ÉTUDE DE CAS République du Niger - Une revue des opportunités et des défis pour renforcer le Nexus Humanitaire-Développement pour la Nutrition ...
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Une revue des opportunités République du Niger
et des défis pour renforcer
le Nexus Humanitaire-
Développement pour la
Nutrition. Exemples du
Myanmar, du Niger et
ÉTUDE DE CAS
d’Afghanistan
Global
NUTRITION
CLUSTER
Ce projet comprend les
publications suivantes
Leçons apprises du passage en
revue du Nexus Humanitaire-
Développement au Myanmar,
au Niger et en Afghanistan
y Rapport
y Note de synthèse
Passage en revue des
opportunités et défis pour
le Renforcement du Nexus
Humanitaire-Développement
en matière de nutrition, avec
les exemples du Myanmar, du
Niger et de l’Afghanistan
y Afghanistan
y Myanmar
y Niger
Toutes les publications et
l’enregistrement des webinaires
accompagnés sont disponibles
en français et en anglais en
cliquant sur les liens suivants :
GNC
Scaling Up Nutrition
© UNICEF/UN0317832/Dejongh
Sommaire Acronymes 04 Introduction 05 1. Une malnutrition élevée et persistante 06 2. Un engagement politique soutenu pour 07 la nutrition depuis 2012 3. Des financements humanitaires en 08 baisse et l’aide au développement en hausse 4. La sensibilité aux chocs et aux crises 10 nutritionnelles des politiques reste limitée 5. Des mécanismes de coordination 11 propices au dialogue 6. Le Nexus Humanitaire-Développement 13 pour la Nutrition au Niger 7. Recommandations pour renforcer le 14 Nexus humanitaire- développement pour la nutrition au Niger Annexe 1 : Champs d’application, 16 methodologie, contexte et documents mentionnés lors de l’examen du dossier Champ d’application 16 Methodologie 16 Contexte 17 Documents mentionnés lors de l’examen 19 du dossier Annexe 2 : Personnes consultées 20 Remerciements 21
Acronymes
CTT Nexus Comité Tripartite sur le Nexus Urgence-Développement
DN Direction de la Nutrition
DNPGCA Dispositif National de Prévention et de Gestion des
Crises Alimentaires
GNC Cluster Nutrition Global (Global Nutrition Cluster)
GTN Groupe Technique Nutrition
GTT Groupe Technique Thématique
HC3N Haut-Commissariat à l’Initiative 3N ‘Les Nigériens
Nourrissent les Nigériens’
I3N Initiative ‘Les Nigériens Nourrissent les Nigériens’
MAG Malnutrition Aiguë Globale
MAM Malnutrition Aiguë Modérée
MAS Malnutrition Aiguë Sévère
MAHGC Ministère de l’Action Humanitaire et de Gestion
des Crises
MQ-SUN+ Maximisation de la qualité of Scaling Up Nutrition Plus
MSP Ministère de la Santé Publique
PNIN Plateforme Nationale d’Information pour la Nutrition
NU Nations Unies
ONG Organisation Non Gouvernementale
PB Périmètre Brachial
PCIMA Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aiguë
PCIMAS Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aiguë Sévère
PDES Plan de Développement Economique et Social
PNSN Politique Nationale de Sécurité Nutritionnelle
PTF Partenaires Techniques et Financiers
SUN Mouvement SUN
SMS Secrétariat du Mouvement SUN
4 niger — ÉTUDE DE CAS
introduction
Cette étude et les recommandations En 2005, le Niger a connu une crise
qui l’accompagnent comprennent des nutritionnelle historique, qui a déclenché
contributions des membres du Groupe une réponse humanitaire massive et mis
Technique Nutrition (GTN), de repré- en évidence une situation nutritionnelle
sentants des institutions nationales, sévère et la vulnérabilité du pays aux
de la société civile et des agences des catastrophes. À la suite de cette crise, le
Nations Unies ainsi que de sources de traitement de la malnutrition aiguë s’est
données et d’informations secondaires. considérablement intensifié, soutenu par
La liste des documents de référence et les acteurs et les bailleurs humanitaires.
des personnes interrogées ainsi qu’une Depuis lors, des progrès importants ont
méthodologie détaillée se trouvent été réalisés au Niger, malgré sa fragilité
en annexes. et les besoins humanitaires croissants
dus à la crise de Boko Haram au Nigeria
Cette étude a été commandée par le
et au conflit au Mali et à leurs répercus-
Cluster Nutrition Global (GNC) et le
sions au Niger.
Secrétariat du Mouvement SUN (SMS)
pour documenter les expériences de Le Niger a toujours été un terrain d’inno-
pays affectés par une crise et suggérer vation pour la nutrition. Depuis 2005, la
des options pour renforcer le nexus PCIMA a été massivement et pleinement
Humanitaire-Développement pour la intégrée dans les systèmes de santé,
nutrition. L’objectif de l’étude est d’iden- avec le soutien des agences des Nations
tifier des opportunités et des solutions Unies et des ONG. En 2020, une feuille
pragmatiques. L’analyse n’est donc de route a été adoptée pour inclure la
pas exhaustive mais sélective. Seuls PCIMA dans le budget national, afin de
les aspects pertinents du contexte sont faciliter sa transition de l’humanitaire au
présentés. Un accent particulier est mis développement. Pour relever les défis
sur les facteurs stimulant la collaboration de mise en œuvre, les parties prenantes
et l’engagement pour la nutrition. continuent de proposer des approches
innovantes : PB-mère, CMAM (PCIMA)
Cette étude de cas fait partie d’une série
Surge, protocole simplifié, Chimiopro-
de 3 études, incluant le Myanmar et
phylaxie Saisonnière, par exemple.
l’Afghanistan. L’étude a été menée entre
La nutrition joue également un rôle de
juillet et septembre 2020. En raison de la
premier plan dans la promotion du nexus
pandémie de COVID-19, les études ont
Humanitaire-Développement au Niger, à
dû être menées à distance, limitant la
travers ce processus de transition.
représentativité des informateurs, du fait
des contraintes de disponibilité, linguis- En 2012, l’initiative « Les Nigériens
tiques et techniques. Nourrissent les Nigériens » (I3N) a été
lancée avec un fort soutien politique.
