SOMMEIL ET NUTRITION - Institut National du Sommeil et de la ...
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SOMMEIL
ET NUTRITION
9
AVANT-PROPOS SOMMEIL,NUTRITION, POIDS :
QUELS LIENS ?
•••
Le sommeil est une fonction vitale Pourtant ces liens sont mal connus et
de l’organisme. Il joue un rôle de 77% des Français ignoreraient ou ne
réparateur et de régulateur. Dormir est croiraient pas que le manque de sommeil
indispensable à l’équilibre des sécrétions favorise la prise de poids.
hormonales et métaboliques, au Une bonne nutrition peut aussi
contrôle de glycémie, de l’appétit et plus influencer notre sommeil ou notre état
généralement le poids. Plusieurs études de vigilance. Respecter quelques règles
épidémiologiques associent privation de simples d’hygiène alimentaire peut ainsi
sommeil et obésité chez l’adulte et même améliorer la qualité de nos nuits et de
chez l’enfant. Les liens entre sommeil nos journées, mais aussi permettre de
et obésité sont en effet multiples : mieux s’adapter à des horaires de travail
biologiques et comportementaux. atypiques en améliorant le sommeil et la
vigilance.
Qui dit mauvais sommeil, dit souvent LE SOMMEIL,
baisse de l’activité physique et grignotage. L’INSV et Linde Homecare France ont UN RÉGULATEUR D’APPÉTIT ?
Qui dit obésité dit aussi risque d’apnées choisi de s’associer pour faire le point
Des travaux expérimentaux ont montré de celle favorisant la faim (ghréline).
du sommeil et sommeil non réparateur. sur les interactions entre sommeil
des modifications du comportement L’appétit va donc naturellement augmenter
Le Plan National Nutrition Santé Obésité et nutrition et rappeler les bienfaits alimentaire lors d’une privation chronique conduisant à manger davantage avec une
français a d’ailleurs prévu d’intégrer des sur notre santé d’une bonne hygiène de sommeil dont les mécanismes hormo- prédilection pour les aliments riches en
recommandations sur le sommeil. alimentaire et d’une bonne hygiène de naux ont été identifiés. sucres et en graisse1.
sommeil.
Le sommeil est la plus longue période A côté de ces facteurs hormonaux, le
sans prise alimentaire. Pour résister à ce manque de sommeil peut entraîner une
«jeûne», les cellules adipeuses produisent prise de poids par d’autres mécanismes :
«Préservons notre capital santé, prenons soin de notre sommeil ! » la nuit une hormone, appelée la leptine,
qui fait disparaitre la sensation de • en allongeant la durée d’éveil, on aug-
faim et augmente la dépense éner- mente le temps disponible pour manger,
Pr Damien Léger, Stéphane Legendre, gétique. À l’inverse, le jour, l’estomac • en augmentant la fatigue et la somno-
Président de l’Institut National Directeur Général secrète une autre hormone, la ghréline lence, on réduit son activité physique et
du Sommeil et de la Vigilance Linde Homecare France qui stimule l’appétit.La réduction du on favorise bien souvent le grignotage.
temps de sommeil a ainsi pour consé-
quence une diminution de la durée
1 - Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Sleep curtailment
Remerciements à Peggy Martin, responsable commercial respiratoire Linde Homecare France, au Dr Virginie Bayon, praticien hospi- de la sécrétion de l’hormone induisant in healthy young men is associated with decreased leptin
talier au centre du sommeil et de la vigilance de l’Hôtel-Dieu de Paris, au Dr Joëlle Adrien, présidente du conseil scientifique de l’INSV, levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appe-
à Audrey Lopez, co-directrice communication et partenariats de l’INSV, pour leur participation à ce carnet.
la satiété (leptine) et une augmentation
tite. Ann Intern Med 2004;141:846-50.
3
LE SOMMEIL
LE MANQUE DE SOMMEIL PRIVATION DE SOMMEIL,
FAIT-IL GROSSIR ? ATTENTION AU DIABÈTE !
