REPENSER LA SANTÉ AU TRAVAIL - LA SYNTHÈSE - N 26 - GUIDE MANAGÉRIAL - INET
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N°26 — GUIDE MANAGÉRIAL LA SYNTHÈSE REPENSER LA SANTÉ AU TRAVAIL ET LES ORGANISATIONS À L’AUNE DE LA COVID-19
MÉTHODOLOGIE DE L’ÉTUDE PENSER 45 interlocuteurs rencontrés en visioconférence © Amélie Laurin AUX AGENTS •1 entre octobre 2020 et février 2021 : 3 en directions des ressources humaines TERRITORIAUX •9 agents mobilisés au titre des PCA durant le premier confinement (agents territoriaux spécialisés des écoles maternelles, assistants familiaux, travailleurs sociaux et secrétaires des services sociaux départementaux, Comment sortir grandis de la période que nous traversons ? Comment tirer un bilan préventeurs, sapeurs-pompiers, référente à chaud de ce que nous vivons ? Quel exercice inédit ! Tout comme l’est la continuité périscolaire…) du service public depuis mars 2020. Dans cette année mouvementée, le débat public •7 en directions opérationnelles (insertion, éducation, a souvent été très altéré et loin du réel. Comment s’est passée la gestion de la santé jeunesse, animation, orchestre…) des agents dans la gestion de crise ? •6 professionnels de la santé au travail (psychologues, médecins, infirmières) Le temps présent nous a mis au défi de l’immédiateté. L’adoption du numérique a été •4 en direction générale parmi les bonnes pratiques nées de la crise. Or, le numérique a rendu le temps très •3 élus dense, très compact, très serré. Décider en temps réel n’est pas synonyme de plus •3 représentants syndicaux grande performance ni de mieux-être au travail. Le vécu a été très différent entre les agents. Beaucoup sont sur le terrain avec des 34 structures interrogées dont : expositions quotidiennes au risque, d’autres en télétravail à domicile. Certains sont • 8 communes en surcharge d’activité pour la continuité du service public, quand d’autres sont • 8 établissements publics de coopération contraints de ne pas travailler, car contaminés, malades, avec des comorbidités, intercommunale pour service fermé ou en garde d’enfant… Tous ont à cœur de continuer à servir la • 6 départements population au mieux. Beaucoup sont durs au mal et prennent sur eux, alors que la • 2 régions Covid est l’intrus qui démontre notre fragilité. • 3 centres de gestion La conviction de cette étude est d’investir sur la santé au travail plus que jamais, • 3 organisations syndicales pour se prémunir d’une gestion de crise uniquement à chaud et de l’immédiateté. Je • 4 autres structures spécialisées comme des remercie le groupe des auteurs d’avoir réussi à relever le défi ! Je vous invite à profiter SDIS, services interentreprises de santé au de leur mise en perspective et de cette proposition pour prendre du recul face à cette travail ou des réseaux mutualistes crise. Un corpus documentaire composé d’une centaine d’articles de presse « Le mot “crise” en chinois est représenté par deux idéogrammes qui signifient spécialisée et généraliste, webinaires, documents internes transmis par les danger et opportunité. Il y a toujours dans une crise la possibilité de changer, collectivités, et complété par les pratiques qu’ont pu observer les auteurs de de s’ouvrir à autre chose (…). Elle peut être une prise de conscience qui l’étude au cours de leurs différents stages en collectivités. nous permet de vivre autrement, tant au niveau individuel que collectif. » (Frédéric LENOIR) Jean-René MOREAU Vice-président de la MNT Président de l’Observatoire MNT L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.2 L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.3
LA CRISE COVID : LA SANTÉ AU CŒUR LEVÉE D’UN TABOU AUTOUR DE DES PRÉOCCUPATIONS LA PLACE DE LA SANTÉ AU TRAVAIL ? DES EMPLOYEURS PUBLICS TOUT Cette étude propose d’analyser les agents. Celle-ci est en effet une obligation AU LONG DE LA CRISE SANITAIRE, conséquences de la crise de Covid-19 faite aux employeurs publics par la loi du sur la prise en compte des enjeux de 13 juillet 1983 portant droits et obligations MALGRÉ DES MOYENS INÉGALEMENT santé par les employeurs publics. Au fil des différentes phases de cette crise, les des fonctionnaires. Pour faire face à cette double injonction, RÉPARTIS effets sur la santé des agents se révèlent les collectivités ont adapté leur activité, La survenue de l’épidémie de la Covid-19 en revanche ont connu plus de difficultés. de plus en plus aigus, s’étendant à des renouvelé leur organisation et adopté de a conduit les organisations à se mobiliser Il