TRANSFORMER LES PRESTATIONS DE SERVICES DE SANTÉ ESSENTIELS PENDANT LA PANDÉMIE DE COVID-19
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16 Eurohealth 28(1)
TRANSFORMER LES
PRESTATIONS DE SERVICES DE
SANTÉ ESSENTIELS PENDANT LA
PANDÉMIE DE COVID-19
Par : Erin Webb, Marie-Camille Lenormand, Nathalie Schneider, Sophie Augros et Dimitra Panteli
Résumé : La gestion de la double prestation de soins, pour les patients
et les services dédiés ou non à la COVID-19, a représenté un défi
majeur pour les prestataires de soins de santé pendant près de deux
ans. De plus, les services de santé essentiels ont été confrontés à des
perturbations continues. Pour faire face à cette situation, plusieurs
transformations des prestations de services de santé essentiels ont
vu le jour en Europe. Il s’agit notamment 1) d’adapter les systèmes de
couverture et de paiement, 2) d’introduire de nouveaux parcours de
soins et 3) de s’appuyer sur les atouts des soins de santé primaires.
Il est possible que ces transformations se poursuivent après la
pandémie dans certains contextes et puissent guider les actions
de préparation future.
Erin Webb est chargée de recherche Mots-clés : systèmes de santé, soins essentiels, offre de soins, COVID-19
à l’Université technique de Berlin
et l’Observatoire européen des
systèmes et politiques de santé,
Berlin, Allemagne; Marie-Camille Introduction L’enquête nationale de l’Organisation
Lenormand est responsable mondiale de la santé (OMS) sur la
des relations internationale, Les prestataires de soins de santé ont dû
continuité des services de santé essentiels
Caisse nationale de l’Assurance gérer les nouvelles exigences du traitement
maladie (Cnam), Paris, France; pendant la pandémie de COVID-19 a
des patients atteints de COVID-19 tout
Nathalie Schneider est cheffe de révélé que 94 % des 135 pays et territoires
projet en charge de l’accès aux en continuant à fournir d’autres services
interrogés ont connu une certaine forme
soins, Direction générale de l’offre de santé (la double prestation de soins)
de soins, Ministère des Solidarités de perturbation de l’offre des services
pendant près de deux ans. Alors que la
et de la Santé, Paris, France; essentiels entre janvier et mars 2021. 2
Sophie Augros est conseillère réponse initiale à travers l’Europe lors
Ces perturbations ont été enregistrées
médicale auprès de la directrice de la première vague de COVID-19 a été
générale de l’offre de soins, chargée pour 63 services interrogés, dont 29 % ont
de reporter ou d’annuler les soins non
de soins de santé primaires et des été perturbés en moyenne dans la région
professionnels libéraux, Ministère urgents, au fil du temps, les systèmes de
européenne de l’OMS. 2 Ces services
des Solidarités et de la Santé, santé ont dû se réadapter à une nouvelle
couvraient notamment les soins de santé
Paris, France; Dimitra Panteli forme de normalité et assurer le maintien
est gestionnaire de programme, reproductive, maternelle et infantile, la
des services de santé essentiels. 1
l’Observatoire européen des vaccination, les maladies transmissibles
systèmes et politiques de santé
et non transmissibles ainsi que la
à Bruxelles, Belgique. Email:
e.webb@tu-berlin.de santé mentale.
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Illustration 1 : Plus d’1 personne sur 5 dans l’UE a signalé des besoins de soins la suspension temporaire du programme
de santé primaires non satisfaits au cours de la première année de COVID-19 de dépistage. Bien que certains des
dépistages du cancer manqués aient eu
%
40
lieu après les fermetures initiales, et que
des données provenant du Danemark et de
35 34
35 la Norvège suggèrent que les protocoles
de traitement ont été moins affectés, ce
30 29 29 moindre niveau de dépistage nécessite une
28
26 26
évaluation continue pour comprendre son
25 24 24
25 25 25
impact sur la santé. 4
23 23
21 22
20 19 19
20
Même pour les situations d’urgence,
16 16 16 certains pays ont enregistré une baisse des
15 15
15 14
15
services essentiels, plus particulièrement
12
au début du printemps 2020, ce qui
10
10
pourrait être dû à une réticence des
patients à se faire soigner. En Belgique,
5
les admissions pour accident vasculaire
cérébral ont diminué de 19 % en mars
0
et de 16 % en avril 2020, mais elles ont
Danemark
Autriche
Allemagne
Chypre
Malte
Pays-Bas
Suède
République tchèque
France
Luxembourg*
Estonie
Finlande
UE27
Belgique
Italie
Slovaquie
Slovénie
Grèce
Croatie
Espagne
Bulgarie
Lituanie
Irlande
Pologne
Lettonie
Roumanie
Portugal
Hongrie
retrouvé des niveaux plus normaux en mai
et juin 2020. En partie en raison d’une
éventuelle réticence à se faire soigner, il
est possible que les patients aient choisi de
Source: 3 reporter leur prise en charge jusqu’à ce que
leur état s’aggrave. La Société espagnole
Remarque : (*) faible fiabilité ; la moyenne de l’UE est pondérée (calculée par Eurofound). Pourcentage de la population
signalant des besoins médicaux non satisfaits entre février 2020 et mars 2021.