EST DANS
77% des Français ignorent ou ne croient pas Une durée de sommeil inférieure à 6 heures
que le manque de sommeil favorise la prise de expose davantage au risque de diabète,
poids. Pourtant des études récentes ont mis certainement en raison des perturbations
L’ASSIETTE
en évidence le lien entre un temps de sommeil endocriniennes liées à la privation de sommeil.
trop court (moins de 6 heures par 24 heures) et Les études ont mis en évidence des modifica-
une augmentation de l’IMC (indice de masse tions importantes du métabolisme du glucose
corporelle)2chez l’adulte comme chez l’enfant. (sucre) après une privation de sommeil :
Pour autant, nos rythmes de vie nous conduisent • Baisse de 40% de la transformation du
Si l’horloge biologique
à réduire notre temps de sommeil. L’enquête glucose dans l’organisme permet de réguler les prises
INSV-MGEN 2012 révèle que près d’un tiers des • Diminution de 30% de la quantité d’insu- alimentaires, les habitudes
Français (31%) dorment 6 heures ou moins par line produite suite à la consommation de
nuit et tentent vainement de récupérer le week- glucose (réponse insulinique)
alimentaires peuvent rétro -
LES SUCRES LENTS,
end. Le besoin habituel de sommeil varie selon • Augmentation de 50% de la résistance à agir sur notre horloge. UNE AIDE AU SOMMEIL ?
les individus, mais il se situe très souvent entre l’insuline (baisse de l’action de l’insuline)
7 et 8 heures chez l’ adulte. Des études ont montré que les aliments sucrés
favorisent l’endormissement. L’augmentation
En France, d’après la HAS (Haute Autorité de Ainsi la composition des repas et le moment au- du taux de glucose dans le sang pourrait
Santé), 15 % des adultes et 3,5 % des enfants quel ils sont pris peuvent influencer le sommeil être à l’origine de cet effet bénéfique. Mais
présentent une obésité, 32 % des adultes et dans sa durée et sa composition (répartition des les glucides agissent surtout en facilitant la
14,5 % des enfants sont en surpoids, soit un stades de sommeil). Une alimentation hypocalo- production de la sérotonine indispensable à la
adulte sur deux et un enfant sur cinq en excès rique entraine une modification du cycle veille- sécrétion de la mélatonine, hormone qui facilite
de poids. sommeil. Chez l’animal, la privation de nourriture le sommeil. Cependant, le sucre a un effet
réduit la durée de sommeil lent et de sommeil positif sur la sérotonine uniquement s’il est
paradoxal3. consommé en période de repos. Consommés
Il est donc indispensable de respecter trois repas pendant l’exercice physique, les glucides freinent
QU’EST-CE- IMC =poids (kg) / (taille (m) x taille (m)) dans la journée dont la composition variera selon la synthèse de la sérotonine et donc l’endormis-
Classification de l’IMC d’après l’OMS qu’il s’agit du petit déjeuner, du déjeuner ou du sement.
QUE L’IMC ? (Organisation Mondiale de la Santé) diner. En effet, certains aliments induisent le
sommeil alors que d’autres sont stimulants. TRYPTO-QUOI ?
— Le diner ne devra pas être pris trop tôt sous peine
L’IMC ou Indice de Masse Corporelle de provoquer un réveil trop matinal pour cause Manger du sucre ne suffit pas pour produire
permet d’estimer l’excès de graisse POIDS NORMAL : de fringale, ni trop tard. En effet, la digestion de la sérotonine, il nous faut aussi ingérer du
dans le corps et de définir la corpulence. IMC compris entre 18,5 et 24,9 entraine une augmentation de la température du tryptophane, un acide aminé que le corps ne sait
Plus l’IMC augmente et plus les risques SURPOIDS : corps, d’autant plus que le repas aura été lourd pas fabriquer.
liés à l’obésité sont importants. Le IMC compris entre 24,9 et 30 et riche en protéines. Or la baisse de la tempéra- Le tryptophane est présent dans presque toutes
calcul se fait en divisant le poids (en kg) OBÉSITÉ : ture interne est une condition indispensable au les protéines alimentaires et permet la fabrication
par la taille (en mètre) au carré. IMC supérieur à 30 sommeil. de la sérotonine dans le cerveau. La sérotonine
nous aide à réguler notre humeur et nous prépare
Ainsi, il est conseillé de dîner 2 à 3 heures avant au sommeil. Pour que la sérotonine puisse être
2 - Spiegel K, Tasali E, Leproult R, Van Cauter E. Effects of poor de se coucher en évitant les repas trop copieux ou synthétisée, la concentration en tryptophane
and short sleep on glucose metabolism and obesity risk. Nat
Rev Endocrinol 2009;5:253-61. alcoolisés.