Pour cette étude, le Nexus Humani-
Elle a permis l’adoption en 2016 d’une
taire-Développement est considéré
politique multisectorielle, la Politique
comme le point central où les interven-
Nationale de Sécurité Nutritionnelle
tions humanitaires et de développement
(PNSN).
convergent autour de la nécessité de
prévenir, d’anticiper et de répondre aux
crises, en particulier pour les populations
les plus vulnérables et à risques, équi-
© UNICEF/UN0317917/Dejongh
librant des réponses à court terme avec
des solutions à plus long terme, permet-
tant aux interventions humanitaires et de
développement d’être complémentaires
et de se renforcer mutuellement.
niger — ÉTUDE DE CAS 5
1. Une malnutrition
élevée et persistante
Malgré les progrès majeurs réalisés
dans la prise en charge de la malnutrition
aigüe, le taux de malnutrition au Niger Graphique 1 : Tendance de la prévalence de la malnutrition aigüe globale
reste très élevé, sous toutes ses formes. au Niger entre 2005 et 2019
En 2019, plus de deux millions de MAG
personnes étaient toujours affectées
par la malnutrition. D’après l’enquête 20
nutritionnelle SMART de 2019, plus d’un 15,3
16,7
15 15
14,8 14,8
enfant sur dix (10,7 %) souffre d’émacia- 15
12,3 12,3 12,3
13,3
11,6
tion (malnutrition aiguë), dont 2,7% sous 10,3 10,3 10,3
10
forme sévère. La malnutrition chronique
(retard de croissance) touche presque 5
la moitié d’entre eux (45,7 % en 2019).
L’anémie touche 61 % des enfants de 0
moins de 5 ans et 49 % des femmes % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2018 2019
en âge de procréer, elle est la première
cause des décès maternels (28 % des Source: Enquêtes nationales du Niger, 2005-2019.
causes). Les régions de Maradi, Zinder,
Tahoua et Diffa sont particulièrement
affectées par la malnutrition aiguë
et chronique. Graphique 2 : Admissions totales annuelles MAS et MAM au Niger,
2010-2019
Le programme de PCIMA a été mis à
l’échelle progressivement depuis 2010. MAS MAM
Cependant, bien que l’intervention ait
1.000.000
contribué à réduire la mortalité infantile,
900.000
la MAG demeure chaque année supé-
rieure à 10 %. 800.000
700.000
Entre 2010 et 2019, en moyenne chaque
600.000
année 500 000 enfants souffrant de MAS
ont été pris en charge. 500.000
400.000
La malnutrition aiguë comme la malnu-
300.000
trition chronique ont des causes structu-
200.000
relles multidimensionnelles, exacerbées
par l’insécurité, les déplacements forcés, 100.000
les sécheresses, les épidémies et les 0
inondations récurrentes. Parmi les % 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
causes fondamentales, on note l’ampleur
de la pauvreté1, la faible alphabétisation Source: Direction de la nutrition; MSP Comité technique national de santé 2020.
des mères, une forte fécondité avec
un faible intervalle inter génésique,
des normes sociales, culturelles et
religieuses parfois défavorables, l’impact
des changements climatiques, avec des
investissements insuffisants dans ce sec-
teur et en particulier dans la prévention.
1
Le Niger est un des pays les plus pauvres du
monde, classé dernier au rang de l’indice de
développement humain (UNDP 2019).
6 niger — ÉTUDE DE CAS
2. Un engagement politique soutenu
pour la nutrition depuis 2012
En 2005, le Niger a connu une crise Nourrissent les Nigériens » et la créa- partenaires techniques et financiers
nutritionnelle historique qui constitue un tion du Haut-Commissariat à l’Initiative (PTF), l’élaboration et l’adoption du
point d’inflexion important dans la mise 3N (HC3N). En 2011, la Politique Natio- Plan de Développement Économique et
à l’agenda de la nutrition en plus d’ini- nale de Protection Sociale faisait de Social 2017-2021, le dynamisme même
tier une réponse humanitaire massive. la sécurité alimentaire et nutritionnelle du HC3N et sa visibilité et l’intérêt
À la suite de cette crise, la nutrition son premier axe stratégique. En 2012 soutenu du Président. Les engage-
s’est imposée dans les interventions était adoptée la Politique Nationale de ments pris n’ont pas encore été reflétés
au Niger avec des programmes curatifs Nutrition (2012-2021) impulsée par le dans les politiques sectorielles, souvent
ciblant la malnutrition aiguë (PCIMA), Ministère de la Santé Publique (MSP). antérieures à la PNSN. L’adoption de la
fortement soutenus par les bailleurs PNSN et de ses instances de gouver-
L’i3N a joué un rôle essentiel dans les
humanitaires et notamment ECHO, qui nance a suscité la participation d’une
changements qui se sont opérés ces
ont pris de l’ampleur au cours du temps. large gamme de ministères sectoriels et
dernières années. Elle sert de base
Ils impliquent de nombreux partenaires, la désignation de « points focaux Nutri-
pour la programmation de l’action
les agences des NU (UNICEF, PAM tion » parmi les ressources humaines
publique en matière de développement
et dans une moindre mesure OMS) et des différents ministères.
agricole et de sécurité alimentaire et
des ONG (nationales et internationales)
nutritionnelle par les Ministères et les Le document de politique générale fondé
et permettent la mise en place de la
collectivités territoriales. Elle a éga- sur les indicateurs macroéconomiques
PCIMA dans les centres de santé et
lement suscité une vision renouvelée du Niger, le PDES 2017-2021, consacre
le développement de politiques et de
de la nutrition comme fondement du le sous-programme 3.3 à la sécurité
protocoles nationaux de lutte contre la
développement humain et non plus nutritionnelle (« l’état nutritionnel de la
malnutrition sous toutes ses formes.
