PRESENTATION DU PLATEAU TECHNIQUE DE REEDUCATION DU CENTRE HOSPITALIER DE BLOIS

PRESENTATION DU PLATEAU TECHNIQUE DE
  REEDUCATION DU CENTRE HOSPITALIER
               DE BLOIS

Entrée du plateau technique de rééducation

   Le plateau technique de rééducation se
    situe dans le bâtiment Roselière 2 qui
    rassemble 130 lits de SSR et 4 places
    d'hospitalisation de jour de
    rééducation, complété par 25 lits de
    médecine interne gériatrique, les
    consultations mémoire et les
    consultations d'évaluation et
    traitement de la douleur.
   Avec le CAMSP à proximité, cet
    ensemble offre une véritable filière de
    Rééducation/Réadaptation/Réinsertion
    adultes et enfants

Espace Soins de Suite de Rééducation polyvalent et
gériatrique ( 100 lits )

                                    La salle de kinésithérapie
                                     dédiée au SSR polyvalent
                                     et gériatrique ( 100 lits )
                                    3,50 MK ETP
                                    2 AS ( bionettoyage des
                                     locaux, accompagnement
                                     des patients et aide aux
                                     MK )
                                    2 ASH( bionettoyage des
                                     locaux, accompagnement
                                     des patients et aide aux
                                     MK )

Espace Soins de Suite de Rééducation Polyvalent et
    Gériatrique ( 100 lits )

   Les objectifs de la
    rééducation sont le
    retour à domicile et la
    reprise des activités de
    la vie quotidienne.
   Les séances de
    rééducation sont plutôt
    sur un rythme d'une
    séance par jour ( 3 à 5
    fois/semaine

Espace Soins de Suite de Rééducation Locomoteur et
Neurologique

                                 La salle de kinésithérapie
                                  dédiée au SSR locomoteur et
                                  neurologique ( 30 lits + 4
                                  places d' HdJ )
                                 6 postes MK ETP
                                 1 ASH ( accompagnement
                                  des patients et aide aux MK )
                                 1 Agent de
                                  bionettoyage/intendance (
                                  pour l'ensemble du plateau
                                  technique de rééducation )

Espace Soins de Suite de Rééducation locomoteur et
    neurologique

   Chaque grande salle des
    deux secteurs SSR est
    équipée de suspension
    avec hamac sur rails
    multi-directionnels
    permettant les transferts
    et la marche en toute
    sécurité pour les patients
    le nécessitant

Espace d'immersion visuelle

                                 Une salle d'immersion
                                  visuelle permet
                                  l'évaluation et la
                                  rééducation des troubles
                                  posturaux et de
                                  l'équilibre à partir d'une
                                  plate-forme de
                                  stabilométrie
                                 Une projection sur un
                                  écran à 180° permet
                                  d' apporter des stimulis
                                  extéroceptifs

Espace de cardio-training ...

   Vue sur un patio,
    cette salle est
    équipée de différents
    ergométres des
    membres supérieurs
    et inférieurs

Divers équipements de rééducation

                               Chaque salle de rééducation
                                des deux secteurs de SSR est
                                équipée de tapis roulant avec
                                système de suspension et d'
                                hémi-allègement corporel
                                permettant de faire marcher
                                les patients en toute sécurité

Divers équipements de rééducation

   Chaque salle de rééducation
    des deux secteurs SSR est
    équipée d'une plate-forme
    avec une colonne mobile
    permettant, par
    l'intermédiaire de 2 poignées
    munies de capteurs, de
    renforcer les chaînes
    musculaires du dos et des 4
    membres
   Le contrôle est visuel et
    lisible sur un écran myo-
    feed-back permettant
    d'établir une évaluation par
    un score de coordination

Divers équipements de rééducation

                              Les salles de rééducation des 2
                               secteurs SSR sont équipées d :
                           d' appareils d' électrothérapie
                              antalgiques et excito-moteurs
                           d' appareils d' ultrasonothérapie
                           d'un appareil d' endermothérapie
                           d' appareil d'ondes de choc radiales
                           d' arthromoteurs de coude et
                              d'épaule

