Status vaccinal des étudiants en médecine - Etat des lieux des exigences des facultés suisses
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Status vaccinal des étudiants en médecine
Etat des lieux des exigences des facultés suisses
Alexandre Moser
Février 2011
Version N°2Table des matières
Introduction...............................................................................................................................................................................3
Destinataires du présent rapport.........................................................................................................................................3
Rappel de la situation à Lausanne....................................................................................................................................... 3
Situation dans les autres facultés de médecine en Suisse............................................................................................ 4
Genève..................................................................................................................................................................................4
Fribourg................................................................................................................................................................................ 4
Berne.....................................................................................................................................................................................5
Bâle........................................................................................................................................................................................5
Zürich.................................................................................................................................................................................... 5
Tableau récapitulatif............................................................................................................................................................... 6
Conclusions............................................................................................................................................................................... 6
Références bibliographiques par faculté...........................................................................................................................8
Lausanne.............................................................................................................................................................................. 8
Genève..................................................................................................................................................................................8
Fribourg................................................................................................................................................................................ 8
Berne.....................................................................................................................................................................................8
Bâle........................................................................................................................................................................................8
Zürich.................................................................................................................................................................................... 8Introduction
Le présent rapport fut écrit suite à une demande du Professeur Hornung, directeur de l'école de médecine
de la Faculté de Biologie et de Médecine (FBM) de l'Université de Lausanne lors de la séance de la commis-
sion consultative des étudiants (CCE) de la FBM du 21.10.2010.
Lors de cette séance de la CCE les nouvelles exigences de la FBM envers les étudiants concernant leur sta -
tut vaccinal mais surtout les coûts de celui-ci furent abordées.
Ce rapport à pour but de permettre d'avoir une vision d'ensemble des pratiques en vigueur dans les difé -
rentes facultés de médecine de Suisse. Il ne sera fait mention que des exigences qui prévalent avant le dé-
but de l'année de stage. En efet, les exigences qui prévalent lors de cette année à option diférent d'un
canton à l'autre si ce n'est d'un établissement à l'autre, ce qui rendrait la création d'une liste exhaustive im-
possible.
Destinataires du présent rapport
Ce rapport est destiné aux membres 2010-2011 de la CCE ainsi que à toute autre personne concernée par
l'intermédiaire du président de cette CCE, Mr. Olivier Roux. Une copie sera transmise pour information au
comité exécutif de la swimsa.
Rappel de la situation à Lausanne
Dans le cadre de la prévention des maladies transmissibles, il est important que les étudiants en méde -
cines soient vaccinés avant leurs premiers contacts avec des malades (ELM – cours-blocs). La FBM demande
donc à chaque étudiant de Bméd2 de satisfaire aux conditions du statuts vaccinal exigé par le CHUV, dans
le but de protéger les patients comme les étudiants.
Pour cela, la FBM à mis sur pied un programme de vaccination. L'étudiant doit faire vérifer son status et, le
cas échéant, compléter celui-ci durant la Bméd2 auprès du médecin traitant ou de la médecine du person -
nel du CHUV. Un protocole attestant du status vaccinal doit être remis au secrétariat de l'école de méde-
cine. En cas de refus de vaccination, il est demandé un justifcatif écrit à envoyer à l'école de médecine.
Le coût fnancier de cette démarche est à la charge de l'étudiant. Sur demande motivée, la FBM peut payer
tout ou une partie de ces démarches.
Il est demandé à chaque étudiant de faire:
• dosage des anticorps anti-Hbs et mise à jour vaccinale si nécessaire
• mise à jour vaccinale ROR, Varicelle, Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite
• un test sanguin gamma-interféron pour la tuberculose
Une fois le protocole remis au secrétariat de l'école de médecine, celui-ci est contrôlé par le service de
médecine du personnel du CHUV. Si celui-ci est conforme, l'étudiant n'est plus sollicité. Par contre, si celui-ci contient des éléments manquant, le service de médecine du personnel prend contact avec l'étudiant
pour lui demander de compléter les contrôles et vaccinations.
A noter que les étudiants de Lausanne peuvent se faire vacciner gratuitement contre la grippe par la méde-
cine du personnel.
Le problème soulevé lors de cette séance de la CCE ne fut pas tant l'obligation de se plier à cette « mise à
jour vaccinal » qui d'ailleurs est saluée par une majorité d'étudiants mais bel et bien son coût. En efet,
les montants de cette opération, à la charge de l'étudiant, peuvent atteindre des sommes non négli -
geables et difcilement compatibles avec un budget estudiantin.
Situation dans les autres facultés de médecine en Suisse
Genève
La faculté de médecine exige une vaccination contre l'hépatite B au plus tard avant l'entrée en quatrième
année. Si l'étudiant ne souhaite pas faire cette vaccination, il doit signer un formulaire de renonciation à la
vaccination, attestant par là qu'il a bien pris connaissances des risques inhérents à cette non vaccination.
