SOINS PRIMAIRES ( PEACTAPSP) - PROGRAMME D'ÉVALUATION ET D'ACTUALISATION DES COMPÉTENCES DES TECHNICIENS AMBULANCIERS PARAMÉDICS EN ...
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PROGRAMME D’ÉVALUATION ET
D’ACTUALISATION DES
COMPÉTENCES DES TECHNICIENS
AMBULANCIERS PARAMÉDICS EN
SOINS PRIMAIRES (PEACTAPSP)
Par le Comité permanent du
programme d'évaluation et
d'actualisation des
compétences des techniciens
ambulanciers paramédics en
soins primairesRemerciement
Équipe de rédaction
Dr Jasmin Bouchard
DMR adjoint Estrie M. Louis-Philippe Tétreault
DMR Nunavik Agent de planification et de
programmation
M. Serge Grenier Corporation d’urgences-santé
CISSS de Chaudière-Appalaches
TAPI
CÉGEP de Sainte-Foy, enseignant SPU
Agent de liaison du MSSS
Membres du comité
Dr Simon Delisle Dr François Parent
DMR Bas-Saint-Laurent DMR Mauricie et du Centre-du-
CISSS du Bas-Saint-Laurent Québec
CIUSSS de la Mauricie et du
M. Michel Demeo, CAQF Centre-du-Québec
CISSS de la Montérégie
Dre Anne-Marie Larkin
Mme Nadia Langlois, Directrice médicale PNIC
Responsable de la formation DMR adjointe de la Côte-Nord
CIUSSSE-CHUS Estrie CISSS de la Côte-Nord
M. Nicolas Leblanc, CAQF Dr Dave Ross
CISSS du Bas-Saint-Laurent DMR Montérégie
CISSS de la Montérégie
M. Christian Shooner, CAQF Université de Montréal
CIUSSS de la Mauricie et du
Centre-du-Québec
Ont également contribué au développement et à la révision
Dr Wayne Smith Dre Elyse Berger
DMR Estrie Directrice médicale nationale (2020 -)
CIUSSS de l’Estrie - CHUS Ministère de la Santé et des Services
sociaux
M. Steve Legault
Coordonnateur national de la formation Directeurs médicaux régionaux (DMR)
Ministère de la Santé et des Services
sociauxTable des matières
Introduction ................................................................................................................1
1 Le programme ......................................................................................................4
1.1 Procédure provinciale de maintien ou de suspension des privilèges cliniques pour les
techniciens ambulanciers paramédics inscrits au registre national de la main-d’oeuvre........4
1.1.1 Avis de difficulté clinique significative – Procédure régionale .................................................. 6
1.1.2 Programme d’évaluation et d’actualisation des compétences (PEACTAPSP) en retrait des
activités cliniques - Processus ................................................................................................................ 7
1.1.2.1 Généralités ........................................................................................................................ 7
1.1.2.2 Déroulement ..................................................................................................................... 8
1.2 Procédure provinciale pour l’obtention d’une réussite au volet pratique du PNIC pour
un nouveau diplômé au Québec en échec au PIPMT ..........................................................12
1.2.1 Mise en contexte ..................................................................................................................... 12
1.2.2 Processus ................................................................................................................................. 13
1.2.2.1 Généralités ...................................................................................................................... 13
1.2.2.2 Déroulement ................................................................................................................... 13
2 L’évaluation ....................................................................................................... 16
2.1 Objectifs et standards attendus ..............................................................................16
2.1.1 Choix des énoncés de la compétence et de la justification associée ...................................... 17
2.1.2 Type d’épreuves - Standards attendus .................................................................................... 18
2.2 Déroulement du programme ..................................................................................19
2.3 Scénarios - Seuil et conditions particulières de réussite ...........................................20
2.3.1 Scénarios.................................................................................................................................. 20
2.3.2 Seuil et conditions particulières de réussite ............................................................................ 20
2.3.3 Nombre et choix des scénarios................................................................................................ 22
2.3.4 Contrainte relative aux choix et au nombre de scénarios évalués .......................................... 22
2.4 Consignes à l’évaluateur ........................................................................................23
2.4.1 Règles d’interprétation des résultats s’adressant à l’évaluateur et au directeur médical
régional ................................................................................................................................................ 24
2.5 Processus de révision de notes ...............................................................................25
3 La formation adaptée ......................................................................................... 26
3.1 Formation..............................................................................................................26
3.2 Philosophie du programme ....................................................................................26
3.3 Responsabilités ......................................................................................................27
3.3.1 Candidat................................................................................................................................... 27
3.3.2 Formateur ................................................................................................................................ 28
3.4 Contenu et durée des formations ...........................................................................29
3.4.1 Contenu des formations .......................................................................................................... 29
3.4.2 Durée des formations .............................................................................................................. 29
3.5 Enseignement stratégique ......................................................................................32
3.5.1 Compétence ............................................................................................................................ 32
