Rapport de gestion 2016 - Promotion Santé Suisse
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Rapport de gestion 2016 600 465 enfants et adolescents peuvent être atteints par les programmes et les projets. 211 000 employés travaillent dans 68 entreprises Friendly Work Space. Quelque 400 000 participants se rendent à 19 manifestations «slowUp» dans toute la Suisse: activité physique pour toute la famille.
Table de matières 2 3 Avant-propos 4 Promotion Santé Suisse 6 Organisation 9 Point fort 2016 10 Alimentation et activité physique 16 Santé psychique et stress 23 Renforcement de la promotion de la santé et de la prévention 29 Faits et chiffres 39 Projets
Avant-propos 3 Une position future renforcée La stratégie nationale Prévention des maladies non leurs missions de manière optimale et de coordonner au thème «santé psychique». En collaboration avec transmissibles (stratégie MNT) réglemente les do- leurs activités. A cet effet, nous pouvons nous inspirer l’OFSP, Promotion Santé Suisse s’attelle à mettre en maines d’activité de la Confédération, des cantons des expériences recueillies dans le cadre des pro- place la prévention dans les soins de santé. et de Promotion Santé Suisse. Dans les années à grammes d’action cantonaux qui, dans le domaine de A l’avenir aussi, notre mission consistera à exploiter venir, notre Fondation sera appelée à assumer de l’alimentation et de l’activité physique des enfants et les outils qui nous sont confiés de manière ciblée et nouvelles tâches. des adolescents, ont largement fait leurs preuves. mesurable. Désormais, ces programmes seront également éten- La décision du conseiller fédéral Alain Berset sur la dus au groupe cible «personnes âgées» et intégrés hausse des cotisations confère à la Fondation davan- tage de responsabilité, mais aussi de nouvelles tâches. L’année 2016 était par conséquent dédiée aux impor- tants travaux préparatoires menés en collaboration avec l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), les cantons et les principales parties prenantes, travaux qui ont permis d’engager rapidement les fonds sup- plémentaires alloués. Lors de la consultation, de nombreux acteurs du secteur de la santé ont été interrogés. Il s’est avéré que le travail de Promotion Santé Suisse est globale- ment bien perçu et qu’il est apprécié. Les commen- taires critiques exprimés à cette occasion n’en gardent pas moins tout leur intérêt. Ils sont source de motivation et nous incitent à accorder une atten- tion toute particulière à la mise en œuvre des nou- velles tâches. Notre défi principal sera de les assu- Heidi Hanselmann Prof. Dr Thomas Mattig mer sans engager du personnel supplémentaire. Présidente du Conseil de fondation Directeur La stratégie MNT permet à Promotion Santé Suisse, Conseillère d’Etat; cheffe du département Promotion Santé Suisse aux cantons et à la Confédération de s’accorder sur de la santé du canton de St-Gall, St-Gall
Promotion Santé Suisse – en bref 4 Promotion Santé Suisse en bref Qu’est-ce que la santé? Qui est la Fondation? Etapes clés Promotion Santé Suisse reprend la définition de la Promotion Santé Suisse est une fondation de droit 1986 «Charte d’Ottawa» pour la promotion de la santé santé arrêtée par l’OMS. Selon cette définition, la santé privé soutenue par les cantons et les assureurs. Elle 1989 La Fondation suisse pour la promotion ne se résume pas à l’absence de troubles physiques ou réunit en outre des représentants de la Confédéra- de la santé est créée par 26 cantons psychiques. Elle n’est pas non plus un «capital» que tion, de la Suva, du corps médical et des profession- 1994 La promotion de la santé et la prévention sont l’on peut dépenser petit à petit. Des aspects de la santé nels de la santé, du monde scientifique et des asso- inscrites dans la loi sur l’assurance-maladie peuvent se manifester à n’importe quelle étape de la ciations spécialisées dans la prévention des mala- (art. 19 et 20 LAMal) vie d’une personne, quelle que soit sa constitution. Un dies ainsi que d’autres organisations. 1998 La Fondation suisse pour la promotion individu n’est donc pas simplement en bonne ou en de la santé met en œuvre le mandat mauvaise santé, il peut, selon ses forces et ses possi- Quelle est notre stratégie? prévu par l’art. 19 LAMal, avec le soutien des bilités, assumer la responsabilité de sa santé. Promotion Santé Suisse applique une stratégie à long assureurs et des cantons terme (2007–2018). Afin que la Fondation puisse 1999 La Fondation est rebaptisée «Fondation 19 – Qu’est-ce que la promotion de la santé? accomplir son mandat de manière efficiente avec les Fondation suisse pour la promotion de la santé» La prévention et la promotion de la santé visent à moyens financiers qui lui sont confiés, elle se con 2002 Promotion Santé Suisse naît de la préserver et à renforcer la santé. La prévention com- centre sur trois domaines: Fondation 19 prend des mesures destinées à prévenir des mala- • alimentation et activité physique 2007 La stratégie 2007–2018 est adoptée dies, contagieuses ou non. La promotion de la santé • santé psychique / stress 2013 Avec la stratégie «Santé2020», le Conseil a pour but d’accroître les ressources et les potentiels • renforcement de la promotion de la santé fédéral intensifie la promotion de la santé des individus en matière de santé. Ces deux engage- et de la prévention et la prévention ments se complètent, puisqu’ils visent tous deux à 2014– La Confédération, les cantons et Promotion permettre au plus grand nombre de personnes pos- Comment la Fondation se finance-t-elle? 2015 Santé Suisse élaborent la stratégie sible de mener une vie saine. Actuellement, chaque personne en Suisse verse une nationale Prévention des maladies non contribution mensuelle de 20 centimes en faveur de transmissibles Quel est notre mandat? Promotion Santé Suisse. Ce montant est encaissé 2016 Dans la perspective de la mise en œuvre Notre action se fonde sur la loi sur l’assurance-mala- par les assureurs-maladie pour le compte de la Fon- de la stratégie MNT, le Département fédéral de die (art. 19). Agissant sur mandat légal, Promotion dation (art. 20 LAMal). Ce montant sera augmenté de l’intérieur (DFI) s’aligne sur la proposition du Santé Suisse stimule, coordonne et évalue des me- 10 centimes par personne en 2017, puis du même conseiller fédéral Alain Berset et accepte sures destinées à promouvoir la santé et à prévenir montant en 2018. l’augmentation du supplément de prime les maladies.