3 - Dewasmes G, sleep changes in fasting rats, 1989)
5
dans l’organisme doit être plus élevée que celle ET LES TISANES ?
des autres acides aminés.
MON AGENDA
Un repas riche en sucres et faible en protéines Les tisanes peuvent constituer une véritable
augmente de façon indirecte la concentration aide à l’endormissement, en premier lieu parce
de tryptophane dans l’organisme et facilite son qu’elles permettent d’instaurer un rituel avant
passage dans le cerveau, favorisant ainsi la
production de la sérotonine puis de la mélatonine.
le coucher que le cerveau va interpréter comme
un signal du sommeil. La nature de l’infusion va
POUR LE SOMMEIL
A l’inverse, un repas riche en protéines diminue également influer. Certaines plantes telles que
les concentrations cérébrales en tryptophane la valériane, la passiflore, la verveine ou la fleur COMPRENDRE
ET PRENDRE SOIN
et donc la production de sérotonine. d’aubépines sont connues pour leurs propriétés
relaxantes qui vont aider à l’endormissement.
LES ALIMENTS
Enfin, comme toute boisson chaude, la tisane va
favoriser une baisse de la température interne,
DE SON SOMMEIL
RICHES par un mécanisme d’échange thermique. Boire
une boisson chaude déclenche la sudation qui
EN TRYPTOPHANE : va rafraîchir l’ensemble du corps. Vous souhaitez mieux connaître vos habitudes de sommeil ?
Vous vous posez des questions sur la qualité de votre sommeil ?
• Les œufs MANGER TROP GRAS Vous avez des problèmes de sommeil et vous ne savez pas
• Les produits laitiers ALTERE LE SOMMEIL comment les résoudre ?
• La viande
• Les poissons S’il semble évident que manger trop gras Remplissez l’agenda et présentez-le à votre médecin au cours
• Les légumes secs entraine une prise de poids, les effets d’une d’une première consultation. Vous pourrez faire le point ensemble
(lentilles, pois chiches, alimentation trop grasse sur le sommeil sont et trouver des solutions adaptées.
haricots secs...) moins connus.
• Le riz complet Il semble qu’un régime trop gras modifie la
• La banane sensibilité de l’organisme à une hormone
• Le chocolat (mais attention à la l’orexine (ou hypocrétine) qui stimule l’éveil et
caféine qu’il contient, surtout le participe à l’envie de manger. En journée, une
chocolat noir) consommation trop importante d’aliments gras NOM : ………………………………………………………………………….....................
• Les noix de cajou et les favorise la somnolence. Consommés le soir, les
amandes aliments gras, difficiles à digérer, entraînent une PRENOM : ……………………………………………………………………....................
• Les graines de courge fragmentation du sommeil.
MES NOTES SUITE A MA CONSULTATION DU ………/………/20……..........
………………………………………………………………………………………………………
ATTENTION À L’ALCOOL ! ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
En favorisant le relâchement du tonus ………………………………………………………………………………………………………
musculaire, l’alcool facilite l’endormisse- ………………………………………………………………………………………………………
ment. Cependant, ce même relâchement du ………………………………………………………………………………………………………
tonus musculaire favorise le ronflement et la ………………………………………………………………………………………………………
survenue de troubles respiratoires durant le ………………………………………………………………………………………………………
sommeil (apnées) rendant ainsi le sommeil ………………………………………………………………………………………………………
instable et provoquant des éveils au cours de ………………………………………………………………………………………………………
la nuit surtout dans sa deuxième partie. …………………………………………………………...............................................
DATE sommeil ou sieste Heure de mise au lit Heure de lever Somnolence dans la journée Petit éveil Temps de travail Notation de 1 à 10 Heure de repas
NUTRITION, OBÉSITÉ
EN SAVOIR PLUS SUR LE SAOS
ET TROUBLES RESPIRATOIRES
Le SAOS se manifeste par des arrêts répétés Le SAOS augmente le risque de somno-
de la respiration au cours du sommeil. lence, de maladie cardiovasculaire et de
Ces apnées sont la conséquence d’une diabète de type 2. Ce risque est encore
DU SOMMEIL obstruction de la gorge dans une région
appelée pharynx en raison d’un relâche-
ment musculaire, empêchant le passage
plus important si l’apnéique est obèse. En
cas de surpoids et de signes évocateurs
d’apnée du sommeil, il est donc indispen-
de l’air. Les apnées peuvent durer 10 sable d’en parler avec son médecin.
secondes ou plus et se produire jusqu’à
plusieurs centaines de fois par nuit pour
les cas les plus sévères. Faire plus de 5
apnées par heure de sommeil est anormal
et à partir de 30 apnées par heure de som-
meil, on parle de SAOS sévère.