3.5.2 Savoir-agir complexe ............................................................................................................... 323.5.3 Ressources internes et externes .............................................................................................. 32
3.5.4 Types de connaissance ............................................................................................................ 33
3.5.5 Pratique réflexive .................................................................................................................... 34
3.5.6 Approche cognitive .................................................................................................................. 34
3.5.7 Styles d’enseignant .................................................................................................................. 35
3.6 Méthodes d’enseignement.....................................................................................35
3.7 Plan de formation ..................................................................................................36
4 Les annexes ........................................................................................................ 38
ANNEXE A - Activités pédagogiques ..................................................................................38
ANNEXE B - Modèle d’horaire de 3 jours ...........................................................................41
ANNEXE C – Modèle CDR du débreffage ............................................................................47
ANNEXE D - Les compétences retenues .............................................................................48
ANNEXE E - Répertoire des erreurs critiques ......................................................................55
ANNEXE F - Formulaire de révision de note PEACTAPSP .....................................................57
Annexe G – Cahier des scénario (document complémentaire) ............................................59
Annexe H - Grille synthèse des résultats (document complémentaire) ...............................59
Annexe I – Classification des niveaux de difficulté (document complémentaire) ................. 59
Références ................................................................................................................ 60
iiListe des tableaux Tableau 1.1 - État de situation initiale.............................................................................................. 5 Tableau 1.2 - Poursuite dans le PEACTAPSP à la suite d’une récidive........................................... 5 Tableau 1.3 - Avis de difficulté clinique significative ........................................................................ 7 Tableau 1.4 - Processus d’évaluation diagnostique pour les TAP en retrait des activités cliniques 10 Tableau 1.5 - Processus d’évaluation diagnostique pour les TAP en retrait des activités cliniques – Section Formations et évaluations certificatives ............................................................................ 11 Tableau 1.6 - Évaluation diagnostique pour un candidat en échec au PIPMT ............................... 15 Tableau 1.7 - Évaluation certificative et formations pour un candidat en échec au PIPMT ............ 15 Tableau 2.1 - Matrice des compétences particulières versus les compétences générales (MEES)17 Tableau 2.2 - Échelle descriptive du degré de la compétence....................................................... 21 Tableau 3.1 - Cheminement dans le programme .......................................................................... 26 Tableau 3.2 - Durée des formations par compétence .................................................................... 30 Tableau 3.3 - Exemple de cheminement dans le programme ....................................................... 31
Liste des abréviations
CAQF Chargé de l’assurance qualité et de la formation aux services préhospitaliers
d’urgence (anciennement TAPAQ)
DMN Direction médicale nationale
DMR Directeur médical régional
ÉSR Évaluateur sur route
MEES Ministère de l’Éducation et de l’Enseignement supérieur
MSSS Ministère de la Santé et des Services sociaux
PEACTAPSP Programme d’évaluation et d’actualisation des compétences des techniciens
ambulanciers paramédics en soins primaires
PSP Paramédic en soins primaires
RN Registre national de la main-d’œuvre des techniciens ambulanciers
SPU Services préhospitaliers d’urgence
TAP Technicien ambulancier paramédic
TAPI Technicien ambulancier paramédic instructeur
Définition
La formation d’appoint ciblée : Cette appellation est utilisée pour toutes les
formations régionales qui seront données avant l’entrée dans le PEACTAPSP.
Cette formation ne peut porter que sur le ou les éléments identifiés comme étant
sous-optimaux. À tout moment, dans ce processus, lorsque le TAP démontre
avoir atteint les objectifs de performance clinique, ses privilèges cliniques
complets lui sont restitués.
La formation adaptée : Cette appellation est utilisée pour toutes les formations
qui seront données dans le cadre du PEACTAPSP. Elle fait suite aux
évaluations prévues dans la structure et doit être adaptée selon les compétences
qui doivent être améliorées. La formation adaptée est toujours suivie d’une
séance d’évaluation.Préambule Ce premier document vise à refléter les réflexions et recommandations de plusieurs acteurs des services préhospitaliers d’urgence (SPU) impliqués dans la refonte du processus d’uniformisation et d’évaluation transversale des compétences. Ce document a été proposé aux directeurs médicaux régionaux pour approbation. De ce document ont découlé trois autres documents, soit le chapitre II sur l’évaluation et le chapitre III sur la formation et le chapitre IV sur la production du dossier pour le comité provincial. Lors de l’implantation du nouveau programme d’évaluation et d’actualisation des compétences des techniciens ambulanciers paramédics en soins primaires (PEACTAPSP), des formations auront lieu afin de permettre aux parties prenantes de l’utiliser. Bonne lecture! Dr Jasmin Bouchard Président du comité
Introduction
En février 2018, la Direction médicale nationale (DMN) des services
préhospitaliers d’urgence, en collaboration avec les directeurs médicaux
régionaux (DMR), a créé le Comité provincial du programme d’évaluation et
d’actualisation des compétences des techniciens ambulanciers paramédics en
soins primaires (PEACTAPSP). Ce comité a pour mandat de revoir et
d’uniformiser le programme d’évaluation des compétences existant qui découle
de la procédure provinciale de suspension des privilèges cliniques et
d’évaluation transversale des compétences. Ce groupe de travail est composé
de membres possédant des expertises diversifiées et provenant de différentes
régions administratives, notamment des :
• Directeurs médicaux régionaux;
• Chargés de l’assurance qualité et de la formation aux services
préhospitaliers d’urgence;
• Enseignants.