seulement comme un problème d’ur- population est amélioré »), au sein de
En 2006, la Division de la Nutrition a gence ou une simple sous-thématique l’axe Développement Social et Transition
été élevée au rang de Direction de la de la sécurité alimentaire. Démographique. Ce sous-programme
Nutrition (DN) au sein du Ministère est divisé en cinq actions couvrant les
Le quatrième axe stratégique de l’I3N
de la Santé Publique (MSP). Un 8 engagements de la PNSN. Néan-
vise « l’amélioration de l’état nutri-
cadre politique a été alors proposé (la moins, pour le PDES (2017-2021), la
tionnel des Nigériens ». L’élaboration
Politique d’Alimentation et de Nutrition malnutrition est un facteur déterminant
de la PNSN s’inscrit dans cet axe et
avec son plan d’action), mais il n’a pas de la situation sanitaire et réduire la
consacre pleinement la volonté d’agir
été adopté. prévalence de la malnutrition n’est pas
simultanément sur la prévention et le
l’objectif final.
Un tournant a été pris en 2010 avec la traitement de la malnutrition, prônant
création d’une Haute Autorité à la Sécu- une approche multisectorielle, pluridis- En ce qui concerne la mise en œuvre
rité Alimentaire (HASA) et en février ciplinaire et inclusive. La PNSN est ali- des interventions, le HC3N est tributaire
2011, le Niger adhère au mouvement gnée avec l’Objectif de Développement des ministères et des PTF. L’évaluation
SUN. Le nouveau Président, Mahama- Durable 2. L’élaboration et le lancement de la mise en œuvre du plan d’action
dou Issoufou, entré en fonction en avril de la PNSN ont été appuyés par des 2017-2020 de la PNSN permettra
2011, a fait de la sécurité alimentaire ressources humaines additionnelles d’apporter des informations détaillées
et nutritionnelle un objectif clé de son et la mobilisation d’une assistance sur le bilan de cette mise en œuvre.
programme, à travers, « Les Nigériens technique et financière significative des
niger — ÉTUDE DE CAS 7
3. Des financements humanitaires en baisse
et l’aide au développement en hausse
Depuis 2014, les besoins humani-
taires ont augmenté dans les régions
frontalières du fait de la crise Boko
Haram au Nigeria et de la crise au Graphique 3 : Aide Humanitaire Totale et pour le secteur nutrition au Niger
Mali et de leurs répercutions au entre 2010 et 2020
Niger. Malgré l’augmentation des
besoins, les financements humani- Aide humanitaire
Humanitarian Aid totale
Total (FTS) Pour la nutrition
Nutrition (FTS)
600
taires ont peu évolué du fait
de l’augmentation globale des 81
besoins humanitaires et d’une forte 500
compétition pour des ressources 60
toujours limitées. 400
49
28
Cette contraction des financements 27 24 30
300
humanitaires renforce la compéti- 18
36
tion entre les agences de mise en 42
œuvre ONG, agences des NU et 200
de coopération pour l’accès aux
ressources, ce qui nuit aux efforts de 100
coordination. Pourtant, des solutions
367 177 434 343 298 278 192 287 300 282 237
de financements plus souples sont -
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
initiées par des bailleurs de fonds
pour s’adapter à la fragilité (Agence
Française de Développement, Source: OCDE CRS
Suisse, Délégation de l’Union Euro-
péenne /Trust fund). Elles concernent
néanmoins toujours les mêmes
Graphique 4 : Aide au Développement du Niger et contributions au secteur
acteurs et les acteurs locaux gouver-
nutrition – Pays du Comité d’aide au développement de 2010 à 2018
nementaux et non-gouvernementaux
sont sous-représentés parmi les Aide au development officiel Pour la nutrition de base
bénéficiaires de financement. CRS Total Basic nutrition (CRS)
600
Le Niger est un récipiendaire 3,1
important d’aide au développement. 500
L’analyse réalisée en 2018 par la 1,9
6,1
Chaire Sahel/FERDI a évalué le 16,5 1,6
400
montant de l’aide transférable versée 2,2
8,9
au Niger à 6,766 milliards de dollars 4,3
300
2,5
entre 2006 et 2016. Ce montant
représente une moyenne de 31,9
USD/an/habitant et 9,4 % du PIB. 200
L’aide a été en constante croissance
sur la période (+12,3 % par an 100
en moyenne).
381 293 410 328 311 369 402 451 533
-
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Source: OCHA FTS
8 niger — ÉTUDE DE CAS
L’analyse réalisée en 2019, portant spé- 93,2 % du volume total des allocations de 89% et 11%. La contribution du
cifiquement sur les dépenses publiques budgétaires à la nutrition. budget national était faible estimée à
pour la nutrition en 2016/2017 par le seulement 22,4 millions de dollars par
La proportion des allocations et
HC3N et la PNIN2, a montré que le an (90 millions sur 4 ans), représentant
dépenses budgétaires totales de
Ministère de l’Agriculture et de l’Elevage environ 11% des prévisions totales
nutrition au Niger par rapport au Produit
(MAGEL) et le Ministère de la Santé des investissements pour la nutrition.
Intérieur Brut (PIB) est très faible et
Publique (MSP) avaient le plus grand La Direction Nutrition ne représentait
pratiquement stagnante pour les deux
nombre de lignes budgétaires affectées que 0,2 % du budget du Ministère de
années. Le Tableau de bord MEAL du
à la Nutrition. Le volume des allocations la santé et était le seul secteur compta-
SUN 2016-2020 indique par ailleurs que
budgétaires totales de nutrition au bilisé dans les prévisions budgétaires
ces investissements restent centralisés
Niger s’élève à 478,8 millions de dollars pour le volet « Amélioration de l’état
au niveau national et souligne l’absence
pour la période 2016-2017, dont 150,7 nutritionnel des Nigériens » de l’initiative
de données pour le niveau infranational.
millions en ressources propres. Les 3N qui venait d’être lancée.
financements externes ont occupé une En comparaison, l’analyse menée par
Il faut noter néanmoins que malgré un
place importante dans le budget de le Tous Unis pour la Nutrition pour
niveau d’investissement toujours faible,
l’Etat, 115,6 % et 68,9 % respective- la période 2010-2013 indiquait des
la transition entre financement huma-
ment pour 2016 et 2017. Les allocations prévisions annuelles totales pour les
nitaire et multi annuelle de la Prise en
budgétaires sur ressources propres de secteurs assez similaires aux données
Charge est amorcée.
l’Etat, dédiées à la nutrition, représente pour 2016/2017 et une répartition entre
3,4 % du budget total de l’Etat pour la actions d’urgence et de développement
période 2016-2017. L’engagement du
Gouvernement est de financer 15 %
de la PNSN.
