LA RAGE DES CARNIVORES DOMESTIQUES
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Ile de France LA RAGE DES CARNIVORES DOMESTIQUES Document établi par : Dr Claire BEAUVAIS (GTV IdF) Dernière mise à jour : le 23/06/2021 Agent causal et risque de santé publique : Le virus rabique est un rhabdovirus appartenant au genre Lyssavirus. C’est un virus neurotrope, qui touche les mammifères terrestres, dont l’Homme, et les chiroptères. Le virus est rapidement inactivé dans le milieu extérieur, mais persiste dans les cadavres d’animaux mort de rage. Classification de la rage : la réglementation française considère la rage comme un danger sanitaire de première catégorie chez toutes les espèces animales. L’importance de la rage est, avant tout, médicale: tous les cas de rage humaine sont d’origine animale, dont 98% sont des virus canins. 55000 cas humains déclarés chaque année dans le monde. Rôles du vétérinaire sanitaire (VS): - Prévention du risque d’introduction : renseigner/informer au préalable sur le risque rage dans le pays de destination et les recommandations associées, rôle de certificateur - Détection : introductions non conformes, surveillance des animaux mordeurs, détection et surveillance des suspicions cliniques CONTEXTE EPIDEMIOLOGIQUE La rage sévit de façon enzootique, avec une intensité variée sur tous les continents et dans la plupart des pays. Elle est présente en Europe de l’est et en Afrique. Menaces en Ile de France : importation d’animaux en provenance de zone d’enzootie o Voyage de chiens d’Europe vers zone d’enzootie puis retour sans respect des formalités o Adoption en zone d’enzootie de chiots/ chatons non correctement protégés ASPECT CLINIQUE Espèces cibles : Tous les mammifères, domestiques ou sauvages, et l’Homme sont réceptifs au virus rabique. L’Homme est un cul de sac épidémiologique Voie de pénétration : le plus souvent sous forme d’une morsure ou de toute autre lésion traumatique. Très exceptionnellement, la voie aérienne est utilisée par le virus. Pathogénie : Le virus peut se multiplier à son point d’inoculation dans les cellules du muscle. Diffusion par voie nerveuse et non sanguine dans tout l’organisme. Multiplication massive dans le cerveau et dans les glandes salivaires. Incubation : en moyenne 1 à 2 mois chez le chien et le chat (6 mois réglementairement), 1 à 3 mois chez les ruminants. Signes et lésions cliniques : « rien n’est rage, tout est rage » Maladie caractérisée, après une longue période d’incubation, par une encéphalomyélite mortelle. Les carnivores développent une rage dite «furieuse » ou agressive suivie d’une phase paralytique, les herbivores et les rongeurs font d’emblée une rage paralytique. Chez les chiroptères, fréquence de l’infection inapparente (ou le portage prolongé pré-symptomatique). 1/4
Ile de France SOURCES DE VIRULENCE Ce sont essentiellement les animaux enragés, dans les jours précédant les symptômes et pendant la phase clinique, qui représentent la source du virus rabique. Le seul moyen de savoir (a posteriori) si un animal mordeur pouvait être excréteur de virus rabique dans sa salive, au moment de la morsure, est donc de le mettre en observation et de vérifier s’il reste sain dans les 15 jours suivants VOYAGES ET VACCINATION ANTIRABIQUE Vaccins autorisés : AMM ou Autorisation ou agrément s’il est administré dans un pays tiers. Conditions de vaccination : animal identifié/ vaccination autorisée à partir de l’âge de 12 semaines/ par un vétérinaire sanitaire. Validité du vaccin : valable 21 jours après primo-vaccination/rythme des rappels le selon RCP du vaccin. En cas de provenance d’un pays tiers : titrage des anticorps neutralisants datant de plus de 3 mois, taux exigé> 0,5UI/ml après vaccination, réalisé au moins 30 jours après la vaccination (optimum 4 à 6 semaines), par un vétérinaire sanitaire, dans un laboratoire agréés (http://ec.europa.eu/food/animal/liveanimals/pets/approval_en.htm, http://agriculture.gouv.fr/liste-des-laboratoires). REGLES DE CIRCULATION DES CARNIVORES DOMESTIQUES Mouvements non commerciaux : au maximum 5 animaux (chien, chat, furet), pas de vente ni transfert de propriété. Conditions pour la circulation dans l’UE: valablement vacciné contre la rage (à plus de 12 semaines et identifié au préalable par transpondeur, ou par tatouage si fait avant le 3/07/2011), passeport ou certificat officiel, titrage sérologique si pays tiers (hors pays à « rage maitrisée ») +/- mesures spécifiques1. Règles particulières liées au Brexit : - Pas de changement pour les mouvements non commerciaux de l’UE vers le Royaume-Uni - L’entrée d’un chien sur le territoire par bateau privé est interdite au Royaume-Uni - Attention : Les deux Irlande ne sont pas concernées (sauf traitement Echinococcose) 1http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs/conseils-par-pays/ Pour le Royaume Uni, l’Irlande, la Finlande et Malte : un traitement contre l’échinococcose doit être administré dans les 120 à 24 h avant l’entrée sur leur territoire 2/4
