REPENSER LA SANTÉ AU TRAVAIL - LA SYNTHÈSE - N 26 - GUIDE MANAGÉRIAL - INET

 
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N°26 — GUIDE MANAGÉRIAL

 LA SYNTHÈSE

REPENSER
LA SANTÉ
AU TRAVAIL
ET LES ORGANISATIONS
À L’AUNE DE LA COVID-19
REPENSER LA SANTÉ AU TRAVAIL - LA SYNTHÈSE - N 26 - GUIDE MANAGÉRIAL - INET
MÉTHODOLOGIE DE L’ÉTUDE
                                    PENSER                                                                                    45 interlocuteurs rencontrés en visioconférence
© Amélie Laurin

                                    AUX AGENTS                                                                               •1
                                                                                                                                entre octobre 2020 et février 2021 :
                                                                                                                                 3 en directions des ressources humaines
                                    TERRITORIAUX                                                                             •9  agents mobilisés au titre des PCA durant le premier
                                                                                                                                confinement (agents territoriaux spécialisés des écoles
                                                                                                                                maternelles, assistants familiaux, travailleurs sociaux
                                                                                                                                et secrétaires des services sociaux départementaux,
          Comment sortir grandis de la période que nous traversons ? Comment tirer un bilan                                     préventeurs, sapeurs-pompiers, référente
          à chaud de ce que nous vivons ? Quel exercice inédit ! Tout comme l’est la continuité                                 périscolaire…)
          du service public depuis mars 2020. Dans cette année mouvementée, le débat public                                  •7  en directions opérationnelles (insertion, éducation,
          a souvent été très altéré et loin du réel. Comment s’est passée la gestion de la santé                                jeunesse, animation, orchestre…)
          des agents dans la gestion de crise ?                                                                              •6  professionnels de la santé au travail (psychologues,
                                                                                                                                médecins, infirmières)
          Le temps présent nous a mis au défi de l’immédiateté. L’adoption du numérique a été
                                                                                                                             •4  en direction générale
          parmi les bonnes pratiques nées de la crise. Or, le numérique a rendu le temps très
                                                                                                                             •3  élus
          dense, très compact, très serré. Décider en temps réel n’est pas synonyme de plus
                                                                                                                             •3  représentants syndicaux
          grande performance ni de mieux-être au travail.
          Le vécu a été très différent entre les agents. Beaucoup sont sur le terrain avec des
                                                                                                        34 structures interrogées dont :
          expositions quotidiennes au risque, d’autres en télétravail à domicile. Certains sont
                                                                                                            • 8 communes
          en surcharge d’activité pour la continuité du service public, quand d’autres sont
                                                                                                            • 8 établissements publics de coopération
          contraints de ne pas travailler, car contaminés, malades, avec des comorbidités,
                                                                                                               intercommunale
          pour service fermé ou en garde d’enfant… Tous ont à cœur de continuer à servir la
                                                                                                            • 6 départements
          population au mieux. Beaucoup sont durs au mal et prennent sur eux, alors que la
                                                                                                            • 2 régions
          Covid est l’intrus qui démontre notre fragilité.
                                                                                                            • 3 centres de gestion
          La conviction de cette étude est d’investir sur la santé au travail plus que jamais,              • 3 organisations syndicales
          pour se prémunir d’une gestion de crise uniquement à chaud et de l’immédiateté. Je                • 4 autres structures spécialisées comme des
          remercie le groupe des auteurs d’avoir réussi à relever le défi ! Je vous invite à profiter          SDIS, services interentreprises de santé au
          de leur mise en perspective et de cette proposition pour prendre du recul face à cette               travail ou des réseaux mutualistes
          crise.
                                                                                                        Un corpus documentaire composé d’une centaine d’articles de presse
          « Le mot “crise” en chinois est représenté par deux idéogrammes qui signifient                  spécialisée et généraliste, webinaires, documents internes transmis par les
          danger et opportunité. Il y a toujours dans une crise la possibilité de changer,                collectivités, et complété par les pratiques qu’ont pu observer les auteurs de
          de s’ouvrir à autre chose (…). Elle peut être une prise de conscience qui                       l’étude au cours de leurs différents stages en collectivités.
          nous permet de vivre autrement, tant au niveau individuel que collectif. »
          (Frédéric LENOIR)