Selon l’analyse budgétaire sur les
ressources propres, il existe des © UNICEF/UN0317917/Dejongh
écarts importants entre les allocations
budgétaires et les dépenses réelles de
nutrition. Les taux d’exécution ont été
estimés à 64,3 % en 2016 et 77,5 %, en
2017 avec des disparités entre Minis-
tères et des variations annuelles.
Le financement des investissements
spécifiques à la nutrition2 par rapport
au budget total de nutrition a été faible
pour les deux années et a diminué
passant de 11,4 % en 2016 à 0,03 % en
2017, peut-être à cause du changement
de priorités suite à la recrudescence
de l’insécurité. Les investissements
spécifiques à la nutrition concernent
en grande partie l’appui à la DN du
Ministère de la Santé Publique (opé-
rations, compléments alimentaires et
campagne de distribution de vitamine
A et d’albendazole). Les allocations
sensibles à la nutrition sont estimées à
450,8 millions de dollars, représentant
2
La Plateforme Nationale d’Information pour
la Nutrition (PNIN) est un projet soutenu par
l’Union européenne afin de rassembler, agréger
et analyser les données sur la nutrition actuelles
et passées, renforcer les capacités d’analyse des
facteurs et déterminants influençant la malnutrition
et à mieux informer les décisions stratégiques et
politiques.
niger — ÉTUDE DE CAS 9
4. La sensibilité aux chocs et
aux crises nutritionnelles des
politiques reste limitée
Le Niger affronte de multiples urgences rapatriés et de déplacés internes. Pour Nexus et d’une approche élargie à tout
qui apparaissent de façon simultanée et faire face à cette évolution des besoins le système de santé.
qui limitent les capacités des commu- et du contexte humanitaire, le Ministère
Le PDES met l’accent sur le besoin
nautés et des services de l’Etat à y de l’Action Humanitaire et de Gestion
d’augmenter la sensibilité aux chocs
répondre de façon appropriée. Le Niger des Crises (MAHGC) a été créé, ainsi
des programmes de développement.
est affecté par des désastres naturels que d’autres institutions en charge des
Néanmoins la réponse aux crises n’est
récurrents, notamment la sécheresse, questions de fragilité et de mitigation
intégrée qu’à travers le secteur de
les épidémies, les inondations et les des chocs sécuritaires (SDS, HACP…).
la protection sociale, incluant l’accès
invasions acridiennes. Depuis les
Les communautés et les services gratuit aux soins et la prévention et
graves crises alimentaires des années
décentralisés sont souvent les premiers le traitement de la malnutrition. La
1980 puis de 2005, des mécanismes
à faire face aux catastrophes et à réponse aux crises est aussi abordée
nationaux de réponse aux sécheresses
pouvoir y répondre de façon précoce, dans la PNSN à travers les engage-
et à l’insécurité alimentaire et nutrition-
mais leurs capacités sont limitées. De ments 2 (Santé-Nutrition) et 5 (Nutrition
nelle saisonnière ont été mis en place
plus, les services de l’Etat sont peu et Protection sociale).
et sont toujours opérationnels et recon-
présents dans les zones affectées par
nus au niveau sous-régional et interna- Les interventions du HRP représentent
les conflits. Des initiatives locales de
tional. A ce titre un Plan de Soutien aux la plus grande partie de la réponse
renforcement des capacités de surveil-
populations vulnérables (à l’insécurité nutrition du Plan de Soutien (PCIMA,
lance et de réponses aux crises ont été
alimentaire et à la malnutrition) est aliments de compléments), 20 %
lancées par des ONG afin d’améliorer
élaboré et mis en œuvre chaque du budget du plan en 2020 (66 mil-
la capacité d’anticipation et de réponse
année sous l’égide du DNPGCA. Mais lions de dollars). L’articulation entre
précoce. Par exemple, la stratégie
cette dernière décennie a aussi été réponse d’urgence et programmes de
CMAM Surge appuie la mise en place
affectée par des conflits armés. La développement demeure limitée et ne
d’un système d’alerte précoce et d’aug-
crise humanitaire persiste et s’aggrave, représente pas encore une opportunité
mentation des capacités des centres
en raison notamment de la crise pour le développement d’un Nexus
de santé en fonction des besoins de
sécuritaire, exacerbée par l’instabilité Humanitaire-Développement pour
prise en charge. Il repose largement sur
croissante dans les pays voisins, dans la Nutrition.
l’appui des ONG et les financements
les régions de Diffa, Tillabéri, Tahoua
humanitaires mais peut servir de base
et dernièrement de Maradi, entraînant
au développement d’une approche
l’afflux de milliers de réfugiés, de
© UNICEF/UN0317924/Dejongh
10 niger — ÉTUDE DE CAS5. Des mécanismes de coordination
propices au dialogue
En 2013, le Cluster Nutrition a évolué d’assurer la coordination nécessaire Les termes de référence du GTN ont
vers un Groupe Technique Nutrition aux programmes curatifs (PCIMA). été révisés récemment, ce qui a permis
(GTN). Le Cluster Nutrition avait été L’un des premiers objectifs du GTN est de clarifier sa vision stratégique et sa
activé en février 2010 pour faciliter la d’offrir une plateforme de coordination volonté d’évoluer vers un plus grand
coordination des interventions nutrition- pour les actions de lutte contre la équilibre entre traitement et prévention.
