UE 3,1 S1:Sciences et techniques infirmières Fondements et Méthodes - Compétence
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Compétence 1
UE 3,1 S1:Sciences et techniques
infirmières
Fondements et Méthodes
LES CONCEPTS FONDATEURS DE LA
DEMARCHE SOIGNANTE
ifsi Luucien Floury 1ere année
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promotion 2016/2019 VBHSeront abordés:
La notion de concept,
La définition et les concepts de:
L’homme
Humanisme
Les besoins fondamentaux (besoins étudiés en 4,1 S1)
La santé
La maladie
Le soin
Autonomie , dépendance seront abordés en 4,1 S1
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promotion 2016/2019 VBH• Qu’est ce qu’un concept ?
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promotion 2016/2019 VBHDéfinitions
• « Le concept est un objet abstrait, conçu par
l’esprit, ou acquis par lui, et permettant
d’organiser les perceptions et les
connaissances » Dictionnaire Larousse
• idée générale et abstraite, attribuée à une
catégorie d’objets ayant caractéristiques
communes (attributs) et permettant
d’organiser les connaissances.
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promotion 2016/2019 VBHNe pas confondre
• Représentation mentale est personnelle
• et concept: idée générale et abstraite,
attribuée à une catégorie d’objets ayant
caractéristiques communes (attributs) et
permettant d’organiser les connaissances.
Cf : TD n°1: écarts entre vos propres
représentations et vos recherches sur les
concepts fondateurs de la démarche soignante
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promotion 2016/2019 VBHEn effet, Le dictionnaire de la
psychologie précise:
« Le concept est la forme la plus élémentaire
de la pensée… C’est toujours une idée mais
générale, c’est ce qui la différencie de l’image
mentale (représentation) qui reste individuelle.
Le concept sert à organiser les connaissance et
permet le raisonnement logique »
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promotion 2016/2019 VBHParticularité du Concept
« Le concept est composé d’attributs qui servent à
le caractériser, le décrire, lui donner un sens, le
différencier d’autres concepts… »
Les concepts en sciences infirmière, sous la direction de
Monique Formarier et Ljiljana Jovic, ARSI, Editions
Mallet Conseil.
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promotion 2016/2019 VBHPourquoi étudier les concepts en
soins infirmiers?
• Permettre l’analyse de la pratique soignante,
et adapter les soins à la personne
• Elle s’appuie sur un langage commun
professionnel –
• Concrétiser le concept dans la réalité.
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promotion 2016/2019 VBHEn soins infirmiers :
• le concept sert à identifier des situations, à
construire des connaissances utiles
concernant ses propriétés et leurs
comportements pour adapter ceux-ci en
rapport avec le sujet et comprendre le mode
qui nous entoure
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promotion 2016/2019 VBH• Le raisonnement par concept permet
d’organiser les perceptions et les
connaissances.
• Les modèles conceptuels permettent une
organisation de la pensée, ils donnent une
structure pour observer et interpréter ce que
nous voyons.
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promotion 2016/2019 VBHConception très étendue qui prend en compte l’homme
dans sa globalité,dans son ensemble.
Cette vision est dite holistique : du grec Holos :
« le tout ».
Terme qui désigne toutes les approches de la vie, ou
toutes les techniques thérapeutiques qui prennent
en compte la globalité de l’individu.
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promotion 2016/2019 VBHLa profession d’infirmier(re)
envisagée du point de vue de
l’individu, du concept de santé
s’apparente à l’approche
holistique au sein même de son
exercice.
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promotion 2016/2019 VBHLE CONCEPT DE L’HOMME
• Selon le littré:
« animal raisonnable qui occupe le premier rang
parmi les êtres organisés, et qui se distingue des
plus élevés d’entre eux par l’étendue de son
intelligence et par la faculté d’avoir une histoire,
c’est-à-dire la faculté de développer, d’agrandir
sa nature grâce à la communication avec les
ancêtres et d’augmenter ses richesses
intellectuelles et morales.