Promotion Santé Suisse – en bref 5 L’ENGAGEMENT DE PROMOTION SANTÉ SUISSE PROMOTION SANTÉ SUISSE Pre ts stati ar i a ons Programme Parten Eco el nom ssionn s ie profe ée Monde li s Politique pécia Entr ns s epris es rganisatio O Assurances Cantons Communes Population Promotion Santé Suisse ne peut atteindre ses objectifs qu’avec le soutien de partenaires solides de la politique, de l’économie et du monde professionnel. La santé s’entretient dans les cantons et les communes, dans les écoles et les familles, sur le lieu de travail et dans les loisirs. Nos prestations soutiennent nos partenaires sur le terrain, afin que ceux-ci puissent mettre en œuvre des mesures de promotion de la santé.
Promotion Santé Suisse – Organisation 6 Organisation Conseil de fondation Dr Roberto Dotti Guido Graf (jusqu’en juin 2016) Représentant de la Suva Représentant des cantons Heidi Hanselmann Directeur de Suva Bellinzona, Bellinzone Conseiller d’Etat; chef du Département de la santé Présidente du Conseil de fondation et des affaires sociales du canton de Lucerne, Représentante des cantons Reto Egloff Lucerne Conseillère d’Etat; cheffe du Département Représentant des assureurs (curafutura) de la santé du canton de St-Gall, St-Gall Président du Comité directeur de la CPT, Berne Stefan Kaufmann Représentant des assureurs (santésuisse) Dominique Jordan Dr David Fäh Directeur adjoint d’EGK-Caisse de santé, Laufon Vice-président du Conseil de fondation Représentant de la communauté scientifique Représentant des pharmaciens Haute école spécialisée bernoise, secteur spécialisé Monika Maire-Hefti (à partir de novembre 2016) Responsable Affaires internationales Santé; professeur de nutrition et diététique, Berne Représentante des cantons de pharmaSuisse, Berne Liebefeld Conseillère d’Etat; cheffe du Département de Doris Fischer-Taeschler l’éducation et de la famille du canton de Neuchâtel, Dr Andrea Arz de Falco Représentante des ligues de la santé Neuchâtel Représentante de la Confédération Directrice de l’Association Suisse du Diabète, Baden Responsable de l’unité de direction Santé publique; Gabriel Nusbaumer vice-directrice de l’Office fédéral de la santé Gabriela Fontana-Ittensohn (à partir d’avril 2016) Représentant des consommateurs publique (OFSP), Berne Représentante de la Fédération Suisse des Président de la commission Santé de la Fédération Associations professionnelles du domaine de la romande des consommateurs (FRC), Lausanne Dr Reto Dahinden Santé (FSAS) Représentant des assureurs (santésuisse) Haute école spécialisée bernoise, Dr Carlos Beat Quinto (à partir de novembre 2016) Directeur général de SWICA, Winterthur secteur spécialisé Santé; chargée d’études en Représentants des médecins (Fédération des conseils diététiques, Berne médecins suisses, FMH) Anne-Claude Demierre Médecin de famille, Bâle Représentante des cantons; Conseillère d’Etat; directrice de la Direction de la santé et des affaires sociales du canton de Fribourg, Fribourg
Promotion Santé Suisse – Organisation 7 Dr Christian Rathgeb (à partir de novembre 2016) Direction générale Autorité de surveillance Représentant des cantons Conseiller d’Etat; chef du Département de la justice, Prof. Dr Thomas Mattig Conseil fédéral de la sécurité et de la santé du canton des Grisons, Directeur Département fédéral de l’intérieur (DFI) Coire Office fédéral de la santé publique (OFSP) Bettina Abel Heinz Roth (jusqu’en septembre 2016) Vice-directrice / cheffe Programmes Représentant des assureurs (Association Suisse d’Assurances, ASA); Responsable de René Marcello Rippstein l’assurance-accidents ASA, Zurich Chef Gestion de la santé en entreprise Urs Roth Rudolf Zurkinden Représentant des assureurs (santésuisse) Chef Relations publiques Président de la direction de Visana, Berne Ann-Karin Wicki (à partir de décembre 2016) Représentante des assureurs (Association Suisse d’Assurances, ASA); responsable du département des assurances-maladie et des assurances- accidents, Zurich
Promotion Santé Suisse – Point fort 2016 9 Point fort 2016 Le projet Via devient Pour proposer cette nouvelle offre, 1,54 million CHF Plus d’informations: un programme d’action cantonal seront mis à disposition en 2017 et 3,55 millions CHF www.promotionsante.ch/pac en 2018 suite à l’augmentation de la contribution Le projet Via, achevé fin décembre 2016, a été rem- accordée. Dix-sept cantons ont d’ores et déjà fait placé par le programme d’action cantonal (PAC). part de leur intérêt à mettre en place un tel pro- Les enseignements tirés du projet Via serviront à gramme en 2017, et huit cantons prévoient de faire Promotion Santé Suisse pour soutenir les cantons de même en 2018. dans le cadre de programmes cantonaux relatifs à la promotion de la santé des personnes âgées. Pour mener à bien cet ambitieux projet, Promotion Santé Suisse se dote d’une nouvelle organisation, qui per- mettra d’offrir aux cantons des prestations de quali- té supérieure. Les dix cantons ayant participé au projet Via et Pro- motion Santé Suisse ont pu recueillir de nombreuses données scientifiques et basées sur des preuves concernant le groupe d’âge des personnes âgées. Ces éléments constituent les fondements scienti- fiques des futurs projets de promotion de la santé des personnes âgées en Suisse. A compter de 2017, Promotion Santé Suisse apporte- ra son aide aux cantons qui souhaitent élargir leurs programmes d’action à la promotion de la santé des personnes âgées dans les domaines de l’alimenta- tion, de l’activité physique et de la santé psychique.
