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/diabete
Été 2018 N°39
MA SANTÉ, C’EST CAPITAL page 3
Avec l'activité
physique, je préserve
ma santé !
À MON SERVICE pages 4-5
L’alimentation équilibrée
Qu’est-ce que c’est ?
MON BLOC-NOTES page 2
Chez le chirurgien-
dentiste
Une fois par an Rencontre
ON PEUT VOUS AIDER page 6
“monComment j'ai équilibré
diabète ”
États Généraux du diabète
PARLONS-EN ENTRE NOUS PAGE 8
Comment participer ?
Isabelle, Yvelines (78)
MON BIEN-ÊTRE page 7
Équilibrées et à petits prix
Conseils pour faire ses courses
L’ÉDITO page 2 MA SANTÉ, C’EST CAPITAL page 3
“ Vous êtes 800 000 adhérents
au service sophia ! ”
Avec l’activité physique, je préserve ma santé !
Pratiquée régulièrement, l’activité physique est un levier essentiel pour l’équilibre du diabète, au même titre que les
médicaments et l’alimentation équilibrée. C’est d’autant plus important d’en parler qu’avoir une activité physique ne
veut pas nécessairement dire faire du sport. Explications.
Emmanuel Gomez,
Responsable du service d’accompagnement sophia L’activité physique est bénéfique pour votre diabète et votre
santé en général. En effet elle contribue à diminuer le taux de
C
e nouveau cap franchi invite à mesurer le chemin parcouru : entre ses mains. C’est précisément ce à quoi s’emploient les sucre dans le sang et, si elle est pratiquée de façon durable,
en 2008, l’Assurance Maladie a lancé avec le service infirmiers-conseillers en santé à votre écoute, à savoir vous à atteindre votre objectif d’hémoglobine glyquée ou HbA1c.
sophia une forme inédite d’accompagnement, à la fois aider dans la durée à être pleinement acteurs de votre santé.
30 minutes
personnalisé et à grande échelle, pour aider à une meilleure prise sophia est donc devenu un service national grand public, mais
en charge au quotidien du diabète, une maladie chronique qui ce n’est pas un aboutissement en soi. Cela engage également
touche plusieurs millions de personnes en France. notre responsabilité face à cet enjeu majeur de santé publique
Si le succès n’était pas garanti à l’époque, sophia reposait sur une qu’est le diabète, pour essayer d’en limiter l’impact sur chaque recommandées par jour
intuition ambitieuse, partagée par ses partenaires historiques au personne touchée comme sur l’ensemble de la collectivité. C’est d’activité d’intensité modérée,
premier rang desquels la Fédération Française des Diabétiques : pourquoi nous restons à vos côtés et continuons à innover pour comme la marche active.
la préservation de la santé de chaque assuré repose d’abord demeurer au plus près de vos besoins. Vous pouvez répartir cet effort sur trois
plages de 10 minutes dans une journée.
MON BLOC-NOTES
Au cœur du traitement
ÉVÉNEMENT PRATIQUE Elle favorise la baisse du taux de « mauvais » cholestérol (LDL-cho-
lestérol) et a également un effet positif sur la tension artérielle.
L’hypoglycémie Chez le chirurgien-dentiste : Ainsi l’activité physique régulière limite le risque cardiovasculaire
L’hypoglycém
en images /diabete ie une consultation une fois par an global et l’apparition des complications associées : infarctus du
Qu’est-ce qu’une hypoglycé- La consultation annuelle chez votre chirurgien-dentiste est l’un myocarde, artérite des membres inférieurs ou encore accident
Glycémie
(quantité de Hypoglycém
ie = glycémi
sucre dans
1 litre de
e trop basse
sang en g/L)
mie ? Quels sont les signes ?