Synonyme: personne , individu
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promotion 2016/2019 VBHLE CONCEPT DE LA SANTE
• L’organisation Mondiale de la Santé
la définit comme étant un « état de
bien-être complet, physique et social
et pas seulement absence de
maladie ou infirmité »
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promotion 2016/2019 VBHLa notion de santé est relative
• . Elle est plutôt un état organique dynamique
d’équilibre socio écologique harmonieux
entre l’individu et l’environnement global ou
il vit.
• Equilibre qui exige la satisfaction des besoins
fondamentaux de l’homme à un
environnement complexe et en perpétuelle
évolution.
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promotion 2016/2019 VBH• La santé ne peut se définir qu’en parallèle
avec la maladie, et avec une réflexion sur le
processus santé/maladie et son équilibre.
• Caractéristique d’un état de santé:
Bien être complet : équilibre physiologique ou
physique,psychologique et social.
chacun possède ses propres ressources qu’il
mobilisera plus ou mois pour maintenir ou rétablir
son équilibre.
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promotion 2016/2019 VBHFACTEURS
DEMOGRAPHIQUES
FACTEURS
FACTEURS
SOCIO-
BIOLOGIQUES
ECONOMIQUES
ETAT DE
SANTE
D’UN INDIVIDU
OU D’UNE
FACTEURS FACTEURS
POPULATION
PSYCOLOGIQUES PHYSIQUES
FACTEURS FACTEURS
PSYCHO-AFFECTIFS CULTURELS
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promotion 2016/2019 VBHLE CONCEPT DE LA MALADIE
• La maladie est la rupture de l’équilibre entre
l’homme et son environnement. Il se crée alors une
perturbation dans une ou plusieurs de ses
dimensions,psychologique,physiologique,
affective et sociale.
Peut être définit aussi comme:
« Un désajustement écologique, physiologique,
social
Une défaillance des mécanismes d’adaptation de
l’organisme
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promotion 2016/2019 VBHD’un manque de réaction de l’organisme aux
stimuli; ce qui abouti à une perturbation de la
morphologie et /ou des fonctions organiques.
Le patient doit modifier son mode de vie normal à
cause de l’incapacité, partielle ou totale. »
La maladie serait l’altération d’un processus
physique ou biologique et/ou le résultat d’un
dysfonctionnement psychologique et social.
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promotion 2016/2019 VBHCaractéristique de l’état dit « de maladie »
La maladie fait référence à la notion de normalité/anormalité.
Anormalité statistique: caractère de ce qui n’est pas conforme au
type le plus fréquent. L’anormalité statistique est un écart à la
moyenne statistique
Anormalité biologique: caractère de ce qui n’est pas conforme
aux lois biologiques
Anormalité sociale :caractère de ce qui n’est pas conforme aux
normes sociales d’un groupe culturel donné
Chacun possède ses propres ressources qu’il mobilisera plus ou
mois pour maintenir ou rétablir son équilibre.
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promotion 2016/2019 VBH• Les concepts d’autonomie et de dépendance
seront approfondis dans l’unité
d’enseignement 4,1 S1: soins de confort et de
bien être
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promotion 2016/2019 VBHDépendance (1)
l’OMS en 1975 l’a défini comme « Un état
psychique et parfois physique, résultant de
l'interaction entre un organisme vivant et un
produit, caractérisé par des réponses
comportementales ou autres qui comportent
toujours une compulsion à prendre le produit
de façon régulière ou périodique pour
ressentir ses effets psychiques et parfois éviter
l'inconfort de son absence (sevrage). La
tolérance peut être présente ou non. »
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promotion 2016/2019 VBHDépendance (2)
• « Sorte de rapport qui fait qu’une chose dépend
d’une autres ; subordination,
sujétion. » le dictionnaire Littré
• « Relation étroite et parfois réciproque , impliquant
ou non une subordination . Fait pour une personne
ou un groupe de personne de dépendre de quelqu’un
d’autre ou de quelque chose , suggestion,
asservissement à un produit nocif ou à une
drogue dont l’absorption répétée crée un besoin
impérieux» le dictionnaire de l’académie française .