nelles avec pour mandat principal la malnutrition sous toutes ses formes. Cependant les enjeux associés au
coordination des acteurs humanitaires. Il est apparu que si le GTN a réussi à traitement de la malnutrition aiguë sont
Remplacer le cluster par le GTN se structurer et à intégrer une bonne toujours le principal point de focalisa-
répondait à une volonté d’ouvrir le représentation d’acteurs humanitaires tion de ce groupe, les organisations
groupe à des acteurs non humanitaires, et non humanitaires, internationaux et impliquées dans la PCIMA étant majo-
d’aborder les questions de prévention locaux, tout en continuant à se focaliser ritaires. Le groupe Technique Théma-
de la malnutrition, tout en continuant sur le secteur santé-nutrition. tique (GTT) PCIMA est très dynamique,
et porté par des résultats probants
(feuille de route pour la transition de la
PCIMA, PB mère, CMAM Surge …). Le
GTT prévention en revanche n’a jamais
Graphique 5 : Instances de la PNSN (Niveaux stratégique et opérationnels)
été très dynamique. Le GTT plaidoyer
est en cours de redynamisation autour
de priorités et objectifs précis incluant
Comité de Pilotage Stratégique de la PNSN le Nexus et la validation de la feuille
Institut National de Statistique (INS)”/DS (Directions des Statistiques), Groupe Nutrition Sensible, Réseaux SUN
de route. Si le GTN a actuellement
36 membres, une évaluation récente
Comité Communication/ Comité Scientifique
(CCPM 2019) a relevé le manque de
Comité Technique représentation et d’intégration des
Plaidoyer (PNIN, …)
acteurs régionaux.
Niveau Central
Les instances de gouvernance de la
nutrition prévues par la PNSN incluent
Instances Sectorielles : GTN ; Clusters ; Plateformes un GTN-Sensible, récemment créé
sous la tutelle du Ministère de l’Agri-
culture et de l’Élevage, pour assurer la
coordination des acteurs sur les actions
Institutions (Ministères) responsables de la mise en œuvre de la PNSN dites de « nutrition sensible ». Sa mise
en place effective a été retardée par la
crise de la Covid-19.
La Cellule Nutrition du HC3N joue un
rôle prépondérant dans la mise en
Instances Régionales œuvre de la PNSN, dont elle assure
la gouvernance et la coordination,
Société avec les Ministères concernés. Au
Civile niveau central, le Comité de Pilotage
Comité Technique
Stratégique de la PNSN est l’organe de
Régional (CTR)
Niveau Régional
Secteur
coordination et de gouvernance direct
Privé de la PNSN en charge des orientations
stratégiques, constitué des secrétaires
CRCA
généraux des ministères sectoriels
Comité Technique appuyés par leurs conseillers/techni-
PTF
Nutrition ciens, sous la coordination du Secré-
taire Général du HC3N. Le Comité de
Projets/ Pilotage Stratégique oriente le travail de
Programmes trois « sous-comités » :
Source: adapté du plan de la PNSN
niger — ÉTUDE DE CAS 11© UNICEF/UN0317828/Dejongh
y Le Comité Technique de la PNSN partie prenante. De plus certains « (CTT Nexus), présidé par le Ministère
qui réunit des experts des divers secteurs » sont confrontés à des enjeux de l’Action Humanitaire (MAH). Ce
secteurs d’intervention de coordination et de reconnaissance comité est chargé de coordonner les
internes. Par exemple, en 2006, la différents acteurs et de faire des propo-
y Le Comité Scientifique ou comité de
Division de la Nutrition a été élevée au sitions pour l’opérationnalisation d’une
réflexion et d’orientation scientifique
rang de DN. Depuis lors, ce statut est approche Nexus, en particulier dans
et technique auquel est rattaché la
resté inchangé, malgré les recomman- certaines zones d’intérêt prioritaires,
Plateforme Nationale d’Information
dations convergentes sur la nécessité qui nécessitent simultanément des
sur la Nutrition
de rehausser son statut au sein du interventions immédiates de réponse
y Le Comité en charge de la MSP. Ces enjeux propres au secteur aux urgences et des investissements
Communication et du Plaidoyer sont également à rapprocher des défis structurants et durables.
auxquels sont confrontés les points
Le comité technique se réunit effecti- La Délégation de l’Union Européenne
focaux Nutrition au sein de leur propre
vement tous les 3 mois, et malgré son joue un rôle clé d’animateur de la
structure, où ils ne sont pas toujours
nom, traite principalement de questions coordination des bailleurs (au titre du
suffisamment appuyés et ne disposent
stratégiques. La fréquence des réu- mouvement SUN), et a été relancée en
pas toujours d’un pouvoir de décision
nions est insuffisante pour assurer des 2019 à travers des réunions ponctuelles
suffisant pour participer à la coordi-
échanges dynamiques et une motiva- pour aborder les sujets prioritaires, en
nation de façon efficace. Les acteurs
tion suffisante des points focaux. Le complément des autres forums de coor-
humanitaires et ceux de la société
comité technique a donc besoin d’être dination des bailleurs et des PTF. Cette
civile sont représentés dans ces ins-
appuyé par des organes plus tech- coordination a donné des résultats
tances, mais par un nombre très limité
niques, comme le GTN et le GTN-S. probants en termes de participation et
d’organisations.
d’appui à ces sujets prioritaires, comme
La participation des points focaux Le Gouvernement du Niger a mis en la transition de la PCIMA et la feuille de
souffre également d’un manque de place un Comité Tripartite de Haut-Ni- route. Une cartographie des bailleurs
termes de référence précis et de clarté veau sur les problématiques en lien de fonds pour la Nutrition est planifiée
des rôles et responsabilités de chaque avec le Nexus Urgence-Développement en 2020.