Pour assurer une cohérence entre les différents programmes permettant
l’obtention et le maintien du statut actif au registre national de la main-d’œuvre
des techniciens ambulanciers (RN), la Direction médicale nationale (DMN)
s’assure d’une cohérence afin d’uniformiser les programmes autorisant l’exercice
de la profession au Québec.
Ainsi, le comité a développé un programme à partir de principes directeurs
recommandés et approuvés par les directeurs médicaux régionaux lors de la
rencontre du 6 février 2018, soit un programme :
• Équitable et uniforme;
• Valide et congruent;
• Respectueux du candidat;
• Motivant pour le candidat et visant à interpeler son sens de la
responsabilité professionnelle;
• Utilisant les meilleures méthodes pédagogiques pour favoriser les
apprentissages durables et la réussite du candidat;
• Capable de s’adapter à certains besoins particuliers des candidats pour la
formation (exemple : trouble d’apprentissage);
• Capable de certifier la compétence du technicien ambulancier paramédic
à offrir des soins sécuritaires pour le patient.
Une revue de la littérature en pédagogie des sciences de la santé a été effectuée
afin de proposer les grands principes directeurs du programme (Smith et
Bouchard, 2018).
Le programme d’évaluation et de formation offre un processus juste et équitable
afin de certifier les compétences du technicien ambulancier paramédic en soins
1primaires, et ainsi assurer des soins préhospitaliers sécuritaires pour les patients. Ce programme est développé selon les principes relatifs à l’approche par compétence. Il s’agit d’une approche reconnue et amplement utilisée en pédagogie des sciences de la santé. L’approche par compétences favorise le développement des apprentissages durables répondant ainsi aux besoins des apprenants et des patients du 21e siècle. Les compétences évaluées proviennent du programme d’études en soins préhospitaliers d’urgence, plus spécifiquement de la reconnaissance des acquis de compétences en SPU, telles que proposées par le ministère de l’Enseignement supérieur (MES), le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et le milieu clinique. Ces compétences ont d’abord été développées et validées par le MES à partir d’une analyse de la situation de travail (2006) des techniciens ambulanciers paramédics (TAP), des besoins des patients et de la société. Nous sommes d’avis que tous les TAP doivent être compétents pour avoir le privilège d’exercer la profession de TAP auprès de la population québécoise. Ainsi, le candidat doit démontrer ses compétences d’intervention cliniques particulières dans différentes situations d’intervention. En effet, la pratique actuelle des soins préhospitaliers d’urgence exige qu’un praticien puisse exercer les privilèges cliniques comme prescrits dans les protocoles d’intervention clinique. Le programme place le candidat au centre de nos préoccupations pour faciliter son apprentissage, et ainsi favoriser sa réussite. Il offre une plus grande flexibilité pour accompagner le candidat, cependant ce dernier doit comprendre qu’il est le principal responsable de ses apprentissages. Il doit s’engager activement dans la démonstration de ses compétences cliniques pour assurer les soins qu’il dispense aux patients. Le programme est ainsi renommé et restructuré pour mieux refléter l’importance d’interpeler l’apprenant comme principal acteur au développement et au maintien de ses compétences pour assurer la sécurité du patient qu’il soigne. Le programme répond aux principes de validité et de fidélité spécifiques aux examens à forts enjeux. Ainsi, on y retrouve de la validité par la standardisation des scénarios et des outils d’évaluation, du matériel utilisé lors des évaluations. La fidélité consiste à s’assurer de l’uniformité entre les évaluations pour une performance comparable. Pour ce faire, de la formation auprès des évaluateurs et des responsables régionaux est offerte, spécifiquement sur les règles et procédures relatives à l’évaluation certificative et à l’application du programme afin de s’assurer que ce dernier est utilisé selon les façons de faire et les intentions pour lequel il est conçu. 2
Une évaluation du programme doit suivre son implantation et une révision
périodique doit être effectuée pour s’assurer d’offrir un programme de qualité,
tout en respectant les grands principes directeurs et de s’adapter à l’évolution de
la profession.
Le chapitre 1 présente la mise à jour de la procédure de retrait de privilèges
cliniques, les règles régissant l’utilisation du PEACTAPSP et une adaptation de
ce programme dans le contexte du programme d’intégration professionnel en
milieu de travail (PIPMT), notamment en ce qui concerne l’évaluation certificative
et la gestion des échecs, lorsqu’applicable.
Le chapitre 2 définit les règles et les procédures relatives à l’évaluation
certificative des compétences.
Le chapitre 3 traite des intentions et des stratégies pédagogiques relatives à la
formation spécifique aux besoins des candidats concernés, conformément aux
principes relatifs à l’approche par compétences.
Le chapitre 4 aborde les règles et les procédures relatives à la production du
dossier d’un candidat, incluant la production des différentes correspondances au
candidat, à la DMN et aux différents responsables du dossier.
Comité provincial
Approuvé par les directions médicales nationale et régionale lors de la séance du
5 décembre 2019 et les modifications intégrant le PIPMT.