Alimentation et activité physique 10 « La stratégie MNT permet à Promotion Santé Suisse, aux cantons et à la Confédération d’harmoniser et de coordonner encore mieux leurs activités à l’avenir.» Doris Fischer-Taeschler Membre du Conseil de fondation de Promotion Santé Suisse et directrice de l’Association Suisse du Diabète
Alimentation et activité physique – Situation initiale, objectifs et mesures 11 Alimentation et activité physique 20 Promotion Santé Suisse encourage le plus grand La forte prévalence du surpoids et de l’obésité au nombre de personnes possible à adopter un style niveau mondial en fait un enjeu majeur de santé de vie sain et incite les organisations à créer un publique. La société dans laquelle nous vivons aug- environnement favorable à la santé dans le but de mente le risque d’obésité chez l’individu, notamment renforcer la santé de la population. Dans le cadre grâce à l’accès aisé à des aliments bon marché à programmes d’action cantonaux de sa stratégie à long terme, Promotion Santé haute densité énergétique ou à des activités quoti- «Alimentation et activité physique Suisse entend promouvoir dans le pays aussi bien diennes favorisant la sédentarité. Les milieux scien- des enfants et des adolescents» la santé psychique qu’un poids corporel sain par tifiques s’accordent à dire que la prévention passe 3 une activité physique régulière et une alimentation par des approches associant alimentation équilibrée équilibrée. et activité physique régulière (approches intégrées). nouveaux concepts de programmes d’action cantonaux «Alimentation et activité physique des personnes âgées»
Alimentation et activité physique – Situation initiale, objectifs et mesures 12 Alimentation et activité physique Alimentation et activité physique Souvent, les personnes âgées sont atteintes simulta- des enfants et des adolescents des personnes âgées nément de deux ou trois maladies chroniques. Une personne sur trois de plus de 80 ans souffre de poly- Le thème combiné «Alimentation et activité» est un En Suisse, la population vieillit, tout en restant plus morbidité, ce qui affecte fortement sa qualité de vie axe thématique de notre stratégie à long terme longtemps en bonne santé. Il n’en demeure pas (Weber et al., 2016). La hausse de la morbidité se re- 2007–2018, que nous menons en partenariat avec moins que le processus de vieillissement va de pair flète également au niveau économique. Les impor- l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), l’Office avec la diminution de capacités physiques et cogni- tantes dépenses de santé, durant les dernières an- vétérinaire fédéral (OVF), l’Office fédéral du tives (Weber et al., 2016). La principale charge de nées de vie en particulier, expliquent la hausse du sport (OFSPO) et les cantons. Une partie de nos acti- morbidité des personnes âgées est due aux maladies coût moyen des soins de santé par habitant avec l’âge. vités liées à cette thématique a couvert jusqu’à non transmissibles (MNT). Il s’agit principalement fin 2016 l’un des cinq objectifs du programme des maladies cardiovasculaires, du cancer, de la national «Alimentation et activité physique» (PNAAP) démence, des maladies des voies respiratoires, du de la Confédération. Le projet PNAAP s’est terminé diabète et des affections musculosquelettiques. en 2016 et sera remplacé par la stratégie nationale Par ailleurs, les personnes âgées présentent un Prévention des maladies non transmissibles de la risque élevé de chutes. A partir de 65 ans, une per- Confédération. Notre stratégie à long terme vise à sonne sur cinq vivant dans un ménage privé suisse augmenter la part de la population présentant un est victime d’au moins une chute par an. Et la fré- poids corporel sain. quence des chutes augmentant avec l’âge, 30% des Promotion Santé Suisse s’est engagée en ce sens en personnes de 80 ans et plus vivant seules tombent 2016 également. au moins une fois par an.