•
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promotion 2016/2019 VBH
23Dépendance (3)
• En gérontologie, la dépendance se définit
comme : situation d’une personne qui en
raison d’un déficit anatomique ou d’un trouble
physiologique ne peut remplir des fonctions,
effectuer des gestes essentiels à la vie
quotidienne sans le concours d’autre personnes
où le recours à une prothèse, un remède, etc.
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promotion 2016/2019 VBHAutonomie
• « Une personne autonome est capable d’agir par elle-
même , de répondre à ses propres besoins sans être
influencée » Dictionnaire de l’Académie Française
• L’autonomie se définit aussi comme la « possibilité
pour une personne d’effectuer sans aide les
principales activités de la vie courante, qu’elles soient
physiques, mentales, sociales où économiques et de
s’adapter à son environnement ». Dico des personnes
âgées, de la retraite et du vieillissement.
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promotion 2016/2019 VBHhumanisme
• L’humanisme est un courant de la
Renaissance(16ème siècle) qui se caractérise
par la foi en l'homme, par l'intérêt pour toutes
les formes de la connaissance et par la
redécouverte de la littérature antique.
Quelques humanistes : Montaigne (1533-
1592),Rabelais (vers 1494-1553),
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promotion 2016/2019 VBHLe courant humaniste
• le courant humaniste plonge ses racines aussi loin que la
Grèce antique et la Renaissance, mais il a pris forme en
psychologie aux environs de 1960 sous l’influence d’Abraham
Maslow, Carl Rogers et plusieurs autres psychologues
renommés. L’American Association for Humanistic Psychology
a été créée dès 1961 dans le but de promouvoir cette option
en psychologie.
Au départ, il s’agissait avant tout de replacer la personne
humaine au centre de la recherche en psychologie.
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promotion 2016/2019 VBHL’humanisme
• L’Humanisme est :
« une pensée qui consiste à valoriser
l’Homme, à le placer au centre de son
univers »
• L’ approche humaniste place l’être humain,
dans ce qu’il a d’unique et de sacré, au coeur
de la pratique professionnelle des infirmières.
• L’humanisme en soins infirmiers repose sur
des valeurs professionnelles
• Fait référence aux besoins de la personne
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promotion 2016/2019 VBHifsi Luucien Floury 1ere année
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promotion 2016/2019 VBHBesoin
• « Désir, envie, naturel où pas; état
d’insatisfaction dû à un sentiment de manque »
dico le petit Larousse
• « Ce qui est nécessaire et indispensable » dico
le petit Larousse.
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promotion 2016/2019 VBHLES BESOINS FONDAMENTAUX
• Définition: dictionnaire Larousse: « BESOIN »
-Désir, envie, naturels ou pas,état de satisfaction dû à un
sentiment de manque;exemple:besoin de boire, de
manger…….
-Ce qui est nécessaire ou indispensable.
• Le besoin fondamental est une nécessité vitale
essentielle à l’être humain pour assurer son bien être
et sa préservation physique et mentale.
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promotion 2016/2019 VBHDeux grands groupes de besoins:
Primaires,de bases, ou de survivance: manger
et boire,éliminer, dormir, se mouvoir, se
couvrir, entendre, voir, parler.
Secondaires, dont la satisfaction n’est pas
nécessaire pour survivre mais nécessaire pour
le bien être et l’accomplissement de la vie:
amour, affection, estime de soi, pratiquer un
loisir, pratiquer une religion, avoir un
métier,être reconnu socialement, se loger, se
détendre.
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promotion 2016/2019 VBHPEUT ON CLASSIFIER LES BESOINS ?