12 niger — ÉTUDE DE CAS6. Le Nexus Humanitaire-Développement
pour la Nutrition au Niger
A posteriori, on peut observer que la interventions de court, moyen et long organisations majoritairement huma-
Nutrition a joué un rôle d’initiateur dans terme. Tous les acteurs ne sont néan- nitaires. Les ressources et capacités
la promotion du nexus Humanitaire-Dé- moins pas sensibilisés et exposés à ces consacrées au développement des
veloppement au Niger et en particulier développements, et la notion de Nexus services locaux et les investissements
dans la reclassification des besoins Humanitaire-Développement, spéciale- pour la nutrition restent faibles
humanitaires en besoins de dévelop- ment pour la nutrition, reste floue. et insuffisantes.
pement. La Nutrition est reconnue
La couverture des interventions inscrites La dissémination de la PNSN, la
aujourd’hui comme un problème de
dans la PNSN reste limitée et très difficile mise en œuvre de ses inter-
développement permettant la mise en
dépendante des priorités thématiques ventions et sa vision multisectorielle
œuvre d’interventions plus appropriées
de chaque bailleur et de chaque minis- de la nutrition reposent en outre sur la
et une transition entre assistance
tère, en l’absence d’une hiérarchisation présence et l’expérience d’organisations
humanitaire et programmes nationaux.
des priorités conjointe et concertée. de la société civile appuyées par des
L’adoption de la feuille de route pour
Peu d’interventions sont mises en financements à court terme, précaire
l’intégration des coûts de la PCIMA
œuvre aux niveaux régional et commu- et pas toujours correctement connec-
(personnel et produits thérapeutiques)
nautaire, en dehors des interventions tées avec le HC3N ou ses représenta-
dans le budget national indique un
spécifiques à la nutrition à travers les tions régionales.
changement de paradigme important.
systèmes de santé, appuyées par des
La PNSN offre également un cadre
propice à une transition entre humani-
taire et développement, en structurant
les programmes de prise en charge et
de prévention de la malnutrition dans un
cadre commun et multisectoriel.
© UNICEF/UN07432/Tremeau
Ces initiatives sont appuyées par des
cadres de coordination multi-acteurs :
le Groupe Technique Nutrition (GTN),
le GTN-S en développement et le
CTT Nexus.
La compréhension du Nexus Humani-
taire-Développement et des bénéfices
qu’il peut générer se développe non
seulement autour de la transition entre
humanitaire et développement mais
aussi autour de l’appropriation de
la préparation et de la réponse aux
catastrophes, comme le montre le déve-
loppement de l’approche CMAM Surge.
L’exacerbation de l’insécurité et des
conflits au Niger, et la réduction asso-
ciée des financements humanitaires
pour la nutrition et l’assistance alimen-
taire, tout en contribuant à accélérer les
processus de transition pour ces deux
secteurs, a permis de développer une
vision multisectorielle du Nexus, autour
du maintien des services de base dans
les zones affectées par les désastres et
les conflits et de l’articulation entre les
niger — ÉTUDE DE CAS 137. Recommandations pour renforcer
le Nexus humanitaire- développement
pour la nutrition au Niger
Les progrès dans la transition de la 1. Développer une vision y Soutenir le GTN et les points focaux
PCIMA ont été réalisés grâce à une commune du Nexus SUN afin de mobiliser l’assistance
approche ciblée et inclusive, tirant parti technique et/ou les ressources
de l’expérience et des connaissances
Humanitaire-Développement nécessaires par le biais de contrats
des organisations de la société civile spécifiquement pour la existants (GNC GTAM, SUN KM...).
et de leur longue présence dans les Nutrition
communautés, appuyées au niveau
2. Favoriser
politique et stratégique par les Nations
GTN, GTN-S et CTT Nexus devraient: l’opérationnalisation
Unies et les bailleurs, notamment
humanitaires. L’approche Nexus pour y Assurer une compréhension de la PNSN à travers la
la nutrition pourrait donc s’appuyer sur commune de l’approche Nexus hiérarchisation des priorités
cette expérience en définissant des à travers la diffusion des outils
des interventions (et des
points de convergence et des objectifs existants, l’intégration dans les
spécifiques, une approche de mise en formations et évènements, au niveau zones géographiques) et
œuvre progressive et en assurant la national et régional. la mobilisation des acteurs
participation de tous les acteurs. humanitaires et locaux
y Organiser une session de travail
La mise en œuvre de la PNSN peut spécifique pour identifier et
jouer un rôle-clé dans le développe- clarifier la valeur ajoutée du nexus GTN et Point Focal SUN devraient :
ment du Nexus Humanitaire-Déve- Humanitaire-Développement pour
y Continuer le travail initié par le PNIN
loppement pour la nutrition. Afin de la nutrition afin d’assurer une plus
et les acteurs humanitaires. Assurer
fédérer les acteurs, elle doit montrer de grande adhésion. Spécifier les
une large diffusion des évidences
vrais résultats et donc être plus ciblée. bénéfices qu’il pourrait apporter
pour les programmes de prévention.
Considérant la forte vulnérabilité aux et les groupes cibles. Identifier
Identifier les gaps et travailler
désastres et catastrophes, ces aspects les points de convergence et les
ensemble pour les combler. Assurer
doivent être systématiquement pris en priorités. Intégrer ces actions et
la pérennité de la PNIN.
compte et intégrés à toutes les inter- priorités dans le plan d’action (2021-
ventions, afin d’assurer des réponses 2025) de la PNSN y Organiser un exercice de
anticipées et précoces et de réduire les hiérarchisation des priorités,
besoins d’urgence. y Allouer la responsabilité de chaque
soutenu par l’assistance technique
priorité à un acteur et l’appuyer
appropriée, conformément aux
Enfin, considérant les ressources à mobiliser les ressources
priorités identifiées par les acteurs.
limitées, tous les acteurs doivent nécessaires.
travailler ensemble afin de valoriser y Dans l’élaboration du nouveau PA
leurs avantages comparatifs, leurs res- y Impliquer de nouveaux partenaires
(2021-2025) de la PNSN, définir
sources, connaissances, expériences et assurer la participation d’acteurs
des critères transparents (besoins,
et ancrages géographiques. Pour cela, régionaux et locaux.
faisabilité, efficacité) et un plan de
ils doivent s’approprier le processus et y Développer une note de cadrage et mise en œuvre progressif.
avoir accès à des ressources prévi- un plan d’action. Assurer sa diffusion
sibles et quantifiables et à des initia- y Identifier les opportunités d’utiliser la
auprès des PTF.
tives de renforcement de capacités. présence et l’expertise des acteurs
Leur participation peut être motivée par GNC / SMS devraient : humanitaires, de la société civile et
l’adhésion à des objectifs précis et des des acteurs locaux pour soutenir le
y Partager les documents existants
résultats et à une redéfinition pertinente renforcement des systèmes et le
sur le Nexus Humanitaire-
des rôles et responsabilités, ainsi que développement des compétences au
Développement, y compris à propos
par une approche inclusive. L’obtention niveau local et étendre la couverture
des bonnes pratiques, et favoriser
et la valorisation de résultats est égale- dans les zones les plus difficiles
l’échange d’expériences.
ment un facteur important pour susciter d’accès.
un soutien politique et financier.
