UE 3,1 S1:Sciences et techniques infirmières Fondements et Méthodes - Compétence
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Compétence 1 UE 3,1 S1:Sciences et techniques infirmières Fondements et Méthodes LES CONCEPTS FONDATEURS DE LA DEMARCHE SOIGNANTE ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 1 promotion 2016/2019 VBH
Seront abordés: La notion de concept, La définition et les concepts de: L’homme Humanisme Les besoins fondamentaux (besoins étudiés en 4,1 S1) La santé La maladie Le soin Autonomie , dépendance seront abordés en 4,1 S1 ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 2 promotion 2016/2019 VBH
• Qu’est ce qu’un concept ? ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 3 promotion 2016/2019 VBH
Définitions • « Le concept est un objet abstrait, conçu par l’esprit, ou acquis par lui, et permettant d’organiser les perceptions et les connaissances » Dictionnaire Larousse • idée générale et abstraite, attribuée à une catégorie d’objets ayant caractéristiques communes (attributs) et permettant d’organiser les connaissances. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 4 promotion 2016/2019 VBH
Ne pas confondre • Représentation mentale est personnelle • et concept: idée générale et abstraite, attribuée à une catégorie d’objets ayant caractéristiques communes (attributs) et permettant d’organiser les connaissances. Cf : TD n°1: écarts entre vos propres représentations et vos recherches sur les concepts fondateurs de la démarche soignante ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 5 promotion 2016/2019 VBH
En effet, Le dictionnaire de la psychologie précise: « Le concept est la forme la plus élémentaire de la pensée… C’est toujours une idée mais générale, c’est ce qui la différencie de l’image mentale (représentation) qui reste individuelle. Le concept sert à organiser les connaissance et permet le raisonnement logique » ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 6 promotion 2016/2019 VBH
Particularité du Concept « Le concept est composé d’attributs qui servent à le caractériser, le décrire, lui donner un sens, le différencier d’autres concepts… » Les concepts en sciences infirmière, sous la direction de Monique Formarier et Ljiljana Jovic, ARSI, Editions Mallet Conseil. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 7 promotion 2016/2019 VBH
Pourquoi étudier les concepts en soins infirmiers? • Permettre l’analyse de la pratique soignante, et adapter les soins à la personne • Elle s’appuie sur un langage commun professionnel – • Concrétiser le concept dans la réalité. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 8 promotion 2016/2019 VBH
En soins infirmiers : • le concept sert à identifier des situations, à construire des connaissances utiles concernant ses propriétés et leurs comportements pour adapter ceux-ci en rapport avec le sujet et comprendre le mode qui nous entoure ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 9 promotion 2016/2019 VBH
• Le raisonnement par concept permet d’organiser les perceptions et les connaissances. • Les modèles conceptuels permettent une organisation de la pensée, ils donnent une structure pour observer et interpréter ce que nous voyons. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 10 promotion 2016/2019 VBH
Conception très étendue qui prend en compte l’homme dans sa globalité,dans son ensemble. Cette vision est dite holistique : du grec Holos : « le tout ». Terme qui désigne toutes les approches de la vie, ou toutes les techniques thérapeutiques qui prennent en compte la globalité de l’individu. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 11 promotion 2016/2019 VBH
La profession d’infirmier(re) envisagée du point de vue de l’individu, du concept de santé s’apparente à l’approche holistique au sein même de son exercice. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 12 promotion 2016/2019 VBH
LE CONCEPT DE L’HOMME • Selon le littré: « animal raisonnable qui occupe le premier rang parmi les êtres organisés, et qui se distingue des plus élevés d’entre eux par l’étendue de son intelligence et par la faculté d’avoir une histoire, c’est-à-dire la faculté de développer, d’agrandir sa nature grâce à la communication avec les ancêtres et d’augmenter ses richesses intellectuelles et morales. Synonyme: personne , individu ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 13 promotion 2016/2019 VBH
LE CONCEPT DE LA SANTE • L’organisation Mondiale de la Santé la définit comme étant un « état de bien-être complet, physique et social et pas seulement absence de maladie ou infirmité » ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 14 promotion 2016/2019 VBH
La notion de santé est relative • . Elle est plutôt un état organique dynamique d’équilibre socio écologique harmonieux entre l’individu et l’environnement global ou il vit. • Equilibre qui exige la satisfaction des besoins fondamentaux de l’homme à un environnement complexe et en perpétuelle évolution. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 15 promotion 2016/2019 VBH