                                                                          Jean-René MOREAU
                                                                    Vice-président de la MNT
                                                             Président de l’Observatoire MNT

                         L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.2                                     L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.3
REPENSER LA SANTÉ AU TRAVAIL - LA SYNTHÈSE - N 26 - GUIDE MANAGÉRIAL - INET
LA CRISE COVID :                                                                                   LA SANTÉ AU CŒUR
LEVÉE D’UN TABOU AUTOUR DE                                                                         DES PRÉOCCUPATIONS
LA PLACE DE LA SANTÉ AU TRAVAIL ?                                                                  DES EMPLOYEURS PUBLICS TOUT
Cette étude propose d’analyser les                 agents. Celle-ci est en effet une obligation    AU LONG DE LA CRISE SANITAIRE,
conséquences de la crise de Covid-19               faite aux employeurs publics par la loi du
sur la prise en compte des enjeux de               13 juillet 1983 portant droits et obligations   MALGRÉ DES MOYENS INÉGALEMENT
santé par les employeurs publics. Au fil
des différentes phases de cette crise, les
                                                   des fonctionnaires.
                                                   Pour faire face à cette double injonction,
                                                                                                   RÉPARTIS
effets sur la santé des agents se révèlent         les collectivités ont adapté leur activité,     La survenue de l’épidémie de la Covid-19         en revanche ont connu plus de difficultés.
de plus en plus aigus, s’étendant à des            renouvelé leur organisation et adopté de        a conduit les organisations à se mobiliser       Il s’agit là principalement de petites
problématiques jusqu’alors peu prises en           nouveaux modes de fonctionnement. Cela          massivement autour d’un enjeu, jusqu’alors       collectivités disposant de peu de moyens et
charge par les collectivités. Il s’agit là d’une   a conduit à une diversité de situations pour    peu investi dans de nombreuses collectivités     où les missions quotidiennes ne se prêtent
opportunité pour placer la santé au centre         les agents : si certains se sont retrouvés      territoriales : la santé des agents.             pas toujours au télétravail. Le manque
des stratégies de gestion des ressources           sans activité, totalement ou partiellement,
                                                                                                   La protection de la santé des agents             d’expertise médicale a parfois fragilisé
humaines pour les années à venir.                  d’autres ont au contraire dû faire face à
                                                                                                   publics a été la priorité de l’ensemble des      l’obligation de protection des agents.
La crise sanitaire de la Covid-19 a                une surcharge d’activité. Ces changements,
                                                                                                   collectivités dans leur gestion de la crise.
profondément bouleversé nos modes de               parfois radicaux, combinés à l’incertitude
vie et fait surgir au cœur de nos relations        qui caractérise toute période de crise,
                                                                                                   Nombre d’entre elles se sont engagées            L’engagement
                                                                                                   dans des démarches de prévention, ont
un nouvel enjeu : la préservation de               peuvent affecter à la fois la santé physique                                                     des collectivités
                                                                                                   déployé des campagnes de communication
la santé de tous. Dans ce contexte, la             et psychique des agents et recomposer
                                                                                                   interne pour sensibiliser aux gestes             et de leurs agents
position des collectivités a été singulière.       durablement les collectifs de travail. Ainsi,
Elles ont cherché tout au long de cette            au-delà de ses aspects individuels, la santé
                                                                                                   barrières et ont cherché tous les moyens         pour faire face à la crise
                                                                                                   leur permettant de protéger leurs agents         sanitaire
période à concilier deux impératifs :              est devenue un enjeu collectif.
                                                                                                   notamment en distribuant rapidement les
d’une part, la continuité de leurs services        Dans ce contexte, comment faire de                                                               Malgré tout, les collectivités interrogées
                                                                                                   stocks de masques dont elles disposaient.
pour répondre aux besoins quotidiens               la santé au travail un véritable outil de                                                        ont déployé tous les moyens en leur
(et parfois renouvelés) des citoyens ; de          transformation des organisations ?                                                               possession pour faire face dans les
l’autre, la protection de la santé de leurs                                                        Une même priorité,                               meilleures conditions possibles grâce à
                                                                                                   mais des moyens très                             l’engagement collectif sans faille de la
                                                                                                   disparates                                       grande majorité des agents. Que ce soit
                                                                                                                                                    dans le déploiement massif et rapide du
                                                                                                   Cependant, cette priorité donnée à la santé      télétravail, dans la quête d’équipements
                                                                                                   physique des agents ne s’est pas incarnée        de protection individuelle ou encore dans
                                                                                                   partout de la même façon. Les collectivités