14 niger — ÉTUDE DE CASy Identifier les opportunités pour Coordinateur du mouvement SUN – y Assurer que chaque groupe ou
renforcer la préparation et les La Direction de SUN devraient : comité maîtrise des objectifs
réponses précoces aux crises à stratégiques, un plan d’action annuel,
y Organiser un suivi des
travers les acteurs locaux et les des rôles et responsabilités définis
recommandations formulées lors de
politiques nationales, afin de pour ses membres et un système de
la visite en 2018
réduire l’impact de ces crises et rapport et redevabilité.
les besoins d’urgence. y Partager les instructions avec le point
y Allouer la représentation à une
focal SUN et le RC/HC
y Prioriser le suivi annuel des équipe prédéfinie plutôt qu’à
investissements pour la nutrition, un individu pour faire face à la
le rapport annuel des résultats et charge de travail et au turn-over
3. Accroitre la participation
la redevabilité parfois inévitable.
et les opportunités de
y Impliquer les bailleurs de fonds dès collaboration y Assurer la représentation des
le début pour identifier les groupes et organisations locales.
opportunités de financement, leur
GTN, GTN-S, Point focal SUN, GNC / SMS-GSS devraient :
flexibilité et complémentarité.
réseaux UN, Société Civile, univer-
y Soutenir le processus de
GNC/SMS-GSS devraient : sitaires, bailleurs et secteur privé
rationalisation et d’inclusion. Soutenir
devraient :
y Diffuser les connaissances et les la mobilisation des ressources pour
outils existants au niveau mondial et y Revoir les rôles de chaque l’inclusion
national pour soutenir les exercices groupe, leurs capacités à mobiliser
y Partager les cadres de
de hiérarchisation des priorités des ressources et des capacités
compétences élaborés
suffisantes pour remplir les
y Favoriser les échanges
fonctions qui leur sont allouées. RC/HC devraient :
d’expériences
Donner la priorité à des plans
d’action conjoints. y Appuyer la rationalisation des
y Mobiliser une assistance technique
mécanismes de coordination et
appropriée par le biais de contrats,
y Identifier les compétences favoriser l’inclusion, notamment des
de processus existants (Triple
fonctionnelles nécessaires et organisations de la société civile
Nexus/MS Nexus) ou globaux (GNC
développer un plan de renforcement
Technical Alliance, SUN KM, TAN...)
des capacités et d’accompagnement.
© UNICEF/UN0317916/Dejongh
niger — ÉTUDE DE CAS 15Annexe 1:
Champ d’application,
méthodologie, contexte et
documents mentionnés lors
de l’examen sur dossier
Champ d’application Méthodologie
Ce rapport a été commandé par le GNC et le Secrétariat du L’étude a utilisé un concept de recherche qualitative compre-
Mouvement SUN afin de saisir les expériences des États nant une analyse des données secondaires et des entretiens
touchés par la crise et de suggérer des options pour renforcer avec des groupes de discussion et des informateurs clés.
le lien entre l’humanitaire et le développement pour les Les entretiens ont été menés entre juillet et septembre 2020.
résultats en matière de nutrition. Ce document est basé sur L’anonymat des personnes a été assuré, et par conséquent les
trois études de cas de pays, l’Afghanistan, le Myanmar et le postes identifiables n’ont pas été signalés. Les informateurs
Niger, et examine comment les acteurs humanitaires et du comprenaient des représentants d’institutions du gouverne-
développement travaillent et ne travaillent pas ensemble pour ment central, des Nations unies, d’ONG/OSC internationales
améliorer la nutrition. Les études de cas par pays ont égale- et nationales, des chercheurs et des organismes donateurs
ment permis d’impliquer les principales parties prenantes dans bilatéraux et multilatéraux occupant des postes techniques
cet examen critique et de formuler, avec elles, des recomman- et de direction. Les entretiens ont été structurés autour
dations concrètes. d’une série de questions visant à recueillir les expériences
spécifiques des informateurs. Bien que les entretiens aient
Les conclusions et recommandations détaillées sont compi-
été semi-structurés, l’ensemble des questions était largement
lées dans des rapports nationaux indépendants, qui ont été
uniforme d’un pays à l’autre.
présentés et discutés avec les principales parties prenantes
en Afghanistan, au Myanmar et au Niger. Des informations La partie documentaire du travail a consisté en une analyse
supplémentaires ont été recueillies auprès du Yémen et documentaire. Une stratégie de recherche a été élaborée en
d’informateurs travaillant dans un large éventail de pays. se concentrant sur la documentation relative aux approches
multisectorielles et sectorielles susceptibles de contribuer à la
L’objectif de l’étude est d’identifier et de partager des
nutrition, notamment : les cadres politiques et stratégiques ;
exemples de bonnes pratiques et d’identifier des opportunités
les mécanismes et cadres de coordination ; la gouvernance, le
et des solutions pratiques, spécifiques à chaque pays, afin de
leadership et l’économie politique ; le financement ; la gestion
renforcer le lien entre l’humanitaire et le développement pour
de l’information et des connaissances ; et les programmes
la nutrition. L’analyse n’est donc pas exhaustive, mais elle a
et initiatives. La recherche a été limitée aux documents et
un but précis. Seuls les aspects pertinents du contexte et des
informations publiés après 2010.