! ?!
des sept examens recommandés dans le cadre du suivi du diabète. vasculaire cérébral (AVC). De façon générale, l’activité physique
avant-coureurs ? Que faire en VERTIGES
DIFFICULTÉS
DE CONCENTRAT
ION TRANSPIRATI
ON
FAIM
En effet, le diabète peut avoir des conséquences parfois graves facilite le maintien d’un poids de forme, améliore le sommeil ou
cas d’hypoglycémie ? Toutes les TREMBLEMEN
TS
PÂLEUR
? sur vos dents et vos gencives : une inflammation des gencives encore la solidité des os.
réponses à ces questions sont (la gingivite) a plus de risques d’entraîner une infection et de
IRRITABILITÉ
VISION TROUB
LE
Sulfamides, glinide
s et insuline
ou médicament
s pour d’autres
traitements qui
font baisser la
glycémie
à retrouver dans la nouvelle BAIS
SE DE
Repas sauté ou
ou sans fécule
pris plus tard
nts toucher la dent mais aussi la gencive, le ligament ou l’os (la
En parler avec son médecin
LA G
infographie « L’hypoglycémie » parodontite). Les dents peuvent bouger voire se déchausser.
LYCÉ
Activité physiq M IE
ue
plus intense que
Je bouge en confiance
d’habitude
conçue par le service sophia Même si vous portez des prothèses dentaires, l’infection peut Marcher, jardiner, faire le ménage ou monter des escaliers,
Alcool consommé
à jeun
pour vous aider à mieux comprendre se développer dans la bouche. Pour profiter en confiance et en sécurité des bienfaits c’est déjà une activité physique. Le tout est d’en exercer une ou
ce phénomène et ses effets. de l’activité physique : plusieurs qui vous plaise(nt), facile(s) à réaliser au quotidien et
Une bonne hygiène bucco-dentaire quotidienne est essentielle, adaptée(s) à votre situation. Ces critères de choix sont essentiels
Si vous-mêmes êtes sujet à cette chute rapide de la glycémie ainsi que la consultation annuelle chez votre chirurgien-dentiste. • je m’échauffe avant l’effort ; pour garder la motivation dans la durée.
(taux de sucre dans le sang), ou simplement si vous souhaitez Celle-ci permet de détecter au plus tôt une complication pour • je bois de l’eau avant, pendant et après l’activité ;
en savoir plus sur le sujet, vous pouvez appeler les infirmiers- mettre en œuvre le plus rapidement possible un traitement efficace. • j’étire mes muscles après l’effort ; Il peut s'agir aussi de la gym douce, de la danse de salon, du
conseillers en santé du service sophia au 0 809 400 040* et leur À noter que les soins bucco-dentaires de base en lien avec • j’évite les efforts trop intenses si je me sens fatigué,
vélo d’appartement, de la natation, du tennis… Si aucun sport
demander de vous envoyer ce nouveau document par courrier. un diabète en Affection de longue durée (ALD), par exemple la malade ou en baisse de forme ; n’est interdit, il est recommandé d’en parler avec votre médecin
Cet appel sera aussi l’occasion de faire le point sur votre santé consultation chez le chirurgien-dentiste ou le détartrage, sont traitant avant de débuter ou reprendre une activité physique. Il
• si je mesure ma glycémie au quotidien, je fais une
et votre diabète. pris en charge à 100 %. vous expliquera comment adapter la pratique à votre situation
mesure avant, pendant et après l’effort.
et vous proposera, si nécessaire, un bilan médical.
> En savoir plus : federationdesdiabetiques.org (> Je vis avec > En savoir plus : ameli.fr (> Santé > Diabète > Suivi médical
le diabète > Ma glycémie > Hypoglycémie) et examens > Autres examens > Suivi dentaire) > En savoir plus : ameli.fr (> Santé > Diabète > Vivre avec
le diabète au quotidien > Activité physique)
* 0 809 109 974 depuis La Réunion et 0 809 100 097 depuis la Guadeloupe, la Martinique et la Guyane (Service gratuit + prix appel).
À MON SERVICE pages 4-5
Qu’est-ce qu’une alimentation équilibrée ?
V
ous en avez marre des régimes ? Ça tombe bien : le temps des régimes pour diabétiques est révolu ! Place désormais à la
notion d’alimentation équilibrée. Aussi importante que le traitement et l’activité physique régulière pour le suivi du diabète,
l’alimentation équilibrée repose, comme son nom l’indique, sur un équilibre entre les différents types d’aliments, associé à la
variété des produits consommés, ainsi que sur le rythme des repas au cours de la journée et dans la durée.