de cardiologie a constaté que la mortalité
hospitalière pour infarctus aigu du
myocarde avait quasiment doublé au cours
Les besoins non satisfaits en matière les soins psychiatriques et jusqu’en de la première vague de COVID-19. 4
de soins primaires ont augmenté mars 2021 pour les autres types de
en Europe soins. 4 De même, la Norvège a suspendu
Une transformation de l’offre de soins
les garanties nationales de temps d’attente
Les perturbations de l’offre de soins essentiels s’est opérée
entre mars 2020 et octobre 2020. Par
permettant de répondre aux nouvelles
conséquent, le pourcentage de patients qui Le système de santé ayant été tributaire
demandes liées à la COVID-19 ont conduit
n’ont pas bénéficié de soins hospitaliers des exigences permanentes mais instables
un grand nombre de personnes à travers
dans les délais maximaux d’attente fixés de la COVID-19 au cours des 18 derniers
l’Europe à faire état de besoins de soins
individuellement en Norvège est passé mois, une transformation des prestations
primaires non satisfaits (Illustration 1).
de 2,4 % en 2019 à 7,3 % en 2020. 4 de services de santé essentiels a pu être
Selon l’enquête d’Eurofound, environ 1
observée à travers différents aspects.
personne sur 5 a déclaré avoir besoin
Les soins primaires et des activités comme Notamment (comme le démontre
d’un examen ou d’un traitement médical
le dépistage du cancer, les vaccinations de l’Illustration 2) :
qu’elle n’a pas encore reçu. 3 Ces besoins
routine et les bilans de santé représentaient
non satisfaits sont liés aux mesures 1. l’ajustement de la couverture et des
l’un des domaines où les besoins n’étaient
prises pour préserver les établissements systèmes de paiement pour incorporer
pas satisfaits. En République tchèque, les
de soins de santé afin qu’ils ne soient les services essentiels de COVID-19 et
rendez-vous préventifs pour les adultes
pas débordés face à l’afflux anticipé maintenir une couverture;
ont chuté de 70 % entre avril 2019 et
de patients atteints de la COVID-19.
avril 2020. 4 La Suède a quant à elle connu 2. l’introduction de nouveaux parcours
Ces ajustements ont souvent entraîné
une baisse du pourcentage d’individus de soins pour aller à la rencontre
le report ou la déprogrammation de
bénéficiant de rendez-vous le jour même des patients, en particulier les plus
traitements et l’allongement des listes
dans le cadre de soins de santé primaires, vulnérables, là où ils se trouvent;
d’attente (voir l’article de van Ginneken
passant de 93 % à 87 %. En Irlande,
et al. dans ce numéro sur les retards et 3. le maintien des atouts des soins de santé
une baisse de 67 % des patients suivant
les listes d’attente). primaires afin de fournir des services de
des séances de chimiothérapie dans les
santé essentiels.