Alimentation et activité physique – Programmes d’action cantonaux 13 Programmes d’action cantonaux APERÇU DES MODULES DISPONIBLES EN TANT QUE PROGRAMMES D’ACTION CANTONAUX Jusqu’à présent, un programme d’action cantonal ALIMENTATION ET ACTIVITÉ PHYSIQUE SANTÉ PSYCHIQUE (PAC) portait exclusivement sur les thèmes «Alimen- tation et activité physique» et concernait le groupe ADOLESCENTS cible des enfants et des adolescents (module A). ENFANTS ET Grâce au développement qu’a connu la Fondation, nous avons pu intégrer en 2016 le thème «santé psy- Module A Module C chique» et le groupe cible des personnes âgées 1. Cela a permis d’élargir le rayon d’action de Promo- tion Santé Suisse (modules B à D) et d’appliquer la recette du succès du PAC afin de lancer de nouveaux projets avec les cantons et d’atteindre ainsi de nou- veaux groupes cibles. PERSONNES ÂGÉES Plus d’informations: Module B Module D www.promotionsante.ch/pac 1 A la suite, et dans le prolongement du projet à long terme «Via – Bonnes pratiques de promotion de la santé des personnes âgées»
Alimentation et activité physique – Mesures 14 Image corporelle saine conde, grâce à une nouvelle collaboration internatio- slowUp 2016: une édition sans anicroche nale conclue avec ÉquiLibre, une organisation à but Il est impératif que les enfants et les adolescents non lucratif québécoise. Le succès des manifestations slowUp, soutenues par adoptent une attitude positive vis-à-vis de leur corps Une étude sur l’image corporelle des adultes, fruit Promotion Santé Suisse, ne s’est pas démenti en 2016. pour que les mesures en faveur d’une alimentation d’une collaboration avec plusieurs cantons franco- A l’occasion de 19 journées découvertes gratuites et saine et d’une activité physique accrue prennent phones, a été lancée en Suisse romande. Ses conclu- sans contraintes, 401 000 sportifs amateurs, principa- effet. Le document de travail «L’image corporelle sions sont attendues à l’été 2017. Par ailleurs, diverses lement à vélo ou en rollers, ont pu découvrir des ré- positive chez les adolescents» que nous avions pu- fiches thématiques portant sur les principaux concepts gions touristiques au charme insoupçonné sur des blié en 2014 avait déjà mis en évidence la nécessité ainsi que des recommandations en lien avec ce thème routes interdites au trafic motorisé dans tout le pays. d’agir dans ce domaine. Promotion Santé Suisse ont été publiées en allemand, français et italien. Le nombre d’utilisateurs de vélos électriques a forte- s’engage depuis de nombreuses années en faveur ment augmenté. Chevauchant leurs ronronnantes d’une image corporelle positive. Plus d’informations: montures, ils ont pu se glisser sans peine dans le flot En 2016, deux formations continues complémen- www.promotionsante.ch/hbi des participants. Mordus de sport ou cyclistes ama- taires ont été organisées à l’intention des respon- teurs, jeunes et moins jeunes, riverains ou visiteurs, sables des programmes d’action. L’une d’entre elles chacun a su trouver son bonheur. La météo s’est mon- a été réalisée en coopération avec l’Association PEP trée particulièrement clémente lors de cette édition. («Prävention von Essstörungen Praxisnah») et la se- Si le coup d’envoi des manifestations au Tessin, sur les bords du lac de Morat et à Werdenberg-Liechtenstein a été marqué par un temps frais et humide, des tem- pératures estivales, parfois très élevées, ont ensuite largement prévalu. Le bilan de la saison 2016 est lar- gement positif, puisqu’aucun accident ou incident grave n’est à déplorer et ce, malgré le nombre très élevé de participants. Plus d’informations: www.promotionsante.ch/slowup
Alimentation et activité physique – Impact 15 Impact C’est pourquoi Promotion Santé Suisse effectue reculé pour atteindre 17,3 %. Cette baisse reflète en depuis plus de dix ans déjà, en collaboration avec les premier lieu l’évolution positive chez les enfants des Pour vérifier l’avancée, l’impact et la qualité des pro- services médicaux scolaires des villes de Bâle, Berne écoles enfantines (moins 4 %) et les enfants et ado- grammes d’action cantonaux mis en œuvre, une éva- et Zurich, un monitoring des données de poids des lescents issus de l’immigration (moins 2,6 %). Quant luation nationale est réalisée tous les quatre ans. écoliers. Et les résultats sont réjouissants: par rap- aux autres groupes, on y observe une stabilisation, La prochaine aura lieu en 2018. Les informations re- port à la première enquête réalisée lors de l’année voire un ralentissement de la hausse. latives au comportement en matière d’alimentation scolaire 2005 / 2006, qui avait révélé que 19,9 % des et d’activité physique ainsi qu’au poids sont égale- écoliers souffraient de surpoids ou d’obésité, les don- Plus d’informations: ment essentielles pour comprendre leur évolution. nées recueillies en 2015 montrent que ce chiffre a www.promotionsante.ch/evaluation CHAÎNE D’IMPACT DES PROGRAMMES D’ACTION CANTONAUX INPUT PROMOTION PRESTATIONS IMPACT IMPACT IMPACT SANTÉ SUISSE FOURNIES IMMÉDIAT À MOYEN TERME À LONG TERME • 6,6 millions CHF pour • Bases, coordination, évaluation Résultats d’évaluation 2014 • Stabilisation du surpoids, • Réduction du surpoids et les programmes d’action et communication • 96% de la population suisse élargissement des connaissances des maladies consécutives cantonaux potentiellement atteinte • Elargissement des connaissances Au cours des dix dernières et changements d’attitude atteints années, le nombre d’écoliers en • Comportement en matière surpoids est passé de 19,9% d’alimentation et d’activité à 17,3%. physique amélioré Source: voir page 54
Santé psychique et stress 16 « Les troubles psychiques sont largement répandus et comptent parmi les maladies les plus handicapantes. Il ne faut surtout pas que ce sujet soit tabou.» Dr Roberto Dotti Membre du Conseil de fondation de Promotion Santé Suisse et directeur Suva, Bellinzone