Divers équipements de rééducation

    Une douzaine
     d'arthromoteurs de
     genoux composent le
     parc des deux salles
     de rééducation
    Ces appareils sont
     particulièrement
     utilisés pour la
     rééducation des
     arthroplasties,
     fractures et entorses
     opérées des genoux

Divers équipements de rééducation

                              Les standings ou
                               verticalisateurs de rééducation
                               permettent de verticaliser les
                               patients pour favoriser les
                               grandes fonctions du corps
                               et/ou la remise en charge avant
                               d'entreprendre la
                               déambulation

Divers équipements de rééducation

   Disponible dans la salle
    de rééducation du secteur
    SSR locomoteur et
    neurologique, l'appareil
    d'isocinétisme informatisé
    permet un renforcement
    analytique de tous les
    grands groupes
    musculaires suivant leurs
    différents modes de
    contraction

Espace boxes individualisés ...

                                 Les boxes de rééducation
                                  permettent une prise en charge
                                  en rééducation des patients de
                                  manière plus individualisée et
                                  confidentielle
                                 Un siège de massage et une
                                  lampe chauffante par
                                  l'intermédiaire de rayons infra-
                                  rouges permettent un massage
                                  antalgique et décontracturant

Espace hospitalisation de jour de rééducation

                                 Comme l'exige la
                                  réglementation, le service de
                                  rééducation dispose d'une salle
                                  dédiée aux patients suivis en
                                  hospitalisation de jour de
                                  rééducation
                                 Cette salle permet aussi la
                                  Mise en Situation Clinique des
                                  étudiants/stagiaires en Masso-
                                  Kinésithérapie

Espace consultations externes spécialisées : salle 1

   En dehors de son utilisation
    quotidienne, la salle 1 permet
    à un kinésithérapeute
    spécialisé en biokinergie et en
    rééducation de type MacKensie
    ( rééducation des lombalgies )
    de prendre en charge des
    consultants en secteur externe

Espace consultations externes spécialisées : salle 2

                                En dehors de son utilisation
                                 quotidienne, la salle 2 permet
                                 à un kinésithérapeute
                                 spécialisé en ostéopathie, de
                                 prendre en charge des
                                 consultants en secteur externe
                                Cette salle permet également
                                 la prise en charge en
                                 consultations externes des
                                 nouveaux-nés présentant des
                                 déformations des pieds

Espace consultations externes spécialisées : salle 3

                                En dehors de son utilisation
                                 quotidienne, la salle 3 permet
                                 à un kinésithérapeute
                                 spécialisé en rééducations
                                 faciale, maxillo-faciale et
                                 périnéale , de prendre en
                                 charge des consultants du
                                 secteur externe

Espace consultations médicales de rééducation

                              Les médecins de rééducation
                               du secteur SSR locomoteur et
                               neurologique recoivent les
                               patients en consultations
                               externes médicales et
                               d'appareillage

Espace atelier d'appareillage définitif

                                      2 orthoprothésistes et 1
                                       podo-orthésiste réalisent
                                       empruntes et moulages afin
                                       de fabriquer des
                                       appareillages définitifs
                                       comme :
                                      Les prothéses pour amputés
                                      Les corsets et appareils de
                                       verticalisation et de
                                       contention
                                      Les semelles et chaussures
                                       orthopédiques

Espace appareillage provisoire

   Les kinésithérapeutes ont
    des compétences en
    appareillage provisoire
   Ils assurent des
    contentions amovibles de
    type >
   Ou des lombostats en
    résine de synthèse

Espace appareillage provisoire

                                    Le procédé >
                                     est une technique qui
                                     consiste à mélanger un
                                     durcisseur et de la mousse
                                     de polyuréthane
                                    Ce mélange est introduit
                                     dans des jerseys munis de
                                     fermetures éclair, donc
                                     amovibles
                                    L'ensemble est déposé
                                     directement sur la région
                                     concernée pour moulage,
                                     durcissement, finition et
                                     pose

