RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...

 
RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...
RAPPORT DE
RECHERCHE 2019
RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...
Recherche et activités d’érudition en quelques chiffres
Du janvier à décembre 2019

                                      Présentations

                                    44 48
             1    Prix
                                   Personnel    Éducateurs

    Personnel/éducateurs

                                                                          7
              10
   Activités éducatives
                                                                   Non révisés par
                                                                  des pairs/rapports
                                                                 techniques/modules
                                                                   d’apprentissage
                                                                       en ligne
                                                                  Personnel/éducateurs

                                                                     Publications

                                                                  29
                                                                 Personnel
                                                                               37
                                                                             Éducateurs

   Financement externe
   Chercheur principal (CP), cochercheur (CC) ou collaborateur

   193 581,88 $                                                                  3
                                                                              Personnel
RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...
Table des matières
Message du Dr Padmos..................................................................................................................... 2
Message de la directrice générale.................................................................................................... 3
Collaborateurs..................................................................................................................................... 4
Littérature importante en éducation médicale (KeyLIME)............................................................. 7
Éducateurs du Collège royal.............................................................................................................. 8

Principales initiatives et activités
     Mise à jour sur le Groupe de travail sur la recherche............................................................ 10
     Groupe de travail sur l’intelligence artificielle et les nouvelles technologies
     numériques.................................................................................................................................. 10
     Groupe de travail sur la réaffirmation périodique de la compétence
     professionnelle............................................................................................................................ 11
     Les petits détails font une GRANDE différence : Reconnaître et gérer les
     comportements perturbateurs dans le milieu des soins de santé....................................... 11
     Évaluation des programmes de La compétence par conception.......................................... 11
     Enquête sur l’emploi des médecins.......................................................................................... 12
     Soins médicaux aux personnes âgées...................................................................................... 12
     Variation des soins médicaux dans les milieux urbains et ruraux ....................................... 14
     Évaluation des prototypes pour le CanERA : Excellence dans l’agrément
     des programmes de résidence.................................................................................................. 16
     Sondages annuels du CanERA auprès des résidents et des enseignants :
     validation de principe................................................................................................................. 16
     Efficacité de la méthode d’établissement de normes d’Ebel pour les examens
     de certification en médecine avec questions à choix multiples............................................ 17
     S’éloigner du coefficient alpha de Cronbach : l’expérience du Collège royal...................... 18

Programmes internes
     Professeur en résidence............................................................................................................. 20
     Programme de chercheurs invités............................................................................................ 20
     Forum de la recherche du Collège royal.................................................................................. 21
     Conférence internationale sur la formation des résidents.................................................... 22
     Sommet de simulation............................................................................................................... 22

Subventions de recherche
     Lauréat de la subvention catalyseur Dre Karen Mann sur la recherche
     en éducation médicale 2019...................................................................................................... 25
     Bénéficiaires de la subvention pour la recherche en éducation médicale en 2019........... 25
     Bénéficiaires de la subvention CanMEDS du Collège royal et d’Associated
     Medical Services pour le développement de la recherche en 2019..................................... 27
     Bourse d’études en pédagogie médicale Robert Maudsley 2019......................................... 28
     Bénéficiaires de la subvention d’initiatives stratégiques 2019.............................................. 29
     Bénéficiaires de la subvention intramurale du Collège royal................................................ 32

Publications et prix........................................................................................................................... 32

                                                                                                                                RAPPORT DE RECHERCHE 2019   1
RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...
Message du
DR PADMOS
                                La médecine évolue plus rapidement que jamais. Pour assurer la saine gestion de notre
                                système de soins de santé, nous devons être conscients de l’activité de l’écosystème
                                médical. Au cours des dernières années, le Collège royal a mis en place un programme
                                de recherche solide qui met l’accent sur l’innovation et l’apprentissage dans la
                                formation médicale postdoctorale (FMPD), la formation des résidents et la pratique des
                                professionnels des soins de santé. Ce programme permet aux médecins et aux autres
                                professionnels qui œuvrent dans notre système de soins de santé d’offrir la meilleure
                                formation qui soit et, en bout de ligne, les meilleurs soins aux patients.

                                Combler de tels besoins constitue une prouesse en soi, et je suis ravi de constater que
                                notre organisation a su relever le défi. Je dois souligner les efforts déployés par l’Unité de
                                la recherche du Collège royal, sous la gouverne de sa directrice associée, Tanya Horsley,
                                PhD, MBA; sans eux, nous n’aurions pas été en mesure de professionnaliser la recherche,
                                de renforcer la surveillance et d’accroître la visibilité des réalisations issues de notre
                                programme de recherche, au sein comme en dehors de l’organisation.

                                En lisant ce rapport, vous constaterez que la quantité, la qualité et la portée des projets
                                de recherche du Collège royal sont en plein essor. Je suis particulièrement fier de nos
                                collaborations avec des partenaires chercheurs et d’autres institutions.

                                L’initiative La compétence par conception déployée à l’échelle des spécialités et
                                surspécialités pour assurer l’avancement de la FMPD et confirmer le rôle de leader
                                mondial de l’organisation dans ce domaine demeure sans doute le plus important projet
                                du Collège royal des dix dernières années. Nous devons maintenir notre statut de chef
                                de file en menant ou en soutenant la recherche et l’évaluation sur les répercussions et les
                                résultats de cette transformation.

                                Une transformation numérique s’opère également. Les travaux du Groupe de travail
                                sur l’intelligence artificielle et les nouvelles technologies numériques témoignent aussi
                                des grandes capacités du Collège royal dans le domaine de la recherche. Alors que
                                nous cherchons à mieux comprendre l’influence de l’intelligence artificielle et des autres
                                technologies sur la pratique actuelle et future de la médecine spécialisée, nos exigences
                                de recherche s’intensifient.

                                Enfin, notre programme de professeurs en résidence est une autre preuve de l’estime
                                qu’inspire la recherche réalisée au Collège royal; il favorise le mentorat et la collaboration,
                                et il ouvre de nouvelles perspectives de recherche pour les membres du personnel.
                                En 2019, nous avons eu l’honneur d’accueillir Brian Hodges, MD, PhD, FRCPC, à titre
                                de professeur en résidence; il nous a livré ses impressions sur l’avenir de l’intelligence
                                artificielle en médecine.

                                Je suis ravi de constater à quel point le portfolio et les activités de recherche du Collège
                                royal évoluent. J’espère qu’il s’agit là d’une source de fierté pour les Associés, les
                                bénévoles et les employés.