• La santé ne peut se définir qu’en parallèle avec la maladie, et avec une réflexion sur le processus santé/maladie et son équilibre. • Caractéristique d’un état de santé: Bien être complet : équilibre physiologique ou physique,psychologique et social. chacun possède ses propres ressources qu’il mobilisera plus ou mois pour maintenir ou rétablir son équilibre. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 16 promotion 2016/2019 VBH
FACTEURS DEMOGRAPHIQUES FACTEURS FACTEURS SOCIO- BIOLOGIQUES ECONOMIQUES ETAT DE SANTE D’UN INDIVIDU OU D’UNE FACTEURS FACTEURS POPULATION PSYCOLOGIQUES PHYSIQUES FACTEURS FACTEURS PSYCHO-AFFECTIFS CULTURELS ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 17 promotion 2016/2019 VBH
LE CONCEPT DE LA MALADIE • La maladie est la rupture de l’équilibre entre l’homme et son environnement. Il se crée alors une perturbation dans une ou plusieurs de ses dimensions,psychologique,physiologique, affective et sociale. Peut être définit aussi comme: « Un désajustement écologique, physiologique, social Une défaillance des mécanismes d’adaptation de l’organisme ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 18 promotion 2016/2019 VBH
D’un manque de réaction de l’organisme aux stimuli; ce qui abouti à une perturbation de la morphologie et /ou des fonctions organiques. Le patient doit modifier son mode de vie normal à cause de l’incapacité, partielle ou totale. » La maladie serait l’altération d’un processus physique ou biologique et/ou le résultat d’un dysfonctionnement psychologique et social. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 19 promotion 2016/2019 VBH
Caractéristique de l’état dit « de maladie » La maladie fait référence à la notion de normalité/anormalité. Anormalité statistique: caractère de ce qui n’est pas conforme au type le plus fréquent. L’anormalité statistique est un écart à la moyenne statistique Anormalité biologique: caractère de ce qui n’est pas conforme aux lois biologiques Anormalité sociale :caractère de ce qui n’est pas conforme aux normes sociales d’un groupe culturel donné Chacun possède ses propres ressources qu’il mobilisera plus ou mois pour maintenir ou rétablir son équilibre. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 20 promotion 2016/2019 VBH
• Les concepts d’autonomie et de dépendance seront approfondis dans l’unité d’enseignement 4,1 S1: soins de confort et de bien être ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 21 promotion 2016/2019 VBH
Dépendance (1) l’OMS en 1975 l’a défini comme « Un état psychique et parfois physique, résultant de l'interaction entre un organisme vivant et un produit, caractérisé par des réponses comportementales ou autres qui comportent toujours une compulsion à prendre le produit de façon régulière ou périodique pour ressentir ses effets psychiques et parfois éviter l'inconfort de son absence (sevrage). La tolérance peut être présente ou non. » ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 22 promotion 2016/2019 VBH
Dépendance (2) • « Sorte de rapport qui fait qu’une chose dépend d’une autres ; subordination, sujétion. » le dictionnaire Littré • « Relation étroite et parfois réciproque , impliquant ou non une subordination . Fait pour une personne ou un groupe de personne de dépendre de quelqu’un d’autre ou de quelque chose , suggestion, asservissement à un produit nocif ou à une drogue dont l’absorption répétée crée un besoin impérieux» le dictionnaire de l’académie française . • 16/09/2016 ifsi Luucien Floury 1ere année promotion 2016/2019 VBH 23
Dépendance (3) • En gérontologie, la dépendance se définit comme : situation d’une personne qui en raison d’un déficit anatomique ou d’un trouble physiologique ne peut remplir des fonctions, effectuer des gestes essentiels à la vie quotidienne sans le concours d’autre personnes où le recours à une prothèse, un remède, etc. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 24 promotion 2016/2019 VBH
Autonomie • « Une personne autonome est capable d’agir par elle- même , de répondre à ses propres besoins sans être influencée » Dictionnaire de l’Académie Française • L’autonomie se définit aussi comme la « possibilité pour une personne d’effectuer sans aide les principales activités de la vie courante, qu’elles soient physiques, mentales, sociales où économiques et de s’adapter à son environnement ». Dico des personnes âgées, de la retraite et du vieillissement. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 25 promotion 2016/2019 VBH
humanisme • L’humanisme est un courant de la Renaissance(16ème siècle) qui se caractérise par la foi en l'homme, par l'intérêt pour toutes les formes de la connaissance et par la redécouverte de la littérature antique. Quelques humanistes : Montaigne (1533- 1592),Rabelais (vers 1494-1553), ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 26 promotion 2016/2019 VBH