s’agit là principalement de petites problématiques jusqu’alors peu prises en nouveaux modes de fonctionnement. Cela massivement autour d’un enjeu, jusqu’alors collectivités disposant de peu de moyens et charge par les collectivités. Il s’agit là d’une a conduit à une diversité de situations pour peu investi dans de nombreuses collectivités où les missions quotidiennes ne se prêtent opportunité pour placer la santé au centre les agents : si certains se sont retrouvés territoriales : la santé des agents. pas toujours au télétravail. Le manque des stratégies de gestion des ressources sans activité, totalement ou partiellement, La protection de la santé des agents d’expertise médicale a parfois fragilisé humaines pour les années à venir. d’autres ont au contraire dû faire face à publics a été la priorité de l’ensemble des l’obligation de protection des agents. La crise sanitaire de la Covid-19 a une surcharge d’activité. Ces changements, collectivités dans leur gestion de la crise. profondément bouleversé nos modes de parfois radicaux, combinés à l’incertitude vie et fait surgir au cœur de nos relations qui caractérise toute période de crise, Nombre d’entre elles se sont engagées L’engagement dans des démarches de prévention, ont un nouvel enjeu : la préservation de peuvent affecter à la fois la santé physique des collectivités déployé des campagnes de communication la santé de tous. Dans ce contexte, la et psychique des agents et recomposer interne pour sensibiliser aux gestes et de leurs agents position des collectivités a été singulière. durablement les collectifs de travail. Ainsi, Elles ont cherché tout au long de cette au-delà de ses aspects individuels, la santé barrières et ont cherché tous les moyens pour faire face à la crise leur permettant de protéger leurs agents sanitaire période à concilier deux impératifs : est devenue un enjeu collectif. notamment en distribuant rapidement les d’une part, la continuité de leurs services Dans ce contexte, comment faire de Malgré tout, les collectivités interrogées stocks de masques dont elles disposaient. pour répondre aux besoins quotidiens la santé au travail un véritable outil de ont déployé tous les moyens en leur (et parfois renouvelés) des citoyens ; de transformation des organisations ? possession pour faire face dans les l’autre, la protection de la santé de leurs Une même priorité, meilleures conditions possibles grâce à mais des moyens très l’engagement collectif sans faille de la disparates grande majorité des agents. Que ce soit dans le déploiement massif et rapide du Cependant, cette priorité donnée à la santé télétravail, dans la quête d’équipements physique des agents ne s’est pas incarnée de protection individuelle ou encore dans partout de la même façon. Les collectivités AU-DELÀ DE SES l’adaptation perpétuelle des protocoles, qui avaient déjà fait de la santé un des les collectivités se sont mobilisées pour paradigmes de leur gestion des ressources assurer une continuité de service sans que ASPECTS INDIVIDUELS, humaines sont parvenues rapidement à faire face à ces nouvelles exigences. D’autres la santé de leurs agents en pâtisse. LA SANTÉ EST DEVENUE UN ENJEU COLLECTIF. L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.4 L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.5
ensuite, avec des encadrants qui ont dû violence et des comportements agressifs en L’inventivité et l’innovation L’apparition faire preuve d’imagination pour souder augmentation. Les confinements successifs au service de la santé des les collectifs de travail même à distance et de nouveaux risques et l’isolement qu’ils suscitent ont également agents publics limiter la survenance de nouveaux risques, pour la santé des agents, favorisé le développement de pratiques Pour accompagner ces évolutions et ne pas notamment psychosociaux. Le dialogue effets secondaires addictives néfastes pour la santé des agents. aggraver l’anxiété provoquée par cette crise social a par ailleurs pris de nouvelles Autant d’éléments qui sont amenés à faire formes, plus informelles, plus quotidiennes, de la crise évoluer les attentes des agents envers chez les agents, de nouvelles pratiques sont nées. Nouvelles pratiques managériales plus égalitaires. Ces transformations n’ont Cette situation conduit également au leurs employeurs et les accompagnements d’abord, qui ont nécessité une forte parfois fait qu’accélérer des démarches en développement de nouveaux risques. On proposés pour y répondre. mobilisation des managers et un