Le ___________ 2021 (Date à venir)
31 Le programme 1.1 Procédure provinciale de maintien ou de suspension des privilèges cliniques pour les techniciens ambulanciers paramédics inscrits au registre national de la main-d’oeuvre En vertu de la Loi sur les services préhospitaliers d’urgence, la suspension des privilèges cliniques est une mesure d’exception, applicable par les DMR, lors de situations particulières, lorsque ces derniers évaluent que le TAP ne démontre pas la capacité à prodiguer des soins sécuritaires aux patients. Lorsque applicable, un retrait des privilèges doit être fait à la DMN et au registre national par le DMR, selon les délais prescrits par la Loi sur les services préhospitaliers d’urgence (L.R.Q., chapitre S-6.2). Le suivi doit être assuré dans le registre national tout au long du processus. Il est de la responsabilité du DMR, ou de son représentant, et de l’équipe de formation d’utiliser le programme PEACTAPSP. Le TAP reste le principal intéressé et son engagement, en tant qu’apprenant, est nécessaire à sa réussite. Ainsi, ce processus demande une implication concertée de tous les acteurs (apprenant, formateur, DMR, CAQF, employeur et syndicat) pour faciliter le retour aux activités cliniques du TAP de manière sécuritaire pour le patient. En cas de divergence entre le schéma et la procédure écrite qui suit, la procédure écrite a préséance. Les délais doivent être respectés à moins d’une situation exceptionnelle. Les parties tentent de trouver une solution convenant à tous, le cas échant. En cas de désaccord, le choix du DMR a préséance. La section 1.1 vise uniquement une situation ciblée problématique nécessitant une formation et une évaluation régionales. En cas d’échec, un avis est envoyé à la DMN et le TAP est transféré dans le programme PEACTAPSP. Le PEACTAPSP débute par une évaluation diagnostique. En effet, par cette évaluation, les acteurs impliqués peuvent valider ou non la capacité d’un candidat à offrir des soins sécuritaires aux patients. Pour obtenir une réussite et retrouver les privilèges cliniques, le TAP doit réussir tous les scénarios prévus lors d’une journée d’évaluation. Ce dernier pourra à ce moment retourner aux activités cliniques. Afin de promouvoir l’égalité des chances et la réussite du candidat lors d’une évaluation certificative à fort enjeu, un processus de révision de note est disponible à la demande du candidat. Ce processus vise à garantir la justice, l’égalité et l’équité. Ces valeurs fondamentales associées aux politiques d’évaluation des apprentissages du MES depuis 2003. 4
À la suite du retour aux activités cliniques, un suivi régional pour les 12 prochains
mois peut être suggéré. Durant cette période, advenant une situation clinique
problématique, le TAP bénéficie des formations d’appoint ciblées en lien avec les
problématiques qui ont été détectées. Si le TAP n’atteint pas les objectifs fixés
par le DMR lors des formations d’appoint ciblées, le TAP doit retourner dans le
PEACTAPSP. Dans ce contexte, il a droit à une évaluation diagnostique et la
formation qui en découle selon le nombre de compétences à retravailler. Par la
suite, ce dernier poursuit l’évaluation certificative à l’endroit où il était rendu dans
le programme précédent cette récidive.
À titre d’exemple, le tableau 1.1 présente le cheminement dans le PEACTAPSP
d’un TAP ayant réussi le PEACTAPSP, à la suite de l’évaluation no 1.
Tableau 1.1 - État de situation initiale
Dans les 12 mois de suivi régional, le TAP a rencontré à nouveau des problèmes
au niveau clinique.
Le tableau 1.2 illustre la poursuite des évaluations diagnostiques et certificatives
suivant la récidive. À noter qu’une nouvelle évaluation diagnostique doit être faite
avant l’évaluation certificative no 2.
Tableau 1.2 - Poursuite dans le PEACTAPSP à la suite d’une récidive
Un candidat ayant complété l’ensemble des activités prévues dans le programme
et lors du suivi régional de 12 mois, pourra recourir à cette procédure d’exception
le PEACTAPSP pour un maximum de trois fois au cours de sa carrière.
51.1.1 Avis de difficulté clinique significative – Procédure régionale
1. Un avis de difficulté clinique significative est transmis au DMR.
Il peut s’agir d’une des situations suivantes : dérogation C (erreur
préjudiciable au patient) confirmée, dossier de suivi qualité avec écarts
multiples ou répétés, plainte d’un patient ou du réseau confirmé ou
formation régionale laissant suspecter fortement une problématique de
compétence du TAP.
2. Un avis de difficulté est confirmé par le DMR.
3. Une rencontre avec le TAP, téléphonique ou en personne, par le DMR ou
son représentant, vise à déterminer s’il existe ou non un constat de
difficulté majeur.
4. Une décision est prise par le DMR selon la rencontre précédente. Si
aucune difficulté ne persiste, un retour aux activités cliniques est autorisé.
Si des difficultés persistent, passer à l’étape 5.
5. Un retrait temporaire des privilèges cliniques partiels ou complets,
cohérent avec la problématique identifiée, est effectué par le DMR.
6. Une formation d’appoint est offerte sur le constat de difficulté ciblée.
7. Si réussite de la formation d’appoint confirmée par le DMR, le TAP
retourne aux activités cliniques.
8. Si échec :
• Avis par courriel au TAP par le DMR l’informant qu’il doit se soumettre
à une évaluation diagnostique dans le PEACTAPSP.
• Remise du guide de préparation spécifique à la poursuite de la
procédure de récupération des privilèges cliniques.