Espace atelier thermoplastiques
                                 Les ergothérapeutes et
                                  kinésithérapeutes ont des
                                  compétences en fabrication
                                  d'attelles et d' orthèses en
                                  thermoplastiques.
                                 Celles-ci sont réalisées à partir
                                  de l'immersion d'un patron en
                                  thermoplastique dans un bac
                                  chauffant entre 65° et 80°
                                 Ensuite le moulage s'effectue
                                  directement sur la région
                                  concernée par la pathologie
                                 Les finitions sont faites à l'aide
                                  d'un décapeur thermique, mousse
                                  de protection et velcros de
                                  maintien

Espace atelier thermoplastiques

Espace balnéothérapie : petit bassin

   Le petit bassin s'adresse
    à la prise en charge des
    enfants du CAMSP et du
    CMP essentiellement
   Il permet également les
    ateliers de relaxation
    aquatique à destination
    du personnel hospitalier
   Il est chauffé à 35° ,
    chloré et soumis aux
    réglementations d'
    hygiène en vigueur au
    CHBlois

Espace balnéothérapie : grand bassin

Espace orthophonie

   3 orthophonistes se répartissent
    les prises en charge des
    secteurs SSR locomoteur ,
    neurologique, polyvalent et
    gériatrique.
   Celles-ci sont également
    sollicitées par les services de
    MCO ( neurologie, médecines
    polyvalentes...)
   Elles interviennent uniquement
    sur prescription médicale.
   Elles assurent la liaison avec
    leurs collègues libéraux.

Espace ergothérapie
                         4 ergothérapeutes se
                          répartissent les prises en
                          charge des secteurs de SSR
                          locomoteur, neurologique,
                          polyvalent et gériatrique.
                         Leurs activités peuvent se faire
                          en interne ou à l'extérieur à
                          domicile.
                         Les ergothérapeutes réalisent
                          les bilans d'intégration scolaire
                          et sont en liaison avec le corps
                          enseignant.

Espace ergothérapie

   Les prises en charge standards
    s'effectuent dans des salles
    équipées.
   Ils assurent avec les médecins
    rééducateurs le choix des
    fauteuils roulants électriques
    ainsi que des essais en interne
    ou à domicile.
   Ils réalisent des adaptations
    pour les gestes de la vie
    quotidienne et confectionnent
    des appareillage thermoformés.

Espace appartement thérapeutique
                            Ils assurent les mises en
                             situation d'activités
                             quotidiennes ( cuisine,
                             autonomie toilettes,
                             transferts...)
                            Ils donnent des conseils sur des
                             installations diverses, essais de
                             matériel avant achat )
                            Ils contribuent à l'éducation
                             thérapeutique en vue du retour
                             domicile.
                            Ils réalisent des visites à
                             domicile en vue
                             d'aménagement et/ou de
                             détermination de matériel.

Espace appartement thérapeutique

Espace de réunion et de formation ...

   La grande salle du conseil du
    surveillance est mise à
    disposition pour des réunions
    institutionnelles ( directoire,
    CME , CIMTR …)
   Elle est ouverte également aux
    conseils de service et aux
    actions de formation continue

Formation des étudiants/stagiaires rééducateurs

                                      Le plateau technique de
                                       rééducation recoit
                                       régulièrement des
                                       étudiants/stagiaires
                                       rééducateurs (
                                       orthophonistes,
                                       ergothérapeutes,
                                       kinésithérapeutes ) de
                                       différents instituts ou
                                       universités du territoire

Espace de repos et convivialité ...