soutien cours, mais ont aussi eu un effet de cliquet : constate d’abord une cristallisation de la particulier. Le management à distance certaines pratiques sont maintenant bien repose en effet avant tout sur la confiance et intégrées. La santé doit en faire partie, la responsabilisation des agents, éléments d’autant que de nouvelles problématiques qui peinent encore parfois à être appliqués. émergent. Nouvelles manières de communiquer LA CRISE DE LA COVID-19, UN RÉVÉLATEUR DE NOUVEAUX ENJEUX DE SANTÉ AU TRAVAIL À l’été 2021, si la préservation de la santé physique des agents guide encore plus essentiels, les espoirs se sont délités et la reprise d’activité s’est parfois traduite S’INSCRIVANT DANS UN TEMPS LONG, largement les modalités d’organisation du par une surcharge de travail. Les risques travail dans les collectivités territoriales, les psychosociaux se sont diversifiés et leur managers et les directions des ressources survenue tend à devenir plus fréquente. Les humaines voient apparaître de nouvelles problématiques. moyens déployés lors de la première vague épidémique ont souvent été désactivés LA CRISE SANITAIRE et les dispositifs qui subsistent s’avèrent insuffisants. La santé psychologique des SEMBLE DURABLEMENT La santé mentale, nouveau défi posé agents devient donc un sujet majeur. La prise en compte de cette dernière AFFECTER LE MORAL aux employeurs publics S’inscrivant dans un temps long, la crise souffre encore de très nombreuses lacunes dans la plupart des collectivités et met en DES AGENTS PUBLICS. sanitaire semble durablement affecter le difficulté tant les directions des ressources moral des agents publics. Nombre d’entre humaines que les managers. Encore eux font part d’une lassitude grandissante, plus sensible que la santé physique, la rompant avec le moment galvanisant qu’ils dégradation de la santé mentale des agents ont pu vivre en mars 2020. L’attention appelle pourtant une réponse rapide pour portée à ces agents publics en première permettre aux collectivités de compter sur ligne est retombée, le télétravail généralisé tous leurs moyens dans une période tout et prolongé prive des contacts humains les aussi complexe pour les usagers. L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.6 L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.7
QUELS CHANGEMENTS STRUCTURELS SUR LA PRISE EN COMPTE DE LA SANTÉ DES AGENTS APRÈS CETTE CRISE ? La santé des agents s’affirme comme un levier managérial crucial, mais dont l’activation demeure délicate pour les employeurs publics. METTRE LA SANTÉ AU CŒUR DE LA GESTION DES RESSOURCES HUMAINES Dans une période marquée par de confinement, de nombreuses collectivités profonds bouleversements dans la ont fait part de leur volonté d’avancer vers gestion des ressources humaines au sein une meilleure prise en compte de la santé des collectivités territoriales, la santé de leurs agents. Ces évolutions passent par des agents apparaît comme un nouveau exemple par des réflexions sur la place de la paramètre à prendre en considération dans les stratégies de développement des médecine du travail dans les organisations et l’évolution de ses pratiques. Enfin, la LA PRISE EN COMPTE ressources humaines, non sans lien avec de nombreux sujets connexes comme santé doit demeurer un sujet de discussion avec les organisations syndicales, malgré la DE L’INTELLIGENCE l’égalité professionnelle ou le passage aux 1607 heures. D’ailleurs, à l’issue du premier disparition programmée des CHSCT. ÉMOTIONNELLE FAIRE DE LA SANTÉ UN ÉLÉMENT À PART ENTIÈRE PAR LES MANAGERS EST DEVENUE DES RELATIONS MANAGÉRIALES Les managers publics sont au quotidien comme des éléments fondamentaux les interlocuteurs privilégiés des agents. de la performance des services publics Ils sont, de fait, les premiers à faire face, à constater et à accompagner ceux en de demain. L’hybridation croissante des modes de travail, entre présentiel et UN ENJEU MAJEUR. difficulté et en souffrance au travail. La prise distanciel, nécessite aussi de la part des en compte de l’intelligence émotionnelle managers de monter en compétences par les managers est devenue un enjeu pour permettre aux collectifs de travail majeur. Cependant, nombre d’encadrants de rester soudés malgré leur éclatement ne sont pas ou peu formés aux enjeux spatial. Outre la réduction des risques relatifs à la santé au travail et peuvent psychosociaux, cette attention portée aux ainsi se sentir démunis face aux difficultés nouvelles modalités d’organisation du que traversent les agents. Les former, travail permettra d’assurer une réponse de les soutenir et leur permettre d’échanger qualité aux besoins croissants et urgents entre eux sur ces sujets apparaissent des citoyens. L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.8 L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.9