• VIRGINIA HENDERSON (1897/1996)
• ABRAHAM MASLOW (1916/ 1972)
Proposent des classifications différentes des
besoins:
V.HENDERSON (1955): définit 14 besoins
fondamentaux qui tous représentent des
aspects biologiques, physiologiques,
psychologiques, culturels
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promotion 2016/2019 VBHLES BESOINS FONDAMENTAUX: SUITE
• 1. Respirer
• 2. Boire et manger
• 3. Eliminer: urines et selles
• 4. Se mouvoir, conserver une bonne posture et
maintenir une circulation sanguine adéquate
• 5. Dormir et se reposer
• 6. Se vêtir et se dévêtir
• 7. Maintenir la température du corps dans les
limites normales
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promotion 2016/2019 VBHLES BESOINS FONDAMENTAUX: SUITE
• 8. Etre propre,soigné et protéger ses téguments
• 9. Eviter les dangers: maintenir son intégrité
physique et mentale
• 10. Communiquer avec ses semblables et
s’épanouir comme un être humain, assumer sa
sexualité
• 11. Agir selon ses croyances et ses valeurs
• 12.S’occuper en vue de réaliser et conserver
l’estime de soi
• 13. Se recréer: se divertir
• 14. Apprendre
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promotion 2016/2019 VBHLES BESOINS FONDAMENTAUX: SUITE
• A.MASLOW (1970) présente les besoins dans un
ordre hiérarchique allant des besoins
physiologiques et de survie à ceux d’estime de
soi ,les premiers devant être satisfaits avant de
pouvoir prendre les autres en compte:
Pyramide de Maslow
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promotion 2016/2019 VBHLES BESOINS FONDAMENTAUX: SUITE
Besoin de réalisation de soi
Développer ses connaissances,
ses valeurs, créer, résoudre des problèmes
complexes
Besoin d’estime de soi
Sentiment d’être utile et d’avoir de la valeur.
conserver son autonomie,son identité
Besoin d’amour,d’appartenance
Etre aimé, écouté, compris, estime des autres,
faire partie d’un groupe, avoir un statut
Besoin de protection et de sécurité
Propriété et maîtrise sur les choses,emploi,
se sentir en sécurité,faire confiance
Besoin de maintien de la vie
Faim,soif, survie,sexualité,
repos,douleur
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promotion 2016/2019 VBH• Ces deux approches constituent une conception
particulière de l’homme:système de valeurs où
se discerne une certaine vision de l’homme et
de la société.
• Bien d’autres modèles existent plus ou moins
restrictifs,jusqu’à une vision plus globale.
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promotion 2016/2019 VBHLE SOIN
• PRENDRE SOIN ,C’EST S’OCCUPER DE…..
• Définition ensemble de moyens hygiéniques,diététiques mis en
œuvre pour conserver ou rétablir la santé.
• Cinq dimensions du soin:
EDUCATIVE: éduquer c’est aider l’individu à
faire ses propres choix, en connaissance de
cause, à prendre des décisions qui l’engage lui et
les autres
PRÉVENTIVE: c’est l’ensemble des mesures
visant à éviter ou à réduire le nombre ou la
gravité des maladies, accidents ou handicaps
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promotion 2016/2019 VBHLE SOIN
CURATIVE: ce sont les soins efficaces,
susceptibles d’amener la guérison ou d’éviter les
complications
DE MAINTENANCE: vise à assurer les soins
d’entretien et de continuité de la vie dans des
conditions optimales : confort, soulagement,
soins palliatifs
DE REABILITATION :le soin est une façon de
compenser une perte d’autonomie tout en
préservant le potentiel existant : réinsertion
sociale et professionnelle
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promotion 2016/2019 VBHLE SOIN
• Trois dimensions du « soin de prévention »:
Primaire: c’est l’ensemble des moyens mis en œuvre pour
empêcher l’apparition d’un trouble, d’une pathologie ou
d’un symptôme
Secondaire: c’est la prise en charge du problème au tout
début de l’apparition du trouble qui peut être enrayé, ce
sont tous les actes destinés à réduire le nombre de
personnes présentant la maladie
Tertiaire: elle vise, après amélioration ou stabilisation de
l’état de santé de la personne, à éviter les rechutes,
réduire les incapacités et les complications