DES SOLUTIONS EFFICACES
L’OBÉSITÉ, FACTEUR DE RISQUE DES L’alcool et les somnifères détendent les EXISTENT POUR TRAITER L’APNÉE :
TROUBLES RESPIRATOIRES DU SOMMEIL muscles de la gorge et favorisent les
apnées. Il est donc conseillé des les • L’appareillage nocturne
58% des personnes obèses souffrent du éviter. Par ailleurs, une fois le traitement (PPC) : par l’intermédiaire
syndrome d’apnée obstructive du sommeil de l’apnée du sommeil mis en place, il est d’un masque facial, nasal ou
(SAOS) et 50% des personnes atteintes souvent plus facile de perdre du poids. La narinaire placé sur le visage
d’un SAOS sont obèses. qualité de sommeil est améliorée et les relié à un compresseur d’air
Le risque de SAOS augmente avec le poids, mécanismes de la faim évoqués précé- une pression positive continue
notamment parce que l’excès de graisse demment ne sont plus perturbés. De plus, (PPC) est délivrée pour lutter
au niveau du cou, de la langue et du pha- la fatigue et la somnolence dans la journée contre l’obstruction des voies
rynx entraîne un rétrécissement des voies disparaissent ce qui facilite la pratique aériennes supérieures.
respiratoires qui vont s’obstruer pendant d’une activité physique augmentant ainsi
le sommeil. les dépenses énergétiques et la perte de • L’orthèse d’avancée mandi-
poids. bulaire (appareil dentaire à
Adopter de bonnes habitudes alimen- porter la nuit) proposée en cas
taires et perdre du poids, s’ils ne sont Des études ont également mis en évidence LES SIGNES ÉVOCATEURS d’apnées peu nombreuses ou
généralement pas suffisants pour éliminer une association entre troubles respira- DU SAOS SONT : en cas d’échec du traitement
totalement les apnées, peuvent permettre toires du sommeil et diabète de type 2 : par appareillage.
de les atténuer. La perte de poids entraine • ronflements très bruyants,
une diminution des tissus autour du cou. • 58% des personnes diabétiques • arrêt de la respiration durant PAR AILLEURS, CERTAINES
Une plus grande quantité d’air parvient présentent un trouble respiratoire du le sommeil, MESURES SONT À METTRE EN
alors à entrer dans les poumons. Une sommeil, • sentiment de ne pas récupé- PLACE DANS TOUS LES CAS :
étude a démontré que les personnes qui • 30 à 35% des personnes ayant un rer,
réduisent leur poids de 10 % peuvent diabète de type 2 souffrent également • somnolence dans la journée, • La perte de poids peut dimi-
réduire de 30 % les apnées du sommeil4. d’un syndrome d’apnées du sommeil • troubles de la mémoire et de nuer les apnées,
nécessitant un traitement, la concentration,
• près de 40% des personnes atteintes • irritabilité, • Èviter les somnifères et l’alcool
4 - 1. Peppard PE, T. Young, M. Palta, J. Dempsey, and J, Skatrud. de SAOS développeront un jour un • envie d’uriner la nuit. qui accentuent les apnées.
Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disor-
dered breathing. JAMA 2000; 284:3015-3021.) diabète de type 2.
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NUTRITION ET VIGILANCE NUTRITION ET TRAVAIL
EN HORAIRES ATYPIQUES
LA VIGILANCE AUGMENTE AVEC QUELS ALIMENTS POUR UNE
LA SENSATION DE FAIM MEILLEURE VIGILANCE ?