                          AU-DELÀ DE SES
                                                                                                                                                    l’adaptation perpétuelle des protocoles,
                                                                                                   qui avaient déjà fait de la santé un des         les collectivités se sont mobilisées pour
                                                                                                   paradigmes de leur gestion des ressources        assurer une continuité de service sans que
                          ASPECTS INDIVIDUELS,                                                     humaines sont parvenues rapidement à
                                                                                                   faire face à ces nouvelles exigences. D’autres
                                                                                                                                                    la santé de leurs agents en pâtisse.

                          LA SANTÉ EST DEVENUE
                          UN ENJEU COLLECTIF.

                  L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.4                                              L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.5
ensuite, avec des encadrants qui ont dû                                                        violence et des comportements agressifs en
L’inventivité et l’innovation                                                                         L’apparition
                                                    faire preuve d’imagination pour souder                                                         augmentation. Les confinements successifs
au service de la santé des                          les collectifs de travail même à distance et      de nouveaux risques                          et l’isolement qu’ils suscitent ont également
agents publics                                      limiter la survenance de nouveaux risques,        pour la santé des agents,                    favorisé le développement de pratiques
Pour accompagner ces évolutions et ne pas           notamment psychosociaux. Le dialogue              effets secondaires                           addictives néfastes pour la santé des agents.
aggraver l’anxiété provoquée par cette crise        social a par ailleurs pris de nouvelles                                                        Autant d’éléments qui sont amenés à faire
                                                    formes, plus informelles, plus quotidiennes,      de la crise                                  évoluer les attentes des agents envers
chez les agents, de nouvelles pratiques sont
nées. Nouvelles pratiques managériales              plus égalitaires. Ces transformations n’ont       Cette situation conduit également au         leurs employeurs et les accompagnements
d’abord, qui ont nécessité une forte                parfois fait qu’accélérer des démarches en        développement de nouveaux risques. On        proposés pour y répondre.
mobilisation des managers et un soutien             cours, mais ont aussi eu un effet de cliquet :    constate d’abord une cristallisation de la
particulier. Le management à distance               certaines pratiques sont maintenant bien
repose en effet avant tout sur la confiance et      intégrées. La santé doit en faire partie,
la responsabilisation des agents, éléments          d’autant que de nouvelles problématiques
qui peinent encore parfois à être appliqués.        émergent.
Nouvelles manières de communiquer

LA CRISE DE LA COVID-19,
UN RÉVÉLATEUR DE NOUVEAUX
ENJEUX DE SANTÉ AU TRAVAIL
À l’été 2021, si la préservation de la
santé physique des agents guide encore
                                                    plus essentiels, les espoirs se sont délités
                                                    et la reprise d’activité s’est parfois traduite                 S’INSCRIVANT DANS
                                                                                                                    UN TEMPS LONG,
largement les modalités d’organisation du           par une surcharge de travail. Les risques
travail dans les collectivités territoriales, les   psychosociaux se sont diversifiés et leur
managers et les directions des ressources           survenue tend à devenir plus fréquente. Les
humaines voient apparaître de nouvelles
problématiques.
                                                    moyens déployés lors de la première vague
                                                    épidémique ont souvent été désactivés
                                                                                                                    LA CRISE SANITAIRE
                                                    et les dispositifs qui subsistent s’avèrent
                                                    insuffisants. La santé psychologique des
                                                                                                                    SEMBLE DURABLEMENT
La santé mentale,
nouveau défi posé
                                                    agents devient donc un sujet majeur.
                                                    La prise en compte de cette dernière
                                                                                                                    AFFECTER LE MORAL
aux employeurs publics
S’inscrivant dans un temps long, la crise
                                                    souffre encore de très nombreuses lacunes
                                                    dans la plupart des collectivités et met en
                                                                                                                    DES AGENTS PUBLICS.
sanitaire semble durablement affecter le            difficulté tant les directions des ressources
moral des agents publics. Nombre d’entre            humaines que les managers. Encore
eux font part d’une lassitude grandissante,         plus sensible que la santé physique, la
rompant avec le moment galvanisant qu’ils           dégradation de la santé mentale des agents
ont pu vivre en mars 2020. L’attention              appelle pourtant une réponse rapide pour
portée à ces agents publics en première             permettre aux collectivités de compter sur
ligne est retombée, le télétravail généralisé       tous leurs moyens dans une période tout
et prolongé prive des contacts humains les          aussi complexe pour les usagers.