Le courant humaniste • le courant humaniste plonge ses racines aussi loin que la Grèce antique et la Renaissance, mais il a pris forme en psychologie aux environs de 1960 sous l’influence d’Abraham Maslow, Carl Rogers et plusieurs autres psychologues renommés. L’American Association for Humanistic Psychology a été créée dès 1961 dans le but de promouvoir cette option en psychologie. Au départ, il s’agissait avant tout de replacer la personne humaine au centre de la recherche en psychologie. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 27 promotion 2016/2019 VBH
L’humanisme • L’Humanisme est : « une pensée qui consiste à valoriser l’Homme, à le placer au centre de son univers » • L’ approche humaniste place l’être humain, dans ce qu’il a d’unique et de sacré, au coeur de la pratique professionnelle des infirmières. • L’humanisme en soins infirmiers repose sur des valeurs professionnelles • Fait référence aux besoins de la personne ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 28 promotion 2016/2019 VBH
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Besoin • « Désir, envie, naturel où pas; état d’insatisfaction dû à un sentiment de manque » dico le petit Larousse • « Ce qui est nécessaire et indispensable » dico le petit Larousse. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 30 promotion 2016/2019 VBH
LES BESOINS FONDAMENTAUX • Définition: dictionnaire Larousse: « BESOIN » -Désir, envie, naturels ou pas,état de satisfaction dû à un sentiment de manque;exemple:besoin de boire, de manger……. -Ce qui est nécessaire ou indispensable. • Le besoin fondamental est une nécessité vitale essentielle à l’être humain pour assurer son bien être et sa préservation physique et mentale. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 31 promotion 2016/2019 VBH
Deux grands groupes de besoins: Primaires,de bases, ou de survivance: manger et boire,éliminer, dormir, se mouvoir, se couvrir, entendre, voir, parler. Secondaires, dont la satisfaction n’est pas nécessaire pour survivre mais nécessaire pour le bien être et l’accomplissement de la vie: amour, affection, estime de soi, pratiquer un loisir, pratiquer une religion, avoir un métier,être reconnu socialement, se loger, se détendre. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 32 promotion 2016/2019 VBH
PEUT ON CLASSIFIER LES BESOINS ? • VIRGINIA HENDERSON (1897/1996) • ABRAHAM MASLOW (1916/ 1972) Proposent des classifications différentes des besoins: V.HENDERSON (1955): définit 14 besoins fondamentaux qui tous représentent des aspects biologiques, physiologiques, psychologiques, culturels ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 33 promotion 2016/2019 VBH
LES BESOINS FONDAMENTAUX: SUITE • 1. Respirer • 2. Boire et manger • 3. Eliminer: urines et selles • 4. Se mouvoir, conserver une bonne posture et maintenir une circulation sanguine adéquate • 5. Dormir et se reposer • 6. Se vêtir et se dévêtir • 7. Maintenir la température du corps dans les limites normales ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 34 promotion 2016/2019 VBH
LES BESOINS FONDAMENTAUX: SUITE • 8. Etre propre,soigné et protéger ses téguments • 9. Eviter les dangers: maintenir son intégrité physique et mentale • 10. Communiquer avec ses semblables et s’épanouir comme un être humain, assumer sa sexualité • 11. Agir selon ses croyances et ses valeurs • 12.S’occuper en vue de réaliser et conserver l’estime de soi • 13. Se recréer: se divertir • 14. Apprendre ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 35 promotion 2016/2019 VBH
LES BESOINS FONDAMENTAUX: SUITE • A.MASLOW (1970) présente les besoins dans un ordre hiérarchique allant des besoins physiologiques et de survie à ceux d’estime de soi ,les premiers devant être satisfaits avant de pouvoir prendre les autres en compte: Pyramide de Maslow ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 36 promotion 2016/2019 VBH
LES BESOINS FONDAMENTAUX: SUITE Besoin de réalisation de soi Développer ses connaissances, ses valeurs, créer, résoudre des problèmes complexes Besoin d’estime de soi Sentiment d’être utile et d’avoir de la valeur. conserver son autonomie,son identité Besoin d’amour,d’appartenance Etre aimé, écouté, compris, estime des autres, faire partie d’un groupe, avoir un statut Besoin de protection et de sécurité Propriété et maîtrise sur les choses,emploi, se sentir en sécurité,faire confiance Besoin de maintien de la vie Faim,soif, survie,sexualité, repos,douleur ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 37 promotion 2016/2019 VBH
• Ces deux approches constituent une conception particulière de l’homme:système de valeurs où se discerne une certaine vision de l’homme et de la société. • Bien d’autres modèles existent plus ou moins restrictifs,jusqu’à une vision plus globale. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 38 promotion 2016/2019 VBH