Lors de l'enseignement de l'infectiologie en 3ème année, les étudiants sont invités à analyser leur carnet
de vaccination et à proposer un plan de rattrapage vaccinal adéquat.
Le site Internet de la faculté de médecine conseil aussi la réalisation d'un test de Mantoux. La vaccination
et le test doivent être efectués par un médecin choisi par l'étudiant, les frais étant à sa charge. Il n'est pas
précisé si l'université de Genève est prête à prendre en charge un partie ou totalité des frais engendrés par
ces démarches.
Il est aussi vivement conseiller aux étudiants de se vacciner contre la grippe mais il n'est pas précisé si la
vaccination est à la charge de l'étudiant ou si celle-ci est prise en charge par les HUG.
Fribourg
Le département de médecine de l'Université de Fribourg n'as pas l'instant pas instauré un plan de vaccina -
tions obligatoire et contraignant (impliquant un non-accès aux enseignements si les vaccinations ne sont
pas en règles). Toutefois, il est plus que vivement recommandé aux étudiants de Bméd3 de compléter leurs
status vaccinal et de faire remplir une attestation par le médecin généraliste de l'étudiant. L'université de
Fribourg précise encore que « Une telle attestation sera de toute façon très probablement exigée par l'Uni-
versité dans laquelle vous poursuivrez vos études (MMéd) ».
Il est demandé à chaque étudiant de faire:
• dosage des anticorps anti-Hbs et mise à jour vaccinale si nécessaire
• mise à jour vaccinale Rougeole, Rubéole et Varicelle
• un test sanguin gamma-interféron ou un test de Mantoux pour la tuberculoseIl n'est pas précisé si l'université de Fribourg est prête à prendre en charge un partie ou totalité des frais
engendrés par ces démarches.
Berne
Un programme de vaccinations et tests recommandés est prévu au début de la Bméd2. Le statut immuni -
taire de l'étudiant étant indiqué sur sa carte d'identité de cand. Med (cand. Med Ausweis). Les étudiants
sont responsables de s'organiser eux mêmes soit avec leur médecin de famille soit avec la consultation
vaccinale de la clinique et policlinique pour les maladies infectieuses de l'Inselspital.
En cas de difcultés fnancières, la faculté de médecine ofre un soutient fnancier sur demande écrite de
l'étudiant.
Il est demandé à chaque étudiant de faire:
• dosage des anticorps anti-Hbs et mise à jour vaccinale si nécessaire
• mise à jour vaccinale, Diphtérie, Tétanos, Rougeole, Oreillons, Rubéole, varicelle (varizella-Zoster-
Virus) et Poliomyélite
• un test sanguin gamma-interféron pour la tuberculose
Bâle
Dans la cadre de la Mméd1 et du « Einzeltutoriat » (enseignement au cabinet du praticien à raison de 1
après-midi par semaine), il est recommandé aux étudiants d'avoir procédé aux vaccinations suivantes:
• HBV 3x
• ROR 2x
• pas plus de 10 ans depuis le dernier rappel Diphtérie et Tétanos
• Polio 5x
Il n'est pas précisé si la faculté ofre un soutient fnancier pour les étudiants.
Zürich
L'Université de Zürich procède à des recommandations pour les étudiants des semestres cliniques
(Bméd3). Il est demandé à chaque étudiant de faire:
• dosage des anticorps anti-Hbs et mise à jour vaccinale si nécessaire
• mise à jour vaccinale Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Poliomyélite, ROR, Varicelle (si pas d'ana -
mnèse claire) ainsi que Infuenza.
La feuille d'information mentionne que « Conformément aux recommandations de l'OFSP (commission fédé-
rale pour les vaccinations) et selon une décision de l'ofce fédéral des assurances sociales (OFAS), les caisses
maladies doivent prendre en charge les coûts des vaccinations. L'expérience montre que pour les vaccina-tions qui ne sont pas concernées par cette obligation, celles-ci sont la plupart du temps prises en charge,
d'autant plus si la personne possède une assurance complémentaire ». Mais celle-ci ne précise pas si il existe
un soutient fnancier pour des cas ou les frais ne seraient pas pris en charge.
Tableau récapitulatif
Dosage an- ROR Vari- Diphté- Téta- Poliomyé- Coque- Test IFN-gama Mantoux Soutient f-
ti-HBS celle rie nos lite luche nancier
Ls X X X X X X X SD
Ge X X NP
Fr X X X X NP
Be X X X X X X X SD
Bs X X X X X X NP
Zh X X X X X X X NP
Remarques:
• Fr: que Rougeole et Rubéole, pas Oreillons et le choix est laissé entre Mantoux ou IFN-gamma
• Bs: Pas de dosage anti-HBS mais demande d'avoir eu 3 vaccinations. Le dernier rappel Di-Te ne doit
pas être vieux de plus de 10 ans et il est demandé 5 vaccinations contre la Poliomyélite.