                  L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.6                                                L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.7
QUELS CHANGEMENTS STRUCTURELS
SUR LA PRISE EN COMPTE DE LA
SANTÉ DES AGENTS APRÈS CETTE
CRISE ?
La santé des agents s’affirme comme un levier managérial crucial, mais dont l’activation
demeure délicate pour les employeurs publics.

METTRE LA SANTÉ AU CŒUR DE LA GESTION DES RESSOURCES
HUMAINES
Dans une période marquée par de                    confinement, de nombreuses collectivités
profonds bouleversements dans la                   ont fait part de leur volonté d’avancer vers
gestion des ressources humaines au sein            une meilleure prise en compte de la santé
des collectivités territoriales, la santé          de leurs agents. Ces évolutions passent par
des agents apparaît comme un nouveau               exemple par des réflexions sur la place de la
paramètre à prendre en considération
dans les stratégies de développement des
                                                   médecine du travail dans les organisations
                                                   et l’évolution de ses pratiques. Enfin, la
                                                                                                   LA PRISE EN COMPTE
ressources humaines, non sans lien avec
de nombreux sujets connexes comme
                                                   santé doit demeurer un sujet de discussion
                                                   avec les organisations syndicales, malgré la    DE L’INTELLIGENCE
l’égalité professionnelle ou le passage aux
1607 heures. D’ailleurs, à l’issue du premier
                                                   disparition programmée des CHSCT.
                                                                                                   ÉMOTIONNELLE
FAIRE DE LA SANTÉ UN ÉLÉMENT À PART ENTIÈRE                                                        PAR LES MANAGERS
                                                                                                   EST DEVENUE
DES RELATIONS MANAGÉRIALES
Les managers publics sont au quotidien             comme des éléments fondamentaux
les interlocuteurs privilégiés des agents.         de la performance des services publics
Ils sont, de fait, les premiers à faire face,
à constater et à accompagner ceux en
                                                   de demain. L’hybridation croissante des
                                                   modes de travail, entre présentiel et           UN ENJEU MAJEUR.
difficulté et en souffrance au travail. La prise   distanciel, nécessite aussi de la part des
en compte de l’intelligence émotionnelle           managers de monter en compétences
par les managers est devenue un enjeu              pour permettre aux collectifs de travail
majeur. Cependant, nombre d’encadrants             de rester soudés malgré leur éclatement
ne sont pas ou peu formés aux enjeux               spatial. Outre la réduction des risques
relatifs à la santé au travail et peuvent          psychosociaux, cette attention portée aux
ainsi se sentir démunis face aux difficultés       nouvelles modalités d’organisation du
que traversent les agents. Les former,             travail permettra d’assurer une réponse de
les soutenir et leur permettre d’échanger          qualité aux besoins croissants et urgents
entre eux sur ces sujets apparaissent              des citoyens.

                  L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.8                             L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.9
SYNTHÈSE
                 DES RECOMMANDATIONS
                 OPÉRATIONNELLES