LE SOIN • PRENDRE SOIN ,C’EST S’OCCUPER DE….. • Définition ensemble de moyens hygiéniques,diététiques mis en œuvre pour conserver ou rétablir la santé. • Cinq dimensions du soin: EDUCATIVE: éduquer c’est aider l’individu à faire ses propres choix, en connaissance de cause, à prendre des décisions qui l’engage lui et les autres PRÉVENTIVE: c’est l’ensemble des mesures visant à éviter ou à réduire le nombre ou la gravité des maladies, accidents ou handicaps ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 39 promotion 2016/2019 VBH
LE SOIN CURATIVE: ce sont les soins efficaces, susceptibles d’amener la guérison ou d’éviter les complications DE MAINTENANCE: vise à assurer les soins d’entretien et de continuité de la vie dans des conditions optimales : confort, soulagement, soins palliatifs DE REABILITATION :le soin est une façon de compenser une perte d’autonomie tout en préservant le potentiel existant : réinsertion sociale et professionnelle ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 40 promotion 2016/2019 VBH
LE SOIN • Trois dimensions du « soin de prévention »: Primaire: c’est l’ensemble des moyens mis en œuvre pour empêcher l’apparition d’un trouble, d’une pathologie ou d’un symptôme Secondaire: c’est la prise en charge du problème au tout début de l’apparition du trouble qui peut être enrayé, ce sont tous les actes destinés à réduire le nombre de personnes présentant la maladie Tertiaire: elle vise, après amélioration ou stabilisation de l’état de santé de la personne, à éviter les rechutes, réduire les incapacités et les complications ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 41 promotion 2016/2019 VBH
Le système de soin ou de services de santé • C’est l’ensemble organisé de structures sanitaires et sociales, professionnels de la santé,des administratifs, dont le financement public ou privé se fonde sur une raison de santé/maladie dont les objectifs sont bien définis • Organisation sanitaire et sociale qui peut être différente d’un pays à un autre voire d’une région à une autre ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 42 promotion 2016/2019 VBH
Le soin infirmier • Le soin infirmier prend en considération la personne et pas seulement la maladie ou le symptôme • Il s’inscrit dans une démarche, il doit être adapté aux besoins ou demandes d’une personne ou d’un groupe de personnes • Il vise à restaurer la santé, à entretenir la vie, à établir un nouvel équilibre ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 43 promotion 2016/2019 VBH
Le soin infirmier • Les différentes composantes du soin infirmier: LE SAVOIR: maîtrise des connaissances utiles à la sécurité et à l’efficacité du soin LE SAVOIR ÊTRE: capacités de communication et de gestion des relations: patient, famille et/ou entourage,équipe de soin, administration LE SAVOIR FAIRE: capacités gestuelles et d’organisation ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 44 promotion 2016/2019 VBH
Le soin doit être inscrit dans une pratique réflexive • L’IDE doit toujours s’interroger sur le sens du soin: Quel soin , pourquoi , comment, a qui; quand….. Nécessité d’analyser sa pratique ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 45 promotion 2016/2019 VBH
La réalisation du soin • Pour qu’un soin atteigne les objectifs fixés par l’infirmière, un certain nombre de paramètre doit être respecté: ils correspondent à des critères de soin. Ils sont invariants La sécurité: pour le soignant et le soigné .« situation d’état tranquille qui résulte de l’absence réelle de danger » Le Robert: absence de danger d’ordre physique et/ou psychologique. L’hygiène: il s’agit de permettre à l’individu de préserver son capital santé dans plusieurs domaines: propreté corporelle, alimentation, activité physique, rythme de vie, de sommeil, : asepsie, éducation….Le Petit Robert: ensemble des principes et des pratiques tendant à préserver, à améliorer la santé Le confort: c’est ce qui contribue au bien être de la vie matérielle, intellectuelle et affective: installation mouvement….. ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 46 promotion 2016/2019 VBH
organisé: doit répondre à une organisation . Dans le temps, l’espace… L’ergonomie: le Larousse « étude de l'adaptation au travail et des machines (matériel) aux possibilités de l’homme » L’économie: le Larousse « ce que l’on épargne » : temps, argent, matériel Efficience: faire le mieux possible avec les moyens donnés. Donnée très importante au regard de la conjoncture économique ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 47 promotion 2016/2019 VBH
A l’IFSI de Clermont • 1 moyen mnémotechnique en lien avec les critères de qualité d’un soin est utilisé c’est: ECORSET Celui-ci sera abordé dans l’UE 4,1 S1 ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 48 promotion 2016/2019 VBH