Cette procédure d’exception vise à assurer la sécurité des patients.
9. Le CISSS/CIUSSS/CUS d’appartenance envoie à la DMN un avis courriel
indiquant le transfert du TAP dans le PEACTAPSP.
6Tableau 1.3 - Avis de difficulté clinique significative
GESTION, FORMATIONS ET ÉVALUATIONS RÉGIONALES
1. Avis de difficulté clinique significative au DMR.
2. Évaluation problématique confirmée par le DMR.
Section : Avis de difficulté clinique significative
3. Rencontre (équipe SPU) avec le TAP pour analyse de la
situation.
Non Retour aux activités
4. Difficulté majeure confirmée. cliniques
5. Retrait temporaire des privilèges partiels ou complets
possible par le DMR.
6. Formation d’appoint ciblée.
Oui Retour aux activités
7. Réussite validée par le DMR. cliniques
8. Si échec, avis du DMR au candidat d’obligation de se
soumettre à une évaluation diagnostique du programme
PEACTAPSP.
9. Avis à la DMN de la mise en place d’une procédure
d’évaluation certificative conformément au PEACTAPSP.
1.1.2 Programme d’évaluation et d’actualisation des compétences
(PEACTAPSP) en retrait des activités cliniques - Processus
1.1.2.1 Généralités
• Le DMR dispose d’un délai maximal de dix jours ouvrables pour confirmer
la réussite ou l’échec d’un TAP.
• Une rencontre doit avoir lieu dans les dix jours ouvrables suivant l’échec
du TAP.
• Lors des rencontres, la présence du représentant de l’employeur est
requise. Un représentant syndical sera présent à la demande du TAP.
• Les rencontres avec le TAP ne doivent en aucun cas avoir lieu lors des
journées de formation.
• Le TAP dispose de cinq jours ouvrables pour contester son évaluation
auprès du DMR, à l’aide du formulaire prévu à cette effet (Annexe F).
• À la suite de la réussite, un suivi adapté aux besoins du candidat d’une
durée de 12 mois peut être élaboré par le DMR et son équipe.
71.1.2.2 Déroulement
1. L’évaluation diagnostique a pour but d’évaluer les compétences
d’intervention du TAP visant à offrir des soins préhospitaliers d’urgence
sécuritaires pour les patients. L’évaluation diagnostique doit se faire dans un
délai maximal de 10 jours ouvrables de la décision du DMR.
2. La réussite de l’évaluation diagnostique permet au TAP de retourner aux
activités cliniques et de récupérer les privilèges cliniques, le cas échéant.
3. En cas d’échec à l’évaluation diagnostique, le DMR retire ou maintient le
retrait temporaire des privilèges partiels ou complets en cohérence avec les
constats des problématiques rencontrées.
4. Une rencontre est organisée entre un membre de l’équipe SPU et/ou le DMR
et le TAP. L’objectif est d’exposer les points à améliorer, les attentes et de
cibler les besoins du TAP afin de planifier la formation adaptée no 1.
La procédure de révision de note pour l’évaluation diagnostique est remise
et expliquée au TAP.
5. Un guide de préparation du candidat est fourni en prévision de l’évaluation 1.
La formation adaptée no 1 et l’évaluation certificative no 1 sont planifiées par
le CAQF 2 et les TAPI. Une période de 5 à 10 jours ouvrables entre la
rencontre et la formation est allouée.
6. La formation adaptée no 1, de 1 à 3 jours, suivie de l’évaluation certificative
no 1, sera offerte au TAP.
7. La réussite de l’évaluation certificative no 1 confirmée par le DMR permet au
TAP de retrouver de retourner aux activités cliniques et de récupérer les
privilèges cliniques.
8. En cas d’échec à l’évaluation certificative no 1, le DMR retire ou maintient le
retrait temporaire des privilèges partiels ou complets en cohérence avec les
constats des problématiques rencontrées.
9. Une 2e rencontre est organisée entre un membre de l’équipe SPU et/ou le
DMR et le TAP. L’objectif est d’exposer les points à améliorer, les attentes et
de cibler les besoins du TAP afin de planifier la formation adaptée no 2.
La procédure de révision de note pour l’évaluation certificative no 1 est
remise et expliquée au TAP.
Un guide de préparation du candidat est fourni en prévision de l’évaluation.
La formation adaptée no 2, de 1 à 3 jours, et l’évaluation certificative no 1
1 Guide du candidat fourni par la Direction médicale régionale
2 Chaque étape de la formation, de l’évaluation et de l’interprétation des résultats doit être validée par
le DMR.
8sont planifiées par le CAQF et les TAPI. Une période de 5 à 10 jours
ouvrables entre la rencontre et la formation est allouée.
10. La formation adaptée no 2, de 1 à 3 jours, suivie de l’évaluation certificative
no 2, sera offerte au TAP.
11. La réussite de la journée d’évaluation no 2 est confirmée par le DMR dans
un délai maximal de 10 jours ouvrables, permettant au TAP de retrouver le
privilège d’exercer cliniquement.
12. En cas d’échec à l’évaluation certificative no 2, le DMR retire ou maintient le
retrait temporaire des privilèges partiels ou complets en cohérence avec les
constats des problématiques rencontrées.
