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AVANT PROPOS Vous vous engagez dans une démarche d’assistance médicale à la procréation, ce document vous est destiné. Il a été conçu par l’équipe Fertilité du Centre GAIA pour vous accompagner et il vous concerne tous les deux. Les informations contenues dans ce livret sont d’ordre médical et pratique. Elles vous expliquent le déroulement de votre prise en charge afin de vous organiser. Le Centre d’Assistance Médicale à la Procréation de la Polyclinique Jean Villar, fort d’une expérience acquise depuis 1982, est le plus grand Centre d’Assistance Médicale à la Procréation en Aquitaine. Bonne lecture ! Brochure Réunion d’Information Pages 01/10 Date d’application : 29/11/2019 JV-TOUS-INS-003 Version 12
Constitution de votre dossier FIV Réunion d’information au Centre AMP Consultation Psychologique Mr J. Jourdanet (Psychologue) • Entretien prévu par les textes législatifs • Accompagnement psychologique • Démarche intervenant dans l’histoire personnelle de chacun et du couple • Aborder les solutions alternatives : le don, l’adoption • Honoraires de consultation : 60€ pour le couple • Remboursement possible par la mutuelle Dossier Administratif Documents à fournir (sauf si inséminations préalables) : • 1 pièce d’identité recto-verso chacun (les copies ne sont pas acceptées) • Couple marié : livret de famille ou extrait acte de mariage • Couple pacsé / union libre : extrait d’acte de naissance datant de moins de 3 mois • En cas de mariage antérieur : certificat de divorce ou ordonnance de non conciliation datant de plus de 10 mois LE PROTOCOLE DE SOINS • Il s’agit d’une prise en charge à 100% du tarif de la Sécurité Sociale • Elle est valable pour 4 tentatives jusqu’à 43 ans pour Madame Une fois le dossier déposé sur le site internet ET complet, les RDV pour la consultation avec le médecin biologiste et la consultation de synthèse vous seront proposés. En cas de dossier incomplet : aucun traitement ne pourra être débuté. Brochure Réunion d’Information Pages 02/10 Date d’application : 29/11/2019 JV-TOUS-INS-003 Version 12
Consultation avec un médecin biologiste OBJECTIF = aborder les aspects techniques de votre tentative NB: Vous pouvez solliciter toute consultation supplémentaire si besoin Consultation de synthèse OBJECTIF = EXPLIQUER le traitement Programmation de votre tentative avec votre médecin Consultation avec un anesthésiste Au Cabinet de consultation à Jean Villar RDV à prendre sur Doctolib (Consultation obligatoire 48h minimum avant la date de ponction prévue) Préadmission Munissez-vous de vos papiers d’identité + mutuelle + Attestation de 100% A réaliser entre la consultation de synthèse et la ponction Stimulation ovarienne MONITORAGE RDV d’échographie et prise de sang (RDV rapides en fonction de votre cycle) Avec votre médecin référent en priorité et avec des médecins du Centre en cas d’absence pour assurer la bonne surveillance de votre traitement Du Lundi au Samedi entre 7h30 et 9h30 Brochure Réunion d’Information Pages 03/10 Date d’application : 29/11/2019 JV-TOUS-INS-003 Version 12
Lesdifférentes Les différentesétapes… étapes Stimulation Ponction Fécondation Transfert d’embryons Test de de l’ovulation Ovocytaire & Culture d’embryons & Congélation Grossesse L’objectif est d’obtenir plusieurs ovocytes matures. COMMENT ÇA SE PASSE ? Il existe différents protocoles adaptés à chacune : • Des injections sous cutanées : le SOIR, à heures régulières… • Sous forme de stylos ou bien de solutions à reconstituer • Les auto-injections sont possible ainsi que le recours à une infirmière. CONTRÔLE DE LA RÉPONSE AU TRAITEMENT Le contrôle se fait par monitorage échographique et/ou prise de Sang SURTOUT : RESTEZ JOIGNABLES ! Les consignes vous seront données par le médecin au moment de l’échographie ou modifications dans l’après-midi, par SMS ou appel téléphonique. LES MEDICAMENTS… • A commander en pharmacie peu de temps avant le début de la stimulation • Délai de commande de 12 à 24h • Se conservent au frais • Coût très élevé (environ 3000 euros par tentative) • MAIS remboursés à 100 % par la sécurité sociale • Vérifier le stock restant avant chaque échographie Heure de déclenchement de l’ovulation fixée précisément par le médecin (entre 20h30 et 23h) Brochure Réunion d’Information Pages 04/10 Date d’application : 29/11/2019 JV-TOUS-INS-003 Version 12