Santé psychique et stress – Situation initiale 17 Santé psychique et stress 25,4 % La santé psychique et le stress sont un sujet impor- JOB STRESS INDEX CHEZ LES PERSONNES tant à toutes les phases de la vie et constituent un ACTIVES (PONDÉRATION) enjeu majeur. La pression s’accroît de toutes parts, en particulier dans le monde du travail, d’où le risque de rupture du fragile équilibre entre exi- ue Zo ri tiq n de la population active en Suisse gences et ressources. 25,4 % e io. 1,4 28,3 % ec souffrent de stress. ve En 2016, le Job Stress Index, dont les données sont m Zon rte 25,4 % recueillies chaque année par Promotion Santé mi 1, 3 Total o. Suisse, illustre très clairement cette évolution chez 4,9 millions les personnes actives. d’actifs Plus d’informations: 2 ,3 m i o . www.job-stress-index.ch 46,3 % www.friendlyworkspace.ch Zon e s e n s i b le des employés en Suisse souffrent d’épuisement. 5,7 Zone verte: 1,4 million d’actifs ont plus de ressources que de contraintes. Zone sensible: 2,3 millions d’actifs ont à peu près autant de ressources que de contraintes. Zone critique: 1,3 million d’actifs ont des ressources clairement insuffisantes pour CHF mrd surmonter les contraintes élevées. de potentiel économique sont perdus Source: voir page 54 chaque année en raison du stress. Source: Job Stress Index 2016
Santé psychique et stress – Mesures 18 211 000 Le label est paré pour l’avenir! Pour pérenniser l’attractivité du label auprès des entreprises et des collaborateurs, nous avons intro- Le label Friendly Work Space est décerné aux entre- duit ces deux dernières années, en collaboration prises qui mettent en œuvre la gestion de la santé en avec le conseil consultatif économique ¹, les quatre employés travaillant dans 68 entre- entreprise (GSE) avec succès. Les entreprises ré- nouveautés ci-après: compensées s’engagent systématiquement à offrir prises labellisées Friendly Work Space. de bonnes conditions de travail à leurs employés. 1. Simplification 8648 L’avenir du label est assuré. A ce jour, 211 000 per- Lors du premier et du deuxième re-assessment, les sonnes travaillent dans 68 entreprises ayant obtenu entreprises ont désormais la possibilité, pour les le label Friendly Work Space. Promotion Santé Suisse critères au choix, d’évaluer uniquement les change- soutient les entreprises désireuses de développer ments par rapport au dernier assessment. Les re- une gestion de la santé en entreprise systématique assessments sont donc nettement plus courts. employés interrogés via le S-Tool. en leur proposant diverses offres. 2. Comparaison 372 LABEL FRIENDLY WORK SPACE A l’aide du benchmark suisse, les entreprises peuvent se comparer à d’autres entreprises labellisées et Les entreprises récompensées doivent répondre aux critères GSE, mettre ainsi leur performance, c’est-à-dire leur pro- qui sont répartis en six domaines. cessus d’amélioration, en contexte. Le benchmark La composition des critères de est actualisé en octobre de chaque année, au mo- qualité s’inspire du modèle défini collaborateurs avec un compte ment de l’octroi du label. par la European Foundation for Check GSE. Quality Management (EFQM). 1 Le conseil consultatif économique est composé de représentants d’ABB Suisse, de La Poste Suisse, de General Electric Switzerland (anciennement ALSTOM), de Migros, des CFF, de la Suva et de SWICA.
Santé psychique et stress – Mesures 19 3. Mise à jour Environnements de bureaux favorables à la santé Les critères définis dans la directive ont été complé- tés et actualisés en fonction des thèmes actuels Jusqu’ici, l’espace de travail était surtout considéré comme la gestion saine, la santé psychique et la sous l’angle de l’ergonomie dans le cadre de la plani- gestion des générations. fication des bureaux et de la gestion de la santé en Par ailleurs, un guide intitulé «Faire avancer la GSE en entreprise. Des études récentes ont toutefois montré vérifiant son efficacité» a été publié et il est disponible l’impact considérable des environnements de bureaux gratuitement sur le site www.promotion sante.ch. Il sur la santé psychique et le bien-être des collabora- permet aux entreprises de vérifier l’efficacité de leur teurs. Ces dernières années, nous avons assisté à la GSE à l’aide d’un cockpit d’indicateurs et, ainsi, à multiplication extrêmement rapide de concepts de prendre des mesures pertinentes. bureaux alliant ouverture et modularité. En collabora- tion avec des partenaires de la science et de la 4. Nouveau: recherche ciblée selon le label pratique, et grâce au financement de la Commission Le label Friendly Work Space apparaît également pour la technologie et l’innovation (CTI), Promotion dans la plateforme d’emploi jobup.ch. Les personnes Santé Suisse a développé des instruments pour sou- concernées peuvent y chercher les entreprises se tenir les entreprises dans l’aménagement de bureaux prévalant d’une culture de la santé dûment labelli- favorables à la santé et dans le processus de change- sée. Nous avons également fait mieux connaître le ment qui en découle. Des formations-pilotes sur les label au large public par le biais des médias. Entre thèmes des «Environnements de bureaux favorables à juin et fin 2016, par exemple, la campagne Friendly la santé» et de la «Conduite dans de nouveaux envi- Work Space a été menée principalement via le canal ronnements de travail» ont été données en 2016 et «20Minuten/20minutes online». Elle avait pour ob- elles feront partie intégrante de l’offre de formations jectif de montrer aux salariés suisses les avantages continues régulière de Promotion Santé Suisse à par- qu’ils peuvent retirer en travaillant pour un em- tir de 2017. ployeur labellisé. Plus d’informations: Plus d’informations: www.promotionsante.ch/offices-change-health www.friendlyworkspace.ch/fr