Ile de France - Pour le voyage de la Grande-Bretagne vers l’UE : o Animal identifié par puce électronique o Valablement vacciné contre la Rage o Passeport UE (hors RU) avec vaccin rage réalisé en UE ou Certificat vétérinaire officiel délivré au RU + Carte d’identification + Attestation vaccination antirabique Pour établir un passeport UE : S’assurer que l’animal est enregistré dans I-CAD Sinon l’inscrire à condition que le propriétaire justifie une présence depuis plus de 3 mois ET justifie d’une résidence en France ! Reporter la vaccination antirabique en cours de validité. Si provenance d’un pays tiers à rage non maitrisée : Titrage avec résultat ≥ 0,5UI/ml réalisé au moins 1 mois après la date de la primovaccination et 3 mois avant l’introduction (titrage une fois dans la vie de l’animal si la vaccination reste valide). Pas de délai d’attente de 3 mois pour le retour en UE de carnivores européens ayant réalisé leur titrage en UE avant de partir. En cas de non-conformité : prévenir la DDPP qui décide, en fonction du risque, du devenir de l’animal : surveillance, retour dans le pays d’origine ou euthanasie (exceptionnel !). ANIMAL MORDEUR OU GRIFFEUR : CONDUITE A TENIR Un animal mordeur est un animal sensible à la rage qui, quel que soit le lieu, a mordu ou griffé une personne. Obligation de mise sous surveillance afin d’identifier une suspicion de rage, donc l’apparition des symptômes pouvant évoquer la rage. Première visite Deuxième visite Troisième visite MORSURE mordeur V1 mordeur V2 mordeur V3 EXAMEN A DISTANCE EXAMEN A DISTANCE EXAMEN A DISTANCE J0 J0+24H au J0+7 jours J0+15 jours maximum (30 jours pour un animal sauvage) Si aucun symptôme n’est observé 15 jours après la morsure, l’animal n’a pas pu contaminer la personne mordue (Même dans le cas où il serait en phase d’incubation de la rage) A chaque visite le vétérinaire sanitaire établit un certificat en 5 exemplaires : 3 remis au propriétaire de l'animal dont un pour la personne mordue ou griffée et un pour l'autorité investie des pouvoirs de police qui a été informée/ 2 exemplaires sont pour le VS qui en adresse un à l'issue de chaque visite à la DDPP du département du lieu de la morsure Vaccination antirabique interdite durant la période de surveillance. NB : obligation de faire réaliser une évaluation comportementale du chien mordeur (déclaration de la morsure en mairie) Contacter la DDPP en cas de non présentation de l’animal, de décès ou de nécessité d’euthanasie de l’animal 3/4
Ile de France (Prélèvement acheminé vers l’institut Pasteur) Les visites peuvent être enregistrées sur le site I-CAD : https://www.i-cad.fr/ ANIMAL SUSPECT DE RAGE/ ANIMAL ENRAGE CONDUITE A TENIR SE PROTÉGER, ISOLER L’ANIMAL PRÉVENIR LA DD(CS)PP QUI DONNERA LES CONSIGNES APRES ANALYSE DU RISQUE Animal suspect de rage (Au sens de la réglementation : R223-25 du CRPM) : • Animal sensible avec symptômes évocateurs de rage non susceptibles d’être rattachés de façon certaine à une autre maladie. OU • Animal sensible à la rage qui en quelque lieu que ce soit, a mordu ou griffé une personne ou un animal sans raison apparente et contrairement à son comportement habituel. Éléments de suspicion : Encéphalomyélite inexpliquée (Intégrer la rage dans le diagnostic différentiel des neuropathies)/Aggravation, ne rétrocède pas/Mort subite inexpliquée Éléments de renforcement : Origine de l’animal/Statut vaccinal douteux Élément de confirmation : Diagnostic expérimental sur cadavre (Anses Nancy ou Institut Pasteur, via LVD) Sources complémentaires OIE : http://www.oie.int/fr/ Ministère agriculture http://agriculture.gouv.fr/gare-la-rage Bulletin international sur la rage : http://www.who-rabies-bulletin.org/, Polycopiés des ENV http://eve.vet-alfort.fr/course/view.php?id=280 4/4
Ile de France CONTACTS DDPP Contacts Service préfectoral DDPP En Journée IDF d’astreinte Immeuble Europe 1 5 Rue François Truffaut 91080 COURCOURONNES 91 01 69 91 91 91 Tél. : 01 69 87 31 00 mél : ddpp@essonne.gouv.fr 167-177 avenue Joliot-Curie 92013 NANTERRE CEDEX 92 01 40 97 20 00 Tél. : 01 40 97 46 00 mél : ddpp@hauts-de-seine.gouv.fr Pôle Administratif l'Européen 5-7, promenade Jean Rostand Hall A 93000 93 BOBIGNY 01 41 60 67 00 Tél. : 01 75 34 34 34 mél : ddpp@seine-saint-denis.gouv.fr 3 bis rue des Archives 94046 CRETEIL 94 Tél. : 01 45 13 92 30 01 49 56 60 00 mél : ddpp@val-de-marne.gouv.fr Immeuble le MODEM 16 rue Traversière 95035 CERGY-PONTOISE 95 01 34 20 95 95 Tél. : 01 34 25 45 00 mél : ddpp@val-doise.gouv.fr 8 rue froissard paris 75003 75 Mel : ddpp@paris.gouv.fr 01 82 52 40 00 Tel 0140271600 Cité administrative 20 quai Hippolyte Rossignol 77011 Melun 77 01 64 71 77 77 Tel 0164413700 Mel ddpp@seine-et-marne.gouv.fr 30 rue Jean Mermoz 78035 VERSAILLES 78 01 39 49 78 00 01 30 84 10 00 mél : ddpp@yvelines.gouv.fr 5/4
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