                                Recevez mes sincères salutations.

                                Andrew Padmos, BA, MD, FRCPC, FACP, FRCP
                                Directeur général (2006–2019)

2   RAPPORT DE RECHERCHE 2019
RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...
Message de la
                                  DIRECTRICE GÉNÉRALE
La recherche et l’innovation vont de pair; elles contribuent à notre démarche
d’amélioration continue pour offrir des soins de qualité à la population canadienne.
En tant que nouvelle directrice générale du Collège royal, c’est avec grand plaisir
que je me suis renseignée davantage sur les réalisations de nos employés et notre
contribution collective à la formation des spécialistes.

Je partage ce désir de m’améliorer sans cesse. J’ai amorcé ma carrière de chercheuse
après un doctorat en immunologie de la greffe à l’Université de Cambridge. J’adorais
poser des questions et obtenir des réponses. J’ai eu la chance d’être supervisée par
des chercheurs très dévoués; ils m’ont beaucoup appris. Mon doctorat fut l’une des
expériences les plus enrichissantes de ma vie et, de temps à autre, je m’ennuie des
brûleurs Bunsen et des pipettes.

Il y a une dizaine d’années, je me suis intéressée aux résultats cliniques et au rôle
des systèmes dans l’amélioration des soins aux patients. J’ai eu la chance de compter
sur de bons collaborateurs — la recherche est réellement un travail d’équipe. C’est
un réel plaisir pour moi de voir ce même esprit d’équipe et cette volonté d’innover
au sein de notre équipe de recherche.

Ce rapport démontre à quel point nous avons connu une année formidable :

•   Nous nous sommes associés à des experts mondiaux, des Associés et des
    résidents affiliés pour formuler des recommandations sur l’intégration de
    compétences liées à l’intelligence artificielle et les nouvelles technologies
    numériques à la formation des résidents et au développement professionnel.

•   Le Dr Brian Hodges, professeur en résidence de 2019, a présenté un exposé sur
    le rôle des nouvelles technologies dans la pratique clinique à nos Associés, nos
    partenaires et nos employés.

•   Notre récente enquête sur l’emploi, fondée sur quelque 7000 entrevues auprès
    de spécialistes nouvellement certifiés, a suscité des commentaires à l’échelle
    nationale ainsi que la publication d’articles dans The Globe and Mail et CBC News.

Nous accordons une grande importance à toutes les formes de recherches,
notamment celles qui influencent directement et améliorent les soins aux patients
et les résultats pour la santé. La science de la mise en oeuvre nous aide à réduire
les lacunes dans l’application de la recherche à la pratique clinique. Elle permet
par ailleurs de faire valoir l’importance de l’innovation dans la formation, dans
l’apprentissage à vie et dans le développement, au Collège royal comme ailleurs.

Recevez mes sincères salutations.

Susan Moffatt-Bruce, MD, PhD, MBA, FACS, FRCSC
Directrice générale (depuis 2020)

                                                                                         RAPPORT DE RECHERCHE 2019   3
RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...
COLLABORATEURS

                                                             Craig Campbell, MD, FRCPC, FSACME
                                                             Conseiller principal, Développement professionnel
                                                             continu fondé sur les compétences
                                                             Dans le cadre de l’initiative stratégique La
                                                             compétence par conception (CPC), le rôle du
                                                             Dr Craig Campbell est axé sur la conception, la
                                                             mise en œuvre et l’évaluation de stratégies, de
                                       processus ou d’outils facilitant l’adoption d’un modèle de développement
Farhan Bhanji, MD, MSc(Ed),
                                       professionnel continu (DPC) fondé sur les compétences pour les médecins
FAHA, FRCPC
                                       en exercice. En matière de recherche, il s’intéresse à l’élaboration et à la
Directeur associé, Évaluation
                                       mise en œuvre de stratégies favorisant l’auto-évaluation « éclairée » et
Le Dr Farhan Bhanji fournit un         l’évaluation des compétences et du rendement d’individus, de groupes ou
soutien en matière d’examen            d’équipes soignantes en milieu de travail. Le Dr Campbell est membre de
(et de pratiques d’évaluation)         la Society for Academic Continuing Medical Education (SACME).
pour les 68 spécialités et 126
examens à l’échelle nationale.
Chercheur actif, il a publié plus
de 150 résumés et manuscrits
examinés par les pairs. Il a                                 Pierre Cardinal, MD, FRCPC, MSc (Épidémiologie)
supervisé ou cosupervisé les                                 Chercheur clinique principal, Pratique, Performance
projets de recherche en éducation                            et Innovation
médicale et en simulation de
plus de 15 résidents et étudiants                             Le Dr Pierre Cardinal est professeur de médecine à
à la maîtrise. Il a été le premier                            l’Université d’Ottawa et éducateur clinicien principal
titulaire de la Chaire Richard et                             au Collège royal des médecins et chirurgiens du
Sylvia Cruess de recherche en                                 Canada. Il a fondé le Réseau CRI d’éducation en
éducation médicale à l’Université                             soins intensifs, qui vise à améliorer la qualité des
McGill et a passé trois mois, de       soins et la sécurité des patients au moyen d’interventions éducatives. Le
janvier à mars 2013, au Medical        Collège royal a acquis le Réseau CRI, où le Dr Cardinal est maintenant
Education Development Center           chargé d’élaborer des interventions éducatives et cliniques pour améliorer
de l’Université de Gifu, au Japon,     la sécurité des patients et le rendement des équipes de soins de santé.
en qualité de professeur invité.       Le Dr Cardinal est également cochercheur principal dans le cadre d’un
Il est un conférencier très            projet canadien axé sur la réalisation d’une évaluation des besoins et
sollicité et a effectué plus de        l’élaboration, en collaboration avec la Société canadienne du sang, d’un
200 présentations au Canada            programme de formation des résidents en médecine de soins intensifs sur
et à l’étranger à titre de             le don d’organes et de tissus, fondé sur l’approche par compétences.
conférencier invité.

                                     Le Dr Cardinal est également cochercheur principal dans
                                     le cadre d’un projet canadien axé sur la réalisation d’une
                                     évaluation des besoins et l’élaboration, en collaboration avec
                                     la Société canadienne du sang, d’un programme de formation
                                     des résidents en médecine de soins intensifs sur le don
                                     d’organes et de tissus, fondé sur l’approche par compétences.