1 repas complet : les apports nécessaires +
3 repas par jour 1 collation éventuelle 1 journée réussie ! +
Des féculents Des légumes Des fruits Un produit De l'eau
laitier
PETIT-DÉJEUNER DÉJEUNER DÎNER COLLATION
POur limiter le risque d'hypoglycémie à réduire au quotidien
OU
SODA
SODA
> En savoir plus : ameli.fr (> Santé > Diabète > Vivre avec le diabète au quotidien > Équilibre alimentaire)ON PEUT VOUS AIDER page 6 MON BIEN-ÊTRE AU QUOTIDIEN page 7
Les États Généraux du Diabète Courses équilibrées à petits prix : c’est possible !
Améliorer la qualité de vie et la prise Poissons et viandes, fruits et légumes… Ces aliments ont Dans ma cuisine : j’optimise
en charge des patients diabétiques souvent un prix non négligeable. Pour autant, concilier budgets
serrés et repas équilibrés est possible.
Les fruits et légumes sont moins chers quand ils sont de saison
(voir l’encadré). L’occasion de varier les plaisirs au fil de l’année. À
noter : non-cuisinés, les conserves, en veillant à la teneur en sel
En novembre dernier, la Fédération Française des Diabétiques a lancé les États Avant de faire vos courses, établir une liste et s’y tenir est un bon indiquée sur l'étiquette, et les surgelés de fruits et légumes ont des
Généraux du Diabète et des Diabétiques pour mobiliser la population face au diabète préalable car vous réfléchissez à l’avance à ce que vous devez qualités nutritionnelles proches des produits frais pour un prix tout
et contribuer à faire évoluer le système de soins. acheter. De même, il est préférable d’éviter de faire vos courses à fait abordable et une conservation plus longue.
« J’invite tous les adhérents du service sophia à participer » en ayant faim, car vous risquez plus d’être tenté par des produits
Par Gérard Raymond, Président de la Fédération Française des Diabétiques dont vous n’avez en fait pas besoin. Acheter en grande quantité est également une solution pour réduire
les coûts. Vous pouvez ainsi stocker dans votre cuisine les produits
sophia & vous : Pourquoi avoir organisé des États nous serons nombreux, plus nos de base (café, sucre, farine, pâtes, riz...) et préparer plusieurs repas
Généraux sur le diabète ? recommandations seront enten- en une seule fois. Et bon appétit bien sûr !
Gérard Raymond : pour une association de patients comme dues des pouvoirs publics afin de
la nôtre, il est légitime de mener une réflexion sur l’organisation rendre notre système de santé > En savoir plus : mangerbouger.fr
des soins. Avec ces États Généraux, l’objectif est d’évaluer ce plus efficient, plus collaboratif,
qui se passe sur le terrain pour faire des propositions visant une et peut-être porteur d’un peu plus
amélioration globale du système de santé, autour du diabète mais d’humanité. L’été des fruits et légumes
aussi du cholestérol, de l’hypertension… Ces États Généraux ne
> En savoir plus : egdiabete.fr • Légumes : aubergine, concombre, courgette,
concernent pas seulement les diabétiques mais bien l’ensemble
des citoyens. épinard, haricot vert, poireau, poivron, radis,
Les États Généraux sur le terrain Dans les rayons : je compare salade, tomate.
Concrètement, en quoi consistent Dans les rayons, vous pouvez regarder les prix des différentes • Fruits : abricot, brugnon, cerise, fraise, fram-
Par Jacky Vollet, vice-président de la Fédération Française
ces États Généraux ? marques, notamment les marques propres des distributeurs. Surtout, boise, groseille, melon, mûre, myrtille, pêche,
des Diabétiques et président de l’AFD 06.