En observant le comportement animal, on La composition des repas semble pouvoir agir
constate que les animaux sont vigilants avant sur l’état de vigilance. Ainsi, un apport protéique
d’avoir mangé. Cet état de veille leur permet favorise la vigilance alors qu’un repas riche en
d’aller chercher la nourriture. Une fois qu’ils se glucides est propice à l’endormissement. En effet,
sont alimentés, ils s’endorment. Cette relation un repas riche en protéines augmente la concen-
entre apport alimentaire et vigilance semble tration dans l’organisme en tyrosine, acide aminé
être identique chez l’homme. Des études expé- indispensable à la sécrétion de l’adrénaline et de
rimentales ont démontré que le temps d’endor- la dopamine, les hormones de l’éveil.
missement est raccourci après la prise d’un Les glucides agissent quant à eux de façon
repas quel que soit le moment de la journée en favorable sur la vigilance uniquement s’ils sont
particulier lorsque le repas est riche en glucides consommés pendant l’exercice physique. Si leur
et pauvre en graisses4. L’état de satiété facilite consommation intervient en période de repos,
Le travail posté désigne l’organisation selon laquelle,
donc la survenue du sommeil en faisant baisser le l’effet sera contraire, avec une augmentation de sur un même poste de travail, plusieurs équipes se
niveau de vigilance. la somnolence. relaient en rotations successives. Le travail de nuit
LA CAFÉINE, UN STIMULANT
concerne tout travail accompli entre 21h et 6h du matin.
BIEN DÉMARRER LA JOURNÉE DE LA VIGILANCE ? En France, le travail posté ou de nuit concerne près d’un
AVEC UN VRAI PETIT DÉJEUNER ! travailleur sur 4.
La caféine, dont les propriétés éveillantes sont
Le petit déjeuner est indispensable pour connues, est présente dans le café, le thé, le Les travailleurs postés ou de nuit sont plus ex- Notre horloge biologique intervient sur la
bien démarrer la journée. Ne pas prendre de chocolat noir et la plupart des boissons éner- posés aux troubles du sommeil. Ils dorment en digestion. Ainsi la nuit, entre minuit et 7 heures
petit-déjeuner entraine une altération des gisantes ou à base de cola. Six heures après en moyenne 1 à 2 heures de moins par 24 heures du matin, la digestion est ralentie, la dépense
performances cognitives et mentales, de la avoir consommé, la moitié de la caféine ingérée que ceux qui travaillent régulièrement de jour. énergétique qui suit un repas est plus faible,
vitesse de réaction et de l’attention. est encore présente dans le corps. Les individus Ils sont davantage sujets à une somnolence au les sucres et les graisses ne sont plus aussi
À contrario, le repas du midi est suivi d’une sont plus ou moins sensibles à l’effet de la caféine cours de la journée, et donc plus exposés aux bien digérés. Les conséquences de ces modi-
baisse de la vitesse de réaction et de la vigi- mais, en moyenne, des doses supérieures à 100 risques d’accidents. fications sont accentuées si l’alimentation est
lance, qui accentue la tendance naturelle à mg de caféine peuvent retarder l’endormissement Le travail en horaires atypiques est également déséquilibrée.
la somnolence en début d’après-midi. et améliorer l’état de vigilance. source de troubles digestifs et de prise de poids,
Cependant, même s’il existe des différences dus d’une part à la privation de sommeil dont on Les études ne montrent qu’une influence
individuelles, la prise excessive ou trop tardive de connait l’influence sur le poids et d’autre part très faible de l’heure des repas sur la resynchroni-
caféine dans la journée entraine une instabi- aux erreurs diététiques et aux décalages des sation des rythmes biologiques au nouvel horaire.
lité du sommeil, le sommeil profond étant moins horaires de repas. L’alimentation peut cependant aider à
abondant au profit du sommeil léger, et une maintenir certains mécanismes synchronisa-
réduction de la durée de sommeil. teurs. Adopter des horaires de repas réguliers
et respecter les règles d’hygiène alimentaire
simples permet en outre d’éviter le grignotage
4 - Wells AS, effects of meals on objective and subjective measure
of daytime sleepiness, 1998 ET Willie JT, Orexine in the regulation et des repas déstructurés avec pour consé-
of feeding and wakefulness, 2001) quence une prise de poids.
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RESPECTER SOMMEIL ET NUTRITION,
MIEUX S’ADAPTER AUX HORAIRES
ADOPTER UNE BONNE HYGIENE DE SOMMEIL
3 REPAS ATYPIQUES
RÉUNIR LES CONDITIONS
PAR JOUR. • Prendre 3 repas variés et équilibrés
par jour, si possible à des horaires FAVORABLES POUR PRÉPARER
réguliers.