4   RAPPORT DE RECHERCHE 2019
RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...
Collaborateurs

Le Dr Frank est le fondateur et le président du groupe
de collaborateurs internationaux sur l’approche par
compétences, et le coprésident de l’initiative phare du
Collège royal, La compétence par conception.

                      Jason R. Frank, MD, MA (Ed.) FRCPC
                      Directeur, Normes, formation et stratégies d’éducation
                      spécialisée
                      Le Dr Jason Frank est connu pour ses travaux sur tous
                      les aspects de la formation médicale, en particulier
                      le projet CanMEDS et l’approche par compétences
                      en formation médicale. Il est le fondateur et le
                      président du groupe de collaborateurs internationaux
sur l’approche par compétences, et le coprésident de l’initiative phare du
Collège royal, La compétence par conception. Le Dr Frank a reçu le Prix
du Conseil de 2013 en hommage aux médecins d’exception, décerné par
le Collège des médecins et chirurgiens de l’Ontario, et est devenu Associé
honoraire de l’Australian Orthopedic Association en 2015 pour son apport à     Mohsen Sheikh Hassani, MASc
la formation chirurgicale.                                                     Analyste principal des politiques,
                                                                               Unité de la recherche
                                                                               M. Mohsen Sheikh Hassani
                                                                               est analyste principal des
                      Ken Harris, MD, FRCSC                                    politiques auprès du Groupe
                      Directeur exécutif, Bureau de l’éducation spécialisée    de travail sur l’intelligence
                      et directeur général adjoint                             artificielle et les nouvelles
                       Dans le cadre de ses responsabilités au Collège         technologies numériques.
                       royal, le Dr Ken Harris supervise les initiatives       Celui-ci est chargé d’aider
                       de formation en médecine spécialisée, dont              la profession médicale au
                       l’établissement et l’évolution des normes relatives     Canada à se préparer aux
aux programmes ainsi que l’évaluation des candidats et des programmes          changements profonds
de formation des résidents. Les essais cliniques, les réactions des            qu’auront l’intelligence
chirurgiens à l’égard des agents pathogènes transmissibles par le sang         artificielle et les nouvelles
ainsi que la pathophysiologie et les conséquences de l’ischémie des            technologies numériques sur
muscles squelettiques ont fait partie de ses activités et intérêts de          la formation des résidents et
recherche. Le Dr Harris a participé à l’établissement des lignes directrices   la prestation des soins.
TASC (Trans-Atlantic Inter-Society Consensus Document on Management            M. Sheik Hassani a effectué
of Peripheral Arterial Disease) pour la prise en charge d’une ischémie         une maîtrise en génie
critique d’un membre. Ses activités actuelles se rattachent à l’approche       biomédical axée sur la
par compétences en formation médicale.                                         bioinformatique à l’Université
                                                                               Carleton en 2018. Ses
                                                                               recherches portent entre
                                                                               autres sur l’élaboration de
                                                                               techniques d’intelligence
                                                                               artificielle et d’apprentissage
Le Dr Harris a participé à l’établissement des lignes                          machine en vue de résoudre
directrices TASC (Trans-Atlantic Inter-Society Consensus                       des problèmes en soins
Document on Management of Peripheral Arterial                                  de santé (mégadonnées),
                                                                               la bioinformatique, la bio-
Disease) pour la prise en charge d’une ischémie critique
                                                                               ingénierie et la conception
d’un membre.                                                                   d’appareils biomédicaux.

                                                                                      RAPPORT DE RECHERCHE 2019     5
RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...
Collaborateurs

                          Tanya Horsley, PhD, MBA
                          Directrice associée, Unité de la recherche
                          Tanya Horsley, PhD, directrice associée de la Recherche et chercheuse principale au Collège
                          royal, a à son actif plus de 100 résumés et publications examinés par des pairs. Fière
                          membre du corps professoral de l’École d’épidémiologie et de santé publique à l’Université
                          d’Ottawa, elle enseigne des méthodes de synthèse des données probantes (p. ex., revue
                          systématique et exploratoire). Elle dirige un programme de recherche sur la formalisation
                          de l’application intégrée des connaissances dans la cocréation, l’utilisation et l’influence de
    recherches et de systèmes de soins complexes, avec un accent particulier sur la participation multilatérale et
    les contextes organisationnels. On fait souvent appel à son expertise des méthodes de synthèse des données
    probantes, et à ses travaux sur l’élaboration de lignes directrices en matière de rapports.

Mme Horsley dirige un programme de recherche sur la
formalisation de l’application intégrée des connaissances dans
la cocréation, l’utilisation et l’influence de recherches et de
systèmes de soins complexes, avec un accent particulier sur la
participation multilatérale et les contextes organisationnels.

                          Renate Kahlke, PhD                                              Sarah Taber, MHA/MGSS
                          Associée de recherche, Unité de la recherche                    Directrice associée, Stratégies
                         Renate Kahlke, Ph.D., met à profit son expertise en              d’éducation et Agrément
                         méthodologies qualitatives afin d’approfondir les                Mme Sarah Taber coordonne
                         occurrences où les professionnels de la santé font               toutes les activités du Collège
                         l’objet de pressions sociales et systémiques pour                royal liées à l’agrément de la
                         agir de façon contraire à ce qu’ils estiment être au             formation des résidents au
                         mieux des intérêts de leurs patients. Ces projets                Canada et à l’étranger, ainsi que
    actuels examinent comment les professionnels améliorent leur pratique                 l’Unité du développement, des
    en dépit des obstacles et comment les apprenants conçoivent leur rôle                 innovations et des stratégies
    de promoteurs de la santé alors qu’on leur demande souvent de ne pas                  d’éducation (DISE), qui supervise
    intervenir.                                                                           le Comité des spécialités du
                                                                                          Collège royal et entreprend
                                                                                          des projets de politiques
                                                                                          stratégiques pour le système
                                                                                          de formation des résidents au
                          Viren Naik, MEd, MBA, FRCPC                                     Canada. À ce titre, elle participe à
                          Directeur de l’Évaluation, Bureau de l’éducation                l’initiative conjointe de révision et
                          spécialisée                                                     de réforme de l’agrément de la
                            Le Dr Viren Naik est professeur d’anesthésiologie et          formation des résidents menée
                            professeur R. S. McLaughlin d’éducation médicale              par les trois collèges (College
                            à l’Université d’Ottawa. En 2001, il a obtenu une             royal, Collège des médecins
                            maîtrise en éducation et une bourse d’études en               de famille du Canada (CMFC),
                            pédagogie de l’Université de Toronto, et mis sur              Collège des médecins du Québec
    pied un programme de bourses de recherche, à titre de directeur du                    (CMQ)), afin de mettre davantage
    Allan Waters Family Simulation Centre. En 2009, il a quitté cette université          l’accent sur l’amélioration
    afin de créer le Centre de compétences et de simulation de l’Université               continue de la qualité (ACQ) et
    d’Ottawa, dont il est le tout premier directeur médical. Il a été vice-               les résultats de programme, et
    président de l’éducation à l’Hôpital d’Ottawa et est directeur médical du             de mieux harmoniser les normes
    programme d’aide médicale à mourir (AMAM) de l’Est de l’Ontario.                      selon les principes de l’approche
                                                                                          par compétences en formation
                                                                                          médicale.