La réalisation du soin La communication: relation adaptée qui permet à l’individu de s’exprimer, de faire part de ses choix et d’être acteur dans le processus de guérison: écoute, observation relation….Le Petit Robert: le fait d’établir une relation avec quelqu’un La pudeur: le Larousse« attitude de réserve,de délicatesse qui empêche de dire ou de faire ce qui peut blesser la décence » LE RESPECT DE CES CRITÈRES CONTRIBUE A L’EFFICACITE DU SOIN ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 49 promotion 2016/2019 VBH
Evolution du rôle IDE et des connaissances nécessaires en fonction de l’évolution d’un concept dans le temps Sur les tableaux suivants: • Exemple à partir de l’évolution du concept de santé Plus ce évolue plus le rôle évolue au départ centré sur la maladie il finit par être complètement centré sur le malade mais aussi sur son environnement. Nous voyons évoluer dans un même temps les savoirs à acquérir ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 50 promotion 2016/2019 VBH
CONCEPTION DE LA SOINS I.D.E QUI EN Pré requis, SANTE DÉCOULENT:Objectifs connaissances indispensables, Santé = Centrés sur la Microbiologie absence de maladie Etude des fléaux maladie Préventifs:applica- sociaux: tion de mesures incidence sociale sanitaires ,actions de la maladie de Vaccins contrôle,distribution Apprendre à se de conseils protéger:asepsie Curatifs:lutter Antisepsie,éviction contre la maladie prophylaxie, ,guérir,soulager Etude de l’homme sain:anatomie,phys iologie,psychologie ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 51 promotion 2016/2019 VBH
CONCEPTION DE LA SANTE SOINS I.D.E QUI EN Pré requis, DÉCOULENT: Objectifs connaissances indispensables, Santé (suite) Centrés sur la Etude de la maladie maladie:signes, absence de symptômes examens maladie divers Observation:surveilla nce des symptômes Traitements médicaux et chirurgicaux Pharmacie Apprentissage d’un certain nombre de gestes techniques ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 52 promotion 2016/2019 VBH
Conception Soins IDE qui en découlent Pré requis, connaissances indispensables de la santé Santé= pas Centrés sur la personne : soins -pour réaliser une meilleure Seulement personnalisés prévention : étude de la absence de Devront prendre en considération psychologie, de la l’inter relation entre le physique , le sociologie, de la législation maladie mais social et le mental Pour découvrir les aussi Bien- besoins de la personne : L’IDE aura à faire des gestes Être techniques. formation à l’observation, Physique L’aspect préventif et curatif est au travail en équipe, à la toujours présent communication, à la Et mental relation En+ : Pour lutter efficacement Prise en compte : conter la maladie de ses réactions psychologiques, Dossier patient(approche de ses besoins particuliers pluridisciplinaire du de son milieu familial et socio dossier), étude professionnel approfondie de la -compréhension des répercussions psychiatrie, prise en soin pluridisciplinaire de la maladie sur la famille et la collectivité ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 53 promotion 2016/2019 VBH
CONCEPTION DE LA SANTE SOINS I.D.E QUI EN DÉCOULENT: Pré requis, Objectifs connaissances indispensables, Santé= Capital de Centrés sur la promotion En + des points vie dont il faut de la santé : contribution précédents : partir d’une savoir exploiter au développement de approche globale de la toutes les l’être humain au sein de composantes son milieu : familial, Situation+raisonnement biologiques, social, professionnel trifocal intellectuelles, Utilisation au maximum apprendre à analyser affectives et de tout ce qui reste de la situation, En tirer les environnementales potentiel de vie. éléments essentiels Rendre la personne et ,emmètre un jugement sa famille capable clinique d’identifier ses besoins Le raisonnement clinique sanitaires et l’amener à donne du sens au participer à l’action soins sanitaire qui la concerne, Informer Eduquer ce qui suppose une action concertée Agir avec les autres: ifsi Luucien Floury 1ere année Travail en réseaux,. Projet 16/09/2016 54 promotion 2016/2019 VBH de soins en
Sources documentaires Bibliographie • Monique Formarier et Ljijana Jovic -Les concepts en sciences infirmières A.R.S.I –– Edition Mallet conseil -2ième trimestre 2009 • des concepts en soins infirmiers.Christine Paillard .2 eme édition .Editions Setes Avril 2015 • Laurence Pitard-Elisabeth Peruzza -Cahier des sciences infirmières –Soins de conforts et de bien- être -Edition Elsevier Masson –Octobre 2010 Webographie: • Centre National de Ressources Textuelles et Lexicales : CNRTL [En ligne] . 2015. Disponible : http://www.cnrtl.fr ifsi Luucien Floury 1ere année 16/09/2016 55 promotion 2016/2019 VBH
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