13. Une 3e rencontre est organisée entre un membre de l’équipe SPU et/ou le
DMR et le TAP. L’objectif est d’exposer les points à améliorer, les attentes et
de cibler les besoins du TAP afin de planifier la formation adaptée no 2.
La procédure de révision de note pour l’évaluation certificative no 2 est
remise et expliquée au TAP.
Un guide de préparation du candidat est fourni en prévision de l’évaluation.
La formation adaptée no 3, de 1 à 3 jours, et l’évaluation certificative no 1
sont planifiées par le CAQF et les TAPI. Une période de 5 à 10 jours
ouvrables entre la rencontre et la formation est allouée.
14. La formation adaptée no 3, de 1 à 3 jours, suivie de l’évaluation certificative
no 3, sera offerte au TAP
15. La réussite de la journée d’évaluation no 3 est confirmée par le DMR dans
un délai maximal de 10 jours ouvrables, permettant au TAP de retrouver le
privilège d’exercer cliniquement.
16. En cas d’échec, une 4e rencontre par le DMR ou son représentant et le TAP
est organisée pour exposer les raisons d’échec et l’informer de la
transmission de son dossier au comité d’examen.
17. Transmission du dossier au comité d’examen, selon les délais prescrits par
la procédure et/ou les conventions collectives.
18. Présentation du dossier du candidat TAP au comité d’examen.
9Tableau 1.4 - Processus d’évaluation diagnostique pour les TAP en retrait
des activités cliniques
Retour aux activités cliniques – Évaluation diagnostique
1. Évaluation diagnostique des compétences.
Section : évaluation diagnostique
Oui Retour aux
2. Décision du DMR – Réussite? activités
cliniques
3. Retrait temporaire des privilèges cliniques partiels ou complets
possible par le DMR.
4. Rencontre DMR/Équipe SPU avec le TAP, l’employeur et le
représentant syndical.
Début de la formation et de l’évaluation certificative
(voir tableau 1.5) du PEACTAPSP.
10Tableau 1.5 - Processus d’évaluation diagnostique pour les TAP en retrait
des activités cliniques – Section Formations et évaluations
certificatives
Retour aux activités cliniques – Évaluations certificatives et formations
5. Préparation de la formation par le CAQF et les TAPI
et préparation du TAP pour la formation.
6. Formation adaptée no 1 – 1 à 3 jours et
évaluation no 1 - 1 jour
Oui Retour aux activités
7. Décision du DMR - Réussite évaluation no 1? cliniques avec suivi
8. Retrait temporaire des privilèges cliniques partiels ou
complets possible par le DMR.
Section : Évaluations certificatives et formations adaptées
9. Rencontre DMR/équipe SPU avec le TAP,
l’employeur et le représentant syndical.
10. Formation adaptée no 2 – 1 à 3 jours et évaluation no
2 - 1 jour.
Oui Retour aux activités
11. Décision du DMR - Réussite évaluation no 2. cliniques avec suivi
12. Retrait temporaire des privilèges cliniques partiels ou
complets possible par le DMR et avis à la DMN de
l’échec.
13. Rencontre DMR/équipe SPU avec le TAP,
l’employeur et le représentant syndical.
14. Formation adaptée no 3 – 1 à 3 jours et évaluation no
3 - 1 jour.
Oui Retour aux
15. Décision du DMR - Réussite évaluation no 3. activités cliniques
avec suivi
16. Rencontre no 3 DMR/équipe SPU avec le TAP,
l’employeur et le représentant syndical.
17. Transmission du dossier au comité d’examen.
18. Présentation du dossier au comité d’examen.
111.2 Procédure provinciale pour l’obtention d’une réussite au volet
pratique du PNIC pour un nouveau diplômé au Québec en échec au
PIPMT
1.2.1 Mise en contexte
En vertu de la Loi sur les services préhospitaliers d’urgence et du Règlement sur
les conditions d’inscription d’un technicien ambulancier au registre national de la
main-d’oeuvre, un candidat souhaitant obtenir un statut actif au registre national
doit être titulaire d’un diplôme d’études collégiales (DEC) en soins préhospitaliers
d’urgence et avoir suivi et réussi le programme national d’intégration clinique
(PNIC) établi par le directeur médical national des services préhospitaliers
d’urgence.
Depuis 2020, le PNIC comporte un volet pratique décentralisé soit le programme
d’intégration professionnelle en milieu de travail (PIPMT). En cas d’échec du
PIPMT (voir les critères d’évaluation dans le plan directeur de ce programme), le
candidat bénéficie d’un droit de reprise dans le programme d’actualisation et
d’évaluation des compétences pour les techniciens ambulanciers paramédics en
soins primaires (PEACTAPSP). Un avis d’échec au PIPMT doit être transmis à la
DMN. Le suivi doit être assuré par l’équipe de gestion du PNIC tout au long du
processus.
Ce processus d’évaluation certificative précise les droits et responsabilités de
tous les acteurs (nouveau diplômé, TAPI, DMR et/ou CAQF) du PIPMT. L’objectif
étant d’avoir une pratique autonome des activités cliniques du candidat, de
manière sécuritaire pour le patient. Le candidat doit réussir tous les scénarios
prévus lors d’une journée d’évaluation. Ce dernier pourrait obtenir un statut actif
3 au registre national de la main-d’œuvre des techniciens ambulanciers, puisqu’il
a démontré sa compétence à offrir des soins sécuritaires à un patient.