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promotion 2016/2019 VBHLe système de soin ou de services de santé
• C’est l’ensemble organisé de structures
sanitaires et sociales, professionnels de la
santé,des administratifs, dont le financement
public ou privé se fonde sur une raison de
santé/maladie dont les objectifs sont bien
définis
• Organisation sanitaire et sociale qui peut être
différente d’un pays à un autre voire d’une
région à une autre
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promotion 2016/2019 VBHLe soin infirmier
• Le soin infirmier prend en considération la
personne et pas seulement la maladie ou le
symptôme
• Il s’inscrit dans une démarche, il doit être
adapté aux besoins ou demandes d’une
personne ou d’un groupe de personnes
• Il vise à restaurer la santé, à entretenir la vie, à
établir un nouvel équilibre
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promotion 2016/2019 VBHLe soin infirmier
• Les différentes composantes du soin infirmier:
LE SAVOIR: maîtrise des connaissances utiles à la
sécurité et à l’efficacité du soin
LE SAVOIR ÊTRE: capacités de communication et de
gestion des relations: patient, famille et/ou
entourage,équipe de soin, administration
LE SAVOIR FAIRE: capacités gestuelles et
d’organisation
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promotion 2016/2019 VBHLe soin doit être inscrit dans une
pratique réflexive
• L’IDE doit toujours s’interroger sur le sens du
soin:
Quel soin , pourquoi , comment, a qui; quand…..
Nécessité d’analyser sa pratique
ifsi Luucien Floury 1ere année
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promotion 2016/2019 VBHLa réalisation du soin
• Pour qu’un soin atteigne les objectifs fixés par
l’infirmière, un certain nombre de paramètre doit être
respecté: ils correspondent à des critères de soin.
Ils sont invariants
La sécurité: pour le soignant et le soigné .« situation d’état
tranquille qui résulte de l’absence réelle de danger » Le Robert:
absence de danger d’ordre physique et/ou psychologique.
L’hygiène: il s’agit de permettre à l’individu de préserver son capital
santé dans plusieurs domaines: propreté corporelle, alimentation,
activité physique, rythme de vie, de sommeil, : asepsie,
éducation….Le Petit Robert: ensemble des principes et des pratiques
tendant à préserver, à améliorer la santé
Le confort: c’est ce qui contribue au bien être de la vie matérielle,
intellectuelle et affective: installation mouvement…..
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promotion 2016/2019 VBHorganisé: doit répondre à une organisation .
Dans le temps, l’espace…
L’ergonomie: le Larousse « étude de
l'adaptation au travail et des machines
(matériel) aux possibilités de l’homme »
L’économie: le Larousse « ce que l’on épargne
» : temps, argent, matériel
Efficience: faire le mieux possible avec les
moyens donnés.
Donnée très importante au regard de la
conjoncture économique
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promotion 2016/2019 VBHA l’IFSI de Clermont
• 1 moyen mnémotechnique en lien avec les
critères de qualité d’un soin est utilisé c’est:
ECORSET
Celui-ci sera abordé dans l’UE 4,1 S1
ifsi Luucien Floury 1ere année
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promotion 2016/2019 VBHLa réalisation du soin
La communication: relation adaptée qui permet à
l’individu de s’exprimer, de faire part de ses choix et d’être
acteur dans le processus de guérison: écoute, observation
relation….Le Petit Robert: le fait d’établir une relation avec
quelqu’un
La pudeur: le Larousse« attitude de réserve,de
délicatesse qui empêche de dire ou de faire ce qui peut
blesser la décence »
LE RESPECT DE CES CRITÈRES CONTRIBUE A L’EFFICACITE
DU SOIN
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promotion 2016/2019 VBHEvolution du rôle IDE et des connaissances
nécessaires en fonction de l’évolution d’un
concept dans le temps
Sur les tableaux suivants:
• Exemple à partir de l’évolution du concept de
santé
Plus ce évolue plus le rôle évolue au départ
centré sur la maladie il finit par être
complètement centré sur le malade mais aussi
sur son environnement.