6    RAPPORT DE RECHERCHE 2019
RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...
Littérature importante en éducation médicale (KeyLIME)

Depuis 2012, le Collège royal a produit et diffusé 274 épisodes sur la
littérature importante en éducation médicale (KeyLIME), un balado
hebdomadaire. En 2019, au dernier décompte, ces balados avaient
été téléchargés 118 679 fois par des auditeurs de 119 pays! C’est aux
États-Unis, au Canada et en Australie qu’ils sont les plus populaires.
Nos auditeurs nous suggèrent souvent des articles à évaluer et
obtiennent du même coup des crédits de la section 2 du programme
de Maintien du certificat (MDC).

Les nouveautés en 2019

•   En mai, les Drs Jason Frank,
    Jonathan Sherbino et Linda Snell
    ont accueilli une quatrième
    présentatrice, la Dre Lara Vapiro.
    En tant que spécialiste de la
    recherche titulaire d’un doctorat,
    elle apporte une perspective
    différente et aide les autres
    présentateurs à examiner les
    méthodologies de recherche
    décrites dans les articles.

•   Le Classique KeyLIME a été
    présenté à la Conférence
    internationale sur la formation des
    résidents tenue en septembre.
    Neuf lectures classiques
    incontournables, dont l’article
    Feedback in Clinical Medical
    Education (JAMA, 1983), ont été
    abordées. Ces discussions sont
    regroupées dans les épisodes
    KeyLIME 241, 242 et 243.

    Feedback in Clinical Medical

          Ep       Ep      Ep
          241      242     243

                                                          RAPPORT DE RECHERCHE 2019   7
RAPPORT DE RECHERCHE 2019 - The Royal College of ...
ÉDUCATEURS
                                du Collège royal

                                Un éducateur est un médecin ayant suivi une
                                formation officielle en éducation médicale
                                (p. ex., diplôme d’études supérieures, programme
                                de diplôme, stage de perfectionnement) qui
                                offre des services de consultation sur des projets
                                éducatifs entrepris par le corps professoral dans
                                le domaine des professions de la santé.

                                Najma Ahmed, MD, PhD, FRCSC,              Andrée Boucher, MD, FRCPC
                                FACS [éducatrice clinicienne]             [éducatrice clinicienne]
                                Hôpital St. Michael,                      Département de médecine,
                                Université de Toronto                     Université de Montréal

                                Rob Anderson, MD, FRCPC                   Pierre Cardinal, MD, FRCPC, MScEpi
                                [éducateur clinicien]                     [chercheur principal]
                                École de médecine du Nord de l’Ontario,   Division de médecine de soins intensifs,
                                Health Sciences North Simulation Lab      Département de médecine,
                                                                          Université d’Ottawa
                                Adelle R. Atkinson, MD, FRCPC             Collège royal des médecins et chirurgiens
                                [éducatrice clinicienne]                  du Canada
                                Département de pédiatrie, Université de
                                Toronto, Hôpital pour enfants malades     Rodrigo Cavalcanti, MD, MSc, FRCPC
                                                                          [éducateur clinicien]
                                Farhan Bhanji, MD, MHPE, FRCPC            Médecine interne générale,
                                [éducateur clinicien]                     Université de Toronto
                                Division des soins intensifs
                                pédiatriques et médecine d’urgence        Warren J. Cheung, MD, MMEd, FRCPC
                                pédiatrique, Université McGill            [éducateur clinicien]
                                Collège royal des médecins et             Département de médecine d’urgence,
                                chirurgiens du Canada                     Université d’Ottawa