SYNTHÈSE DES RECOMMANDATIONS OPÉRATIONNELLES Vers une prise en compte RH et managériale de la santé au travail à la Faire de la santé au travail un fil rouge suite de la crise de la Covid-19 des politiques de développement des ressources humaines Accompagner les agents et les managers dans la prise en compte des enjeux de santé au travail Recommandation n° 8 : Interroger les Recommandation n° 13 : Réorienter les modalités d’organisation de la médecine démarches de qualité de vie au travail Recommandation n° 1 : Impliquer les Recommandation n° 5 : Former les du travail au sein des collectivités. sur la prévention en lien avec l’égalité agents dans les démarches d’amélioration managers aux nouveaux modes de professionnelle et le temps de travail dans Recommandation n° 9 : Renforcer de la qualité de vie au travail. management et en particulier au le cadre des nouveaux CST. l’attractivité de la fonction publique management à distance. territoriale pour les médecins du travail. Recommandation n° 14 : Conforter les Recommandation n° 2 : Favoriser le recours à la télémédecine. Recommandation n° 6 : Redonner du sens chaînes de la prévention. Recommandation n° 10 : Structurer aux collectifs de travail. le dialogue entre médecine du travail, Recommandation n° 15 : Sensibiliser les Recommandation n° 3 : Accompagner les agents dans une utilisation adaptée, Recommandation n° 7 : Penser et direction des ressources humaines, élus aux sujets de la santé au travail. inclusive et protectrice des nouveaux outils formaliser l’organisation des services managers et agents. Recommandation n° 16 : Capitaliser sur digitaux. en mode « hybride », en privilégiant Recommandation n° 11 : Développer la communication de crise et repenser de l’autonomie des agents et la souplesse des les plans de prévention des risques nouveaux canaux d’information interne. Recommandation n° 4 : Former les modes de fonctionnement fondés sur un psychosociaux et agir en faveur de la managers aux enjeux de la santé et de la Recommandation n° 17 : Permettre aux mix télétravail/présentiel. préservation de la santé psychique des qualité de vie au travail. organisations syndicales de se saisir de la agents. question de la santé. Recommandation n° 12 : Être attentif au Recommandation n° 18 : Inscrire l’enjeu possible développement de pathologies de la préservation du secret médical à nouvelles liées à la Covid-19. l’agenda. L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.10 L’Observatoire MNT - Cahier n°26 - La Synthèse - p.11
Les auteurs Clémence AUDOUARD, Samuel BOIS, Claire CHUBILLEAU, Sarah DELAINE et Charles JACOB-POINSARD ont réalisé cette étude dans le cadre de leur cursus d’élèves administrateurs territoriaux à l’Inet, promotion Abbé Pierre. La MNT : une approche globale de la santé Première mutuelle des agents 9 000 correspondants des services publics locaux mutualistes dans en santé comme en prévoyance les collectivités Près de 760 000 adhérents 18 000 collectivités 1,1 million de personnes territoriales accompagnées protégées La MNT, fondée et dirigée par des agents territoriaux, bénéficie d’une expertise de la protection sociale complémentaire des agents territoriaux, construite au fil de cinquante années d’expérience et d’échanges avec les acteurs du monde territorial. Avec la création de son Observatoire en 2009, la MNT entend animer le débat entre les acteurs institutionnels de la fonction publique territoriale (FPT) et répondre au besoin d’une meilleure connaissance de l’environnement social des agents territoriaux. Quels que soient la problématique des collectivités et l’avancement de leurs actions, la MNT propose des pistes et des actions complémentaires. E R C A H I n°26 JUILLET 2021 Retrouvez ce Cahier en intégralité, GUIDE MANA REPENSER GÉRIAL ainsi que l’ensemble des publications de l’Observatoire MNT, sur mnt.fr LA SANTÉ AU TRAVAIL ANISATION S ET LES ORG 9 LA COVID-1 À L’AUNE DE En partenariat avec : riat avec : En partena Mutuelle Nationale Territoriale, mutuelle régie par les dispositions du livre II du Code de la mutualité immatriculée au répertoire SIRENE sous le numéro SIREN 775 678 584 - Juillet 2021.
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