hôpitaux publics irlandais a été constatée
Par exemple, le Danemark a généralement
entre janvier et avril 2020 par rapport à
une garantie de temps d’attente d’un mois Les parties suivantes explorent ces trois
la même période en 2019. En Allemagne,
maximum pour l’accès au diagnostic thèmes à l’aide d’exemples illustratifs
le dépistage par mammographie a chuté
et au traitement, mais a suspendu cette provenant des États membres de l’Union
jusqu’à 97 % de mars à mai 2020 pendant
garantie jusqu’en septembre 2020 pour
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européenne (UE) et de la région Espace
Economique Européen /association
Européenne de Libre Echange. Encadré 1 : De nouveaux remboursements de soins introduits en France
En France, depuis mars 2020, les infirmiers libéraux peuvent être rémunérés
1. De nombreux pays ont ajusté leur pour rendre visite à domicile à des patients atteints de la COVID-19 si ceux-ci
couverture et leurs systèmes de disposent d’une prescription et les kinésithérapeutes peuvent être remboursés
financement pour la réadaptation individuelle des patients atteints de la COVID-19 après une
hospitalisation. 5 Entre le 29 mai et le 15 septembre 2020, l’assurance maladie
Tous les pays de l’UE ont considéré
obligatoire a introduit le remboursement d’une consultation « post-confinement »
le traitement et la vaccination contre
pour les patients vulnérables et atteints de maladies chroniques, considérée
la COVID-19 comme des services de
comme une consultation complexe et tarifée à 46 € par rapport à une consultation
santé essentiels qu’ils ont donc mis
standard de médecin généraliste à 25 €. Ces consultations visaient à évaluer
à disposition gratuitement. Pourtant,
l’impact du confinement sur la santé des patients, à assurer la continuité de leurs
les tests de dépistage de la COVID-19
soins et à discuter des mesures de protection qu’elles devaient adopter après le
n’ont pas forcément été remboursés
confinement, en fonction de leur maladie ou de leur vulnérabilité spécifique. Au
pendant chaque phase de la pandémie
total, plus d’un million de consultations post-confinement ont été réalisées au cours
ou ont pu nécessiter la prescription d’un
de cette période. En décembre 2020, des consultations « prévention de la COVID »
médecin. De plus, le nombre de tests
entièrement prises en charge ont été mises en place. Lors de ces consultations,
réalisés dépendait de la disponibilité des
les médecins pouvaient contacter de manière préventive les patients susceptibles
installations et du matériel nécessaire.
de développer une forme grave de la COVID-19, notamment les personnes
Le Service national de santé (SNS) du
atteintes d’une maladie chronique et les groupes socialement défavorisés. D’autres
Portugal couvrait entièrement les coûts
mesures ont été prises pour maintenir la couverture de la population générale,
liés aux tests, mais uniquement s’ils étaient
comme la décision prise en mars 2020 d’étendre automatiquement les prestations
prescrits par un médecin du SNS. 4 En
d’assurance maladie complémentaire sous condition de ressources afin d’aider
France, la disponibilité des tests PCR
les populations socio-économiquement défavorisées à faire face à cette crise,
est restée faible jusqu’à l’été 2020 et ces
soit environ 5 millions de personnes.
tests n’étaient réalisés dans les hôpitaux
que pour les patients à haut risque ou 5
Source:
déjà admis. Grâce à une plus grande
accessibilité, les tests PCR sont par la
suite devenus disponibles sans ordonnance
et gratuitement du 25 juillet 2020 consultations à distance dans une certaine Illustration 2 : Dimensions de la
au 15 octobre 2021. 5 Depuis, seuls les mesure, mais ces prestations ont souvent transformation de
patients vaccinés bénéficient d’un accès été prolongées au début de la pandémie. 6
aux tests PCR gratuits sans ordonnance. En France, les conditions d’accès et de
La loi norvégienne sur le contrôle des remboursement de la téléconsultation ont Nouveaux
maladies transmissibles garantit la gratuité été assouplies pendant la crise sanitaire parcours
de soins
des tests, des visites médicales et des pour éviter les ruptures de prise en charge,
traitements pour les maladies infectieuses avec des dispositions temporaires liées
des résidents en règle et des visiteurs, au contexte, et aussi pour permettre à
et a inclus la COVID-19 dans cette liste la téléconsultation de poursuivre son
Pris en
en janvier 2020. 4 Ainsi, le dépistage est essor avec des dispositions pérennes.