• Faire une collation légère en cas de UN SOMMEIL DE BONNE QUALITÉ
poste du matin ou de poste de nuit.
• Ne pas sauter de repas et éviter le RECOMMANDATIONS DE L’INSV
grignotage.
• Eviter une consommation excessive
d’excitants surtout pendant les 5 • Adopter des horaires de sommeil • Eviter l’alcool et le tabac le soir. La
dernières heures de travail, afin de ne réguliers. Se coucher et se lever à des nicotine est un stimulant qui retarde
pas perturber le sommeil. heures régulières facilite en effet le l’endormissement, augmente les
• Pratiquer une activité physique régulière. sommeil. réveils nocturnes et rend le som-
• Respecter, autant que possible, des meil plus léger. L’alcool a une action
• Se lever tous les jours à la même heure,
horaires réguliers de coucher et de sédative mais favorise l’instabilité du
week-end compris, a un effet synchro-
lever. sommeil avec des éveils nocturnes
niseur du rythme veille-sommeil.
• Recréer les conditions de nuit lorsque fréquents.
le sommeil doit intervenir le jour : • Le réveil doit être dynamique pour
• Dîner pour bien dormir.
température de la chambre (18°C), bien éveiller son corps : lumière forte,
silence et obscurité. exercices d’étirement, petit déjeuner • Ne pas manger trop tôt, ou trop tard.
Il est essentiel de respecter 3 repas par • Recréer les conditions de jour sur le lieu complet.
• Choisir ses menus : préférez les sucres
jour basés sur les principes nutritionnel de travail, lors du travail de nuit notam- • La pratique d’un exercice physique lents le soir et les protéines le midi.
évoqués précédemment. Ainsi, il est ment avec un éclairage suffisant. régulier dans la journée favorise
recommandé de consommer les familles • Respecter le rituel du coucher même l’endormissement. Eviter l’exercice
d’aliments qui stimulent l’éveil telle que si le sommeil se fait de jour : lecture physique en soirée, en particulier avant
les protéines avant le travail (exemples : reposante, tisane, toilette, etc. d’aller dormir. CE QUI DOIT ATTIRER VOTRE
viande, poisson) et de préférer les aliments • En poste du matin ou de nuit, la sieste ATTENTION ET VOUS FAIRE
riches en glucides (pates, riz) qui facilitent • Se reposer ou faire une courte sieste CONSULTER UN MÉDECIN
permet de lutter contre la dette de
l’endormissement et le maintien du som- en début d’après-midi. Il suffit de
sommeil.
meil avant les périodes de sommeil. Fruits fermer les yeux 5 à 20 minutes en • Vous avez du mal à vous endormir ,
et légumes doivent être consommés à relâchant le corps. Le sommeil • Vous vous réveillez trop tôt,
chaque repas afin de maintenir l’équilibre viendra rapidement si le besoin • Vous avez des sensations désa-
est là. La sieste permet de maintenir gréables dans les jambes qui
alimentaire.
la vigilance pour le reste de la journée. vous empêchent de dormir,
• Vous êtes fatigué le matin,
• Eviter les excitants après 16 heures. • Vous avez des envies de dormir
3 REPAS PAR JOUR À CALER EN FONCTION DE SON RYTHME DE TRAVAIL.
Café, thé, cola, vitamine C retardent la journée,
l’endormissement et augmentent les • Vous luttez pour rester actif,
- Un petit-déjeuner complet avec un laitage et des fruits. • Votre sommeil est agité,
réveils nocturnes.
- Avant la prise de poste : des protéines (viandes, poissons) et des légumes, des votre entourage s’inquiète du
glucides (source d’énergie )surtout si le travail est physique mais en petite quantité. ronflement et des arrêts de la
- Après le travail : un repas plus léger riches en glucides qui favorisera le sommeil. respiration au cours du sommeil.
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POUR EN SAVOIR PLUS… www.institut-sommeil-vigilance.org www.sfrms.org www.prosom.org www.reseau-morphee.fr Pour nous écrire : Institut National du Sommeil et de la Vigilance – INSV 7, rue Corneille 75006 Paris - contact@insv.org
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