Santé psychique et stress – Impact 20 Impact diffuser la gestion de la santé en entreprise en fonc- il fournit des données sur les liens entre la GSE et la tion des besoins. En 2016, Promotion Santé Suisse a réussite d’une entreprise. A l’aide d’un exemple tiré de Agissant sur mandat légal, Promotion Santé Suisse élaboré, en collaboration avec des spécialistes issus la pratique, il montre pas à pas comment vérifier stimule, coordonne et évalue des mesures destinées à de la science et de la pratique, le guide intitulé «Faire l’efficacité d’un projet GSE. Le guide peut être télé- promouvoir la santé et à prévenir les maladies avancer la GSE en vérifiant son efficacité», qui permet chargé gratuitement, et un outil Excel servant à la (art. 19 LAMal). Les expériences recueillies dans les aux entreprises de vérifier l’efficacité de leur gestion documentation est mis à disposition. entreprises ainsi que les évaluations et les études de de la santé en entreprise et, ainsi, à prendre des me- monitoring nous fournissent des informations nous sures pertinentes. Le modèle d’impact GSE de Pro- Plus d’informations: permettant de développer nos mesures en vue de motion Santé Suisse est la pièce maîtresse du guide: www.promotionsante.ch/evaluation CHAÎNE D’IMPACT GESTION DE LA SANTÉ EN ENTREPRISE INPUT PROMOTION IMPACT IMPACT IMPACT SANTÉ SUISSE IMMÉDIAT À MOYEN TERME À LONG TERME • Ressources financières et • Elargissement des connaissances • Un nombre croissant d’entreprises bénéficient • Maintien ou amélioration de la personnelles investies des employeurs et des employés de conditions de travail permettant de santé psychique de la population • Mesures de sensibilisation à l’intention • Intérêt accru à instaurer des mesures de GSE renforcer la santé des collaborateurs active en Suisse des entreprises et des personnes actives • Utilisation des offres GSE dans les entreprises et favorisant un état d’esprit positif de • Offres GSE faisant l’objet • Nombre de collaborateurs au sein ces derniers à l’égard du travail de développement et de diffusion d’entreprises proposant une offre GSE • Un nombre croissant de collaborateurs • Echanges, partenariats, réseaux • Satisfaction de la direction et bénéficient d’un bon équilibre entre contraintes des collaborateurs concernant les offres GSE et ressources sur le lieu de travail
Santé psychique – Nouveaux groupes cibles et nouvelle thématique 21 En 2016, Promotion Santé Suisse a poursuivi sa col- Nouvelle thématique: santé psychique NOUVEAU MODULE POUR LES ENFANTS laboration de longue date avec 20 cantons dans le ET LES ADOLESCENTS cadre des programmes d’action cantonaux Alimen- Les prévalences et les défis inhérents à chaque phase tation et activité physique (PAC) de prévention pri- de la vie témoignent de la pertinence des interven- ALIMENTATION ET SANTÉ maire chez les enfants et les adolescents. En paral- tions visant à promouvoir la santé psychique dès le ACTIVITÉ PHYSIQUE PSYCHIQUE lèle, l’offre des programmes d’action cantonaux a (plus) jeune âge et à l’adolescence (Amstad & Blaser, été élargie au groupe cible «personnes âgées» et à 2016). Les ressources peuvent faciliter la maîtrise de ADOLESCENTS la nouvelle thématique «santé psychique». contraintes et influer positivement sur la santé psy- ENFANTS ET chique. Le fait que les contraintes et les ressources Module A Module C soient présentes aussi bien au niveau de la personne que dans son environnement montre que la santé psychique ne dépend pas seulement de l’individu, mais également de son environnement. Agir sur cet environnement par le biais de mesures favorables à la santé peut permettre d’obtenir d’excel- lents résultats. Il est ainsi possible d’éviter ou d’atté- PERSONNES ÂGÉES nuer les troubles les plus fréquemment observés Module B Module D chez les enfants et les adolescents, notamment les troubles de l’anxiété, du comportement social, affec- tifs (dépressions) et hyperkinétiques.
Santé psychique – Nouveaux groupes cibles et nouvelle thématique 22 Nouveau groupe cible: La santé psychique de cette population est souvent NOUVEAUX MODULES PAC PERSONNES ÂGÉES personnes âgées et proches aidants mise en péril en raison de sa solitude ou du manque de contacts sociaux. Toutefois, des relations sociales ALIMENTATION ET SANTÉ Les personnes âgées sont le groupe de population suivies et le soutien de l’entourage sont primordiaux ACTIVITÉ PHYSIQUE PSYCHIQUE dont la progression est la plus forte. Le vieillissement pour faire face aux contraintes et pour préserver la de la population suisse va se poursuivre en raison de santé (Bachmann, 2014). L’isolement des personnes ADOLESCENTS la baisse de la natalité et de l’augmentation de l’espé- âgées a de graves répercussions sociales et sanitaires: ENFANTS ET rance de vie. non seulement elles se sentent seules, mais elles ont Module A Module C A bien des égards, la santé psychique est meilleure à aussi une espérance de vie plus courte, souffrent plus l’âge de la retraite qu’à l’âge adulte moyen. La satis- fréquemment d’hypertension et de symptômes dé- faction des personnes du troisième âge (65-79 ans) en pressifs, dorment moins bien, ont une activité phy- ce qui concerne leur vie, leur vitalité et leur bien-être sique moindre, se plaignent d’un stress plus important est généralement élevée, voire plus élevée que dans et sont plus souvent victimes de démence. les groupes d’âge plus jeunes. Ces résultats positifs Pour les proches, les maladies et les problèmes de s’expliquent par le fait que les personnes âgées dis- santé des aînés représentent souvent une lourde PERSONNES ÂGÉES posent aussi de ressources importantes et font preuve charge en termes de soins et de soutien. Ils four- Module B Module D d’une grande faculté d’adaptation («adaptive coping»). nissent une aide émotionnelle, sociale et pratique. Cet Néanmoins, on doit partir du principe