charge
toujours gratuit dans les établissements Entre mars 2020 et décembre 2021, la et paiement
publics en Norvège. téléconsultation a été entièrement prise en Soins de santé
charge par l’assurance maladie obligatoire primaires (SSP)
En outre, de nouveaux financements et (ce qui n’était pas le cas auparavant). Des
prestations liés à la COVID-19 ont été mesures pérennes (en vigueur depuis
introduits pour renforcer de nouveaux octobre 2021) ont été prises, tirant les
Source: représentation graphique des auteures
services. Par exemple, la France a introduit enseignements de la crise sanitaire, en vue
plusieurs nouveaux remboursements d’assouplir les conditions permettant le
de soins (Encadré 1). Un ajustement remboursement de l’acte depuis 2018 : par
important de la couverture et des exemple la téléconsultation est désormais pendant la crise à d’autres professions de
paiements a concerné l’utilisation de prise en charge pour un patient avec un santé : pharmacien et auxiliaires médicaux
la santé numérique, qui a augmenté de médecin ne résidant pas sur son territoire (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes,
manière presque universelle en Europe s’il habite dans un désert médical et qu’il pédicures-podologues, ergothérapeutes,
(voir l’article de Williams et al. sur la n’y a pas d’offre sur son territoire. En psychomotriciens, orthophonistes). Ces
santé numérique). Des pays comme outre, les téléconsulations pour les sages- prises en charge dérogatoires ont vocation,
l’Allemagne, la France, les Pays-Bas, la femmes ont été prise en charge, et les elles aussi, à être pérennisées
Suède et la Suisse remboursaient déjà les pratiques à distance ont aussi été étendues
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D’autres pays, dont la Belgique, la
République tchèque, le Danemark,
l’Estonie, l’Italie, la Lituanie, le Encadré 2 : Les efforts de l’Assurance Maladie pour atteindre les groupes
Luxembourg, la Slovénie et la Roumanie, vulnérables pendant la pandémie de COVID-19
ont introduit de nouveaux systèmes
L’assurance maladie obligatoire en France a lancé une vaste campagne d’appels
de paiement pour les consultations
téléphoniques aux personnes les plus vulnérables : personnes atteintes d’un
à distance. 6 En République tchèque,
handicap, personnes âgées souffrant d’une maladie de longue durée, personnes
les fonds d’assurance maladie ne
isolées, etc. Lors du premier confinement (de mars à mai 2020), près de 15 000
remboursaient généralement pas les
personnes ont été contactées. Ces appels ont notamment permis de rappeler les
consultations par téléphone ou vidéo
mesures de protection, d’encourager ces personnes à prendre des rendez-vous
avant mars 2020, mais cela a changé
médicaux lorsque cela était nécessaire et de répondre, grâce à des partenaires, à
au cours de la première vague afin de
des problèmes liés à la livraison de médicaments ou de courses alimentaires.
couvrir les consultations à distance pour
la plupart des rendez-vous ambulatoires. Dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire, la France a ouvert des hébergements
En septembre 2020, ces fonds ont supplémentaires pour les personnes sans domicile fixe. Dans un effort de
également introduit un nouveau code de sensibilisation conjoint, l’assurance maladie et le régime d’allocations familiales ont
remboursement pour les consultations visé à aider ces personnes à accéder aux soins de santé et à leurs droits sociaux.
téléphoniques des généralistes, qui À l’automne 2021, ce nouveau partenariat avait donné lieu à plus de 1 500 réunions
pourrait être utilisé en période de crise. 4 et 5 000 actions, entre autres autour de l’ouverture et du suivi des prestations
Le Danemark a augmenté les tarifs de sociales, de l’accompagnement autour des soins et de l’utilisation du numérique.
remboursement aux généralistes et à
Le programme « aller-vers » vise à aider les personnes à mobilité réduite, isolées du
certains spécialistes pour les consultations
système de santé ou en situation de précarité à se faire vacciner. Il comprend une
vidéo menées sur l’application mobile
aide aux déplacements vers les centres de vaccination, un centre de vaccination
nationale Min Læge (Mon médecin),
mobile, des tentes de vaccination dans certains quartiers, des partenariats locaux
entièrement financée par le ministère
avec des associations, des campagnes de vaccination, etc.
de la Santé. Une hausse globale des
consultations de généralistes a été Les données relatives à l’assurance maladie ont permis d’identifier les populations
constatée entre 2019 et 2020, malgré une qui ne sont pas atteintes par ces démarches et pour lesquelles des actions de
baisse de 13 % des visites en présentiel. sensibilisation pourraient être mises en œuvre. Cette approche pourrait également
La Slovaquie a également autorisé pour être utilisée pour améliorer la participation aux programmes de dépistage
la première fois les téléconsultations du cancer.