cadres étudiés sont présentés. Un accent particulier est mis
sur les facteurs permettant la collaboration et l’engagement en La méthodologie a été adaptée aux contraintes spécifiques
faveur de la nutrition. imposées par la pandémie COVID-19. Tous les entretiens et
réunions ont été réalisés à distance à l’aide d’applications de
vidéoconférence. Cela a limité à la fois le choix des informa-
teurs et le niveau d’interaction avec les informateurs :
16 niger — ÉTUDE DE CASy Le consultant ne pouvait pas utiliser les services d’un Le mouvement pour l’intensification de la nutrition a été créé
traducteur. Seuls des informateurs anglophones ou en 2010 pour inspirer une nouvelle façon de travailler en
francophones ont été interrogés, ce qui a limité la collaboration afin de mettre fin à la malnutrition sous toutes
représentativité de l’échantillon en Afghanistan et ses formes. Il est désormais actif dans 61 pays et quatre États
au Myanmar indiens. Au cœur du mouvement SUN se trouve la plateforme
multi-acteurs (MSP). Les MSP sont dirigées et présidées par
y La majorité des entretiens étaient des entretiens individuels
un point focal nommé par le gouvernement et visent à ras-
y Les réunions et les entretiens ont été limités à une heure, sembler tous les acteurs de la nutrition - y compris les acteurs
reconnaissant la fatigue liée à l’éloignement. Des questions humanitaires - autour d’une même table, afin de prévenir la
et des informations supplémentaires ont été recueillies par malnutrition sous toutes ses formes, et donc de réduire les
courrier électronique lorsque cela s’est avéré nécessaire besoins humanitaires.
y L’éloignement de l’étude a rendu celle-ci moins attrayante Pour cette étude, le lien entre l’humanitaire et le développe-
pour certains groupes d’informateurs ment est compris comme le point central où les acteurs et
les programmes humanitaires et de développement se
y Dans la mesure du possible, la vidéo a été utilisée pour rejoignent pour traiter plus efficacement les problèmes
faciliter les interactions personnelles, mais l’utilisation de la auxquels ils sont confrontés.
vidéo reste limitée, de nombreux informateurs n’étant pas
suffisamment équipés ou connectés La nutrition dans les États fragiles est souvent influencée
à la fois par la pauvreté des services publics, les crises
y Dans certains cas, des problèmes techniques ont empêché prolongées, les catastrophes récurrentes et le changement
de conclure les entretiens climatique. Elle nécessite donc une collaboration et une
Bien qu’un large éventail de parties prenantes, dans les concentration intensifiées ainsi que des stratégies d’adaptation
domaines de l’humanitaire, du développement et du gouver- qu’un HDN pourrait contribuer au développement.
nement, aient été contactées, l’étude a été limitée par des Dans ces contextes, avec le soutien et la participation appro-
contraintes logistiques et de temps, ainsi que par la disponibi- priés, les Clusters Nutrition et les MSP peuvent tous deux
lité des parties prenantes. L’étude a été menée pendant une contribuer au renforcement du HDN en soutenant l’identifica-
période de vacances, lorsque les organisations connaissent tion des domaines de convergence et des gains d’efficacité.
un fort taux de rotation. La disponibilité des informateurs a Les défis auxquels sont confrontés les États touchés par une
également été limitée par des problèmes institutionnels, qui crise exigent une certaine flexibilité des mandats et des rôles
n’ont pas été atténués pendant la courte période de l’étude. traditionnels des acteurs humanitaires et du développement.
Les résultats de l’étude sont donc limités par ces contraintes L’objectif général de l’approche du HDN est de fournir une
spécifiques et leur validité est limitée à un moment précis. programmation holistique meilleure et plus responsable aux
populations ayant besoin d’assistance. L’accent a été mis
sur la réduction de la fracture entre l’humanitaire et le déve-
loppement, sur la réduction des risques et de la vulnérabilité,
Contexte tout en soulignant l’impact du changement climatique, des
catastrophes naturelles et des conflits sur les populations.
L’accent a également été mis sur l’importance de partenariats
Les études de cas nationales, ce rapport mondial et le dossier régionaux et mondiaux adaptés au contexte, avec des enga-
politique associé ont été commandés conjointement par le gements financiers pluriannuels flexibles pour la planification à
Cluster Nutrition mondiale et le Secrétariat du mouvement long terme. Pourquoi ?
SUN, engagé dans la construction du lien comme nouvelle
méthode de travail.3 1. L’ONU affirme que le nombre de personnes qui ont besoin
d’une aide humanitaire internationale a augmenté de 60 %
Dans le cadre du processus de réforme humanitaire, l’ap- au cours des cinq années allant de 2014 à 2019 (OCHA,
proche de responsabilité sectorielle a été lancée en 2005 pour 2019, p. 28). Les crises humanitaires sont devenues
améliorer l’efficacité des réponses humanitaires grâce à une de plus en plus complexes, prolongées et susceptibles
plus grande prévisibilité, responsabilité et partenariat. Elle a d’être causées par des conflits. L’escalade rapide des
notamment donné lieu à la création du groupe sectoriel «Nutri- besoins humanitaires n’a pas été accompagnée d’une
tion», qui est désormais officiellement activé dans 24 pays. augmentation du financement de l’aide humanitaire. Trop
Le GNC soutient également les mécanismes de coordination souvent, le financement de la réponse humanitaire est
sectorielle dans les pays, comme c’est le cas au Niger et au la principale source de financement pour lutter contre
Myanmar - inclus dans cette étude. la malnutrition, même dans des situations de crises
3
Le renforcement du lien entre l’humanitaire et le développement a été iden-
tifié par la majorité des parties prenantes comme une priorité absolue lors du
Sommet humanitaire mondial (WHS) en 2016, y compris les donateurs, les
ONG, les États touchés par la crise et d’autres, et il a reçu plus d’engage-
ments lors du WHS que tout autre domaine . ‘New Way of Working’
niger — ÉTUDE DE CAS 17Vous pouvez aussi lire