Nous voyons évoluer dans un même temps les
savoirs à acquérir
ifsi Luucien Floury 1ere année
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promotion 2016/2019 VBHCONCEPTION DE LA SOINS I.D.E QUI EN Pré requis,
SANTE DÉCOULENT:Objectifs connaissances
indispensables,
Santé = Centrés sur la Microbiologie
absence de maladie Etude des fléaux
maladie Préventifs:applica- sociaux:
tion de mesures incidence sociale
sanitaires ,actions de la maladie
de Vaccins
contrôle,distribution Apprendre à se
de conseils protéger:asepsie
Curatifs:lutter Antisepsie,éviction
contre la maladie prophylaxie,
,guérir,soulager
Etude de l’homme
sain:anatomie,phys
iologie,psychologie
ifsi Luucien Floury 1ere année
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promotion 2016/2019 VBHCONCEPTION DE LA SANTE SOINS I.D.E QUI EN Pré requis,
DÉCOULENT: Objectifs connaissances indispensables,
Santé (suite) Centrés sur la Etude de la
maladie maladie:signes,
absence de symptômes examens
maladie divers
Observation:surveilla
nce des symptômes
Traitements
médicaux et
chirurgicaux
Pharmacie
Apprentissage d’un
certain nombre de
gestes techniques
ifsi Luucien Floury 1ere année
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promotion 2016/2019 VBHConception Soins IDE qui en découlent Pré requis,
connaissances indispensables
de la santé
Santé= pas Centrés sur la personne : soins -pour réaliser une meilleure
Seulement personnalisés prévention : étude de la
absence de Devront prendre en considération psychologie, de la
l’inter relation entre le physique , le sociologie, de la législation
maladie mais
social et le mental Pour découvrir les
aussi Bien- besoins de la personne :
L’IDE aura à faire des gestes
Être techniques. formation à l’observation,
Physique L’aspect préventif et curatif est au travail en équipe, à la
toujours présent communication, à la
Et mental relation
En+ :
Pour lutter efficacement
Prise en compte : conter la maladie
de ses réactions psychologiques, Dossier patient(approche
de ses besoins particuliers pluridisciplinaire du
de son milieu familial et socio dossier), étude
professionnel approfondie de la
-compréhension des répercussions psychiatrie, prise en soin
pluridisciplinaire
de la maladie sur la famille et la
collectivité ifsi Luucien Floury 1ere année
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promotion 2016/2019 VBHCONCEPTION DE LA SANTE SOINS I.D.E QUI EN DÉCOULENT: Pré requis,
Objectifs connaissances indispensables,
Santé= Capital de Centrés sur la promotion En + des points
vie dont il faut de la santé : contribution précédents : partir d’une
savoir exploiter au développement de approche globale de la
toutes les l’être humain au sein de
composantes son milieu : familial, Situation+raisonnement
biologiques, social, professionnel trifocal
intellectuelles, Utilisation au maximum apprendre à analyser
affectives et de tout ce qui reste de la situation, En tirer les
environnementales potentiel de vie. éléments essentiels
Rendre la personne et ,emmètre un jugement
sa famille capable clinique
d’identifier ses besoins Le raisonnement clinique
sanitaires et l’amener à donne du sens au
participer à l’action soins
sanitaire qui la concerne, Informer Eduquer
ce qui suppose une
action concertée Agir avec les autres:
ifsi Luucien Floury 1ere année
Travail en réseaux,. Projet
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promotion 2016/2019 VBH de soins enSources documentaires
Bibliographie
• Monique Formarier et Ljijana Jovic -Les concepts en
sciences infirmières A.R.S.I –– Edition Mallet conseil -2ième
trimestre 2009
• des concepts en soins infirmiers.Christine Paillard .2 eme
édition .Editions Setes Avril 2015
• Laurence Pitard-Elisabeth Peruzza -Cahier des sciences
infirmières –Soins de conforts et de bien- être -Edition
Elsevier Masson –Octobre 2010
Webographie:
• Centre National de Ressources Textuelles et Lexicales :
CNRTL [En ligne] . 2015. Disponible : http://www.cnrtl.fr
ifsi Luucien Floury 1ere année
16/09/2016 55
promotion 2016/2019 VBHVous pouvez aussi lire