3 Le statut actif est conditionnel à la réussite de l’examen théorique et du travail de connaissances
sur l’éthique de la profession et les responsabilités légales
121.2.2 Processus
1.2.2.1 Généralités
• Le DMR dispose d’un délai maximal de dix jours ouvrables pour confirmer
la réussite ou l’échec d’un candidat à l’équipe de gestion du PNIC.
• Une rencontre doit avoir lieu dans les dix jours suivant l’échec du
candidat.
• Lors des rencontres, un représentant du cégep concerné peut être présent
selon la volonté du candidat.
• Le candidat dispose de cinq jours ouvrables afin de contester son
évaluation auprès du DMR à l’aide du formulaire prévu à cet effet
(Annexe F).
• Les rencontres avec le candidat ne doivent en aucun cas avoir lieu lors
des journées de formation.
• Suivant la réussite, un suivi adapté aux besoins du candidat d’une durée
de 12 mois peut être élaboré par le DMR et son équipe.
1.2.2.2 Déroulement
1. L’évaluation diagnostique vise à évaluer les compétences d’intervention
du candidat, afin d’offrir des soins préhospitaliers d’urgence sécuritaires
aux patients.
L’évaluation diagnostique doit se faire suivant un échec confirmé au
programme d’intégration professionnelle en milieu de travail (PIPMT)
(tableau 1.6).
2. La réussite de l’évaluation diagnostique confirme la réussite au volet
pratique du PNIC.
3. Si échec à l’évaluation diagnostique, le candidat est dirigé vers
l’évaluation certificative et la formation adaptée no 1 du PEACTAPSP.
4. Le résultat de l’évaluation diagnostique (réussite ou échec) pour chacune
des compétences évaluées est transmis à l’équipe de gestion du PNIC.
Cette dernière est responsable de l’avis au candidat.
À la suite de l’avis d’échec au candidat, une rencontre entre le DMR ou
son représentant et le candidat aura lieu afin d’exposer les points à
améliorer et les besoins du candidat pour planifier la formation adaptée
no 1. Un guide de préparation du candidat peut être remis lors de cette
rencontre.
5. Préparation de la formation adaptée no 1 et de l’évaluation certificative
no 1 par le CAQF et les TAPI. Une période entre 5 et 10 jours ouvrables
est allouée.
6. La formation adaptée no 1, de 1 à 3 jours, suivie de l’évaluation
certificative no 1 est offerte au candidat.
137. La réussite de l’évaluation certificative no 1 confirme la réussite du volet
pratique au PNIC.
8. Si échec à l’évaluation certificative no 1, le candidat est dirigé vers
l’évaluation certificative et la formation adaptée no 2 du PEACTAPSP.
9. Le résultat de l’évaluation certificative pour chacune des compétences
évaluées (réussite ou échec) est transmis à l’équipe de gestion du PNIC.
Cette dernière est responsable de l’avis au candidat.
À la suite de l’avis d’échec au candidat, une rencontre entre le DMR ou
son représentant et le candidat aura lieu afin d’exposer les points à
améliorer et les besoins du candidat pour planifier la formation adaptée
no 2. Un guide de préparation du candidat peut être remis lors de cette
rencontre.
10. La formation adaptée no 2, de 1 à 3 jours, suivie de l’évaluation
certificative no 2 sera offerte au candidat.
11. La réussite de l’évaluation certificative no 2 confirme la réussite du volet
pratique au PNIC.
12. Si échec à l’évaluation certificative no 2, le candidat est dirigé vers
l’évaluation certificative et la formation adaptée no 3 du PEACTAPSP.
13. Le résultat de l’évaluation certificative pour chacune des compétences
évaluées (réussite ou échec) est transmis à l’équipe de gestion du PNIC.
Cette dernière est responsable de l’avis au candidat.
À la suite de l’avis d’échec au candidat, une rencontre entre le DMR ou
son représentant et le candidat aura lieu afin d’exposer les points à
améliorer et les besoins du candidat pour planifier la formation adaptée
no 3. Un guide de préparation du candidat peut être remis lors de cette
rencontre.
14. Avis de l’échec à la Direction médicale nationale par l’équipe de gestion
du PNIC.
15. La formation adaptée no 3, de 1 à 3 jours, suivie de l’évaluation
certificative no 3 sera ensuite offerte au candidat.
16. L’évaluation certificative no 3 est effectuée par l’équipe d’évaluateurs
désignée par la DMN - 1 jour.
17. La réussite de l’évaluation certificative no 3 confirme la réussite du volet
pratique au PNIC.
18. En cas d’échec à l’évaluation certificative no 3 confirmé par la Direction
médicale nationale, l’obtention d’un statut actif au registre national est
refusée.
19. Le résultat de l’évaluation certificative pour chacune des compétences
évaluées (réussite ou échec) est transmis à l’équipe de gestion du PNIC.
Cette dernière est responsable de l’avis au candidat.