Vers une prise en compte RH et managériale de la santé au travail à la                              Faire de la santé au travail un fil rouge
suite de la crise de la Covid-19                                                                    des politiques de développement
                                                                                                    des ressources humaines
        Accompagner les agents et les managers dans
        la prise en compte des enjeux de santé au travail
                                                                                            Recommandation n° 8 : Interroger les         Recommandation n° 13 : Réorienter les
                                                                                            modalités d’organisation de la médecine      démarches de qualité de vie au travail
Recommandation n° 1 : Impliquer les            Recommandation n° 5 : Former les             du travail au sein des collectivités.        sur la prévention en lien avec l’égalité
agents dans les démarches d’amélioration       managers aux nouveaux modes de                                                            professionnelle et le temps de travail dans
                                                                                            Recommandation n° 9 : Renforcer
de la qualité de vie au travail.               management et en particulier au                                                           le cadre des nouveaux CST.
                                                                                            l’attractivité de la fonction publique
                                               management à distance.                       territoriale pour les médecins du travail.   Recommandation n° 14 : Conforter les
Recommandation n° 2 : Favoriser le
recours à la télémédecine.                     Recommandation n° 6 : Redonner du sens                                                    chaînes de la prévention.
                                                                                            Recommandation n° 10 : Structurer
                                               aux collectifs de travail.                   le dialogue entre médecine du travail,       Recommandation n° 15 : Sensibiliser les
Recommandation n° 3 : Accompagner
les agents dans une utilisation adaptée,       Recommandation n° 7 : Penser et              direction des ressources humaines,           élus aux sujets de la santé au travail.
inclusive et protectrice des nouveaux outils   formaliser l’organisation des services       managers et agents.
                                                                                                                                         Recommandation n° 16 : Capitaliser sur
digitaux.                                      en mode « hybride », en privilégiant         Recommandation n° 11 : Développer            la communication de crise et repenser de
                                               l’autonomie des agents et la souplesse des   les plans de prévention des risques          nouveaux canaux d’information interne.
Recommandation n° 4 : Former les
                                               modes de fonctionnement fondés sur un        psychosociaux et agir en faveur de la
managers aux enjeux de la santé et de la                                                                                                 Recommandation n° 17 : Permettre aux
                                               mix télétravail/présentiel.                  préservation de la santé psychique des
qualité de vie au travail.                                                                                                               organisations syndicales de se saisir de la
                                                                                            agents.
                                                                                                                                         question de la santé.
                                                                                            Recommandation n° 12 : Être attentif au
                                                                                                                                         Recommandation n° 18 : Inscrire l’enjeu
                                                                                            possible développement de pathologies
                                                                                                                                         de la préservation du secret médical à
                                                                                            nouvelles liées à la Covid-19.
                                                                                                                                         l’agenda.

                L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.10                                      L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.11
Les auteurs
Clémence AUDOUARD, Samuel BOIS, Claire CHUBILLEAU, Sarah
DELAINE et Charles JACOB-POINSARD ont réalisé cette étude dans
le cadre de leur cursus d’élèves administrateurs territoriaux à l’Inet,
promotion Abbé Pierre.

La MNT : une approche globale de la santé
 Première mutuelle des agents                                9 000 correspondants
    des services publics locaux                                     mutualistes dans
    en santé comme en prévoyance                                    les collectivités
    Près de 760 000 adhérents                                   18 000 collectivités
      1,1 million de personnes                                    territoriales accompagnées
        protégées

La MNT, fondée et dirigée par des agents territoriaux, bénéficie d’une
expertise de la protection sociale complémentaire des agents territoriaux,
construite au fil de cinquante années d’expérience et d’échanges avec
les acteurs du monde territorial. Avec la création de son Observatoire en
2009, la MNT entend animer le débat entre les acteurs institutionnels de la
fonction publique territoriale (FPT) et répondre au besoin d’une meilleure
connaissance de l’environnement social des agents territoriaux. Quels que
soient la problématique des collectivités et l’avancement de leurs actions,
la MNT propose des pistes et des actions complémentaires.

                                            E R
                                    C A H I

                                    n°26
                                    JUILLET 2021

                                                   Retrouvez ce Cahier en intégralité,
       GUIDE MANA

       REPENSER
                 GÉRIAL

                                                   ainsi que l’ensemble des publications
                                                   de l’Observatoire MNT, sur mnt.fr
       LA SANTÉ
       AU TRAVAIL ANISATION
                            S
        ET LES ORG             9
                    LA COVID-1
        À L’AUNE DE

                                                                             En partenariat avec :
                      riat avec :
            En partena

Mutuelle Nationale Territoriale, mutuelle régie par les dispositions du livre II du Code de la mutualité immatriculée
au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN 775 678 584 - Juillet 2021.
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