avec un remboursement par les
compagnies d’assurance maladie, mais Source: 5
elle ne réglemente pas encore de manière
centralisée le paiement de ces services car
ils diffèrent selon le type de spécialiste. 4 séparés, d’avoir des salles réservées aux Parallèlement, le Luxembourg a lancé
patients atteints de la COVID-19 ou des un outil de télésurveillance pour les
horaires de traitement spécifiques. 1 patients atteints de la COVID-19 qui
2. Introduire de nouveaux parcours
s’isolaient chez eux grâce à une équipe de
de soins pour prendre en charge les
De nouveaux protocoles de soins ont professionnels de la Direction générale de
patients où qu’ils se trouvent
également été introduits dans les soins la santé qui prenait de leurs nouvelles. Il
Dans tous les pays, la nécessité de garantir ambulatoires primaires et spécialisés. Aux est prévu d’étendre cet outil pour en faire
une capacité suffisante de lits dans les Pays-Bas, il a été conseillé aux médecins une solution permanente de télé-médecine
unités de soins intensifs (USI) a été une généralistes de supprimer les heures de qui sera intégrée aux services de santé
priorité afin de coordonner et d’intégrer les consultation sans rendez-vous, de mettre en ligne.
ressources (voir l’article de Winkelmann en place des créneaux de consultation
et al. dans cette publication). Dans certains séparés pour les patients potentiellement L’expansion de la télé-santé a permis de
cas, les capacités du secteur privé ont été atteints de la COVID-19 et de recourir maintenir le contact avec les patients
mobilisées pour permettre le maintien des aux consultations à distance, mais le malgré les restrictions imposées par la
services de santé essentiels. 7 De nombreux volume de services a tout de même pandémie de COVID-19. Les médecins
pays ont ajusté les parcours de soins au diminué. Au Luxembourg, le ministère norvégiens ont été invités à passer aux
sein des établissements hospitaliers afin de la Santé a rapidement mis en place consultations vidéo, téléphoniques
de maintenir les services essentiels et un protocole en mars 2020 autour de ou numériques le 17 mars 2020, et le
de réduire les contagions potentielles. Il quatre voies d’accès pour les patients : pourcentage de consultations ambulatoires
s’agissait notamment de traiter les patients 1) téléconsultations, 2) visites médicales à distance est passé de 3 % au début
(suspectés) d’être atteints de la COVID-19 dans les établissements des résidents ou de l’année 2020 à 41 % au plus fort de
dans des bâtiments ou des services au domicile des patients, 3) centres de la première vague. 4 Cette tendance
soins avancés pour les patients atteints de devrait se poursuivre, puisqu’il est prévu
la COVID-19 et 4) visites aux urgences. 4 qu’au moins 15 % des consultations de
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spécialistes normalement menées dans les prestataires de SSP, en lien avec les Références
hôpitaux se fassent par voie numérique gouvernements locaux, ont dispensé de 1
Webb E, Hernández-Quevedo C, Williams GA,
en 2021. 4 Si le mouvement qui tend vers manière préventive des services de soins Scarpetti G, Reed S, Panteli D. Providing health
les consultations numériques permet de de santé primaires à toutes les personnes services effectively during the first wave of COVID-19:
maintenir certains services essentiels, il bénéficiant des services de soins de longue A cross-country comparison on planning services,
managing cases, and maintaining essential services.
ne touche pas nécessairement l’ensemble durée. 8 En France, en juin 2021, 1 889
Health Policy 2021; https://doi.org/10.1016/j.
de la population, en particulier les maisons de santé pluriprofessionnelles *
healthpol.2021.04.016
groupes vulnérables. Certains pays ont et 455 centres de santé ont pour objectif
2
OMS. Second round of the national pulse
mis en place de nouveaux moyens pour de proposer des soins centrés sur le
survey on continuity of essential health services
communiquer avec les personnes les patient, tandis que 172 communautés during the COVID-19 pandemic, 23 avril 2021.
plus vulnérables, notamment l’Assurance professionnelles territoriales de santé Genève : OMS, 2021. Disponible sur : https://www.
Maladie en France (Encadré 2). ont vocation à intégrer tous les acteurs who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-EHS-
concernés du territoires (maisons de continuity-survey-2021.1
santé, centres de santé, établissements de 3
Eurofound. Living, working and COVID-19 survey,
3. Maintenir les atouts des soins
santé, structures médico-sociales) de la third round (February – March 2021). Disponible sur :
de santé primaires
région. Les communautés professionnelles https://www.eurofound.europa.eu/fr/data/covid-19/
quality-of-public-services
De nombreux services essentiels territoriales de santé, créés en 2016, ont
sont assurés par des prestataires de trouvé pleinement leur place à travers 4
Commission européenne/OCDE/Observatoire
soins de santé primaires (SSP) et les cette crise en assurant pleinement leur européen des systèmes et des politiques de santé.