1420. Une 4e rencontre est organisée par le DMR ou son représentant et le
candidat pour exposer les raisons d’échec au PNIC. Le candidat a 5 jours
ouvrables pour contester son évaluation certificative no 3 au DMR, selon
la procédure de révision de note à l’aide du formulaire prévu à cet effet.
Tableau 1.6 - Évaluation diagnostique pour un candidat en échec au PIPMT
Obtention d’une réussite au volet pratique du PNIC
pour un nouveau diplômé – Évaluation diagnostique
1. Évaluation diagnostique des compétences.
Section : évaluation diagnostique
Réussite
Oui
2. Décision du DMR - Réussite? volet
pratique
3. Si non, évaluation certificative et formation adaptée no 1 du
PEACTAPSP.
4. Transmission des résultats à l’équipe de gestion du PNIC et avis
au candidat.
Début de l’évaluation certificative (voir tableau 1.7)
du PEACTAPSP
15Tableau 1.7 - Évaluation certificative et formations pour un candidat en
échec au PIPMT
Obtention d’une réussite au volet pratique du PNIC
Pour un nouveau diplômé – ÉVALUATION DIAGNOSTIQUE
5. Préparation de la formation par le CAQF et les TAPI et
préparation du candidat pour la formation.
6. Formation no 1 – 1 à 3 jours et évaluation no 1 - 1 jour.
Réussite volet
7. Décision DMR - Réussite évaluation no 1. Oui pratique
8. Si non, évaluation certificative et formation adaptée no 2 du
PEACTAPSP.
9. Transmission des résultats à l’équipe de gestion du PNIC et avis
au candidat.
Section : évaluations certificatives et formations
10. Formation no 2 – 1 à 3 jours et évaluation no 2 - 1 jour.
Oui Réussite volet
11. Décision DMR - Réussite évaluation no 2. pratique
12. Si non, évaluation certificative et formation adaptée
no 3 du PEACTAPSP.
13. Transmission des résultats à l’équipe de gestion du PNIC et avis
au candidat.
14. Avis à la Direction médicale nationale (DMN).
15. Formation no 3 – 1 à 3 jours.
16. Évaluation no 3 par l’équipe d’évaluateurs désignée par la DMN
- 1 jour.
17. Décision DMR - Réussite évaluation no 3. Oui Réussite volet
pratique
18. Confirmation de l’échec par la DMN.
19. Transmission des résultats à l’équipe de gestion du PNIC et avis
au candidat.
20. Échec confirmé, 4e rencontre par le DMR.
152 L’évaluation 2.1 Objectifs et standards attendus La pratique actuelle des soins préhospitaliers d’urgence exige qu’un praticien puisse exercer la totalité des privilèges cliniques comme prescrit dans les protocoles d’intervention clinique. Ces privilèges s’obtiennent par la formation scolaire initiale en Soins préhospitaliers d’urgence (SPU). En milieu de travail, la formation continue obligatoire est offerte à tous les techniciens ambulanciers paramédics. L’objectif étant que ce dernier acquière et maintienne ses compétences en termes de connaissances, d’habiletés, de raisonnement clinique et de prise de décision à acquérir ou à maintenir selon les standards et les seuils attendus à l’entrée sur le marché du travail. Conformément à la pratique des soins préhospitaliers d’urgence et en accord avec l’évolution des soins paramédicaux, cinq catégories d’intervention sont spécifiquement identifiées afin de couvrir le champ de pratique des techniciens ambulanciers paramédics. Il s’agit d’interventions nécessitant des soins dans un contexte médical, traumatique, de réanimation cardiorespiratoire, de troubles comportementaux et toutes autres interventions en situation de sinistre, d’acte antisocial ou d’autres situations particulières. Ces interventions doivent être effectuées dans le respect des protocoles cliniques et en respectant les aspects légaux et éthiques encadrant la pratique préhospitalière comme représentée dans le tableau de concordance Compétences versus situations rencontrées en préhospitalier (Tableau 2.1). Afin de démontrer, de maintenir ou de poursuivre le développement des compétences précédemment acquises lors de la formation initiale et du programme de formation continue obligatoire d’un candidat en exercice, la Direction médicale nationale (DMN) se réfère aux cinq compétences particulières prescrites au programme de soins préhospitaliers d’urgence du ministère de l'Éducation et de l'Enseignement supérieur (MEES). Ces dernières intègrent les treize autres compétences générales du diplôme d’études collégiales (DEC) (Tableau 2.1). 16
Tableau 2.1 - Matrice des compétences particulières versus les
compétences générales (MEES)
2.1.1 Choix des énoncés de la compétence et de la justification associée
Les compétences en SPU sont le résultat de l’analyse de la situation de travail
(2006). Ainsi, ces dernières sont représentatives de la tâche à accomplir comme
technicien ambulancier paramédic (TAP). En s’inspirant du Programme de soins
préhospitaliers d’urgence du MEES, conformément à la décision prise par la
DMN, trois compétences particulières du programme d’études ont été retenues
afin d’évaluer le candidat, soit :
• 052H - Intervenir auprès des personnes nécessitant des soins de
réanimation;
• 052L - Intervenir auprès de personnes nécessitant des soins médicaux;
• 052P - Intervenir auprès de personnes en situation traumatique.
• Concernant les aspects légaux seulement, une portion d’une quatrième
compétence doit également être évaluée, soit :
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