8   RAPPORT DE RECHERCHE 2019
Éducateurs

Michelle Chiu, MD, FRCPC                 Marcio Gomes, MD, PhD,                   Glenn Posner, MDCM, MEd, FRCSC
[éducatrice en simulation]               FRCPC, candidat à la maîtrise en         [éducateur en simulation]
Département d’anesthésiologie            enseignement aux professionnels de       Département d’obstétrique et de
et de médecine de la douleur,            la santé [éducateur clinicien]           gynécologie, Université d’Ottawa
Université d’Ottawa                      Département de pathologie
                                         et de médecine de laboratoire,           Saleem Razack, MD, FRCPC
Lara Cooke, MD, MSc, FRCPC               Université d’Ottawa                      [éducateur clinicien]
[éducatrice clinicienne]                                                          Département de pédiatrie,
Formation médicale continue et           Andrew K. Hall, MD, FRCPC, MMEd          Université McGill
développement professionnel,             [éducateur clinicien]
Université de Calgary                    Département de médecine d’urgence,       Denyse Richardson, MD, MEd,
                                         Université Queen’s                       FRCPC [éducatrice clinicienne]
Tim Dalseg, MD, FRCPC                                                             Département de psychiatrie,
[éducateur clinicien]                    Jolanta Karpinski, MD, FRCPC             Université de Toronto
Division de médecine d’urgence,          [éducatrice clinicienne]
Département de médecine,                 Département de néphrologie,              Linda Snell, MD, MHPE, FRCPC, FACP
Université de Toronto                    Université d’Ottawa                      [éducatrice clinicienne]
                                         Collège royal des médecins et            Département de médecine,
Sue Dojeiji, MD, MEd, FRCPC              chirurgiens du Canada                    Université McGill
[éducatrice clinicienne]
Centre de réadaptation de l’Hôpital      Vicki LeBlanc, PhD                       Walter Tavares, PhD
d’Ottawa et Soins continus Bruyère,      [éducatrice en simulation]               [éducateur en simulation]
Université d’Ottawa                      Département d’innovation en éducation    The Wilson Centre,
                                         médicale, Université d’Ottawa            Université de Toronto
Dan Dubois, MD, FRCPC
[éducateur clinicien]                    Caryne Lessard, MD, MEd, FRCSC           Brent Thoma, MD, MA, MSc, FRCPC,
Département d’anesthésiologie            [éducatrice en simulation]               DRCPSC
et de médecine de la douleur,            CISSSO, CISSS de l’Outaouais             [éducateur clinicien]
Université d’Ottawa                                                               Médecine d’urgence,
                                         Anne Matlow, MD, FRCPC                   Université de la Saskatchewan
Nancy Dudek, MD, MEd, FRCPC              [éducatrice en sécurité des patients]
[éducatrice clinicienne]                 Université de Toronto, Hôpital pour      Elaine Van Melle, PhD
Division de médecine physique et de      enfants malades                          [chercheuse en formation médicale,
réadaptation, Université d’Ottawa                                                 éducatrice clinicienne]
                                         Sarah McIsaac, MBBCh, MEd., FRCPC        Faculté de l’éducation,
Leslie Flynn, MMUS, MD, CCFP,            [éducatrice clinicienne]                 Université Queen’s
FRCPC [éducatrice clinicienne]           Perfectionnement du corps professoral,
Faculté des sciences de la santé,        École de médecine du Nord de l’Ontario   Brian Wong, MD, FRCPC
départements de psychiatrie et de                                                 [éducateur clinicien]
médecine familiale, Université Queen’s   Viren N. Naik, MD, MEd, MBA, FRCPC       Institut de recherche Sunnybrook Centre
                                         [éducateur clinicien]                    d’amélioration de la qualité
Jason R. Frank, MD, MA (Ed.) FRCPC       Département d’anesthésiologie            et de la sécurité des patients,
[éducateur clinicien]                    et de médecine de la douleur,            Département de médecine,
Département de médecine d’urgence,       Université d’Ottawa                      Université de Toronto
Université d’Ottawa                      Collège royal des médecins et
Collège royal des médecins et            chirurgiens du Canada
chirurgiens du Canada
                                         Anna Oswald, MD, MMEd, FRCPC
Wade Gofton, MD, MEd, FRCSC              [éducatrice clinicienne]
[éducateur clinicien]                    Division de rhumatologie, Département
Division de chirurgie orthopédique,      de médecine, Université de l’Alberta
Départements de chirurgie et
d’innovation en éducation médical,
Université d’Ottawa

                                                                                            RAPPORT DE RECHERCHE 2019   9
Principales initiatives

ET ACTIVITÉS

Discussion sur les recommandations du Groupe de travail à la table ronde des résidents et des Associés sur l’intelligence artificielle et
les nouvelles technologies numériques, le 18 décembre 2019.

Mise à jour sur le Groupe de travail sur                               Groupe de travail sur l’intelligence artificielle et
la recherche                                                           les nouvelles technologies numériques
Le Groupe de travail sur la recherche a terminé ses                    Ce groupe de travail a pour mandat de formuler des
travaux et soumis son rapport final ainsi que ses                      recommandations qui éclaireront une stratégie sur
recommandations à l’examen du Conseil en février 2019.                 l’impact des nouvelles technologies en formation médicale
Celui-ci a accepté le rapport final, décliné en six grandes            spécialisée et leur incidence sur le développement
recommandations. La direction achève de préparer un                    professionnel continu des Associés actuels. Le groupe de
plan d’activités et une feuille de route à l’intention du              travail a maintenant terminé ses travaux et le Conseil a
Comité des directeurs exécutifs. Les Associés seront mis               accepté son rapport et ses recommandations. La direction
à contribution pour que le programme leur soit utile                   mène des discussions afin d’élaborer un plan d’activités et
et réponde à leurs besoins (p. ex., s’il faut diversifier              de le soumettre au Comité des directeurs exécutifs.
le financement de la recherche, comment pourrait-on                    En guise de complément aux travaux du groupe de travail,
mieux soutenir les Associés à différentes étapes de                    les membres du comité, dirigé par Tanya Horsley, PhD,
leur carrière?). Tanya Horsley (directrice associée de la              procèdent à un examen exploratoire sur l’intelligence
Recherche) prévoit présenter une feuille de route faisant              artificielle et la médecine spécialisée, qui fournira des
état des recommandations prioritaires à la réunion du                  données probantes pour le rapport.
Conseil, en octobre 2020.