Nous nous donnons une année car nous voulons les réussir, en comme les prix sont généralement indiqués au kilo, il est utile de se prune, raisin.
rassemblant les besoins et propositions sur tout le territoire, tels « Dans le département des Alpes-Maritimes, nous orga- pencher sur les étiquettes des produits alimentaires pour comparer > En savoir plus : mangerbouger.fr (> Manger mieux
des cahiers de doléance, avec des patients, des professionnels, nisons sur l’année une dizaine d’ateliers contributifs ré- les prix entre les produits. Pour des sources de protéine peu oné- > Vos outils > Calendrier de saison)
des élus, des simples citoyens… Nous utilisons également les unissant professionnels de santé, patients, mutuelles… reuses, pensez aux œufs ou, côté poissons, au thon, à la sardine ou au
outils les plus modernes avec une plateforme participative en ligne, Un thème par atelier est abordé sur la base du ‘pour ou colin ; côté viandes : au porc, au lapin, au steak hâché ou à la dinde.
egdiabete.fr, où tout un chacun peut contribuer. Des questionnaires contre’. Par exemple : les complications du diabète, ou
sur le vécu des diabétiques sont également adressés à plusieurs la difficulté à obtenir un rendez-vous chez certains pro-
dizaines de milliers de personnes. fessionnels de santé. La synthèse des propositions est LE COIN RECETTE
soumise au vote puis publiée sur le site egdiabete.fr afin
Nous souhaitons formuler des recommandations de consensus.
Par exemple sur la nécessité d’une meilleure coordination des d’enrichir les échanges. Taboulé au quinoa
soins et des actions d’accompagnement de proximité. Ou encore Une grande réunion publique est également organisée Pour 4 personnes
sur la prise en charge des enfants diabétiques à l’école, sur les dans chaque région, en présence de l’Agence régionale (35 g de glucides par personne) • Rincez le quinoa. tomates. Coupez les légumes en dés.
métiers dont l’accès demeure aujourd’hui encore interdit aux de santé et des Caisses primaires d’assurance maladie 200 g de quinoa + 1 petit concombre + • Faites-le cuire dans 400 ml d’eau Coupez finement l’oignon.
diabétiques, sur les enjeux de la télémédecine… entre autres. 3 tomates peu mûres + 1 poivron rouge + bouillante jusqu’à absorption de l’eau • Pressez le jus du citron, ajoutez-le dans
Le site egdiabete.fr est la porte d’entrée pour partici- 1 petit oignon blanc + 8 feuilles de menthe (environ 15 minutes) puis laissez le quinoa avec l’huile d’olive, 2 pincées
Quand partagerez-vous les résultats ? per : les patients, les proches, les professionnels ou les fraîche + 4 cuillères à soupe d’huile d’olive refroidir dans un saladier. de sel et la menthe ciselée.
Lors de la prochaine Journée mondiale du diabète, le 14 novembre, simples citoyens peuvent voter sur chaque contribution, + 1 citron jaune. • Lavez les légumes. • Ajoutez alors les légumes coupés,
nous présenterons nos résultats et propositions. J’invite donc tous ou encore en apporter de nouvelles qui seront elles- • Retirez les pépins et les parties blanches mélangez bien et réservez au frais
les adhérents du service sophia, l’un des premiers programmes mêmes soumises au vote. Nous souhaitons que l’en- du poivron, évidez le concombre et les pendant au moins 2h avant de servir.
d’accompagnement de France, à participer aux États Généraux semble des patients diabétiques puissent s’exprimer. »
notamment via la plateforme en ligne egdiabete.fr. Car plus > Recette réalisée par Mélanie Mercier, diététicienne nutritionniste (blog : mymonitordiet.fr)
> Retrouvez plus de recettes sur ameli.fr (> Santé > Alimentation de l’adulte > Fiches recettes)parlons-en entre nous page 8
Comment j'ai réussi à équilibrer mon diabète
I
sabelle, grand-mère active de 55 ans, a un diabète depuis
une dizaine d’années. « Il s’est déclaré assez brutalement,
avec un taux d’HbA1c autour de 10 % » raconte-t-elle.
