisation répondre aux exigences et aux besoins de ou compétences. des compétences, la Fondation relève et celui-ci. Les responsables hiérarchiques sont classifie les spécificités et les forces de Elle souhaite faire la promotion de l’ana- garants de l’aspect SMARTER des objec- chaque collaborateur. Sur la base de ce Le but de la politique de formation est lyse clinique via de la supervision dans tifs (Synthétique, Mesurable, Adapté, référentiel, l’intégration dans des groupes d’enrichir les connaissances pouvant être chaque équipe, selon les demandes argu- Réaliste, Temporel, Eco-logique, Réuti- ressources est optimisée. utilisées au quotidien dans l’accompagne- mentées émises par celles-ci, supervi-
32 33 sions qui doivent être conduites par une ou riser autant que possible l’intégration des Fondation Echaud opte pour un recrute- et des attentes des personnes accom- plusieurs personnes externes qualifiées personnes qu’elle accueille dans le tissu ment axé sur un haut niveau de qualité, en pagnées. Le but est de créer des équipes et si possible avec le support de la vidéo sociétal local. lien avec la complexité de sa mission, tout « composites », c’est-à-dire avec des com- lorsque cela s’y prête. Ces temps d’analyse en tenant compte de la réalité du terrain pétences qui, si elles ne peuvent pas véri- devront être un outil de compréhension A travers ces 3 valeurs institutionnelles, et du marché du travail. Indépendamment tablement se mélanger entre elles, peuvent des problématiques complexes vécues par chaque secteur d’activité de la Fondation de son statut, chaque professionnel fait être réunies et « collées » pour en faire les professionnels dans l’accompagne- met sa propre identité à son accompagne- partie intégrante du processus de recrute- émerger des nouvelles qui seraient dès ment des personnes accompagnées, ainsi ment ou à son activité. En se référant au ment des nouveaux collaborateurs. lors plus performantes, plus efficientes et qu’une opportunité de créativité dans les modèle institutionnel PPH, les concepts plus fiables que celles de chaque métier en réponses apportées à ces dernières, ce qui des secteurs tendront à respecter les A son arrivée, chaque collaborateur doit présence pris séparément. rejoindra certains processus déjà en cours points suivants : bénéficier d’une présentation globale de la et éprouvés tels que la Recherche-Action. Fondation et des valeurs qui la gouvernent. Intégrer les 3 valeurs institutionnelles Dans le but d’optimiser l’intégration, un La Fondation Echaud est une entreprise évoquées plus haut. parrain accompagne durant les 3 premiers formatrice et entend le rester. Nous accueil- mois d’activité les nouveaux collaborateurs. lons chaque année de nouveaux apprentis Elaborer des objectifs de groupes en lien et favorisons leur suivi par des formateurs avec les besoins des bénéficiaires ou de la La Fondation se fixe l’objectif de bénéficier en entreprises. En fonction des possibilités, Fondation (transversalité). d’une vision globale de ses ressources in- des collaborateurs peuvent se former en ternes, dans une optique d’optimisation de emploi dans les cursus ES et HES et sont, Intégrer une réflexion de 3 points d’in- sa gestion et de sa capacité d’anticipation de ce fait, accompagnés par un praticien- vestissement (qualité, capacité, compor- face aux évolutions au sein de son personnel. formateur de niveau équivalent. tement). Elle se doit donc de procéder régulière- ment au monitoring des compétences Valeurs et identité Intégrer une charte de 5 bonnes pra- existantes en son sein, évoqué plus haut, tiques à respecter et 5 pratiques à rejeter, afin de promouvoir également la transmis- Il est important pour la Fondation que les à choix en fonction de la réalité de chaque sion des savoirs et des compétences. valeurs gouvernant sa pensée soient véhi- équipe ou secteur. culées dans la pratique par l’ensemble des Coopération interprofessionnelle professionnels et ne soient pas des termes Politique de recrutement alibis. Les 3 valeurs de la Fondation sont Elle travaille à mettre en place une logique le respect, l’équité et la considération. La Le recrutement se base sur l’évolution et transversale de coopération interprofes- Fondation met un point d’honneur à favo- les besoins propres de chaque secteur. La sionnelle allant dans le sens des besoins
34 35 CONCLUSION ET PERSPECTIVES D’ici 2022, le but visé n’est pas d’avoir du quotidien, de nature à ralentir le pro- abouti à une révolution complète du fonc- cessus. Il se peut également, comme bien tionnement de la Fondation Echaud dans souvent, qu’un tel projet se subdivise au fil son ensemble. du temps en un ou plusieurs autres projets institutionnels, qui pourraient donner de L’objectif est cependant d’avoir à cette l’élan vers d’autres perspectives. échéance transformé et fait évoluer un cer- tain nombre de nos approches et de nos Il est dès lors tout à fait imaginable que le pratiques, notamment la perception de l’ac- présent projet se prolonge au-delà de 2022, compagnement des personnes accueillies, ou qu’il donne lieu à un nouveau projet ins- ce principalement au moyen du modèle PPH. titutionnel quinquennal. Il s’agira pour chacun de parvenir à ce lan- Le temps nous le dira. Un certain nombre gage commun, recherché depuis l’existence de choses changeront d’ici là, d’autres pas même de l’institution, quelle que soit la si- du tout, mais c’est justement le sens d’une tuation, les corps de métiers et les types de telle démarche, que de savoir l’inscrire avec formations en présence. sens de façon telle qu’elle demeure dans la mémoire institutionnelle. Elle doit nous L’objectif sous-jacent est également d’avoir permettre, à nous et/ou aux personnes qui une vision et des valeurs communes mieux prendront notre suite, de continuer d’aller transmises, connues et implémentées, que de l’avant, sans trop « tourner en rond » ce soit d’un point de vue intérieur, mais aussi en cours de route. pour ce qui relève de ce qui est orienté vers l’extérieur, à savoir tous nos partenaires, Cela s’inscrit dès lors dans la même dyna- notre réseau et le public au sens large. Il est mique que celle visant à conserver une important de faire connaître notre compé- trace du récit de vie des personnes que tence et notre expertise en matière d’ac- nous accueillons, donc de recueillir le récit cueil et d’accompagnement de personnes de vie de la Fondation Echaud et nous nous adultes polyhandicapées. en réjouissons. Comme évoqué en préambule de ce docu- ment, il est bien évident que nous avons pleinement conscience des aléas éventuels
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