10   RAPPORT DE RECHERCHE 2019
Principales initiatives et activités

Groupe de travail sur la
réaffirmation périodique de la
compétence professionnelle
Le groupe de travail s’est réuni
en 2018 afin de formuler des
recommandations qui orienteront
l’engagement du Collège royal
dans l’élaboration de stratégies de
formation et d’évaluation en vue
d’assurer la compétence après
la certification. Il a maintenant
terminé ses travaux et le Conseil
a accepté son rapport et ses
recommandations. De concert
avec l’équipe des directeurs
exécutifs et le Conseil, le groupe
de travail a tenu de vastes
consultations auprès de nombreux
intervenants clés, y compris
d’importants chefs de file de la
recherche au Canada, le Comité
de la haute direction, les employés
et le Conseil du Collège royal                   Les membres du Groupe de travail sur la réaffirmation périodique de la compétence
                                                 professionnelle, réunion du 23 février 2019.
ainsi que les Associés. On élabore
actuellement un plan d’activités qui
sera soumis à l’examen du Comité                                         40 spécialités médicales et chirurgicales se sont déjà
des directeurs exécutifs.                                                inscrits pour effectuer le module. La moyenne du temps
                                                                         consacré au module est d’environ 100 minutes et il est
Les petits détails font une GRANDE différence :                          remarquable de constater que le taux d’achèvement est
Reconnaître et gérer les comportements                                   de plus de 50 %. Ceci mérite d’être souligné car, selon
perturbateurs dans le milieu des soins de santé                          une récente étude Harvard–MIT1, moins de 4 % des six
                                                                         millions de personnes inscrites à leurs cours en ligne
Les comportements perturbateurs sont à l’origine de
                                                                         gratuits les ont terminés. Une évaluation est en cours
nombreuses inquiétudes au sujet de la sécurité des
                                                                         afin de déterminer dans quelle mesure ces premières
soins aux patients (p. ex., augmentation des erreurs
                                                                         données reflètent la participation globale, la pertinence et
médicales, complications postopératoires). Ils ont aussi
                                                                         l’application des connaissances.
des effets négatifs sur le personnel et les apprenants dans
le milieu clinique. Le récent module d’apprentissage en
ligne par simulation créé par l’Unité de la pratique, de la              Évaluation des programmes de La compétence
performance et de l’innovation (PPI), Les petits détails font            par conception
une GRANDE différence, vise à détecter les comportements                 Le Collège royal mène une initiative pluriannuelle
perturbateurs dans les soins de santé. La démarche                       d’évaluation des programmes de La compétence par
ludique intégrée à la conception et à l’évaluation du                    conception (CPC). La CPC étant un système complexe
module a fait appel à diverses méthodes d’apprentissage                  comprenant de nombreuses composantes interreliées,
multidisciplinaires non passives. Les Associés ont                       l’évaluation des programmes de la CPC nécessitera
dit participer de façon plus active aux exercices                        l’adoption d’une approche longitudinale et systématique.
d’autoévaluation de cette activité agréée du programme
de Maintien du certificat (MDC).                                         L’évaluation est fondée sur le cadre d’évaluation de
                                                                         programme mis au point par Elaine Van Melle (Van Melle,
L’intégration d’éléments de motivation basés sur le jeu                  Frank, Brzezina, & Gorman, 2017), axé sur trois piliers :
(p. ex., socialisation, réussite et exploration) a favorisé la           l’état de préparation à la mise en œuvre, la fidélité et
participation à l’apprentissage cognitif, socio-émotionnel               l’intégrité de mise en œuvre, et les résultats. L’équipe des
et comportemental. Selon les résultats des premières                     opérations liées à la mise en œuvre de la CPC, composée
évaluations, plus de 1700 apprenants de plus de                          d’éducateurs cliniciens et d’employés du Collège royal,
                                                                         dirige les travaux sur ces piliers.

1 Reich, J., & Ruipérez-Valiente, J. A. (2019). The MOOC pivot. Science, 363(6423), 130-131.

                                                                                                         RAPPORT DE RECHERCHE 2019   11
Principales initiatives et activités

                                                               Enquête sur l’emploi des médecins
                                                               Le rapport du Collège royal Tendances de l’emploi des
                                                               nouveaux médecins spécialistes certifiés au Canada traite de
                                                               la question de l’emploi des nouveaux spécialistes certifiés,
  Depuis 2011, la proportion de nouveaux                       en fonction des conclusions d’une étude pluriannuelle
  spécialistes qui, dans le sondage annuel,                    réalisée auprès de 7178 spécialistes.
  ont déclaré ne pas avoir d’emploi au
  moment de leur certification s’établissait                   Selon ce rapport, les nouveaux spécialistes certifiés
                                                               continuent d’indiquer qu’ils ne peuvent pas trouver
  entre 11 et 18 %.                                            d’emploi. Depuis 2011, la proportion de nouveaux
                                                               spécialistes qui, dans le sondage annuel, ont déclaré
                                                               ne pas avoir d’emploi au moment de leur certification
                                                               s’établissait entre 11 et 18 %. Les résultats de l’enquête
En 2019, l’équipe des opérations a mené un sondage
                                                               montrent aussi que les difficultés à trouver un
éclair auprès des disciplines qui ont adopté la CPC en
                                                               emploi touchaient plus couramment les spécialités et
2017 et en 2018, et mis une liste de vérification de l’état
                                                               surspécialités chirurgicales et celles nécessitant beaucoup
de préparation à la disposition des disciplines qui l’ont
                                                               de ressources tout au long de la période couverte par
adoptée en 2019. Les données ainsi recueillies ont
                                                               l’étude. Les répondants font état de divers obstacles à
permis d’en apprendre davantage sur la façon dont les
                                                               l’emploi, dont les trop rares postes disponibles au Canada,
programmes se préparaient à la CPC, le déroulement de
                                                               le piètre accès aux annonces d’emploi et la rivalité avec
la mise en œuvre sur le terrain ainsi que les avantages,
                                                               d’autres médecins pour des ressources limitées. Ils font
les défis et les premiers résultats. L’équipe des opérations
                                                               aussi connaître des facteurs qui favorisent l’accès à
a aussi obtenu deux subventions, la première, pour une
                                                               l’emploi, comme la formation supplémentaire, l’ouverture
étude d’évaluation rapide, et la deuxième, pour une étude
                                                               quant au type et au lieu de pratique recherchés, et le
sur les comités de compétence. La collecte des données de
                                                               réseautage.
l’étude sur les comités de compétence a eu lieu vers la fin
de 2019 et la collecte des données de l’étude d’évaluation
                                                               Les tendances de l’emploi des médecins varient selon la
rapide est en cours.
                                                               province. Les données moyennes recueillies entre 2011 et
                                                               2018 montrent que seulement 8 % des répondants ayant
Des études menées par d’autres organismes, p. ex., les
                                                               suivi un programme de résidence en Saskatchewan ont
associations de résidents et les institutions et programmes
                                                               déclaré ne pas avoir encore décroché d’emploi clinique.
locaux, fournissent aussi de l’information pour l’évaluation
                                                               La proportion de spécialistes
des programmes. Le Collège royal communique la
                                                               toujours en recherche
rétroaction de ces organismes à d’autres intervenants,
                                                               d’emploi affiche le double
comme le Comité de direction sur l’évaluation des
                                                               chez les répondants ayant
programmes de la CPC, composé d’intervenants du
                                                               suivi une formation dans          Tendances de l’emploi des
système de formation spécialisée au Canada, qui                                                  nouveaux médecins spécialistes
                                                               d’autres provinces,               canadiens certifiés :
fournissent une orientation stratégique pour l’évaluation                                        Résultats de l’Enquête sur
                                                               dont en Ontario et en Alberta     l’emploi du Collège royal
des programmes.
                                                               (16 % chacun).
                                                                                                      MISE À JOUR : DÉCEMBRE 2019

Afin de faire connaître les initiatives d’évaluation de
                                                               Consultez le rapport intégral :
programme, d’intégrer la rétroaction et de favoriser la
                                                               http://www.royalcollege.
collaboration, le Collège royal et d’autres intervenants ont
                                                               ca/rcsite/health-policy/
organisé un sommet sur l’évaluation des programmes
                                                               employment-study-f.
adaptés à l’approche par compétences. Plus de
85 personnes y ont participé et plus de 35 projets ont
été présentés. L’équipe des opérations étudie des façons       Soins médicaux aux
de continuer de mobiliser cette communauté d’évaluation        personnes âgées
de programmes, y compris le Forum sur l’évaluation des         Le 12 juin 2019, le Collège royal a publié le rapport La
programmes adaptés à l’approche par compétences en             prestation de soins de santé à une population vieillissante :
formation médicale. Chaque forum mettra en valeur              Une étude sur les soins médicaux prodigués aux personnes
des projets d’évaluation de programmes, favorisera le          âgées au Canada. Les fournisseurs de soins aux personnes
réseautage et la collaboration; des réunions sont              âgées (c.-à-d. 65 ans et plus) et le rôle unique des
d’ailleurs prévues en 2020.                                    spécialités dans ces soins y sont précisés.