                                  Le personnel du plateau
                                   technique de rééducation a la
                                   possibilité de se restaurer sur
                                   place
                                  Cet espace donnant sur un patio
                                   arboré permet à certaines
                                   occasions des manifestations de
                                   sympathie
                                  La convivialité doit rester une des
                                   qualités maîtresses de l'esprit d'
                                   une équipe pluridisciplinaire

Espace de détente et d'agrément
paysager                             Une terrasse est accessible en
                                      lit pour les patients devant
                                      observer un décubitus sur une
                                      longue longue
                                     Patients, consultants et
                                      familles peuvent profiter du
                                      patio paysager

Espace extérieur : patio de mise en situation

Secteur MCO

La prise en charge des patients          L'organisation est établie en
  hospitalisés ( 500 lits ) est           fonction de grandes filières :
  assurée par :                          Services traumatologie et
4,25 postes MK ETP                        orthopédie
Ces kinésithérapeutes travaillent        Services neurologie et
  auprès des patients en chambre          médecine maladies infectieuses
Il existe un local appelé > au 8ème étage qui              oncologie
   permet la confection des              Services réanimation ,
   appareillages et le stockage du        pneumologie et cardiologie
   matériel
                                         Service psychiatrique adulte et
Un service de garde est organisé          Maison d'Arrêt
  week-end et jours fériés       (
  1 kinésithérapeute )

Secteur CETD

•     Les Consultations d'
      Evaluation et de Traitement
      de la Douleur sont composées
      d'une équipe pluridisciplinaire
      ( médecin, cadre de santé,
      IDE, psychologue, art-
      thérapeute ) renforcée d'un
      kinésithérapeute ( 50% )
      assurant des soins de
      rééducation aux patients sous
      la forme de consultations
      externes en box ou en
      balnéothérapie

Secteur CAMSP

•   Le Centre d'Action Médico-
    Sociale Précoce est composé
    d'une équipe
    pluridisciplinaire (
    médecins, cadre de santé
    infirmier , psychomotricien,
    ergothérapeute,
    orthophoniste, psychologue
    ) renforcée par une
    kinésithérapeute assurant
    des soins de rééducation aux
    enfants présentant des
    polypathologies motrices et
    sensorielles ( de 0 à 6 ans )
    sous la forme de
    consultations externes.

Secteur CAMSP

                •   Des stagiaires/étudiants
                    kinésithérapeutes peuvent y
                    être accueillis pendant la
                    troisième année d'étude sous
                    la forme d'un ½ temps, l'autre
                    ½ temps étant complété dans
                    le secteur MCO ou SSR.
                •   Ce stage peut-être celui du
                    mémoire ou hors-mémoire.
                •   En plus des installations du
                    CAMSP, le petit bassin de la
                    balnéothérapie du plateau
                    technique de rééducation
                    proche, est mis à disposition
                    dans le service central de
                    kinésithérapie

Secteur EHPAD
   Ce secteur est pris en charge par 2 MK ETP et 6 AS ETP
   Ces professionnels sont répartis sur l'ensemble des EHPAD du
    CHBlois
   Chaque EHPAD est équipé de deux salles de kinésithérapie
   Les aides-soignantes prodiguent des soins de maintien de
    l'autonomie des fonctions locomotrices et cognitives
   Elles travaillent sous la responsabilité du kinésithérapeute
   Les actes de kinésithérapie sont effectués par les kinésithérapeutes
   Les actes de maintien de l'autonomie sont délégués et effectués par
    les AS dans leur domaine de compétences et aprés que le bilan-
    diagnostic kinésithérapique ait été établi
   Kinésithérapeutes et aides-soignantes animent les ateliers équilibre
    dans le cadre de la prévention des chutes

Secteur EHPAD : Roselière 1

Secteur EHPAD : Pimpeneau l ' Orangerie

Secteur EHPAD : Pimpeneau l' Oasis

Secteur EHPAD : Pinçonnière La Forêt

Secteur EHPAD : Pinçonnière Le Lac

Secteur EHPAD MRGO

 Dates à retenir :
    1969 : création du service de kinésithérapie dans les cloîtres de l' Hôtel-Dieu
    1973-1978 : équipements en salles de kinésithérapie dans les > devenues
     > puis