« Au départ mon médecin m’a prescrit des antidiabétiques
oraux, mais je dois avouer que je n’ai pas saisi tout de suite
que je devais prendre en main ma santé. »
Prise de conscience
Les premières années passent ainsi jusqu’à ce que le traitement
initial ne suffise plus pour équilibrer le diabète. « Il y a cinq
ans, » se souvient précisément Isabelle, « mon médecin m’a
dit : ‘ on va essayer avec l’insuline ’. » Elle a vite constaté l’effet
positif de l’insuline : « c’était effectivement un bon traitement
C'est notamment avec la marche nordique, pratiquée en groupe,
pour l’équilibre du diabète (mon HbA1c était autour de 7,5 %) qu'Isabelle a équilibré son diabète.
comme pour le contrôle de la glycémie. Par contre, » ajoute-
t-elle, « j’ai été encore moins attentive à l’alimentation ou à amis, on se motive mutuellement quand on a un peu moins envie
l’activité physique et, avec la ménopause en même temps, j’ai d’y aller… J’ai même embarqué mon mari dans l’association ! »
pris pas mal de poids. » Le médecin d’Isabelle l’oriente alors
vers un endocrinologue qui lui propose d’arrêter l’insuline pour Alimentation variée et équilibrée
prendre un autre antidiabétique injectable en complément de S’agissant de l’alimentation, « je ne me prive pas » précise
ses antidiabétiques oraux. Isabelle, « mais je fais attention à ce que je mange. » Elle a
réduit sa consommation de sucres et de graisses, et veille à
Perte de poids consommer à chaque repas des féculents (pâtes, riz, pommes
« Ce changement de traitement a entraîné un changement de de terre) ou légumineuses (lentilles, haricots blancs). De même,
vie ! » constate avec le recul Isabelle. « Ça a été un déclencheur : elle continue de consommer des légumes et des fruits et, côté
j’ai alors vraiment pris conscience de la maladie. Je me suis alcool, elle privilégie un verre de vin rouge de temps en temps
mise à pratiquer une activité physique régulière et j’ai adapté plutôt que des alcools plus sucrés comme le porto ou le pineau
mon alimentation. Dans l’année qui a suivi j’ai perdu 10 kg ! » des Charentes. Sa philosophie de vie : « il faut savoir se faire
plaisir et ne pas tomber dans les interdits permanents qui sapent
Activité physique en groupe le moral. »
Preuve que tout le monde peut s’y mettre, Isabelle reconnaît
volontiers qu’elle n’est « pas du tout sportive. Ce n’est pas mon Aujourd’hui Isabelle a un taux d’HbA1c autour de 6,7 %. Avec cette
Pour contacter le service sophia :
truc. Inscrite dans une salle de sports, j’y étais allée deux ou santé retrouvée, elle a pu « arrêter le traitement contre l’hyperten-
Métropole
trois fois 0 809» 400
et j’avais lâché... 040en collectif, Isabelle conti-
À présent, sion artérielle. Et ça aussi ça m’a changé la vie ! » s’exclame-t-elle.
Antilles Guyane: «0je 809
nue et&apprécie 100une
suis dans 097
association qui propose du Et d’ajouter : « je peux profiter pleinement de mes trois petites-
et de la0marche
La Réunion
stretching 809 109 974 J’ai toujours aimé mar-
nordique. filles, faire des activités avec elles, les voir grandir… » Quand
cher… En groupe c’est encore plus stimulant : on se fait des l’équilibre du diabète favorise un nouvel équilibre de vie.
Pour contacter les infirmiers-conseillers
sophia et vous, journal d’information du service sophia de l’Assurance Maladie, publié par la Cnam -
en santé du service sophia : 50 avenue du professeur-André-Lemierre 75986 Paris Cedex 20 - Directeur de la publication : Nicolas Revel
Métropole - Directeur de la publication délégué : Professeur Olivier Lyon-Caen - Rédacteur en chef : Docteur François-
Xavier Brouck - Comité éditorial : Claude Chaumeil (FFD), Docteure Catherine Morin, Laura Phirmis (FFD),
Antilles & Guyane Maxime Tarot - Coordination et rédaction : Maxime Tarot - Réalisation : Claire Méry (Cnam) - ISSN : 1967
- 7693 - Juin 2018 - Crédits photos : iStock - Impression : WEB TECH, 74 rue d'Armentières 59560 Comines -
La Réunion Le journal sophia et vous est imprimé sur un papier recyclé Cyclus 90 gr. La (ou les) marque(s)
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