12   RAPPORT DE RECHERCHE 2019
Principales initiatives et activités

Situation d’emploi générale (pourcentage) 2011-2018, incluant les spécialistes et les surspécialistes, Canada.

   2018         45 %                                                 42 %                                              6% 5%         1%

                                                                                                                                     2%
   2017         43 %                                                 41 %                                             7% 5%          2%

                                                                                                                                     1%
   2016         45 %                                                  38 %                                        10 %        4%     2%

                                                                                                                                     1%
   2015         42 %                                                38 %                                        8%     6%            4%
                                                                                                                                     2%
                46 %                                                   36 %                                      8%      6%          2%
   2014
                                                                                                                                     2%
   2013         44 %                                                 34 %                                  11 %          7%          3%
                                                                                                                                     3%
   2012         48 %                                                       31 %                             10 %         7%          1%

   2011         51 %                                                             31 %                             8%      6%         4%

            0                       20                     40                           60                 80                      100

           Formation supplémentaire prévue,                                                                 Pas d’emploi, poursuite
                                                                Emploi trouvé
           pas de recherche d’emploi                                                                        de la formation

           Pas d’emploi, pas de poursuite                       Pas encore postulé
                                                                                                            Sans réponse
           de la formation                                      à un emploi

Situation d’emploi générale (n) 2011-2018, incluant les spécialistes et les surspécialistes, Canada.

                                                    2011    2012       2013         2014     2015   2016        2017     2018

    Emploi trouvé                                   191     219            306      323      371    346         434      389

    Formation supplémentaire déjà prévue            317     339            402      416      409    416         457      412

    Pas d’emploi, poursuite de la formation         48      74             98           70   78     88           77      53

    Pas d’emploi, pas de poursuite de la
    formation                                       37      49             61           57   56     37           52      50

    Pas encore postulé à un emploi                  27      24             17           15   12     13           24       9

    Sans réponse                                     3          4          24           21   41     22           26       3

   Source : Enquête sur l’emploi du Collège royal

                                                                                                                RAPPORT DE RECHERCHE 2019   13
Principales initiatives et activités

Selon les résultats de l’étude :                                      les effectifs médicaux pour
                                                                      répondre aux besoins de
•    Bien qu’elles ne représentent que 16 % de la                     cette population croissante.          La prestation de
     population, les personnes âgées ont reçu près du                                                       soins de santé à
     tiers des services assurés par les médecins en                                                         une population
                                                                      Consultez le rapport intégral :       vieillissante
     2015-2016.                                                       http://www.royalcollege.ca/           Une étude sur les soins
                                                                                                            médicaux prodigués

                                                                      rcsite/health-policy/senior-
                                                                                                            aux personnes âgées
                                                                                                            au Canada
•    En tout, 85 % des services médicaux reçus par
                                                                      care-f.
     les personnes âgées en 2015-2016 leur ont été
     prodigués par des médecins de famille (51 %), des
     internistes (23 %) et des ophtalmologistes (11 %).
                                                                      Variation des soins
                                                                      médicaux dans les milieux
•    Certains groupes de spécialistes consacrent leur                 urbains et ruraux
     pratique à des patients âgés. En fait, plus de la                En 2016, environ 17 % de
     moitié des services médicaux offerts au sein des sept            la population canadienne
     disciplines médicales suivantes étaient destinés à des           habitait dans de petites collectivités à l’extérieur des
     personnes âgées : gériatrie (92 %), ophtalmologie                moyennes et grandes régions métropolitaines; ces
     (62 %), chirurgie cardiovasculaire et thoracique                 collectivités se trouvent souvent dans des régions rurales
     (57 %), néphrologie (55 %), oncologie (54 %),                    et éloignées. Durant cette période, un faible pourcentage
     cardiologie (53 %) et urologie (52 %).                           de médecins (8 %), y compris 14 % des médecins de famille
                                                                      et 2 % des spécialistes, exerçaient dans ces collectivités.
•    Les personnes âgées utilisent relativement plus
                                                                      Le déséquilibre entre la population et la répartition des
     de services médicaux par personne que le reste
                                                                      médecins souligne la nécessité d’examiner la façon dont
     de la population, en particulier des services liés à
                                                                      on répond aux besoins en matière de soins de santé
     des interventions diagnostiques et thérapeutiques
                                                                      dans les régions rurales et éloignées. Cette étude fait
     (quatre fois plus), à une chirurgie majeure (cinq fois
                                                                      état des lacunes dans la compréhension de l’accès aux
     plus) et à des jours de soins hospitaliers (10 fois plus).
                                                                      soins spécialisés en examinant la variation des services
•    Le sexe influe beaucoup sur la prestation de services            médicaux dans différents contextes géographiques.
     médicaux aux personnes âgées. Les médecins étaient
     plus susceptibles de prendre en charge des femmes                L’étude analyse, à partir de la Base de données nationale
     que des hommes chez les patients âgés de 65 ans                  sur les médecins de l’Institut canadien d’information
     ou plus.                                                         sur la santé, tous les soins rémunérés à l’acte dans
                                                                      huit provinces (de 2002-2003 à 2015-2016), en mettant
                                                                      l’accent sur le nombre et le type de soins fournis aux
L’étude donnera lieu à des recherches plus poussées afin
                                                                      petites et grandes collectivités. Les régions géographiques
que les décideurs provinciaux puissent mieux planifier
                                                                                                ont été définies au moyen de
                                                                                                la classification des secteurs
                                                                                                statistiques de Statistique Canada :
                                                                                                régions métropolitaines de
                                                                                                recensement (RMR, population
                                                                                                ≥100 000); agglomérations de
                                                                                                recensement (AR) subdivisées,
                                                                                                population = 50 000–99 000) et
                                                                                                agglomérations de recensement
                                                                                                non subdivisées (AC, population =
                                                                                                10 000-49 000) et zones d’influence
                                                                                                métropolitaine (ZIM, population
Principales initiatives et activités

Soins médicaux dans les
milieux urbains et ruraux

                Urbains                                                     Ruraux

   80 %
des services médicaux ont

                                                                                             12 %
été fournis dans une RMR.