• SD = sur demande
• NP = non précisé
Conclusions
La dernière épidémie de rougeole sur le campus Lausannois avait permit de mettre en lumière l'état désas-
treux du status immunitaire des étudiants en médecine. La volonté de la faculté visant à inverser cette ten-
dance en « recommandant vivement la vaccination des étudiants, dans un souci de prévention, de sensibili-
sation à la responsabilité individuelle et à la déontologie professionnelle de tout futur médecin », ne peut
que être saluée.
Lorsque l'on compare les exigences des diférentes facultés, on remarque que celles-ci sont, fédéralisme
oblige, bien diférentes d'une alma mater à l'autre. Il apparaît clairement que la FBM est, avec l'Université
de Berne, la faculté la plus exigeante au niveau des tests et mises à jours vaccinales demandées aux étu -
diants. Par ailleurs, ces deux facultés sont les seules à préciser qu'un soutient fnancier peut être octroyé
sur demande de l'étudiant.
Une des première question qui se pose est de savoir pourquoi il n'existe pas de politique commune d'exi -gence vaccinale entre ces six institutions? Une coordination nationale dans ce domaine semblerait être un
minimum.
Il n'est pas tolérable que 4 des 6 facultés ne précisent pas si un soutient fnancier est prévu pour les étu -
diants ayant des difcultés fnancières. De plus, les conditions d'octroi de ce subside ne sont pas claires
(« demande motivée ») et est-ce que les facultés de Berne et Lausanne ont un budget permettant de faire
face à toutes les demandes d'aide? En efet, la charge fnancière de ces opérations peut être très impor-
tante (plusieurs centaines de francs). Il serait dommage que des étudiants conscient de leur responsabilité
individuelle renoncent à être à jour pour des raisons fnancières.
Cette nouvelle approche qui veut que les coûts des études doivent être reportés sur les étudiants (nouvel
examen fnal, coûts des vaccinations, ...) au lieu d'avoir une contribution symbolique et administrative de
leurs part est inquiétante et guère convaincante. Il ne faut pas non plus oublier que la médecine est une f -
lière chronophage ne laissant pas beaucoup de temps pour une activité lucrative accessoire.
Il serait donc nécessaire que les facultés aient les mêmes exigences en matière de vaccinations et que cel -
les-ci ne soient pas une charge fnancière supplémentaire pour les étudiants.
Alexandre Moser
Président swimsa 2010-2011Références bibliographiques par faculté
Lausanne
• www.unil.ch/fbm/page2320_fr.html consulté le 12.11.2010
• Université de Lausanne, Faculté de biologie et de médecine, école de médecine. Lettre du doyen aux
étudiants de 2ème année de Bachelor. Lausanne: 10 mai 2010.
• Université de Lausanne, Faculté de biologie et de médecine, école de médecine. Formulaire de status
vaccinal – Etudiants en médecine du Bméd2. Lausanne: mai 2010.
• Université de Lausanne, faculté de biologie et de médecine, école de médecine. Programme de vacci-
nation pour les étudiants de médecine. INFORMATIONS AUX ETUDIANTS de la faculté de biologie et
de médecine de l'Université de Lausanne. Lausanne: mai 2010.
Genève
• Jean-François Balavoine, Martine Collart. Lettre aux étudiants en médecine de 3ème année. Genève,
5 avril 2011.
• http://www.unige.ch/medecine/enseignement/demarchesPratiques/logistiqueEtAdministration/dema
rchesMedicales-html. Consulté le 15.11.2010
• Faculté de Médecine, CMU. Cahier de l'unité infection.Genève 2009-2010
Fribourg
• Isabelle Charrierre. Email: Med3 – Semesterbeginn – Infos. Fribourg: septembre 2010
• M. PD Dr C. Chuard. Med3 at UniFR, status vaccinal. Fribourg: septembre 2009, mise à jour sep-
tembre 2010.
Berne
• Universität Bern, Medizinische Fakultät, IML, Studienplanung. Impfprogramm für Studienrende der
Human- und Zahnmedizin. Bern: August 2010.
Bâle
• http://www.ihamb.unibas.ch/index.cfm?AA5138ADD9D9424C47D6260B29CA7205 consulté le
15.11.2010Zürich
• Universität Zürich, Studiendekanat der Medizinischen Fakultät. Impfaktion für Studienrende der Me-
dizin in klinischen Semestern. Zürich: Juni 2010Vous pouvez aussi lire