Profils de santé par pays en 2021. Bruxelles.
transformations décrites ci-dessus ont fonction de coordination des acteurs
Disponible sur : https://ec.europa.eu/health/state/
eu un impact direct sur leur travail ainsi sur un territoire et ont su apporter des country_profiles_fr
que leurs interactions avec les patients et réponses adaptées dans des délais courts
5
L’Assurance Maladie. Améliorer la qualité
les autres personnels. La mise en place (– organisation de la prise en charge des
du système de santé et maîtriser les dépenses :
et l’adéquation des systèmes de SSP ont patients covid/non covid, organisation des propositions de l’assurance maladie pour 2022, 2021.
joué un rôle primordial dans la réussite de centres de dépistage puis de vaccination). Disponible sur : https://assurance-maladie.ameli.fr/
la mise en œuvre des changements requis La crise sanitaire a incontestablement sites/default/files/rapport_charges_et_produits_-_
en matière de couverture, de paiement montré la force du collectif dans la mise en propositions_de_lassurance_maladie_pour_2022_
et de parcours de soins, ainsi que dans place des solutions apportées pour prendre juillet_2021.pdf
l’efficacité de la réponse à la pandémie en charge les patients et va contribuer à 6
Waitzberg R, Gerkens S, Dimova A, et al.
dans son ensemble. 7 accélérer le déploiement de ces formes Balancing financial incentives during COVID-19:
A comparison of provider payment adjustments
d’organisation des soins primaires
across 20 countries. Health Policy 2021. Disponible
Dans plusieurs pays, les prestataires de en France. sur : https://doi.10.1016/j.healthpol.2021.09.015
soins de santé primaires ont travaillé au
7
Sagan A, Webb E, Azzopardi-Muscat N, de la
sein d’équipes pluridisciplinaires, ont
Conclusions Mata I, McKee M, Figueras J. (eds.) Health systems
donné la priorité à la sensibilisation des resilience during COVID-19: Lessons for building back
groupes vulnérables et ont également Les services de santé essentiels fournis better. Copenhague : Bureau régional de l’OMS pour
adopté des innovations numériques pour pendant la pandémie de COVID-19 ont l’Europe (agissant en tant qu’organisation hôte et
répondre à ces nouvelles conditions de nécessité de nouveaux parcours de soins secrétariat de l’Observatoire européen des systèmes
et des politiques de santé), 2021. Disponible sur :
travail. 8 Les centres de SSP en Islande avec des méthodes de paiement adaptées
https://tinyurl.com/27na68u2
et en Espagne ont servi de point d’entrée et des liens étroits avec les soins de santé
désigné pour commencer le parcours primaires. Certaines de ces nouvelles 8
Kumpunen S, Webb E, Permanand G, et al.
Transformations in the landscape of primary health
de soins des patients suspectés d’être méthodes, comme les consultations à
care during Covid-19: themes from the European
atteints de la COVID-19 en effectuant distance ou l’utilisation des données de region. Health Policy 2021. Disponible sur : https://
des tests et en fournissant des conseils l’assurance maladie pour identifier les doi.org/10.1016/j.healthpol.2021.08.002
médicaux. Dans certains pays, dont la groupes difficiles à atteindre, devraient
République tchèque, les agents de soins perdurer après la pandémie dans certains
de santé primaires ont assuré le suivi des contextes. L’importance d’un système de
cas contacts. Dans de nombreux pays, les soins primaires durable, de la coordination
prestataires de soins de santé primaires des soins et de l’engagement en faveur
ont joué un rôle déterminant dans la mise d’une couverture sanitaire universelle a
en œuvre de la campagne de vaccination été renforcée et permettra d’anticiper les
contre la COVID-19, y compris pour les situations similaires à l’avenir.
groupes difficiles à atteindre. 8
* Les maisons de santé pluridisciplinaires sont où des
L’importance d’une bonne coordination professionnels sont des travailleurs autonomes, physiquement
installés dans un ou plusieurs cabinets, principalement en
des soins est devenue encore plus
milieu rural. Les « centres de santé » (centres de santé) – sont
importante au cours de la pandémie. des lieux où les professionnels sont salariés, souvent basés
En Finlande et au Royaume-Uni, les dans un cabinet de groupe unique, principalement dans les
zones urbaines.
Eurohealth — Vol.28 | N° 1 | 2022Vous pouvez aussi lire