                                                                                         des services médicaux ont
                                                                                          été fournis dans les AR.

                                48 %
                                d’augmentation des
                               effectifs rémunérés à
                              l’acte offrant des soins
                                                                2%
                                                              d’augmentation des
                              médicaux dans les RMR.
                                                          effectifs rémunérés à l’acte
                                                          offrant des soins médicaux
                                                                  dans les ZIM.

             98 %
          des services d’oncologie

                                                                                         86 %
           ont été fournis dans
                  les RMR.

                                                                                 des services médicaux dans
                                                                                  les ZIM ont été offerts par
                                                                                   des médecins de famille.

                                45 %
                                                                  71 %
                               des colonoscopies ont
                            généralement été effectuées
                             par des gastroentérologues
                                   dans les RMR.
                                                                ont généralement été
                                                                  effectuées par des
                                                               gastroentérologues dans
                                                                        les ZIM.

                                                                                    RAPPORT DE RECHERCHE 2019   15
Principales initiatives et activités

•    En 2015-2016, environ 80 % des services médicaux ont       une évaluation de ces composantes s’imposaient avant
     été fournis dans une RMR, comparativement à 12 %           leur déploiement intégral. Le Consortium d’agrément
     dans toutes les AR et 5 % dans les ZIM.                    des programmes de résidence (CanRAC), un consortium
                                                                composé de trois collèges, a mis au point un modèle
•    Le nombre de médecins rémunérés à l’acte dans les          de mise en œuvre comportant trois prototypes, chacun
     ZIM a légèrement augmenté (2 % depuis 2002-2003)           permettant de recueillir de nouveaux commentaires
     comparativement à l’augmentation des effectifs dans        et d’intégrer les précédents. Ce processus a pour effet
     les RMR (48 %), les AR subdivisées (50 %) et les AR non    d’accroître progressivement l’influence des intervenants
     subdivisées (53 %).                                        de l’agrément et les efforts exigés de leur part.
•    Les petites collectivités comptent divers spécialistes,
                                                                L’évaluation des prototypes, fondée sur un modèle logique
     mais surtout des médecins de famille, qui fournissent
                                                                d’agrément qui repose sur les résultats, a donné lieu à des
     86 % de tous les services médicaux dans les ZIM.
                                                                sondages auprès des visiteurs d’agrément, des employés
•    Certaines disciplines sont exercées de manière             des bureaux des études postdoctorales, des programmes
     intensive dans les grands centres urbains, p. ex.,         ainsi que des membres des comités de spécialité et des
     98 % des services d’oncologie étaient fournis dans         comités d’agrément des programmes de résidence ayant
     les RMR.                                                   participé à neuf visites d’agrément sur une période de
                                                                quatre ans. Près de 200 intervenants de l’agrément ont
•    Les interventions chirurgicales majeures liées au          répondu aux sondages d’évaluation menés pendant la
     système circulatoire (p. ex., endartériectomie,            mise à l’essai des prototypes. Les résultats ont orienté
     carotidienne, angioplastie coronaire et pontage ou         le processus d’agrément et l’élaboration du contenu du
     réparation de l’artère coronaire) sont rares, voire        CanERA et ont entraîné, notamment :
     inexistantes, dans les ZIM.
                                                                •   l’établissement des éléments de preuve requis pour
•    Certaines interventions ont été réalisées par différents       montrer le respect des normes;
     groupes de fournisseurs selon le lieu géographique.
     Par exemple, dans les RMR, les gastroentérologues          •   l’ajout de caractéristiques au modèle de visite sur place;
     ou chirurgiens généralistes (41 %) procèdent en
                                                                •   l’amélioration de l’expérience utilisateur, du flux de
     général aux colonoscopies (45 % des interventions).
                                                                    travail et de l’efficacité du CanAMS, le nouveau système
     Dans les ZIM, les chirurgiens généralistes ont réalisé
                                                                    de gestion de l’agrément;
     la plupart des colonoscopies (71 % des interventions).
     Les obstétriciens-gynécologistes ont réalisé presque       •   l’amélioration de la méthode de formation des
     toutes les césariennes (99,5 %) dans les RMR. Dans les         intervenants.
     ZIM, plusieurs fournisseurs ont réalisé des césariennes,
     y compris des médecins de famille (44 % des                L’évaluation des prototypes a fourni de précieux
     interventions), des obstétriciens-gynécologues (36 %)      renseignements en vue d’une mise en œuvre graduelle.
     et des chirurgiens généralistes (20 %).                    Façonné directement par les intervenants du processus
                                                                d’agrément, le CanERA demeurera un système reposant
Ces constatations peuvent fournir de précieuses                 sur l’évaluation et l’amélioration continue.
informations sur la prestation des services dans les
collectivités urbaines et rurales. La compréhension             Sondages annuels du CanERA auprès des résidents
des types de soins fournis par les médecins dans
                                                                et des enseignants : validation de principe
différents milieux peut contribuer au recrutement des
médecins ainsi qu’à l’adaptation de la formation et du          Dans le cadre de la mise à l’essai d’une des nouvelles
développement professionnel continu à la pratique               composantes du CanERA (cycle de huit ans et intégration
actuelle dans les régions rurales.                              des données), le CanRAC a distribué des sondages à des
                                                                résidents et enseignants pendant la phase initiale de
                                                                « validation de principe ». Les sondages annuels du
Évaluation des prototypes pour le CanERA :
Excellence dans l’agrément des programmes
de résidence                                                        Le CanERA (Excellence dans l’agrément
Le CanERA (Excellence dans l’agrément des programmes
                                                                    des programmes de résidence), le
de résidence), le nouveau système d’agrément canadien
des programmes de résidence, compte 10 composantes.                 nouveau système d’agrément canadien
Vu les enjeux élevés de l’agrément, une mise à l’essai et           des programmes de résidence, compte
                                                                    10 composantes.

16   RAPPORT DE RECHERCHE 2019
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