qu’en Suisse, 15 engagement de tous les instants peut toutefois mettre à 25% des personnes âgées souffrent d’une maladie en péril leur propre santé (Perrig-Chiello et al., 2010). psychique au moins. Les troubles psychiques les plus Ils forment donc un groupe à risque important, dont la fréquents chez les séniors sont les dépressions, les santé peut aussi être améliorée à condition qu’on les troubles de l’anxiété, les troubles délirants, les addic- encourage à prendre part à la vie sociale. tions et les troubles du sommeil. Des événements de Les maladies psychiques se répercutent sur tous les vie dramatiques, tels que le veuvage, risquent de domaines de vie des personnes touchées et peuvent pousser les personnes âgées à s’isoler socialement et provoquer des troubles importants. Selon les estima- à se couper du monde extérieur. tions, les maladies psychiques ont chaque année un coût social élevé de plus de 7,8 milliards CHF (Maerc- ker et al., 2013). Autres ouvrages sur ce thème à la page 54
Renforcement de la promotion de la santé et de la prévention 23 « En 2025 déjà, il y aura en Suisse davantage de personnes de plus de 65 ans que d’enfants et d’adolescents de moins de 20 ans. C’est pourquoi il est crucial de lancer des projets destinés aux personnes âgées.» Gabriela Fontana-Ittensohn Membre du Conseil de fondation de Promotion Santé Suisse et membre du Comité de la Fédération Suisse des Associations professionnelles du domaine de la Santé (FSAS)
Renforcement de la promotion de la santé et de la prévention – Situation initiale 24 Renforcer la promotion de la santé et la prévention Avec la stratégie «Santé2020», le Conseil fédéral Situation initiale Le plan de mesures pour la mise en œuvre de cette entend intensifier à l’avenir la promotion de la stratégie a ensuite été défini, puis rédigé en no- santé et la prévention des maladies. La stratégie Les maladies non transmissibles comme le cancer, vembre 2016 par ces mêmes partenaires. En se fon- nationale Prévention des maladies non transmis- le diabète, les maladies cardiovasculaires ou psy- dant sur ces travaux de base, Promotion Santé Suisse sibles (stratégie MNT) découle de cette approche chiques constituent le problème de santé publique fera désormais figurer les thématiques Santé psy- globale. numéro un. En avril 2016, la stratégie MNT a été chique et le groupe cible des personnes âgées dans approuvée par la Confédération, les cantons et Pro- les programmes d’action cantonaux. Par ailleurs, en motion Santé Suisse. collaboration avec l’OFSP et d’autres partenaires, le soutien de projets dans le nouveau domaine Préven- tion dans les soins de santé sera développé et fera CHAMPS D’ACTION DE LA STRATÉGIE MNT l’objet d’une coordination. Enfin, en matière de gestion de la santé en entreprise (GSE), l’accent sera davan- PROMOTION PRÉVENTION tage mis sur la sensibilisation. DE LA SANTÉ DANS LES SOINS ET PRÉVENTION DE SANTÉ Coordination et coopération Financement Monitoring et recherche Information et formation Conditions-cadres Source: voir page 54
Renforcement de la promotion de la santé et de la prévention – Objectifs et mesures 25 140 Objectifs Mesures «Renforcer la promotion de la santé et la prévention» En 2016, les échanges et la collaboration avec l’OFSP est un axe prioritaire de notre stratégie à long terme et la Conférence des directrices et directeurs canto- 2007–2018. La promotion de la santé et la prévention naux de la santé (CDS) ont à nouveau revêtu une im- participants aux journées de mise en doivent être mieux établies, ancrées institutionnelle- portance capitale pour notre travail au niveau natio- réseau du Réseau Santé Psychique Suisse ment et mises en réseau. C’est ainsi que nous met- nal. L’ancrage politique dans les cantons est décisif 320 tons en œuvre notre mandat légal (art. 19 LAMal). pour la mise en œuvre réussie des mesures de pro- Or, nous ne pouvons atteindre ces buts qu’avec l’appui motion de la santé et de prévention. C’est la raison de partenaires solides des milieux politiques, écono- pour laquelle nous privilégions l’échange direct avec miques et professionnels. Nous nouons donc des les directeurs des départements cantonaux de la partenariats afin d’ancrer le plus largement possible santé. Les partenariats visant la sensibilisation en la promotion de la santé et la prévention, une ap- matière de gestion de la santé en entreprise ont été participants à la Conférence natio- proche qui permet en outre de créer des effets de approfondis avec les caisses-maladie SWICA et Visana nale sur la promotion de la santé multiplication. ainsi qu’avec l’association faîtière des homes et insti- 560 tutions sociales suisses Curaviva. Parallèlement, nous avons poursuivi nos échanges avec l’Union patronale suisse, economiesuisse et des forums GSE régionaux et cantonaux, notamment le BGM Forum Ostschweiz et le BGM Forum Aargau. participants au Congrès national pour Plus d’informations: la gestion de la santé en entreprise www.promotionsante.ch/agenda