Lesdifférentes Les différentesétapes… étapes Stimulation Ponction Fécondation Transfert d’embryons Test de de l’ovulation Ovocytaire & Culture d’embryons & Congélation Grossesse Cela consiste à recueillir les ovocytes contenus dans les ovaires. Cette ponction est faite sous sédation. Comment ça se passe ? Le médecin visualise, par échographie, les follicules mûrs présents dans l’ovaire qu’il va ponctionner. Le contenu des follicules est aspiré dans un tube transmis ensuite au laboratoire afin de rechercher les ovocytes. EN RÉSUMÉ Vous serez ponctionnée entre 8H30 et 10H30 • Sous sédation (Neuroleptanalgésie) La patience sera de • Convocation à 7h30 au service AMBULATOIRE à jeun. mise… alors prenez un • Convocation entre 7h30 ou 8h pour le recueil de sperme. livre ! • Délai d’abstinence entre 2 et 5 jours maximum • Durée de la ponction : 15 min • Sortie accompagnée obligatoirement après passage du médecin en début d’après-midi. Brochure Réunion d’Information Pages 05/10 Date d’application : 29/11/2019 JV-TOUS-INS-003 Version 12
Lesdifférentes Les différentesétapes… étapes Stimulation Ponction Fécondation Transfert d’embryons Test de de l’ovulation Ovocytaire & Culture d’embryons & Congélation Grossesse Quelles techniques sont utilisées ? FIV CLASSIQUE ICSI Fécondation avec micro-injection (ICSI) Cette méthode consiste en l’injection d’un seul spermatozoïde dans chaque ovocyte. Mise en fécondation lors d’une FIV classique Les spermatozoïdes préparés sont simplement déposés au contact des ovocytes dans une boite contenant un milieu de culture. CULTURE EMBRYONNAIRE Les embryons obtenus sont mis en culture dans des conditions optimales de température, de pH jusqu’au jour du transfert. Seuls les embryons remplissant certains critères morphologiques sont sélectionnés en vue d’un transfert ou d’une congélation. Brochure Réunion d’Information Pages 06/10 Date d’application : 29/11/2019 JV-TOUS-INS-003 Version 12
Lesdifférentes Les différentesétapes… étapes Stimulation Ponction Fécondation Transfert d’embryons Test de de l’ovulation Ovocytaire & Culture d’embryons & Congélation Grossesse Implantation de l’embryon LE TRANSFERT • Tous les jours de la semaine + week-end + jours fériés • Restez joignables dès 8H le matin • Geste simple et indolore • Sous guidage échographique • Prévoir 1H sur place • Présence du COUPLE obligatoire Transfert embryonnaire Après le transfert, on reprend une vie normale. J2 J3 J5/J6 CONGÉLATION EMBRYONNAIRE • Utilisation de TOUS les embryons congelés avant de recommencer une nouvelle tentative. • Le jour du transfert, certains embryons sont mis en attente jusqu’au 5ème et 6ème jour de développement. Si les embryons sont de bonne qualité, ils sont alors congelés. Brochure Réunion d’Information Pages 07/10 Date d’application : 29/11/2019 JV-TOUS-INS-003 Version 12
Lesdifférentes Les différentesétapes… étapes Stimulation Ponction Fécondation Transfert d’embryons Test de de l’ovulation Ovocytaire & Culture d’embryons & Congélation Grossesse Le test est réalisé 15 jours après la ponction. A NOTER Le test de grossesse est systématique, même en cas de saignements. Si la grossesse est : + RDV rapide pour surveillance Suivi du 1er trimestre dans le Centre - Consultation en couple Pour faire le point ensemble DEVENIR DES EMBRYONS CONGELÉS ? Soit poursuite du projet parental : Soit arrêt du projet parental : • Transfert d’embryon congelé (TEC) • Destruction des embryons • Don à un autre couple • Don à la recherche VOS CHANCES DE REUSSITE Les résultats dépendent de chaque couple mais dépendent beaucoup de : • L’âge • De la prise de Toxique, notamment du Tabac (30 à 50 % de chances en moins). Vous pouvez Agir ! Brochure Réunion d’Information Pages 08/10 Date d’application : 29/11/2019 JV-TOUS-INS-003 Version 12
Les complications possibles À COURT TERME À LONG TERME • Hyperstimulation (+/- sévère) • Aucun lien n’est établi avec des • Infection cancers ou maladies générales • Saignement • Torsion ovarienne (rare) Le Virus Zika : parlez-en à votre médecin SOYEZ VIGILANTS ! Connectez-vous sur : https://www.pasteur-lille.fr/zika/ Le virus Zika est actif dans plus de 60 pays à travers le monde. En cas de contamination d’une femme enceinte, plusieurs pathologies sont décrites sur le fœtus. Bien que le virus Zika puisse causer de sévères dommages au cerveau, le plus commun est la microcéphalie. Brochure Réunion d’Information Pages 09/10 Date d’application : 29/11/2019 JV-TOUS-INS-003 Version 12
L’ensemble de l’équipe Clinique et Biologique se tient à votre disposition tout au long de votre parcours. www.fivbordeaux.com Brochure Réunion d’Information Pages 10/10 Date d’application : 29/11/2019 JV-TOUS-INS-003 Version 12
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