Renforcement de la promotion de la santé et de la prévention – Mesures 26 Engagement en faveur d’écoles PARTENARIATS DANS DES ALLIANCES ET DES RÉSEAUX (LISTE NON EXHAUSTIVE) en santé et durables Le projet mis sur les rails en 2014 a été achevé avec Département Conférence des directrices Santé fédéral de et directeurs cantonaux RSP publique succès fin 2016, parallèlement au lancement du nou- Office fédéral de la l’intérieur DFI de la santé CDS santé publique UNIGE Suisse veau projet intitulé «Réseau d’écoles21». Cette tâche Fédération romande complexe, qui consistait à transformer le Réseau des consommateurs FRC suisse d’écoles en santé (RSES) – qui existait depuis MILIEU FMH près de 20 ans – en un réseau d’écoles Education en SECO PROFES- vue d’un développement durable a été dirigée de main Association suisse pour SIONNEL l’évaluation d’impact sur la santé EIS de maître par les chefs de projet. Les acteurs concer- GELIKO POLITIQUE nés et des experts ont été pleinement intégrés au projet «Réseau d’écoles21», dont la conception a fait Office fédéral des l’objet d’un processus continu. assurances sociales PROMOTION aha! En 2016, Promotion Santé Suisse a décidé de pour- SANTÉ Centre d’allergie Fondation SUISSE Suisse Careum suivre le financement de «Réseau d’écoles21», sous la direction de la fondation «éducation 21», et de partici- Conférence latine des affaires sanitaires et sociales CLASS BGM Forum per à sa gestion technique afin que les écoles faisant Aargau Focal Point partie du projet puissent maintenir durablement le cap Association suisse des responsables cantonaux pour la curaviva RADIX en termes de promotion de la santé. promotionde la santé ARPS Implenia Alliance pour Pour atteindre nos objectifs à long terme, nous nous Visana la santé en Suisse engageons dans des réseaux, alliances et organismes Suva BGMnetzwerk.ch avec des responsabilités partagées. ÉCONOMIE SVC Swiss Venture Club éducation21 Plus d’informations: Alliance Compétences www.education21.ch/fr Société Suisse de l’Industrie en matière de santé du Gaz et des Eaux SSIGE VBZ SWICA BGM Forum Ostschweiz
Renforcement de la promotion de la santé et de la prévention – Mesures 27 Une meilleure coordination sans contrainte légale La promotion de la santé au cours de la vie Obtenir plus de résultats avec des partenaires solides Considérant les grandes attentes des milieux poli- En 2016, la Conférence nationale sur la promotion de tiques concernant la mise en œuvre de la stratégie la santé à Olten a été consacrée au thème «Apprendre Depuis plus de dix ans, nous organisons le Congrès MNT, un intergroupe parlementaire Maladies non tout au long de la vie – renforcer les compétences». national sur la gestion de la santé en entreprise avec transmissibles (MNT) a été créé en décembre 2016 Le choix de ce thème a permis de reprendre et d’ap- nos partenaires de la Suva et du Secrétariat d’Etat à en collaboration avec l’Alliance pour la santé en profondir la réflexion entamée lors de la conférence l’économie (SECO). Des thèmes d’actualité sont Suisse. Il doit servir de plateforme d’information et 2015 «Promouvoir notre santé tout au long de la vie». abordés lors de cette manifestation, qui offre aux d’échange et permettre aux parlementaires de se Approuvée en 1986, la Charte d’Ottawa souligne l’im- spécialistes et cadres d’entreprises une plateforme tenir au courant des travaux en cours. portance de l’apprentissage individuel et social, qui d’échange et de transmission de connaissances. La «donne aux gens davantage de possibilités de santé psychique sur le lieu de travail mérite qu’on Plus d’informations: contrôle de leur propre santé et de leur environne- s’intéresse davantage à elle. L’évolution du monde du www.bag.admin.ch/mnt ment et les rend mieux aptes à faire des choix judi- travail entraîne un transfert des contraintes du do- cieux». Durant la conférence, l’accent a été mis sur maine physique vers le domaine psychique. En 2016, l’acquisition de compétences tout au long de la vie le congrès organisé à Zurich, qui a porté sur le (enfance, adolescence, âge adulte, vieillesse), et thème «Culture d’entreprise et gestion de la santé – dans différentes conditions de vie. La conférence Comment les entreprises réussissent à se position- 2016 s’est terminée par une table ronde consacrée à ner à long terme», a réuni 562 participants. Issus des l’avenir de la formation et la formation continue dans milieux économique, professionnel, politique et de le domaine de la promotion de la santé. l’administration, ces derniers ont eu la possibilité d’assister à six allocutions et 30 symposiums. Le Plus d’informations: congrès GSE s’adressait aussi bien aux entreprises www.promotionsante.ch/conference de moins de 100 collaborateurs (206 participants) www.allianz-gesundheitskompetenz.ch qu’à celles de plus de 100 collaborateurs (356 parti- cipants). Plus d’informations: www.promotionsante.ch/congres
Renforcer la promotion de la santé et la prévention – Impact 28 Promotion de la santé des personnes âgées – PERSONNES DE RÉFÉRENCE ET MULTIPLICATEURS IMPORTANTS POUR LES PERSONNES ÂGÉES nombreux projets en perspective L’année 2016 a été marquée par la fin du projet-pilote Groupes Prestataires dans le domaine des offres d’activité physique Voisins Amis Via (voir «Point fort», p. 9) ainsi que par le lancement de séniors et de sport Enfants de la promotion de la santé des personnes âgées en Partenaire tant que projet complémentaire à partir de 2017. Un Communauté programme se compose de mesures sur plusieurs et loisirs Groupes de soutien Famille et niveaux et d’une multitude de projets. Pour nous, les et groupes de parole Personnes environnement directions cantonales de la santé et leurs offices sont Eglise de la même personnel génération également au cœur de la collaboration. Les enseigne- Petits-enfants ments tirés du projet-pilote Via ont aussi montré que Ligues dans le domaine de la promotion de la santé des per- Domaine sonnes âgées, la participation de personnes de réfé- social et Médecins ONG Gynécologues rence et de multiplicateurs importants était capitale d’intégration de famille (voir tableau ci-contre). C’est en effet la seule manière Offres d’atteindre véritablement le groupe des personnes d’accompagnement Offres de prise Secteur de la santé âgées. bénévoles en charge et conseil Dentistes Plus d’informations: Maisons Liste de personnes de retraite www.promotionsante.ch/via pouvant décharger Prise les proches en charge Pharmaciens Service Formation de repas à et cours Offres de prise domicile en charge Professionnels du domaine de la prévention Service de Appartements pour transport personnes âgées
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